肺心病的最佳治疗方案
肺心病的最佳治疗方案
作者:胡斌清近年来,随着社会的发展,出现肺部疾病的人也越来越多。
肺心病是一种常见病且多发病,大部分病例系由慢性支气管炎、肺气肿等发展而来。
肺心病是慢性肺源性心脏病的简称,是指肺组织或肺动脉系统的原发病变,使肺动脉压力增高,右心负荷加重而造成右心室肥大,最后发生有心功能不全的一种继发性心脏病。
知道了肺心病的病因,那肺心病的症状有哪些呢?
肺心病的早期症状表现为:长期咳嗽、咳痰及不同程度的呼吸困难,特别是活动后或在寒冷季节里症状更为明显。
肺心病的早期,心肺功能处于代偿期,患者没有特异性症状,病人安静时可以没有症状,所以该病不易引起人们的注意。
但是,如果出现以下情况,往往提示可能已患有肺心病(建议大家还是去医院检查一下为好):
①长期反复咳嗽、咳痰。
②每到寒冷季节病情加重,咳嗽加剧,痰量增多、变浓或呈黄色。
③稍微活动如上楼梯或快步走路时,感觉气短、呼吸急促、心悸、心前区疼痛、乏力、胸闷等症状,休息后可以好转。
④指端、口唇及口唇四周呈青紫色。
⑤心率加快,心律不齐。
那么肺心病的最佳治疗方案中,饮食方面是我们一定要注意的。
我们应该注意以下几点:
(1)供给优质蛋白、多种维生素及较高比例的碳水化合物饮食(碳酸饮料除外)。
例如:蛋类、糙米、玉米面、荞麦面、水果和蔬菜等。
(2)少吃辛辣、煎炸等刺激性油腻食物:平素要吃得清淡,尤其对于肥胖患者,脂肪供给量宜低。
吃肉以瘦肉为宜,以达到祛痰湿与适当控制体重的目的。
辛辣、煎炸等食物,因容易生痰,导致热助邪胜,邪热郁内而不达,久之可酿成疾热上犯于肺,加重病情。
(3)重度肺纤维化病人可予软食或半流食:这样可以减轻呼吸急迫所引起的咀嚼和吞咽困难,既有利于消化吸收,又可防止食物反流。
(4)多饮水:重度肺纤维化患者因张口呼吸,出汗多、饮食少,常使患者失水,并使痰液黏稠不易咯出,因此及时补充水分、增加液体摄入量,对于纠正或防止失水,具有非常重要的意义,要鼓励患者多饮水;如患者不能饮食时,可用静脉补液,这样有利于稀释痰液、促使黏稠痰液排出。
伴有心衰的患者饮水要适量。
其次,我们应该结合中药配合,中药治疗肺心病有两大特点:
特点一:对病灶局部进行治疗、作用直接、创伤最小、安全性最好的治疗方法。
中医是目前医学界普遍公认治疗慢性呼吸系统疾病技术最为全面、见效最为快速、疗效最为显著、康复最为稳定的综合性疗法。
与传统方法相比较,有着绿色,无毒副作用,取材来源广范,效果显著等特点。
特点二:是纯中医药的绿色健康疗法,运用穴位与经络原理,通过中药经络熏蒸法、中药药罐磁疗法、穴位介入注射法、物理治疗法、中药制剂、个性化治疗法,达到激活人体免疫力的目的,自然抵抗呼吸系统疾病。
通过上述内容的介绍,希望能扩大您对肺心病疾病的认识,也希望患者能够认识到肺心病的严重性,积极选择正确的疗法接受治疗,也要早日摆脱疾病带来的痛苦。
肺气肿肺心病治疗方法
肺气肿肺心病治疗方法肺气肿和肺心病都是与呼吸系统相关的疾病,治疗方法多样,包括药物治疗、康复治疗、手术治疗等。
下面将分别介绍这两种疾病的治疗方法。
肺气肿是指肺部气体无法正常进出,导致肺部通气功能异常,病情严重时会出现呼吸困难,甚至危及生命。
以下是肺气肿的常见治疗方法:1. 药物治疗:肺气肿的药物治疗主要目的是扩张气道,以改善通气功能。
