乙型病毒性肝炎
组成 黄芪 150 克，当归 50 克，茺蔚子 60 克，赤芍 60 克，川芎 50 克，生地黄 60 克， 熟地黄 60 克，苍术 60 克，玄 参 120 克 ， 葛 根 60 克 ， 丹 参 120 克，枸杞子 60 克，菊花 60 克 ， 白 芷 60 克 ， 白 蒺 藜 120 克，青葙子 60 克，谷精草 60 克，木贼 60 克，密蒙花 60 克。
功效 疏肝解郁，清肝泄 胆。
主治 主要用于急慢性乙 肝的肝功能失代偿前期及早 期。症见的脘腹胀满，右胁隐 痛，食欲不佳，时有恶心，干 呕，神疲乏力，大便不调，尿 色淡黄，肝脏轻度肿大、质 软，或有压痛、叩击痛，脾脏 多无肿大，面微暗，舌淡红或 暗，苔多黄腻或白腻，脉多见 弦紧、细、涩等。
备注 忌食辛辣厚味、肥 腻、生冷之物及醋，切忌酒 类、房事过度、过劳、恼怒等 不良刺激。◆
组 成 茵 陈 15 克 ， 板 蓝 根 30 克，败酱草 15 克，大蓟、 小蓟各 15 克，生薏苡仁 30 克， 赤芍 15 克，重楼 15 克，土茯
苓 15 克，露蜂房 15 克。 用法 水煎服，每日 1
剂，分早、中、晚三次服，1 个月为 1 个疗程。
功效 滋阴平肝，通络潜 阳。
主治 乙肝，肝功能异 常。
方三 疏肝实脾解毒汤
组 成 茵 陈 15 克 ， 鸡 骨 草 30 克，党参 30 克，白术 30 克，白花蛇舌草 25 克，白芍 20 克 ， 当 归 20 克 ， 茯 苓 15 克，五味子 15 克，虎杖 15 克， 青皮 10 克，柴胡 10 克，甘草 10 克。
用法 水煎服，每日 1 剂，分 2 次空腹温服，或白 糖水送下。
用法 水煎服，每日 1 剂，分 2 次或 3 次温服。
功效 疏肝解郁，活血利 水，补虚明目。
主治 青光眼。
糖尿病性白内障
●王冰凌
糖尿病性白内障，发生在 血糖没有很好控制的青少年糖 尿病患者。多为双眼发病，开 始时在前后囊下出现典型的白 点状或雪片状混浊，迅速扩展 为完全性白内障，常伴有屈光 变化，血糖升高时，表现近 视；血糖降低时表现远视。
百病验方
867936527@ 欢迎赐稿
青光眼
●李宗智
青光眼是指眼内压间断或 持续升高的一种眼病，持续的 高眼压可给眼球各部分组织和 视功能带来损害，如不及时治 疗，视野可以全部丧失而至失 明。
青光眼方
组 成 草 决 明 15 克 ， 槟 榔 12 克，泽泻 10 克，王不留 行 12 克 ， 生 牡 蛎 15 克 （先 煎）， 女 贞 子 30 克 ， 桑 叶 12 克，黑芝麻 30 克，葛根 12 克， 丹参 12 克，当归 12 克，淡竹 叶 9 克。
功效 清解，补虚，祛 瘀。
主治 乙型病毒性肝炎。 加减 如有湿热证候，方 中茵陈可重用至 40~60 克；虚 羸不足严重，如偏阳虚，酌加 淫羊藿 9 克、仙茅 9 克、肉桂 6 克等；偏阴虚，酌加生地黄 9 克、枸杞子 9 克；若转氨酶 升高，可加服五味子粉 2.5 克， 每日服 3 次。
方二 降酶汤
用法 上0 克，每日服 3 次。1 料为 1 个疗程，未愈者再服 1 个疗 程。
功效 滋补肝肾，明目退 翳。
主治 糖尿病性白内障。
乙型病毒性肝炎
●陈信有
