简单的医院处方权申请书

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. 处方权申请书 XX 年 XX 月 XX 日 姓名

XXX 性别 男 年龄 25 学历 本科 专业 临床专业 执业

资格 临床内科 职称

住院医师 所在

科室 心内科 申请

理由 xx.05来院参加临床工作,2XXX.12取得“执业医师资格

证书”,201X.09取得“医师执业证书”,现申请医院执业活动处方权。望领导批准!

申请人签名:

所在

科室

意见

同意授予处方权

科主任签名:

主管

部门

意见

医务部签名(章):

主管

院长

意见

主管院长签名:

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