苦参注射液在非小细胞肺癌治疗中的应用效果及其对患者生存质量的影响分析
复方苦参注射液联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效分析
复方苦参注射液联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效分析张鹏【摘要】目的:探讨复方苦参注射液联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的治疗效果.方法:选取2014年5月－2015年3月间在本院进行治疗的76例老年晚期非小细胞肺癌患者,随机分成两组各38例,均给予相同的化疗治疗方案,观察组在此基础上加用复方苦参注射液.静脉滴注复方苦参注射液(山西振东制药股份有限公司,国药准字Z14021231)20 ml混合氯化钠注射液250 ml,1次/d,每14 d为1个周期.两组患者均进行4周期的治疗.观察两组治疗效果、不良反应等相关指标.结果:两组患者在治疗效果方面差异无统计学意义(P>0.05),但是在治疗不良反应方面观察组优于对照组,并且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:复方苦参注射液联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌治疗效果保持良好,不良反应明显少,疾病控制佳,值得在临床上应用推广.【期刊名称】《天津药学》【年(卷),期】2017(029)001【总页数】3页(P40-42)【关键词】复方苦参注射液;化疗;非小细胞肺癌【作者】张鹏【作者单位】南阳市唐河县人民医院,唐河 473400【正文语种】中文【中图分类】R979近年来，肺癌逐渐趋向于老年，是一种发病率和病死率均较高的恶性肿瘤。
非小细胞肺癌的发病占肺癌的75%～80%，其中70%～80%就诊时属于中晚期［1］。
化疗以延长病人生命期，提高病人生活质量为临床常用的晚期治疗方法。
临床上应用的化疗方案对于老年病人造成很大身体负担，不良反应频发。
复方苦参注射液对于肿瘤本身有一定的抑制作用，同时也对化疗所带来的不良反应有很大改善。
现笔者就本院2014年5月—2015年3月所收治的76例老年晚期非小细胞肺癌的临床资料的回顾性分析做以下报道。
1.1 一般资料抽取于2014年5月—2015年3月在本院诊治的76例老年晚期非小细胞肺癌患者，并随机38人分为一组。
复方苦参注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察
文章编号:1001-5949(2005)04-0252-02・经验交流・复方苦参注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察陆 洋,张晓瑜,王 春 [摘要] 目的 观察纯中药制剂复方苦参注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的近期疗效、生活质量的改善和毒副反应。
方法 将62例非小细胞肺癌患者随机分成两组:对照组(30例,给予常规化疗)和治疗组(32例,在对照组的基础上加用复方苦参注射液)进行临床观察。
结果 治疗组的总有效率59.4%,对照组的总有效率33.3%,具有显著差异(P<0.05);治疗组生活质量改善率为50.0%,对照组改善率为23.3%,具有显著差异(P<0.05);各主要系统的毒副反应治疗组较对照组减轻。
结论 复方苦参注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌可以提高疗效,提高生活质量,减轻毒副反应。
[关键词] 复方苦参注射液;非小细胞肺癌;化疗[中图分类号] R734.2 [文献标识码] B 肺癌是一种常见的恶性肿瘤,而非小细胞肺癌的发病率占肺癌的80%,其中2/3在确诊时是已经失去了手术机会的晚期患者。
2002年1月-2004年8月,我科在化疗的同时联合中药复方苦参注射液治疗非小细胞肺癌32例,与单纯化疗的30例对照,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:本组62例,均为经病理学或者细胞学确诊,经胸片、CT、MRI等检查诊断。
采用随机法分成两组,治疗组32例,男24例,女8例,年龄44-75岁,平均56.2岁,鳞癌20例,腺癌12例;根据国际肺癌T NM分期标准1,其中Ⅲ期23例,Ⅳ期9例。
对照组30例,男20例,女10例,年龄48-77岁,平均59.6岁,鳞癌14例,腺癌15例,大细胞癌1例;其中Ⅲ期19例,Ⅳ期11例。
两组病例年龄、病情等一般状况在统计学上没有显著性差异。
