连续性血液净化治疗毒蜂蛰伤导致急性肾功能衰竭的临床效果
要］ 目的 ： 对连续性血液净化治疗毒蜂蛰伤导致急性 肾衰竭 的的临床疗效进行分析和探讨 。方法 ： 将５ ２例毒蜂蛰伤 出
现急性 肾衰竭的患者作 为临床研究对象 ， 采用 随机数字表法分 为两组 。试验组采用连续性血液净化进行治疗 ， 对 照组采用普通血液 透析法进行治疗 ， 比较两组患者血液生化指标 的变化 。结果 ： 经过治疗后 ， 试验组 的渗透压 、 总胆红素、 肌酐 、 尿 素氮等指标明显优于
毒 蜂 在受 到 不 友 善 的 行 为 或者 信 息 干 扰 后 ， 会 对 人 类 进 行
攻击 ， 患者一般会有 中毒表现 ， 皮 肤会有 红肿 、 疼痛等 症状 ， 全 身症状有头痛 、 腹 泻、 呕吐等， 严 重者会有心肌 炎 、 溶血等症状 。 毒蜂 的毒液具有神经毒作用 ， 会对 。 肾小管 、 肾小球造成损 害， 从
义， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差 异 具 有 统 计 学 意 义 。
２ 结 果
休克 ， 其 中毒蜂蜇 伤后 出现 急性 肾衰 竭可导致 患者死 亡 ， 对 患 者的正常生活和生命安全造 成 了严重 的影 响。因此 临床上 采
用科学有效 的治疗方 法对于毒蜂 蛰伤导致 的急性 肾衰竭患 者 极为重要 ， 通过正确 的治疗方法不但能够减轻患者体 内的毒 性 还能够改善机体 的功能 。在本次研究 中， 针对毒蜂蛰 伤导致 的急性肾衰竭患者采用连续性血液净 化进行 治疗 ， 临床效果 较
而导致急性肾衰竭 的发生。因此临床 上应采用有 效的治疗 措 施 对患者 进行治 疗 ， 正确 的治疗方法 不但 可 以减 轻患者 的痛
苦， 同 时 可 以改 善 患 者 的 肾功 能 Ｊ 。在 本 次 研 究 中 ， 针 对 患 者
尿素氮水平均优于治疗前 ， 两种方法对毒蜂蜇伤 导致 的急性 肾 衰竭均具有一定的治疗效 果 ， 但 试验组患 者 的渗 透压 、 总胆 红
对照组 ， 差异具有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 对毒蜂蛰伤导致急性 肾衰竭患者采用连续性血液净化治疗 的临床效果较 为确者家属较为满意 ， 因此值得我们在临床上进行广泛应 用。
［ 关键词 ］ 连续性血液净化 ； 普通血液透析法 ； 毒蜂蛰伤
毒 蜂 属 于 节 肢性 昆虫 类 ， 有非洲峰 、 土蜂 、 黄蜂 、 细腰蜂等 ，
１ ． ２ 治疗 方法 ： 所有患者均给予 １ ０ ％碳酸氢钠溶液清洗伤 口， 用镊子拔 出毒刺 ， 伤口处涂抹药物 ， 同时给予 患者抗感染 、 利尿 以及水电解质平衡 等对症 治疗 。试验组 白天采用 连续性 血液 净化进行治疗 ｌ ０～１ ２ ｈ ， 输入 １ ８— ２ ２ Ｌ碳酸氢 盐置换液 ， 若患
１ ． １ 一般资料 ： 将我院 ２ ０ ０ ８年 ５月 ～ ２ ０ １ ２年 ３ 月 期 间 收 治 的
５ ２例毒蜂蛰伤导致 的急性 肾衰竭患者按照 随机 数字法 分为两
组， 对照组 ２ ６例 ， 试验组 ２ ６ 例 。试验组中男 １ ４例 ， 女１ ２例 ； 年
龄４ ８— ７ ２ 岁， 平均（ ５ ６ ． ３±２ ． ３ ） 岁。试验 组 中 男 １ ３例 ， 女 １ ３
者处于高分解代谢状态 ， 行连续性血液净化 ２ ４ ｈ治疗 。对照组
采用普通血液透析法进行治疗 ， ３～ ４次／ ， ５～ ６ ｈ ／ 次。 １ ． ３ 观察指标 ： 观察并记录渗透压 、 总胆 红素 、 肌酐 、 尿素氮等 指标 的变化。 １ ． ４ 统计学方法 ： 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ｌ ５ ． ０软件分 析 ， 计量数 据采用均 数 ±标准差（ ± ） 表示 ， 组间 比较采用 ｔ 检验 ； 计数资料采用百 分 比表示 ， 数 据 对 比 采 取 校 验 ， Ｐ＞ ０ ． ０ ５为 差 异 无 统 计 学 意
