基药
基药实施方案
基药实施方案引言概述：基药实施方案是指为了提高医药卫生服务的质量和效率，促进基本药物的合理使用，制定的一系列政策和措施。
本文将从以下五个方面详细阐述基药实施方案的内容。
一、基本药物清单的制定1.1 确定基本药物清单的原则：基本药物清单的制定应遵循公平、可行、科学和可持续的原则。
公平原则要求基本药物清单应涵盖绝大多数常见病、多发病和重大传染病所需的药物，以保障人民群众的基本用药需求。
可行原则要求基本药物清单应考虑药物的供应能力和财务可行性，以确保基本药物的可及性。
科学原则要求基本药物清单的制定应基于严谨的药物评价和临床需求，以确保基本药物的有效性和安全性。
可持续原则要求基本药物清单的制定应充分考虑药物的质量、价格和可持续供应，以确保基本药物的长期可用性。
1.2 基本药物清单的更新机制：基本药物清单的更新应定期进行，并结合新的临床研究和药物评价结果，以及药物的安全性和有效性等因素进行评估。
同时，应充分考虑人民群众的用药需求和医疗服务的实际情况，以确保基本药物清单的科学性和实用性。
1.3 基本药物清单的实施监督：基本药物清单的实施应建立相应的监督机制，包括药品监管部门的监督和评估，医疗机构的自查和互查，以及社会公众的监督和参预。
同时，应加强基本药物的采购管理和供应链的监控，以确保基本药物的质量和可及性。
二、基本药物的采购和供应2.1 基本药物的采购方式：基本药物的采购应采取公开、公平、公正的方式，遵循政府采购法规和程序。
可以通过招标、竞争性谈判、协议供货等方式进行采购，以确保基本药物的质量和价格的合理性。
2.2 基本药物的供应保障：基本药物的供应保障是基药实施方案的重要内容。
应建立健全的基本药物供应体系，包括建立基本药物的生产、流通和配送网络，加强基本药物的储备和分配，以及提高基本药物的供应能力和可及性。
2.3 基本药物的价格管理：基本药物的价格管理是基药实施方案的关键环节。
应建立基本药物的价格监测和调控机制，保持基本药物的价格合理稳定。
3-50种基药
• 【药物相互作用】1．尿碱化剂可减低本品在尿中的溶解度，导致结晶尿 和肾毒性。2．喹诺酮类抗菌药与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P450 结合部位的竞争性抑制，导致茶碱类的肝消除明显减少，血消除半衰期 (t1/2)延长，血药浓度升高，出现茶碱中毒症状，如恶心、呕吐、震颤、不 安、激动、抽搐、心悸等。本品对茶碱的代谢虽影响较小，但合用时仍应 测定茶碱类血药浓度和调整剂量。3．本品与环孢素合用，可使环孢素的 血药浓度升高，必须监测环孢素血浓度，并调整剂量。4．本品与抗凝药 华法林合用时虽对后者的抗凝作用增强较小，但合用时也应严密监测患者 的凝血酶原时间。5．丙磺舒可减少本品自肾小管分泌约50%，合用时可 因本品血浓度增高而产生毒性。6．本品可干扰咖啡因的代谢，从而导致 咖啡因消除减少，血消除半衰期（t1/2β）延长，并可能产生中枢神经系统 毒性。7．含铝、镁的制酸药、铁剂均可减少本品的口服吸收，不宜合用 。8．本品与非甾体类抗炎药芬布芬合用时，偶有抽搐发生，因此不宜与 芬布芬合用。9．本品与口服降血糖药合用可能会引起血糖失调，因此用 药过程中应注意监测血糖浓度，一旦发生低血糖时应立即停用本品，并给 予适当处理。10.对本品及氟喹诺酮类药过敏的患者禁用。参见诺氟沙星。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
