护理“十大”安全目标及措施
护理十大安全目标及措施
2只有在对危重症患者紧急抢救时的特殊情况下可执行医师下达的口头医嘱，对医师下达的口头临时医嘱，执行护士需向医生重述，经二人核对准确无误后再执行，并保留使用过的空安瓿，医师要及时补记医嘱后，方可弃去，并及时补记抢救记录。
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目标四、落实手术安全核查与风险评估制度与流程，保证手术患者安全。 4.1手术病人交接，严格执行手术病人交接单面对面交接、记录清楚。 4．2严格防止手术患者，手术部位及术式发生错误，按医务部要求执行 手术安全核对流程如下: 第一步:对称部位手术的体表标记在手术前一天完成。 第二步:手术当日到科室接患者，手术室接患者人员与病房责任护士共同确认患者身份，病房护士念手腕带，手术室人员核对手术信息单。 第三步:进手术室，接送护士与巡回护士共同确认患者身份，接送护士念手腕带，巡回护士核对病历信息，再次核对患者身份后，送患者进手术间。
接获口头或电话通知的患者“危急值”或辅助科室电话回报检查结果时，特别是急诊报告。接获者必须规范、完整的记录检验结果和报告者的姓名与电话，进行复述，与信息发出者确认无误后方可提供医师使用。
目标七、严格执行院内跌倒、坠床评估制度，防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生。
接昕电话报告时应用“叶城县人民医院危急值报告记录单”记录，并放置在病历当中以备核查。
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3对特殊口服药物监督病人服药到口，对特殊静点药物使用时及时巡视、认真观察记录用药过程，确保给药安全。
4包装相似、药名相似、一品多规或多剂型的药物要分开存放，且有明晰的“警示标识”。
目标三、严格执行医嘱处理流程及与医生有效沟通的程序、步骤，做到正确执行医嘱。
1在通常诊疗活动中医务人员之间有效沟通，正确执行医嘱，一般病人不执行医生口头或电话通知的医嘱。
2规范使用床头卡，患者的固定信息如姓名、年龄、民族、住院号、医保类型、住院日期等填写在床头卡上半部分，其它动态信息如护理级别、饮食、输血病人血型、手术、置管护理等各种动态信息填写在床头卡下半部分，予以警示提醒。方便医护人员更好的识别患者身份及相关信息。
护理十大安全目标及措施
护理“十大”安全目标及措施目标一：提高对患者省份识别的准确性1、在进行各项操作时，必须严格落实三查十对制度，查对无误后方可执行。
到患者床边查对时必须在患者或家属应答无误后，方可操作。
2、查对患者姓名时，护士要以询问患者叫什么名字为主，进行双向查对。
3、静脉输液时输液单必须挂在输液架上，护士每更换一瓶液体告知患者输入的液体及主要药物，并记录更换时间、签全名，防止错输、漏输。
4、处置、用药时培养护士应用发散思维查对，即患者为什么用这种药、为什么做这种治疗或者用止痛药哪里痛？用“降温药”—发热吗？以此识别患者与治疗是否相符，提高识别患者的正确率。
5、交叉抽血时，必须一次只能抽一人，操作完一人，再操作另一人，防止出错。
给患者输血时，做好输血查对工作，到血库取血时，护士与检验人员认真核对交叉配血结果，并签字。
6、输血时一次输一人，必须两名护士或请医生协助核对无误并签字，两人到患者床前与患者及家属再核对患者血型，方可给患者输血。
并应严密观察有无不良反应。
7、在进行各项操作时，护士必须向患者或家属主动进行解释，取得理解合作，并保证实施正确的操作，特别是进行插尿管、胃管、静脉留置针等操作时，更应向患者或家属解释交待清楚，防止患者或家属将管道自行脱出。
目标二：保证用药的安全1、所有常备药每周核对、检查并记录，保持数量准确无变质过期，急救药品用后及时补充，保证数量，每班检查并记录。
2、氯化钾、硫酸镁等特殊药物单独放置。
3、内服、注射、外用药严格分开，杜绝混放、乱放现象发生，外用消毒液必须单独存放，严防与液体混放。
4、处理医嘱时，对有疑问的医嘱必须与医生核对清楚后，方可执行，使用以往未用过的新药时，注意查看说明书，掌握其作用、副作用、注意事项，防止漏作过敏试验而用药。
5、加强输液安全管理，严把药物配伍禁忌光，严格无菌操作，控制输液滴速，认真向患者或家属交待注意事项。
更换液体时，注意上下两瓶之间有无不良反应，必须观察两瓶液体在茂非氏滴管混合后，无不良反应时护士方可离去，以便及时发现问题，及时解决。
2024年护理人员十大医疗安全目标
2024年护理人员十大医疗安全目标1. 减少医疗错误护理人员应致力于降低医疗错误发生率，包括药物错误、诊断错误和治疗错误。
通过加强护理人员培训、提高医疗设备的精确性和完善医疗流程，以确保患者安全。
2. 提高护理人员对患者病情的了解护理人员需加强对患者病情的观察和评估，确保及时发现并处理潜在的健康问题。
此外，加强护理人员与医生的沟通，以确保患者得到全面的治疗。
3. 提高患者满意度护理人员应关注患者需求，提供人性化的护理服务，以提高患者满意度。
包括尊重患者隐私、保持良好的沟通和提供舒适的住院环境。
4. 预防医院感染护理人员要严格执行手卫生、无菌操作等感染防控措施，降低医院感染发生率。
同时，加强患者教育，提高患者对预防感染的认知。
5. 加强用药安全管理护理人员需确保患者用药安全，包括准确执行医嘱、关注药物不良反应和患者过敏史。
此外，加强药物管理，防止药物滥用和误用。
6. 提升护理人员应急能力护理人员应具备较强的应急能力，以便在突发情况下迅速采取措施，确保患者安全。
加强护理人员急救技能培训，提高应对突发事件的能力。
7. 加强患者安全教育护理人员要重视患者安全教育，提高患者对疾病知识的认知，帮助患者建立良好的生活惯，降低再入院率。
