分娩室质量考核标准
新生儿病房质量考核标准
新生儿病房质量考核标准标题：新生儿病房质量考核标准引言概述：新生儿病房是医院重要的部门之一，对新生儿的护理和治疗起着至关重要的作用。
为了确保新生儿病房的质量和安全，制定了一系列的质量考核标准。
本文将详细介绍新生儿病房的质量考核标准，匡助医院提升服务水平和保障患者的安全。
一、设施设备标准1.1 温度控制：新生儿病房应保持恒定的温度，普通控制在26-28摄氏度之间，以确保新生儿的舒适和安全。
1.2 湿度控制：病房内的湿度应保持在50%-60%之间，过高或者过低的湿度都会影响新生儿的呼吸和皮肤健康。
1.3 洁净度要求：新生儿病房的洁净度要求非常高，每日消毒、定期清洁是必不可少的，以防止交叉感染的发生。
二、护理质量标准2.1 专业护理团队：新生儿病房应配备专业的护士和医生团队，能够及时有效地对新生儿进行监测和护理。
2.2 24小时监护：新生儿病房应24小时监护，保证新生儿在任何时候都能得到及时的护理和治疗。
2.3 定期评估：对新生儿的生长发育、体温、呼吸等指标应定期评估，及时调整护理计划，确保新生儿的健康。
三、医疗设备标准3.1 设备齐全：新生儿病房应配备各类医疗设备，如呼吸机、监护仪等，以应对新生儿可能浮现的各种情况。
3.2 设备维护：医疗设备的维护和保养非常重要，定期检查和维修是必不可少的，以确保设备的正常运行。
3.3 设备标准化：医疗设备的选用应符合国家标准，保证设备的质量和安全性，避免对新生儿的伤害。
四、感染控制标准4.1 消毒措施：新生儿病房的消毒措施要严格执行，对病房和医疗设备进行定期消毒，防止感染的发生。
4.2 隔离措施：对于有传染性疾病的新生儿应采取隔离措施，避免疾病的传播。
4.3 医护人员防护：医护人员应做好个人防护，避免感染传播，对患者和自身负责。
五、服务质量标准5.1 患者关心：新生儿病房的医护人员应赋予患者和家属充分的关心和支持，提供专业的护理指导。
5.2 沟通顺畅：医护人员之间的沟通应及时有效，保证新生儿的护理计划得到顺利执行。
分娩质量管理及持续改进评审标准
1.有规范开展母婴阻断工作制度及工作流程。
2.有HBV、HIV感染孕产妇母婴阻断实施方案。
3.通过各种方式对HBV、HIV感染孕产妇进行有关知识的宣教。
【B】符合“C”，并
1.HBV、HIV感染孕产妇母婴阻断率100%。
2.母婴阻断工作有记录，有总结，有分析。
【A】符合“B”，并
HBV母婴阻断成功率达≥95%，HIV母婴阻断成功率达≥95%
对发现的问题有改进措施
MQI.13.8分娩时有具备新生儿复苏能力的医护人员在场，有抢救危重新生儿的抢救制度和流程。
MQI.13.8.1
分娩时有具备新生儿复苏能力的医护人员在场，有抢救危重新生儿的抢救制度和流程。
【C】
1.分娩时有具备新生儿复苏能力的医护人员在场。
2.有抢救危重新生儿的抢救制度和流程。
【B】符合“C”，并
医护人员掌握新生儿窒息复苏及并发症的抢救和治疗。
【A】符合“B”，并
危重新生儿抢救成功率≥98%
MQI.13.9为孕产妇提供分娩及婴儿护理有关知识的宣教。
MQI.13.9.1
为孕产妇提供分娩及婴儿护理有关知识的宣教。
【C】
1.有专人负责对孕产妇提供有关知识宣教。
2.通过各种方式提供相关知识宣教。
分娩室设置符合医院感染管理规范的要求。
【C】
1.分娩室布局合理，严格划分无菌区、清洁区、缓冲区、污染区，区域之间标志明显，符合医院感染管理规范要求。
2.设立隔离产房。
3.分娩室根据医院隔离技术规范实施隔离消毒。
【B】符合“C”，并
主管部门履行监管职责，定期评价、分析和反馈。
【A】符合“B”，并
持续改进有效。
产房质量检查标准 (终版)
2、帐物相符 3、执行床旁身份核对制度
4、按照相关文件办理出生医学证明首次签发和补发，不弄虚作假。 1、做到100%告知 2、按照操作要求采集血样标本
