腹膜透析规章制度
腹膜透析职业安全管理制度
一、目的为保障腹膜透析工作人员的职业安全与健康，预防职业伤害和职业病的发生，提高工作效率，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于从事腹膜透析工作的医护人员、技术人员及工作人员。
三、职业安全与健康管理制度1. 腹膜透析工作场所安全：（1）确保腹膜透析室环境整洁、通风良好，保持适宜的温度和湿度。
（2）定期检查腹膜透析设备，确保设备安全、有效运行。
（3）加强消毒隔离措施，防止交叉感染。
（4）工作人员应穿戴适当的防护用品，如手套、口罩、隔离衣等。
2. 腹膜透析操作安全：（1）严格执行无菌操作规程，避免感染。
（2）定期对腹膜透析液进行质量检测，确保其符合国家相关标准。
（3）对腹膜透析患者进行详细询问，了解其病史、过敏史，做好术前评估。
（4）掌握腹膜透析操作技能，确保操作规范、准确。
3. 职业健康与防护：（1）加强职业健康知识培训，提高工作人员对职业病的认识和防范意识。
（2）定期对工作人员进行职业健康体检，及时发现和预防职业病。
（3）提供必要的防护用品，如防护手套、口罩、隔离衣等，并确保其质量。
（4）对工作人员进行心理辅导，缓解工作压力，提高心理素质。
4. 应急处理：（1）制定腹膜透析室突发事件应急预案，确保在紧急情况下能够迅速、有效地进行处理。
（2）定期组织应急演练，提高工作人员的应急处理能力。
（3）加强与相关部门的沟通与协作，共同应对突发事件。
四、工作职责1. 腹膜透析室负责人负责组织实施本制度，确保制度的有效执行。
2. 医护人员、技术人员及工作人员应严格遵守本制度，积极参与职业安全与健康管理工作。
3. 安全管理部门负责对腹膜透析室进行定期检查，确保制度落实到位。
4. 职业健康管理部门负责对工作人员进行职业健康培训、体检和防护用品的配备。
五、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由腹膜透析室负责人负责解释。
3. 如有违反本制度的行为，将依照相关规定予以处理。
腹透规章制度
腹透室规章制度1、腹膜透析工作人员，必须严格遵守无菌原则，进腹透室时必须更换工作服及鞋。
2、非工作人员未经允许禁止入内，患者进腹透室前应换拖鞋。
3、腹透室内禁止吸烟，禁止随地吐痰，保持室内整洁、肃静。
4、严格区分清洁区、污染区、无菌区，严格执行腹透室消毒隔离原则。
5、工作人员不得迟到、早退、脱岗，不得在透析室内会客、进餐及做其他与工作无关的事情，去其他科会诊时，说明去向。
6、工作人员必须有高度的责任心，良好的沟通能力，坚守岗位，负责完成所分管患者的常规治疗护理工作,密切观察患者病情变化，认真记录，发现异常及时报告处理，按规定建立并更新患者腹膜透析档案资料。
7、做好患者的教育、培训工作，语言文明，服务规范，热情周到。
8、科室抢救药品、手术器械、仪器设备、服用具等专人负责保管，定位放置、定期检查，未经许可不得私自拆装外借，以备应急。
一、岗位责任制度1、腹透操作戴口罩、帽子，操作前应关闭门窗，仔细洗手，严格无菌操作。
2、正确、规范指导培训患者或家属进行腹透操作，认真解答患者提出的各种问题。
3、对患者出现的各种并发症，及时正确处理，不得拖延。
4、与病人加强沟通交流，为病人排忧解难，建立和谐的医、护、患关系。
5、积极参与继续医学教育，不断提高业务水平，更新知识，与时俱进。
6、积极开展科研，提高医疗诊治水平，并在临床工作中总结经验，撰写论文。
二、岗位职责1、腹透中心负责医师1）负责腹透中心的相关管理工作2）指导与培训下级医师完成对腹透患者的随访和透析处方的制定与调整，指导与培训下级医师对腹膜透析相关并发症的诊断与处理。
2、腹透中心专职医师职责1）对患者整个治疗过程负责手术植管及围手术期管理制定、调整透析处方。
2）诊断与处理腹膜透析相关并发症，协助与监督患者随访，负责中心资料、数据等总结。
2、腹透中心护士长职责1）协助负责腹膜透析中心的各项管理工作。
2）指导与培训下级护士对腹膜透析操作的培训。
