老年高血压病家庭用药依从性及护理对策
老年高血压病家庭用药依从性及护理对策摘要：目的：探讨老年高血压病家庭用药依从性以及相对应的护理对策。
方法：摘取2010年1月至2011年12月在我中心进行治疗的老年高血压病患者80例进行研究分析，对患者出院后进行追踪随访，分析总结患者的用药依从性。
结果：通过追踪随访，出院后只有29例患者能够遵循医生的叮嘱进行用药，用药依从性为36.25%。
没有遵循医生的叮嘱进行用药的患者有51例，占总例数的63.75%。
结论：从结果中可以看出，老年高血压病患者的用药依从性普遍都很低，因此，需要针对患者的具体情况，采取针对性护理对策，有效提高患者的用药依从性。
关键词：老年高血压；用药依从性；护理对策
【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1674-7526（2012）12-0285-01
高血压疾病多发于老年人中，会对患者的心脑肾等器官的功能产生严重的影响，并且还会导致患者出现冠心病以及脑卒中等严重威胁生命的疾病。
近几年来，随着经济的快速增长，人们生活质量的不断提高，生活方式也随着而发生改变，再加上人口老龄化速度不断加快，高血压患病率在我国持续增高，由于高血压不能根治，患者只能通过长期服用药物将病情控制，由于日常生活中，高血压并没有明显的临床特征，没有引起患者的重视，因此，患者用药依从性普遍低，不能很好地控制病情，也对高血压治疗产生较大不良影响。
本文对老年高血压病患者的家庭用药依从性进行详细的分析
探讨，针对患者的实际情况，提出相应的护理对策，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：摘取2010年1月至2011年12月在我中心进行治疗的老年高血压病患者80例进行研究分析，对患者出院后的用药依从性进行探讨，其中，男性患者52例，女性患者28例；患者的年龄在55岁至85岁之间，患者的平均年龄为（69.5±3.4）岁，选取的80例患者都符合高血压防治指南的临床诊断标准，根据高血压防治指南中的临床诊断标准对患者进行分类，其中，有13例患者为1级高血压病患者，39例患者为2级高血压病患者，28例患者为3级高血压病患者。
1.2 方法：选取的80例患者出院后，护理人员要对其进行追踪随访，记录患者的用药情况，分析患者的用药依从性，针对患者的具体情况，提出相关的针对性护理对策。
2 结果
在住院期间，由于有医护人员的监督，所有患者都能够按照医生的叮嘱按时按量服药。
但是，出院之后，通过追踪随访，只有29例患者能够遵循医生的叮嘱进行用药，用药依从性为3625%。
没有遵循医生的叮嘱进行用药的患者有51例，占总例数的63.75%。
3 讨论
3.1 老年高血压病患者家庭用药依从性低的原因
3.1.1 自我保健意识低：由于一旦患上高血压病，病情就会长期跟随患者，无法根治，只能够通过药物的服用将病情控制，因此，
需要患者能够持之以恒地配合治疗，才能有效控制病情，保证生活质量。
但是，大多数老年高血压病患者的文化程度都不高，没有对高血压有足够的重视，自我保健意识低，如果在用药过程中，患者一发现血压降低，就擅自停止用药，血压高了，才擅自开始重新服药，用药严重不规则，不利于控制病情。
3.1.2 老年人认知能力差：随着年龄的不断增长，人体的各组织器官都出现衰退现象，人的记忆能力会随着年龄的增长而降低，由于高血压病的药物品种繁多，患者无法清楚记忆药物的服用时间与数量，分辨不清每天需要服用的药物剂量以及用药次数，因此，存在较多漏服、多服、少服以及误服的现象，严重影响用药依从性。
