凝血功能检测
手术前凝血功能筛查常用的实验方法
手术前凝血功能筛查常用的实验方法随着外科手术的发展和患者对手术安全性的要求日益增加，手术前凝血功能筛查成为了衡量手术风险和选择合适手术方案的重要依据。
准确的凝血功能筛查能够帮助医生及时发现患者的凝血功能异常，合理选择手术方式或术前准备药物，同时减少手术风险，提高手术成功率。
而手术前凝血功能筛查的实验方法则是应用在临床上的最主要手段之一。
本文将介绍手术前凝血功能筛查常用的实验方法，帮助读者更深入地了解该领域的知识。
一、凝血时间凝血时间是评价患者凝血功能的一项基本指标，常用的实验方法有凝血时间测定。
凝血时间是指患者血液中加入合适的凝血激活剂后，从开始凝固到形成不可拉丝块状所需的时间。
正常人的凝血时间为3～9分钟，而凝血时间延长则意味着凝血功能发生异常。
常用的凝血时间测定方法有：局部凝血时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血酶原时间（APTT）。
这些方法都是通过在适当的条件下测定患者血液的凝血时间，以评估其凝血功能的正常性。
在手术前凝血功能筛查中，这些方法能够快速、准确地评估患者的凝血功能，有助于及时采取必要的手术准备措施。
二、凝血酶原活性测定凝血酶原活性测定是一种常用的凝血功能检测方法，它通过测定患者血浆中凝血酶原的活性来评估其凝血功能的状态。
凝血酶原是激活的凝血因子Ⅱ，是凝血过程中的一个重要环节。
正常情况下，凝血酶原活性正常，凝血功能也就正常。
而在某些情况下，凝血酶原活性可能受到影响，比如肝脏疾病、维生素K缺乏等。
因此，通过测定凝血酶原活性，可以帮助医生及时发现患者凝血功能的异常情况。
凝血酶原活性测定方法简单、准确，通常能够在较短的时间内获得结果，因此在手术前凝血功能筛查中得到广泛应用。
三、血小板功能分析在凝血功能筛查中，血小板功能分析也是非常重要的一项指标。
血小板是维持血液凝固功能的重要细胞，它的数量和功能对于凝血功能来说至关重要。
通常情况下，血小板数量在150-400 x 10^9/L之间，而血小板功能的异常可能导致患者出血风险增加。
凝血功能检测及临床意义
凝血功能检测及临床意义凝血功能是维持血液在血管内保持液态同时在出血时能迅速形成凝块以止血的重要生理过程。
凝血功能检测主要用于评估体内凝血系统的功能状态，可以帮助医生对出血疾病和血栓相关疾病进行诊断、治疗和预后评估。
本文将对凝血功能检测及其临床意义进行详细介绍。
1.凝血酶原时间（PT）：PT是评估外源性凝血系统的功能状态的指标，主要用于检测凝血因子Ⅶ、Ⅴ、Ⅹ和凝血酶原这些依赖维生素K的因子的活性。
PT延长可能导致出血倾向，而缩短可能提示存在血栓形成的风险。
2.部分凝血活酶时间（APTT）：APTT是评估内源性凝血系统的功能状态的指标，主要用于检测凝血因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ、Ⅹ、Ⅶ和凝血因子Ⅴ等的活性。
APTT的延长可能提示存在一些凝血因子缺乏或功能异常的疾病。
3.凝血酶时间（TT）：TT用来评估凝血酶形成和纤维蛋白原转化为纤维蛋白的过程。
TT延长可能与纤维蛋白原缺乏或功能异常有关。
4.纤维蛋白原定量（FIB）：FIB是评估纤维蛋白原水平的指标，正常情况下纤维蛋白原会被凝血酶转化为纤维蛋白，形成凝块。
纤维蛋白原水平的异常可能提示凝血系统功能障碍。
5. D-二聚体（D-Dimer）：D-二聚体是纤维蛋白降解的产物，可以作为血栓形成的标志物。
高水平的D-二聚体可能暗示存在血栓，而低水平则排除了血栓的可能性。
1.出血疾病的诊断：凝血功能检测可以帮助医生判断一些与出血相关的疾病，例如血友病、血小板功能异常等，以便进行准确的诊断和治疗。