3）指导与培训下级护士对腹膜透析相关并发症的护理。
腹膜透析工作制度
腹膜透析工作制度一、目的为确保腹膜透析（Peritoneal Dialysis，PD）治疗的顺利进行，提高治疗效果，保证患者安全，降低并发症发生率，制定本工作制度。
本制度旨在规范腹膜透析室（PD Unit）的各项工作，包括患者评估、操作技术、培训与教育、质量控制等方面。
二、组织结构1. 腹膜透析室（PD Unit）设有一个负责人，负责腹膜透析室的整体工作。
2. 腹膜透析室工作人员包括医生、护士、透析技术员等，负责患者的日常治疗、护理、技术支持等工作。
3. 腹膜透析室质量控制小组，负责质量控制和改进工作。
三、工作内容与流程1. 患者评估（1）医生根据患者病情、年龄、性别、生活习惯等综合因素，评估患者是否适合进行腹膜透析治疗。
（2）护士对患者进行身体检查，了解患者一般状况，为医生提供评估依据。
（3）技术员对患者进行腹膜透析技术培训，确保患者掌握腹膜透析操作要领。
2. 操作技术（1）医生根据患者病情制定腹膜透析治疗方案，包括透析频率、剂量、药物使用等。
（2）护士按照医嘱执行腹膜透析治疗，密切观察患者病情变化，记录治疗过程。
（3）技术员定期检查腹膜透析设备，确保设备正常运行。
3. 培训与教育（1）腹膜透析室负责人组织培训，提高工作人员的专业技能。
（2）护士对患者及家属进行健康教育，提高患者自我管理能力。
（3）技术员对患者进行腹膜透析技术培训，确保患者掌握腹膜透析操作要领。
4. 质量控制（1）质量控制小组定期检查腹膜透析室各项工作，发现问题及时改进。
（2）医生、护士、技术员相互监督、协作，确保治疗质量。
（3）腹膜透析室负责人对质量控制工作进行总结，不断提高腹膜透析治疗水平。
四、工作规范与要求1. 工作人员要求（1）具备相应的专业资格和技能。
（2）遵守职业道德，关爱患者，尊重患者隐私。
（3）参加业务培训，提高自身专业素养。
2. 环境要求（1）腹膜透析室要保持清洁、整洁，通风良好。
（2）设备齐全，布局合理，便于操作。
腹膜透析室工作制度
腹膜透析室工作制度一、总则为确保腹膜透析治疗的安全性和有效性，提高医疗服务质量，规范腹膜透析室的工作流程，根据国家中医药管理局《中医病案规范（试行）》、《医疗机构血液透析室管理规范》等相关规定，结合我院实际情况，制定本工作制度。
二、组织管理1. 腹膜透析室设有一位负责人，负责腹膜透析室的整体工作。
2. 腹膜透析室工作人员应具备相应的专业技术资格和岗位培训证书。
3. 腹膜透析室应定期进行业务培训和学习，提高业务水平和服务质量。
4. 腹膜透析室应建立健全各项规章制度，确保各项工作有序开展。
三、工作流程1. 接诊与评估（1）接诊时，应详细询问患者病史，了解患者一般情况，进行体格检查。
（2）对患者进行腹膜透析适应症和禁忌症的评估。
（3）向患者及家属解释腹膜透析的治疗方法、注意事项及可能出现的并发症。
2. 术前准备（1）预约手术时间，做好术前准备。
（2）术前向患者及家属解释手术过程、术后注意事项。
（3）术前进行相关检查，包括血常规、凝血功能、心电图等。
3. 手术操作（1）按照手术规程进行操作，确保手术顺利进行。
（2）术后观察患者一般情况，有无并发症发生。
（3）术后向患者及家属解释术后注意事项。
4. 腹膜透析治疗（1）按照腹膜透析治疗规程进行操作，确保治疗顺利进行。
（2）观察患者治疗过程中的生命体征，有无并发症发生。
（3）定期监测患者肾功能、电解质等指标，调整治疗方案。
5. 健康教育（1）向患者及家属讲解腹膜透析的治疗原理、操作方法、注意事项。
（2）指导患者进行腹膜透析操作，确保患者能够独立进行治疗。
（3）告知患者及家属腹膜透析的饮食调理、药物使用、运动锻炼等方面的知识。
6. 随访与评估（1）定期随访患者，了解腹膜透析治疗的效果和患者的身体状况。
（2）根据患者病情调整治疗方案，确保治疗的安全性和有效性。
（3）对患者进行并发症的预防和处理，提高患者的生活质量。
四、质量管理1. 腹膜透析室应建立健全质量管理制度，确保各项工作质量。