3.1.3 医源性因素：由于老年人患者求医心切，在临床治疗的过程中，会出现重复就医的不良现象，再加上有些医护人员在临床诊断与治疗中，没有对患者以往的病史以及治疗史进行详细的咨询，也没有对患者详细解释服用药物的禁忌、副作用以及不良反应，导致患者逐渐对治疗失去信心。
另外，高血压药物的价格呈现增高的现象，有些患者由于经济因素影响，无法按照医生的叮嘱坚持用药。
3.2 护理对策
3.2.1 生活护理干预：在日常生活中，老年高血压病患者一定要坚持良好的生活习惯以及饮食习惯，坚持低盐低糖低脂的饮食原则，多摄取高蛋白以及含钙量高的食物，戒烟酒以及忌刺激性食物，同时还要保证充足的睡眠，并且要注意防寒，因为受寒会导致高血
压患者出现脑出血等恶性症状。
同时指导患者针对个人情况进行合适的运动，循序渐进。
3.2.2 心理护理干预：老年高血压病患者一般患病时间都比较长，但是治疗效果却很慢，并且还有可能反复发作，严重影响患者的心理情绪，很多老年高血压患者都存在着焦虑、恐惧以及不安等消极情绪。
因此，护理人员一定要针对患者的具体心理变化，针对相应的护理对策，多与患者进行交流，疏导患者，使患者能够自我调节消极情绪，积极面对疾病。
对患者加强健康教育，使患者能够充分认识高血压，以及相关疾病知识，能够针对自身情况进行自我保健，从而有效提高治疗配合度，使用药依从性能够得到提高。
3.2.3 监督患者用药：患者一定要经常测量血压变化情况，根据药物的起效时间，同时还要参照患者的血压测定结果，对患者进行正确的用药指导，使患者及其家属能够对患者的高血压药物的用药时间、剂量、名称、副作用以及用药注意事项有足够的了解。
在家庭用药中，家属要加强对老年高血压病患者的用药监督，提醒患者按时、按量进行药物的服用，有效提高患者的用药依从性。
3.2.4 制定针对性的治疗方案：由于老年人患者记忆力较差，因此，在治疗的过程中，医护人员要针对患者的具体病情，将治疗过程尽量简化，减少患者的药物服用种类，并且在药物包装外面贴上纸条，采取较大字体在纸条上标明用药剂量、用药次数、时间以及名称，使老年人能够清楚记忆，提高用药依从性。
在给药过程中，要针对老年人的生理特点以及病情特征，给予适合患者的药物剂
型，例如缓释片以及长效剂型等，通过简化用药种类，不但能够减少多次用药的麻烦，同时还能够有效维持药物的作用，使降压药在患者血液中的浓度能够维持。
另外，一定要比米阿尼给予贵重药物，加强经济负担，使患者能够坚持用药，提高用药依从性。
参考文献
[1] 姚菊峰，张亚靖，孙静.等.高血压病人干预前后知识、行为态度差异分析[j].实用护理杂志，2006，17（02）：122-123
[2] 刘玲琳，程雯洲.原发性高血压患者健康教育的实施[j].实用护理杂志，2005，17（08）：56-57
[3] 黄晓燕.健康教育对高血压患者服药依从性提高的效果分
析[j].现代护理，2007，17（10）：65-66。
高血压病用药依从性及护理对策
３ １ 高 血 压 患 者 用 药 依 从 性 （ ｏ ｌ ｎ ｅｉ ａ ． Ｃ ｍｐｉ ｃ ｎ Ｐ — ａ
ｔ ｎ ｔ ｔ— ｈ ｐ ｒｅ ｓｏ ｅ ａ ｙ， ＰＡＴ） ｉ ｔｗｉ Ａｎ ｉ ｙ ｅ ｔ ｎ ｉｎ Ｔｈ ｒ ｐ Ｃ ｅ ｈ 差
物模糊 、 血压 、 功 能 下降 等 ， 可导 致 其 对 服 药 低 性 均
产生抗 拒心 理 。
８ ４例患 者住 院期 间在 医护人 员监督 下均 能按 医
嘱服药 ， 出 院 ６周 后 能 完 全 按 医 嘱 用 药 者 仅 ３ 但 ６
例 ， ４． ６ ； 不 能 按 医 嘱 服 药 者 ４ 占 ２ ８ 而 ８例 ， 占