• 2-西-5 阿莫西林[基](羟氨苄青霉素)Amoxicillin(Amoxil,Clamoxil) • 【制剂规格】片剂、胶囊剂、颗粒剂：0.125g，0.25g；粉针剂：0.5g。 • 【适应症】用于敏感菌所致呼吸系统感染如支气管炎、肺炎，泌尿系统感染 ，软组织感染等。亦用于治疗伤寒。对革兰阴性菌作用比青霉素强 • 【不良反应】可见变态反应(皮疹)、胃肠道反应、血清转氨酶升高、嗜酸性粒 细胞增多，白细胞下降及耐药菌或念珠菌属引起的二重感染等。 • 【药物相互作用】丙磺舒可提高本品血药浓度，延长半衰期。与氟氯西林、 克拉维酸钾(棒酸钾)可产生协同作用。参见氨苄西林。 • 【用法用量】口服：成人1g～3g/日，3～4次/日；儿童每日40mg～80mg/kg ，3～4次/日。肌注或静滴：成人1.5g～4g/日，3～4次/日；儿童每日50mg～ 100mg/kg，3～4次/日。 • 【注意事项】妊娠B类。过敏者禁用。血液透析可降低血药浓度。参见氨苄西 林。
基药基础制度
基药基础制度
基药基础制度是指国家或地区制定的一系列基本药物制度和政策，旨在保障药品的质量、安全、有效，并提供经济适用的基本药物供应，以保障公众健康需求。
基药基础制度主要包括以下几个方面：
1. 基本药物清单：制定基本药物清单，明确国家或地区认可的基本临床需求药物。
基本药物清单通常根据疾病的现患率、治疗价值、经济性等因素来确定，并常年进行动态调整。
2. 药品审评与监管：建立健全的药品审评与监管制度，确保基本药物的质量、安全、有效。
国家药监局或类似机构负责对基本药物的注册、审评和监管，对不合格药品进行召回和处罚，并加强药品生产、经营环节的监管。
3. 药品采购与供应：建立基本药物的采购和供应体系，以确保基本药物的供应稳定和价格合理。
常见的方式包括建立国家或地区的集中采购平台，通过公开招标、竞争性谈判等方式确定供应商，并要求供应商提供符合质量标准的基本药物。
4. 药品价格管理：制定基本药物的价格政策，进行价格指导和调控，使基本药物的价格符合市场需求和公众负担能力，避免过高价格给患者带来的经济负担。
5. 临床应用指南：制定基本药物的临床应用指南，指导医生和卫生专业人员在临床实践中合理使用基本药物，提高药物的使
用效果和安全性。
基药基础制度的建立对于促进基本药物的供应和使用具有重要意义，能够提高药物的可及性，降低患者的经济负担，促进公众健康的改善。
国家基药512种文档
一、抗微生物药序号品种名称英文名称剂型备注10 头孢曲松Ceftriaxone 注射剂（三）氨基糖苷类11 阿米卡星Amikacin 注射剂12 庆大霉素Gentamycin 注射剂（四）大环内酯类13 红霉素Erythromycin 口服常释剂型、注射剂14 阿奇霉素Azithromycin 口服常释剂型、颗粒剂（五）其他抗生素15 克林霉素Clindamycin 口服常释剂型、注射剂16 磷霉素Fosfomycin 注射剂（六）磺胺类17 复方磺胺甲唑CompoundSulfamethoxazole口服常释剂型二、抗寄生虫病药三、麻醉药四、镇痛、解热、抗炎、抗风湿、抗痛风药五、神经系统用药六、治疗精神障碍药七、心血管系统用药八、呼吸系统用药九、消化系统用药十、泌尿系统用药十一、血液系统用药十二、激素及影响内分泌药十三、抗变态反应药十四、免疫系统用药十五、维生素、矿物质类药十六、调节水、电解质及酸碱平衡药十七、解毒药十八、生物制品十九、诊断用药二十、皮肤科用药二十一、眼科用药二十二、耳鼻喉科用药二十三、妇产科用药一、内科用药二、外科用药三、妇科用药四、眼科用药五、耳鼻喉科用药六、骨伤科用药渝卫〔2010〕198号关于公布国家基本药物重庆市补充药物目录（2010年版）的通知各区县（自治县）卫生局，市级医疗机构：《国家基本药物重庆市补充药物目录》（2010年版）已经市政府同意，现予以公布，自公布之日起施行。
