(优选)变态心理学第章与心理因素相关的生理障碍
心理与身体的相互作用
一、素质和压力 • 生理易感性（素质） • 心理混乱（压力） 二、生物机制 • 应激与应激反应 • 免疫系统与心理神经免疫学 三、心理调节机制
（一）应激的概念
• 应激：在应激源的作用下机体产生的一种反应。 • 心理应激是个体面临或觉察到威胁或挑战时做
出的适应或应对时的心身紧张状态。 • 所引起的反映可以是适应的或适应不良的。 • 1936年加拿大生理学家塞里（Hans Selye）
三、心理调节因素
（一）生活事件
• 生活中的小事件会使人陷入一种易感状态； • 不可控的生活事件更易引起心脏病； • 人格特质会影响和改变一个人对生活事件的反应方式。
（二）负性情绪 （三）随意行为:吸烟、酗酒、吸毒、不洁
性行为等
吸烟
吸烟对健康的危害
有害成分超过1200种。 其中以烟焦油、尼古丁、一氧化碳等的含量最大，毒性最 强。 焦油是一种致癌和促癌物质，1支香烟的焦油含量约为 20—30毫克，长期吸入可使正常细胞癌变，积累越多，发生 肺癌的可能性越大。 尼古丁是剧毒物质，一支香烟所含的的尼古丁可毒死一只 小白鼠，用一包香烟提取的尼古丁注射给一头牛，即可使其 毙命。 一氧化碳是香烟在燃烧时产生的有毒气体，1支烟在燃烧时 可产生20—30毫升，是引起冠心病等心血管疾病的重要原因 之一。
毒成瘾后，身体严重衰败
⑵吸毒对家庭的危害 经济问题、人格个性改变。 ⑶吸毒对社会的危害
抢劫、强奸、卖淫、贩毒等犯罪行为，危 害社会治安。
⒉吸毒的控制
法律和行政手段+药物和心理治疗
不洁性行为
不洁性行为的危害
性传播疾病（sexually transmitted disease， STDs ）： 指主要通过性交或类似性行为而传播的疾病，即 一般习惯上说的性病。
（二）应激源及其种类
躯体性应激源：疾病 心理性应激源：挫折、心理冲突 社会性应激源：生活事件，琐事，变故 文化性应激源：民族、种族、国家、移民
（三）应激的三个阶段 • 警觉期:体重↓ 肾上腺皮质↑肾上腺分泌↑
血压↑ 脉搏↑呼吸↑ 心脑血流量↑ 血糖↑ • 抵抗期：体重- 肾上腺皮质↓淋巴腺-激素
。
吸烟与肺癌有一定的剂量反应关系。 卵巢癌、膀胱癌、口腔癌发病率也很高。 与慢支、肺气肿、支气管扩张、肺功能损害、心血 管病等发生、死亡有关。 环境污染、不吸烟者的被动吸烟
以烟民数计算，占前四位的分别是中国（31%）、 美国（10%）、俄国（7%）、日本（6%）。 死于吸烟有关疾病
世界： 50万人（目前）； 1000万人（2030年） 中国： 200万人（2025年）
心理因素治病作用的实验研究
（二）人格因素
• A型行为是美国著名心脏病学家弗里德曼（Friedman，M.）和罗 森曼（Roseman，R. H.）于20世纪五十年代首次提出的概念。他 们发现许多冠心病人都表现出一些典型而共同的特点，如：雄心 勃勃、争强好胜、醉心于工作但缺乏耐心、容易产生敌意，常有 时间紧迫感等等。他们把这类人的行为表现特点称之为A型行为 类型（TABP），而相对缺乏这类特点的行为称之为B型行为 （TBBP）。A型性格被认为是一种冠心病的易患行为模式。冠心 病人中有更多的人是属于A型性格，而且A型性格的冠心病人复发 率高，愈后较差
• 利用防御机制 • 改变认知评价 • 学会放松技术 • 社会支持
免疫系统的作用
近代免疫学研究已证实，免疫功能 受中枢神经系特别是下丘脑调节。紧张 刺激或情绪可通过下丘脑及由它控制分 泌的激素影响免疫功能，如产生胸腺退 化，影响T细胞成熟，使细胞免疫功能降 低；皮质类固醇的增高对巨噬细胞有抑 制作用，降低吞噬功能，使病原迅速扩 散，影响B细胞产生抗体，降低抵抗力而 致病。