8. 优化护理工作流程护理人员应积极参与工作流程的优化，提高工作效率，降低工作压力。
通过合理分配人力资源、提高护理设备性能等手段，确保患者得到及时、高质量的护理服务。
9. 提高护理人员综合素质护理人员要不断提升自身综合素质，包括专业技能、沟通能力和团队协作能力。
加强护理人员培训，提高护理队伍的整体水平。
10. 加强护理质量监控与反馈护理人员要积极参与护理质量监控，及时发现潜在问题，制定并落实改进措施。
通过建立完善的反馈机制，不断提高护理质量。
护理人员应以上述十大医疗安全目标为指导，努力提高护理质量，确保患者安全，为医疗机构的可持续发展贡献力量。
2023版护理十大安全目标
2023版护理十大安全目标目标一：提高药物安全- 实施合理药物管理，确保准确的药物配药和用药；- 加强药物存储和标识，以防止药物错误和混淆；- 促进合理用药，减少不必要的药物使用。
目标二：预防跌倒和坠床- 评估患者跌倒和坠床的风险，并采取相应的预防措施；- 提供合适的辅助工具和设备，以减少跌倒和坠床的发生；- 加强患者教育，增强其自我保护能力。
目标三：控制感染- 严格执行手卫生和消毒措施，防止感染的传播；- 采取控制措施，减少医院内感染的发生；- 加强患者和员工的感染防护意识培训。
目标四：避免手术错误- 实施手术前的安全检查和核实手术信息；- 采用现代化手术技术和设备，提高手术精确度；- 加强团队协作，减少手术过程中的沟通和协调错误。
目标五：确保合适的病人身份- 使用标准的身份确认流程，减少病人身份混淆的发生；- 在各个环节中核实病人的身份信息；- 提供明确的病人身份标识，以避免误诊和错误治疗。
目标六：减少护理风险- 建立综合的风险评估体系，及时识别和管理护理风险；- 加强护理技能培训，提高护理质量和安全性；- 配备适当的护理设施和设备，以减少护理过程中的意外事件。
目标七：满足病人营养需求- 进行病人的营养评估，制定个性化的营养方案；- 提供均衡和营养丰富的饮食，满足病人的营养需求；- 加强病人和医护人员的营养教育，提高营养意识。
目标八：强化疼痛管理- 对病人进行全面的疼痛评估，制定有效的疼痛管理计划；- 提供多种疼痛缓解方法和药物选择，减轻病人的疼痛；- 加强疼痛管理的培训和宣传，提高医护人员的专业水平。
目标九：关注心理健康- 提供心理支持和咨询服务，关注病人的心理健康需求；- 加强护理团队的心理健康培训和辅导；- 建立心理健康评估和干预机制，及时发现和处理心理问题。
目标十：改善病人体验- 提供个性化的护理服务，关注病人的需求和意见；- 加强沟通和信息披露，减少病人的焦虑和困惑；- 定期评估和改进护理服务，提升病人的满意度。
护理十大安全目标及措施
对有疑问的药品，应当立即停止使用并通知医 生核实。
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目标三：安全的医疗环境
安全的物理环境
保持病区地面干燥，防止患者滑倒或跌倒。 定期清洁和消毒医疗设备和家具，保持环境整洁。
确保病区内的温度和湿度适宜，提供舒适的休息环境 。
避免使用有毒有害的化学物质，防止对空气和水质造 成污染。
良好的病历管理和保护
病历的完整性
确保病历的完整性，防止丢失 或篡改。
病历的保密性
确保病人的隐私得到保护，防止 信息泄露。
病历的存储和备份
采用可靠的存储设备和备份策略， 确保病历的安全性和可恢复性。
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目标九：关注病人的舒适度和需求
提供舒适的病房环境
病房设施
提供宽敞的空间、柔和的光线和宁静的氛围，以 及舒适的床铺和座椅，有助于病人放松和休息。
对新护士进行规范化培训
总结词
全面系统、规范标准、注重实践
详细描述
对新护士进行规范化培训是保障护理安全的必要措施。应当建立完善的新护士规范化培训制度，明确培训目标 和计划，制定规范化的培训内容和标准。同时，注重实践操作和实践效果的考核和评价，使新护士能够全面掌 握护理基础理论知识和基本技能，提高其独立工作的能力和素质，保障护理安全。
提供必要的心理和社会支持，帮助病人应对疾病带来的 压力。
建立良好的医护关系
与其他医护人员保持良好的沟通，确保协作顺畅。 及时关注病人的需求，提供个性化的护理服务。
尊重和保护病人的隐私，确保护士与病人之间的信任关系。
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目标八：优化医疗记录和决策
完整的医疗记录
完整的病人病史
包括现病史、既往史、家族史、个人史等。
护理“十大”安全目标及措施
护理“十大”安全目标及措施护理是一项关系到患者生命安全的重要工作，为了保障患者的安全，医疗机构和护理团队需要制定一系列的安全目标及相应的措施。
下面将介绍护理中的“十大”安全目标及措施。
1.避免错误药物给予：护士在给患者提供药物治疗时，应仔细核对药品的名称、剂量和给药途径，避免给予错误药物或错误剂量的药物。
在实施过程中，护士应通过正确使用药物管理系统、核对患者身份和药品信息等方式来确保药物的正确给予。
2.避免手术错误：在手术室的工作中，护士需要严格遵守手术室的操作规程，提升对手术操作的正确性。
在手术前，护士需要对患者的手术部位进行标记，确保手术室团队在手术中不会发生手术错误。
3.避免跌倒、滑倒和摔伤：护理人员应密切关注患者的活动能力和行动安全，特别是对于年老、行动不便或有认知障碍的患者。
护士需要及时提供帮助，确保患者在行走、入浴等活动中避免跌倒、滑倒和摔伤。
4.避免医疗器械误用：医疗器械的误用可能导致严重的后果，因此，护士需要熟悉和掌握各类医疗器械的正确使用方法。
