产后访视中实施健康教育的效果分析
产后访视中实施健康教育的效果分析
顚炜
【期刊名称】《《中国保健営养（上旬刊）》》
【年（卷），期】2013（023）002
【摘要】目的总结分析在产后访视中实施健康教育的效果.方法本文主要针对笔者所在医院服务辖区的654例产妇，随机将其分为实验组与对照组，从产妇健康与新生儿健康两个方面来进行指导并综合评估教育指导效果.结果两组产妇的健康情况（伤口愈合差、精神异常、母乳量少、乳头辍裂等），实验组均优于对照组；新生儿异常情况（黄疽、红臀、消化不良、体重不增加等）方面，实验组均少于对照组；差异均具有显著性（P < 0.05）.结论通过在产妇产后访视中开展健康教育，不仅能够了解并解决产妇在出院以后存在的健康问题，同时还能有效避免或消除影响母婴健康的不良因素进而实现提升母婴的生活质量的目的
【总页数】1页（906）
［关键词］产后访视;健康教育
［作者】倪炜炜
【作者单位】浙江省杭州市萧山区坎山镇社区卫生®务中心浙江杭州311243
【正文语种】中文
【中圏分类】
［相关文献］
1.产后访视中实施健康教育的效果分析［几倪炜炜
2.产后访视实施健康教育对预防产后抑郁症的效果分析［几谭彩電；梁素惠
3.健康教育在产后访视中应用［几刘欣勤。
产后访视中体会健康教育的进展与不足
随着 医学模 式 由生 物 学模 式 向生理 一心理一 社 会 医学模 式 的转变 ，现 代 医疗 活动从 疾病 治疗 向预 防、 保健 、 康复扩 展 ， 由医院 向社 会 、 家庭 延伸回 。产 褥
期母婴属 于脆弱人群 ， 存在着 大量 的健 康 问题 。产后 访 视健康 指导要 以满 足产妇健 康保健 需求 为 目的 ， 提 供全 面 、 连续 、 主动 的社 区健 康服务， 如下。 体会 １ 由孕产 妇的 系统化 管理进 步为更 加规 范的信 息化
文化 程 度 的 女 性 组 成 ， 们 对 自身及 新 生 儿 保 健 各 方 面知 识 的 了 解度 参 差 不 齐 ． 她 需要 具 有 专 业 知 识技 能 的 保 健 人 员
对 其提 供 “ 对 一 、 体化 ” 健 康教 育【 一 个 的 ” 。这 就 需要 我 们在 工作 中积 累经 验 ， 差 距 。 不足 ， 断 更新 知 识 储 备 。 找 找 不 ｆ 关键 词 １产 后 访 视 ； 康 教 育 ； 展 与 不 足 健 进 【 图分 类 号 】Ｒ １ ． 中 ７ ４７ 『 献 标 识 码１Ｃ 文 『 章 编 号１ １ ０ — ５ ７ ２ １ ） ２ ０ １ 一 ３ 文 ０ ７ ３ ０ （０ ２ Ｏ — ｌ ９ Ｏ
管理
工作人 员不必 每季度到 区妇幼保 健所递 送报表 ， 打开 网站数 据一览无余 。 监督 管理人员可 以很 直接方便地 点击 网络 ， 查看 各辖 区医院 的工作 落实情 况 。对 于资 金 下拨 以及 下一 年 的工作 预算 可 以用数 据来 进行 统 筹 。资料完整可 靠 ， 通过分 析可 以对 产后访 视质 量 的
持续改进提供依据。 ④高危儿报告卡、 转诊单被淘汰，