八、新生儿遗传 代谢病筛查
3、电脑录入新生儿遗传代谢病筛查信息率100% 4、及时报送已采集血样标本的新生儿信息给所管辖的保健院
5、记录本记录完整
九、新生儿听力 筛查
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是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
制度、处置预案与工
作流程。
2、护理人员掌握患者跌倒、坠床等意外事件的处理流程。
3、医院环境有防止跌倒安全措施，如走廊扶手、卫生间及地面防滑。
提问2名护士
是
否
现场查看Βιβλιοθήκη 是否4、主动告知患者跌倒、坠床风险及防范措施并有记录。 5、高危患者入院时跌倒、坠床的风险评估率≥85%。 6、对患者的跌倒、坠床有总结分析并完善防范措施，保障患者安全。
类别 检查项目
检查主要质量要素
检查方法 判断结果
七、消毒 隔
(消一毒)严隔格离执制行度，
离管理 为医务人员 1、按照《医疗废物管理条例》处理各类废物。
提供符合国家
标准的消毒防
护用品，并按
照管 例《理 》医处条疗 理废废物物。2完、整医、务人员使用的消毒与防护用品应当符合国家医用级标准，配置
充足，便于医务人员获取和使用。
检查方法 现场查看 现场查看
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产房质量标准
产房护理工作质量标准1．环境⑴布局合理，标识清楚，出入室符合要求，人流、物流不逆流。
⑵环境安静、整洁、舒适。
待产室、产房、手术间保持恒温、恒湿，温度为22～25℃，相对湿度为50%～60%。
⑶各室物品放置整齐、有序。
⑷保持室内空气清新。
2.医院感染控制管理⑴有健全的消毒隔离制度，对有乙肝或疑似传染病的孕妇需在隔离产房分娩，各种用物使用后分类处置。
⑵不同区域的清洁、消毒物品应分开使用。
⑶每月对空气、物体表面、医护人员的手、无菌物品等进行微生物学监测一次，监测结果符合要求，并做好记录。
⑷每周彻底清扫室内外环境卫生一次。
⑸物品、器械消毒管理①保持无菌敷料室清洁，用物排列整齐、标识明确。
②无菌包大小适宜，分类放置，均在有效期内，灭菌、失效日期书写符合规范，无潮湿、破损、失效等现象。
③手术敷料一人一用一洗，包布无破损、无污渍，洗手刷、擦手毛巾一人一用一灭菌。
④器械无污渍、锈渍。
⑤手术后器械能按消毒技术规范要求处理，手术器械密闭运送。
⑥一次性卫生材料一人一用一处置，处置符合规范。
⑦特殊感染患者严格按照医院感染控制相关要求进行处理，一般感染患者按标准预防措施处理，手术后废弃物按照《医疗废物管理条例》处理。
3.管理⑴基本设备、抢救设备、刷手设备齐全，功能良好，保持整洁。
手术室/产房各门开启灵活，关闭严密。
⑵接生的助产士有“母婴保健技术合格证”。
⑶护理人员熟悉专科抢救程序及新生儿窒息抢救技术，熟练掌握抢救用药的药理作用、用法、剂量，能够熟练配合抢救。
⑷抢救物品、药品、设备完好、备用，做到“六固定”（定人、定数、定位、定期检查、定期消毒、定期维修），完好率100%，班班严格交接有记录，护士长每周检查1次有签字。
⑸毒麻药品专人专柜双锁保管，固定基数，护士交接班时详细交接处方与药品数量之和与基数相吻合，并做好记录。
护士能够及时、准确遵医嘱使用毒麻药品，如有残余量时严格按照医院的相关规范进行处置，并做好使用登记及残余量的处置记录。
产房质量考核标准
