中西医结合治疗粘连性肠梗阻60例疗效观察
血 活血 ， 肠 通便 ； 胡 索 、 金行 气 化 瘀 ， 润 延 郁 活血 止 痛 等 功 效 ， 弥 【］ｔｗ ｒ １Ｓｅ ａｔ ＲＭ， ａ ｅｃＰ Ｂ ｅｄ ｒＪ ｔａ１Ｔ ｅｉｅｄ ｎ ｅａｄ ｒ ｋｏ Ｐ ｇ ， ｒｎ ｅ ，ｅ ． ｈ ｎ ｉｅ ｃ ｎ ｉ ｆ ｓ 补西 医无此 功 能之药 物 的空 白。 ｅｒ ｐｓ ｐｒｉ ｍ ｌｂｗ ｌ ｂｔ ｃｏ 【 】Ａ Ｓｒ， ９７ ６ ａｌ ｏｔ ｅ ｔｅｓ ａ ｏｅ ｏｓｕｔｎ Ｊ． ｍ Ｊ ｕｇ １８ ， ９ ｙ ｏ ａｖ ｌ ｒ ｉ 综 上 所述 ，中西 医结 合治 疗 早 期 炎性 肠 梗 阻患 者 既 可 降低 （ ４ ： ３ ６ ７ １ ）４ — ． ５ ６ ４ 胃肠 平 滑肌 张力 和解 痉 作用 ， 进 胃肠 平 滑 肌蠕 动 ， 增 同时 还能 够 【 李 幼 生， 介 寿 ． 论 术 后 早 期 炎性 肠梗 阻［． 国 实用 外科 杂 ２ 】 黎 再 Ｊ中 ］ 促 进肠 壁血 液供 应 及改 善肠 道 营养 ， 到标 本兼 治 的效 果 ， 得 志，０６ ６ １ ：８ 达 值 ２ ０， （ ）３ ２
【］ａ ａ Ｓ ，Ｓ ｈ ｉＭ．Ｅ ｒ ｓｏ ｅａ ｖ ｍａ ｏ ｌｏ ｓ ｕｔ ｎ ７Ｓｊ Ｂ ｅ ｅｎ ｊ ａｌ ｐ ｔｐ ｒｔ ｅ Ｓ ｌ ｂｗｅ ｂ ห้องสมุดไป่ตู้ ｃ ｏ ｙｏ ｉ ｌ ｒ ｉ
［ ．ｒ ｕｙ ２ ０ ， １（ ： ８ － ９ ． Ｊ Ｂ Ｓ ｒ， ０ ４ ９ ６ ６ ３ ６ １ ］ Ｊ ）
不 必 要 的腹腔 引 流， 腹 前将 大 网膜 铺 在切 口下方 。 后采 用 中 ｏｅ ｔｅｉ ｕ［ ．ｒ ｕｇ ２０ ， ３ （ ： ０ － １． 关 术 ｐｒｉ ｅｓ Ａ ｃ Ｓｒ， ０ ３ １８ ）２６ ２４ ａｖ ｌ ￣ ｈ ２
西 药 结合 促进 胃肠 蠕 动恢 复 ， 少静 止 的肠 袢 粘 连机 会 。 减 参考 文 献
临床推广应用 。
［】 维 铭 ， 宁． 早 期 炎性 肠 梗 阻 的诊 治 ［ ］ 国 实用 外 科 ３朱 李 术后 Ｊ． 中
对 于 早期 炎 性肠 梗 阻 ， 重 在 预 防， 术 中注意 操 作 轻 柔 ， 应 手 保 杂 志 ，０ ０２ （ ） ５ ． ２０ ，０８ ： ６ ４ 护肠管， 避免钝性剥离， 采用锐性剥离， 尽量消灭肠管粗糙面， 使之 【１ 建 安 ， 宁 ． ４４ ： ￣ 李 深入 认识 术后 早 期 炎性 肠 梗 阻 ［］中 国 实用 Ｊ． 浆 膜 化 。 湿 盐水 纱垫 保 护肠 管 ， 少肠 管 在 空气 中的暴 露时 间 外科 杂 志 ，０ ９ ２ （ ） ２ ５ 用 减 ２ ０ ，９ ４ ： ８． 和暴 露 面 积 ， 或 减 少 肠 管 损 伤 。减 少 缺 血 组织 存 在 ， 底 止 【］ ａｋＥ ． ｍ ｌＢ ｗ １Ｓｂ ｔ ｅ ｂｏ ｆ ｕｇｒ Ｍ］ １ｔ． 避免 彻 ５Ｍ ｒ Ｂ Ｓ ａ ｏ ｅ． ａｉｏ Ｔ￣ ｏｋｏ ｒｅｙ［ ． ８ ｌ ｓｎ Ｓ ｈ ｉａ ｅ ｉ：Ｗ Ｓａ ｄ ｒ ， ０ ０ ． 血 ， 除腹 腔 积 血 、 液 ， 止 腹 腔 污 染 ， 用 大量 温 生 理 盐 水 冲 Ｐｈｌ ｄ ｐｈａ ．Ｂ ｕｎ ｅ ｓ ２０ ８：１ ４１ 清 脓 防 应 洗 腹 腔 ， 其 中的细 胞 因 子 、 性 介 质 、 物和 坏死 组织 。 免 【］ｌ ｅ Ａ Ｅ ｗ ｒ ， ｖ ｔ ． ｃａ ｉ ｓ ａ ｄ ｔ ａ ｅ ｔ ｏｔ 清除 炎 异 避 ６Ｌｅ ｙ ， ｄ ａｄ ＬＹ ｅ ｅ ＴＭｅｈ ｎ ｍ ｎ ｒ ｔ ｎ ｐ ｓ ｋ ｔ ｓ ｅｍ ｆ ｏ －
