循证护理在预防脊柱骨折并发症的应用

ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｉ ｎ １ ０ —５ １ ． ０ ０ Ｏ ． ８ ｏ ：０ ３ ６ ￣． ｓ ． ０ １ ８ ７ ２ １ ． １ ０ ８ ｓ
循 证 护 理 是 护 理 研 究 和 护 理 实 践 的 有 机 结 合 ， 生 于 ２ 产 ０ 世纪 ９ ０年 代 ， 遵 循 证 据 的 护 理 学 科 ， 称 实 证 护 理 。是 一 种 是 也
［ ］ 肖进 国 ， 劲 松 ， 再 清 ， ． 危 重 哮 喘 患 者 抢 救 中 纤 维 １ 焦 李 等 在 支 气 管 镜 的应 用 ［］临 床 医 学研 究 ，０ ７ ２ （ ）４ ４ Ｊ． ２０ ，４ ３ ：６ ． ［ ］ 中 华 医学 会 呼 呼 病 学 分 会 哮 喘 学 组 ． 气 管 哮 喘 防 治 指 ２ 支 南（ 气 管 哮 喘 的定 义 、 断 、 疗及 教 育 和管 理方 案 ） 支 诊 治 ［］ 中 华 结 核 和 呼 吸 杂 志 ，０ ３２ （ ） １２ ３ ． Ｊ． ２ ０ ，６ ３ ：３ —１８ ［ ］ 冯亦 伟 ． 症 支 气 管 哮 喘 ３ ３ 重 ８例 临 床 治 疗 分 析 ［］ １ 医 Ｊ． 临床
２ ； 日按 时 应 用 抗 生 素 、 痰 等 药 物 。 次 每 化
２０ ０ ９年 ８月 我 科 对 ９ ５例 脊 柱 骨 折 患 者应 用 循 证 护 理 的 方 法
３ ３ 防 止 脊 髓 进 一 步 损 伤 ① 循 证 支 持 ： 期 大 剂 量 应 用 甲 ． 早 强 龙 有 利 于脊 髓 冲 动 的 发 生 ， 加 脊 髓 血 流 ， 低 脊 髓 脂 质 过 增 减 氧化 反 应 及 组 织 退 行 性 变 ， 而 减 轻 脊 髓 神 经 组 织 的 损 伤 ［ 。 从 ３ 】 有 报 道 ¨ ， 动 功 能 的 总 体 改 善 率 为 ５ ％ ， 果 损 伤后 ８ Ｊ运 ５ 如 ｈ内 开
－Hale Waihona Puke 护理措施 ： 指导 患 者 行 深 呼 吸 ， 日 ３次 ， 次 ３ ｍｉ 每 每 ０ ｎ以上 ， 增 以 加 肺 活 量 ， 高 抗感 染 能力 ， 会 患 者 行 有 效 咳 嗽 ； 吸 烟 者 禁 提 教 原 烟 ； 持 病 室 通 风 ， 湿 度 适 宜 ， 日地 面 行 安 尔 施 消 毒 液 拖 地 保 温 每
２１ ０ ０年
右 江 民族 医学 院学 报
第 １ 期
哮 喘 合 并 广 泛 小 气 道 黏 液 栓 塞 的 有 效 手 段 ， 效 快 ， 提 高 重 见 可 症 哮 喘 患 者 的抢 救 成 功率 。
参考文献 ：
学 ，０ ９ ２ （ ） ４ ２ ０ ， ９ ４ ：５—４ ． ６ ［ ］ 马 萱 兰 ， 忠福 ． 麻 开 胸 患 者 术 后 排 痰 护 理 进 展 ［ ］ 中 ４ 韩 全 Ｊ． 华 护 理 杂 志 ，０ １ ３ （ ） ７ １ ２ ０ ， ６ ９ ：０ ． ［ ］ 曾 小琴 ． 年 重 症 哮 喘患 者 ５ ５ 老 ７例 护 理 体 会 ［ ］重 庆 医 学 ， Ｊ．