腹膜透析的管理制度和流程
腹膜透析的管理制度和流程一、管理制度1. 制定规范的操作流程对腹膜透析的操作流程进行规范化管理十分重要。
操作流程包括设备操作规范、透析液准备、腹膜透析管路管理等方面的要求，制定详细的操作规范和操作流程，确保操作人员能够按照规定的方式进行操作，提高治疗效果和患者安全。
2. 建立完善的档案管理系统建立患者的腹膜透析档案，包括个人信息、病史、透析记录、检验结果等。
对患者进行定期的评估和记录，并按照规定的时间进行透析液换袋、血压监测等操作，保证患者得到有效的治疗。
3. 加强质量控制建立有效的质量管理制度，包括对透析设备的定期维护、透析液的检测和保管、操作人员的培训和考核等方面的管理。
建立健全的质量控制体系，确保治疗质量和患者安全。
4. 提高患者的自我管理能力通过对患者的教育和指导，提高患者的自我管理能力，让患者了解透析的原理和操作流程，帮助患者掌握透析的技巧，提高治疗效果和患者的生活质量。
二、操作流程1. 设备操作腹膜透析设备是透析治疗的关键，操作人员应该熟悉设备的使用方法和操作流程，包括设备的开启、关闭、清洗和消毒等操作，确保设备的正常运转和患者的安全。
2. 透析液准备透析液的准备和使用对于治疗效果至关重要。
操作人员应该按照规定的比例和方法准备透析液，检查透析液的成分和温度，确保透析液的质量符合规定的标准。
3. 腹膜透析管路管理腹膜透析的管路管理对于治疗的效果和患者的安全至关重要。
操作人员应该按照规定的操作流程进行管路连接和拆除，确保管路的通畅和无菌，减少感染的风险。
4. 患者监护在进行腹膜透析治疗时，需要对患者进行全程的监护。
包括对患者的血压、体温、透析液的流速和温度等数据进行监测和记录，及时发现和处理异常情况，保证患者的安全和治疗的效果。
5. 患者教育和指导对于患者的教育和指导是腹膜透析治疗的重要环节。
通过对患者的教育，帮助患者了解治疗的目的和原理，掌握治疗的技巧，提高患者的自我管理能力，减少治疗的并发症和提高治疗的效果。
腹膜透析中心管理规程手册
腹膜透析中心治理规程手册腹膜透析中心治理规程一、腹膜透析中心环境标准1．操作治疗区应保持安静，光线充分。
环境标准应到达《医院消毒卫生标准》〔GB15982-1995〕中规定的Ⅲ类环境：（1）细菌菌落总数：空气≤500cfu/m3，物体外表≤10cfu/cm2，医护人员手≤10cfu/cm2。
（2）不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物，在可疑污染状况下马上进展相应指标的检测。
2.应当依据《医院感染治理方法》，严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术标准，并到达以下要求：①进入患者皮下组织、腹腔或血液循环的医疗器械、器具和物品必需到达灭菌水平；②接触患者皮肤、黏膜的医疗器械、器具和物品必需到达消毒水平；③各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必需一用一灭菌。
3.使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。
一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
4.患者使用的床单、被套、枕套等物品应当一人一用一更换。
5.污物处理区用于处理废弃透析液，必需配备有盖式污物桶和洗手池。
医疗废弃物依据《医疗废物治理条例》及有关规定进展分类和处理。
6.贮存区是用于存放腹膜透析病历资料、腹膜透析液及消耗品等的区域。
应符合《医院消毒卫生标准》〔GB15982-1995〕中规定的Ⅲ类环境〔同上〕，并保持通风、避光和枯燥。
二、腹膜透析中心的人员资质标准及腹透手术医师资格认定〔一〕医师依据工作任务分工不同，腹膜透析室医师分为专职医师、负责置管医师和负责医师。
1．腹膜透析中心的专职医师（1）应持有医师资格证书和医师执业证书，执业范围为内科专业，受过肾脏病专科培训及腹膜透析专项技术培训。