中西医结合治疗粘连性肠梗 阻 ６ ０例疗效观察
王 建辉 ’
摘 要 ： 目的 ： 讨 治 疗 粘 连 性 肠 梗 阻的 较 理 想 方 法 。方 法 ： 用 复 方 大承 气 汤 胃管 注入 ， 合 禁 食 、 续 胃肠 减 压 、 感 染 探 采 配 持 抗 补 液 支持 等 常 规 治 疗 ， 要 时手 术 治 疗 。结 果 ：０ ＇ ， 守 治 疗 ５ 例 痊 愈 ， 愈 率 ８ ．％ ， 例 中转 手 术 治 疗 。结 论 ： 必 ６ｇ 中 保 ］ ２ 痊 ６６ ８ 中西 医
结合是 治疗粘连性肠梗 阻较理 想的方 法。
关 键 词 ： 连 性 肠 梗 阻 ； 西 医结 合 治 疗 ； 效 观 察 粘 中 疗 中 图分类 号 ： ２ ０ １ 文献 标识码 ： Ｒ—３ Ｂ 文 章编 号 ：０ ６０ ７ （０ １１—０ ８ ０ １０ — ９９ ２ １）７０ ６— ２
粘 连 性肠 梗 阻是 普 通 外科 常见 的 急腹 症 之 一 ， 发生 率 约 药 物 。 其 占各 类 肠梗 阻 的 ２％ ０ 大 多 缠 绵 难愈 、 复 发 、 易 根 治 。 ２２中 医治 疗 ： ０ ４ ％， 易 不 ． 中药 内服 ： 治则 以通 里 攻 下 为 主 ， 行气 止 痛 、 血 活 临床 上如 果 只用西 医方 法治 疗 ， 程 长 、 者痛 苦 多 、 用大 ， 化 瘀 为辅 ， 院采 用 复 方 大 承气 汤 ， 药 物组 成 是 生大 黄 １～ Ｏ 则病 患 费 我 其 ５ ３ ｇ 后 下 ）芒 硝 ｌ— ０ｇ 冲 服 ）炒 莱 菔 子 ３ 厚 朴 ｌ 、 实 （ 、 ５ ３ （ 、 ０ Ｏｇ枳 而 手术 治 疗 的创伤 与腹 壁 切 口，是术 后 肠 粘 连梗 阻 再 发 的主要 原 因 。 往往 形 成一 种 恶性 循 环 ， 粘 连 越来 越 重 。老 年 患 １ － 香 １ 。予 中 药 ５ — ０ ｌ 胃管 内注入 ， 这样 致使 ５ｇ木 ０ｇ ０ ２０ｍ ， 夹管 至 下次 给 抽 每 ～ １ 治疗期 者 由于合并疾病较多 ， 容易发生术中、 术后的并发症 ， 死亡率高 。 药前半小时打开胃管 ， 出未吸收的药液 ， ２ ８ｈ 次； 目前 临床 上 尚未有 理 想 的治 疗方 法 。中 医药 的应 用 可 以在 很 大 间随 时观 察病 情 变 化 ， 绞 窄趋 势者 ， 好手 术 治疗 准 备 ， 有 做 出现 下 列情 况 之 一者 应及 早考 虑 手 术 治疗 ： １出 （） 程度上提高治疗效果 ， 近年来 ， 笔者采用中西医结合综合疗法 ， ２３ 术标 准 ： ．手 现 肠 绞 窄 的症 状及 体征 ： 痛 和腹 胀 进 行 性加 重 ， 吐频 繁 ， 腹 呕 腹 治 疗 粘连 性肠 梗 阻 ６ Ｏ例 ， 效果 满 意 报告 如 下 。 现
中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻的临床研究
刺 。大乘气 汤主要成份 有 ： 大黄 １ （ 下 ）硭 硝 １ （ ０ｇ 后 ， ０ｇ 冲服 ） ，
枳实 １ ， ２ｇ 厚朴 １ ， ０ｇ 桃仁 １ ， 芍 １ ， ０ｇ赤 ０ｇ 白术 １ ， ５ｇ 陈皮 １ ， ２ｇ
通里 ； 硭硝通 便润燥 ； 厚朴 、 枳实散 结破气 、 通畅气机 ； 芍 、 赤 桃 仁 化瘀 活血 ； 木香 止痛行 气 ； 麻仁 、 菔子 导滞 消食 。诸 药 火 莱
视 。但 如 不及 时治疗 则极 易 引起如 肾积 水 、 泌尿 道梗 阻 、 感染
杂 。泌尿 系统局部病 变 ， 包括梗 阻 、 染 、 感 异物等 因素可 以致本