2.血栓相关疾病的诊断：一些血栓相关疾病，如深静脉血栓形成、肺栓塞等，会导致凝血功能的改变。
凝血功能检测可以帮助医生确定是否存在血栓，并指导相应的治疗。
3.手术和治疗前的评估：在拟进行一些手术或特定治疗前，特别是涉及出血风险的手术，如心脑血管手术、外科手术等，凝血功能检测可以对患者的凝血功能进行评估，以便医生做出风险评估和相应的处理。
4.监测抗凝药物治疗：凝血功能检测可以帮助医生监测抗凝药物的疗效，如华法林等口服抗凝药物，以确保其在治疗安全范围内。
凝血功能各项指标解读
凝血功能各项指标解读
凝血功能检测包括凝血酶原时间（PT）、凝血活酶时间（APTT）、活化部分凝血活酶时间（ACT）、血栓凝结时间（CT）和纤维蛋白原（FIB）等指标。
1.凝血酶原时间（PT）：由纤维蛋白原（FIB）及凝血酶Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ三种组成，反映凝血系统最重要的两个因素（即FIB和凝血酶）的综合作用，是检测凝血功能中最重要的指标。
正常值为9.5-11.5s。
2.凝血活酶时间（APTT）：反映血浆内凝血活酶（XII、XI、IX、VIII及其他因子）整体活性，是检测凝血功能比较常用的一项指标，正常值为23-33s。
3.活化部分凝血活酶时间（ACT）：由凝血酶Ⅱ（FII）及Ⅴ、Ⅶ、因子Ⅷ和X四种组成，是血浆内细胞凝血因子活性的衡量指标，正常值为120-150s。
4.血栓凝结时间（CT）：主要由血凝素决定，是反映抗凝血因子活性中最重要的一项指标，正常值为240-300s。
5.纤维蛋白原（FIB）：是检测凝血功能的重要指标，因为FIB是凝血酶原活性的必需组件，其正常值为2.0-4.0mg/L。
血凝检测标准
血凝检测标准：理解、实施与意义一、引言血凝检测，也称为凝血功能检测，是一种用于评估血液凝固能力的实验室检测方法。
凝血是一个复杂的生理过程，涉及一系列酶促反应和血小板的激活，其最终目的是在受伤时止血。
凝血功能异常可能导致出血性疾病或血栓性疾病，因此，血凝检测具有重要的临床意义。
本文将详细讨论血凝检测的标准，包括其理解、实施以及意义。
二、血凝检测的理解血凝检测通常包括一系列的实验，以评估凝血过程的不同阶段。
主要的凝血检测包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）浓度和凝血酶时间（TT）。
这些检测可以提供关于凝血因子、纤维蛋白原以及血小板功能的信息。
1. 凝血酶原时间（PT）：主要反映凝血因子的活性，特别是因子VII、X和V。
PT延长可能表示这些因子的缺乏或功能障碍，常见于肝病、维生素K缺乏或使用某些抗凝药物（如华法林）。
2. 活化部分凝血活酶时间（APTT）：主要反映内源性凝血途径的活性，包括因子VIII、IX、XI和XII。
APTT延长可能表示这些因子的缺乏或功能障碍，常见于血友病、肝病或使用某些抗凝药物（如肝素）。
3. 纤维蛋白原（Fib）浓度：Fib是一种由肝脏合成的蛋白质，对于血凝块的形成至关重要。
Fib浓度降低可能导致出血倾向，常见于肝病、弥散性血管内凝血（DIC）或纤维蛋白溶解过度。
4. 凝血酶时间（TT）：主要反映纤维蛋白原转化为纤维蛋白的过程。
TT延长可能表示纤维蛋白原缺乏或功能障碍，或存在纤维蛋白溶解过度。
三、血凝检测的实施实施血凝检测需要遵循严格的操作步骤和质量控制标准，以确保结果的准确性和可靠性。
这包括正确的样本采集、处理、储存和运输，以及使用标准化的试剂和设备进行检测。
此外，操作人员的培训和经验也是影响检测结果的重要因素。
因此，实施血凝检测的实验室需要满足一定的认证和质量标准，如国际标准化组织（ISO）的相关标准。
四、血凝检测的意义血凝检测的结果可以为医生提供关于患者凝血功能的重要信息，有助于诊断出血性疾病或血栓性疾病，以及评估患者的出血风险。