在使用过程中，护士应遵循器械的操作规范，确保正确使用和维护医疗器械。
5.避免感染传播：感染是患者平安的重要威胁，护士应采取有效的措施避免感染传播。
这包括正确佩戴个人防护装备、保持清洁和洁净环境、合理使用抗生素、妥善处置感染垃圾等。
6.正确使用医疗用品：护理工作中需要使用各类医疗用品，如导管、尿袋、胶带等。
护士应确保使用正确的医疗用品，并掌握正确的使用方法，以减少对患者的不良影响。
7.避免误诊误治：护士在患者的护理过程中，应仔细观察患者的症状和体征，及时与医生交流和沟通，确保患者得到准确的诊断和治疗。
8.避免护理不当：护理过程中，护士需要遵循护理规范和操作规程，减少人为因素对患者安全的影响。
在操作前，护士应提前准备好所需材料和设备，并确保操作时有足够的光线和良好的工作环境。
9.委托者与执行者相吻合：护理工作中，委托者将项工作委托给另一护士来执行，此时，执行者需要核实委托工作的内容和要求，并在执行过程中及时与委托者沟通，确保工作的准确完成。
护理“十大”安全目标及措施
护理“十大”平安目标及措施之樊仲川亿创作目标一：严格执行核对制度,提高对患者身份识此外准确性基本措施：（1）、在进行各项操纵时,必须严格落实三查十对制度,核对无误后方可执行.到患者床边核对时必须在患者或家属应答无误后,方可操纵.（2）、核对患者姓名时,护士要以询问患者叫什么名字为主,进行双向核对.（3）、静脉输液时输液单必须挂在输液架上,护士每改换一瓶液体奉告患者输入的液体及主要药物,并记录改换时间、签全名,避免错输、漏输.（4）、处置、用药时培养护士应用思维核对,如患者为什么用这种药、为什么做这种治疗或者用止痛药哪里痛？用“降温药---发烧吗”,以此识别患者与治疗是否相符,提高识别患者的正确率.（5）、交叉抽血时,必须一次只能抽一人,操纵完一人,再操纵另一人,避免出错.给患者输血时,认真做好输血前核对任务,到血库取血时,护士与检验人员认真核对交叉配血结果,并签字.（6）、输血时必须两名护士或请医生协助核对无误并签字,两人到患者床前与患者或家属再核对患者血型,方可给患者输血.并应严密不雅察有无不良反响.（7）、在进行各项操纵时,护士必须向患者或家属主动进行解释,取得理解合作,并包管实施正确的操纵,特别是进行插尿管、胃管、静脉留置针等操纵时,更应向患者或家属解释交待清楚此项操纵的目的及注意事项,避免患者或家属将管道自行脱出.（8）、急诊收入病房的危重患者,手术室护士护送的手术患者,门诊送病房的特殊患者,护士必须及时迎接,认真查体,做好交接记录并签名.（9）、门诊就诊、入院患者身份的核对：在门诊挂号处认真填写挂号信息单或持有效证件挂号,确保第一手资料的准确性.（10）、入院患者身份的核实：所有类型患者身份（医保、市外医保、农合、自费）入院前均须核对；门诊入院患者由收费处担任核对并在《入院证》背面记录核对情况；因故未能当时进行身份核对（未带证件、病情重等）由收费处筹划人员与病区当班护士或担任人口头或文字性交接.病区护士长督促患者在入院三日内提供身份核实相关证明,未带医保卡则记录为“自费”状态,若三日内能提供医保卡,住院收费将患者电脑信息改成“医保”状态.（11）、按要求统一规范核对如下：医保病人：医保卡（相片不清晰时需核对身份证）农合病人：农合卡+身份证+户口本+纸质（电子）转诊单自费病人：身份证目标二：包管用药的平安基本措施1、所有常备药每周核对、检查并记录,坚持数量准确无蜕变过期；急救药品用后及时弥补,包管数量,每班检查并记录.2、氯化钾、硫酸镁等特殊药物单独放置.3、病房内药柜,内服、注射、外用药严格分隔,杜绝混放、乱放现象产生,贵重药品、特殊药品上锁办理.定期核查,班班交接.药品使用后及时弥补,产生损坏或近效期及时改换.外用消毒液必须单独存放,严防与液体混放.4、处理医嘱时,对有疑问的医嘱必须与医生核对清楚后,方可执行,使用以往未用过的新药时,注意检查说明书,掌握其作用、反作用、注意事项,避免漏作过敏试验而用药.5、加强输液平安办理,严把药物配伍禁忌关,严格无菌操纵,控制输液滴速,认真向患者或家属交待注意事项.改换液体时,注意上下两瓶之间有无不良反响,必须不雅察两瓶液体在茂菲氏滴管混合后,无反响时护士方可离去,以便及时发明问题,及时解决.6、特殊用药时,应严格交接班,以引起医护人员及患者或家属的高度注意.目标三：严格执行在特殊情况下医务人员之间的有效沟通,做到正确执行医嘱.基本措施1、医护之间的学术问题、任务问题要在办公室讨论.2、医院原则上不主张使用口头医嘱,仅在患者病情紧急需立即处理和抢救时才允许执行医师使用口头医嘱.抢救患者时,医生下达的口头医嘱,护士必须向医生重复背述,严格核对,无误后方可执行,同时做好记录,保存安瓿,抢救结束后及时督促医生补开医嘱.3、临床帮助科室向病区电话通知患者相关检查的危急值,对于接获的口头或电话通知及重要检查结时,口头再次核实汇报的数值,得到对方的确认后,登记在《危急值登记本》中,接获的护士必须在第一时间通知医生或有关人员,需要时在科室白板上记录提示.目标四：建立临床试验室“危急值”陈述制度危急值定义：所谓检查“危急值”即当这种检验结果出现时,说明患者可能正处于危险的边沿状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速赐与患者有效的干涉措施或治疗,即可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会.“危急值”是暗示危及生命的检验结果.