医患沟通技能评价量表(SEGUE)

基本信息

姓名______________ 班级______________ 学号_______________

日期_______________ 专家_________________

医患沟通技能评价量表的评分参考标准

1 礼貌的招呼SP，如“您好"、“您贵姓"、“我怎样称呼您呢"“我称呼您×××可以吗”等。

2 解病人的情况，以便进行步诊断和治疗／了解病人的情况，向上级医师汇报。

3 介绍自己此次问诊的内容和大概所需要花费的时间。

4 根据SP对医学生的情绪反应；衣着得体，举止端庄，做适当的自我介绍，请求病人的配合；肢体动作适度；自信大方；言语得体；适当谈论使SP高兴的话题。

5 进屋先敲门，SP允许后才进去，进屋后关门。问及敏感问题(如传染病史、男学生问女病人的月经史)和敏感部位的查体事先请求SP同意。没有做到上述的任何一项都扣分。

6 鼓励病人补充症状的细节部分；鼓励病人自己讲述疾病发展过程和就医感受。

7 物理因素／生理／生物因素如用力、季节或气候变化、昼夜变化、居住的条件等；寄生虫、病毒细菌等微生物等；过度劳累、负重、病人的年龄、性别等。

8 社会／心理／情感因素如病人文化水平、亲属或周围入有无患同类疾病、工作环境和流动性、生活水平的高低、工作的压力／病人的性格、自我评价、情商／有无最近受到刺激。

9 既往诊治经过，只要问及就给分。

10 对生活的影响包括饮食、睡眠质量、工作能力、生活自理能力，但排除把饮食、睡眠作为症状的情况。

11 针对疾病的病因或诱因提出预防措施和(或)改进的意见；提倡健康的生活方式(如建议戒烟或戒酒)。

12 一般到特殊的提问(使用开放性的问题进行提问)，尽量避免反问SP。没有做到上述的任何一项都扣分。

13 适当减少自己提问的数量，留一些让SP去说；两个问题自己的时间适度，给病人留一些思考的时间；不随意打断SP讲话。没有做到上述的任何一项都扣分。

14说话时是没有用适当的目光观看病人，或没有微笑、点头及鼓励性和肯定性语言的都扣分。

15 深入挖掘信息；意译、复述或总结病人所提供的关键信息；帮助病人表达他想说的信息。没有做到上述的任何一项都扣分。

16 告诉SP准备做某项检查的理论根据；给出诊断的原因和依据。

17 体检中发现的阳性体症和(或)初步诊断的结果；认真考虑并清楚的回答SP所提出的问题；向SP解释为什么要等待诊断或检查结果以及需要等待的时间。

18适当的运用暗示(微笑、点头等)鼓励病人提问／说出其感受或想法；问诊过程有小结，向病人核实信息。

19 SP多次(2次及以上)指出医学生语速过快(或过慢)、吐字不清楚、音量过低或过高

扣分；SP多次(2次及以上)强调解释医学术语扣分；语言不连贯或书面语言过多造成SP反应慢或影响交流的扣分。

20 感谢病人配合问诊和(或)查体。

2l 体察并回应SP的暗示(语言、面部表情、肢体动作)。

22 尊重病人的选择同意权；安慰病人；问诊查体时间不宜过长；查体时为减轻SP的痛苦而努力；请求谅解检体动作造成的不适。做到上述任何一项都给分。

23 语气生硬扣分；有批评或威胁性语言、否定性语言、贬义性或歧视性语言扣分。

24 问SP是否有其它要求或问题需要探讨。

25 进一步向SP解释说明下一步的打算。

总体评价

A优；B良；C及格；D不及格，共四级

提高专家对医学生沟通能力水平印象的几点：

1 适当引导SP，而不是以自我为中心(强迫病人服从自己的思路)。

2 问诊逻辑顺序：症状->伴随症状->加重和缓解因素->既往诊治经过->既往史。

3把握好问诊和查体的节奏和方向(有效控制SP的误导)，使之不偏离主题和超过既定的时间。

4 控制自己情绪。