产房质量考核标准您的姓名： [填空题] *_________________________________您的部门： [单选题] *○一病区○二病区○三病区○四病区○五病区○六病区○门诊○儿保○新生儿○产房○手术室检查日期： [填空题] *_________________________________一、人员管理（8分）（一）产房护士必须取得母婴资格保健证书以及护士执业资格后方可上岗；助产士本科以上学历占30%以上，分娩室护士长具有副高级职称或5年以上高年资主管护师（2分）[矩阵量表题]1.其他扣分明细： [填空题]_________________________________依赖于第4题第3个行标题中的第2;3个选项（二）根据产科规模、分娩量、服务模式合理配置待产床、分娩床和助产人力；待产床与护士之比：2:1，分娩床与护士之比1:3（2分）[矩阵量表题]2.其他扣分明细： [填空题]_________________________________依赖于第6题第3个行标题中的第2;3个选项（三）护士仪表端庄，着装符合产房规定，挂牌上岗（1分）[矩阵量表题]3.其他扣分明细： [填空题]_________________________________依赖于第8题第3个行标题中的第2个选项（四）出入产房衣帽鞋穿戴整齐、定点放置（1分）[矩阵量表题]4.其他扣分明细： [填空题]_________________________________依赖于第10题第3个行标题中的第2个选项（五）无迟到、早退、无擅自离岗现象（2分）[矩阵量表题]5.其他扣分明细： [填空题]_________________________________依赖于第12题第3个行标题中的第2;3个选项二、护理管理（22分）（一）健全产房工作制度及操作流程并严格执行、各班岗位职责明确（2分）[矩阵量表题]1.其他扣分明细： [填空题]_________________________________依赖于第14题第5个行标题中的第2个选项（二）各室物品及药品定点、定位，标识明显，放置有序（2分）[矩阵量表题]2.其他扣分明细： [填空题]_________________________________依赖于第16题第5个行标题中的第2个选项（三）抢救车、急救仪器（心电图、心电监护、吸引器、血糖仪、新生儿窒息复苏装置等）有专人保管、定点放置，呈备用状态（2分）[矩阵量表题]3.其他扣分明细： [填空题]_________________________________依赖于第18题第5个行标题中的第2个选项（四）备用氧气筒有明显标识（空／满）（2分）[矩阵量表题]4.其他扣分明细： [填空题]_________________________________依赖于第20题第4个行标题中的第2;3个选项（五）产房意外情况、并发症处理应急预案齐全，并组织定期演练，消防标识规范，应急通道畅通无障碍（4分）[矩阵量表题]5.其他扣分明细： [填空题]_________________________________依赖于第22题第5个行标题中的第2;3个选项（六）产房各项监测指标合格并有记录，实施动态质量控制及质量持续改进（2分）[矩阵量表题]6.其他扣分明细： [填空题]_________________________________依赖于第24题第3个行标题中的第2;3个选项（七）建立产房设备档案，机器有故障及时维修，并有记录（2分）[矩阵量表题]7.其他扣分明细： [填空题]_________________________________依赖于第26题第3个行标题中的第2;3个选项（八）建立产后随访、沟通机制，征求产妇意见（≥1次/周）；并有记录（2分）[矩阵量表题]8.其他扣分明细： [填空题]_________________________________依赖于第28题第3个行标题中的第2;3个选项（九）制定助产士培训制度，有对助产人员培训外出学习计划及实施记录，每年至少有三分之一以上人员参加一类学分及相关继续教育项目；重视人才梯队培养，有助产专科护士/母婴护理专科护士、新生儿复苏培训证；有重视助产队伍建设发展的具体措施（2分）[矩阵量表题]9.