附件：1．《国家基本药物重庆市补充药物目录》（2010年版）说明2．《国家基本药物重庆市补充药物目录》（2010年版）二○一○年十二月二十三日（信息公开形式：主动公开）主题词：卫生基本药物目录通知重庆市卫生局办公室2010年12月23日印发附件1：《国家基本药物重庆市补充药物目录》（2010年版）说明基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。
国家基本药物重庆市补充药物目录（以下简称《补充药物目录》）是重庆市根据国家基本药物目录以及重庆市的实际情况所作的补充，并执行国家基本药物制度相关政策，与国家基本药物目录一起，构成基层医疗卫生机构配备使用药品的依据，以满足群众用药需求和基层临床需要。
国家基本药物的概念
国家基本药物的概念
国家基本药物，简称基药，是指国家确定的符合科学、安全、有效、必需原则，适用于公共卫生体系的疾病和医疗服务需求，价格低廉、质量可靠的药品。
基药是国家医疗保障制度的重要组成部分。
2009年，国务院正式发布国家基本药物制度，共收录307个品种，均为常见病、多发病、重大疾病的治疗必需药物，包括中西药、化学药、生物制品等多种药品种类。
每种基药都有严格的质量规定和标准，符合规定的企业才能生产销售。
基药的实施有利于提高广大患者的用药安全性和医疗服务水平。
同时，基药对降低药价、减轻医疗费用负担、保障群众健康都起到了
积极作用。
本着“财政资金入购、集中采购、定点配送”的原则，通
过政府和企业的合作，可以降低药品生产成本，同时，还可以确保药
品质量，保障患者用药的安全。
随着时间的推移，基药目录也在不断更新完善，已经发挥了巨大
的作用。
基药的实施是一个长期过程，需要各方的共同努力，才能更
好地发挥基药的效益。
国家基药比例要求
国家基药比例要求
国家基药比例要求是指国家对医疗保障体系中基本药物（也称基本药物清单、国家医保药品目录等）的比例要求。
基本药物是指符合医疗需求、安全有效、价格合理的药品，在公共卫生服务和基本医疗保障领域具有重要作用。
国家基药比例要求的目的是为了确保人民群众能够获得必需的治疗药物，并有效控制药品费用。
具体要求可能因国家政策、经济状况和医疗需求而有所不同，通常以医疗保险支付比例为参考。
一般情况下，国家基药比例要求是指在医疗保险支付范围内的药品中，基本药物所占比例要达到一定水平，例如要求基本药物占医疗保险支付药品总额的一定比例（比如30%、50%等），或者规定每个医保参保人员每年可报销的药费中必须包括一定比例的基本药物。
基药比例要求可以促进基本药物的普及和使用，提高人民群众的医疗保障水平，也可以推动药品市场竞争，降低药品价格，从而减轻患者的经济负担。
同时，国家基药比例要求也需要在实施过程中加强监管，确保基本药物的质量和供应安全。
基药目录及功效
基药目录及功效一、抗微生物药（一）青霉素类1、青霉素，（Benzylpenicillin / Penicillin）青霉素适用于A组及B组溶血性链球菌、肺炎链球菌、对青霉素敏感金葡菌等革兰阳性球菌所致的各种感染，如败血症、肺炎、脑膜炎、扁桃体炎、中耳炎、猩红热、丹毒、产褥热等。
也用于治疗草绿色链球菌和肠球菌心内膜炎（与氨基糖苷类联合）；梭状芽胞杆菌所致的破伤风、气性坏疽、炭疽、白喉、流行性脑脊髓膜炎、李斯特菌病、鼠咬热、梅毒、淋病、雅司、回归热、钩端螺旋体病、奋森咽峡炎、放线菌病等。
在风湿性心脏病或先天性心脏病病人进行口腔手术或牙科操作，胃肠道和生殖泌尿道手术或某些操作时，青霉素也可用于心内膜炎的预防。