常用的药物包括短效和长效支气管舒张剂,如沙丁胺醇、布地奈德等。
这些药物能够放松支气管平滑肌,扩大气道,改善呼吸困难症状。
2. 氧疗:对于肺气肿合并低氧血症的患者,氧疗是非常重要的治疗手段。
通过给予患者高浓度氧气,改善组织缺氧情况,减轻呼吸困难。
3. 康复治疗:肺气肿患者可以通过康复治疗来提高肺功能和生活质量。
康复治疗主要包括呼吸肌锻炼、肺容量训练、体位训练等。
这些措施能够增强肺部的通气和清除功能,改善呼吸困难。
4. 手术治疗:对于严重肺气肿患者,常规治疗无法改善病情时,可以考虑手术治疗。
肺容积减小术(LVRS)是一种常用的手术方法,通过切除肺部的坏死组织和破坏性的肺大泡,减小肺容量,提高患者的通气功能。
肺心病是由于慢性肺源性心脏病而引起的心脏功能障碍。
肺心病的治疗方法主要包括以下几个方面:1. 基础疾病治疗:肺心病的根本治疗是控制和治疗慢性肺疾病,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺纤维化等。
通过积极治疗基础疾病,可以减轻肺部和心脏的负担,改善心脏功能。
2. 利尿剂:肺心病患者常伴有心力衰竭,出现液体潴留。
利尿剂是治疗心力衰竭的常用药物,通过增加尿量,减少水钠潴留,减轻心脏负荷。
3. 心脏功能支持治疗:对于严重心功能不全的患者,可以考虑使用心脏辅助装置(如左心辅助装置、体外膜肺氧合等)提供额外的心脏支持,维持心脏功能。
4. 心血管手术:对于肺心病患者合并严重冠心病或瓣膜病变等情况,可以考虑进行心血管手术,如冠状动脉搭桥术、瓣膜修复或置换手术等。
此外,患者应遵循健康生活方式,如戒烟、控制体重、限制盐摄入等,以改善疾病的预后和生活质量。
肺心病的症状和治疗方法
肺心病的症状和治疗方法作者:胡斌清社会进步的同时,让肺心病的发病率越来越高,人们越来越熟悉这类疾病,但还是不能及时的发现及时治疗,主要原因是人们对它的重视不够,要多去了解其常识,针对性的做好防护工作,并能提高警惕,时刻告诫自己,早发现早治疗,这样才能保障自己的身心健康。
下面是小编针对肺心病所作的详细症状:肺心病的早期症状:一、长期反复咳嗽、咳痰。
二、上楼梯或快步走路时,感觉气短;甚至在休息时也可出现心悸气短。
三、指端、口唇及口唇四周呈青紫色。
四、心率加快,心律不齐。
五、每到寒冷季节病情加重,咳嗽加剧,痰量增多、变浓或呈黄色。
肺心病的晚期症状:一、频繁咳嗽伴有咯血。
二、长期卧床、慢性心力衰竭或手术、分娩后病人突然发生剧烈胸痛、呼吸困难、紫绀。
三、呼吸衰竭那么肺心病的治疗方法是什么呢?以下是关于中医治疗肺心病的几大优势:安全性:回输的免疫细胞来自患者自身,无排斥反应,安全性高,完全避免了中西药的毒副作用和耐药性。
根源性:利用生物免疫细胞的自身特性,杀灭引发气道高反应性的各种炎性细胞,直击疾病根源,标本兼治,防止复发。
系统性:给疾病的发作构筑了一个免疫屏障,同时改善身体的内环境,实现了真正的精准化治疗。
系统性的治疗使得患者能在短期内提高临床治愈率近一倍左右。
高效性:细胞免疫杀灭,效率高,见效快,能针对性快速杀死疾病炎性细胞,见效快速,一般7天左右就能消除引起支气管平滑肌的的气道高反应性的各种炎症细胞,高校迅速。
以上就是关于肺心病的症状和治疗方法的全部内容,为了降低肺心病的发病率,需要大家的共同努力。