病 ； 外全 身性 疾病 ， 另 引起 的Байду номын сангаас 液代 谢 改变 ， 可 导致 结石 的 也
发生 ， 包括 甲状 旁腺 功能亢进症 、 高尿酸血症 、 远端 肾小管 酸 中 毒 、 节病 、 Ｐ ｇｔ 、 性肿 瘤 Ｉ等 ， 这些 疾病 常 累 及全 结 骨 ａｅ病 恶 ４ 但 】
因此 ， 为对 比探讨 中西 医结合治疗 术后粘连性 肠梗 阻的方法及 疗效 ， 本研究 现特报道 如下 。
１ 资料 与 方法
１１ 一般 资 料 ．
对 笔者 所 在 医 院 ２ １ ０ ０年 ８月 ～２ １ ０ ２年 １月确 诊 收治 的
术后粘 连性肠 梗阻患者 ７ 的临床资 料进行 回顾性分析 。所 ６例
・
中医中药 ・
２１ ６第８ １ ０ 年月 ２第 ２ １ 期
中西医结合治疗 术后粘连性肠梗 阻的临床研 究
中西医结合治疗粘连性肠梗阻疗效观察
方大承气汤中厚朴宽中下气以消气壅 ，枳实行气导滞 以 破气结 ， 莱菔子消食降气 ， 大黄 、 芒硝通里攻下消积泻热 、 润燥软坚，桃仁、赤芍活血化瘀 、改善血液循环 、增加
３ ０ 例， 平均年龄 ３ ８ 岁。 对照组 ６ ４ 例， 男３ ３ 例、 女３ １ 例， 平均年龄 ４ ０ 岁 。两组术后发病最早 ８ 天、最迟 ３ 个月， 病 程均 在 ２ ４ ｈ内。 急性 化脓 性或 坏疽性 阑尾 炎术 后 ２ ８ 例， 外伤性肝破裂术后 １ ６例，外伤性脾破裂术后 ２ ０例，外 伤 性 十二 指 肠 断 裂术 后 １ 例 ，肠 套 叠术 后 ４ 例 ，结 直肠 癌术后 ６ 例 ，外伤性小肠破裂术后 １ ０ 例 ，胃大部分切除 术后 ８ 例 ，胆 系手术后 ｌ ４例 ，妇产科手术后 １ ９例。症 状为腹痛、呕吐 、腹胀、肛门排便停止 ，腹部平片可见 肠管扩张及气液平面， 无明显肠绞窄征。 两组性别 、 年龄、 病情 、病因等比较无显著性差异 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ），具有可
实 用中医药杂志 ２ ０ １ ３ 年９ １ １第２ ９ 卷９ 期 （ 总第２ ４ ８ 期）
Ｊ ＯＵ ＲＮＡＬ Ｏ Ｆ Ｐ Ｒ ＡＣ Ｔ Ｉ Ｃ ＡＬ ＴＲＡＤｎ’ １ ０ＮＡＬ Ｃ ＨＩ Ｎ ＥＳ Ｅ ＭＥＤ Ｉ ＣＩ ＮＥ ２ ０ １ ３ ． Ｖｏ １ ． ２ ９ Ｎｏ ． ９
・中西 医结合 ・
中西 医结合 治疗 粘连性肠梗 阻疗效观察
王 同祥
（ 湖北 省荆 楚理 工 学院校 医院 ，湖 北 荆 门 ４ ４ ８ ０ ０ ０ ）
中西医结合治疗粘连性肠梗阻68例临床观察与分析
（ ． 南省辉 县 市 中 医 院 ，河 南 １河
பைடு நூலகம்
辉 县 ，４ ３ ０ ； ５６０
２河 南 职 工 医 学 院 附属 医院 ， 河 南 ．
辉 县 ，４ ３ ０ ５ ６ ０）
中图分类号：Ｒ５ ４２ 文献标识码：Ａ 文 章编 号：１７ ．８ ０（ ０ ０ ３０ ４ —２ 证型 ：ＧＤ ７． ６ ４７ ６ ２ １ ）２．０ ４０ Ｉ Ｉ 摘 要 】 目的：分析研 究中西医结合治疗粘连性肠梗 阻的，床效 果。方法：基本治疗 ，禁食 、持续 胃肠减压。纠正水 电解 临 质酸碱平衡紊乱，预 防感染 中毒 ，选用厚 朴三物汤加减 ，配合针 灸等疗法 ，并进行统计分析。结果：本组 ６ 例 ，治愈 ６ 例 ，无 ８ ５ 效 ３ （ 察 ６ ｈ后 ，症状无改善 而中转手术治疗 ） 例 观 ０ 。所有 非手 术治愈 患者 中，起 效时间最短 ６ ，最长 ３ ｈ ｈ ６ ，平均 １ｈ ６ ；治愈时间
Ｃ ｉｉａ Ｊ ｕｎ ｌ ｆ ｈｎ ｓ ｄｃｎ ０ ＶＯ ． ） ＮＯ． ｌ ｃ ｌ ｏ ｒａ ｏ ｉｅｅ ｎ Ｃ Ｍｅ ｉ ｅ ｉ ２１ ０ Ｌ（ ２ ２ ３