青霉素对革兰阳性球菌及革兰阳性杆菌、螺旋体、梭状芽孢杆菌、放线菌以及部分拟杆菌有抗菌作用。
青霉素对溶血性链球菌等链球菌属，肺炎链球菌和不产青霉素酶的葡萄球菌具有良好抗菌作用。
对肠球菌有中等度抗菌作用，淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、白喉棒状杆菌、炭疽芽孢杆菌、牛型放线菌、念珠状链杆菌、李斯特菌、钩端螺旋体和梅毒螺旋体对该品敏感。
该品对流感嗜血杆菌和百日咳鲍特氏菌亦具一定抗菌活性，其他革兰阴性需氧或兼性厌氧菌对该品敏感性差。
该品对梭状芽孢杆菌属、消化链球菌、厌氧菌以及产黑色素拟杆菌等具良好抗菌作用，对脆弱拟杆菌的抗菌作用差。
青霉素通过抑制细菌细胞壁四肽侧链和五肽交连桥的结合而阻碍细胞壁合成而发挥杀菌作用。
对革兰阳性菌有效，由于革兰阴性菌缺乏五肽交连桥而青霉素对其作用不大。
2、苄星青霉素苄星青霉素为一长效青霉素、抗菌谱与青霉素相似。
肌注后缓慢游离出青霉素而呈抗菌作用，具有吸收较慢，维持时间长等特点。
但由于在血液中浓度较低，故不能替代青霉素用于急性感染。
本品适用于对敏感菌所致的轻度或中等度感染如肺炎、扁桃体炎、泌尿道感染及淋病等。
还可用于风湿性心脏病及风湿热等病人的长期给药等。
二苄乙二胺青霉素，二乙胺青霉素G，比西林，长效青霉素，长效西林，苄星青，苯乍生，Benzethacil，Benzathine Peni- cillin，Benzat。
基药实施方案
基药实施方案标题：基药实施方案引言概述：基本药物是指公民在生活中常用的、对疾病的预防、诊断、治疗和康复具有重要作用、需长期供应的药品。
基本药物制度是指政府根据国民的健康需求，制定并实施的关于基本药物的政策和措施。
基药实施方案是指国家或地方政府为保障基本药物供应，提高基本药物使用率而采取的具体措施和计划。
一、基药目录的确定1.1 确定基本药物的范围和标准：根据国家卫生健康委员会发布的基本药物目录，确定基本药物的种类和规格，保证基本药物的质量和有效性。
1.2 更新基本药物目录：定期评估和更新基本药物目录，根据疾病谱和医疗需求的变化，及时调整基本药物目录，确保基本药物的适用性和实用性。
1.3 保证基本药物的供应：建立基本药物的采购和供应机制，确保基本药物的稳定供应和价格合理。
二、基药价格管理2.1 价格谈判：对基本药物进行价格谈判，降低基本药物的价格，提高基本药物的可及性。
2.2 价格监管：建立基本药物价格监管机制，对基本药物的价格进行监督和检查，防止价格恶性竞争和哄抬价格。
2.3 价格调整：根据市场情况和医疗需求，及时调整基本药物的价格，保证基本药物的价格稳定和合理。
三、基药配送和使用3.1 配送网络建设：建立基本药物的配送网络，确保基本药物的及时供应和配送到位。
3.2 用药指导：对基本药物的使用进行指导和宣传，提高医生和患者对基本药物的认识和了解。
3.3 用药监测：建立基本药物使用的监测系统，对基本药物的使用情况进行监测和评估，及时发现问题并采取措施解决。
四、基药质量管理4.1 药品质量检验：对基本药物进行质量检验和监测，确保基本药物的质量符合标准。
4.2 药品监管：建立基本药物的监管机制，对基本药物的生产、销售和使用进行监督和管理，保证基本药物的安全性和有效性。
4.3 药品回收：建立基本药物的回收机制，对过期或者失效的基本药物进行回收和处理，避免对环境和人体造成危害。
五、基药信息管理5.1 信息共享：建立基本药物信息共享平台，促进基本药物信息的共享和交流，提高基本药物的透明度和准确性。
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