基本措施：1、临床试验室应按照所在医院就医患者情况,制定出适合单位的“危急值”陈述制度.2、“危急值”陈述有规定的可靠途径,检验人员能为临床提供咨询办事,重点对象是门急诊患者、手术室、各类重症监护病房等部分的急危重症患者.3、“危急值”项目可按照医院实际情况认定,至少应包含血钙、血钾、血糖、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、凝血活酶时间等.4、对属“危急值”陈述的项目实行严格的质量控制,尤其是阐发前质量控制措施,如有标本收集、储存、运送、交接、处理规定,并认真落实.目标五：严格避免手术患者、手术部位产生错误（手术平安核查）定义：手术平安核查；是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方辨别在麻醉实施前、手术切皮前和患者离开前,同时对患者身份和手术部位等内容进行确认的任务.基本措施1、病区与手术室间交接核查：双方确认手术前准备皆已完成,所需需要的文件资料与物品（如：病历、影像资料、术中特殊用药等）均已备妥；2、在手术、麻醉开始实施前时刻,实施“暂停”程序,由手术者、麻醉师、手术/巡回护士在执行最后确认程序后,方可开始实施手术、麻醉 .目标六：严格执行手卫生定义：手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称.洗手：医务人员用番笕（皂液）和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程.卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程.外科手消毒：外科手术前医务人员用番笕（皂液）和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程.基本措施1、组织全院护士学习《医务人员艾滋病病毒职业流露防护任务指导原则》和《艾滋病防护条例》,完善职业流露陈述制度、职业流露防备措施及职业流露后具体的处理措施和程序.2、护理操纵过程中,要包管充足的光线,平安的操纵环境,并特别注意避免被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤.使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒,以防刺伤.尽快将用过的针头或锐器扔进耐刺的容器中；手持无针帽的注射器时,行动要特别小心,以免刺伤他人或自己；操纵后自己处理残局.3、禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套.4、禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器.禁止直接传递锐器物.禁止手持锐器物指向他人.5、认真落实洗手,包管护士手部清洁卫生,避免由于护士手处理不当而引起交叉传染.6、进行各类操纵,严格无菌不雅念,做好消毒隔离任务,避免院内传染的产生.7、加强无菌物品、一次性医疗用品、手术后放弃物、病区医疗垃圾、生活垃圾的办理、严格按院内传染办理要求,辨别、分类处理,避免流入社会引起危害.目标七：防备与减少患者跌倒事件的产生基本措施：1、入院即日向患者及家人介绍:入院须知及病室平安守则,请家人自备患者须使用的用品,如眼镜、合适的鞋、助行器.2、提示家属及患者有跌倒的危险性.3、安插高危的患者邻近护士站,以便利不雅察.4、需要时床两边加床档.5、向患者交待如有需要协助,可通知护理人员帮忙.6、特殊用药患者,奉告家属及患者注意事项.7、坚持地面枯燥、无障碍物,茅厕、水房贴警示标记.8、夜间坚持足够的照明.目标八：防备与减少患者压疮的产生压疮定义：身体局部组织长期受压,血液循环障碍等,局部组织持续缺血、缺氧,营养缺乏至使皮肤失去正常功效,而引起的组织破损及坏死.患者住院期间积极消除诱发因素,护士任务中做到“六勤”：勤不雅察、勤翻身、勤推拿、勤擦洗、勤整理、勤改换.每班切实落实防备措施,并对皮肤情况严格交接班.基本措施：1、避免局部组织长期受压：①有压疮危险的患者建立翻身卡,定时翻身；②呵护骨隆突处和支持身体空隙处; ③正确使用器具.2、避免摩擦力和剪切力的作用.3、避免局部湿润等不良刺激.4、促进局部血液循环：①对长期卧床患者,每日进行全规模关节运动,维持关节的活动性和肌肉紧张,促进肢体血液循环,减少压疮的产生；②经常检查、推拿受压部位,定期为患者温水擦浴、全身推拿.5、改良机体营养状况,在病情允许情况下,赐与高蛋白、高维生素饮食,以增强机体抵抗力和组织修复能力.不克不及进食的患者,就考虑由静脉弥补.6、合理配置人力资源,包管基础护理的落实.7、向患者及家属介绍压疮产生、成长及预防、治疗护理的一般知识.8、建立压疮上报制度.目标九：鼓动勉励主动陈述医疗不良事件一、定义：医疗平安不良事件（medical adverse event）：是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中,任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和承担并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗任务的正常运行和医务人员人身平安的因素和事件.二、不良事件的呈报流程：当产生不良事件后,当事人填写书面《医疗（平安）不良事件陈述表》,记录事件产生的具体时间、地点、过程、采纳的措施等内容,一般不良事件要求24～48h内陈述,重大事件、情况紧急者应在处理的同时口头或电话上陈述职能科室,由其核实结果后再上报分担院领导,对隐瞒不报的情况一旦查实应从重处罚.