（2）把握常用腹膜透析模式的〔CAPD 和IPD〕处方设定，能独立制定和调整腹膜透析方案。
（3）了解 APD 透析处方的设定和调整。
（4）把握腹膜透析常见并发症的诊断和处理。
2．负责腹膜透析置管的医师经过培训合格的肾脏病专业医师或生疏腹膜透析置管技术的外科医师可施行腹膜透析导管置入和拔除术。
腹透室规章制度
腹透室规章制度腹透室规章制度一、引言为了保障腹透室的正常运行，提高工作效率，确保患者的安全和隐私，特制定此腹透室规章制度。
二、腹透室管理1.腹透室的定位和职责1.1 定位：腹透室是为腹透治疗患者提供安全、舒适和有效的服务的特定区域。
1.2 职责：腹透室应提供腹透治疗所需的设施、设备、药品和人员，同时负责腹透治疗的监督和管理。
2.腹透室的工作时间腹透室的工作时间为每周七天，每天24小时。
3.腹透室的进入与退出3.1 进入：只有经过腹透室负责人或腹透室管理人员的批准，经过培训和签订安全协议的人员方可进入腹透室。
3.2 退出：除非获得特殊许可，未经批准的人员不得在腹透室内逗留。
三、腹透室设施和设备管理1.腹透室设施1.1 腹透室应设有充足的空间，以容纳腹透治疗所需的设备、药品和人员。
1.2 腹透室应具备良好的通风和消毒条件，保持室内清洁卫生。
1.3 腹透室应具备适当的照明和舒适的温度，确保患者的舒适性。
2.腹透室设备2.1 腹透室设备应包括腹透机、透析液制备设备、监测设备等，保证腹透治疗的顺利进行。
2.2 腹透室设备的维护和保养应由专业人员负责，确保设备的正常运转和安全使用。
四、腹透室药品管理1.药品采购腹透室的药品采购应符合相关法律法规的要求，严格执行集中采购制度，确保药品的品质和安全性。
2.药品存储2.1 药品应按规定存放于专用储存柜中，避免与其他物品混放。
2.2 药品存放区域应干燥、通风，并定期进行清洁和消毒。
3.药品使用3.1 药品使用应遵循医嘱，并按照正确的用药方式和剂量进行使用。
3.2 药品的废弃物应按照规定进行处理，防止交叉感染的发生。
五、腹透室人员管理1.人员配备1.1 腹透室应配备相应职称和专业技术的医务人员，并按照需求合理安排工作。
1.2 腹透室人员应定期参加相关培训和考核，提高自身专业水平。
2.人员纪律2.1 腹透室人员应穿戴整齐、清洁的工作服，遵守职业道德，保持良好的工作态度和团队合作精神。
腹膜透析工作管理制度
腹膜透析工作管理制度一、总则为规范腹膜透析工作，保障患者安全，提高工作效率，特制定本制度。
本制度适用于腹膜透析中心的所有工作人员，严格执行，不得擅自变动。
二、组织管理1. 腹膜透析中心设有专门的腹透医生、护士和技术人员，负责腹膜透析工作的日常管理和服务。
2. 中心设立腹透工作领导小组，负责协调各部门工作，处理日常事务。
3. 腹透医生、护士和技术人员必须持证上岗，定期接受相关培训和考核。
4. 确保腹透设备的正常运行，并定期进行维护和检修，保证治疗效果。
三、工作流程1. 患者接诊：患者到达腹膜透析中心后，首先由护士进行问诊和检查，评估患者的腹膜透析适应性。
2. 患者登记：护士为患者建立档案，记录患者的个人信息和病史，确定腹膜透析的治疗方案。
3. 患者准备：技术人员根据医嘱准备腹透装置和药品，为患者进行透析前准备工作。
4. 透析治疗：腹透医生根据患者的具体情况调整透析方案，确保治疗效果和安全。
5. 治疗结束：治疗结束后，护士协助患者进行换袋，保持腹腔清洁，防止感染。
6. 患者离院：患者治疗结束后，护士为患者整理档案，安排下一次治疗时间，确保患者的正常治疗。
四、质量管理1. 定期组织腹膜透析工作人员进行学习和交流，提高专业技能和服务水平。
2. 制定腹膜透析工作质量评价标准，定期对治疗效果和患者满意度进行评估。
3. 建立腹膜透析工作质量意外报告制度，及时处理工作中出现的问题和意外情况。
4. 定期组织评审会议，总结工作经验，改进工作流程，提高工作质量。
五、安全管理1. 严格遵守腹膜透析操作规程，确保治疗过程中的安全。