例； 年龄 ４ ７～ ７ ３岁 ， 平均 （ ５ ６ ． ７± ２ ． １ ） 岁。两组患者性别 、 年龄
等 一 般资料 比较 ， 差异无统计学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性。
表 １ 患者治疗前和治疗后 的血液生化指标（ ±ｓ ）
３ 讨 论
不理想 ， 试验组采用连续 性血液净 化进行 治疗 ， 对 内环境 的调 整具有持续 、 缓慢的特点 ， 从而及 时的排 出机体积 累的废物 ， 保 障机体功能的恢 复。在本次研究 中 ， 对两组患者 治疗 前和 治疗 后 的渗透压 、 总胆红 素 、 肌酐 、 尿素 氮水平进 行一定 的比较 ， 实 验结果表明两组患者治疗后的手术后渗透 压、 总胆红 素 、 肌酐 、
好， 现将 结 果 报 告 如下 。
１ 资料 与 方 法
对两组患者治疗前和治疗后的渗透压 、 总胆红素 、 肌酐 、 尿 素氮水平进行一定 的比较 ， 两组 患者治疗 后的手术 后渗 透压 、 总胆红素 、 肌酐 、 尿素氮水平 均优 于治疗前 ， 试验组 患者 的渗透 压、 总胆红素 、 肌酐 、 尿素氮水 平 明显 优于对 照组 ， 差异 具有统 计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。
・
２ ５ ２ ０・
吉林医学 ２ ０ １ ５年 ６月第 ３ ６卷第 １ ２期
连 续 性血 液 净化治 疗 毒 蜂 蛰伤 导 致急 性 肾功 能衰 竭 的 临床 效 果
刘建平 ， 代小英 ， 黄 勤
［ 摘
（ 四川省遂宁市第一人 民医院 ， Ｉ ￣ ｔ ） ｌ Ｉ 遂宁 ６ ２ ９ ０ ０ ０ ）
般毒蜂不会主动攻击人 ， 而当 自身受 到攻击或者不友善 的干 扰后 ， 毒蜂才会对 人类有攻 击行为 ， 此 外饮酒 以及使用 与毒蜂
一
信息素相似成分 的化妆 品也会 成为毒 蜂攻击 的 目标 Ｊ 。毒 素
的成分有透明质 酸 、 组胺 、 缓激肽 等， 当毒 素进入 患者 体 内后 ，
患者会有过敏反应 以及 中毒 表现 ， 严 重者会 出现急性 肾衰竭 、
CVVH联合HP治疗蜂蛰伤所致急性肾功能衰竭的效果观察
CVVH联合HP治疗蜂蛰伤所致急性肾功能衰竭的效果观察杨晓丹【期刊名称】《《中国民康医学》》【年(卷),期】2019(031)012【总页数】3页(P47-49)【关键词】连续性静脉-静脉滤过; 血液灌流; 蜂蛰伤; 急性肾功能衰竭【作者】杨晓丹【作者单位】佳木斯市中心医院肾内科黑龙江佳木斯 154002【正文语种】中文【中图分类】R692.5蜂蛰伤具有发病急、病情发展快、病情严重、致死率高等特点，对患者健康及生命安全的威胁极大[1]。
患者就诊时多伴有肾功能损伤，其中约有20%的患者可发展为急性肾功能衰竭。
本文观察连续性静脉-静脉滤过（CVVH）联合血液灌流（HP）治疗蜂蛰伤所致急性肾功能衰竭的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月至2018年1月佳木斯市中心医院收治的80例蜂蛰伤所致急性肾功能衰竭患者作为研究对象。
纳入标准：符合急性肾功能衰竭的诊断标准[2]；精神正常，无意识障碍；患者对本研究内容了解并自愿签署知情同意书。
按照抛硬币法将其分为对照组和观察组各40例，对照组：男25例，女15例；年龄18～62岁，平均（34.5±4.6）岁；发病至就诊时间 4～24 h，平均（8.9±0.5）h。