基本措施：1、实施无记名无惩罚护理缺陷登记陈述制度.2、产生护理错误事故,及时积极采纳各类解救措施,避免情况继续加重,同时启动相应的应急预案,上报有关部分及护理部.3、组织阐发讨论,查找原因,提出改良措施,避免类似问题再次产生.目标十：鼓动勉励患者介入医疗平安基本措施：1、针对患者的疾病诊疗信息,为患者（家属）提供相关的健康知识的教育,协助患方对诊疗计划的理解与选择.2、患者入院时由主管医师奉告患者（需要时奉告家属）诊断、检查、治疗的总体情况,征得患者或家属的认同、主动邀请患者介入医疗平安办理,在患者选择治疗计划时,充分奉告患者及家属手术治疗及药物治疗的利弊及风险,让患者及家属充分理解并介入选择合适诊疗计划,并有书面记录.在以下情况尤其要尊重患者的知情同意权,并有书面签署的同意书存入病历.包含手术、麻醉、输血类；有创检查、治疗类（CT检查、深静脉/动脉置管、气管插管、纤维支气管镜检等）；病情奉告类（病危病重通知书、入住监护病房、谈话记录等）；特殊用药类（胺碘酮、化疗药等）、特殊用度类（医保农合自费项目同意书等）,尤其是患者在接受手术（或有创性操纵）前和药物治疗时.3、凡患者就诊或入院时,奉告患者为包管医疗办事质量与平安,须提供真实病史及真实信息资料.并奉告其对诊疗办事质量与平安的重要性.。
护理“十大”安全目标及措施
照顾护士“十大”仄安目标及步伐之阳早格格创做目标一：庄重真止核查于造度，普及对付患者身份识别的准确性基础步伐：（1）、正在举止各项支配时，必须庄重降真三查十对付造度，核查于无误后圆可真止.到患者床边核查于时必须正在患者大概家属应问无误后，圆可支配.（2）、核查于患者姓名时，护士要以询问患者喊什么名字为主，举止单背核查于.（3）、静脉输液时输液单必须挂正在输液架上，护士每调换一瓶液体告知患者输进的液体及主要药物，并记录调换时间、签齐名，防止错输、漏输.（4）、处置、用药时培植护士应用思维核查于，如患者为什么用那种药、为什么搞那种治疗大概者用止痛药哪里痛？用“降温药---收热吗”，以此辨别患者与治疗是可相符，普及辨别患者的精确率.（5）、接叉抽血时，必须一次只可抽一人，支配完一人，再支配另一人，防止堕落.给患者输血时，宽肃搞好输血前核查于处事，到血库与血时，护士与考验人员宽肃核查于接叉配血截止，并签名.（6）、输血时必须二名护士大概请医死协帮核查于无误并签名，二人到患者床前与患者大概家属再核查于患者血型，圆可给患者输血.并应周到瞅察有无没有良反应.（7）、正在举止各项支配时，护士必须背患者大概家属主动举止阐明，博得明黑合做，并包管真施精确的支配，特天是举止插尿管、胃管、静脉留置针等支配时，更应背患者大概家属阐明接待收会此项支配的脚段及注意事项，防止患者大概家属将管讲自止脱出.（8）、慢诊支进病房的危沉患者，脚术室护士护支的脚术患者，门诊支病房的特殊患者，护士必须即时驱逐，宽肃查体，搞好接接记录并签名.（9）、门诊便诊、进院患者身份的核查于：正在门诊登记处宽肃挖写登记疑息单大概持灵验证件登记，保证第一脚资料的准确性.（10）、进院患者身份的核真：所有典型患者身份（医保、市中医保、农合、自费）进院前均须核查于；门诊进院患者由支费处控造核查于并正在《进院证》反里记录核查于情况；果故已能当时举止身份核查于（已戴证件、病情沉等）由支费处操持人员与病区当班护士大概控造人心头大概笔墨性接接.病区护士少敦促患者正在进院三日内提供身份核真相闭道明，已戴医保卡则记录为“自费”状态，若三日内能提供医保卡，住院支费将患者电脑疑息改为“医保”状态.（11）、按央供统一典型核查于如下：医保病人：医保卡（相片没有浑晰时需核查于身份证）农合病人：农合卡+身份证+户心本+纸量（电子）转诊单自费病人：身份证目标二：包管用药的仄安基础步伐1、所有常备药每周核查于、查看并记录，脆持数量准确无蜕变逾期；慢救药品用后即时补充，包管数量，每班查看并记录.2、氯化钾、硫酸镁等特殊药物单独搁置.3、病房内药柜，内服、注射、中用药庄重合并，杜绝混搁、治搁局里爆收，贵沉药品、特殊药品上锁管造.定期核查，班班接接.药品使用后即时补充，爆收益坏大概近效期即时调换.中用消毒液必须单独存搁，宽防与液体混搁.4、处理医嘱时，对付有疑问的医嘱必须与医死核查于收会后，圆可真止，使用往常已用过的新药时，注意查看道明书籍，掌握其效率、副效率、注意事项，防止漏做过敏考查而用药.5、加强输液仄安管造，宽把药物配伍禁忌闭，庄重无菌支配，统造输液滴速，宽肃背患者大概家属接待注意事项.调换液体时，注意上下二瓶之间有无没有良反应，必须瞅察二瓶液体正在茂菲氏滴管混同后，无反当令护士圆可离来，以便即时创造问题，即时办理.6、特殊用药时，应庄重接接班，以引起医护人员及患者大概家属的下度注意.目标三：庄重真止正在特殊情况下医务人员之间的灵验相通，搞到精确真止医嘱.基础步伐1、医护之间的教术问题、处事问题要正在办公室计划.2、医院准则上没有主弛使用心头医嘱，仅正在患者病情慢迫需坐时处理战抢救时才允许真止医师使用心头医嘱.抢救患者时，医死下达的心头医嘱，护士必须背医死沉复背述，庄重核查于，无误后圆可真止，共时搞好记录，死存安瓿，抢救中断后即时敦促医死补开医嘱.3、临床辅帮科室背病区电话报告患者相闭查看的危慢值，对付于接获的心头大概电话报告及要害查看结时，心头再次核真报告的数值，得到对付圆的确认后，备案正在《危慢值备案本》中，接获的护士必须正在第一时间报告医死大概有闭人员，需要时正在科室黑板上记录提示.目标四：建坐临床考查室“危慢值”报告造度危慢值定义：所谓查看“危慢值”即当那种考验截止出现时，道明患者大概正处于伤害的边沿状态，此时如果临床医死能即时得到考验疑息，赶快赋予患者灵验的搞预步伐大概治疗，即大概挽救患者死命，可则便有大概出现宽沉成果，得来最好抢救机会.“危慢值”是表示危及死命的考验截止.