代 之 以网络 上报 、 转诊 ， 利用 计算 机 网络 对高 危儿 实 行 区域化 管理 。使 高危儿的管理也更加 简易 、 快捷 、 科 学、 人性化 。应用妇幼卫生信 息系统进行高危儿 干预 ， 对切实减 少高危儿 的伤残 ， 提高其生存 质量 有决定 性 意义 ， 并有 利于高危儿 专案管 理 的全 面覆盖 。⑤ 流动 人 口纳 入三级 管理系统 ， 实行 “ 同城化 ” 理圈产 后访 管 ， 视率， 预防接种率 ， 儿童健康查 体率等均有提 高。 ２ 基层访视人 员安排较以往更加科 学合理 入 户访视工作是很 辛苦 的 ， 原则上 又不 能收取 费 用 ， 以不在少 数 的基层 院领导 不能充 分认识 到这部 所 分 工作 的社会 效益 ， 视工作不 是很 重视 。所 以在 对访 人员 的安排上 多 以一些 年龄大 、 不再能 胜任夜班 工作 的护士 来担 任 ， 使访 视人 员 素质参 差 不齐 ， 致 有些 人 员相关 理论知识 薄弱 ， 专业 技能不 全面 。有 的单 位甚 至把 这部分工 作完全交 给社 区预防科 ， 一方面致 使她 们工作 超负荷 。 另一方 面导致产妇 和家属 对产后 工作 人员 的信任度 差 ， 对她们 的指导缺乏 很好 的依从性 。 我们必须 随着现代 医学模 式转 变 ， 断拓宽 工作 不 内涵 。访视工作 的理念是把预 防、 保健 、 复和专业护 康 理一并 送到产 妇家 中同 。这 就要求访 视人员 既要具 备 专科知识 、 心理知识 、 良好 的沟通 能力和讲解 技 巧 ， 还 要 具有发现潜在 问题及解决实 际问题的能力 。 且严 并 格执行 由妇 幼保健所 培训 ， 考核合格 发证 上 岗的访 经 视员 才能进行产后访 视的规定 。 在新 的形势 和需 求下 。 的医 院让 一直从 事访视 有 工作 有一定经验 的老 同志经过培训上 岗。有 的是儿保 和妇 保人员单 独或联合 进行访 视 。 的则是产科 儿科 有 单独 或联 合访视 。 各单位 依人力资源情况 酌情 合理进
社区护士在产后访视中开展健康教育的意义探讨
孕知 识宣传 ，并且 针对产妇 的具体情况指导其 采取合适 的避 孕措施 ， 保护 产妇 的健 康 ，同时指导产妇 适当对生 活 内容进 行调节 ，在 关注 】 孩子 的同时不要忽 略 自我 ，在 孩子睡觉或 闲时通过听音乐 或通 过 电话 与朋友聊 天等放松 心情 ，以防止产后抑郁症 的发生。 ｌ ＿ ３产后产妇及 新生儿并发症 的观察及 护理 我们在 产后访视 中，除进行必要 的健康教 育外 ，对产妇 与家属提 出的问题尽量 给予 耐心解答 ，对 产妇与新生 儿的各种并 发症进 行密切
观察 ，新生儿 主要 的工发症是 黄疸 、红臀 、腹泻便秘等 ，产 妇主要的
妇开展 健康教育 ，对保护母 婴健康 ，提 高人工 喂养 率 、缩短 产后的恢
复 时间、促进新生儿 的健康成 长具有重要意义 Ｊ 。
１社 区护 士在 产后 访的 健康 教 育内容
１ ． １做好产后访视记录 并建档
12社区产后访视内容及健康教育社区护士在访视中首先应就一些常规健康知识及自我护理知识进行宣教在产后初期应向产妇讲明产后恶露颜色气味及恶露时间量等指导产妇自己进行观察同时要求产妇养成良好的个人卫生习惯其次据大量研究表明母乳是新生儿最好的食品婴儿接受超过半年的母乳喂养将使婴儿受益终身因此在产后访视中要对哺乳情况进行了解对采用母乳喂养的产妇要询问哺乳时间哺乳情况及哺乳次数对未采用母乳喂养的产妇应对产妇及家属积极宣传母乳喂养的重要性鼓励产妇进行母乳哺养
２１ 年７ ０２ 月第 １ 卷 第２ 期 ０ ０
・管理 ・ 教育 ・ 教学 ・ ６ ７ １