所有病例卡氏评分大于70分,估计生存3个月以上。
1.2 治疗方法:对照组单纯化疗:化疗采用EP方案:足叶乙甙(VP—16)100mg/m2,第1-5天静点;顺铂(DDP)50 mg/m2,第1-3天静脉滴注,21天为1周期,2-4个周期后评价疗效。
复方苦参注射液联合化疗初治老年晚期非小细胞肺癌临床研究
１ 资 料 与 方 法
状况评分 闭 ， 治疗后 Ｋ Ｐ Ｓ 评 分增加 ≥ｌ ０分者 为改善 ， 无变化 者
３ ５ ． ７ １ ％； 对照组 ２ ５例 中 ８ 例 有效 ， 占３ ２ ． ｏ ０ ％， ２组 比较差异无
统计 学意义 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 联合组有效率略高于对照组 。见表 １ 。
疗
化
１ ． ３ 疗效评定 标准
① 近期疗效 根据 ＷＨＯ实体 瘤疗 效
评价 标 准【 ｔ ］ ： 完全 缓 解 （ Ｃ Ｒ ） 、 部 分缓 解 （ Ｐ Ｒ） 、 稳定 （ Ｓ Ｄ） 、 进 展
（ Ｐ Ｄ） ， 有效率（ Ｒ Ｒ） 为Ｃ Ｒ ＋ Ｐ Ｒ 。② 生存 质量按照 Ｋ ａ ｍ ｏ ｆ ｓ ｋ ｙ 体 力 非小 细胞 肺癌（ Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ ） 是临床上最多见 的恶性 肿瘤之一 ， 其发病率 和病死率 逐年升高 ，已经在我 国大 中城市肿瘤谱 中位 居 首 位 。为 寻找 高 效低 毒 的化 疗方 案 ， 我科 ２ ０ ０ ９年 ３月一
基础 上 加 复方 苦 参 注射 液 ４ ０ ｍ Ｌ ／ ｄ ， 每 日 １次 ， 连用 ２ １ ｄ为
组２ ８例 ， 应用复方苦参 注射液联合化 疗； 对照组 ２ ５ 例， 单纯化
疗， 每 ３周 重 复 用 药 １ 次， ４个 周 期 后 评 价 疗 效 。 结 果
者在近期 有效率没有统计 学差异（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 联合组 的一般 治疗
改善 率明显高于对照组（ Ｐ ＜ ｌ ０ ． ０ ５ ） 。结论 复方苦参注射液联合 化疗初 治老年晚期非小细胞肺癌可提 高临床疗效 ， 改善生活质
复方苦参治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
１ 临床 资料
随机所 选 晚期肺 癌 患者 ６ ０例均 为 我 院 ２ ０ ０ ８年 １ ２月 至 ２ １ ０ ０年 ４月住 院 患者 ， 为治疗 组 ３ 分 ０例 均 为 晚 期 肺 癌 患 者 。按 照 国 疗 药物 不 良反 应 的作 用 ， 能 提 高 肿 瘤 患 者 免 疫 功 并
续 １ ， ４ ｄ 同时第 １ ８天 给 予 吉 西 他 滨 １０ ０ ｍ ／ ｇ 、 ０ ｇｋ ，
于第 １～ ３天给 予Ｊ ￣ ５ｍｇｋ 。② 对 照 组 于 第 １ 作用 ， ｆ ｆ ／ｇ ｔｌ Ｆ ２ ， 、 同时它 与 放 化疗 相 配 合 ， 可 提 高 临床 疗 效 ， 既 ８天给 予吉西 他 滨 １ ０ ｇ ｋ ， ０ ｍ ／ ｇ 于第 １～ ０ ３天给 予顺 又可 降低 化 疗 的不 良反 应 ， 至 可 以 增 强 机 体 的 免 甚 铂 ２ ｋ 。两 组均 治疗 ２ ５ｍ ｇ １ｄ为 １个周 期 ， 至少 治 疫功 能 。减 轻晚期 肿 瘤患 者癌 性 疼痛 、 长 生 存期 ， 延
越 来越 为 临床 所 接 受 。该 药 物通 过 改 善 症 状 、 轻 科 学 加工 而 制成 的注 射 剂 ， 毫 升 注 射 液 含 苦 参 碱 减 每 癌痛 、 减少 放化 疗 的不 良反 应 达 到 提 高 临 床 疗 效 的
目的 。
１ ８ｍｇ以上 。实 验室 研 究证 明苦 参 碱 、 化 苦参 碱 、 氧
观察复方苦参注射液+化疗治疗老年非小细胞肺癌的效果
观察复方苦参注射液+化疗治疗老年非小细胞肺癌的效果摘要】目的：探讨复方苦参注射液+化疗治疗老年非小细胞癌的临床效果。
方法：将2017年1月—2018年1月我院收治38例老年非小细胞癌患者为研究对象，患者在入组后根据随机分组软件分为两组，对照组19例患者给予化疗治疗，实验组19例患者采取复方苦参注射液+化疗治疗，对其治疗效果进行分析。
结果：实验组患者治疗总有效率94.7%高于对照组患者治疗总有效率57.9%，数据差异显著（P＜0.05）；对照组患者不良反应发生率57.8%高于实验组患者不良反应发生率21.2%，数据差异显著（P＜0.05）。
结论：复方苦参注射液+化疗治疗老年非小细胞癌的效果较为理想，极大的提高了治疗的效果且具有较高的安全性，得到了临床与患者的认可。