相信只要我们都能了解并重视肺心病,一定可以很好的预防肺心病的发病率,以保障健康的生活。
肺心病呼吸器治疗方案
摘要肺心病,又称慢性肺源性心脏病,是由于慢性肺疾病、肺血管及胸廓的病变引起的心脏病。
肺心病患者常伴有呼吸困难、心悸、乏力等症状,严重时甚至出现呼吸衰竭。
呼吸器治疗是肺心病患者的重要辅助手段,本文旨在探讨肺心病呼吸器治疗方案,为临床治疗提供参考。
一、治疗方案概述1. 治疗原则(1)积极治疗原发疾病,改善肺功能。
(2)纠正缺氧和二氧化碳潴留,维持酸碱平衡。
(3)防止和治疗并发症。
2. 治疗方法(1)氧疗(2)机械通气(3)药物治疗(4)营养支持(5)康复训练二、治疗方案详解1. 氧疗氧疗是肺心病患者治疗的基础,旨在提高血氧饱和度,改善组织缺氧。
具体方法如下:(1)鼻导管吸氧:适用于轻度缺氧患者,流量一般为1-2L/min。
(2)面罩吸氧:适用于中度缺氧患者,流量一般为4-6L/min。
(3)高流量吸氧:适用于重度缺氧患者,流量一般为6-10L/min。
2. 机械通气机械通气是肺心病患者治疗的重要手段,适用于呼吸衰竭、严重呼吸困难等患者。
具体方法如下:(1)无创通气:适用于轻度至中度呼吸衰竭患者,如鼻导管呼吸机、面罩呼吸机等。
(2)有创通气:适用于重度呼吸衰竭患者,如气管插管呼吸机、无创呼吸机等。
3. 药物治疗(1)抗生素:针对感染性疾病,如肺炎、支气管炎等。
(2)支气管扩张剂:如β2受体激动剂、茶碱类等,缓解气道痉挛。
(3)抗炎药物:如糖皮质激素,减轻气道炎症。
(4)利尿剂:如呋塞米,减轻心脏负荷。
(5)强心剂:如地高辛,增强心肌收缩力。
4. 营养支持肺心病患者由于长期缺氧、呼吸困难等原因,容易出现营养不良。
营养支持包括:(1)高蛋白、高热量、高维生素饮食。
(2)营养制剂:如氨基酸、脂肪乳等。
5. 康复训练康复训练有助于提高肺心病患者的呼吸功能、改善生活质量。
具体方法如下:(1)呼吸操:如腹式呼吸、缩唇呼吸等。
(2)有氧运动:如散步、慢跑等。
(3)呼吸肌训练:如吹气球、吹哨子等。
三、治疗注意事项1. 严密监测病情变化,及时调整治疗方案。
肺心病为什么要查痰 得了肺心病最好的治疗方法是哪些
肺心病为什么要查痰?得了肺心病最好的治疗方法是哪些?肺心病影响的明明是心脏,为什么还要查痰?那么一旦得了肺心病该如何治疗呢?去哪家医院能治肺心病在前边我们谈过,对于肺气肿、肺心病、肺大泡等慢性呼吸疾病患者来说,重点在痰液。
痰液的堆积造成了炎症,病情反复。
现在很多呼吸患者在医院就诊时期,会被告知去检查痰液。
今天,就来详细的谈谈,痰液检查的必要性和意义。
肺心病主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压而引起的心脏病。
那么,明明是心脏病,痰液检查真的必要吗?它的作用到底有多大?急性加重期多是细菌感染慢性肺源性心脏病患者在受凉、劳累等情况下,特别是冬季明显,由稳定缓解期转成急性加重期,最重要的症状是咳嗽咳痰、喘气、伴有发热,一般情况多是细菌引起的发热,咳黄色粘稠的痰。
那么,细菌感染为什么有这么多痰呢?当呼吸系统受细菌“侵略”时,气管、支气管黏膜腺体和杯状细胞大量分泌黏液,毛细血管通透性增强,原本在血管里的“搬运工”的红细胞,“保卫边疆、英勇杀敌”的白细胞都“纷纷走出来”参与“抗战”。