乙型病毒性肝炎 （乙肝） 是 由 乙 肝 病 毒 （HBV） 引 起 的以肝脏炎性病变为主，并可 引起多器官损害的一种疾病。 主要侵犯儿童及青壮年，少数 患者可转化为肝硬化或肝癌。
30
方一 乙肝经验方
组成 柴胡 9 克，茵陈 20 克，板蓝根 15 克，苦参 20 克， 当归 9 克，丹参 20 克，莪术 9 克，党参 9 克，炒白术 9 克， 黄芪 20 克，女贞子 20 克，茯 苓 9 克。
用法 水煎服，每日 1 剂，分 2 次或 3 次温服。亦可 共碾为末，炼蜜为丸，每丸重 9 克，每日服 3 丸。
乙型病毒性肝炎的实验室检查
避免在检查前进行剧烈运动，因为运动会 影响血糖、血脂等指标的检测结果。
避免药物影响
禁止饮酒
在检查前应告知医生最近使用的药物，因 为某些药物可能会影响实验室检查结果。
酒精会影响肝脏功能，因此在检查前应避 免饮酒。
检查中的注意事项
遵守医生指导
在检查过程中，应遵守 医生的指导，按照要求
进行操作。
放松心情
肝组织免疫组化检查
通过免疫组化技术检测肝组织中乙型肝炎病毒抗原和抗体，了解病毒在肝脏内的 复制状态和免疫反应情况。
03
乙型病毒性肝炎的实验室检查结果解
读
肝功能检查结果解读
谷丙转氨酶（ALT）
升高提示肝细胞受损，常见于肝炎、肝硬化、 肝癌等肝病。
总胆红素（TBIL）
升高提示黄疸，常见于肝炎、肝硬化、肝癌 等肝病。
凝血酶时 间（TT）等指标，评估肝脏合成凝血 因子的功能。
尿液检查
尿常规检查
检测尿液中蛋白质、糖、酮体等指标 ，初步判断肝脏病变是否影响肾脏功 能。
尿胆红素检测
通过检测尿液中胆红素代谢产物，了 解肝脏处理胆红素的能力。
肝脏穿刺活检
病理组织学检查
通过肝脏穿刺活检获取肝组织样本，进行病理组织学检查，直接观察肝脏病变程 度和类型。
谷草转氨酶（AST）
升高提示肝细胞受损，常见于肝炎、肝硬化、 肝癌等肝病。
白蛋白（ALB）
降低提示肝脏合成功能受损。
病毒标志物检查结果解读
乙型肝炎病毒标志物（HBVM）
阳性提示感染过乙型肝炎病毒，常见于急慢性肝炎、肝硬化、肝癌等肝病。
乙型肝炎病毒DNA（HBV DNA）
阳性提示乙型肝炎病毒复制活跃，传染性强。
对病情评估的意义
慢性病毒性肝炎(乙型)
慢性病毒性肝炎（乙型）再次入院记录主诉：乏力、纳差3天上次（或历次）住院诊治情况：患者主因“乏力、纳差、恶心、呕吐、上腹部饱胀感、小便色泽加深9天”于2010 8-7到2010 8-26于我科住院治疗。
否认药物过敏史及患有急慢性及肝炎病史。
入院查体：T 36.5 ℃P 75次/分R 16 次/分BP 120/70 mmHg 神情合作、精神尚可、全身皮夫及巩膜重度黄染，前胸及颈部未见蜘蛛痣，未见肝掌及杵状指，头圆，头皮无血肿，完好，无破溃，五官端正，双侧瞳孔等大等圆，左：右≈3：3㎜，对光反射（+),外耳道及鼻腔通畅，无渗血渗液，乳突无压痛，双侧腮腺无肿大，咽无充血，唇无发绀，伸舌居中，扁桃体无肿大，颈软无抵抗，双侧甲状腺未及肿大，双侧胸廓对称无畸形，双侧呼吸动度一致，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心前区无隆起及凹陷，心音有力，律齐，HR：75次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾未及肿大，移动性浊音阴性，直肠及肛门未检，脊柱及四肢关节无畸形，活动自如，双下肢无浮肿。