其他扣分明细： [填空题]_________________________________依赖于第30题第3个行标题中的第2;3个选项（十）护士每月业务学习和护理查房不少于一次，并做好考核（2分）[矩阵量表题]10.其他扣分明细： [填空题]_________________________________依赖于第32题第3个行标题中的第2;3个选项三、环境管理（8分）（一）环境清洁、舒适、安静（2分）[矩阵量表题]1.其他扣分明细： [填空题]_________________________________依赖于第34题第3个行标题中的第2;3个选项（二）布局流程合理，分区明确（2分）[矩阵量表题]2.其他扣分明细： [填空题]_________________________________依赖于第36题第3个行标题中的第2;3个选项（三）产房每班结束做好终末消毒、清扫（2分）[矩阵量表题]3.其他扣分明细： [填空题]_________________________________依赖于第38题第3个行标题中的第2;3个选项（四）一般待产患者和HIV 、梅毒阳性患者应严格分区（1分）[矩阵量表题]4.其他扣分明细： [填空题]_________________________________依赖于第40题第2个行标题中的第2;3个选项（五）待产家属陪伴应换鞋、穿隔离衣、戴帽子（1分）[矩阵量表题]5.其他扣分明细： [填空题]_________________________________依赖于第42题第2个行标题中的第2;3个选项四、消毒隔离（40分）（一）成立产房医院感染控制小组，制定并落实感染预防与控制的规章制度和工作规范。
山东省三级医院产房护理质量评价标准
第一部分：护理组织管理（15分）
项目
评价标准
分值
组织管理
1.有科室护理管理小组，并履行相关职责、分工明确。（1分）
2.有科室护理管理目标，按目标实施护理管理。（1分）
3.科室定期对护理管理目标及各项护理标准落实情况进行检查、评价、分析、反馈，有整改措施并落实。（2分）
药品管理
1.产房备用药品应有基数，有备案表。（0.5分）
2.根据药品种类、性质分别放置，定数量、定位置，标签清晰。（0.5分）
3.有药品交接登记本，每班交接并签名。（0.5分）
4.需要低温保存的药品置于医用冰箱，冰箱温度符合药品说明书要求。（0.5分）
5.严格执行麻醉药品、精神药品、高警示药品等特殊药品的使用管理要求，存放区域、标识和贮存方法符合规定。（1分）
9.有护理病例讨论制度，有效解决患者实际问题。（0.5分）
10.有护理查房制度，有查房记录及护理决策。（0.5分）
第二部分：护理人力资源管理（10分）
项目
评价标准
分值
护理岗位管理
1.助产士依法执业，持证上岗。（0.5分）
2.有助产士各岗位工作职责和工作标准的要求。（0.5分）
3.有助产士资质审核规定与程序，有效落实。（0.5分）
6.抢救车/箱采用封条等方式实行封闭管理时，应注明封存时间及两名核对者签名，每班交接，每月全面检查一次并有记录。（1分）
医院感染
1.有医院感染管理制度与相关规范要求。（1分）
2.严格执行物体表面、工作人员手和空气的消毒效果监测。（1分）
3.实施标准预防，根据感染风险实行分级防护。（1分）
4.手卫生设备和设施配置有效、使用便捷。有手卫生相关要求（手清洁、手消毒、外科洗手操作规程等）的宣教、图示。（1分）
产房质量评分标准
产房设置齐全，布局合理
10
产房基本设施及设备齐全并正常运转
10
产科急救药品齐全安全、有效。
10
产房质量指标：共20分 指标名称 会阴侧切率（综合医院） 会阴侧切率（专科医院） 早吸吮、早接触率
标准 10 10
