住院医师规培出科考核评分表
医院住院医师规范化培训院内督导评分表
测评时间：测评科室：
指标
内容
分值
得分
扣分标准
扣分原因
纪律
检查当天，科主任、教学秘书、带教老师、学员全部在岗
8
差一个人员扣一分,扣完为止，不出现负分
教学管理轮转表实施情况 Nhomakorabea10根据科研科提供轮转表，按每人2分进行扣减，扣完为止
科室是否有专人负责学员报到和开展入科教育
5
5
□5分；□4分；□3分；□2分
要求提示教学秘书会议记录，科室会议记录
教学秘书是否积极配合医院培训办公室工作，认真履责
5
□5分；□4分；□3分；□2分
此处由科研科、医务科、人事科共同打分
合计
100
要求提供最新科室相关记载，入科教育缺失1次扣2分
科室为规培生开展小讲座
5
要求提供最新科室相关记载，缺失1次扣2分
规培学员大病历（有修改记录，如未对学员进行大病历指导，则此项不得分）
5
要求提供最新科室相关记载（临床科室要写，医技科室可不扣分），缺少1份扣1分。
教学查房（医技科室可为技术学习）
10
要求提供最新科室相关记载，缺少1份扣1分。
学员是否发生医疗纠纷、医疗事故
5
□5分；□0分
发生则为0分
组织管理
科室12个规培专项卷宗资料是否更新
6
□6分；□4分；□2分；□0分
要求所有资料全部更新到2015年年底
有专（兼）职管理人员负责基地各项事宜
5
□5分；□0分
是否设立教学秘书，是否由教学秘书负责具体工作
教学秘书按时参加医院组织的规培及教学会议，有记录，并在科室进行了传达
中医住院医师规范化培训;中医全科规培-技能考试评分标准
分值 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 2 1 1 1 1 75
100
得分
1
骨穿评分标准
操作 操作技术标准
要点 1.叙述骨穿的禁忌症（血友病为禁忌症）（5 分）
评 分值
分
准备
2.医患沟通：告知患者检查的必要性和注意事项，签署知情同意书（5 分）
3.规范洗手，戴口包，帽子（2 分）
合计
100
5
腰椎穿刺评分标准
操 作
操作技术标准 要 点
1.叙述腰椎穿刺适应证、禁忌证，（5 分） 准 2.医患沟通：告知患者检查的必要性和注意事项，签署知情同意书（5 分） 备 3.规范洗手，戴口包，帽子（2 分）
评 分值
分
20
4.用物准备：腰椎穿刺包、麻醉药物、消毒用品、试管等（3 分） 5.穿刺体位： 侧卧位，低头屈膝（5 分）
6.进针部位沿下一肋骨上缘以免损伤肋间血管、神经。进针速度要慢，在操作过程中助 操 手用止血钳协助固定穿刺针。应避免在第 9 肋间隙以下穿刺。固定穿刺针，接上注射 作 器，松开止血钳，抽出积液，当抽满注射器时，由助手以钳子夹闭橡皮管，以防空气 流 进入胸腔。取下注射器排空胸液，再将注射器接回橡皮管，放开钳子重新吸液，如此 80 程 反复（15 分）
5.穿刺体位：患者取平卧位（5 分）
1.暴露、确认并标记穿刺部位（10 分）
2.消毒穿刺部位：范围不小于 15cm（消毒二遍以上，自内向外，螺旋消毒） （5 分）
3. 检查腹穿包灭菌标识及有效期，打开穿刺包外层（5 分）
4.戴无菌手套，打开穿刺包内层，查穿刺针是否通畅，铺无菌孔巾（5 分） 操 作 6.局部麻醉：核对麻醉药，消毒利多卡因瓶，抽取局麻药，注射皮丘，（5 分）
住院医师规培出科考核评分表完整
住院医师规培出科考核评分表（可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）日照市人民医院住院医师规范化培训出科考核评分表姓名：培训专业：轮转科室：轮转时间：年月日一年月日〜〜〜〜79分，得4分；60〜69分，得2分；60分以下者为不及格。
请在您认为合适的分数项中打y”。
2.其他指标评分标准：1分为不合格；2分为合格；3〜4分为表现良好；5分为表现优秀。
请在您认为合适的分数项中打“才‘。
考核小组（签名）组长:，组员：，组员：科室负责人（签名）年月日填表说明为了不断提高住院医师规范化培训工作质量，加强培训过程管理，对住培学员培训过程进行考核评定，根据培训相关要求，结合我院住院医师规范化培训考核实际情况，特定制《潍坊医学院附属医院住院医师规范化培训出科考核评分表》（简称《潍医附院住培出科考核评分表》）。