观察组：男22例，女18例；年龄19～64岁，平均（45.2±5.0）岁；患者发病至就诊时间 3～24 h，平均（9.3±0.8）h。
两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法患者入院后，行常规治疗。
有蜂刺残留者用针挑除，也可用胶布粘贴拔除，严禁挤压，然后碘酒消毒，并行季德胜蛇药片外敷治疗；伴有明显疼痛者给予止痛处理；给予皮下注射肾上腺素、静脉滴注甲基强的松龙、营养心肌药物、抗生素等综合治疗。
对照组在常规治疗基础上采用血液透析治疗，经颈内静脉或股静脉置管建立血管通路：设备为 Fresenius 4008B 血液透析机及 Fresenius F6 聚砜膜透析器，膜面积设置为1.4 m2，以碳酸氢盐溶液为透析液，血流量200～250mL/min，透析液流量500 mL/min，透析时间 3～4 h/次，1 次 /d，连续治疗3 d。
早期血液净化治疗蜂蛰伤所致肝肾功能损害患者的效果观察
早期血液净化治疗蜂蛰伤所致肝肾功能损害患者的效果观察蒋婷婷
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2020(13)14
【摘要】目的观察早期血液净化治疗蜂蛰伤所致肝肾功能损害患者的临床效果。
方法回顾性分析2015年3月-2019年3月云南省红河州第三人民医院收治的急性蜂毒中毒患者11例,在常规治疗基础上患者均接受早期血液净化治疗,比较其治疗前后尿素氮、血肌酐、肌酸激酶及总胆红素水平。
结果治疗后,患者尿素氮、血肌酐、肌酸激酶及总胆红素水平均低于治疗前(P<0.01)。
结论早期血液净化治疗可及时清除体内毒素,减轻毒素对患者各系统的损害,对蜂蛰伤所致肝肾功能损害效果显著。
【总页数】2页(P176-177)
【作者】蒋婷婷
【作者单位】云南省红河州第三人民医院肾内科
【正文语种】中文
【中图分类】R646
【相关文献】
1.激素联合序贯血液净化治疗蜂蛰伤所致MODS的临床观察
2.连续性血液净化治疗毒蜂蛰伤导致急性肾功能衰竭的临床效果
3.血液净化治疗蜂蛰伤所致急性肾损伤的疗效观察
4.连续性静脉-静脉滤过联合血液灌流治疗蜂蛰伤所致急性肾功能衰
竭的效果及预后观察5.连续性血液净化治疗毒蜂蛰伤导致急性肾功能衰竭的临床效果
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血液灌流联合连续性血液净化治疗毒蜂蛰伤导致急性肾衰竭的疗效
第37卷2013年第9期黑龙江医学H E I L O N G JI A N G M ED I C A L J O U R N A LV01．37，N o．9S印．2013785临床研究血液灌流联合连续性血液净化治疗毒蜂蛰伤导致急性肾衰竭的疗效刘倩，宋雪霞(广西医科大学第四附属医院，广西柳州545005)摘要：目的评估血液灌流(H P)联合连续性血液净化(C B P)抢救因毒蜂蛰伤导致急性肾衰竭(A R F)的疗效。
方法对2005—2012年间收治的37例毒蜂蛰伤后出现A R F的患者，在常规治疗基础上进行H P联合C B P抢救，同时观察患者治疗前后血清中尿素氮(B U N)、肌酐(Scr)、总胆红素(TB I L)、谷丙转氨酶(A L T)、磷酸肌酸激酶(C P K)、肌酸激酶同工酶(C K M B)、中粒细胞一单核巨嗜细胞集落刺激因子(G M—C SF)、肿瘤坏死因子一a(7ⅢF—a)、白介素一6(1L一6)、C反应蛋白(C RP)的变化情况。
结幂37位患者血清中B U N、Sc r、T B I L、A LT、C PK、CK M B、G M—C SF、T N F—a、I L一6、CR P在治疗前明显高于正常对照组(P<0．05)，经治疗后迅速下降，与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0．05)。