中 西 医 结 合 治 疗 粘 连 ， 肠 梗 阻 Ｉ 生
６ ８例 临 床 观 察 与 分 析
Ｃｌ ｉ ａ ｂ ｅ ｖ ｔｏ ｎｄ ａ ａ ｙ ｉ ｆｔｅ ｔｎ ８ｃ ｓ ｓｏ ｉ ｃ ｌ ｓ ｒ ａｉ ｎ ａ ｎ ｌ ｓｓｏ ａ ｉ ｇ ６ ａ ｅ ｆ ｎ ｏ ｒ ａ ｈｅ ｉ ｅｉ ｔ ｓｉ ｌ ｂｓｒ ｃｉ ｎ ｉ ｎ ｅ ｒ ｔｖｅｍ ｅ ｉｉ ｄ ｓｖ ｎ ｅ ｔ ｔｕ ｔｏ ｔ ｉ ｔｇ ａｉ ｄ ｃｎｅ ｎａ ｏ ｎ ｈｅ
ｓ ｏ ｔ ｓ ｎ ｅ ｍｅｆ ｒ ｈ ｌｎ ｅ ｔ ６ ， ｎ ｖ ｒ ｇ ｒ】 ｈ ２ ｈ ｒｅ ｔ ｉ ｅ ｌ ｌｎ ｅ ｔ ｏ ｄ ａ ｅ ａ ｅ ｆ ｒ ． ｄ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ Ｔ ｅ ｉ ｇ ｈ ｒ ｔｏ ｓ ｔ ｉ ｏ ， ｏ ｇ ｓ ｈ ａ ｄ ａ ｅ ａ ｅ ｆ ｅ ｔ ６ ３ ｏ ６ ； ｄ ｓ ｏ ｔｓ ｍｅ ｔ ｈ ａ， ｏ ｇ ｓ ｆ ｒ５ ， ｖ ｒ ｇ ２ ． ｎ ｌ ｓｏ ： ｒ ａ ｎ ｔ ｏ ｏ ４ ａ ｈ ｓｖ ｔｓｉ ａ ｂ ｔ ｃｉ ｎ ｉ ｅｉ ｔｇ ａｉ ｅｍｅ ｉｉ ｅｈ ｓａｇ ｏ ｆｅ ｔ ｄ ｅ ｉ ｅｉ ｅ ｔ ｌ ｓ ｕ ｔ ｔ ｎ ｅ ｒ ｔ ｄ ｃ ｎ ａ ｏ ｄ ｅｆ ｃ ． ｎ ｎ ｏ ｒ ｏ ｎｈ ｖ
小承气汤治疗慢性不全性粘连性肠梗阻62例
３２ 中医对肠梗 阻的认识 ．
粘连性肠梗 阻属 中医的 “ 结” 肠 、
“ 聚 ” 腹胀 ”范畴 ，是 由于外邪 阻闭、瘀血 内停 、肠腑 气 积 、“
机 阻滞 、升 降失调 、腑 气郁结、郁久化热 ，属 “ 里实热证 ” 。 治疗 以行气 导滞 ，通里攻下 ，活血 化瘀 ，清热解毒为原则 。其
成 因系 由伤寒之邪 内传 阳明之腑 ，入里化热 ，热盛灼津 ，燥屎 乃成 ，邪热 与肠 中燥屎互结成实所致 。
中药用法 ： 所有 中药均经 胃管注入 ， 注入后夹管 ２ 。 ｈ 治疗
期 间严密观察病情变化 ，分别与入院后 ２ 、７ ｈ ４ ｈ观察患 ｈ ２ 、１４ 者 的舌质 、舌苔、脉象 、腹痛 、排气 、排便、腹 围、腹部 ｘ线 中扩张肠管等 的变化 ，并记录患者 的胃管拔除时 间。
间比较差异有显著性 （ Ｐ＜０ ５ 。 ． ） ０ ３ 讨论
程 别、年龄 、临床症状、发病时间等方面经统计学处理，差异均
教 Ｐ＞０ ５ ，具有可 比性 。 无显著性 （ ． ） ０
育 № １ 入选标准 ． ２
３１ 粘连 性肠 梗 阻的病 因与机理 肠梗 阻是外科临床常 见的 ． 疾病之 一，其中又以粘 连性肠 梗阻最为常见。腹部手术是肠粘
例肠梗阻病人 ， 中不全性粘连性肠梗 阻病人 为 ６ 例 ， ３ 其 ２ 占６ ％，
现嘶 均经病史、症状、体征及腹部 ｘ 线明确 诊断。随机将其分成两
组 ：治疗组 ３ ２例 ，男 １ ，女 １ ７例 ５例；对照组 ３ ，男 ｌ ０例 ６ 例，女 ｌ ４例；发病至就诊 时间均在 ２ ４小时 内。两组 患者在性
连发 生的主要原 因。再次手术 只能暂时缓解梗 阻，并不 能消除 粘连根 治梗 阻，相 反术后还会 形成 新的粘连 。随着腹 部手术 的 不 断发展 ，粘连性肠梗 阻的发展呈上升趋势 。肠 粘连 的发 生机 制及形成过程 的机制 目前仍然 以炎症学说较为流行 。 现在研究 认为 ，粘连 的形成是机体 的一种纤维增生 的炎性反应 ，当腹腔 内有任何原 因引起的炎症反应 ， 大量纤维 素渗 出并沉积在浆膜 面上形成一 网状物。局部 的炎症反应是否形成纤维性粘连 的决 定因素之一是局部纤维分解速 度，成纤维细胞将产 生胶原束 ， 成为纤维粘连 的基础 。此外 ， 粘连性肠梗 阻术后复发倾 向也 较 高。