STDs病原体共同点：病原体很脆弱，对外界湿 度与温度变化的适应力很低，离开人体后难以存 活。人类性行为往往成为这类疾病传播的主要方 式。
艾滋病（人类免疫缺陷综合征，AIDS）
我国1985年发现第一例爱滋病患者，主要是 以同性恋传播为主，后来以针管吸毒为主，大 概占了95％，而现在通过性传播途径传播的 就占了63％。
薛宝钗、林黛玉分别带有B型和A型人格特征
（三）生理因素
• 个体身体素质，易感性 • 疾病的基因基础 • 生理、生化、内分泌、解剖特点 • 神经系统、免疫系统特征
（四）社会因素
• 社会因素：包括政治、经济、文化、教育、科 学技术、生活方式、风俗习惯、卫生服务等。
• 人体疾病的发生发展和一定时期的社会文化环 境关系密切。
水平-
• 衰竭期： 肾上腺 ↓体重↓淋巴系统功能紊 乱，激素↓
（四）应激过程的模式
• 应激是个体面临或觉察(认知评价)到环境变 化(应激源)对机体有威胁或挑战时做出的适 应性和应对性反应的过程.
应激源
中介机制 （察觉与认知评价）
应激反应 (心理、生理)
(五) 应激对健康的影响与应对
（一）心理应激对健康的影响 （二）应对方法
酗酒
长期、过量地饮酒，有害。 危害：
急性：急性酒精中毒、车祸、犯罪、打 架、家庭不和等；
慢性：酒瘾综合征、脂肪肝、肝硬化、 酒精性脑病、心血管疾病、神经精神疾病等。
吸毒
⒈吸毒的危害
⑴吸毒对健康的直接危害
一次过量——中枢神经衰竭或抑制，导致死亡。 长期使用——大脑器质性病变，形成器质性精 神障碍。 中枢神经受损也会殃及各器官、系统——丧失 劳动能力。 也可能感染AIDS病。
（三）泌尿生殖系统
排尿障碍、阳萎、阴冷、月经失调或痛经
（四）内分泌系统
甲状腺机能障碍、糖尿病
（五）呼吸系统
支气管哮喘、过度唤起综合症、慢性呃逆
（六）皮肤
荨麻疹、斑秃、神经性皮炎
（七）肌肉和骨骼系统
周身疼痛症、类风湿理因素
良好积极的情绪 不良消极的情绪
促进身心健康 对机体产生有害作用
（优选）变态心理学第章与心 理因素相关的生理障碍
与心理因素相关的 生理障碍
第一节 心理与身体的相互作用
关于心身疾病
心身疾病的概念
是指那些心理社会因素作为 重要原因参与发病的躯体疾 病。
心身疾病的范围
（一）心血管系统
原发性高血压、偏头痛、心绞痛、累诺氏病、心动过速
（二）胃肠系统
消化性溃疡、溃疡性结肠炎、神经性厌食症
心理咨询师考试的变态心理学与健康心理学知识复习题部分
同学们好!附件是教材《心理咨询师(基础知识）》书后第四章的复习题及其解答.有几点说明如下：•在每道复习题之后标出了涉及教材中相关内容的页数,即复习题解答的出处。
•对复习题的解答只在教材范围内查找，用教材中的表述解答,不涉及教材之外的内容。
•解答力求准确、简洁、完整，但是否达到了要求，有待检验和讨论。
•复习题的解答未经授课教师审阅，亦未经讨论，仅供参考.不足之处，敬请同学们指正！第四章变态心理学与健康心理学知识第一节关于《变态心理学》(P249)1．简述正常心理与异常心理的关系。
（P257）人的心理活动有正反两个方面。
正常的心理活动具有三大功能：①能保障人作为生物体顺利地适应环境，健康地生存发展；②能保障人作为社会实体正常地进行人际交往；③能使人类正常地、正确地反映、认识客观世界的本质及其规律性，创造出更适合人类生存的环境条件。
异常心理活动，就是丧失了正常心理活动的上述三大功能。
2．简述精神分析理论对变态心理的解释。