【关键词】复方苦参注射液；化疗；老年非小细胞癌；临床效果【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）29-0352-02肺癌具有较高的发病率与死亡率，在肺癌中非小细胞肺癌所占比例为85%，非小细胞癌多发老年人群，伴随着年龄的增加发病率则越高[1]。
在本次研究中给予老年非小细胞癌患者复方苦参注射液+化疗治疗并分析治疗效果，详情报告如下。
1.临床研究对象和治疗方法1.1 临床研究对象将2017年1月—2018年1月我院收治38例老年非小细胞癌患者作为本次研究对象，以随机分组的形式将其分为对照组与实验组。
对照组患者19例，男性10例，女性9例，年龄在62～81岁之间，平均（71.5±9.5）岁；实验组患者19例，男性11例，女性8例，年龄在62～82岁之间，平均（72.0±9.7）岁。
将两组患者各数据资料纳入统计学软件中进行分析，结果显示没有意义（P＞0.05）。
1.2 治疗方法1.2.1对照组该组患者采取化疗治疗：在治疗的第1天、第8天时给予吉西他滨，剂量为1000mg/kg，在治疗的第1～3天时给予顺铂，剂量为25mg/kg，一个疗程为21天，治疗两个疗程。
复方苦参注射液联合化疗治疗老年中晚期非小细胞肺癌的疗效观察
复方苦参注射液联合化疗治疗老年中晚期非小细胞肺癌的疗效观察【关键词】非小细胞肺癌；复方苦参注射液；化疗老年非小细胞肺癌（NSCLC）患者，因发现时多数是晚期，已失去手术机会，因此姑息性化疗尤为重要。
由于老年器官功能减退对化疗的耐受性较差，第三代化疗药物单药化疗方案能让患者受益，但不如联合化疗方案。
因此，为了提高疗效及降低化疗副反应，本研究应用含铂的第三代化疗方案与复方苦参注射液联合治疗老年中晚期NSCLC，取得了较好疗效。
1 资料与方法1.1 临床资料 43例NSCLC患者均为我院2005年7月至2007年1月住院患者，男33例，女10例，年龄60～75岁。
均经病理学确诊，临床分期为Ⅲb～Ⅳ期，至少有一处可测量病灶，无手术指征，不愿接受放疗者，所有患者KPS评分≥60分，重要脏器功能正常。
采用信封法，将患者随机分为观察组和对照组。
两组基本情况见表1。
表1 患者一般临床资料（略）1.2 治疗方法观察组于化疗之日起给予复方苦参注射液40 ml和5%葡萄糖或生理盐水静脉滴注，每天1次，连续14 d，同时第1、8天给予吉西他滨1 000 mg/kg,于第1～3天给予顺铂25 mg/kg。
②对照组于第1、8天给予吉西他滨1 000 mg/kg,于第1～3天给予顺铂25 mg/kg。
两组均治疗21 d为1个周期，至少治疗2个周期才能进入统计学处理。
治疗2个周期后行胸部CT检查，评价疗效。
1.3 疗效及毒副作用评价采用WHO实体肿瘤评价标准〔1〕，完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD），有效率（RR）为CR+PR。
不良反应评价指标〔1〕按Ⅰ～Ⅳ度评价。
生活质量以Karnofsky为标准指标〔2〕，凡治疗后KPS评分增加10分以上者为提高，减少10分以内为稳定，减少10分以上者为下降。
1.4 统计学处理采用χ2检验。
2 结果2.1 疗效观察两组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05)（见表2）。
复方苦参注射液在非小细胞肺癌放疗中的作用观察
危险 ， 减少麻 醉的不 良反 应 ， 防止 应用芬 太尼术 后产 生的恶
１ 例出现恐惧 、 焦虑 ， １ 出现人流综合 症 ， １例对麻 醉 无 例 无 及手术过程有记忆 。
迷走 神经张力 ， 心率 、 使 心脏 前 、 负荷 ， 后 血管 张力 、 脉血 冠 流、 心肌收缩力维持稳定 … 。咪唑安定属 镇静催 眠药 ，０年 ８ 代后 应用于临床 ， 一种新 型 的短效静 脉全 身麻 醉药 ， 是 能溶
于水 ， 能解除 患者 的紧张 、 它 焦虑状 态 ， 分镇静 ； 生 中枢 充 产 性肌肉松 弛和顺行性遗 忘作 用 ； 提高 痛 阈， 强化 芬太 尼的镇
・
６ ・ ８
中 国现 代 药 物 应 用 ２ ０ ０ ８年 １ １月 第 ２卷 第 ２ ２期
Ｃ ｉ ＪＭｏ ｒｇＡ ｐ， ｏ ０ ８ Ｖ １ Ｎ ．２ ｈｎ ｄＤ ｕ ｐ ｌＮ ｖ ０ ， ｏ． ｏ２ ２ ２，
咪唑安定平均用量 ８５ｍｇ收缩压 平均下 降 １ ｍ 左右 ， ． ， ５ ｍ Ｈｇ 舒张压 、 心率无 变 化 ， 在正 常 范 围。呼 吸 幅度变 大 ， 率 减 频 慢， 但无 呼吸抑 制 ， 通气量 正常 ， 所有患 者 Ｓ Ｏ ９ ％ ， 导 Ｐ ＞ ７ 诱 时间或入 睡时间 ６— ｉ， ９ ｍｎ 平均 ６ ５ｍｉ， 口松 弛， 宫容 ． ｎ 宫 扩