一、培训过程考核内容和合格标准。
（一）培训时间1.科室轮转情况：必选科室轮转数量和时间各应达到要求的100%为合格。
2.培训出勤率：病、事假均应小于平均2天/月（除法定节假日以外）。
（二）医德医风评价有职业道德、劳动纪律、工作责任心、医患沟通能力和有无医疗差错或事故5项。
其中如医疗差错或事故评分为“不合格”者，视为该项不合格。
（三）临床实践指标完成情况1.病史质量：指书写住院病历完成情况，应按培训标准完成数量要求的100%为合格；无丙级病历。
2.操作：完成要求总例数的80%为合格（技能第一操作者必须为本人）。
（四）临床综合能力评价1.体格检查：体检手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏。
2.理论水平：能了解和掌握临床基础理论、专业知识、学科发展动向。
3.处理常见病人的能力：临床资料的分析，反应能力及表达能力。
4.处理危重疑难病人的能力：临床综合能力，反应能力及表达能力。
5.实验检查：实验室及辅助检查的选择合理，结果分析和判断正确。
6.临床思维和表达能力：临床资料的分析与综合能力，反应能力及表达能力。
（五）业务学习参加科室组织的“各种形式学习活动”，包括参加病例讨论、教学查房和科室讲座等，每月至少4次以上为合格；应有记录。
住院医师规培出科考核评分表
日照市人民医院住院医师规范化培训出科考核评分姓名:培训专业： 轮转科室： 月 日一年 月曰轮转时间：年分，得2 分; P F ■ O合格；3〜4分为表现良好； 卜数项中打“ .长： ,组员： , 科室负责人（签年填表说明为了不断提高住院医师规范化培训工作质量，加强培训过程管理，对 住培学员培训过程进行考核评定，根据培训相关要求，结合我院住院医师 规范化培训考核实际情况，特定制《潍坊医学院附属医院住院医师规范化 培训出科考核评分表》（简称《潍医附院住培出科考核评分表》）。
-、培训过程考核内容和合格标准。
C- A 3 V I J J （_J J R ]/J ' $ I ]/J ' '2 I，得6分；70〜79分，得4分；60〜69 为不及格。
请在您认为合适的分数项中打“/ 其他指标评分标准：1 分为不合格；.2分为合格；考核小组（签名｝分，得8分：80〜89分，得,660分以下者为于厂 2. 「二： ..................5分为表现优秀。
请在您认为合适 组员： _________ __ 名） ________________（一）培训时间1.科室轮转情况：必选科室轮转数量和时间各应达到要求的100%为合格。
2.培训出勤率：病、事假均应小于平均2天/ 月（除法定节假日以外）。
（二）医德医风评价有职业道德、劳动纪律、工作责任心、医患沟通能力和有无医疗差错或事故5 项。
其中如医疗差错或事故评分为“不合格”者，视为该项不合格。
（三）临床实践指标完成情况1. 病史质量：指书写住院病历完成情况，应按培训标准完成数量要求的100%为合格；无丙级病历。
2. 操作：完成要求总例数的80%为合格（技能第一操作者必须为本人）。
（四）临床综合能力评价1. 体格检查：体检手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏。
2. 理论水平：能了解和掌握临床基础理论、专业知识、学科发展动向。
3.处理常见病人的能力：临床资料的分析，反应能力及表达能力。
中医规培（门诊）记录
中医规培（门诊）记录
**医院中医住院医师规范化培训
出科考核表（门诊科室）
学员姓名：轮转科室：带教⽼师：
培训起⽌时间：年⽉⽇⾄年⽉⽇
⼀、培训考勤结果记录
病假天事假天旷⼯天
三、专业技能考核
注：80分以下为不合格，不合格者该科室重新培训。
带教⽼师（签名）：
科主任（签名）：
⽇期：
注：本考核表⼀式两份，⼀份培训科室存档，⼀份上交科教科。
病种登记表
学员姓名：轮转科室：轮转时间：
带教⽼师（签名）：
参加各种病例讨论、教学查房、其他学习情况记录学员姓名：轮转科室：轮转时间：
参加教学记录登记表