社 区护士在产后访视 中开展健康教 育的意义探讨
梁 欣
（ 上海健康 职业技术学院 ，上海 ２ ０ ３ ） ０ ２ ７
【 要 】社 区卫生服 务 中心经过 多年 的 发展 ，到 目前 为止 社 区居 民的健康 教 育 ，特 别是 妇女 、 Ｊ－ 、老 年人 的健 康教 育 已成 为社 区健 康教 摘 ｃ－ ￣ ， 育 工作 的重 点 。妇 女和 儿童 的健康 水平 代 表 着一个 国家和地 区的发展 水平 及 文 明程 度 ， 而产褥期 是 女性 的特殊 生 理 时期 ，女性在 产后 与新
对孕产妇进行健康教育的效果评价
点加强孕 期 指 导 ， 前 、 后健 康 教 育 。 产 产 首先评估孕妇 和家属 对健 康教育 的需求 及认知 ， 次是 与她们建立 良好 的信任 和 其 沟通关 系及健康教育 目标并选择其方式 ， 方式有 ： 听讲座 、 看录像 、 现场模拟培训 和 解答 疑问、 示范 演示 、 互动 练 习。入院后
的再 次 进 行 教 育 。对 照 组 按 常 规 进 行 健
事 项 知 晓 率 ９ ． ％ ； 生 儿 护 理 知 晓 率 ５５ 新 ９ ％ ； 护理服 务满 意率 ９ ％。结论 ： ８ 对 ９ 开 展健康教育课 堂， 不仅 符 合 现 代 医 学模 式
的发 展 也 提 高 了护 理 质 量 并 减 少 了差 错 的发 生 ， 于优 生优 育 。 利
护 理
论
著
ＣＨ ｝ Ｅ Ｃ ０ Ｍ Ｍ ＵＮ ｛ Ｖ Ｄ ０ Ｃ ０ Ｒ Ｓ Ｎ ＳＥ Ｔ Ｔ
对 孕 产 妇 进 行 健 康 教 育 的 效 果 评 价
期保健手册 ， 常规进行 围保检 查外 ， 除 重
王燕清 周 旋
炎 ： 预 防 ， 治 疗 。（） 生 儿护 理 ： 何 早 早 ４新 如 观 察 新 生 儿 体 温 、 便 、 便 。新 生 儿 出 小 胎
重 视 孕 产 妇 和 家 属 的 需 求 。针 对 孕 妇 和 家 属 在 产 前 这个 时期 的特 点 ： 态 相 对 平 心 和， 对孕 期 、 娩 和 育 儿 知 识 的 渴 求 度 较 分 大 ， 重 加 强 了产 前 健 康 教 育 及 产 后 的操 着 作 指 导 和 应 对 分 娩 疼 痛 的 技 巧 ， 前 让 产 提
的健康指导和饮食营养。②顺产的好处： 自
健康教育在产后访视中的应用进展
采用子 宫颈环形 电切 术治疗慢 性宫颈炎 手术一次 电切成 功率
为１ ０ ０ ％， 未出现严 重的并发症 ， 认为子宫颈环形 电切 术操 作简 单， 并发症少。根据古凯英Ⅱ 】 报道 ， 采用宫颈 电圈切除术治疗慢 性 宫颈炎 ８ ２例 ， 通 过放 电极尖 端产生高 频（ ３ ． ８ Ｍ Ｈｚ ） 电波 接触 宫颈组织后 吸收电波 瞬间产生高热 ，圆形 电极切除宫颈组织 ， 具有 疗效好 、 创伤小 、 恢 复快 、 不 易损伤 官颈功能等优点 。根据 邢允光ｎ ８ ｌ 报道 ， 用 官腔镜电切环锥形 切除宫颈治疗 ４ ２例 ， 术后 ２个月 ， １ ６例宫颈肥 大并多发 宫颈腺囊肿 均形态恢 复正 常 ， 明 显缩小 ， ２ ６例宫颈重度糜烂一次 性治愈率达 １ ０ ０ ％，术 中出血 平均 约 １ ０ ｍ Ｌ ， 无１ 例感 染及宫 颈 口粘 连 ， 认 为宫腔镜 电切锥 形切除宫颈治疗具有治愈率高 ， 出血少 ， 术 后并发症少等优点 。 根据龚蔚 等【 ９ 报道 ， 采用高频 电波刀行 电圈切 除术治疗慢性宫