３ １ ２ 药 物品 种 、 型 的增 多 ．． 剂
家 不 同具 有 不同 的 商 品 名 ， 疏 甲丙 脯 丙 酸 、 搏 如 开
通 、 托普利 为 同一 种 药 ； 痛 定 又 称 硝 苯 地 平 片 ； 卡 心
些患 者 而 言 ， 闹 铃 提 醒或 将 服 药 的 自我 管 理 相结 用 合 ， 可避 免遗 忘ｎ ； 起 和午 睡后 正 是 血 压 的高 峰 也 ］晨 值 ， 药物放 在 醒 目位置 ， 将 可提 醒病 人立 即 服药 。另
维普资讯
Ｊ ｒ ａ ｆＱｉｉａ ｅ ｉａ ｌｅ ｅ，０ ， １２ Ｎｏ ２ ｏｕ ｎ ｌｏ ｑｈ ｒＭ ｄ ｃｌＣｏｌｇ ２ ０７ Ｖｏ． ８． ．
高血压病用药依从性及护理对策
张 国清 徐 国荣 朱淑 兰 张连秋 朱银 环
【 要 ｌ 目的 摘 探 讨 高血 压 病 用 药依 从 性 及 护 理 。 方 法 对 ８ ４例 高血 压 患 者 出院 ６周 后 用 药 情
老年高血压患者服药依从性影响因素及护理对策
老年高血压患者服药依从性影响因素及护理对策摘要】通过系统查阅文献，发现影响老年高血压服药依从性主要有四大因素，包括服药认知程度和健康信念、治疗方案、老年人特殊性、经济条件。
护理人员有针对性地采取护理干预措施，可以提高患者的服药依从性。
准确把握老年高血压患者服药依从性影响因素，制定相应的提高老年患者服药依从性的护理干预方法仍是今后的研究重点。
【关键词】老年患者高血压服药依从性护理【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）06-0371-03我国老年高血压是指年龄超过60岁且达到高血压诊断标准者。
根据2002年全国居民营养与健康状况调查资料显示，每2位60岁以上人中就有1人患高血压。
老年人高血压常与多种疾病并存，并发症多，若血压长期控制不理想，更易发生靶器官损害。
我国人群高血压患者的知晓率、治疗率、控制率与发达国家相比仍非常低。
高血压患者的服药依从性一直被认为是其血压得不到有效控制的主要原因[1]。
本文通过查阅大量文献，对老年高血压患者服药依从性影响因素及护理干预方法的研究进展综述如下。
1. 服药依从性与血压控制的关系依从性是影响高血压疗效的重要因素，服药依从性差会影响心血管事件的发生率。
Bramley等[2-3]研究显示服药依从性的高低与血压控制相关，依从性差的患者血压控制率低，血压控制不好，则会加速高血压并发症如心衰、冠心病、肾衰竭及脑卒中的发展，而高血压依从性好能降低脑血管疾病以及慢性心衰等的危险。
2.老年高血压患者服药依从性现状国内外的许多研究显示，高血压患者服药依从性不高。
一项国外研究报道高血压患者服药1年后，还能坚持服药的比例低于50%[4]。
梁惠玲等[5]对老年高血压患者服药依从性的调查研究结果显示，90例患者能坚持长期服药者占31.4%，能完全遵医嘱按时用药者仅占11.9%。
由此可见，老年高血压患者用药依从性较差。
李楠楠等[6]对社区居住的247例患者服药依从性及其影响因素的研究显示，西安市社区老年高血压患者的服药依从率为42.1%，服药依从性较差，该结果与沈阳市社区老年高血压患者的服药率（42.6%）接近，说明老年高血压患者服药依从性差是普遍存在的问题，值得人们广泛关注。
老年患者用药依从性的影响因素与管理对策
老年患者用药依从性的影响因素与管理对策老年患者在药物治疗中的用药依从性是影响其治疗效果和生活质量的重要因素。
良好的用药依从性可以保证药物达到预期的疗效，避免不良反应和药物滥用，提高患者的生活质量。