复 方 苦 参 注射 液在 非 小 细胞 肺 癌 放 疗 中 的作 用 观 察
张 庆怀 顾涛 王芳 付 占昭
采用 回顾性分析
【 摘要 】 目的
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
观察 复方苦参注射液联合放疗治疗 非小 细胞肺癌 的疗效 。方法
复方苦参注射液对_期非小细胞肺癌患者生活质量的影响_王建华
复方苦参注射液对Ⅲ期非小细胞肺癌患者生活质量的影响王建华，付浩宇，杨俊泉，张爱静（唐山市人民医院，河北唐山063000）摘要：目的：探讨纯中药制剂复方苦参注射液联合同步放化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌患者生活质量的影响。
方法：将68例Ⅲ期肺癌患者随机分为两组：治疗组35例（同步放化疗+复方苦参注射液），对照组33例（同步放化疗）。
根据WHO 标准评价患者近期疗效，采用肺癌生活质量量表对患者的生活质量进行评价。
结果：治疗组、对照组有效率ＲＲ（CＲ+PＲ=ＲＲ）分别为57．14%、54．55%，两组疗效差异无统计学意义（P ＞0.05）。
两组治疗前后在症状、功能状态和整体生活质量评分方面比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论：复方苦参注射液可以改善Ⅲ期非小细胞肺癌患者症状，提高患者的生活质量。
关键词：非小细胞肺癌；复方苦参注射液；FACT －L ；生活质量中图分类号：Ｒ734．2文献标志码：A 文章编号：1000－1719（2013）09－1846－02Impact of Fufang Kushen Injection on Quality of Life inPatients with ⅢNon-small Cell Lung CancerWANG Jianhua ，FU Haoyu ，YANG Junquan ，ZHANG Aijing（Department of Chemotherapy ，People's Hospital of Tangshan City ，Tangshan 063000，Heibei ，China ）Abstract ：Objective ：To explore the effect of Fufang Kushen Injection on quality of life in patients with Ⅲnon －small celllung cancer．Methods ：68patients with stage Ⅲlung cancer patients were randomly divided into two groups ：the treatment group with 35patients （synchronous chemoradiotherapy compound matrine injection ），control group with 33cases （concurrent chemora-diotherapy ）．According to the WHO standard evaluation ，the short －term effect was evaluated．Lung Cancer Quality of Life Scale was used to evaluate the quality of life of patients．Ｒesults ：The treatment group and the control group ＲＲ（CＲ+PＲ=ＲＲ）were 57．14%，54．55%，and the two groups had no significant difference ，P ＞0.05．There were significant differences （P ＜0.05）in thetwo groups before and after treatment in symptoms ，functional status ，and overall quality of life score．Conclusion ：Fufang Kushen Injection can release the symptoms of patients and improve the quality of life．Key words ：non-small cell lung cancer ；Fufang Kushen Injection ；FACT －L ；quality of life 收稿日期：2013－03－28作者简介：王建华（1975－），女，河北唐山人，副主任护师，研究方向：肿瘤护理。