考核方法与评分要点 查验相关人员的《母婴保健技术考核合格证书》。一人无证者或证件过期者扣1分，扣完为 止。10%人员无证该项不合格，取消其执业资格。 查产房制度，包括：待产室工作制度、产房工作制度、隔离产房工作制度、产房消毒隔离 制度。失血性休克、羊水栓塞、DIC抢救、子痫、心衰、新生儿窒息复苏抢救等流程缺一项 扣1分，一项执行不力扣0.5分，抽查工作人员对工作制度的熟悉程度。产房消毒隔离制度 必查，达不到规定扣1分。 产房人员职责，包括：产房护士长职责、产房各级人员职责，缺一项扣1分，执行不力扣 0.5分，抽查工作人员对职责的履行情况。 （1）病历：产程图、产程记录、分娩记录、产房-母婴同室病房交接记录、新生儿24小时 记录、母婴核查单（2）会阴侧切指征、接产使用的纱布器械双人清点记录、产后观察记录 。抽5份病历，一份不合格扣2分。无产后观察记录者不得分。 接生登记本、死胎处置登记本、胎盘处置登记本、传染病产妇终末消毒登记本，消毒登记 本，缺一种扣1分，登记项目不全一种扣0.5分。 产房内设分娩室、待产室、隔离产房等，严格划分限制区、半限制区、非限制区，区域之 间标志明确。（1）产房周围环境清洁，无污染源，墙面及地面易清洗，面积不少于60m2。 （2）隔离产房：年分娩量大于500人次，必须设隔离产房，年分娩量小于500人次，未设隔 离产房者，查看传染病人产后终末消毒处理记录。一个房间布局不合理扣1分。 产床、器械台、无菌器械敷料柜、抢救药品柜、手术照明灯、婴儿磅称、负压电动吸引器 、挂钟、血压计、听诊器、听筒、胎心多普勒、胎心监护仪、多功能监护仪、消毒产包、 各式产钳、各号胎头吸引器、宫颈探查包、新生儿窒息抢救设施（新生儿复苏台、吸痰器 、气管插管、复苏气囊、给氧面罩、新生儿喉镜），氧气装置、侧切缝合器械、开口器、 舌垫、舌钳、导尿管、担架车。产科基础设施设备配备率达100%，千元以上设备每缺一件 扣1分，千元以下的设备每缺一件扣0.5分，一件不能正常使用扣0.25。扣分＞6分该项不合 格。 产房应配备以下基本抢救药品：宫缩剂：缩宫素、麦角新碱、卡孕栓或米索前列醇；心血 管系统药物：西地兰、罂粟碱、肾上腺素、阿托品、654-2；降压药：硫酸镁、心痛定、酚 妥拉明；升压药：阿拉明、多巴胺；镇静药：安定、杜冷丁、冬眠灵、非那根、鲁米那； 利尿剂：甘露醇、速尿；止血剂：止血敏、立止血、止血芳酸、凝血酶原复合物、维生素 K1；扩容剂：生理盐水、林格氏液、低分子右旋糖酐、5%、10%葡萄糖注射液；纠酸药：5% 碳酸氢钠；麻醉药：普鲁卡因、利多卡因、的卡因；其它:氨茶碱、纳络硐、地塞米松、肝 素。要求品种齐全，产科抢救药品配备率达98%，合格率达100%，排列有序，每缺一种药品 /有过期药品扣0.1分，扣完为止。 标准分 30%以下，每超1%扣0.5分 15%以下，每超1%扣0.5分 90%以上，每低1%扣0.5分
(一级医院)产科质量考核评分标准 - 武汉市卫生局
附件1武汉市助产技术服务机构（一级医院）产科质量考核评分标准(2012年试行)注：表中为加分项目发生一例经市围产保健专家协作组确认为可避免的孕产妇死亡或产科质量评分在80分以下视为产科质量不合格。
说明1：产科门诊设备：电脑（能上网并安装武汉市围产保健信息软件）、妇科检查床、产科专用检查床、成人体重计、听诊器、血压计、体温计、胎心多普勒或听筒、骨盆测量仪、软尺。
产房基本设备：电脑（能上网并安装武汉市围产保健信息软件）、血压计、多普勒胎心仪、听诊器、压舌板、墨镜、开口器、新生儿体重秤、产包、顶灯、鹅颈灯、氧气瓶、骨盆测量仪。
导尿包、产包、刮宫包、简易手术包、阴道手术包、剖宫产手术包。
产房特殊设备：新生儿急救台、心肺复苏囊、一次性吸痰管、低压吸引器。