间短 ， 出血少 ， 治疗效果好 ， 并发症少等优点 。
１ Ｏ 结 语
慢性宫颈炎是妇 科最 常见病 、 多发病 ， 多 由急性 宫颈炎转
化而来 ， 也可无 明显急性期表现。 慢性宫颈炎可引发子宫 、 输卵
管和盆腔炎 ， 是 导致 妇女不孕 的一个 重要原 因 ， 因难治愈 ， 复
发率高 ， 腰骶部疼 痛 、 白带 增多 、 宫颈 出血 、 性 交疼痛 等常见 临 床表现给患者带来较多 的烦恼 ， 影响妇女的生活质量 。慢性宫 颈炎 的治疗 主要 为局部 治疗 ， 包括物 理治疗 、 药物治 疗和手术 治疗等 ， 在 物理治疗 中 ， 文献报 道最多 的治疗方法 是利普 刀治 疗 和聚焦超声治疗 ， 各种治疗各有特点 ， 总体上说 ， 近期治疗效 果很好 ， 文献未查到随访 几年 的远期效果报道 。
社区卫生服务中心孕产妇产后访视管理的实践及心得分析
社区卫生服务中心孕产妇产后访视管理的实践及心得分析摘要：以国家卫生需求为标准，建设起成型的配套的基本公共卫生服务项目，助力孕产妇的健康管理。
从产后访视管理角度出发，调研孕产妇的健康管理，并基于一定的实践情况，来探讨可以改进、提高的孕产妇产后访视管理措施。
通过对社区卫生服务中心的孕产妇产后访视管理的探究，来增强专业人员的职业素养，并推动母乳喂养和新生儿护理等方面的健康教育，促使产妇顺利康复及新生儿健康成长，实现国家基本公共卫生服务质量的提升。
关键词：社会卫生服务中心；孕产妇；访视管理前言公共卫生服务作为国家重要的基础设施服务，它辐射范围广，成本低，收益高，且具有持续性的社会服务周期，能够及时帮助社区居民控制疾病。
目前访视管理已经是社区卫生服务中心孕产妇产后健康管理的重点关注项目之一，探讨其中的一些行为标准，访视做法及经验，才能为将来的卫生服务管理革新提供适应性建议，此外，优质的访视管理措施，也能提高群众的满意度和获得感。
从近年的数据分析来看，孕产妇的产后访视率呈现逐年递增趋势，社区卫生服务也需要就实情做出质量化提升，以满足孕产妇需求。
笔者通过一线实践经验，分析相关访视数据和访视内容，得出主要应从服务内容、运作方式及护理指导内容的改进、家庭医生签约服务、信息化系统建设等几方面入手。
一、严苛服务内容以行业标准为先，从事孕产妇工作的医护人员需具有相关职业资格，并接受过孕产妇保健、儿童保健专业技术培训。
会正确使用产后访视包：（无菌物品在灭菌有效期）：听诊器、血压计、婴儿秤、软尺、体温计、镊子、拆线剪、弯盘、棉签、棉球、75%酒精或碘伏、压舌板、手电筒、口罩、鞋套、产后访视卡（服务记录表）、笔等。
医护应先了解，再观察，认真仔细，切忌马虎、懈怠，具体的产后服务内容呈现为：（一）先了解产妇的基本情况，采用观察、询问、检查等方式，明确产妇乳房、子宫、会阴或腹部伤口恢复等的基本情况。
（二）对产妇进行产褥期保健指导，了解产妇的现有困难，诸如伤口感染、子宫复旧不良、痔疮、乳汁分泌不足、贫血、恶露异常、乳汁淤积、产后抑郁、产后便秘、乳腺炎、其他异常（上呼吸道感染、胃肠炎等）等问题，发现后及时指导及解决，严重联系上级卫生服务组织。
产后上门访视对产妇的效果评价
产后上门访视对产妇的效果评价摘要】目的了解产后上门访视对产妇和新生儿安康的影响，为产妇提供从住院到出院连续全面的健康教育及技术指导，并通过对产妇和婴儿全面身心评估及护理干预，使其达到预防疾病、减少并发症和重住院率之目标。