复方苦参在晚期非小细胞肺癌化疗中辅助作用的临床研究
复方苦参在晚期非小细胞肺癌化疗中辅助作用的临床研究目的研究评价非小细胞肺癌晚期患者化疗同时应用复方苦参注射液的作用和效果。
方法将2009年1月～2014年1月我科收治的非小细胞肺癌晚期86例患者随机分成对照组和试验组各43例，比较两组临床受益情况、生活质量、疼痛缓解程度和不良反应发生情况。
结果对照组临床受益率为30.5%、试验组为38.2%、差异不具有统计学意义（P>0.05）；试验组疼痛缓解率为85.4%，对照组只有67.3%、差异存在统计学意义（P＜0.05）；对照组在不良反应发生率方面为78.5%，试验组只有33.1%，差异具有统计意义（P＜0.01）。
结论非小细胞性肺癌晚期患者进行化疗治疗的同时配合使用复方苦参注射液能够使患者的痛苦降低，不良反应会得到减少，使患者的生活质量得到提高。
Abstract：Objective Study on evaluation of chemotherapy in patients with advanced non-small cell lung cancer and the application of compound matrin injection and the effect. Methods 86 cases with non small cell lung cancer diagnosed in our hospital from January 2009 to January 2014 were randomly divided into control group and 43 cases of the test group，compared two groups of clinical benefit，quality of life，pain relief and adverse reactions.Results Clinical benefit rate for the control group 30.5%，the test group 38.2%，the difference was not statistically significant clinical benefit rate （P>0.05）；the control group rates of pain relief for 67.3%，the test group pain relief was 85.4%，there was a statistically significant difference （P＜0.05）；the control group incidence of adverse reactions was 78.5%，the test group incidence of adverse reactions was 33.1%，there was a statistically significant difference （P＜0.01）.Conclusion Chemotherapy of patients with advanced non-small cell lung cancer treatment and the application of compound matrin injection can relieve pain in patients with reduced pain，reduce side effects and improve the patient’s quality of life.Key words：Non-small cell lung cancer；Compound matrin injection；Chemotherapy；肺癌中约有80%为非小细胞性肺癌，而其中约有60%为晚期患者[1]。
复方苦参注射液与化疗在晚期非小细胞癌治疗中的临床疗效
世界最新医学信息文摘 2016年 第16卷 第77期123·药物与临床·复方苦参注射液与化疗在晚期非小细胞癌治疗中的临床疗效黑秀明（河南省南阳市中医院，河南 南阳 473000）摘要：目的观察复方苦参注射液治疗非小细胞肺癌的临床疗效。
方法我科自2011年4月至2016年4月，收治了非小细胞肺癌68例，用复方苦参注射液治疗，并与化疗组对照。
结果两组患者的治疗效果无显著性差异（P>0.05），说明中药复方苦参注射液效果同TP 化疗效果无显著差异。
结论复方苦参注射液临床应用有一定抗癌效应，能够提高生活质量，使晚期患者带瘤生存，延长了非小细胞肺癌患者的生存期。