双侧膝跟腱反射存在，双Babinski征(-)。
肝功能：TBIL：135.9µmol/L DBIL:120.3µmol/L ALT:1412U/L AST:1049U/L GGT:113U/L ALP:187U/L。
入院后给予硫普罗宁，谷胱甘肽静脉点滴保肝，完善肝炎系列示：HBsAg(+) HBeAg(+) HBcAg(+),余未见异常，腹部B超示：脾大，余未见异常。
经系统治疗19天，患者症状明显好转，复查肝功能示：TBIL：20.8µmol/L DBIL:14.9µmol/L ALT:91U/L AST:112U/L GGT:156U/L ALP:112U/L。
治疗有效，好转出院。
本次住院情况：患者近3天出现乏力、纳差，无恶心、呕吐、尿黄等症状，饮食可，睡眠好，于家中未予诊治，今日来我院，经查体及询问病史后拟“慢性乙型肝炎”收入我科住院治疗，患者发病以来体重无减轻，大便颜色正常，皮肤无瘙痒及出血点，牙龈无出血，神志及性格无明显改变。
乙型肝炎的诊断与鉴别诊断
乙型肝炎的诊断与鉴别诊断乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的肝脏疾病。
它是全球范围内最常见的病毒性肝炎之一，也是导致肝硬化和肝癌的主要原因之一。
乙型肝炎的早期诊断和鉴别诊断对于预防疾病的进展和传播至关重要。
一、乙型肝炎的诊断1. 临床表现：乙型肝炎的临床表现各异，从无症状到急性肝炎或慢性肝炎，甚至肝硬化和肝癌。
常见的症状包括乏力、食欲不振、黄疸、恶心、呕吐、腹痛和肝脾肿大等。
2. 实验室检测：乙型肝炎的诊断主要依靠血清学标志物的检测。
HBsAg（乙型肝炎表面抗原）是乙型肝炎病毒感染的最早标志，其阳性结果表明病毒存在。
其他常用的血清学标志物包括HBcAg（乙型肝炎核心抗原）、HBeAg（乙型肝炎e抗原）、抗-HBs（乙型肝炎表面抗体）和抗-HBc（乙型肝炎核心抗体）等。
核酸检测方法如PCR（聚合酶链式反应）可检测病毒的DNA或RNA。
3. 影像学检查：肝脏超声、CT扫描和MRI等影像学检查可用于评估肝脏病变的程度和性质，如肝硬化、肝癌等。
此外，肝活检是确诊乙型肝炎的金标准，可评估肝脏病变的组织学特征。
二、乙型肝炎的鉴别诊断1. 与其他病毒性肝炎的鉴别：乙型肝炎与其他病毒性肝炎如乙肝病毒、丙型肝炎病毒、戊型肝炎病毒等有时难以鉴别。
临床症状和血清学标志物的检测有助于确定病毒类型。
2. 与药物性肝损伤的鉴别：某些药物和化学物质也可引起肝脏损伤，临床表现和血清学特征与乙型肝炎相似。
详细询问患者的用药史和排除其他原因的肝损伤有助于鉴别诊断。
3. 与自身免疫性肝炎的鉴别：自身免疫性肝炎是一种免疫介导的慢性肝炎，其症状和血清学特征与乙型肝炎有时相似。
血清学标志物的检测和肝活检可帮助鉴别。
4. 与肝脏肿瘤的鉴别：乙型肝炎病毒感染可导致肝硬化和肝癌的发生。
肝脏肿瘤的影像学检查和肝活检可用于鉴别诊断。
总之，乙型肝炎的早期诊断和鉴别诊断对于预防并发症的发生和传播至关重要。