方法随机抽取203例产妇为实验组，100例为对照组，对实验组进行3次家庭访视，检查产妇及新生儿的健康状况，对产妇进行相关护理指导，指导母乳喂养。
观察新生儿的大小便情况，进行脐部及臀部护理；对照组进行传统护理。
结果第一次访视时新生儿和产妇存在不同程度的健康问题，通过第二、第三次的家庭访视，产妇及新生儿的健康问题显著减少，母乳喂养率有明显的提高。
结论产后上门访视可及早发现母婴异常情况，降低新生儿发病率，提高母乳喂养，提高产妇自护能力。
这项措施可架起从医院到家庭的桥梁，避免从医院到家庭出现的脱节，是促进母婴健康的有效途径。
【关键词】产妇新生儿上门访视整体护理由于产妇分娩3～7天出院，在短暂的住院期间掌握的各项自护及护理婴儿知识不能满足需要，回家后依然会面临许多问题。
我科对我院分娩的市区产妇进行上门访视，发现产妇和新生儿存在诸多现有的或潜在的护理问题，需要护士进行护理服务和健康指导。
现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 2009年6月～2009年12月在我院分娩的产妇958例，家住市区的203例参加了产后上门访视。
1.2 方法第一次访视于产后7天进行，对产妇进行生命体征的测量，恶露观察，会阴切口、腹部切口、子宫复旧的检查，并予现场示范及讲解母乳喂养等护理技术，纠正产妇认识和操作上的错误。
观察新生儿的一般健康状况，检查皮肤粘膜和脐部，并进行脐部及臀部护理，发现异常及时处理。
第二次于产后14天进行，观察产妇和新生儿的安康情况。
第三次于产后28天进行，对婴儿进行较全面的体格检查，测量体重和身长，详细介绍婴幼儿的预防接种程序等。
观察产妇的康复情况，指导产后运动。
2 结果2.1 203例新生儿存在的问题第一次访视时新生儿存在的问题依次为病理性黄疸10例，占4.9%；湿疹8例，占3.9%；红臀5例，占2.5%；脐炎6例，占2.9%；鹅口疮2例，占0.98%；新生儿腹泻1例，占0.49%。
产后访视 健康教育
5）卫生宣教及计划生育指导：适当活动，
保证充分休息和睡眠，注意会阴部卫 生和护理指导，42天内禁房事、盆浴。 42天后正确避孕（哺乳期禁服避孕药） 外用避孕套，半年后可上环。
产后访视健康教育的作用
1.可提高母乳喂养率：随着母乳喂养的普及， 母乳喂养的好处越来越被人们所认识和接 受。但在现实生活中由于有些产妇缺乏相 关知识和技巧，影响了母乳喂养的顺利进 行。产后护理访视的介入，尤其是面对面 的健康指导，使产妇能及时、直观形象的 掌握母乳喂养的技巧，促进母乳喂养的顺 利实施，提高了母乳喂养率和实际效果。
2.产后护理访视提高了产妇的自护能力，使 产妇及家属获得更多的卫生保健知识和预 防疾病的能力,从而使产妇和新生儿能够平 稳、健康的度过这一特殊时期。随着医学 模式的转变，护理工作开始走出医院，走 向社区，走向家庭。产后访视也成为妇幼 保健工作的重要组成部分。
•
谢谢！
2 婴儿护理保健 ：初产妇因缺乏科学育儿
经验，指导产妇及家属对婴儿的脐部、 皮肤、日常护理、常见症状的观察和 护理。护理前后洗手；经常给新生儿 洗澡；如果没有条件，每日用温水清 洗头面部、颈部、腋下及其他皮褶处； 大便后应清洗臀部。保持脐带残端和 脐窝清洁干燥，每天用75%酒精清洁 脐窝，直到脐痂脱落。