术后早期粘连性肠梗阻中西医结合治疗的疗效观察
术后早期粘 连性肠 梗阻是 腹 部外科 最 常见 的急腹 症 之
一 ，
１ ６ ｈ ， 平均 ６ ． ７ ｈ ， 阑尾炎 手术 ｌ ６例 ， 胆道手术 ２例 ， 胃肠 手术 ３例 ， 妇科手术 ９例。两组 临床资料具有可 比性 。 １ ． ２ 治疗方法 两组 均 予常规 补液 、 纠正脱水 及 酸碱平 衡 紊乱 、 禁食 ， 腹胀 明显者行 胃肠减压 ， 有 感染者应 用抗生 素等
摘要 目 的： 观察 中西医结合治疗术后早期 粘连性肠梗阻 的临床效果 。方法 ： ６ Ｏ 例术后早 期粘连性肠 梗阻患 者随机
分西医组 （ 对 照组） 和 中西 医结 合组 （ 观察组 ） 各３ Ｏ 例， 两组均予 常规 纠正脱水 及酸碱平衡紊乱 、 禁食 、 胃肠减 压、 应用 抗生素等治疗 ， 中西医结 合组 同 时配 合 中药 活血 承气 汤 治疗 ， 两组 均 治疗 后评 效 。结果 ： 中西 医 结合 组总 有 效率
易于掌握 ， 临床效果好 ， 无任何副作用 ， 患者易于接受 。
参 考 文 献
［ １ ３ 黄文东 ， 方药 中， 邓铁涛． 实用 中医 内科学 （ Ｍ］ ． 上海 ： 上 海科学
技术出版社 ， １ ９ ９ ７ ： ２ ３ ８ ．
更 为完善 ， 并 能延长药物的作用时 间， 从 而使黏膜修 复 、 溃疡
失运 ， 水 谷不 化 精 微， 湿 浊 内生 ， 混 杂 而下， 发生 泄 泻。
量 硅酸铝 ， 能吸附消化 道 内有毒 物质及 炎性 渗 出物 ， 并 能覆 盖肠黏膜 ， 对发 炎的 胃肠黏膜有保护作 用 ， 呈 吸 附性 止泻 ， 并 对 胃肠道 出血有 止 血 作用 。清泻 肠热 的药 物多 有 杀菌 、 消 炎、 去腐 、 生新、 止血 、 解痉等药理 作用 。黄连 、 黄柏 主要成分 为小檗 碱 ， 能抑 制腺 苷酸环化酶的活性 ， 达 到止泻作用 ， 其煎
粘连性肠梗阻术后中西医结合护理
粘连性肠梗阻术后中西医结合护理摘要：目的：粘连性肠梗阻术后中西医结合护理。
方法：粘连性肠梗阻患者60例，采用中西医结合护理。
结果：60例患者肛门排气、排便，腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状消失，x线示液平或肠腔积气消失，随访6个月复发2例，3例患者治疗1周后肛门仍未排气、排便，临床症状及x线检查无改善，疑有绞窄性肠梗阻，及时进行手术治疗。
结论：对粘连性肠梗阻患者采用中西医结合护理可提高疗效。
关键词：粘连性肠梗阻中西医结合护理【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）11-0257-022008年7月—2011年8月，我科治疗粘连性肠梗阻60例，采用中西医结合方法护理，取得了较好的临床效果。
现将护理体会介绍如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
2008年7月—2011年8月，在我院普外科采用中西医结合方法治疗有腹部手术史的粘连性肠梗阻患者60例，男32例，女28例；年龄12-80岁，平均42.8岁。
60例患者均有腹部手术史，其中阑尾切除术30例，肠道手术13例，胆道手术6例，妇产科手术5例，胃大部切除2例，腹部外伤手术2例，其它腹部手术2例。
所有病例均有腹痛、腹胀、恶心呕吐及肛门排便、排气停止的典型肠梗阻症状，腹部x线片可见液气平面和肠胀气。
住院时间3d～10d，平均6.7d。