2. 定期对腹透设备进行检查和验收，确保设备的安全和可靠性。
3. 对工作人员进行职业健康检查，确保工作人员身体健康，避免职业病危害。
4. 加强感染控制，定期消毒腹透室和设备，保持环境卫生。
六、知识普及1. 定期举办腹膜透析知识普及活动，提高患者对治疗的认识和配合度。
2. 制定腹膜透析常见问题解答手册，方便患者随时了解治疗相关知识。
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腹膜透析规章制度篇一：腹透室规章制度腹透室规章制度一、岗位责任制度1、腹透操作戴口罩、帽子，操作前应关闭门窗，仔细洗手，严格无菌操作。
2、正确、规范指导培训患者或家属进行腹透操作，认真解答患者提出的各种问题。
3、对患者出现的各种并发症，及时正确处理，不得拖延。
4、与病人加强沟通交流，为病人排忧解难，建立和谐的医、护、患关系。
5、积极参与继续医学教育，不断提高业务水平，更新知识，与时俱进。
6、积极开展科研，提高医疗诊治水平，并在临床工作中总结经验，撰写论文。
二、卫生消毒制度1、按照医院感染管理办法，严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范2、使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具符合国家有关规定，一次性使用的不得重复使用。
3、保持室内清洁、空气清新，每日按时通风，湿扫地面，用消毒液擦拭所有台面及家具。
4、每月进行空气、物体表面和医务人员手培养并将监测结果及时报告。
5、房间每日空气消毒两次，每次消毒1小时，建立消毒登记制度。
6、减少人员流动，进入房间需戴口罩、帽子，正确洗手。
7、对病人进行诊断或治疗操作时，戴一次性手套；对不同病人进行操作，更换手套8、腹透中心所有医疗污水严格消毒后符合国家《医院污水排放标准》排放三、物品病历管理制度1、腹透室内贵重物品及仪器需专人管理。
如：电脑、腹膜透析机器等。
2、腹透用品每月按时计划订货，保证用物充足，消毒备用。
3、腹透液定点存放，不同浓度的腹透液分别放置，保持干燥。
4、门诊随访病人的病历资料应按照年份分类归档，填写齐全，专人保管,定期归档。
有特殊情况应及时记录，妥善保管。
5、新置管的病人及时建立新档案，填写好首页。
6、同步登记电子版病历档案，实时在线网络登记。
四、随访制度1、及时为新入腹透患者建立随访病历档案，由专职护士填写。
2、随访形式包括电话随访、家访、门诊随访、住院随访等形式。
3、新入腹透患者出院后2周至1月完成首次随访；病情稳定者1～3月随访一次（包括电话随访），病情不稳定者随时住院治疗或家访。
4、随访内容：一般情况，透析疗效，腹透相关并发症和处理情况，用药和处方调整情况，腹透导管出口情况，透析充分性，残余肾功能，实验室检查，对于腹透医疗咨询给予指导等。
5、随访人员：腹透室负责医师、腹透专职医师和专职护士，专职医师为第一责任人，日常随访可由专职护士完成，并按要求及时、如实填写相关随访记录，及时向专职医师反馈。
6、周末及节假日随访工作可由值班腹透护士负责处理，严格请示汇报制度，做好随访登记（包括急诊电话随访），并与周一或节后早交班汇报随访情况。
7、腹透专职医师和护士共同负责定期随访总结、病历整理、病例（死亡）讨论工作，由专职护士负责信息反馈及预约下次随访时间。
8、腹透专职医师应对随访工作进行监督，护士对随访情况应至少每月检查一次。
五、工作人员学习培训制度腹膜透析中心每月进行2次业务学习，定期将透析相关信息，新经验，新知识传授给每位工作人员并定期进行考核。