（P251）⑴该理论从两个基本命题出发解释异常心理现象：①心理过程主要是潜意识的；②性冲动是神经症和精神病的重要起因.⑵按上述基本命题，佛洛伊德推演出5个判断:①人类的生物本能是心理活动的动力，这一动力名为“力比多";②力比多有三个发展阶段（口腔欲、肛门欲、生殖器欲阶段)；③人的心理结构由潜意识、前意识和意识构成；以此对应的人格结构则有本我、自我和超我构成；④“本我”按“快乐原则”活动,“自我”按“现实原则”活动,“超我”按“道德原则”活动；⑤人们为了防止冲突引起焦虑,具有防止焦虑的能力，该能力称为防御机制。
⑶该理论对心理异常现象的说明：①合理度过“性心理”发展的每个阶段，是未来心理健康的充分和必要条件；②“自我”必须不断地学习外部世界，以便处理“本我”与“超我"之间的冲突；③为防止、抵御和消除焦虑，我们必须克制、压抑非理性冲动。
3．简述人本主义对异常心理的解释。
（P255）该理论首先提出“潜能”概念，认为不论在生理或心理方面，潜能都具有趋向完善的性质和特点，因此断定心理问题和心理异常就是由于潜能趋于完善的特征受到了阻碍,是“自我”无法实现的结果.马斯洛认为心理异常最基本的表现是“存在焦虑”。
最新变态心理学 第三章 心理异常的基本症状ppt课件
（1）思维迟缓 （抑郁症） （2）思维奔逸 （躁狂症） （3）思维贫乏 （精神分裂症和器质性痴呆） （4）病理性赘述 （脑器质性精神障碍） （5）思维云集 （精神分裂症） （6）强迫思维 （又称强迫性穷思竭虑 ）
（二）思维逻辑障碍
• （1）逻辑倒错性思维 • （2）象征性思维 • （3）破裂性思维 • （4）语词新作与诡辩症
（三）思维内容障碍――妄想 1.概念: 在病理的基础上产生的歪曲的信念、错误的
判断和推理。
妄想是思维障碍中最常见、最重要的症 状,是精神病确定无疑的征象。
妄想的特征是:思维内容没有事实根据, 不符合患者的教育水平,患者坚信不移,不能 用亲身体验和教育去纠正。
2.分类 起源:原发性妄想与继发性妄想 结构:系统性与非系统性妄想 内容:被害、夸大色彩、自我贬斥三类
二、抑郁 、恐惧和焦虑 1.抑郁（抑郁症病人） 2.恐怖症 3.焦虑（多见于神经症和更年期精神障碍患者） 三、情感和情绪错乱 1.情感倒错 （常见于精神分裂症病人 ） 2.表情到错 3.矛盾心态 四、情感淡漠 与消退 1.情感淡漠 2.情感消退 多见于慢性精神分裂症和脑器质性精神障碍者
第三节 意志和行为动作障碍
变态心理学 第三章 心 理异常的基本症状
第一节、 认知过程障碍
一、感觉障碍 1．感觉过敏
常见于神经衰弱患者 、更年期综合症患者。 2．感觉减退 或消失
如抑郁患者、木僵病人。 3．感觉到错
多见于癔症患者。 4．内感性不适
见于疑病症、抑郁状态、精神分裂症和脑外伤后的精神 障碍。
四、思维障碍
思维障碍是变态心理的主要症状之一,也是精神科医 师诊断疾病的重要依据。
———摘自歌词《天亮了》
二.我们与伴侣的感情
(完整word版)变态心理学(05626)
《变态心理学》(代码5626）第一章诸论名词解释（P2)心理障碍:是一个很难精确定义的概念。
一般认为，变态心理也称心理障碍,是一种伴随着痛苦和功能性损伤出现的个体内部的心理功能紊乱,是一种不典型的或文化上不被期待的行为反应。
定义心理障碍有3个标准：心理功能紊乱；痛苦或损伤;非典型性反应.(P10）标准化：标准化是一个过程.通过标准化的过程可以确定一组标准或常模。
这组标准可以用于测量、计分和统计分析的全过程.常模可因标准化时选取的样本不同而有不同的类别。
常见的有年龄常模、职业常模、性别常模等。
第一节变态心理的定义及其历史（名词识记 p2 ）变态心理的概念：变态心理是一个很难精确定义的概念。