然而，老年患者面临许多影响其用药依从性的因素。
本文将探讨这些影响因素，并提供相应的管理对策。
首先，老年患者可能面临药物副作用和不良反应的担忧。
由于老年人的生理功能下降，他们对药物的代谢和排泄能力可能降低，容易发生药物副作用。
此外，老年人通常患有多种慢性病，需要长期服药，增加了不良反应的风险。
因此，针对药物副作用和不良反应的担忧是老年患者用药依从性的一个重要障碍。
为了应对这个问题，医生和药剂师可以通过提供适当的药物教育，帮助老年患者理解药物治疗的益处和风险。
他们可以解释药物的作用机制、副作用和预防措施，并回答患者可能有的疑问和担忧。
此外，医生还可以评估患者的整体健康状况和药物相互作用，并调整药物治疗方案，以减少副作用的风险。
这样的综合管理策略可以提高老年患者的用药依从性。
其次，老年患者可能存在认知障碍和记忆困难。
随着年龄的增长，老年人的认知功能和学习能力可能下降，导致他们难以记住复杂的用药方案或准时服药。
这种认知障碍可能影响老年患者对药物治疗的理解和遵循，影响用药依从性。
为了解决这个问题，医生和家庭成员可以采取一些管理对策。
首先，他们可以为老年患者创造合适的用药环境，例如在易于记住的地方放置药物，并提醒患者按时服药。
此外，可以使用简化的用药方案，减少服药次数和剂量变化的复杂性。
记忆辅助工具，如药物盒或移动应用程序，也可以提醒患者服药。
此外，家庭成员可以提供持续的支持和监督，确保老年患者按时准确地服药。
第三，经济因素也是影响老年患者用药依从性的重要因素之一。
老年人往往有固定的经济来源，药物治疗的花费可能对他们的生活造成负担。
高额的药物费用可能导致老年患者无法按时购买或服用所需的药物，从而影响用药依从性。
针对这个问题，政府和医疗机构可以通过政策和措施帮助老年患者解决经济难题。
老年高血压病用药依从性及护理对策
萎缩 等 ， 能导 致老年 人 的记忆 力减 退 和认 知 分辨 力差 ， 均 由
于 药 物 品种 多 ， 对 药 品 的 名 称 、 量 、 用 方 法 、 药 时 间 易 剂 使 服
记忆不 清 ， 导致 患者误服 、 漏服 、 多服 。 ３ １ ２ 药 物品种 、 型的增多 ．． 剂
有 的药 物因生产厂家不 同具有 不 同的商品名 ， 如疏 甲丙 脯酸 、 卡托普利为 同一种 药 ； 心痛定 又称硝 苯地平 片 ； 磺酸 苯
．
第 １ Ｍ］ 北京 ： 版［ ． 华龄出版社 ， ９ ， ： ９ １ ７ ６ ８— ． ９ （ 收稿 日期 ： １ ． ． ） ２ ０ ６ ８ ０
老年人生活 自理 能力 降低 ， 亲 属对 其关 心不 够 ， 其 不能 及 时 督 促 老人 按 时 服 药 。
置， 可提醒老年人立 即服药 。 ３ ２ ４ 严格指导病人按 医嘱用药 。按 照药物 的起效 时间与 ．． 血压的双峰一谷规律 或 患者动 态血 压测 定结 果指 导用药 时 间 ， 病人及 家属 了解药 物的名 称 、 让 用量 、 剂量 、 意事项 及 注 毒副作用 ， 学会处理 出现毒副作用 时 的应 急方法 。如 出现 并 头晕 、 头痛 、 低血 压症状 时应 尽量休 息 ； 服用 哌唑嗪类 药 ， 易 出现首剂综 合征 ， 首次服药应卧床 ２～３小 时 ； 体位 变化 时动 作 应缓 慢 ， 以免造 成体 位性 低血 压 ， 服用控 释 片和缓 释片 的 外 壳是 一种特殊物质 ， 在肠 道 内不易被 溶解 吸收 ， 时会 随 有
病 患 者 遵 医 嘱 用 药 的情 况 ， 即用 药依 从 性 较 差 。
３ 讨 论