1.2 治疗方法。
采用西医的补液、抗感染、胃肠减压、纠正水电解质及酸碱平衡失调的基础上加用加味大承气汤煎汁200ml保留灌肠，每次1剂200ml，每日2～3次，待肛门排气排便后改为胃管注入，每次1剂200ml，每日2～3次。
同时针灸足三里、天枢、内关穴。
2 护理2.1 心理护理。
患者肛门未排气、排便、反复出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐阵发性绞痛时，常因症状不缓解害怕二次手术而产生恐惧心理。
①首先提供一个安静舒适的环境，保证病人充足的休息。
②加强于病人沟通，向患者说明肠梗阻治疗过程，消除患者恐惧心理，使之密切配合治疗。
大承气汤灌肠治疗粘连性肠梗阻60例临床观察
大承气汤灌肠治疗粘连性肠梗阻60例临床观察目的：观察大承气汤高渗中药液灌肠治疗粘连性肠梗阻患者的临床效果。
方法：选取粘连性肠梗阻患者120例，随机分为对照组与观察组各60例。
对照组患者行生理盐水灌肠；观察组患者行大承气汤高渗中药液灌肠，观察两组患者的临床疗效。
结果：对照组患者总有效率为81.6%，明显低于观察组的96.7%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者排气排便恢复时间、症状消失时间、肠鸣音恢复时间与住院时间明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：大承气汤高渗中药液灌肠治疗粘连性肠阻梗患者疗效较好，值得临床推广应用。
标签：粘连性肠梗阻；大承气汤；高渗中药液；灌肠粘连性肠梗阻是肠梗阻疾病中较常见的一种类型，约占各类肠梗阻的20%～40%[1]，发病患者多由于先前实施的手术所导致，一旦治疗不及时，会存在再次手术的风险。
为探讨有效的治疗方法，笔者对60例患者给予大承气汤高渗中药液灌肠治疗，取得满意疗效，现报道如下。
1资料与方法1一般资料选取我院2012年2月至2013年1月收治的粘连性肠梗阻患者120例，随机将患者分为对照组与观察组各60例。
对照组中男性36例，女性24例，年龄19～70岁，平均（38.4±4.1）岁，发病至住院时间为1h至3d，阑尾炎手术31例，胃肠道手术12例，胆道手术9例，妇科手术8例；观察组中男性34例，女性26例，年龄20～69岁，平均（37.2±3.8）岁，发病至住院时间为2h至4d，阑尾炎手术33例，胃肠道手术11例，胆道手术10例，妇科手术6例。
两组患者年龄、性别等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法入院后对两组患者采取禁食，行胃肠减压、抗感染与营养支持的相关基础治疗。
对照组患者给予500ml生理盐水进行灌肠，保留时间为5min，2次/d，连续治疗3d；观察组患者给予大承气汤高渗中药液进行灌肠，方中枳实15g、厚朴15g、大黄20g，水煎后进行加芒硝20g，并加入7.5%氯化钠溶液。
探究中西医结合治疗粘连性肠梗阻的疗效
探究中西医结合治疗粘连性肠梗阻的疗效摘要】目的探讨中西医结合治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。
方法对我院2011年10月～2012年10月共收治的60例粘连性肠梗阻患者的临床治疗资料进行整合性分析。
将60例患者随机分成对照组与观察组，各30例，对照组采取单纯西医基础治疗，观察组采取中西医结合方式进行治疗。
结果观察组接受中西医结合治疗后临床疗效显著，其有效率为96.7% ，对照组为76.7%，观察组有效率明显高于对照组。
结论中西医结合治疗粘连性肠梗阻具有良好治疗效果，值得临床推广与应用。