治疗第10d血清中G M—C SF、．I N F—a、I L一6水平与正常对照组比较，差异无统计学意义(P>0．05)。
结论H P联合C B P能有效清除细胞因子，减轻患者全身炎症反应，保护重要器官，调节机体内环境。
改善患者预后。
关键词：毒蜂蛰伤；急性肾衰竭；血液灌流；连续性血液净化；细胞因子doi：10．3969／j．i ssr L1004—5775．2013．09．001学科分类代码：320．2435中图分类号：R692．5文献标识码：B蜂的种类繁多，常见蛰人的蜂类有蜜蜂、黄蜂、非洲蜂等，其中非洲蜂的毒性最强，常导致蛰伤者死亡。
血液透析治疗群蜂蛰伤致急性肾功能衰竭的临床观察及护理
血液透析治疗群蜂蛰伤致急性肾功能衰竭的临床观察及护理【关键词】蜂毒；中毒；急性肾功能衰竭；血液透析群蜂蛰伤在农村很常见,蜂毒的毒性很强,主要有阻滞中枢神经系统.呼吸系统.心血管系统,被蜂蛰200~500次可引起变态反应中毒致急性肾功能衰竭,导致死亡。
2001-2007年本院共收治群蜂蛰上致急性肾功能衰竭10例,主要以血液透析治疗为主,住院并输液,精心护理后,10例患者均治愈。
现将临床表现，治疗、护理、预后分析如下。
1 临床资料1.1 一般资料女6例,男4例,年龄16~70岁,平均40岁,全部病例均在蛰伤后5~10 h入院。
1.2 临床表现10例均被群蜂蛰伤100多处,部位以头面部、颈部、四肢等暴露部位,局部红肿、疼痛,有水疱、淤点或脓点,伴头晕、头痛、恶心、呕吐,呼吸较快,神志尚清、血压偏低8例,低热者3例,少尿3例,无尿7例。
1.3 治疗①对症支持治疗：局部伤口处理，抗炎，纠正酸碱失调及水电解质平衡，护肝，应用激素;②血液透析：10例病例均在入院后当天及时行血液透析治疗。
取动静脉用16号一次性穿刺针穿刺成功后用碳酸盐透析，每天一次，连续3 d，开始透析时间为2 h，逐渐加时至每次4 h，以后隔天一次，直到进入多尿期后停止血透。
10例透析辞书在6~14次。
1.4 护理1.4.1 患者入院后均感恐惧、焦虑,此时应做好心理护理,安慰患者,说明血透治疗的重要性及成功率,使其树立战胜疾病的信心,配合治疗。
1.4.2 疼痛的护理,主要是做好伤口皮肤护理,局部可用皮维碘液或软膏外用,动作轻柔,预防感染,必要时间用镇痛药,应给予舒适的体位。
1.4.3 病情观察,血透过程中要密切观察患者神志、血压、脉搏、呼吸、体温,每小时测血压一次,根据病情调节脱水量、少尿或无尿患者应减少进水量。
1.4.4 拔针后穿刺点应按压2~4 h,回病房后应注意有无渗血。
2 结果10例患者均痊愈出院,出院后1个月内每周复诊一次、半年后完全康复。
应用连续性血液净化治疗急性肾功能衰竭的临床效果观察
应用连续性血液净化治疗急性肾功能衰竭的临床效果观察摘要目的观察研究应用连续性血液净化治疗急性肾功能衰竭的临床效果。
方法急性肾功能衰竭伴多器官功能障碍综合征的患者35例作为研究对象，所有患者均采用连续性血液净化的方式治疗，记录并比较患者治疗前与治疗后的电解质、酸碱变化以及血流动力学指标、肝肾功能的变化情况，观察患者的临床治疗效果及预后情况。
结果比较患者治疗前与治疗后的血肌酐（Cr）、血尿氮素（BUN）、血钾水平（K+）、内环境pH值以及血流动力学指标、APACHE Ⅱ评分的变化情况可见，治疗后患者均显著改善，且与治疗前的比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
治疗期间，22例患者成功渡过急性期，6例患者在48 h内死亡，2例患者在48 h后主动放弃治疗，其余5例患者中3例死于多功能脏器衰竭、2例死于肿瘤转移。