此时含有红细胞、白细胞、纤维蛋白等渗出物与黏液吸入的尘埃等混合成痰,当然痰中也会混有细菌。
检验到底是哪一种细菌我们知道细菌“侵略”呼吸系统,但究竟是哪类细菌?还不得而知。
这需要我们对此细菌进行验明正身。
患者咳出来的痰液主要是通过痰涂片和痰培养两种方法进行检验的,痰涂片法比较简便和快捷,时间周期短,但是特异性不高。
痰培养是将细菌在人体外的实验室中进行培养繁殖,历时较长。
通过处理的痰液接种到特定的培养基中,然后放置在定温的培养箱中。
经过几天时间孵育,观察在培养基表面是否出现斑斑点点的菌落,通过观察菌落的大小、形态判定是哪种细菌。
有时候医生会开出痰培养加药物敏感性试验的单子,其目的是看哪种抗生素对此细菌最有“杀菌”效应,防止细菌对抗生素杀菌作用“无动于衷”,最后根据痰液检查所得的结果,医生针对性用抗生素,这样针对性强出现细菌耐药少。
肺心病治疗方案
肺心病治疗方案肺心病是一种常见的心脏病,其特征是由于肺部疾病导致的心脏功能减退。
肺心病的治疗目标是减轻症状、改善生活质量,并且延长患者的寿命。
在治疗肺心病的过程中,综合治疗方案是非常重要和有效的。
一、药物治疗药物治疗是治疗肺心病最常见也是最重要的方法之一。
以下是常用的药物治疗方法:1. 利尿剂:利尿剂可以排除体内多余的水分,减轻心脏负担。
临床上常用的利尿剂有袢利尿剂和噻嗪利尿剂。
2. 血管扩张剂:血管扩张剂可以扩张血管,降低外周血管阻力,减轻心脏负担。
常用的血管扩张剂包括硝酸甘油、肼屈嗪等。
3. 心脏强化剂:心脏强化剂可以增强心脏收缩力,提高心功能。
比如洋地黄类药物。
4. 抗凝血剂:抗凝血剂可以防止血栓形成,减少心血管事件的发生。
华法林和阿司匹林是常用的抗凝血剂。
5. β受体阻滞剂:β受体阻滞剂可以减慢心率,降低心脏负荷。
临床上常用的有美托洛尔、尼卡地平等。
二、氧疗肺心病患者经常出现低氧血症,氧疗可以提供足够的氧气,改善患者的氧合情况,减轻心脏负担。
氧疗通常使用鼻导管或面罩给予,剂量和时间根据患者的具体情况而定。
三、饮食调理饮食调理对于肺心病患者的治疗和康复非常重要。
患者应遵循以下原则:1. 限制盐摄入:盐分会导致体内水分潴留,加重心脏负担。
患者应避免高盐食物,如咸菜、腌肉等。
2. 控制饮水量:过多的饮水会增加体内液体负担,加重心脏负担。
应根据医生的建议控制饮水量。
3. 高蛋白、低脂饮食:蛋白质有助于肌肉的修复和疾病的康复,但应选择低脂肪的高蛋白食物,如鸡胸肉、鱼类等。
四、心理调适肺心病患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题。
心理调适非常重要,可以通过以下措施来帮助患者:1. 与亲人和朋友交流:亲人和朋友的支持和关心可以帮助患者减轻心理负担,增加治疗的信心。
2. 参加心理辅导:心理辅导可以帮助患者缓解焦虑和抑郁等心理问题,提高患者的心理素质。
五、积极康复锻炼肺心病患者可以适量进行体力活动,例如步行、慢跑、太极拳等。
肺心病最佳治疗方案
肺心病最佳治疗方案肺心病,又称为肺源性心脏病,是一种由于慢性肺部疾病引起的心脏功能障碍的疾病。
它通常是由于长期的慢性肺部疾病,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)或肺动脉高压引起的。