临床医生应综合运用临床症状、血清学标志物的检测、影像学检查和肝活检等方法，以确诊和鉴别乙型肝炎，为患者提供及时有效的治疗和管理。
《乙型病毒性肝炎》课件
病毒传播途径
血液传播
血液暴露或血液制品的接触，如输血、注射 毒品等。
性传播
性行为中的直接接触传播，包括性交、口交 和肛交。
母婴传播
感染的孕妇将病毒传给胎儿，或通过乳汁、 分娩过程传播。
医疗操作传播
不洁的医疗器械或手术操作引起的传播。
肝炎病毒检测方法
1
病毒基因标志物
2
通过检测病毒的基因标志物来确认是
否感染乙型肝炎病毒。
3
血清学标志物
通过检测血液中的相关标志物来诊断 乙型肝炎病毒感染。
病毒学检测
直接检测体液或组织中的病毒颗粒。
乙型肝炎疫苗
疫苗种类
乙型肝炎疫苗有疫苗接种时间
一般情况下，乙型肝炎疫苗需 要在出生后尽早接种，按照指 定时间和剂量进行接种。
预防和控制乙型肝炎的措施
个人注意事项
• 避免接触感染源 • 保持个人卫生 • 接种疫苗 • 维持健康生活方式
医疗防护措施
公共卫生措施
• 切实做好医疗机构感 染控制
• 使用一次性注射器和手套 • 遵循规范的操作程序
• 加强宣传教育 • 监测流行病学 • 完善疫苗接种制度 • 加强监管和协调
结语
乙型病毒性肝炎对人体健康造成严重威胁，预防和治疗的重要性不可忽视。 只有加强预防意识，做到个人防护、医疗防护和公共卫生控制，才能有效控 制乙型病毒性肝炎的传播。
《乙型病毒性肝炎》PPT 课件
乙型病毒性肝炎是一种常见的病毒性肝炎，本课件将为您介绍乙型病毒性肝 炎的定义、感染途径、病毒传播途径、肝炎病毒检测方法、乙型肝炎疫苗、 治疗方法以及预防和控制乙型肝炎的措施。
什么是乙型病毒性肝炎？
乙型病毒性肝炎指的是由乙型肝炎病毒感染引起的肝脏炎症。这种疾病可以通过血液、母婴、性传播、 医疗操作和日常生活接触传播。其症状表现包括恶心、呕吐、乏力、食欲减退和黄疸等。
吕文良治疗乙型病毒性肝病经验总结
吕文良治疗乙型病毒性肝病经验总结吕文良治疗乙型病毒性肝病经验总结乙型病毒性肝病是一种影响全球范围内人群健康的常见疾病，其早期症状可能不明显，但随着疾病的发展，肝脏功能异常、肝硬化甚至肝癌的风险逐渐增加。
作为一名肝病专家，我在多年的临床实践中，有幸积累了一些治疗乙型病毒性肝病的经验，并通过本文向大家进行分享。
首先，早期发现与干预是治疗乙型病毒性肝病的重要环节。
乙型病毒性肝病在早期常常没有明显的症状，许多患者可能不自知感染了乙肝病毒。
因此，及时进行筛查与检测尤为重要。
对于高风险群体如新生儿、乙肝病毒携带者的亲属以及一些特殊职业人群，建议进行定期的乙肝病毒血清学检测。
一旦发现感染，积极采取干预措施，如接种乙肝疫苗并采取保护性措施，以减少病毒进一步传播的风险。
其次，合理用药是治疗乙型病毒性肝病的关键。
目前，抗病毒治疗已成为乙型肝炎的主要手段。
在选择药物方面，应根据患者的病情、肝功能状态及病毒感染水平进行综合评估。
对于早期感染的患者，使用核苷酸类似物如阿德福韦酯等可以有效抑制病毒复制，减少疾病进展的风险。
对于肝功能较差的患者，荷尔蒙类药物如干扰素可以增强免疫系统的抗病毒能力，从而达到控制疾病进展的效果。
然而，对于不同肝病阶段的乙型肝炎患者，病情与治疗方案千差万别，因此必须根据个体情况进行精准用药。