科 学 有效 地 提 高 护 理 实 践 的 方 法 ， 出 问 题 ， 找 实 证 ， 用 实 提 寻 运 证 对 患 者 实施 最 佳 的 护 理 。 脊 柱 骨 折 为 骨 科 常 见 病 ， 者 康 复 患 时 间长 ， 护 理 不 当 易 发 生 各 种 并 发 症 ， 重 影 响 的 患 者 生 活 如 严 质 量 。因 此 做 好 患 者 手 术 前 、 术 后 的 观 察 和 护 理 ， 防 并 发 手 预 症 的发 生 是 提 高 脊 柱 骨 折 患 者 生 活 质 量 的关 键 。 ２０ ０ ８年 ７月
取 得 了 良好 的 效 果 ， 将体 会 总 结 如 下 ： 现 １ 临 床 资料
１１ 一般资料 本组 ９ ． ５例 中 ， ６ 男 ４例 ， ３ 女 １例 ， 龄 １ ～７ 年 ２ ８ 岁， 平均 ４ ．２岁 。其 中 颈 椎 骨 折 １ ９４ ４例 ， 椎 骨 折 ｌ 胸 ７例 ， 椎 腰 骨折 ６ ４例 。 保 守 治 疗 ３ ２例 ， 切 开 复 位 内 固定 术 ６ 行 ３例 。 Ｉ ２ 循 证 方 法 ① 确 定 问 题 。 因交 通 发 达 、 筑 业 繁 荣 等 ， ． 建 意 外 事 故 较 多 见 ， 伤 科 脊 柱 骨 折 较 多 见 ， 者 常 伴 有 神 经 系 统 骨 患 损 伤 ， 复 时 间长 ， 复 慢 ， 发 症 多 。我 们 确 定 需 要 循 证 的 护 康 恢 并 理 问题 为 ： 疮 、 部 感 染 、 髓 损 伤 、 尿 系 感 染 、 静 脉 血 栓 压 肺 脊 泌 深 （ Ｖ 、 痛 、 胀 。 ② 寻 找 循 证 支 持 。 通 过 查 询 相 关 文 献 数 Ｄ Ｔ）疼 腹 据 库 ， 阅相 关 资 料 ， 找 证 据 对 资 料 的 可 靠 性 、 用 性 进 行 分 查 寻 实 析 ， 将所 获 得 的 证 据 和 护 理 专 业 技 能 、 并 ｆ 经 验 和 患 者 的 需 临床 要相结合 ， 定并实施护理方案 。 制
循 证 护 理 在 预 防 脊 柱 骨 折 并 发 症 的 应 用
陈 毓 梅 （ 苏省 宜 兴市人 民医院 ， 苏 宜兴 ２ ４ ０ ） 江 江 １２ ０
关 键 词 ：脊 椎 骨 折 ； 发 症 ； 合 预 防 ； 证 医 学 ； 理 并 综 循 护 中 图分 类 号 ：Ｒ ７ ． ４３６ 文 献 标 识 码 ：Ｃ 文章 编 号 ：１ ０ —５ １ （ ０ ０ ０ —０ ２ —０ ０ １ ８７２１）１ １３ ２
２ ０ ，８ ４ ：９ ． ０ ９ ３ （ ）４ ６ ［］ 王 会 丽 ， 凤 珍 ． 气 管 灌 洗 、 械 通 气 联 合 高 压 氧 治 疗 ６ 沙 支 机 重 症 哮 喘 １例 的 护 理 体 会 ［ ］ 临 床 肺 科 杂 志 ， ０ ９ １ Ｊ． ２ ０ ，４
（ ）３ １ ： ９． 收 稿 日期 ：０ ９—０ ２０ ６—１ ５
始 甲强 龙 的治 疗 ， 能 改 善 就 更 明 显 。 ② 护 理 措 施 ： 据 医 嘱 功 根 使 用 甲强 龙 ， 般 初 始 剂 量 为 每 千 克 体 重 ３ 一 ｍｇ甲 强 龙 ，５ ｍ １ｍｉ 静 脉 注 射 后 暂 停 ４ ｍｉ， 以 ５ ４ ／ ｋ ・ ） 速 度 持续 静 脉 滴 ５ ｎ再 ．ｍｇ （ ｇｈ 的