胎黄的护理常规
新生儿黄疸的护理有哪些？
新生儿黄疸的护理有哪些？发布时间：2021-07-22T16:19:08.443Z 来源：《医师在线》2021年16期作者：袁靖[导读] 新生儿黄疸（Neonatal jaundice）在胎儿从出生后到满28天这一阶段,由于血中胆红素（bilirubin）在体内积聚而引起的皮肤或其他器官黄染，又称黄胆，俗称黄病，可分为分为生理性黄疸和病理性两种类型。
袁靖岳池县人民医院儿科四川岳池 638300新生儿黄疸（Neonatal jaundice）在胎儿从出生后到满28天这一阶段,由于血中胆红素（bilirubin）在体内积聚而引起的皮肤或其他器官黄染，又称黄胆，俗称黄病，可分为分为生理性黄疸和病理性两种类型。
生理性黄疸一般是指宝宝出生以后状态良好、精神状态、脸色、吃奶、大小便、睡眠这些都是正常的，胎儿满37周的宝宝大概会在出生后2-3d出现，且5-7d就会出现症状的消退，一般症状的持续时间不会超过14d；而妊娠满28周不满37周的宝宝可能要推后到出生后3-5d出现，且症状可能会持续出现21-28d；其相同之处就在于宝宝每天的血清胆红素升高不超过5mg/dl。
而病理性黄疸病情发展迅速，一般在宝宝出生24h症状就会有所体现，而且每天血清胆红素上升超过正常值，或者宝宝的症状已经持续了28d还为得到缓解，或者症状消退后又复发。
为尽快帮助宝宝促进黄疸的消退，早期回归正常的喂养生活，就需要通过有效的护理措施来进行干预。
1新生儿黄疸的病因及临床表现1.1病因大部分的宝宝都是生理性黄疸，也有部分宝宝发生病理性黄疸。
比如孕妇在怀孕期间存在血糖偏高的现象，则就可能引起宝宝的黄疸高；或者母亲有O型血、父亲是A型血或者B型血或AB型血，宝宝是A型、B型或者AB型，就有可能发生溶血，这个也会引起黄疸升高；还有一种情况子代和亲代之间的遗传，存在家族性黄疸病史，则就会提升新生儿黄疸的发病率；还有一种情况就是为了追求纯母乳喂养，产妇生完宝宝后就开始母乳喂养，而一般在生产3d时间内产妇的乳汁分泌量都处于不足的状态，而宝宝母乳摄入不足机体紊乱，就会引起母乳喂养性黄疸。
黄疸的护理要点包括哪些
黄疸的护理要点包括哪些
新生儿黄疸是令每一位宝妈都很苦恼的一件事情，宝宝出生后会出现黄疸，这种情况下通过一些检查来知道，黄疸数在正常范围内还是高出了正常范围，并且作为新手妈妈要正确对待孩子黄疸，细心观察孩子状况，黄疸的护理要点包括哪些呢？
黄疸的护理要点包括哪些
1、要注意孩子的心率变化，婴儿应全身赤裸，用黑纸保护双眼，并遮盖睾丸，除喂奶及护理操作时暂停外，应持续照射。
还要预防新生儿出现心力衰竭的情况。
2、对于孩子的皮肤、脐部及臀部都要保持好，保持皮肤的清洁，还一定要防止皮肤破损感染。
如果日常的家庭护理之外，要是需要进行药物或者是输液治疗的，那及时送医院才行。
还要注意不能自己乱给孩子服用一些药物来控制病情。
怎么预防黄疸
1、妊娠期间，如果孕妈湿热，也会导致宝宝容易出现黄疸。
所以妈妈怀孕的时候要注意饮食有节，不要吃过量的生冷食品，不过饥过饱，并忌酒和辛热的食物，以防损伤脾胃。
注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁，防止破损感染。
2、宝宝出生后就密切观察其巩膜黄疸情况，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退；注意观察胎黄婴儿的全身症候，有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现及时处理。
新生儿黄疸是每一个新生儿都会经历的，因为他们刚失去母体保护，自己会把自己身体的毒素排出来，出现黄疸一般是让多晒晒太阳就会下去，但是有的孩子黄疸比较严重发展到病理性黄疸，就需要去医院做相应的措施了，宝妈要细心观察小宝宝的状态。
新生儿黄疸护理常规
新生儿黄疸护理常规
1．观察皮肤、巩膜黄染的变化，大小便的颜色和神经系统的变化，详细记录。
2．入院后病因不明确，应进行床边隔离，保持室内安静，耐心喂养，减少不必要的刺激，缺氧时给予吸氧。