凝血功能的检测和解读
凝血功能的检测和解读凝血功能是人体在遭受创伤或出现病变时所表现的一种本能反应。
凝血功能失调可能会导致出血或血栓等疾病。
因此，对于凝血功能的检测和解读非常重要。
凝血功能的检测方法一、心理测验法这是常用的检测方法之一，需要对患者静脉采血，提取血浆，将检测物质加入到血浆中，观测凝血情况并记录数据。
主要是通过该法进行常规的凝血功能指标检测。
二、激光散射法激光散射法是利用激光器产生的单色激光通过血细胞测定，或是通过检测生物体“光学窗口”区域的反光和散射光强度来评估患者凝血功能。
三、脉冲电波法这也是一种测定凝血功能的方法，比较适用于检测活动量大、受伤多的患者。
需要将被检测者按照一定的节律进行肢体运动，这样软组织的收缩和舒张状态可以影响血液流动的大小及流速，进而测定患者凝血功能的指标。
凝血功能常用指标一、凝血酶原时间（PT）这是最常用的检测凝血功能指标，能够反映血液凝固的速度和脆弱性。
正常情况下，PT的参考值通常是12-14秒。
二、活化部分凝血激酶时间（APTT）这个检测指标和PT相似，能够反映凝血功能的好坏程度。
正常情况下，APTT 的参考值通常是25-35秒。
三、血小板计数与函数测定血小板是体内最小的形态元素，用来评估血小板数量和功能，以及是否存在血小板相关疾病。
其中，血小板计数指标正常值范围在100～300×10的9次方/L，而血小板功能则主要检测血小板聚集情况。
四、纤维蛋白原（FIB）测定纤维蛋白原是人体合成的一种蛋白质，在血液凝固过程中起到了非常重要的作用。
FIB参考值通常是1.5-4.5g/L。
凝血功能检测结果的解读一、异常凝血如果PT、APTT和血小板计数、函数等指标出现异常降低，那么通常就会导致异常凝血的症状，比如血栓形成和栓子等。
二、出血如果PT、APTT和血小板等指标值为异常升高，则会导致患者出现出血症状，包括普通的皮下出血、鼻出血、月经失调等。
三、低凝状态如果纤维蛋白原测定值过高，或是凝血酶原时间明显增加，则可能意味着患者处于一种低凝状态，这种状态下患者伤口无法愈合，容易出现内出血症状，需要进行及时的检测治疗。
凝血功能检测结果解读要点
凝血功能检测结果解读要点在临床诊断中，凝血功能检测结果是非常重要的参考指标。
通过凝血功能检测可以对患者的凝血状态进行评估，帮助医生判断患者是否存在出血或血栓的风险。
下面就凝血功能检测结果的解读要点进行介绍。
一、凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）
PT和APTT是常规的凝血功能检测项目，主要用于评估凝血过程中外源凝血途径和内源凝血途径的功能。
PT延长提示体内缺乏凝血因子Ⅶ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅱ等，常见于肝功能异常、维生素K缺乏等情况。
APTT 延长可能提示体内缺乏凝血因子Ⅷ、Ⅸ、XI、XII等，常见于遗传性凝血因子缺乏或抗凝药物使用等。
二、凝血纤维蛋白原测定（FIB）
凝血纤维蛋白原指的是凝血过程中形成纤维蛋白的前体物质，它的测定可以反映患者的纤维蛋白原水平。
FIB水平过高可能提示患者存在血栓形成的风险，而FIB水平过低则可能导致出血倾向。
三、凝血酶时间（TT）
凝血酶时间是指血浆中凝血蛋白形成凝血酶的时间，它主要用于评估凝血酶原转化为凝血酶的速度。
TT延长可能提示体内缺乏凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ等，常见于维生素K缺乏、肝功能异常等情况。
四、 D-二聚体（D-Dimer）
D-二聚体是纤维蛋白降解产物，它的升高可能提示体内存在血栓形成或纤维蛋白溶解的情况。