发现孩子有以下任何一项体征或症状， 应尽快转上级医院： • 吃奶差；腹泻并且大便带血；满月增重不 足500克；体温升高（37.5℃或以上或感觉 皮肤发烫）；低体温（35.5℃以下或感觉 皮肤发凉）；呼吸次数达60次∕分或以上， 或严重胸凹陷；哭声弱；嗜睡、昏迷或惊 厥；囟门隆起；手足皮肤黄染；皮肤脓疱 严重；脐部发红波及周围皮肤或有脓性分 泌物。
• 二 产妇检查： • 了解产妇一般情况，如饮食、睡眠、大小便、有 无自觉不适及情绪状态。 • 了解本次分娩过程、方式、胎产次、会阴切开或 腹部切口情况、有无产后出血、感染等异常情况 • 测量体温、脉搏、血压，如发现异常应寻找原因 并予以处理。 • 检查乳房及乳头情况，注意乳房的胀满程度、乳 量多少、有无红肿、硬结，乳头有无皲裂。 • 检查子宫底下降程度，有无压痛及恶露量、颜色 及气味，检查外阴有无红肿切口或腹部切口的愈 合情况。
产后访视健康教育
产妇对产后访视健康教育的内容全面性给予高度评价，认为涵盖 了孕产期及哺乳期各个方面。
实用性强
产妇对产后访视健康教育内容的实用性给予较高评价，认为能帮 助她们解决孕产期及哺乳期遇到的问题。
接受程度高
产妇对产后访视健康教育的接受程度较高，表示愿意主动参与并 认真听取。
婴儿对产后访视健康教育的评价
访视内容
了解产妇身体恢复情况、手术切口和子宫恢复情况等，指导产妇 进行自我保健和健康管理。
注意事项
针对不同个体差异和病情，制定个性化的康复计划和健康管理方 案。
04
产后访视健康教育技巧
与产妇建立良好的关系
态度热情
访视者应表现出对产妇的关心和支持，以建立良 好的关系。
沟通技巧
访视者应具备良好的沟通技巧，与产妇保持良好 互动，了解其需求和问题。
产后社区访视
访视时间
01
在产妇出院后1个月内进行第一次访视，之后每隔2-3个月进
行一次。
访视内容
02
了解产妇身体恢复情况、心理状况、家庭环境等，指导产妇进
行新生儿护理、辅食添加和早期教育等。
注意事项
03
加强与产妇及其家庭的沟通和交流，提供个性化的指导和帮助
。
产后医院访视
访视时间
在产妇出院后1-2周内进行第一次访视，之后每隔2-4周进行一 次。
THANKS
谢谢您的观看
产后乳腺开始分泌乳汁，乳房逐渐充盈，乳腺管 扩张。
产后心理变化
情绪波动
产后激素水平急剧下降，容易导致情绪波动。
焦虑和抑郁
部分产妇可能出现焦虑、抑郁等心理问题。
对育儿和家庭角色的适应
产后需要适应新的育儿和家庭角色，容易出现心理压力。
谈产后访视的健康教育对母婴保健的效果探讨
娩 的产妇 作为研 究对象 ， 共访 视分娩 出院回家休养的产妇 ｌ２ ｌ ２ １３ 心理保健指导 由于产后激素分泌的剧 烈变化 ， ．． 例， 年龄在２ －４ 岁的初产妇及 经产妇 。 ２ ２ 文化程度最低为小学 ， 分娩的疲劳和痛苦 ， 感情脆弱 ， 依赖性增 强， 产后对孩子的担心， 最高为硕士研究生 。 人群包括城镇居 民、 外来务工人 员、 工薪 阶 生活环境 的改变 ， 关系的变化等 因素 ， 家庭 使一些产妇产生不同 层、 个体户等。 居住面积从２ －１ｏ ０ ５－ ￣方米 ， 环境从建筑工棚至别 程度的心理变化 ， 严重者可发展为产后抑郁症 。 因此指导产妇注 墅不等。 息和营养， 天、４ ２ 尽快 恢复体力 ， 保持 良好 的心态 ， 避免对产妇的