肺心病会导致心脏在泵血时受到额外的负担,最终可能导致心力衰竭。
因此,对于肺心病的治疗需要综合考虑肺部和心脏两方面的因素,以达到最佳的治疗效果。
治疗肺心病的最佳方案应该包括以下几个方面:1. 控制肺部疾病。
首先,对于患有肺心病的患者,需要积极控制其慢性肺部疾病,如COPD或肺动脉高压等。
这包括使用支气管扩张剂、吸入类固醇等药物治疗,以及规范化的呼吸康复训练。
通过控制肺部疾病,可以减轻心脏负担,有助于改善心脏功能。
2. 心脏功能支持。
其次,针对肺心病导致的心脏功能障碍,需要给予适当的心脏功能支持。
这包括使用利尿剂、血管扩张剂等药物,以减轻心脏负担,改善心脏排血功能。
在一些严重的肺心病患者中,可能需要考虑使用心脏起搏器或心脏搏动辅助装置等措施来支持心脏功能。
3. 营养支持和体力活动。
除了药物治疗外,对于肺心病患者来说,良好的营养和适当的体力活动也是非常重要的。
合理的饮食结构和营养补充可以帮助患者增强体质,提高免疫力,减轻心脏负担。
适当的体力活动则可以改善肺部功能,增强心肺功能,有助于改善肺心病的症状和预后。
4. 定期随访和监测。
最后,对于肺心病患者来说,定期的随访和监测也是非常重要的。
通过定期的心电图、超声心动图等检查,可以及时发现心脏功能的变化,及时调整治疗方案。
同时,定期的肺功能检查和胸部影像学检查也可以帮助评估肺部疾病的状况,指导治疗方案的调整。
综上所述,治疗肺心病的最佳方案应该是一个综合性的治疗方案,既要考虑到肺部疾病的控制,又要重视心脏功能的支持和改善,同时还要注重营养和体力活动的支持,以及定期的随访和监测。
通过综合性的治疗方案,可以最大限度地改善肺心病患者的症状,提高生活质量,延长生存期,是目前治疗肺心病的最佳方案之一。
肺心病代偿期的治疗方案
一、引言肺心病,又称慢性肺源性心脏病,是指由于慢性肺疾病、肺血管及胸廓的病变,导致肺循环阻力增加,肺动脉压升高,最终引起心脏结构和功能的改变。
肺心病分为急性期和慢性期,其中慢性期又分为代偿期和失代偿期。
本文将重点介绍肺心病代偿期的治疗方案。
二、肺心病代偿期的诊断标准1. 具有慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张等慢性肺部疾病病史;2. 心脏体征:心脏扩大、心音低钝、心率增快、心律失常等;3. 血气分析:动脉血氧分压(PaO2)降低,二氧化碳分压(PaCO2)升高;4. 心电图:右心室肥厚、肺型P波、ST-T改变等;5. 超声心动图:右心室扩大、右心室流出道增宽等。
三、肺心病代偿期的治疗方案1. 改善通气功能(1)氧疗:根据血气分析结果,给予适当的氧疗,维持PaO2在60mmHg以上,PaCO2在正常范围。
(2)呼吸肌锻炼:指导患者进行呼吸肌锻炼,提高呼吸肌力量,改善通气功能。
(3)呼吸康复治疗:包括呼吸操、呼吸训练等,帮助患者恢复正常的呼吸模式。
2. 抗感染治疗根据病原菌培养和药敏试验结果,选择合适的抗生素进行治疗。
治疗过程中应注意以下几点:(1)根据病情调整抗生素种类和剂量;(2)避免滥用抗生素,防止产生耐药性;(3)疗程一般需持续至症状消失后3-5天。
3. 控制心衰(1)利尿剂:适用于有充血性心衰症状的患者,如水肿、呼吸困难等。