基础步伐：1、临床考查室应根据天圆医院便医患者情况，造定出符合单位的“危慢值”报告造度.2、“危慢值”报告有确定的稳当道路，考验人员能为临床提供接洽服务，沉面对付象是门慢诊患者、脚术室、百般沉症监护病房等部分的慢危沉症患者.3、“危慢值”名目可根据医院本量情况认定，起码应包罗血钙、血钾、血糖、黑细胞计数、血小板计数、凝血酶本时间、凝血活酶时间等.4、对付属“危慢值”报告的名目真止庄重的品量统造，更加是分解前品量统造步伐，如有标本支集、储藏、运支、接接、处理确定，并宽肃降真.目标五：庄重防止脚术患者、脚术部位爆收过得（脚术仄安核查）定义：脚术仄安核查；是由具备执业天分的脚术医师、麻醒医师战脚术室护士三圆分别正在麻醒真施前、脚术切皮前战患者离开前，共时对付患者身份战脚术部位等真量举止确认的处事.基础步伐1、病区与脚术室间接接核查：单圆确认脚术前准备皆已完毕，所需需要的文献资料与东西（如：病历、影像资料、术中特殊用药等）均已备妥；2、正在脚术、麻醒开初真施前时刻，真施“久停”步调，由脚术者、麻醒师、脚术/巡回护士正在真止末尾确认步调后，圆可开初真施脚术、麻醒 .目标六：庄重真止脚卫死定义：脚卫死：为医务人员洗脚、卫死脚消毒战中科脚消毒的总称.洗脚：医务人员用肥黑（黑液）战震动火洗脚，来除脚部皮肤污秽、碎屑战部分致病菌的历程.卫死脚消毒：医务人员用速搞脚消毒剂揉搓单脚，以缩小脚部久居菌的历程.中科脚消毒：中科脚术前医务人员用肥黑（黑液）战震动火洗脚，再用脚消毒剂扫除大概者杀灭脚部久居菌战缩小常居菌的历程.基础步伐1、构造齐院护士教习《医务人员艾滋病病毒工做表露防备处事指挥准则》战《艾滋病防备规则》，完备工做表露报告造度、工做表露防范步伐及工做表露后简曲的处理步伐战步调.2、照顾护士支配历程中，要包管充脚的光芒，仄安的支配环境，并特天注意防止被针头、缝合针、刀片等钝器刺伤大概者划伤.使用后的钝器应当间接搁进耐刺、防渗漏的利器盒，以防刺伤.尽量将用过的针头大概钝器扔进耐刺的容器中；脚持无针帽的注射器时，止径要特天留神，免得刺伤他人大概自己；支配后自己处理残局.3、克制将使用后的一次性针头沉新套上针头套.4、克制用脚间接交战使用后的针头、刀片等钝器.克制间接传播钝器物.克制脚持钝器物指背他人.5、宽肃降真洗脚，包管护士脚部浑净卫死，防止由于护士脚处理没有当而引起接叉熏染.6、举止百般支配，庄重无菌概念，搞好消毒断绝处事，防止院内熏染的爆收.7、加强无菌东西、一次性调理用品、脚术后兴弃物、病区调理垃圾、死计垃圾的管造、庄重按院内熏染管造央供，分别、分类处理，防止流进社会引起妨害.目标七：防范与缩小患者跌倒事变的爆收基础步伐：1、进院即日背患者及家人介绍:进院须知及病室仄安守则，请家人自备患者须使用的用品，如眼镜、符合的鞋、帮止器.2、提示家属及患者有跌倒的伤害性.3、安插下危的患者相近护士站，以便当瞅察.4、需要时床二边加床档.5、背患者接待如有需要协帮，可报告照顾护士人员帮闲.6、特殊用药患者，报告家属及患者注意事项.7、脆持大天搞燥、无障碍物，茅厕、火房揭开示标记.8、夜间脆持脚够的照明.目标八：防范与缩小患者压疮的爆收压疮定义：身体局部构造少久受压，血液循环障碍等，局部构造持绝缺血、缺氧，营养缺累至使皮肤得来仄常功能，而引起的构造破坏及坏死.患者住院功夫主动与消诱收果素，护士处事中搞到“六勤”：勤瞅察、勤翻身、勤推拿、勤揩洗、勤整治、勤调换.每班确真降真防范步伐,并对付皮肤情况庄重接接班.基础步伐：1、防止局部构造少久受压：①有压疮伤害的患者建坐翻身卡,定时翻身；②呵护骨隆突处战支援身体清闲处; ③精确使用器具.2、防止摩揩力战剪切力的效率.3、防止局部干润等没有良刺激.4、促进局部血液循环：①对付少久卧床患者，每日举止齐范畴闭节疏通，保护闭节的活动性战肌肉紧弛，促进肢体血液循环，缩小压疮的爆收；②时常查看、推拿受压部位,定期为患者温火揩浴、齐身推拿.5、革新肌体营养情景，正在病情允许情况下，赋予下蛋黑、下维死素饮食,以巩固肌体抵挡力战构造建复本收.没有克没有及进食的患者，便思量由静脉补充.6、合理摆设人力资材，包管前提照顾护士的降真.7、背患者及家属介绍压疮爆收、死少及防止、治疗照顾护士的普遍知识.8、建坐压疮上报造度.目标九：饱励主动报告调理没有良事变一、定义：调理仄安没有良事变（medical adverse event）：是指正在临床诊疗活动中以及医院运止历程中，所有大概效率病人的诊疗截止、减少病人的痛苦战包袱并大概激励调理纠葛大概调理事变，以及效率调理处事的仄常运止战医务人员人身仄安的果素战事变.二、没有良事变的呈报过程：当爆收没有良事变后，当事人挖写书籍里《调理（仄安）没有良事变报告表》，记录事变爆收的简曲时间、天面、历程、采与的步伐等真量，普遍没有良事变央供24～48h内报告，要害事变、情况慢迫者应正在处理的共时心头大概电话上报告本能科室，由其核真截止后再上报分管院收袖，对付坦黑没有报的情况一朝查真应从沉处奖.基础步伐：1、真施无记名无处奖照顾护士缺陷备案报告造度.2、爆收照顾护士过得事变，即时主动采与百般补救步伐，防止情况继承加沉，共时开用相映的应慢预案，上报有闭部分及照顾护士部.3、构造分解计划，查找本果，提出矫正步伐，防止类似问题再次爆收.目标十：饱励患者介进调理仄安基础步伐：1、针对付患者的徐病诊疗疑息，为患者（家属）提供相闭的健壮知识的培养，协帮患圆对付诊疗规划的明黑与采用. 2、患者进院时由主管医师告知患者（需要时告知家属）诊疗、查看、治疗的总体情况，征得患者大概家属的认共、主动邀请患者介进调理仄安管造，正在患者采用治疗规划时，充分告知患者及家属脚术治疗及药物治疗的利弊及危害，让患者及家属充分明黑并介进采用符合诊疗规划，并有书籍里记录.正在以下情况更加要尊沉患者的知情共意权，并有书籍里签署的共意书籍存进病历.包罗脚术、麻醒、输血类；有创查看、治疗类（CT查看、深静脉/动脉置管、气管插管、纤维支气管镜检等）；病情告知类（病危病沉报告书籍、进住监护病房、道话记录等）；特殊用药类（胺碘酮、化疗药等）、特殊费用类（医保农合自费名目共意书籍等），更加是患者正在担当脚术（大概有创性支配）前战药物治疗时.3、凡是患者便诊大概进院时，告知患者为包管调理服务品量与仄安，须提供真正在病史及真正在疑息资料.并告知其对付诊疗服务品量与仄安的要害性.。