学员姓名：轮转科室：轮转时间：
出科⼩结
学员姓名：轮转科室：轮转时间：。
规培出科考核评分表
规培出科考核评分表-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KIIxxx医院医生培训出科考核评分表注：（1）评分标准：1分为不合格；2分为合格；3~4分为表现良好；5分为表现优秀。
请在您认为合适的分数项中打“√”。
（2）带教质量：根据实习生和研究生反映住院医师带教情况给予评分。
（3）业务学习是指科室组织的各种形式的业务学习。
（4）理论考试和临床技能考核，评分标准：95~100分，得5分；90~94分，得4分；80~89分，得3分；70~79分，得2分；60~69分，得1分。
考核小组（签名）组长，组员，组员科主任（签名）年月日填表说明为了不断提高专科医师培训工作质量，加强培训过程管理，对住院医师是否完成培训过程进行考核评定，根据《卫生部专科医师培训考核手册》的要求，结合我院住院医师/专科医师培训考核实际情况，特定制《xx市xx医院住院医师培训出科考核评分表》（简称《培训出科考核评分表》）。
一、考核范围：1、《培训出科考核评分表》涵盖的普通专科为：内科、外科、妇产科、急诊科、神经内科、皮肤科、眼科、耳鼻咽喉科、精神科、康复医学科、麻醉科、医学影像科、医学检验科、病理科、口腔科、全科医学科。
2、《培训出科考核评分表》涵盖的其他专科为：放疗科、肿瘤科、药剂科、心电图、心超、中医、药剂等。
二、培训过程考核内容和合格标准（一）培训时间1、科室轮转情况：必选科室轮转数量和时间各应达到要求的80%为合格（其中著名*项科室轮转必须达到100%）。
2、培训出勤率：病事假应小于平均2天/月（除法定节假日以外），女性住院医师产假见相关规定。
（二）医德医风评价有职业道德、劳动纪律、工作责任心、医患沟通能力和有无医疗差错或事故5项。
其中如医疗差错或事故评分为“不合格”者，视为该项不合格。
（三）临床实践指标完成情况1、病史质量：指书写住院病历完成情况，应按培训标准完成数量要求的100%为合格；无丙级病历。
住院医师规培考试结业：第六站-医患沟通考核评分表
云南省住院医师规范化培训结业
临床技能考核
第六站医患沟通考核评分标准
（标准分100分）
单位专业姓名
考核要点：
1. 医患沟通的法律意义：保障患者知情权、选择权。
2. 医务人员在为患者诊疗过程中，须履行的告知义务包括:
①医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施；
②需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。
3. 告知患者病情或医疗措施时，须告知：足以让患者作出合理判断、合理选择所应掌握的信息。
或者回答为患者理解，并作出选择或判断。
若学员回答为告知到患者满意则判为错。
考核用时：分钟
考官签名：
考核日期：年月日。
住院医师规范化培训出科考核内容设置与实践
世界最新医学信息文摘 2016年第16卷第66期 223投稿邮箱：sjzxyx88@0 引言在医学生毕业后的医学教育中，住院医师规范化培训是一项重要内容，对医师的成长起到十分重要的作用。
近年来，本院与自身的发展特点相结合，逐渐探索出一套科学的培训管理体系及考核办法。
现将具体情况报告如下。
1 对住院医师规范化培训出科考核加以规范的重要性住院医师规范化培训的考核内容主要有：日常工作表现、月考核、出科考核、年度考核及结业综合考核。
出科考核指的是住院医师根据培训标准规定，将每一个科室轮转培训完成后，由培训基地依照培训考核要求组织的考核。
它是住院医师培训质量控制的中间环节，对整个培训过程起到重要的反馈评估与监督控制作用［1］。
是作为学员学习情况、职业道德、临床理论技能水平和能力等培训过程管理的重要手段之一。
目前，医院每年会将出科考核的成绩，作为年度评先评优、职称晋升及优先定科的条件之一。
以将住院医师的学习工作热情激发和调动起来，能够促进住院医师培训整体质量的提高，创造出一个公平、合理及有序的竞争环境。
所以，规范和有效的出科考核在住院医师的培训过程中发挥了导向、监督、调整及选拔的作用。