关键词：非小细胞肺癌；复方苦参注射液；疗效观察中图分类号：R331.1+4 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.77.0990 引言肺癌是一种常见的恶性肿瘤。
近年来的统计资料表明肺癌的发病率高达40/10万人，其中2/3在确诊时已失去手术机会。
复方苦参注射液（商品名：岩舒注射液，规格：每支5mL）是由苦参、山慈姑、灵芝、何首乌等多味中药精制而成的纯中药抗癌制剂[1]。
实验研究表明，其具有抗癌、增强免疫、止血及止痛等药理作用。
2007年4月至2010年4月，我科收治了非小细胞肺癌68例，用中药复方苦参注射液治疗，并与化疗对照，总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
病例总数68例，均经病理学确诊为非小细胞肺癌。
采取随机分组 治疗组34例。
男23例，女11例；年龄42~74岁，平均53.5岁；鳞癌25例，腺癌9例；按照国际TNM分期标准[2]，其中Ⅲ期24例，Ⅳ期l0例。
对照组34例，男24例，女10例；年龄43~77岁，平均54.6岁：鳞癌24例，腺癌10例；其中Ⅲ期23例，IV期l1例。
两组病例年龄、病情等一般情况在统计学上没有显著性差异，生存时间估计3个月以上。
两组化疗前查血常规、肝肾功能均正常。
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苦参注射液在非小细胞肺癌治疗中的应用效果及其对患者生存质量
的影响分析
目的探讨苦参注射液在非小细胞肺癌治疗中的效果及对生存质量的影响。
方法将126例非小细胞肺癌患者按照随机数字表法分为研究组和对照组（n=63），对照组用GP方案治疗，研究组在对照组治疗基础上用苦参注射液治疗，比较两组临床疗效、生活质量、不良反应。
结果研究组疾病控制率与对照组比较明显较高，不良反应发生率与对照组比较明显较低，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗后两组生活质量各方面的评分均较治疗前有明显提高，研究组升高程度均较对照组明显，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论苦参注射液治疗非小细胞肺癌能有效提高患者的生活质量，不良反应发生率低，可在临床推广应用。
标签：非小细胞肺癌；苦参注射液；生存质量；吉西他滨；顺铂
肺癌是全世界范围内发病率较高的一种恶性肿瘤，在我国恶性肿瘤中也高居首位，非小细胞肺癌是肺癌的基本类型之一，在肺癌分型中发病率最高，约为75%～80%，有较高的病死率，预后较差。
虽然随着医学的不断发展，在非小细胞肺癌的治疗方面也取得了明显的进步，但发病率及病死率仍然呈现上升趋势，且患者发病年龄趋于年轻化。
非小細胞肺癌患者在早期缺乏典型的临床表现，不能及时诊断并采用相应的措施治疗，约有70%的患者在确诊时已经处于晚期，错过了手术治疗的最佳时机，因此，临床上对这部分患者多采用化疗手段。
本研究对63例来我院就诊的非小细胞肺癌患者用苦参注射液治疗，效果较好，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究126例研究对象均为我院2013年6月～2015年6月收治的非小细胞肺癌患者，所有患者均经组织学或细胞学证实，所有患者的预计生存期均在4个月以上，男74例，女52例，年龄最小27岁，最大68岁，平均（51.6±8.3）岁，TNM分期，ⅢA期23例，ⅢB期38例，Ⅳ期65例，其中鳞癌47例，腺癌60例，鳞腺混合癌19例，Karnofsky评分均在60分以上，平均（71.6±12.8）分。
本次研究已经院伦理委员会通过，患者知情同意。
将患者按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组有63例患者，临床资料经统计学处理差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组用GP方案治疗，吉西他滨，1000mg/m2，静脉滴注（d1，d8），30min 内滴注完毕，顺铂25mg/m2，静脉滴注，d1～3；研究组在对照组治疗基础上用苦参注射液治疗，将复方苦参注射液（山西振东制药股份有限公司，Z14021231）
25mL以生理盐水250mL稀释后静脉滴注，1次/d，8d为一个疗程。
两组患者均完成2个以上周期的化疗。
1.3疗效评价
肿瘤病变完全消失且消失时间超过4周为完全缓解（CR），肿瘤明显缩小且缩小程度超过50%，时间不低于4周围部分缓解（PR）；肿瘤病灶的两径乘积明显缩小且程度不高于50%或增加25%，无新病灶出现，时间不低于4周为稳定（SD）；肿瘤病灶的两径乘积明显增大，超过25%或有新病灶出现为进展（PD）。