３２ ２ 依据病情 ， ．． 采用适合老 年人服用 的剂 型。如长效 剂 、
老年高血压病患者遵医嘱服药依从性因素分析及护理对策
１０ ０ 林 省 长 春 市 急 救 中心 ３ ０ ０吉 １０ ２ 吉 林 大 学 第 一 医 院 ３０ １
响、 服药次数频繁 、 经济能力有限 、 记忆 力 减退， 常漏服 或用 药剂量 不准 确 ， 而影 从
响 高 血 压病 的 治 疗 效 果 。
摘
要
老 年 高血 压 患 者 对 高 血 压 的 危
老 年 高 血压 病 患 者 遵 医 嘱服 药依 从 性 因素分 析及 护理 对 策
累到一 定程度方才表现 出症状 ， 容易导致
刘 凤 玲 ’ 马静
相 关 护 理 对 策
患者不遵医 嘱服药 。４ ％病 人对 如何 准 ５ 确用药分辨不清 ， 导致 不能正确用药 。有
的 患 者 因 知 识 缺 乏 、 物 不 良反 应 的 影 药
稳定情绪 ， 减少情绪波动 ， 持心情 开朗 、 保 乐观 ， 利于保 持血压 稳定 ， 少并 发症 有 减
发 生 。从 老 年 人 心 理 重 视 坚 持 服 药 的 依
从性 。
括６ ０岁 ） １ ８例 ， ７ ％ 。其 中有 或 者 ５ 占 ６
有 过 未 按 时 、 量 服 药 ， 未 经 医 生 同 意 按 或
依从下 降。 药 物 的不 良反 应 及 患 者 不 能 耐 受 的 药 物 反 应 。如 有 些 降 压 药 物 可 引 起 患 者
关键 词 药
老年 高血压 病 患者
遵 医 嘱 服
依 从 性 因素 分 析
护 理 对 策
向患 者 解 释 不 良反 应 及 对 症 处 理 药
ｄｉ ｔ ． ９９ ｊ ｉ ｎ １０ —６４ ． ０ ２ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １ ．
高血压病患者居家服药依从性的现状调查及护理干预
综上所述，高血压患者的用药依从性受到多方面的影响，而坚持用药自我效 能是最具影响力的因素。因此，我们应该在制定相关措施时充分考虑这一因素， 以提高患者的用药依从性，从而更好地控制血压，减少并发症的发生，提高患者 的生活质量。
谢谢观看
针对干预后的效果，我们提出以下进一步护理干预措施：
（1）加强药物提醒服务：对于年龄较大或记忆力较差的患者，可在其家中 安装电子药盒，以实时提醒其按时服药。
（2）优化健康教育形式：通过举办健康讲座、制作宣传海报等形式，进一 步提高患者及家属对高血压病药物治疗的认知。
（3）增加心理疏导频次：对于存在心理问题的患者，可适当增加心理疏导 的频次，以增强其治疗信心。
（4）家庭支持：鼓励家属积极参与患者的药物治疗过程，定期了解患者的 服药情况，为其提供情感支持和生活照顾。
三、总结
本次演示通过对高血压病患者居家服药依从性的现状调查，提出了针对性的 护理干预措施。实施这些干预措施后，患者的服药依从性和血压控制情况得到了 明显改善。然而，仍有部分患者存在服药依从性不足的问题，需要我们进一步采 取措施加以改善。提高高血压病患者的服药依从性是确保其病情有效控制的关键， 需要医护人员、患者及家属共同努力。
一、调查现状
1、调查对象基本信息本次调查选取了100名高血压病患者作为研究对象，年 龄分布在35岁至75岁之间，其中男性55人，女性45人。患者学历程度跨度较大， 包括小学、初中、高中及大学以上学历。
2、调查对象居家服药情况调查结果显示，90%的患者能够按照医生处方购买 和使用药物，然而仅有60%的患者能够按时服药。此外，部分患者（约40%）在服 药过程中存在随意更改药物剂量、自行停药等现象。