常用的利尿剂有呋塞米、螺内酯等。
(2)ACE抑制剂:适用于有左心室肥厚、心功能不全的患者。
常用的ACE抑制剂有卡托普利、依那普利等。
(3)β受体阻滞剂:适用于心率较快、血压正常或偏低的患者。
常用的β受体阻滞剂有美托洛尔、比索洛尔等。
4. 抗凝治疗对于有血栓形成风险的患者,应给予抗凝治疗。
常用的抗凝药物有华法林、肝素等。
5. 生活方式调整(1)戒烟:吸烟是肺心病的主要诱因之一,戒烟可减轻肺功能损害,降低肺心病的发生率。
(2)合理膳食:保持营养均衡,适当摄入高蛋白、低脂肪、低盐、富含维生素的食物。
肺心病怎样治疗 分期治疗效果好
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导语:肺心病也就是我们说的慢性肺源性心脏病,在老年人中最常见,特别是在吸烟人群中发病率更高,治疗肺心病要根据它的病期科学治疗,在急性加重
肺心病也就是我们说的慢性肺源性心脏病,在老年人中最常见,特别是在吸烟人群中发病率更高,治疗肺心病要根据它的病期科学治疗,在急性加重期首先就要控制好感染,保持呼吸顺畅。
1.急性加重期
(1)控制支气管-肺部感染:参考痰菌培养及药物敏感试验,选择有效的抗菌药物,在没有培养结果前,可进行经验性治疗。
参见呼吸衰竭。
(2)通畅呼吸道,纠正缺氧与二氧化碳潴留:参见呼吸衰竭。
(3)酸碱失衡及电解质紊乱的纠正:参见呼吸衰竭。
(4)心力衰竭的治疗:慢性肺心病可出现以右心衰竭为主的心功能不全。
一般经过氧疗,控制呼吸道感染,改善呼吸功能,纠正低氧和解除二氧化碳潴留后,心力衰竭症状可减轻或消失,不需常规使用利尿剂和强心剂。
较重者或上述治疗无效者可选用利尿剂和强心剂。
2.缓解期
(1)呼吸锻炼:呼吸锻炼是为了增强膈肌的活动,提高潮气量,减少呼吸频率,变浅速为深慢的呼吸。
呼吸锻炼时除采用腹式呼吸外,还必须缩拢口唇进行呼气,这样可延缓呼气流速,提高气道内压力,以抵抗气道外的动力压迫,使等压点(EPP)向大气道移位,防止细气道呼气时过早闭合。
此外,呼吸锻炼时亦可采取上身前倾20°~40°的姿势进行呼气,可使腹壁放松,膈肌活动增加,辅助呼吸肌的活动减弱,疗效则更为满意。
(2)增强机体免疫力:肺心病患者机体免疫力大多是降低的,其中以常识分享,对您有帮助可购买打赏。
肺心病治疗方案
肺心病治疗方案肺心病是一种常见且严重的心肺疾病,主要由肺动脉高压引起。
这种疾病常常让人感到气短、乏力、心悸等症状。
传统的肺心病治疗方案包括药物治疗、手术治疗和心血管康复等。
本文将探讨一些常见的肺心病治疗方案,并介绍一些新兴的治疗方法。
药物治疗是肺心病的常用方法之一。
比如,利尿剂可以帮助减轻液体潴留和肺部水肿的症状,降低心脏负荷。
扩血管剂可以通过扩张血管降低肺动脉压力,提高血流与氧合。
抗凝剂和抗血小板药物可以预防血栓形成,保护心脏。
此外,心脏强化剂可以增强心肌收缩力,改善心脏功能。
手术治疗是肺心病的另一种常见方法。
心脏移植是最终治疗肺心病的手段,但由于供体的紧缺以及移植手术的复杂性,限制了其普及程度。
心脏减压术则是一种通过切除心脏组织以减轻心脏负荷的手术方法。
对于肺心病患者有时会进行肺动脉漏斗成形术以减轻肺动脉压力。
除了传统的肺心病治疗方案,近年来还涌现了一些新兴的治疗方法。