3．控制输液速度，切记快速输入高渗性药物，以免血脑屏障暂时开放，使已与血清连结的胆红素进入脑组织引起胆红素脑病。
4．密切观察面色及精神状态，监测体温、脉搏、呼吸、心率、尿量的变化及肝脾肿大等，注意保暖。
5．供给充足的水分及葡萄糖，早开奶，提倡生后即开奶，可刺激肠管蠕动，早产儿和窒息儿由于吸允能力差，吞咽与呼吸不协调，为了防止喂奶而发生吸入性肺炎，可考虑由静脉补充营养。
6．由于低温可降低胆红素与白蛋白的结合力，而使黄疸加重，应注意保暖，维持体温在
36.5-37℃之间。
7．密切观察黄疸程度、消退情况及大小便情况。
8．实施光照疗法和换血疗法。
9．遵医嘱给予白蛋白和肝酶诱导剂纠正酸中毒。
黄疸护理
黄疸护理
护理要点
（一）、一般护理
1、按中医内科一般护理常规进行。
2、疑似传染性疾病是，执行消化道隔离。
3、发病期间宜卧床休息。
4、口臭、齿衄、呕吐者，做好口腔护理。
5、皮肤瘙痒者，保持皮肤清洁。
定时翻身，预防压疮。
（二）、病情观察，做好护理记录
1、密切观察黄疸部位、色泽、程度，体温、血压、舍脉、二便以及有无呕吐、腹胀、腹水、神昏等情况。
2、24小时尿量少于500ml或黄疸急骤加深是，报告医师，并配合处理。
3、言语不清、神昏谵语、或四肢震颤时，报告医师，并配合处理。
4、呕吐、便血或高热烦渴、恶心呕吐时、报告医师，并配合处理。
（三）、给药护理
中药汤剂宜问服。
神昏不能口服是遵医嘱鼻饲给药或保留灌肠。
（四）、饮食护理
1、饮食以低脂、低蛋白、清淡、半流质为宜，忌食肥腻、辛辣、烟酒之品。
2、黄疸消退后可食健脾祛湿之品。
（五）、情志护理
向患者及家属进行疾病知识的宣教，解除忧虑，积极配合治疗。
（六）、临证（症）施护
1、肝胆湿热者吗，遵医嘱用中药泡水频服。
2、湿困脾胃，腹胀满重者，可遵医嘱用葱熨法；恶心、呕吐者，遵医嘱针刺。
3、热毒炽盛，病势急者，按有关急诊护理处理。
（七）、健康指导
1、注意饮食清洁、有节，慎起居，适劳逸，防过劳。
2、保持心情舒畅
3、禁止吸烟、饮酒，注意保暖，防止感染。
4、保持大便通畅，定期门诊复查。
如何护理好新生儿黄疸
如何护理好新生儿黄疸1、婴儿全身症状的观察注意观察胎黄婴儿的全身症候，有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现及时处理。
2、多晒晒太阳如果发现宝宝的面部偏黄，但是症状不是太严重，这时可以抱宝宝外出晒晒太阳，晒得过程中，让宝宝的皮肤尽情地接触阳光，每天多晒晒太阳也可以退黄。
同时要注意遮住宝宝的眼睛，以免炙热的阳光灼伤宝宝的眼睛。
3、药物治疗在医生的指导下给宝宝进行药物治疗，同时也可以给宝宝服用调节肠胃的药物，帮助宝宝排便，可以迅速降低血清胆红素水平，明显缩短治疗时间。
4、坚持母乳喂养一般情况下，停止母乳喂养，宝宝的黄疸症状会明显消退。
但是母乳为小宝宝最理想的食品，还是不要随便停，也无需过早采取母乳和配方奶粉混合的喂养方法。
除非血清胆红素的值实在太高，才建议暂停母乳喂养三五天。
5、及时去医院就医就诊生理性黄疸一般是出生后2-3天出，到14天左右就退了，如果宝宝黄疸症状持续未消退，且逐渐加重，或突然加重。
还有，宝宝出现精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、四肢强直或抽搐等症状，这时家长应及时送宝宝去医院就诊，以免耽误宝宝的病情。
新生儿黄疸是新生儿时期由于胆红素在体内积聚，而引起巩膜、皮肤、黏膜、体液和其他组织被染成黄色的现象，可分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。
引起黄疸的原因多而复杂，病情轻重不一，重者可导致胆红素脑病(核黄疸)，常引起严重后遗症。
(一)生理性黄疸由于胆红素代谢特点，60%足月儿和80%以上早产儿在生后2～3天即出现黄疸，5～7天最重，足月儿一般10～14天消退，未成熟儿可延迟至3～4周，血清胆红素足月儿不超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿<257μmol/L(15mg/dl)，但患儿一般情况良好，食欲正常。