3、护理照顾：提供专业的护理照顾对于提高老年高血压患者的服药依从性 也非常有帮助。例如，药师可以为患者提供用药咨询服务，护士可以定期访视患 者并提供护理指导。
老年高血压患者用药依从性差的原因分析及护理对策
成， 待患者体力允许 开始做 主动 的功 能锻 炼 ， 患者制 定一 为
况 、 变愈 合情 况 ， 畸形矫 正情况 。 病 及
参 考 文 献
［ ］ 张 明建． １ 病灶清楚 同期 Ｃ Ｄ棒 内固定治疗 多节段脊柱 结核． 中 国修复重建外科杂志 ，０４，８：． ２０ １ ３
份切实 可行 的锻炼计划 ， 督促 其按时完成 ， 加 以记 录 ， 并 防止
关 节 僵 硬 和 肌 肉 萎缩 。
５ ２ ８ 术后仍要 绝 对 卧床 休 息 ４～６周 ， 持 床铺 干燥 平 ．． 保 整 ， 渣屑 ， 无 预防褥疮 ， 证大便 通 畅， 保 有截 瘫者 按截瘫 患者
护理 。
５２ ４ 术后按 留置 尿管护理执行 ， ３～ 定 时开放尿管 ， ．． 每 ４ｈ
必要时行膀 胱冲洗 ， 术后 ２～ 拔 除尿管 ， ３ｄ 截瘫 除外 。 ５ ２５ 术后 次 日开始继续 口服抗 痨药 ， ．． 遵医 嘱复查 血沉 、 肝 功、 肾功 ， 以了解 有无 肝肾功能损害 。 ５２ ６ 注意预 防感染 ， 体温 ｑ ， 医 嘱使用 抗生 素 ， ．． 测 ６ｈ 遵 嘱 患者做深 呼吸运 动和有效 咳嗽 ， 有痰一定 要吐 出 ， 可咽下 ， 不 继续加强 营养 ， 以增加机体抵抗 能力 ， 促进切 口愈合。
动 、 自行车运动和股 四头肌收缩运动 ， 蹬 预防肺部 感染 ， 预防 关节僵直和肌 肉萎缩 ， 日后 下床行走 打下 良好基础。 为 ６ ５ 门诊 随访 局部有 红 、 、 ． 肿 疼或有分 泌物流 出等切 口感 染 和 结 核 复 发 症 状 时 ， 时来 院就 诊 ， 别 在 １ 月 、 月 、 及 分 个 ３个
老年高血压病家庭用药依从性及对策
３ 讨 论
化， 他们不仅仅要求得 到疾病 的治疗 ， 更希 望得 到相关 的保 健知识 。健康教育是一种治疗手段 ， 过有计划 、 目的 、 通 有 有 评价 的教育活动 ， 响和 改变人 的不健康 行为 ， 影 引导 患者养 成有益健康 的行 为。笔者有针对性地组 织患者 ， 讲解 高血压 的一般常识 ， 使患者对 疾病 的诊 断、 治疗 和药 物疗效有 大致 的了解 ， 向对疾病忧虑 恐惧者 说 明高血压是 可以控 制的 ； 对
血管病症 ， 可以死亡 ， 重者 轻者无 需治疗 。窦性心律失 常， 人 人都有过 。Ｈｏｅｓ 电图检查发现 ６ ％正 常人 出现过早搏 ｌｒ心 ｔ ０ 动 。特发性 （ 良性 ） 房颤和室速亦可见于正常人 。因此 ， 有些
人律失常可不必治疗 。甚 至 ， 心脏病 者发生 心律失 常 ， 也不 能都作治疗 。当然 ， 有些 心律失 常一定要治疗 。在接受药 物
服药 。
本组 ９ ６例 ， ５ 男 ９例 ， ３ 女 ７例 ； 年龄 ６ Ｏ～８ ７岁 ， 平均 ７ ｌ
岁， 均符合 ＷＨ Ｏ高血压病标 准。其 中 Ｉ期高血 压病 １ ７例 ， Ⅱ期 ４ ７例 ， Ⅲ期 ３ ２例 ， 院后 １ 出 ２周 进行 随访 ， 录用 药 记 情况 。
２ 结 果
疾病不予重视和擅 自停 药者应 向其 说 明高 血压对其 他器 官
３ １ 高血压病患者 自我保健意识差 由于药物不能根 治高 ．
血压病 ， 只能控制血压， 要求患者持之 以恒 、 合理服用药物 治 疗， 方可提高患者的生 活质量 。由于大部 分老年人文化层次 较低 ， 对高血压病 的危害性认 识不 足 ， 的血压 一 降下来就 有