患者30 d、60 d的生存率分别为62.8%和60.0%。
结论应用连续血液净化治疗急性肾功能衰竭能有效促进机体内环境的稳定，维持稳定的血流动力学，提高患者的存活率，改善其预后情况，值得临床推广应用。
关键词连续性血液净化；急性肾功能衰竭；临床疗效急性肾功能衰竭的患者起病急、进展快，死亡率高[1]，对其进行及时有效的治疗是提高患者的存活率、改善预后的重要环节。
本文就本院收治的急性肾功能衰竭的患者作为研究对象，探讨连续性血液净化治疗的临床效果。
现具体报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院收治的急性肾功能衰竭伴多器官功能障碍综合征患者35例作为研究对象，所有患者均符合美国胸科医师学会及危重病医学会制定的相关诊断标准[2]。
回顾性分析患者的基本临床资料，其中男23例，女12例；年龄26～82岁，平均年龄（57.4±3.9）岁；其中，接受肾移植和心肺复苏手术后出现病症的各有7例，接受颅脑手术的患者5例，其他急诊手术的患者4例，重度感染或者急性出血坏死性胰腺炎的患者分别有4例，恶性肿瘤3例，横纹肌溶解的患者1例。
连续性血液净化治疗脓毒血症合并急性肾损伤的效果分析
连续性血液净化治疗脓毒血症合并急性肾损伤的效果分析【摘要】目的：探究连续性血液净化对脓毒血症合并急性肾损伤的治疗效果观察。
方法：选取2020年1月-2022年1月我院收治的脓毒血症合并急性肾损伤病人32例进行调查分析，并将本次参选的32例病人进行分组对比，本次研究中设立实验组和对照组，对照组和实验组各16例，其中对照组的病人采用常规治疗，实验组病人在对照组的基础上连续性血液净化治疗，对比实验组和对照组病人的临床治疗效果。
结果：实验组病人的肾功能恢复时间、ICU停留时间均明显低于对照组，组间差异存在可比性（P＜0.05）；两组病人治疗前的急性生理和慢性健康评价（APACHEⅡ）分比较不存在可比性（P＞0.05）；实验组病人治疗后的APACHEⅡ分相比于对照组更低，统计学意义存在（P＜0.05）。
结论：在脓毒血症合并急性肾损伤病人治疗中采用连续性血液净化具有显著的临床效果，并能够提高病人的康复时间，值得推广和应用于临床。
【关键词】连续性血液净化；脓毒血症；急性；肾损伤脓毒血症也称脓毒症，是指有感染或可疑性感染灶所引起的一种全身炎症反应综合征[1]。
病情逐渐发展会导致患者出现感染性休克，身体多器官功能性衰竭。
脓毒血症是以过度活跃的宿主炎症反应和凝血级联反应不适应的激活为主要特点的一种疾病。
严重感染迅速激活宿主全身的防御反应，主要包括凝血补体以及不同炎症细胞。
与此同时还会伴随血小板活化和微血管血栓的形成。
从而逐渐导致局部组织缺血，进而出现病情恶化的现象[2]。
目前对于脓毒症的发病原因尚不明确，但是有关人士指出革兰氏阴性菌释放肉毒素和内源性内毒素等都对病情有直接联系。
同时，肾功能损伤也是脓血症病人的常见合并症，不仅仅给病人带来了极大的痛苦，同时也给治疗增加了难度[3]。
连续性血液治疗是目前临床中治疗脓毒血症的治疗治疗方式，在临床中也被广泛应用。
本次研究为了分析连续性血液净化在脓毒血症合并肾功能损伤病人治疗中的临床价值，特选择了32例脓毒血症合并肾功能损伤病人作为研究对象，具体实施情况如下。
血液透析联合血液灌流治疗蜂蛰伤致急性肾功能衰竭的疗效
血液透析联合血液灌流治疗蜂蛰伤致急性肾功能衰竭的疗效作者：王彦平来源：《中国实用医药》2019年第04期【摘要】目的分析血液透析联合血液灌流治疗蜂蛰伤致急性肾功能衰竭的临床疗效。
方法 96例蜂蛰伤致急性肾功能衰竭患者，按治疗方法不同分为1组和2组，各48例。
1组给予常规血液透析治疗， 2组给予血液透析联合血液灌流治疗，比较两组治疗前后血肌酐水平及肾功能恢复时间、透析次数、住院天数。