养及生 长发育情 况， 小便及睡眠情况 ； 大、 脐带是否脱落， 有无出 处， 然后在颈部 、 腋窝、 腹股沟等处抹上爽身粉 。 保持脐部干燥清 血及感染 。 洁， 每次沐浴后 ， 教会产妇给新生儿进行抚触 。 抚触可 以促进新 １３ 访 视方 法 ． 生儿 的生长发育 ， 增强免疫力 ， 有利于母 子之间的情感交流。 ２ ２２ 新生儿啼哭的观察指导 当新生儿伴有导致机体 ．． １３ １ 访视人员必须具有 丰富的产科及儿科 临床工作经 ．． 验， 扎实 的护理理论水平 ； 的工 作责任心 ； 高度 临床工作 ｌ年以 痛苦不适的任何 疾病 时 ， Ｏ 亦可 出现不同形式的啼哭 如面 色正 哭声洪亮， 哭久后声音逐渐变 弱， 哺乳后哭声立 即停止 ， 此系 上年龄３ ～４ 岁， ５ ５ 独立 工作 能力强 ， 处理 问题果断 ， 具备母乳喂 常， 养教育执照和主管护师职称 ， 能正确评估 产妇 和婴儿身体和心 饥饿性啼哭。 出现烦躁而颤 抖的尖声哭 叫， 如 并有难产或分娩损 理状况 。 伤史者 ， 常提示颅脑 损伤 。 哭声低弱、 呻吟伴有面色青灰 、 呼吸急 １３ ２ 无论母婴 ， 自出院起每周访视一次 ， ３４ 促 、 ．． 均 平均 ＂次， 精神萎靡 ， 应警惕有心肺功能异常或衰竭 的可能 。 根据哭声 高低 、 强弱、 持续 时间的长短及其他伴随症状 ， 分析啼哭的原因 ， 访视形式 采取 免费上 门访视或 电话 随访 ， 中电话 随访率 １ ０ 其 ０
健康教育与产后访视
个 别 产妇 放弃 喂母 乳 。 因 ： 原 一是 不 知母 乳 喂养 的好 处 ： 二 是怕 痛 、 烦 、 响 睡眠 等 等。通 过 讲 解母 乳 的优 越 性 ． 麻 影 家 属 也要 支持 和鼓 励 产妇 进 行母 乳 喂养 ， 帮助 产妇 创 造 良好 的
３３提 高 了母 乳 喂 养 的 信 心 ．
询 问新生 儿 体温 、 呼吸 、 精神 面 貌 、 睡眠 、 哺乳 量 、 大小 便
等情 况 ； 疸是 否 消退 ； 导 怎 样 护理 好 脐 部 ， 止 感染 ； 黄 指 防 观
察臀 部 有无 尿布 疹 ； 导要 按 需 哺 乳 ， 能 满 足 新 生儿 营 养 指 才
２． ４预 防 接 种
笔 者 是 一 名社 区 卫 生 服 务 中心 的儿 童保 健 医 生 ， 辖 管
７ 居 委会 的妇女 儿 童 保健 工作 。该 辖 区产 妇 分 娩后 通 过 电 个 话 联系 ． 由社 区专职 的两 名儿 保医 生分 别在 产后 １ ４ｄ和 ２ ８ｄ 上 门进 行访 视 。有 特殊 情况 酌 情增 加 访 视次 数或 转 院 诊治 。 通 过访 视可 观察 产妇 和 新生 儿 生命 体 征 变化 ． 及早 发 现影 响
一
次上 门进行访 视 ，８ｄ进 行第 二 次上 门访 视 。 ２
１２ 方 法 ．
每周 二 、 四去社 区访视 ， 采用 讲 解 、 具体 示 范 、 听 、 放 视 发 宣 传资 料 等方式 进 行宣 讲 。
２健 康 教 育 的 内 容
２１产 妇 ．
纠正 民间产 妇 “ 月 ” 坐 的不 良习俗 。 如 ： 间 门窗 紧闭 、 例 房 不洗 浴 、 洗牙 、 吃某些 食 物 、 后 大 补等 等 。通 过 上 门访 不 忌 产 视， 向产 妇 和家 属 讲 解 妇 女生 殖 器 官 生理 特 点 、 褥 期 的卫 产