产房内药品：催产素、 25%硫酸镁、葡萄糖酸钙、生理盐水、 5%和10%葡萄糖液、706代血浆、低分子右旋糖酐、林格氏液、肾上腺素、氨茶碱、安定、心痛定、西地兰、75%和90%酒精、安尔碘、1%普鲁卡因、2%利多卡因、速尿、地塞米松、阿托品、酚妥拉明。
转诊要求：20分＞孕产妇高危评分≥15分者应转至中心乡镇卫生院或二级以上助产技术服务机构住院分娩，孕产妇高危评分≥20分者应转至二级以上助产技术服务机构住院分娩。
病历内容：入院病历、入院录、三测单、长期与临时医嘱、化验报告单和出院记录、待产记录、产程图、分娩记录、新生儿记录、产后监护记录、病程记录、术前小结、术前向家属交代病情与知情同意签字、手术记录及麻醉记录。
病重（危）者应有特别护理记录单。
各级医护人员职责和产科管理制度：妇产科主任职责、临床住院医师（士）职责、临床主治医师职责、助产士职责、待产室工作制度、分娩区工作制度、病历书写规范制度、差错防范制度、登记统计制度、病案管理制度、消毒隔离制度、出生医学证明管理制度、院内感染管理制度、高危孕产妇转诊制度、危重病人抢救制度、急救药品管理制度、安全管理制度、业务培训制度。
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（3）严格掌握会阴侧切、人工破膜、阴道检查等操作的适应症，操作规范。
3、分娩室监测
（1）专人管理。
（2）分娩室无菌区内每日杀菌消毒2次，待产区域终末消毒，常规2小时。合并传染性疾病产妇接触区域延长消毒时间。
（3）严格按照采样标准进行空气、物体表面、医务人员手采样，结果符合二类环境标准要求。
分娩室安全管理
1、护理人员熟知各项安全护理工作内容及标准要求。
2、接送产妇按手术通知单认真核对。
3、新生儿在母亲辨认性别后。系手镯、打脚印、按母亲手印，认真核对。
4、新生儿置于保暖台上必须Байду номын сангаас专人守护，调节合适温度。
5、接送病人平车由专人负责定期检查维修，确保安全运转。
6、手术前若调换床号，病房应及时通知分娩室，以免接错病人。
（2）了解产妇各项主要检查结果，重点掌握胎心监护、B超、病毒七项、血型等。
（3）了解产妇用药的目的，药物的主要作用及副作用，用药注意事项。
（4）分管助产士知道产程观察的要点，病情观察到位。严密观察产程变化，对可能出现的并发症有较高的预见性，并及时制定预防措施，如产后出血等。
（5）分管助产士了解产妇心理状态，并实施心理护理。
（2）楣栏内容、产程记录表格内填写项目齐全，勿漏项。
（3）正常产妇0.5~1h记录一次，异常情况随时记录。要求精确至分钟。
（4）产程中异常情况及时记录，通知医生并有医生检查记录。助产士检查后必须有指导老师签名。
2、分娩记录
（1）在分娩经过栏内书写，无特殊情况下，应在产妇出产房前完成，由接生人员书写，不能代写。
（6）及时准确记录产程记录，病情有变化时详细记录。
2、护理措施
（1）产妇入住产房后，常规入室试验。根据产妇情况，采取合适体位。
（2）按专科护理常规护理产妇。卧床产妇生活护理做到送水、送饭、送大小便器。
（3）加强产时监测，保证母婴安全。正常产妇第一产程0.5~1h听胎心一次，异常情况及第二产程胎心持续监护。
13、人人熟知各项突发事件应急处理预案。
14、急救、常规器械、设备分类定点放置，性能完好处于应急备用状态。
15、督促医生签写分娩室相关协议书，如阴道分娩协议书等。
15
1、无安全制度扣5分。
2、安全措施落实不到位1处扣1分。
护理文书书写
1、产程记录
（1）用兰黑或碳素墨水笔记录。文字工整，字迹清晰，修改规范，不得涂改。
（2）内容包括诊断、开始规律宫缩时间、破膜情况、检查治疗情况、开全时间、分娩方式（若侧切应写明指征）；新生儿、胎盘胎膜、软产道、阴道流血、子宫收缩及会阴缝合情况；产后血压、接生人员签名，（助产士书写必须有指导老师签名）。特殊情况及时记录。
（3）督促医生对产程中异常情况的处理及时记录在所行手术经过栏内。