【关键词】中西医结合粘连性肠梗阻胃肠前言所谓肠梗阻，指的是肠内容物于肠道中通过受阻，为常见急腹症之一[1]。
患病初期，梗阻肠段首先表现为解剖与功能性改变，进而造成体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死与继发感染，最后患者可能会出现毒血症、休克、多器官功能障碍综合征，甚至死亡。
粘连性肠梗阻是由肠粘连或腹腔内粘连带所引发的肠梗阻，在肠梗阻患者中极为常见。
本组将我院60例粘连性肠梗阻患者随机分成两组（对照组30例；观察组30例）进行单纯西医与中西医结合治疗后，对比疗效显著，具体报告如下。
1.一般资料与方法1.1一般资料60例患者中，男性28例，女性32例；年龄在18至56岁之间，平均28岁；病程最短为1个月，最长6年；其中胃切除术后12例，阑尾切除术后27例，部分肠管切除术后5例，子宫切除术后7例，输卵管脓肿术后3例，宫外孕术后6例，且患者中17例有2至3次手术史。
所有患者临床表现为阵发性腹部绞痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便等体征，腹部检查发现有不同程度的压痛，反跳痛或轻度肌紧张，腹部可见肠型或蠕动波,听诊可听见气过水声，腹平片可显示不同程度的气液平面，行B超X线检查后排除完全性肠梗阻患者。
1.2病例纳入条件①有腹部手术史；②有腹痛、腹胀反复发作体征；③有慢性肠道梗阻症状或多次急性发作史；④X线检查可见肠内积气与液平面。
1.3治疗方法观察组患者采取中西医结合方式进行治疗，为了减轻患者胃肠内压力，患者在接收治疗前应禁食，同时服用三代头孢与灭滴灵等抗菌药物。
中西医结合治疗小儿粘连性肠梗阻的护理配合及疗效观察
３ 讨 论
３１ ．手术后粘连性肠梗阻是临床常见病。 中医学认为， 肠道为传化 之腑 ，以通为用， “ 不通则痛” 。手术后引起肠道气机痞结 ， 通降功 能失 调 ， 肠 内容物 不 能顺利 通 过而 引起 肠梗 阻 ， 致 以痞 、 、 、 满 燥 实 为 主证 ， 通里攻 下 ， 活血 ， 用 “ 治宜 行气 方 复方 大承 气汤 ” 。其 作用 机 理主要 有 ： 善肠 道运 动 及肠 血 流量 ， 响毛 细血 管 的通透性 ， 改 影
治疗 组脾 胃失 健 型 ５ 例 ，治 愈 ４ ２ ６例 ，好 转 ６ ，有效 率 例 １０ 胃阴不 足 型 ４ 例 ， ０ ％； ８ 治愈 ４ ０例 ， 转 ６ ， 好 例 无效 ２例 ， 效 有 率 ９ ． ％； 胃气虚型 ４ 例 ， ５３ 脾 ８ １ 治愈 ３ ， ２例 好转 ５例 ， 无效 ４例 ， 有 效率 ９ ． ％； 组总 有效 率 ９ ． ％， 照 组治 愈 ８ ， 转 ０２ 治疗 ４ ５３ 对 ０ ０例 好 ３例， ２ 无效 ２ 例 。治疗 组与 对 照组 比较 （ ＜ ． ） 显著 差异 ， ９ Ｐ ０ １有 ０ 中 西 医结合 组疗 效优 于西 医组 。
２ 结 果
粘 连性肠 梗 阻是小 儿常 见 的急腹症 。 因手 术 、 腔炎 症 、 多 腹 肿 瘤 等原 因引起 ， 手术 所 致者 占首位 ， 肠 梗 阻 中最 常见 的 一种 而 是 类型。治疗方法为保守或手术治疗， 而手术治疗 因为人为增加了 肠 粘连 的机 会 ， 年来多 主张， 粘连性 肠梗 阻若 无 绞窄征象 ， 近 ＇ Ｊ ＵＬ 尽 量施行保 守治疗 ， 并密切 观察 病情变 化 ， 确掌 握手术 治疗 时机 准 ， 如治疗无效 才 中转手 术治疗 。 而小 儿粘 连性 肠梗 阻 因为小 儿 的生 理特 点及其 耐受 力低下 ， 规 的用药 方法 常 因为小 儿 出现 呕吐而 常 使药 物难 以达到疗 效 。 ２０ — ０ 年 分别 用 常规用 药方 法和 改 自 ０５２１ １ 良后的用药方法对小儿进行 中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻 １０ ， 治疗 配合 和效果 总结 报道 如 下 。 ０ 例 现将 １ 资料 与方 法 １ 一 般资 料 ： 组 １０ 均为 住 院病 人 ， 中男 ７ 例 ， ２ 例 ， ． １ 本 ０例 其 ６ 女 ４ 年龄 ３ １ 岁 ， 为腹 部手术 后 粘连 所致 肠梗 阻 ， ２ 均 除具 有肠 梗 阻的 临床表现外 ， 所有病人均经行腹部平片或 Ｂ超检查确诊 。 １ 方 法 ． ２ １． ．１中医治疗 ： 国 医学称 肠 梗 阻为肠 结 。治 以通里 攻 下 、 ２ 祖 利水 消 胀法 ， 大承气 汤加 减 。 方 如下 ： 常用 处 大黄 ９、 ｇ厚朴 ６ 、 ｇ芒硝 ６、 ｇ 枳实 ９、 ｇ莱菔子 １ｇ桃仁 ９ 、 ５、 ｇ赤芍 １ｇ ５。此方应根据患儿病情、 体 重酣 隋增减 。常规 方法 为煎 煮余 ２０ ｌ一半 口服 或 胃管 注入 ， ０ｍ ， 一 半行保 留灌 肠 ， 照组煎 煮余 １０ ｌ每 次从 胃管 内注入药 液 １一 对 ０ｍ， Ｏ ２ ｍ ， 胃管， ０ｌ 夹 间断 ３ 分钟后再继续注人药液 ， ０ 注药完后 ２小时 开 放 胃管 ， 察疗效 。 观 １ ．西 医治疗 ： 食 ， ．２ ２ 禁 胃肠 减 压 ， 液 ， 正 脱 水及 电解 质紊 乱 ， 输 矫 抗炎治疗，消除因肠梗阻而使肠管内细菌大量繁殖引起的感染 ，
应用中西医结合疗法治疗术后粘连性肠梗阻的临床疗效
应用中西医结合疗法治疗术后粘连性肠梗阻的临床疗效摘要】目的：分析在术后粘连性肠梗阻治疗中予以中西医结合疗法的临床治疗效果。
方法：本研究选择我院收治的术后粘连肠梗阻患者64例进行分析，选取时段为2014年3月至2016年3月期间，以抽签分组方式进行平均分组，其中32例予以西医治疗的患者为对照组，而另32例予以中西医结合治疗的患者为实验组，治疗后将2组患者的临床治疗效果进行对比和分析。
结果：相较于对照组，实验组患者的治疗总有效率明显较高、肠鸣音恢复时间明显较短，住院时间明显较短，2组各项对比数据差异均P<0.05。
结论：在术后粘连性肠梗阻治疗中予以中西医结合疗法具有确切的临床疗效，值得在临床上应用和推广。
【关键词】粘连性肠梗阻；中西医结合疗法；临床疗效我院在临床实践中发现中西医结合治疗临床疗效理想，本研究选择我院收治的64例术后粘连性梗阻患者进行分析，对其临床治疗效果进行进一步分析，以下为分析经过和结果。
1 临床资料与方法1.1 临床资料本研究选择我院收治的术后粘连肠梗阻患者64例进行分析，选取时段为2014年3月至2016年3月期间，以抽签分组方式进行平均分组，其中32例予以西医治疗的患者为对照组，其中包括20例男性患者和12例女性患者，年龄最高者为85岁，年龄最小者为20岁，中位年龄为（54.78±17.56）岁；而另32例予以中西医结合治疗的患者为实验组，其中包括18例男性患者和14例女性患者，年龄最高者为86岁，年龄最小者为19岁，中位年龄为（54.66±17.45）岁，统计学分析实验组和对照组临床基本信息，P>0.05，提升了本研究中对比数据可比性和参考价值。
2组患者均对本研究知情，并签订了知情同意书。
1.2 方法西医治疗方法为对照组患者的治疗方法，主要方法包括胃肠减压、禁食、每日2次用50ml肥皂水进行清洁灌肠；予以抗生素对感染进行预防；予以生长抑素使消化液分泌减少；予以质子泵抑制剂对胃酸分泌减少；酸碱、水电解质平衡纠正、营养支持等[1]。