一般认为,变态心理也称心理障碍，是一种伴随着痛苦和功能性损伤出现的个体内部的心理功能紊乱，是一种不典型的或文化上不被期待的行为反应。
判别变态的基本元素：7个元素：痛苦、适应不良、不合理、无法预测和失去控制感、少见的和非传统的、其他人感到不适、违背标准。
(识记P3 ）定义心理障碍的3个标准：心理功能紊乱；痛苦和损伤；非典型性反应。
对于理解和治疗心理障碍来说,有必要考虑个体的种族和文化上的差异。
（P3）变态心理的发展历史：1。
对变态心理的认识：早期的认识中包含超自然的解释,生物学观点和心理学观点；现在的观点则强调的是系统综合；2.对变态心理的治疗：从对精神病病人的隔离到人本治疗的发展。
第二节几种变态心理学理论（领会p6-9）经典4大心理学派对变态心理的基本观点1心理动力学派主要关心的是心理动力（有意识或无意识）如何影响人们的心理。
他们认为，人内部的欲望和动机是一些相互冲突的力量，如果冲突解决得不好或未得以解决，它们就会引起焦虑、悲伤,人们将通过一些方式来保护自己，以免除这些焦虑和悲伤。
2存在主义和人本主义强调自由和选择以及责任和意志力在成长中的作用,相信个体必须要自由的做出选择,这种选择才是它们的真正欲望和目标。
他们认为,如果个体选择躲避自己的责任并把自己看成的软弱的、无助的，其结果是过着空闲、不真实及丧失功能的生活。
变态心理学(一)讲义
变态心理学（一）讲义第一章绪论（一）变态心理学：是研究和揭示心理异常现象的发生、发展和变化规律的一门科学。
（二）判别心理异常的四个指标：1、统计学指标2、社会适应性和评价的指标3、以个人经验为指标4、以客观检查结果为指标（1）生理和组织的检查指标（2）心理实验和心理测验的检查指标（三）心理行为异常表现的类别1 识记：（1）三种常用的精神障碍分类系统；（2）我国当前使用的《中国精神障碍分类方案与诊断标准》简称CCMD-3；（3）世界卫生组织1992年公布的《国际疾病分类》简称ICD-10；（4）美国于1994年公布的《精神障碍诊断与统计手册》简称DSM-Ⅳ2 领会：（1）轻度心理异常；这一类心理异常表现是指人的整体心理活动某些方面受到影响，即大脑一般没有组织上的器质性损害，只有在高级神经系统活动方面表现失调。
患者心理活动各方面的协调性受动一定的影响，对周围环境的适应能力有明显的减弱，人际关系处理往往不够和谐。
但他们能理解并认识到自己的心理失常状态，因而主动寻求改善自身不正常状态的办法和措施；日常工作和社会活动可正常进行。
（2）严重的心理异常这一类是指人的整体心理机能的瓦解。
不仅各种心理活动机能本身，而且它们之间的协调一致也严重受损；同时机体与周围环境的关系也严重失调。
概括起来主要有三方面的异常表现：（1）病人的反映机能受到严重损害，对客观现实的反映是歪曲的，可出现精神失常现象如幻觉、妄想、思维错乱、行为怪异、情感失常等，因而丧失正常的言行、理智与行为反应。
（2）社会功能有严重损失，不能处理正常的人际关系，不能参与正常的社会活动，甚至会给公众社会生活造成危害。
（3）不能理解和认识自身的现状和个人生活，不承认自己有精神病，对自己的处境完全丧失自知力。
（四）变态心理学研究的历史1 领会：（1）西方现代变态心理学的四次变革（1）现代的变态心理学在随后的变化历程中，大概经历了这样几次变革过程，即从黑暗愚昧走向复兴的比奈尔时代的变更；（2）从思辨走向实验的克雷丕林的变更；（3）从病人的外部走向病人内心的弗洛伊德的变更；（4）从医院走向社会的阿尔比和尔普兰等人的现代的变更。
变态心理学第15章与心理因素相关的生理障碍