（4）若监测结果不合格，立即查找原因，重新监测并记录。
15
1、提问相关知识回答不完善一人次扣1分。
2、不遵守制度与规程、操作不规范1处扣2分。
3、无菌物品放置不合格扣1分。过期1件扣1分。
4、消毒液浓度不符合标准扣1分。
5、其他1处不合格扣1分。
6、无监测缺少1次扣2分。对不达标的监测结果未及时查找原因1处扣1分。
分娩室质量考核标准
科别：日期：检查者：得分：
项目
标准要求
分值
扣分标准
扣分原因
得分
待产环境
1、环境安静、安全、整洁、有序、温馨。床单位物品齐全，摆放整齐。
2、床头柜清洁、整齐，床上、床下、窗台、床底无杂物。室内无异味。
3、产妇离开待产室后床单元终末消毒。
5
1处不合格扣1分
产妇护理
1、掌握病情
（1）助产士熟知产妇床号、姓名、诊断、症状、体征。
（5）手术废弃物须置黄色垃圾袋内严密封装（传染性疾病产妇的废弃物须置双层黄色垃圾袋内），标识明显，封闭运送，固定地点无害化处理。死胎按病理性废弃物处理。
2、无菌技术
（1）助产士进行各种无菌操作前常规洗手，操作时严格执行无菌操作常规，如会阴消毒、戴无菌手套、穿无菌手术衣、铺无菌接生台、打无菌包、取无菌物品等。
7、输血、用药严格遵医嘱并须经两人核对，并在输血单上签全名。
8、产程中出现异常情况，助产士应及时通知值班医生并做好记录。
9、病理标本送检要有登记并签名。
10、协议助产士必须在老师的指导下完成各项工作，指导老师及时签字。
11、消防器材定点放置，有使用说明卡，人人掌握操作规程。人人皆知火警号。
12、安全通道通畅、整洁无杂物，钥匙定点放置，标记明显。
专业知识及急救技术
1、熟练掌握专科理论知识。专科护理操作技术熟练、规范。
2、抢救技术操作熟练，重点掌握心电监护、窒息新生儿抢救、产后出血抢救等。
3、有抢救意识，熟知抢救药物的作用。
20
1、专科理论知识掌握不全面、对抢救药物作用不了解1项扣1分。
2、技术操作不熟练、无抢救意识扣2分。
3、合格、优良率不达标每降低1%扣1分。
（4）严密观察产程，发现异常情况及时通知医生。
（5）准确及时执行临时医嘱，消毒会阴，保持会阴清洁。
20
1、分管护士不了解产妇治疗及护理措施、观察不到位1项扣1分。
2、记录不及时或不全面1项扣1分。
3、提前记录不得分。
1、护理措施落实不到位1项扣1分。
2、出现1处并发症扣5分。
3、医嘱执行不正确1项扣10分。
2、病人或家属不了解教育内容1项扣1分。
3、护理人员执行操作时不履行告知义务扣3分。
消毒隔离
1、一般要求
（1）自觉遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。必须湿式清洁。
（2）严格限制无菌区内人员数量。
（3）无菌物品专柜放置，放置合理，每天检查，主要检查数量、名称、放置层次、有效期、灭菌效果等。
（4）严格掌握各种消毒液的浓度与配制方法，体温表消毒符合要求。
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1、无记录单不得分。
2、病情记录不及时1处扣2分。
3、超前记录扣10分（该项不得分）。
4、涂改1处扣2分。
5、楣栏项目填写缺少1项扣1分。
6、护士长不检查签字1处扣1分。
7、其余1项不符合要求扣1分。
健康教育
1、科室有健康教育指南，内容及形式符合产妇要求。
2、产妇熟悉值班助产士姓名。
3、入科介绍能够满足产妇要求，解除产妇紧张、恐惧心理。
4、指导产妇合理饮食，正确用力；鼓励、帮助产妇树立分娩信心；产妇了解产程中应注意的问题，如何配合产程进展。
5、产妇掌握母乳喂养知识及产后注意事项。
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1、科室健康教育指南扣5分。