结果治疗前两组患者的血肌酐水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后2组患者的血肌酐（440.5±100.1）μmol/L低于1组的（600.2±50.2）μmol/L，差异有统计学意义（P<0.05）。
2组患者的肾功能恢复时间（20.2±0.1）d、透析次数（5.6±0.3）次、住院天数（25.2±0.4）d均少于1组的（33.2±0.2）d、（12.3±0.1）次、（38.6±0.5）d，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论血液透析联合血液灌流治疗蜂蛰伤致急性肾功能衰竭整体效果明显，符合当前实际要求，值得推广和实施。
【关键词】血液透析;血液灌流;蜂蛰伤;急性肾功能衰竭DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2019.04.025蜂蜇伤可能导致肾功能衰竭，采用血液透析联合血液灌注对其进行治疗整体效果明显[1]。
根据当前实际治疗情况，血液透析联合血液灌流治疗有重要的作用，结合当前具体治疗类型和其他方面情况等在后续干预过程中必须掌握注意事项，在现有基础上实施。
根据急性肾功能衰竭的异常情况，在整个阶段必须了解病症类型，只有按照当前实际治疗要求进行才能达到理想的效果。
为了分析血液透析联合血液灌流治疗蜂蛰伤致急性肾功能衰竭的疗效，本文选择96例蜂蛰伤致急性肾功能衰竭患者进行分组研究，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择本院2016年9月～2018年6月收治的96例蜂蛰伤致急性肾功能衰竭患者作为研究对象，按治疗方法不同分为1组和2组，各48例。
血必净联合血液透析治疗蜂蜇伤致急性肾损伤的临床疗效研究
·临床研究·血必净联合血液透析治疗蜂蜇伤致急性肾损伤的临床疗效研究如鲜古丽・艾尔肯（新疆维吾尔自治区阿克苏地区拜城县人民医院，新疆 拜城 842300）0 引言近年来，山林地区蜂蛰伤人事件时有发生，蜂蛰伤人后，毒素会快速进入人体导致多种器官功能损伤，如处理不当会出现急危重症。
急性肾损伤是蜂蛰伤最常见的急危重的并发症之一[1]。
相关研究显示，蜂蛰伤人导致急性肾损伤的病发率高达80%左右，病死率为25%，甚至部分患者在入院3天后死亡。
因此，如何尽早开展有效的治疗措施，挽救患者生命，减少死亡率是临床医生需要面对的问题[2]。
为探究蜂蜇伤致急性肾损伤患者给予血必净联合血液透析治疗对患者肾功能的作用，本研究选取2016年3月到2016年10月收治因蜂蜇伤致急性肾损伤患者88例作为研究对象，现将报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料。
现选取本院2016年3月到2016年10月收治因蜂蜇伤致急性肾损伤患者88例作为研究对象，随机分为必净组和对照组，每组44例。
必净组男32例、女12例，年龄在23-42岁，平均年龄为（34.21±12.42）岁；对照组男31例、女13例，年龄在23-43岁，平均年龄为（37.92±3.82）岁。
两组患者从性别、年龄等临床基础资料对比显示无统计学意义（P>0.05），证明组别存在可比性。
纳入标准[3]：①所有患者均签署研究知情同意书，经医院伦理委员会审核同意。
②入院前有明确的蜂蛰伤史，并符合急性肾损伤诊断标准。
排除标准：①排除有严重的肝、肺及心血管功能损伤性疾病；②排除有严重的血液性疾病、内分泌及电解质紊乱疾病者；③排除对血必净过敏史患者。
1.2 方法。
88例患者入院后立即用针挑出蜂蛰伤伤口残留毒刺，挑出过程中不可挤压创口。