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护理【2 】“十大”安全目标及措施目标一：严厉履行查对轨制,进步对患者身份辨认的精确性根本措施：（1）.在进行各项操作时,必须严厉落实三查十对轨制,查对无误后方可履行.到患者床边查对时必须在患者或家眷应答无误后,方可操作.（2）.查对患者姓名时,护士要以讯问患者叫什么名字为主,进行双向查对.（3）.静脉输液时输液单必须挂在输液架上,护士每改换一瓶液体告诉患者输入的液体及重要药物,并记载改换时光.签全名,防止错输.漏输.（4）.处置.用药时造就护士运用思维查对,如患者为什么用这种药.为什么做这种治疗或者用止痛药哪里痛？用“降温药---发烧吗”,以此辨认患者与治疗是否相符,进步辨认患者的精确率.（5）.交叉抽血时,必须一次只能抽一人,操作完一人,再操作另一人,防止出错.给患者输血时,卖力做好输血前查对工作,到血库取血时,护士与磨练人员卖力查对交叉配血成果,并签字.（6）.输血时必须两名护士或请大夫协助查对无误并签字,两人到患者床前与患者或家眷再查对患者血型,方可给患者输血.并应周密不雅察有无不良反响.（7）.在进行各项操作时,护士必须向患者或家眷自动进行解释,取得懂得合作,并保证实施精确的操作,特别是进行插尿管.胃管.静脉留置针等操作时,更应向患者或家眷解释交待清楚此项操作的目标及留意事项,防止患者或家眷将管道自行脱出.（8）.急诊收入病房的危重患者,手术室护士护送的手术患者,门诊送病房的特别患者,护士必须实时迎接,卖力查体,做好交代记载并签名.（9）.门诊就诊.入院患者身份的查对：在门诊挂号处卖力填写挂号信息单或持有用证件挂号,确保第一手材料的精确性.（10）.入院患者身份的核实：所有类型患者身份（医保.市外医保.农合.自费）入院前均须查对;门诊入院患者由收费处负责查对并在《入院证》不和记载查对情形;因故未能当时进行身份查对（未带证件.病情重等）由收费处办理人员与病区当班护士或负责生齿头或文字性交代.病区护士长督促患者在入院三日内供给身份核实相干证实,未带医保卡则记载为“自费”状况,若三日内能供给医保卡,住院收费将患者电脑信息改为“医保”状况.（11）.按请求同一规范查对如下：医保病人：医保卡（相片不清楚时需查对身份证）农合病人：农合卡+身份证+户口本+纸质（电子）转诊单自费病人：身份证目标二：保证用药的安全根本措施1.所有常备药每周查对.检讨并记载,保持数目精确无变质过时;急救药品用后实时补充,保证数目,每班检讨并记载.2.氯化钾.硫酸镁等特别药物单独放置.3.病房内药柜,内服.打针.外用药严厉分开,杜绝混放.乱放现象产生,珍贵药品.特别药品上锁治理.按期核查,班班交代.药品运用后实时补充,产生破坏或近效期实时改换.外用消毒液必须单独存放,谨防与液体混放.4.处理医嘱时,对有疑问的医嘱必须与大夫查对清楚后,方可履行,运用以往未用过的新药时,留意查看解释书,控制其感化.副感化.留意事项,防止漏作过敏实验而用药.5.加强输液安全治理,严把药物配伍禁忌关,严厉无菌操作,控制输液滴速,卖力向患者或家眷交待留意事项.改换液体时,留意高低两瓶之间有无不良反响,必须不雅察两瓶液体在茂菲氏滴管混杂后,无反响时护士方可离去,以便实时发明问题,实时解决.6.特别用药时,应严厉交代班,以引起医护人员及患者或家眷的高度留意.目标三：严厉履行在特别情形下医务人员之间的有用沟通,做到精确履行医嘱.根本措施1.医护之间的学术问题.工作问题要在办公室评论辩论.2.病院原则上不主意运用口头医嘱,仅在患者病情紧迫需立刻处理和抢救时才许可履行医师运用口头医嘱.抢救患者时,大夫下达的口头医嘱,护士必须向大夫反复背述,严厉查对,无误后方可履行,同时做好记载,保留安瓿,抢救停止后实时督促大夫补开医嘱.3.临床关心科室向病区德律风通知患者相干检讨的危机值,对于接获的口头或德律风通知及重要检讨结时,口头再次核实报告请示的数值,得到对方的确认后,登记在《危机值登记本》中,接获的护士必须在第一时光通知大夫或有关人员,必要时在科室白板上记载提醒. 目标四：树立临床实验室“危机值”报告轨制危机值界说：所谓检讨“危机值”即当这种磨练成果消失时,解释患者可能正处于安全的边缘状况,此时假如临床大夫能实时得到磨练信息,敏捷赐与患者有用的干涉措施或治疗,即可能抢救患者性命,否则就有可能消失轻微效果,掉去最佳抢救机遇.“危机值”是表示危及性命的磨练成果.根本措施：1.临床实验室应依据地点病院就医患者情形,制订出合适单位的“危机值”报告轨制.2.“危机值”报告有划定的靠得住门路,磨练人员能为临床供给咨询办事,重点对象是门急诊患者.手术室.各类重症监护病房等部门的急危重症患者.3.“危机值”项目可依据病院现实情形认定,至少应包括血钙.血钾.血糖.白细胞计数.血小板计数.凝血酶原时光.凝血活酶时光等. 4.对属“危机值”报告的项目实施严厉的质量控制,尤其是剖析前质量控制措施,若有标本采集.储存.输送.交代.处理划定,并卖力落实.目标五：严厉防止手术患者.手术部位产生错误（手术安全核查）界说：手术安全核查;是由具有执业天资的手术医师.麻醉医师和手术室护士三方分离在麻醉实施前.