其中一种是干细胞治疗。
干细胞具有自我复制和分化为多种细胞类型的能力,被认为具有潜在的再生医学治疗作用。
一些研究发现,将干细胞注入患者体内可以促进心肌再生并改善心脏功能。
这种治疗方法还在研究中,但为肺心病的治疗提供了新的思路。
另一种新兴的治疗方法是心血管康复。
心血管康复是一种综合性的治疗方式,包括运动疗法、营养指导、心理支持等。
通过运动疗法,可以提高患者的心肺功能,增强他们的体力和免疫力。
营养指导可以帮助患者合理安排饮食,远离肥胖和高血压等危险因素。
心理支持可以减轻患者的心理压力,增强他们的信心和意愿战胜病魔。
肺心病治疗方案的选择应根据患者的具体情况而定。
治疗方案需要结合患者的病情、病程和身体状况制定。
医生在制定方案时需要综合考虑药物的副作用、手术风险以及康复措施的可行性。
此外,患者也需要积极配合治疗,遵守医嘱,加强自我管理。
保持良好的生活习惯、均衡的饮食和适度的锻炼也是肺心病治疗中的重要环节。
总之,肺心病是一种常见的心肺疾病,治疗方案应综合考虑药物治疗、手术治疗和心血管康复。
老年人肺心病的治疗方法有哪些?
老年人肺心病的治疗方法有哪些?慢性肺心病患者,常伴有多系统、多器官功能损害和衰竭,如不及时抢救,可导致死亡。
因此,肺心病的治疗,除处理肺胸基础疾病,改善肺心功能外,还必须维护各系统器官的功能,采取积极的措施予以救治。
1.常规治疗积极控制感染,通畅呼吸道,改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留,控制呼吸和心力衰竭。
(1)积极控制肺部感染:肺部感染是肺心病急性加重最常见的原因,积极控制肺部感染才能使病情得到好转。
据报道,20世纪80年代以来引起肺部感染的细菌由以前的革兰阳性球菌为主转变为革兰阴性杆菌,其中以克雷白杆菌,铜绿假单胞菌和大肠埃希菌为主。
此外,真菌,卡氏肺囊虫以及军团菌的感染也日益增多。
患者入院后,最好在应用抗生素之前就做痰培养及药物敏感实验,以便找到确切的感染病原菌作为选用抗生素的依据。
在还没有培养结果前,根据感染的环境及痰涂片革兰染色选用抗菌药物。
院外感染以革兰阳性菌占多数院内感染则以革兰阴性菌为主。
或选用二者兼顾的抗菌药物。
常用的有青霉素类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类及头孢菌素类等抗菌药物。
选用广谱抗菌药物时必须注意可能继发的真菌感染。
培养结果出来后,根据病原微生物的种类,选用针对性强的抗生素,如肺炎链球菌可选用大剂量青霉素G治疗,亦可用大环内酯类抗生素;铜绿假单胞菌应选用头孢他啶(头孢噻甲羧肟)治疗;克雷白杆菌多主张联合应用二代或三代头孢霉素加氨基糖苷类抗生素治疗。
抗生素应用一般以10~14天为一疗程,但主要是根据患者具体情况而定。
(2)通畅呼吸道:肺心病急性发作期患者由于气道内炎症使黏膜充血水肿、腺体分泌增加以及痰液引流不畅因素,使呼吸道阻塞进一步加重。
为了改善通气功能,首先应清除口咽部分泌物,防止胃内容物反流至气管,可以经常变换体位,鼓励用力咳嗽以利排痰。
久病体弱、无力咳痰者,咳嗽时用手轻拍患者背部协助排痰。
如通气严重不足、神志不清、咳嗽反射迟钝且痰多黏稠未能咳出阻塞呼吸道者,应及时建立人工气道,经气管导管定期吸痰。