2 住院医师规范化培训出科考核标准住院医师规范化培训考核工作是检验培训质量的关键环节。
因此，出科考核需要建立在统一规范的标准上，才能客观、真实地反映培训效果。
考试方式及标准决定了考核是否能客观、公正、公平地反映培训的效果和质量。
自2015年，医院开始参照卫计委《住院医师规范化培训内容与标准(试行)》［2］。
这些内容与标准涉及到每个专科基地的培养要求，包括本专业所需轮转的科室，培训时间，掌握、熟悉和了解的专业理论知识及专业病种病例数等。
所以，医院要以上述这些内容作为出科考核的标准，轮转科室应对考核内容做出详细制定，由各基地负责人进行审核，报医务处规培办备案。
3 住院医师规范化培训出科考核内容3.1 考核组织管理（1）医院设立住院医师规范化培训办公室（以下简称“规培办”），由医务处规培办具体负责考核工作的实施，负责住院医师规范化培训、考核的日常管理工作。
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日照市人民医院住院医师规范化培训出科考核评分表
姓名：培训专业：轮转科室：轮转时间：年月日—年月日
得6分；70～79分，得4分；60～69分，得2分；60分以下者为不及格。
请在您认为合适的分数项中打“√”。
2.其他指标评分标准：1分为不合格；2分为合格；3～4分为表现良好；5分为表现优秀。
请在您认为合适的分数项中打“√”。
考核小组（签名）组长：，组员：，组员：
科室负责人（签名）
年月日
填表说明
为了不断提高住院医师规范化培训工作质量，加强培训过程管理，对住培学员培训过程进行考核评定，根据培训相关要求，结合我院住院医师规范化培训考核实际情况，特定制《潍坊医学院附属医院住院医师规范化培训出科考核评分表》（简称《潍医附院住培出科考核评分表》）。
一、培训过程考核内容和合格标准。
（一）培训时间
1.科室轮转情况：必选科室轮转数量和时间各应达到要求的100%为合格。
2.培训出勤率：病、事假均应小于平均2天/月（除法定节假日以外）。
（二）医德医风评价
有职业道德、劳动纪律、工作责任心、医患沟通能力和有无医疗差错或事故5项。
其中如医疗差错或事故评分为“不合格”者，视为该项不合格。
（三）临床实践指标完成情况
1.病史质量：指书写住院病历完成情况，应按培训标准完成数量要求的100%为合格；无丙级病历。
2.操作：完成要求总例数的80%为合格（技能第一操作者必须为本人）。
（四）临床综合能力评价
1.体格检查：体检手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏。
2.理论水平：能了解和掌握临床基础理论、专业知识、学科发展动向。
3.处理常见病人的能力：临床资料的分析，反应能力及表达能力。
4.处理危重疑难病人的能力：临床综合能力，反应能力及表达能力。
5.实验检查：实验室及辅助检查的选择合理，结果分析和判断正确。
6.临床思维和表达能力：临床资料的分析与综合能力，反应能力及表达能力。
（五）业务学习
参加科室组织的“各种形式学习活动”，包括参加病例讨论、教学查房和科室讲座等，每月至少4次以上为合格；应有记录。
（六）出科考核
是指每一个轮转科室培训结束时，进行的理论考试和临床技能考核，评分标准：95~100分，得10分；90~94分，得8分；80~89分，得6分；70~79分，得4分；60~69分，得2分；60分以下者为不及格。
理论考试和临床技能考核有1项不合格均不能通过。
二、以上六项内容，必须合格。
有一项不合格者，均不能通过培训过程考核。
不合格者须顺延培训时间，继续完成未完成项目。
三、《出科考核表》的使用办法
轮转科室负责人、带教老师应成立“考核小组”。
在每一个轮转科室培训结束时，“考核小组”须按《出科考核表》中考核内容的要求，按照《住院医师培训登记手册》记录的内容，组织对申请考试的住院医师根据其工作表现（包括医德医风、轮转科室完成情况、考勤、临床实践指标完成情况、综合能力评价和参加学习情况等指标）进行综合评分，并认真、如实地填写培训轮转出科考核表的评语，评分标准：1分为不合格；2分为合格；3~4分为表现良好；5分为表现优秀。
轮转科室负责人必须签字认可。