(二)病理性黄疸(高胆红素血症)高胆红素血症可分为高未结合胆红素血症与高结合胆红素血症，新生儿黄疸以前者多见。
1.特点：具备下列任何一项即可视为病理性黄疸。
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4.保持大便通畅：尽量保持宝宝大便的通畅，减少便秘的发生，宝宝经常便 秘，大便里的胆红素肠肝循环会使黄疸加深或持续时间延长。
5.预防感染：宝宝黄疸平时要保持皮肤的清洁，加强皮肤护理，减少脐带炎、腹泻、肺炎
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演讲人
宝宝黄疸护理方法包括喝白开水、适当喝奶、适当晒太阳、保持大便通畅、 预防感染、对症治疗。
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1.喝白开水：宝宝黄疸每天早晚可以给宝宝喂一些白开水，能够促进体内黄 疸的排泄。
2.适当喝奶：宝宝黄疸要适当喂奶，尽量避免宝宝饥饿，不是母乳性黄疸的 宝宝，提倡母乳喂养，母乳不够时应适当补充配方奶粉。
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等感染。
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6.对症治疗：如为病理性黄疸，需根据宝宝黄疸的指数选择药物治疗和照射蓝光治疗，药
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物包括茵栀黄颗粒等。
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢所引起，可自行消 退。病理性细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶 血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病; 2.肝脏胆红素代谢异常; 3.胆汁排泄障碍，常见病因有新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、胆管阻塞。
谢谢
新生儿黄疸护理常规
新生儿黄疸护理常规（一）一般护理：见新生儿一般护理常规。
（二）病情观察：1、注意观察新生儿的生命体征，体温，呼吸，脉搏，血压等变化，2-4小时记录一次。
2、注意观察患儿精神反应，吞咽，吸吮等反射，如发现异常及时通知医生。
3、观察患儿皮肤黄染程度，黄染程度变化情况，随时给予评估，及时发现情况及时处理。
4、注意观察患儿大小便的次数，量及性质，如存在胎粪延迟排出，应灌肠处理，及时促进大小便及胆红素的排出。
5、注意观察患儿皮肤有无破损及感染灶，脐部有无分泌物，如有异常及时医生，并给予处理。
（三）症状护理:1、黄疸的护理：根据患儿皮肤黄染的部位和范围，估计血清胆红素，判断其发展速度。
2、光疗的护理：光疗前的准备，清洁光疗箱，往湿化器内加水，接通电源，检查线路及光管亮度，并预热暖箱适宜温度将患儿裸露(带上眼罩及遮挡生殖器)，放入箱内，记录照射时间。
光疗时，应使患儿受照均匀，单面光疗时，每隔2小时更换一次体位，双面或多面光疗时，应勤巡视，防止患儿受伤。
定时监测并记录体温及箱温的变化，冬天注意保暖，夏天注意防热，若体温超过38.5℃时，要暂停光疗，经处理体温恢复正常后，再继续光照治疗，光疗期间注意保证水分供给，按需喂奶，喂水，光疗期间注意患儿有无光疗反应，如发热，烦躁，皮疹，呕吐，腹泻，青铜症等症状，如发现及时处理。
光疗结束后，清洁暖箱。
（四）营养与饮食护理：合理喂养，提倡母乳喂养，向家长讲解母乳喂养的好和正确的喂养方法。
光疗的患儿失水较多，注意补充足够的水分。
（五）药物护理：合理安排补液计划，及时纠正酸中毒，根据不同补液内容调节相应的速度，切忌过快输入高渗性药物，以免血脑屏障暂时开放，使已与白蛋白联结的胆红素也可进入脑组织。
（六）心理护理：做好心理护理，多对患儿进行抚摸，给予一定的安慰，缓解家长焦虑及紧张情绪，使其配合治疗，促进患儿康复。