老年高血压病用药依从性及护理
高血压患者有着病程长 ， 见效慢 、 多反复发作 的特点 。患者长期
由于药 物不能 根治高血压 病 ， 只能 控制血 压 ， 要求 患者持之 以
恒、 合理服药配合治疗 ， 可提高患者 的生活质量 。由于大部分老年 方
受疾病 的折磨 ， 绪波动大 ， 情 身心疲惫 ， 血压 恒定性增高 。多数患者
１资 料 与 方 法 ．
家庭是老年人物质的生活中心， 是精神依托 的对象 。 也 随着年龄 的增长 ， 老年人生活 自理能力 逐渐下 降， 家属对患 者关心不够 。部分 城 区社 区医疗服务体 系尚未健 全 ， 不能及时督促 和协助病人在 家按
时服药。
１ 一般资料 ． １ 我院心血管科收洽的 ７ 例高血压病患者 ， ４ 例 ， ２ 例； ６ 男 ９ 女 ７ 年 龄 ６ ～ ７岁 ， ０８ 平均年龄 ７ 岁 ， ｌ 均符合中 国高血压 防治 指南的诊断标 准。 其中 Ｉ 级高血压病 １ 例 ， 级高血压病 ３ 例 ， 高血压病 ２ ２ Ⅱ ７ Ⅲ级 ７
为度 。
７ 例患者住 院期 间， ６ 在医护人员监督下 均能按 医嘱服药 ， 但出 院 １ 周后能完 全按 医嘱用药者 ２ 例 ， ３ ． ％， ２ ７ 占 ５ ３ 而未 能按 医嘱用 ５
药者 ４ 例 ，４４ ％。 ９ ６ ．７
３讨 论
４２注重心理护理 ．
３１ ． 高血压病 患者 自 我保健意识差
潜在 着焦虑 、 紧张 、 恐惧 抑郁 的心理 。因此 护理人 员要做好 心理疏
人文化层 次较低 ， 高血压病 的危害性认 识不 足 ， 的血压一降下 对 有
来就停药 ， 压上升时 又服 药 ， 血 使血压反复 波动； 的因无 自觉症状 有
导， 调节情绪 ， 心境 ， 变换 安慰鼓励 ， 使之不断振 奋精神 ， 与疾病 做顽
农村老年高血压患者依从性的影响因素和应对措施
本 次 共收 集有 效 问卷 １ ０ ５３ ０份 ， 回收 率为 ９ ．Ｏ 其 中 ７２ ％。
农 村 １ ２ １０ ７例 ， 市 ４２ ３例 ； 龄 最 小 ６ 城 ７ 年 ２岁 ， 大 ９ 最 ４岁 ，
２ － ＞ 年 者 ８ ６ 例 ， ５ ． 性生 活 满意 １３ ， ０ ７ 结 论 ： 开展 社 区保健 服 务 ， ３ ％； １ ３ １ 占 ６ ％。 ６ ６ ０ 例 占 ． ％。 ６ 应 建立 并 完善 社会 养老 保障体系， 大力 宣 传老 年期 妇 女健 康 知识 ， 定期 监 测 身体状 况 ， 高妇 女 的生活 质 量 。 提 【 键词 】 关 健康 状 况调 查 ； 康 质量 评 价 ； 健 老年 期 妇女 ； 生命 质 量 【 中图分 类 号】 ９ ． Ｒ１ ５４ 【 文献 标识 码】 Ｃ 【 章编 号】１ ７ － ７ １ ２ １ ） １ ａ 一 ７ — ２ 文 ６ ４ ４ ２ （０ １ １ （ ） １ １ ０
干预前 患者平 均收缩 压 为 （６ ． ７１ ｍｍ ， １ ３ ± ．） Ｈｇ 平均 舒张 压 ５
为 （６７ ６２ ｍ ９ ．－ ．） ｍＨｇ 干 预后 平均 收 缩压 为 （３ ．± ．） ｍＨｇ ＋ ， １４８ ５７ ｍ ，
治 疗 ， 药前具 有 预 见性 ， 前给 予预 防措施 ， 患 者 的 服 用 提 提高 药 依从 性及 治疗 率 和控 制率 通 过 我们 的干 预 ， 者收 缩压 。 患 和收缩 压 均较 治疗 前 明显 降低 。 强农 村 高血压 患 者 的医学 加 干 预 ， 于提 高患者 的治疗依 从性 和血压 的控制 有积极 作用 。 对