D-Dimer检测在急性肺栓塞、深静脉血栓等疾病的诊断中有重要意义。
综上所述，凝血功能检测结果的解读要点包括PT、APTT、FIB、TT、D-Dimer等指标的异常变化及其可能的临床意义。
医生在解读凝血功能检测结果时，应该结合患者的临床表现、病史等因素进行综合分析，确保准确判断患者的凝血状态，为临床治疗提供有力依据。
凝血功能检测方法与临床意义PPT
VS
在抗凝治疗过程中，凝血功能检测可 以帮助医生了解患者的凝血状态和治 疗效果，及时调整药物剂量或治疗方 案，确保治疗效果和安全性。同时， 凝血功能检测还可以及时发现潜在的 并发症或不良反应，如出血、血小板 减少等，以便及时处理。
03
凝血功能检测的局限性
检测方法的局限性
检测方法不统一
目前凝血功能检测的方法多种多样，不同方法之间的标准 化和可比性有待提高，这给临床医生和研究人员带来了困 扰。
全自动血凝仪
血凝仪的校准与质控
为确保检测结果的准确性，需要对血 凝仪进行定期校准和质控检测。
通过连续流动分析技术，自动化完成 凝血因子的筛选和定量分析。
特殊凝析血小板聚集、释放等功能，评估血小板在凝血中的作
用。
血栓弹力图
02
通过检测血液在凝固过程中的物理特性变化，评估血液凝固状
过度治疗的风险
由于凝血功能检测结果的解读需 要专业的知识和经验，因此可能 存在过度治疗的风险，如过度使 用抗凝药物等。
缺乏个性化治疗
凝血功能检测结果只能提供一般 性的参考，对于个体患者的特异 性治疗仍需结合其他检查结果和 临床情况。
患者因素的局限性
1 2
患者依从性差
凝血功能检测需要患者遵守一定的饮食和药物限 制，有些患者可能无法严格遵守，导致检测结果 不准确。
态和血栓形成风险。
遗传性凝血因子缺陷筛查
03
通过对特定基因的突变进行检测，诊断遗传性凝血因子缺陷相
关疾病。
02
凝血功能检测的临床意义
出血性疾病的诊断
出血性疾病是指由于血液凝固机制异常，导致皮肤、黏膜或内脏器官出血的疾病。凝血功能检测对于 出血性疾病的诊断具有重要意义，可以评估患者的止血功能，帮助医生判断病因，制定治疗方案。
关于凝血功能的监测指标 -回复
关于凝血功能的监测指标-回复凝血功能的监测指标是用来评估人体血液的凝血能力的指标。
凝血是维持血液在血管内流动和止血的重要过程，对人体的健康至关重要。
凝血功能的异常可能会导致出血或血栓等相关疾病。
本文将从凝血功能的基本原理、常用的凝血功能检测指标和其临床应用等方面依次进行介绍。
一、凝血功能的基本原理凝血功能是一种精密而复杂的生理过程，涉及多种物质和酶系统的相互作用。
当血管受损时，由于出血，血液中的血小板和凝血因子会被激活，形成血栓，从而封堵血管口，停止出血。
凝血功能的正常调节是由内因子和外因子共同作用的结果。
其中，内因子主要是凝血因子和纤维蛋白原，外因子主要是血小板和血管壁。
二、常用的凝血功能检测指标1. 凝血酶时间（PT）和国际标准化比率（INR）PT是一项常用的凝血功能指标，它反映的是凝血因子在体外条件下形成凝血酶作用的时间。
INR是通过将PT值与国际标准物质进行比较得出的指标，用于比较不同实验室之间的检测结果。
2. 部分凝血活酶时间（APTT）APTT主要用于监测血液内在凝血通路的功能，可以评估肝功能、凝血因子缺乏或异常等情况。
3. 血小板计数和血小板功能检测血小板计数是评估血液凝血功能的一个重要指标，正常范围为150-450 ×10^9/L。
血小板功能检测可以通过测量血小板聚集功能和血小板释放反应来评估血小板的活性和功能。
4. 凝血因子活性测定凝血因子活性测定是一种常用的凝血功能指标，可以通过测定不同凝血因子的活性水平，来判断凝血功能的异常情况。
5. 纤维蛋白原定量测定纤维蛋白原是人体内主要的凝血蛋白原，它是形成纤维蛋白的前体。