三、心理调节因素
（一）生活事件 生活中的小事件会使人陷入一种易感状态； 不可控的生活事件更易引起心脏病； 人格特质会影响和改变一个人对生活事件
的反应方式。 （二）负性情绪 （三）随意行为:吸烟、酗酒、吸毒、不洁
性行为等 17
吸烟
吸烟对健康的危害
有害成分超过种。 其中以烟焦油、尼古丁、一氧化碳等 的含量最大，毒性最强。 焦油是一种致癌和促癌物质，支香烟 的焦油含量约为—毫克，长期吸入可使 正常细胞癌变，积累越多，发生肺癌的 可能性越大。 尼古丁是剧毒物质，一支香烟所含的18
26
我国年发现第一例爱滋病患者，主要是以同性 恋传播为主，后来以针管吸毒为主，大概占了 ％，而现在通过性传播途径传播的就占了％。 其中有患者:
例（年） 例（年） 感染者的数字占中国总人口的千分之零点六， 亚洲第二。
27
第二节 与免疫系统有关的心身障碍
• 免疫系统在传染病、、癌症和哮喘中扮 演着重要角色。
11
（二）应激源及其种类
躯体性应激源：疾病 心理性应激源：挫折、心理冲突 社会性应激源：生活事件，琐事，变故 文化性应激源：民族、种族、国家、移 民
12
（三）应激的三个阶段 警觉期:体重↓ 肾上腺皮质↑肾上腺分泌↑ 血
压↑ 脉搏↑呼吸↑ 心脑血流量↑ 血糖↑ 抵抗期：体重 肾上腺皮质↓淋巴腺激素水
大家好
1
变态心理学
2
与心理因素相关的 生理障碍
3
第一节 心理与身体的相互作用
关于心身疾病
心身疾病的概念 是指那些心理社会因素作 为重要原因参与发病的躯 体疾病。
4
心身疾病的范围
（一）心血管系统 原发性高血压、偏头痛、心绞痛、累诺氏病、心动过速
第一章变态心理学概述第二节心理异常的成因
第二节心理异常的成因一、生物因素生物因素，又称为躯体因素，是指包括遗传、体质、结构、生理、神经生化、化学物质、感染、年龄和性别等对异常心理的产生和发展起作用的因素，这些因素的共同特点是可以找到结构上或有形的病理变化。
(一)遗传·遗传不仅影响人的生理特征，而且影响人的心理与行为。
大多数遗传特征是多基因性的，如性格、智力等。
精神病患者亲属中血缘关系从近到远，患病率有由多到少的趋势。
寄养子的患病率高于正常人。
同卵双生子的同病率高于异卵双生子。
·有关基因与行为障碍的研究发现，基因缺失可直接导致行为异常。
影响精神疾病易感性的基因是复杂多样的。
单一基因导致疾病很少，绝大多数心理障碍是多种基因共同作用的结果。
(二)躯体疾病·生理功能的改变也会引起心理活动的改变，例如，感染（脑炎）、脑病（脑卒中脑梗塞脑出血肺性脑病）、内分泌系统疾病（甲亢青春期更年期产后内分泌变化）、代谢性疾病（糖尿病病程长血糖控制不理想会有并发症包括抑郁失眠易怒烦躁焦虑）、手术后精神障碍（手术创伤如麻醉）、艾滋病引起的心理行为异常。
因此，要注意检查患者是否患有躯体疾病。
·生物学因素导致的心理障碍，在生物学因素消除以后，心理症状逐渐消除。
如果有后继性的心理障碍再次出现，就要首先排除生物学因素，而后进行心理治疗。
(三)性别和年龄性别和年龄本身不是异常心理的致病因素，但它们是某些心理障碍的条件因素。
一些心理障碍特发或好发于某种性别或某些年龄阶段。
1.年龄因素·由于同样的外部条件对儿童和成人来说意义不同，心理效应的估价也不同。
（离婚对成人来说是两个人之间的事但是对孩子来说是天大的事。
）·处于不同发展阶段的个体在心理障碍的性质和表现方式上都有差异。
（小孩子遇到情绪冲击不会表达，更多会有情绪和行为方面的变化如孤僻退缩冲动攻击，但成人可以用语言表述自己的情绪体验。
青春期容易出现双相情感障碍。
更年期女性容易情绪变化。