此外，辅助治疗与健康管理同样重要。
乙型病毒性肝病的治疗过程较长，常常需要进行周期性的复查以监测病情与病毒复制水平。
此外，患者在日常生活中也需要注意一些饮食与行为习惯，以减少肝脏负荷与病情恶化风险。
饮食方面，建议选择低盐、低脂、高蛋白，多食用蔬菜水果的饮食结构，避免辛辣食物与酒精的摄入。
行为方面，要避免接触有乙型病毒的血液或体液，避免过度劳累与情绪波动，增加体育锻炼，提高身体免疫力。
最后，乙型病毒性肝病的治疗需要全社会的关注与支持。
在政府层面，应加强法律与政策的制定，推动乙肝病毒血清学筛查的普及与乙肝疫苗的免费接种工作。
乙型病毒性肝炎护理
妊娠期乙型病毒性肝炎护理
01
02
03
04
定期产检
孕妇应定期进行产检，监测肝 功能和乙型肝炎病毒复制情况
。
预防母婴传播
在医生指导下采取适当的干预 措施，降低母婴传播的风险。
营养与休息
保持良好的作息和饮食习惯， 保证充足的休息和睡眠，增强
免疫力。
心理支持
孕妇可能存在焦虑和担忧，心 理支持有助于减轻心理压力。
儿童乙型病毒性肝炎护理
预防接种
监测肝功能
营养与运动
按照国家计划免疫程序 接种乙型肝炎疫苗，提
高儿童免疫力。
定期监测肝功能，及时 发现和处理肝功能异常。
保证儿童获得充足的营 养和适当的运动，促进
生长发育。
心理支持
关注儿童心理健康，提 供必要的心理支持。
老年乙型病毒性肝炎护理
定期体检
定期进行肝功能和乙型肝炎病 毒复制情况的检查，以及时发
详细描述
患者应保证充足的休息时间，避免过度劳累。在肝功能正常的情况下，可进行适量的有氧运动，如散 步、慢跑等，以增强体质，提高免疫力。运动时应避免剧烈运动，以免加重肝脏负担。
心理护理
总结词
良好的心理状态对乙型病毒性肝炎患者 的康复具有积极影响。
VS
详细描述
患者应保持乐观、积极的心态，正确认识 疾病，增强战胜疾病的信心。家属和社会 应给予关心和支持，减轻患者的心理压力 ，提高其生活质量。
防止母婴传播
对HBV阳性母亲的新生儿进行免疫接种和乙 肝免疫球蛋白注射。
注意饮食卫生
避免在不卫生的地方进食，注意餐具的消毒。
控制策略与公共卫生管理
监测与评估
建立乙肝监测系统，定期评估疫情， 了解流行病学特征和变化趋势。
病毒性肝炎防治科普知识——乙肝篇
病毒性肝炎是全球公共卫生问题之一，乙肝是常见的病毒性肝炎之一。
为了帮助大家正确认识乙肝，增强防治意识，本文将介绍相关知识。
乙肝是一种由乙型肝炎病毒感染引起的肝脏疾病，目前已经被列为我国乙类传染病之一。
它通常具有3—6个月的疾病潜伏期。
超过6个月以上的乙肝病毒感染又被称作慢性乙型肝炎病毒感染。
乙肝的传播途径主要有三种。
第一种，母婴传播。
包括分娩时的垂直传播与生活中与宝宝密切接触引起的水平传播。
第二种，血液传播。
主要出现在医院医生、护士等暴露职业人群和使用了未严格消毒医疗器械的人群。
第三种，性传播。
常见于存在多个性伴侣与高危性行为的人群。
乙肝有哪些危害1.对患者自身的危害感染乙肝后，患者经常会感觉全身乏力，并伴有轻度低热。
同时逐渐出现食欲不佳、厌食油腻、肚子胀和恶心、消化功能不好以及呕吐等多种症状。
随着乙肝病情的延长与加重，患者的肝脏功能会严重受损，血液中的胆红素含量增加，出现肝掌、蜘蛛症和黄疸症状。