新生儿黄疸护理常规
新生儿黄疸
【概述】
新生儿黄疸又称新生儿高胆红素血症，是新生儿时期血清胆红素浓度增高儿引起的皮肤、巩膜及粘膜黄染的症状，可分为生理性和病理性两种。
出现黄疸的新生儿大多数预后良好，严重者非结合胆红素进入脑部可引起胆红素脑病（核黄疸）发生，危及生命或导致中枢神经系统永久性损害儿留下智力落后、听力障碍等后遗症，严重者甚至死亡。
【护理常规】
1、病情观察
（1）观察黄疸的进展和消退情况：监测胆红素值；观察皮肤黄染程度、范围及其变化；注意大小便色泽。
（2）注意有无拒食、嗜睡、肌张力减退等胆红素脑病的早期表现。
（3）观察有无贫血症状，例如患儿面色、呼吸、心率、尿量、水肿、肝脏大小情况。
2、预防胆红素脑病
（1）合理喂养，提早喂养。
按需喂养，少量多餐，保证奶量及水分的摄入。
（2）注意保暖。
（3）协助医生做好换血前的用物、药品、环境的准备。
（4）遵医嘱给予白蛋白和酶诱导剂，纠正酸中毒。
3、治疗护理：采用光照疗法及换血治疗时，做好相应的护理。
4、减轻心脏负担，防止心力衰竭
（1）保持患儿安静，减少不必要的刺激，各项治疗护理操作尽量集中进行。
（2）控制输液量及速度，避免快速扩容增加脑血管内压力，使缺氧加重。
（3）如有心力衰竭的表现，遵医嘱给予利尿剂和洋地黄类药物，并密切观察用药的反应，预防洋地黄类药物中毒。
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胎黄的护理常规
胎黄是因胎儿时期感受湿热，或淤血内阻所致，以出生后全身皮肤、巩膜发黄为主要表现的疾病。
病位在肝胆、脾胃。
新生儿黄胆可参照本病护理。
【辩证分型】
1.湿热内蕴面目皮肤发黄，色泽鲜明如橘，不欲吸乳，大便秘
结、小便深黄、舌质红、舌苔黄厚腻。
2.脾虚湿困面目皮肤发黄，精神倦怠，不欲吸乳，时时啼哭，腹
胀便溏或大便灰白，小便黄少。
舌苔白滑、指纹淡。
3.气血淤滞面目皮肤发黄，颜色渐渐加深，右肋下痞块质硬，或
见瘀斑、衄血，舌见瘀点、胎黄，指纹紫。
【护理要点】
1.一般护理
（1）按中医儿科一般护理常规进行。
（2）新生儿注意保暖，提早开奶。
2．病情观察
（1）婴儿出生后密切观察皮肤颜色的变化，及时了解黄疸出现的时间及消退的时间。
（2）注意观察胎黄的患儿的全身症候，有无精神萎靡，嗜睡、吸困难，四肢强直或抽搐，以便及早发现和治疗。
（3）密切观察大小便颜色，并及时记录。
同时保持皮肤和臀部的清洁，加强患者口腔和眼睛的护理。
3．情志护理
（1）对乳母宣教引起胎黄的原因，指导乳母保持情绪稳定与乐观 (2)经常用手抚摸患者，轻抱患者变动体位，尽量避免患者哭闹。
（3）出生后1月小儿有听觉，可多对患者轻声细语。
4．饮食护理
（1）乳母的饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜、水果。
（2）患者的乳量不宜过多，应定时定量，保证水分的摄入。
制定科学喂养方法。
伤食泻，宜控制饮食，必要时禁食。
（3）人工喂养的患者看，应制定科学喂养方法。
5.用药护理按时喂药，喂药时可取侧卧或头偏向侧，速度不宜过快，可用滴管从口角处滴入。
6.临床辩证护理
（1）湿热内蕴证者，病室温度不宜过高，不应过暖；服用清热利湿的中药汤剂，并观察黄疸消退的情况。
勤换衣裤及尿布，保持皮肤的清洁、干燥。
（2）脾虚湿困证，室温不宜过高，注意保暖，衣被要松软。
中药汤剂宜温热喂服。
密切观察腹胀的程度，大小便的色质量。
腹胀严重的患者，可用葱白、食盐和匀炒热，熨脐腹部，以温热为宜，防止烫伤。
风寒泻患儿出现腹痛、肠鸣时，腹部宜保暖。
（3）气血淤滞证者，观察大小便颜色，大便若由灰白转黄，多为胎黄好转的表现。
眼睛每日用生理盐水清洗后，涂以眼膏，防止
感染，加强口腔护理。
注意保暖，合理喂养。
观察腹部胀满、
肝脾增大等病情变化。
（4）脾肾阳虚泻患儿，应病室避风，腹部保暖。
【健康指导】
1.孕期注意饮食卫生，禁酒和辛辣之品，不可滥用药物。
如孕母有
肝炎病史，或曾产育病理性胎黄婴儿者，产前宜测定各项相关指标，并采取相应预防措施。
2.注意保护新生儿脐部、臀部和皮肤，避免损伤，防止感染。