变态心理学第九章性心理障碍
ICD－10
性偏好障碍 恋物症 恋物性异装症
露阴症 窥阴症
施虐与受虐症
恋童症 性偏好多相障碍 其他 未特定 性身份障碍 性别改变症 双重异装症 童年性身份
恋物癖 异装恋物癖
露阴癖 窥阴癖 摩擦癖 性受虐癖 性施虐癖 恋童癖
未注明
性身份识别障碍 性身份识别障碍
未注明
25
研究表明，对同性恋正规心理治疗并不比简单 的建议更有效
如果其要求压抑性恋的行为、加强异性恋行为 可以提建议：
回避能诱发同性恋情感的情境 增加与异性交往的机会 分散对同性恋的注意 减少和避免在同性恋幻想下的手淫行为
26
女同性恋者很少要求改变其性行为 常要求解决社交问题以及当同性恋关系
4
Ⅰ同性恋
5
一、概述
同性恋（Homosexuality）是指指向同性 的情爱的思想和情感，伴或不伴有性行 为。
6
CCMD－3：
指源于各种性发育和性定向的障碍，从 性爱本身来说不一定异常。但某些人的 性发育和性定向可伴发心理障碍，如个 人不希望如此或犹豫不决，为此感到焦 虑、抑郁，及内心痛苦，有的试图寻求 治疗加以改变。这是CCMD－3纳入同性 恋和双性恋的主要原因。
如是男孩，断言自己的阴茎或睾丸是令 人厌恶的，即将消失，或者断言最好没 有阴茎，或者厌恶莽撞性的游戏并拒绝 典型的男性的玩具、游戏、和活动；如 是女孩，拒绝坐着小便，断言自己有阴 茎或会长出一个阴茎，或断言自己不会 长出乳房或来月经，或厌恶正式的女性 服装。
34
2 如是青少年或成年人，表现为沉湎于 设法除去第一及第二性征的想法(例如要 求注射性激素、进行手术、或用其他方 法来改变现有的性征，以便更像另一性 别)，或深信自己生错了性别。
心理因素相关的生理障碍课件
• 恢复期(体重恢复正常以前)瘦素水平升高，可能是神经性厌食病人很难完全 恢复的原因。
15:28:40 9
心理因素
• 个性弱点
– 自卑、拘谨、刻板、强迫 – 完美主义倾向，过度关注体形和体重，以此判断自我价值
• 有人认为厌食是青少年对情绪问题的回避及儿童期退行的表现。
2
过自我催吐、排便、过度运
动，服用厌食剂和利尿剂， 回避自认为导致发胖的食物
，
或在青春期不能达到预期的
躯体增长标准并有发育延迟 或停止。
15:28:40
常有下丘脑—垂体-性腺轴
的广泛的内分泌紊乱
19
鉴别诊断
• 正常节食
– 食欲正常，无体像障碍和内分泌紊乱
– 当达到理想体重时能适可而止
• 躯体疾病所致体重减轻
– 宣传健康摄食的观念，体形美和健康之间达到协调和平衡常人 节食导致明显的体重减轻， 体重减轻的程度超过正常平 往往存在异乎寻常的害怕发 胖的超价观念 故意造成体重减轻。常常通
均体重值的15％或更低，或
Quetelet体重指数（体重／ 身高2）小于17．5kg／m
资料。
15:28:40 8
生物学因素
• 遗传因素
– 患者的同胞中同病率6％～10％，高于普通人群。 – 单卵双生子的同病率为55％，明显高于双卵双生子5％的同病率。
• 神经内分泌功能异常
– 去甲肾上腺素(NE) – 5—羟色胺 – 瘦素(leptin)等神经肽及其受体在特殊脑环路的作用与控制摄取食物有 关
• 这一组疾病中均不包括心身疾病。
15:28:40 2
现代的病因研究
各种情绪状态 的改变，影响 着机体内环境 的稳定 自主神经功能和内分 泌腺活动的变化
最新变态心理学各章知识点
变态心理学各章知识点第一章绪论判断一个人是否变态有三个基本的标准：心理功能紊乱；痛苦或损伤；非典型性反应。
（1）心理功能紊乱涉及认知、情感和行为三方面的损伤;（2）心理和行为功能紊乱往往伴随痛苦而产生，社会功能受损在界定心理障碍时也是一个非常重要的概念。