2.对他人的危害乙肝具有极强的传染性，会传染他人，损害他人健康。
还可能通过母婴传播与性接触传播，损害孩子与伴侣健康。
如何科学治疗乙肝确诊乙肝后，患者一定要及时进行正规治疗。
虽然目前尚未研究出能够彻底治愈乙肝的药物，但积极正规的治疗，能够最大限度消灭与抑制患者体内的乙肝病毒，有效延缓肝细胞纤维化，避免发展成肝硬化与肝癌，危及患者生命。
现阶段医学上对乙肝的治疗主要采用一些抗病毒措施，建议患者通过正规医院医生的科学评估，选择适宜的抗病毒治疗方案，并定期复查与随诊。
如何有效预防乙肝乙肝的预防目前主要分成三级，各级具体预防措施如下：1.一级预防（1）接种乙肝疫苗。
这也是目前预防乙肝最有效的措施。
（2）保持健康的生活习惯。
不与他人共用牙刷、指甲刀等私人物品。
尽量少接触公用生活用品。
（3）切断血源传播。
生活中尽可能避免接触到乙型肝炎病毒感染者的血液和体液。
2.二级预防家庭中存在乙肝患者、需要经常接触他人血液、免疫功能较差、出现疑似肝炎症状的乙肝易感人群，存在多个性伴侣、不洁性行为以及男同性恋等高风险人群，都需要主动去正规医院进行检查，以便及早发现，避免延误病情，错过最佳治疗时机。
乙型病毒性肝炎怎样治疗
乙型病毒性肝炎怎样治疗
一、概述
乙型病毒性肝炎一般都是分为急性和慢性的，所以治疗的方法也是有不一样的，但是最好是能够通过医院的治疗为最好，如果是得了这种疾病一定不能够拖，不要为了节省一点小钱这样会导致这种疾病的严重化，甚至有可能危害到生命，最后也就不是一点钱能解决问题的了，而且平时的生活习惯也要注意保持，特别是饮食方面的必须要保证健康才行
二、步骤/方法：
1、1.针对乙型病毒肝炎，大家最好是不要通过药物治疗，因为这个时候的肝脏已经收到了损伤，是要三分毒，这个时候服用药物对于大家肝脏的负荷也是非常之大的，可以用其他的方法来治疗
2、2.针对急性的乙型病毒肝炎最好是能够早日住院进行治疗观察，因为这个时候身体的额各项机能也是急速下降所以也是没有什么能量的，而且平时的饮食也要保持清淡，而且要营养均衡
3、3.对于慢性的乙型病毒肝炎来说，可以通过注射一些疫苗来保持这种症状的继续恶化，而且平时也可以通过治疗来好好的缓解病情，可以针对性的注射一些干扰素防止病毒细胞的扩散
三、注意事项：
所以大家平时一定要好好的保养大家的肝脏，特别是在生活方面要注意好好的休息，千万不要老是熬夜，而且要保证每天营养的吸收，
不要老是喝酒抽烟。
病毒性肝炎指标解读
病毒性肝炎指标解读一、乙型肝炎病毒1.1 乙肝两对半：乙肝表面抗原HBsAg、乙肝表面抗体HBsAb、乙肝e抗原HBeAg、乙肝e抗体HBeAb、乙肝核心抗体HBcAb1）乙肝表面抗原HBsAg：是判断是否感染乙肝病毒的依据，阳性即表示感染了乙肝病毒2）乙肝表面抗体HBsAb：判断机体有无特异性免疫力的依据，阳性表示对乙肝病毒的感染具有保护性免疫作用，单项阳性一般出现在接种乙肝疫苗后或感染乙肝病毒痊愈后。
3）乙肝e抗原HBeAg：可作为乙肝病毒传染性强弱的初步判断依据，阳性即说明传染性强。
4）乙肝e抗体HBeAb：可作为乙肝病毒传染性强弱的初步判断依据，阳性即说明病毒复制减少，传染性弱，但并不能断定为没有传染性。