岗位职责腹透中心负责医师负责腹透中心的相关管理工作指导与培训下级医师完成对腹透患者的随访和透析处方的制定与调整指导与培训下级医师对腹膜透析相关并发症的诊断与处理腹透中心专职医师职责对患者整个治疗过程负责手术植管及围手术期管理制定、调整透析处方诊断与处理腹膜透析相关并发症协助与监督患者随访负责中心资料、数据等总结腹透中心护士长职责协助负责腹膜透析中心的各项管理工作指导与培训下级护士对腹膜透析操作的培训指导与培训下级护士对腹膜透析相关并发症的护理组织中心人员进行护理培训协助组织中心质控评估及反馈督促,检查作好清洁卫生和消毒工作随同医师查房,参加病例病例的讨论负责指导和管理实习,进修人员,并指导护师或有经验的护士担任带教工作腹透专职护士职责在医师的指导下共同制定腹透治疗的护理计划负责对住院患者与随访患者的教育与管理负责腹膜透析常见并发症的护理随同医师查房,参加病例病例的讨论负责门诊腹透患者的随访及登记工作负责收集患者资料，及时对患者进行评估以及病历管理质量控制体系腹膜透析中心质控小组人员职责分明，分工明确及时进行环节质控及阶段质控记录定期进行质控问题分析讨论与持续改进措施（每周医疗例会制度、每月工作质量汇报制度）篇二：腹膜透析室的工作制度腹膜透析室工作制度1、腹膜透析工作人员，必须严格遵守无菌原则，进腹透室时必须更换工作服及鞋。
2、非工作人员未经允许禁止入内，患者进腹透室前应换拖鞋。
3、腹透室内禁止吸烟，禁止随地吐痰，保持室内整洁、肃静。
4、严格区分清洁区、污染区、无菌区，严格执行腹透室消毒隔离原则。
5、工作人员不得迟到、早退、脱岗，不得在透析室内会客、进餐及做其他与工作无关的事情，去其他科会诊时，说明去向。
6、工作人员必须有高度的责任心，良好的沟通能力，坚守岗位，负责完成所分管患者的常规治疗护理工作，密切观察患者病情变化，认真记录，发现异常及时报告处理，按规定建立并更新患者腹膜透析档案资料。
7、做好患者的教育、培训工作，语言文明，服务规范，热情周到。
8、科室抢救药品、手术器械、仪器设备、服用具等专人负责保管，定位放置、定期检查，未经许可不得私自拆装外借，以备应急。
腹膜透析室消毒隔离制度1、腹膜透析室清洁区、污染区分开。
操作治疗区、储藏区环境应达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的Ⅲ类环境要求。
2、透析间保持安静，通风、采光良好，空气消毒每日2次，每次30分钟，床、桌椅、地面每日用施康消毒液擦拭1次。
换液时关闭门窗，停止使用风扇及人员走动，避免尘土飞扬。
患者使用的床单、被套等物品应一人一用一更换。
3、工作人员进入清洁区应穿工作服、戴工作帽、口罩，病人进入透析区应换病人服，有呼吸道感染者应戴口罩。
4、无菌、清洁、污染物品分别放置，分类管理，腹膜透析液单独放置，离地20cm，避免重压，保持通风干燥，避免阳光直射。
5、应当按照《医院感染管理办法》，严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到以下要求：①进入患者皮下组织、腹腔或血液循环的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；②接触患者皮肤、黏膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；③各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。
6、使用的消毒药械、一次性医疗器械、器具应当符合国家有关规定。
一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
7、腹透及换药等操作时严格执行无菌操作技术。
操作台保持清洁，每日消毒液擦拭2次。
8、患者及家属的集中培训教育在培训室完成，培训室内有空气消毒设备，空气质量达到《医院消毒卫生标准》中规定的Ⅲ类环境要求。
9、医疗废弃物按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类和处理。
10、每月1次空气培养、室内物表及医护人员手细菌培养各一次1次。
腹膜透析随访制度1、开始腹膜透析治疗的患者要求在规定时间内建立患者档案。
2、随访工作由随访医师和护士共同完成。
3、患者自出院之日起纳入随访范围，凡进行居家腹膜透析治疗的患者均属随访对象，不得例外。
4、严格按预约期限定期进行电话随访和门诊随访。
5、随访热线电话须保持24小时开通，不得关机。