（3）非典型性反应是指心理障碍所表现出来的行为不符合一定文化的要求：通常，有些事情会因为不经常出现或者偏离了正常范围而被认为是不正常的。
4、对变态心理的认识（1）早期的认识。
早期人们对变态从3个方面进行了解释：超自然的解释、生物学的解释、心理学的解释。
（2）生物学的解释。
对生物学观点具有重要影响的人物是希波克拉底，希波克拉底被称为现代医学之父，他们相信心理障碍可能是由大脑病变或头部受伤引起的，并且会受到遗传因素影响。
希波克拉底的一个更有意思并很有影响的理论是心理障碍的体液理论。
后来，盖仑发展了这一理论。
大部分振奋人心的发现来自于通过催眠研究得出的心理学观点。
首先是奥地利人梅斯梅尔指出物理磁流体的不均等分布造成了人体疾病。
“通磁术”就是后来所说的催眠，通过对病人的暗示起到了治疗效果。
对眠进行科学研究的一个主要人物是法国医生沙考。
19世纪末期，催眠作为一种治疗癔症的方法在欧洲和美国广泛使用。
它构成了现代精神疗法的基础，并成为通过心理学途径研究精神障碍的里程碑。
——很早以前就有人提出变态心理和行为是由多因素共同作用的观点。
其中最著名的就是梅耶。
梅耶被认为是美国精神病学之父。
他强调变态心理和行为由生物的、心理的和社会的因素的共同作用。
5、几种变态心理学理论：心理动力学、存在主义和人本主义、行为主义模型、认知学派、多维综合模型6、心理动力学派心理动力学的观点，行为是由强大的内部力量驱使或激发的。
这些内部力量根源于心灵深处的某种欲望或动机。
心理动力理论的创始人是维也纳医生费洛伊德。
他用精神分析的技术如释梦、自由联想等发现病人潜在的动机，使精神宣泄，从而达到治疗疾病的目的。
变态心理学异常心理学第八讲心境障碍精品PPT课件
抑郁症VS恶劣心境
病因不同 病程差异
抑郁症
以内因为主，家庭遗传史较明显 多为自限性病程，有明显的间歇期
恶劣心境
发病以心因为主，存在性格基础，往往 有精神因素诱发，家庭遗传史不明显
病期冗长，至少持续2年，以往没有发 作间歇，即使有间歇期，往往亦较短
精神病性症状 可伴有精神病性症状，如幻觉妄想等 无妄想、幻觉等精神病性症状
多 – 约有42%的广泛性焦虑的病人至少有一次抑郁发作 – 有35%-70%的社交恐怖症病人伴有抑郁障碍 – 31.7%的强迫症病人同时伴有抑郁症状 – 66%的焦虑障碍病人在一生中有过一次抑郁发作
抑郁和焦虑是否确实是两种不同的疾病？
混合性焦虑抑郁障碍
混合性焦虑抑郁障碍
症状标准
注意力不集中 睡眠紊乱 警觉性提高 预感到有某种坏事情发生 无价值感
父母患病率为31%，而其养父母中只有12%，进一步说明心境 障碍发病中遗传因素的影响远甚于环境因素 – 分子遗传学研究：染色体的基因定位
• 神经生化改变 • 神经内分泌功能异常 • 脑电生理变化
抑郁的社会心理学因素
• 心理动力学观点 • 人本主义和存在主义观点 • 行为主义观点 • 认知理论的观点 • 社会因素
生物性症状
临床上精神运动性迟缓症状明显，有 明显的生物学特征性症状，如食欲减 退、体重下降、性欲降低、早醒及晨 重夜轻的生物节律改变
精神运动性抑制不明显，上述表现均不 明显
病前性格不同 病前可为循环格或不一定，
病前有抑郁性格，多愁善感，郁郁寡欢， 较内向
社会功能差异
抑郁症的自知力受损严重，病人 往往社会功能受损明显，往往不
– 躁狂症和抑郁症分别是以显著而持久的心境高涨或低落为主 要表现。躁狂发作时，在情感高涨的背景上，伴有思维奔逸 及意志活动的增多； 抑郁发作时，在情感低落的背景上， 伴有思维迟缓和意志活动减少。