通过测量纤维蛋白原的水平，可以判断凝血功能的异常情况。
三、凝血功能监测指标的临床应用1. 凝血功能监测在手术前的预测和评估中起着重要的作用。
对于需要手术的患者，可以通过检测凝血功能指标来判断手术的安全性和预测术后出血的风险。
2. 凝血功能监测在抗凝治疗中的应用广泛。
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• 减少： • ①肝脏疾病：慢性肝炎、肝硬化、急性肝萎缩、。 ②砷、氯仿、四氯化碳中毒均可使纤维蛋白原减少。 ③DIC：因纤维蛋白原消耗及继发性纤溶活性亢进纤 维蛋白原呈进行性下降 ④原发性纤维蛋白原缺乏症 ⑤原发性纤溶活性亢进 ⑥恶性贫血及肺、甲状腺、子宫、前列腺手术。 ⑦天门冬酰胺酶治疗白血病。 • 监控：溶栓治疗的监控范围：1.2g/L-1.5g/L，1.2g/L 时引起病人出血。
• 缩短： • ①凝血因子Ⅷ、Ⅹ活性增高 ②血小板增多症 ③高凝状态：如促凝物质进人血液及凝血因子的活性增高等情 况；DIC高凝期、不稳定性心绞痛、脑血管病变、糖尿病血管 病变、脑梗塞、 ④妊趁高血压综合症和肾炎综合症，静脉穿刺不顺利混入组织 液。 ⑤血栓前状态和血栓性疾病：如心肌梗死、不稳定型心绞痛、 脑血管病变、糖尿病伴血管病变、肺梗死、深静脉血栓形成； 监控：肝素抗凝治疗中APTT的预算期为正常值的1.5-2.5倍。
• 二、国际标准化比值（international normalized ratio，INR） 正常参考值：0.9-1.1。 临床应用：INR是病人凝血酶原时间与正常对 照凝血酶原时间之比的ISI 次方（ISI：国际敏 感度指数，试剂出厂时由厂家表定的）。同一 份在不同的实验室，用不同的ISI试剂检测， PT值结果差异很大，但测的INR值相同，这样， 使测得结果具有可比性。
围手术期的凝血功能监测
Байду номын сангаас
凝血四项
一 血浆凝血酶原时间（prothrombin time，PT） 正常参考值：11-13秒。 临床应用：凝血酶原时间是检查外源性凝血因子 的一种过筛试验，是用来证实先天性或获得性纤维蛋 白原、 凝血酶原、和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的缺陷或 抑制物的存在，同时用于监测口服抗凝剂的用量，是 监测口服抗凝剂的首选指标。还可作为肝脏合成蛋白 质功能的检测。据报道，在口服抗凝剂的过程中，维 持PT在正常对照的1-2倍最为适宜。
• 缩短：①DIC早期呈高凝状态 ②血栓栓塞性疾病和其它血栓前状态（凝血因子和血小板活性 增高及血管损伤等） ③口服避孕药 ④先天性凝血因子V增多 监控：抗凝治疗监控：口服抗凝剂“华发令”，预期值约为参 考植的2倍。PT活动度参考值为75%-120%，降低到＜40%可能 有出血倾向 PTR参考值：1+0.05，PI延长至正常对照2倍时，PTR约增至2 INR正常参考值范围为0.8-1.5用药维持范围2.0-4.0。
• 监控：INR为2-4时为抗凝治疗的合适范围。当 INR>4.5时，如纤维蛋白水平和血小板数仍正 常，则提示抗凝过度，应减少或停止用药。当 INR>4.5时，如纤维蛋白原水平和血小板数减 低，则可能是DIC或肝病等所致，也应减少或 停止口服抗凝剂。
• 三 活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplatin time, APTT） 正常参考值：24-40秒。 临床应用：活化部分凝血活酶时间（APTT）是检查 内源性凝血因子的一 种过筛试验，是用来证实先天 性或获得性凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ的缺陷或是否存在它 们相应的抑制物，同时，APTT也可用来凝血因子Ⅻ、 激肽释放酶原和高分子量激肽释放酶原是否缺乏，由 于APTT的高度敏感性和肝素的作用途径主要是内源 性凝血途径，所以APTT成为监测普通肝素首选指标， 前后之比1.5-2.5为佳。