5）乙肝核心抗体HBcAb：阳性说明既往感染过乙肝病毒，也可出现在接种过乙肝疫苗或者隐形感染者身上。
乙肝两对半检测的临床意义分析（9种常见模式+16种少见模式）1.2 乙型肝炎病毒DNA测定(HBV-DNA)检测HBV-DNA定量是检测乙肝病毒在血液中的含量，检测结果主要是对抗病毒治疗提于5.00×1022、若检测结果为＜5.00E+02IU/mL,表明体内无乙肝病毒DNA感染或感染的乙肝病毒DNA含量低于本法的检测下限。
3、若检测结果＞5.00E+02IU/ml,表明有乙肝病毒感染，含量越高表明乙肝病毒复制越活跃，传染性越强。
4、HBV-DNA检测的临床意义：（1）了解乙肝病毒在体内存在的数量，用于乙肝抗病毒治疗过程中的病情监测。
（2）了解乙肝病毒是否复制，根据病毒水平的高低结合ALT、肝脏疾病严重程度等，用于判断是否需要抗病毒治疗和什么时候开始治疗。
满足抗病毒治疗的HBV-DNA水平如下：“大三阳”慢乙肝（HBeAg阳性慢乙肝）：HBV-DNA≥20000IU/ml，“小三阳”慢乙肝（HBeAg阴性慢乙肝）：HBV-DNA≥2000IU/ml。
（3）判断传染性的高低，若常规体检发现HBsAg阳性，但是HBV-DNA阴性，基本表明病毒无复制，传染力很弱。
乙型病毒性肝炎 ppt课件
宿主的非特异性免疫反应
免
宿主的病毒特异性CD4+T细胞反应
疫
应
宿主的病毒特异性CD8+T细胞反应
答
宿主的免疫遗传学因素
病毒因素
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病理改变------急性乙型肝炎
1.全小叶病变 2.肝细胞肿胀、水样变性、嗜酸变性 3.嗜酸小体形成、肝小叶内有散在的点状及灶状坏死 4.肝细胞再生、肝窦库普弗细胞增生 5.肝窦、实质内有炎性细胞浸润：淋巴、单核、浆细胞 6.汇管区：轻至中度炎症 7.有黄疸者：小叶内有胆汁淤积，毛细胆管内有胆栓 8.淤胆型肝炎患者：小胆管淤胆及胆栓形成，肝细胞变 性及坏死轻，肝细胞内有胆色素沉着，汇管区可见炎性 细胞浸润和小胆管增生
1947年，MacCallum首次把“非肠道”或“ 血清型肝炎”更名为乙型肝炎。
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二、病原学
1.有包膜的双连DNA病毒，属嗜肝DNA病毒科 2.三种颗粒： （电镜）
完整的HBV颗粒：Dane颗粒(1970年），直径最大，42nm （大球形颗粒），血清中数量最少
小球形颗粒：血清中数量最多，直径17-25nm 管状或丝状颗粒：直径20-22nm
亚急性肝衰竭（SALF）：
1.新旧不等的亚大片坏死或桥接坏死 2.较陈旧的坏死区网状纤维塌陷，或有胶 原纤维沉积 3.残留肝细胞有程度不等的再生，并可见细、小胆管增生和胆汁淤积
慢加急性（亚急性）肝衰竭（ACLF）：
在慢性肝病病理损害基础上，新发程度不等的肝细胞坏死性病变
慢性肝衰竭（CLF）：
不含HBVDNA 无感染性
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二、病原学---完整HBV颗粒形态
包膜：
HBsAg
无传 染性