疾病控制率=CR+PR+SD。
生活质量。
两组患者治疗前后的生活质量用癌症治疗功能评估表（FACT-L）进行评估，该量表共包括5个维度36个条目，日常活动、社交/家庭生活、情绪、活动能力、其他因素，每个条目均用0～4分五级评分法，正向条目直接计1～5分，逆向条目反向计分，总分为各维度得分的总和，患者的生活质量随着量表得分越高而越好。
毒性反应主要包括急性不良反应和亚急性不良反应，共分为0～Ⅳ度，其中无反应为0度，轻度反应为Ⅰ度，中度反应，患者尚可忍受为Ⅱ度，中度反应，患者不能忍受为Ⅲ度，毒性反应严重，且伴有并发症为Ⅳ度。
1.4统计学处理
将数据录入计算机，建立数据库后用SPSS117.0进行统计学分析，计量资料用（x±s）形式表示并行t检验，计数资料用率表示并行x2检验，检验水准α=0.05，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效比较
研究组疾病控制率与对照组比较明显较高，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
见表1。
2.2两组治疗前后生活质量比较
治疗前研究组生活质量在日常活动、社交/家庭生活、情绪、活动能力、其他因素及总分等方面的评分与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组生活质量各项评分均明显高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗后日常活动、社交/家庭生活、情绪、活动能力、其他因素评分及总分升高程度均较对照组更明显，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
见表2。
2.3不良反应
研究组共有12例患者发生不良反应，不良反应发生率为19.05%（12/63），对照组共有22例患者发生不良反应，不良反应发生率为34.92%（22/63），两组不良反应主要表现为白细胞减少、恶心呕吐、手足综合征、皮肤色素沉着及乏力、
口腔炎等，且无一例Ⅳ度不良反应发生。
研究组不良反应发生率与对照组比较明显较低，两组差异有统计学意义（x2=3.956，P＜0.05）。
3讨论
肺癌是临床常见的恶性肿瘤，非小细胞癌是肺癌的一种主要类型，由于早期无典型的临床症状，容易造成漏诊、误诊，大约有2/3以上的患者确诊时已经进入晚期阶段，失去手术治疗的机会，临床对该类患者的治疗方法为放射治疗或化学治疗等西医手段，虽然可收到一定的疗效，使瘤体有效缩小，缓解症状及患者的痛苦，但不良反应发生率较高，患者耐受性较差，从而使临床疗效受到影响，有报道表明，非小细胞肺癌的5年生存率仅为15%左右，因此，提高化疗有效率对非小细胞肺癌患者延长生存期及生活质量的提高均具有重要的临床意义。
复方苦参注射液是一种纯中药制剂，主要含有苦参、山慈菇、白土茯苓、何首乌、五灵脂等多种药物成分，具有清热利湿、凉血解毒、散结止痛的功效，可明显抑制脱氧核糖核酸的生物合成，其中苦参有清热燥湿，杀虫利尿的功效，现代药理学研究表明，苦参有抗肿瘤作用，苦参含有苦参碱、氧化苦参碱等多种生物碱，其中苦参碱能对端粒酶产生作用，直接杀灭肿瘤细胞，可明显抑制部分肿瘤细胞进入s期，使肿瘤细胞的增殖受到抑制，加速肿瘤细胞的凋亡。
但是不会破坏正常细胞，还可使白细胞激素升高，使机体B淋巴细胞和T细胞的免疫功能增强，抑制肿瘤新生血管生成，促进骨髓造血，对肝功能进行保护，还具有止痛、增加体质量、止血等作用㈣。
土茯苓具有清热利湿，解毒消肿的功效，可有效预防化疗药物引起的不良反应，如恶心、呕吐等，还可使患者的免疫能力增强。
有研究表明，复方苦参注射液可激活由于使用化疗药物治疗而导致的功能低下的免疫系统，使机体的免疫功能提高，氧化苦参碱还有保护肝脏的作用。
本次研究应用苦参注射液治疗非小细胞肺癌63例，研究组疾病控制率与对照组比较明显较高，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗后两组生活质量均有改善，研究组改善程度均较对照组明显，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
研究组不良反应发生率与对照组比较明显较低，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
因此，苦参注射液治疗非小细胞肺癌患者有增效减毒作用，能有效提高患者的生活质量，不良反应发生率低，可使患者的耐受性明显提高，安全性更好，可在临床推广应用。