• 延长：>3秒 • ①广泛而严重的肝脏实质性损伤，如急性重症肝炎及 肝硬化 ②先天性外源凝血因子Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅹ减少及纤维蛋 白原的缺乏。 ③获得性凝血因子缺乏，如：急性DIC消耗性低凝期、 原发性纤溶亢进、阻塞性黄疸、维生素K 缺乏。 ④血循环中有抗凝物质存在：如服用口服抗凝剂、肝 素、FDP和香豆素等抗凝剂。
• 缩短：①高FIB血症 ②钙离子存在时或标本有微小凝结块及PH呈酸性 监控：可用于粗略检测肝素抗凝治疗
五 纤维蛋白原（Fibrinogen FIB） 正常参考值：2—4g/L。
• 临床应用：纤维蛋白原即凝血因子Ⅰ，是凝血过程中 的主要蛋白质，FIB 增高除了生理情况下的应激反应 和妊娠晚期外，主要出现在急性感染、烧伤、动脉粥 样硬化、急性心肌梗死、自身免疫性疾病、多发性骨 髓瘤、糖尿病、妊高症及急性肾炎、尿毒症等，FIB 减少主要见于DIC、原发性先溶亢进、重症肝炎、肝 硬化和溶栓治疗时。
四 凝血酶时间（TT） 正常参考值：11-18秒。
• 临床应用：TT是反映血浆内纤维蛋白原水平及血浆中肝素样 物质的多少。前者增多和后者减少时TT缩短，否则延长。可 用于肝素用量的检测。 • 延长：>3秒 ①纤维增多或肝素、类肝素抗凝物质存在（SLE、肝素、肾病） 以及AT-Ⅲ显著提高 ②纤维蛋白原降解物（FDP）的增加（如DIC纤溶期） ③纤维蛋白原减少 ④纤维蛋白原机能障碍 ⑤纤维蛋白原分子异常 ⑥尿毒症
• 延长：>10秒
①凝血因子Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ缺乏症 ②血友病甲、血友病乙（Ⅸ）部分血管性假血友病患者 ③严重的凝血酶原（因子Ⅱ）及凝血因子V 、X 减少和纤维蛋 白原缺乏：肝脏疾病、阻塞性黄疽、新生儿出血症。肠道灭菌 综合征、吸收不良综合征、口服抗凝剂及低（无）纤维蛋白血 症等； ④血循环中有抗凝药物存在：如抗凝因子Ⅷ或因子Ⅸ抗体等； ⑤系统性红斑狼疮及一些免疫性疾病。
• 目前国际上强调用INR来监测口服抗凝剂的用量，是 一种较好的表达方式。世界卫生组织（WHO）规定 应用口服抗凝剂时INR的允许范围如下： 临床适应症 INR允许范围 预防静脉血栓形成 ①非髋部外科手术前 1.5—2.5 ②髋部外科手术前 2.0—3.0 ③深静脉血栓形成 2.0—3.0 ④治疗肺梗塞 2.0—4.0 ⑤预防动脉血栓形成 3.0—4.0 ⑥人工瓣膜手术 3.0—4.0
• 增加： • ①机体感染；毒血症、肝炎、轻度肝炎、胆囊炎及长 期局部炎症 ②无菌性炎症：糖尿病、肾病综合症、尿毒症、风湿 热、恶性肿瘤、风湿关节炎 ③糖尿病酸中毒 ④心血管疾病：动脉硬化症、脑血栓、血栓静脉炎、 心肌梗塞、放射治疗 ⑤妇女经期、妊趁晚期、妊高症及剧烈运动后。 ⑥放疗后，灼伤，休克，外科大手术后，恶性肿瘤等。
谢 谢
六 标本的采集、制备、保存等注意事项（分析 前质量控制）
• 1、采血：防止组织损伤,避免外源因子进入、尽快送 检、避免从输液管取血,以防稀释,用药、抽血时的压 力、时间长短会影响局部血液的浓缩，可影响血小板 释放和某些凝血因子的活性。 2、收集管要求：塑料管或聚乙烯试管。 3、抗凝剂选择：推荐用3.8%的枸橼酸钠,能有效阻止 Ⅴ和Ⅷ降解、抗凝剂与血液的比例为1:9。 4、血浆的保存：取血后应立即做或血浆放冰箱(28℃)，塑料试管影响最小。