判断患者因何种蜜蜂所伤，如黄蜂蛰伤需进行局部食醋冲洗，其他蜂类需选用5%的碳酸氢钠溶液或肥皂水进行冲洗。
88例患者进行抗休克、过敏、感染药物治疗。
血液透析联合血液灌流治疗蜂蛰伤致急性肾功能衰竭的疗效及护理
２ ０ 透析机 ， 国费森尤斯 Ｆ ０ｓ 德 ６透析 器前 串联 一树脂灌 流器 ，
表现 。患者出现少尿的时问平均 为（ ．２±１９ ） ， 尿素氮 ３８ ．５ 天 血 系数（ ｕ ） Ｂ ｎ 平均为 （ Ｏ ８ ３ ．２±８ ４ ） ｍｏ Ｌ 血 肌酐 （ ｃ） 均为 ．１ ｍ ｌ ， ／ Ｓｒ 平
年 １ ２０ ０月住 院的 ４ ０例为对
照组 ，０７年 １ 月 一 ００年 １ ２０ １ ２１ ０月住 院 的 ６ ８例 为 ＨＤ＋Ｈ Ｐ治 工作单位 ：２００ 安康 ７ ５０
邓招 ： ， 科 ， 女 本 主管 护 师 收 稿 日期 ：０ １ ２— ４ ２ １ —１ ０
功能衰竭患者进行分 ２组血液净化治疗 ， 中 ２０ 其 ０ ５年 １ ０月 ～ ０ ７年 １ ２０ ０月住 院的４ ０例为对照组 ， 仅采 用常规血 液透析 ；０７年 １ ２０ １
月 ～ ０ ０年 １ ２１ Ｏ月住 院 的 ６ ８例 为 治 疗 组 ， 血 液 透 析 联 合 血 液 灌 流 治疗 。 比较 ２组 患 者 的 肾功 能恢 复 正 常 时 间 、 均 住 院 时 间 、 行 平 透
代护十 ２ １ ０ ２年 ５月中旬刊
・ ９・ ８
※血 液净 化 与 护理
血 液 透 析联 合血 液 灌流 治 疗蜂 蛰伤 致 急性 肾功 能 衰竭 的疗 效及 护理
邓 招 苟 敏
摘 要 目的
李刚艳
对 １８例蜂蛰伤并发 急性 肾 ０
探 讨血液透析联合血液灌流救治蜂蛰伤致急性 肾功能 衰竭的效果及其护理对策。方法
～
疗组 ， 患者一般 资料 比较 ， ２组 差异无统计学意 义（ ０ ０ ） 具 Ｐ＞ ．５ ，
有 可比性 。
血液净化治疗蜂蛰伤所致急性肾损伤的疗效观察
成良 好 的饮食 习惯 ，少食多餐 ，细嚼慢咽 ，不得暴饮暴食 。 患者 一旦 发生 猝死 后需 要立 即进 行抢 救 ，主要 包括 以下 几个 方 面 ：迅速于病发 现场进行胸外按压 以及人工呼 吸等急救 ；立 即进行 吸 氧 、机械呼吸器 的应用 ；对患者进 行尼可刹米 等呼吸兴奋剂 的肌 内注
切 观察 Ｊ 。
协助 患者 晚上如厕 ，降低意外事件 发生 率 ；明确 患者 的病史 ，于 患者 入 院后对 其进行心 电等各项检查 ，若患者 存在心律紊 乱以及心脏病 ， 护理人 员需要多加注 意 ；若患者病情严 重或者年龄 较高 ，体质较弱 ， 应尽量 选择不 良反应小 且安全性高 的药 物 ，保证药量 的温和性 ，避 免 对 患者 造成刺 激 ；督促 并协 助患者 多饮 水 ，保 证 营养 成分 的充足 摄
严重 中毒症状 【 ｌ 】 ，导致患者 出现血管 中溶 血 、急 性肾损伤 、横纹肌溶 解 、神 经系统损伤 、呼吸衰竭、心脏损伤 与肝脏损伤等 多器 官损伤 ， 尤其是 急性 肾损 伤发最为 常见 】 。我 院在对 蜂蛰伤所 致急性 肾损伤患 者进行治疗时 ，均采用血液净 化方法 ，临床疗效显著 ，报道如下 。
文 献标 识码 ：Ｂ
文 章编号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）２ ６ — ０ ０ ９ ８ — ０ ２
蜂蜇伤在 山区地 带发生率 较高 ，蜂蛰伤 特别是黄蜂 蛰伤常会 引发
贫血 患者进行洗 涤红细胞输注 ；有 喉头水肿者 给予早期气 管插管 ，并
给 予呼吸支持 。对所 有患者展开 抗感染 、对酸碱 平衡与水 电解质平衡
射 ，若患者由于心脏病导致猝死 ，则应给予患者亚硝酸异戊酯 ； 对患
血液净化治疗 蜂蛰伤所 致急性 肾损伤 的疗效观察