6、随访内容全面、客观，处方调整及时，随访记录内容完整。
腹膜透析患者档案资料管理制度1、腹膜透析室设立资料专柜和电子资料管理库，患者档案及其他资料按要求录入电子资料库，同时分类存放于资料专柜。
2、腹膜透析资料专柜和电子资料管理库应设管理员专人管理，定期维护、整理。
3、要求档案编号标记清楚、醒目，分类规范，按目录顺序存放。
4、电子资料数据应及时更新、定期维护，防止数据丢失。
5、查阅资料须在资料管理员处登记，未经许可不得将资料带出资料室。
6、外借资料须严格按规定登记，说明外借理由、归还时间。
7、复制资料须提出书面申请，由科主任和护士长审批；申请原件交由管理员保存。
篇三：腹膜透析中心(室)设置基本标准腹膜透析中心（室）建设基本标准（草案）一、腹膜透析中心（室）功能和设置条件腹膜透析中心（室）是医疗单位开展腹膜透析的场所，主要用于患者的培训和宣教、腹膜透析导管置入、腹膜透析治疗以及腹膜透析患者的随访和腹膜平衡试验的实施。
设置腹膜透析中心（室）需具备以下条件：（一）我省行政区域内二级及二级以上医疗机构可申请设立。
（二）必须具备符合资质的医护人员。
（三）结构、布局和功能区域符合标准。
（三）要建立质量管理体系，制定各项规章制度、人员岗位职责、相关诊疗技术规范和操作规程。
规章制度要包括医院感染控制及消毒隔离制度、医院感染监测和报告制度、设备设施及一次性物品的管理制度、患者登记和医疗文书管理制度、医务人员职业安全管理制度等。
（四）开展腹膜透析的医疗机构必须具备血常规、血生化、体液细胞计数、微生物检测和培养、X线片等基本实验室检验与辅助检查条件。
（五）开展儿童腹膜透析的医疗机构要具备儿科诊疗目录，并在儿科医师的参与和协助下开展工作。
二、腹膜透析中心（室）结构布局（一）医师、护士办公区办公区为医护人员处理日常医疗文书，登记和上报各种腹膜透析相关数据，讨论医疗问题和业务学习的区域，必须配备电脑和网络设备，安装腹膜透析病例信息登记系统。
（二）接诊区接诊区为接待初次诊疗或定期随访的腹膜透析患者的区域。
医师为患者确定或调整腹膜透析处方，开具药品处方和化验单等，配备血压计、体重秤等基本医疗措施。
实行患者实名制管理，执行腹膜透析患者登记及医疗文书管理制度。
（三）培训区培训区为患者接受培训和健康知识宣传教育的区域。
必须配备电视机、电脑或录放机等多媒体设施以及教学挂图、教具等培训设施。
（四）操作治疗区操作治疗区是用于腹膜透析患者换液、样本采集以及出口护理的区域。
应配备恒温箱、弹簧秤、婴儿秤（称量透析液用）、体重秤、输液架（悬挂腹膜透析液）、治疗车、洗手池、紫外线灯、挂钟、有盖式污物桶、血压计、诊疗床，以及供养装置、中心负压接口或配备可移动负压抽吸装置、抢救车（内含抢救必备物品及药品）和基本抢救设备（如除颤仪、简易呼吸器等）。
1、操作治疗区应保持安静，光线充足。
环境标准达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的Ⅲ类环境。
（1）细菌菌落总数：≤500cfu/m3，物体表面≤10cfu/cm2,医护人员手≤10cfu/cm2。
（2）不得检出乙性溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物，在可疑污染情况下立即进行相应指标的检测。
2、按照《医院感染管理办法》要求，严格执行医疗器械、器具消毒工作技术规范，达到以下要求：（1）进入患者皮下组织、腹腔或血液循环的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；（2）接触患者皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；（3）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。
3、使用的消毒器械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。