手术切皮前和患者分开前,同时对患者身份和手术部位等内容进行确认的工作.根本措施1.病区与手术室间交代核查：两边确认手术前预备皆已完成,所需必要的文件材料与物品（如：病历.影像材料.术中特别用药等）均已备妥;2.在手术.麻醉开端实施前时刻,实施“暂停”程序,由手术者.麻醉师.手术/巡回护士在履行最后确认程序后,方可开端实施手术.麻醉 . 目标六：严厉履行手卫生界说：手卫生：为医务人员洗手.卫外行消毒和外科手消毒的总称.洗手：医务人员用番笕（皂液）和流淌水洗手,去除手部皮肤污垢.碎屑和部分致病菌的进程.卫外行消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以削减手部暂居菌的进程.外科手消毒：外科手术前医务人员用番笕（皂液）和流淌水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和削减常居菌的进程.根本措施1.组织全院护士进修《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指点原则》和《艾滋病防护条例》,完美职业暴露报告轨制.职业暴露防备措施及职业暴露后具体的处理措施和程序.2.护理操作进程中,要保证充足的光线,安全的操作情形,并特别留意防止被针头.缝合针.刀片等锐器刺伤或者划伤.运用后的锐器应该直接放入耐刺.防渗漏的利器盒,以防刺伤.尽快将用过的针头或锐器扔进耐刺的容器中;手持无针帽的打针器时,行为要特别当心,以免刺伤别人或本身;操作后本身处理残局.3.制止将运用后的一次性针头从新套上针头套.4.制止用手直接接触运用后的针头.刀片等锐器.制止直接传递锐器物.制止手持锐器物指向他人.5.卖力落实洗手,保证护士手部干净卫生,防止因为护士手处理不当而引起交叉沾染.6.进行各类操作,严厉无菌不雅念,做好消毒隔离工作,防止院内沾染的产生.7.加强无菌物品.一次性医疗用品.手术后放弃物.病区医疗垃圾.生涯垃圾的治理.严厉按院内沾染治理请求,分离.分类处理,防止流入社会引起伤害.目标七：防备与削减患者摔倒事宜的产生根本措施：1.入院克日向患者及家人介绍:入院须知及病室安全守则,请家人自备患者须运用的用品,如眼镜.合适的鞋.助行器.2.提醒家眷及患者有摔倒的安全性.3.安排高危的患者临近护士站,以便利不雅察.4.必要时床两边加床档.5.向患者交待若有须要协助,可通知护理人员关心.6.特别用药患者,告诉家眷及患者留意事项.7.保持地面湿润.无障碍物,厕所.水房贴警示标志.8.夜间保持足够的照明.目标八：防备与削减患者压疮的产生压疮界说：身材局部组织长期受压,血液轮回障碍等,局部组织中断缺血.缺氧,养分缺少至使皮肤掉去正常功效,而引起的组织破损及坏逝世.患者住院时代积极清除诱发身分,护士工作中做到“六勤”：勤不雅察.勤翻身.勤按摩.勤擦洗.勤整顿.勤改换.每班切实落实防备措施,并对皮肤情形严厉交代班.根本措施：1.避免局部组织长期受压：①有压疮安全的患者树立翻身卡,准时翻身;②破坏骨隆突处和支撑身材闲暇处; ③精确运用器具.2.避免摩擦力和剪切力的感化.3.避免局部干燥等不良刺激.4.促进局部血液轮回：①对长期卧床患者,每日进行全规模关节活动,保持关节的活动性和肌肉重要,促进肢体血液轮回,削减压疮的产生;②经常检讨.按摩受压部位,按期为患者温水擦浴.全身按摩.5.改良机体养分状况,在病情许可情形下,赐与高蛋白.高维生素饮食,以加强机体抵抗力和组织修复才能.不能进食的患者,就斟酌由静脉补充.6.合理设置装备摆设人力资本,保证基本护理的落实.7.向患者及家眷介绍压疮产生.成长及预防.治疗护理的一般常识.8.树立压疮上报轨制.目标九：勉励自动报告医疗不良事宜一.界说：医疗安全不良事宜（medical adverse event）：是指在临床诊疗活动中以及病院运行进程中,任何可能影响病人的诊疗成果.增长病人的苦楚和累赘并可能激发医疗胶葛或医疗变乱,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的身分和事宜.二.不良事宜的呈报流程：当产生不良事宜后,当事人填写书面《医疗（安全）不良事宜报告表》,记载事宜产生的具体时光.地点.进程.采取的措施等内容,一般不良事宜请求24～48h内报告,重大事宜.情形紧迫者应在处理的同时口头或德律风上报告本能机能科室,由其核实成果后再上报分担院引导,对隐瞒不报的情形一旦查实应从重处罚.根本措施：1.实施无记名无奖励护理缺点登记报告轨制.2.产生护理差错变乱,实时积极采取各类补救措施,防止情形中断加重,同时启动响应的应急预案,上报有关部门及护理部.3.组织剖析评论辩论,查找原因,提出改良措施,防止相似问题再次产生.目标十：勉励患者参与医疗安全根本措施：1.针对患者的疾病诊疗信息,为患者（家眷）供给相干的健康常识的教导,协助患方对诊疗计划的懂得与选择.2.患者入院时由主管医师告诉患者（必要时告诉家眷）诊断.检讨.治疗的总体情形,征得患者或家眷的认同.自动邀请患者参与医疗安全治理,在患者选择治疗计划时,充分告诉患者及家眷手术治疗及药物治疗的利弊及风险,让患者及家眷充分懂得并参与选择合适诊疗计划,并有书面记载.在以下情形尤其要尊敬患者的知情赞成权,并有书面签订的赞成书存入病历.包括手术.麻醉.输血类;有创检讨.治疗类（CT检讨.深静脉/动脉置管.气管插管.纤维支气管镜检等）;病情告诉类（病危病重通知书.入住监护病房.谈话记载等）;特别用药类（胺碘酮.化疗药等）.特别费用类（医保农合自费项目赞成书等）,尤其是患者在接收手术（或有创性操作）前和药物治疗时.3.凡患者就诊或入院时,告诉患者为保证医疗办事质量与安全,须供给真实病史及真实信息材料.并告诉其对诊疗办事质量与安全的重要性.。