门诊化疗患者的输液护理
Ｉ Ｉ Ｊ 赵 士 静 护 理 干 预 对 外 周静 脉 营 养致 静 脉 炎的 影 响 ｌ １ ＿ 齐鲁 护 理 杂 志， ２ ０ １ ０ ， １ ６
（ ２ ２ ） ： ７ ８ － ７ ９
２ ． １ ． ５ 使用精密过滤输液器为患者进行输液 。 王华口 Ｉ 等人研究过精密 过滤输液器存预防肿瘤患者药物性静脉炎有很大的优势作朋 。 ２ ＿ ２ 化疗时的输液护理 ２ ． ２ ． １在使用化疗药 物前后 ，均川 ５ ％的葡 萄糖或 ０ ． ９ ％的生理 盐水 进行冲管。化疗药物的外瓶均粘贴上 ” 危险药物” 并悬挂 ” 特殊药物 ”
摘要 ： 总结 门诊 化 疗 患 者 的 输 液 护理 ． ． 包括 对 １ ０ ５ ６人 次 共 １ ３ ４ ８组 化 疗 药 物在 化 疗 前 ， 化疗 中， 化 疗 后 的 护 理 。认 为 在使 用” 一 次性 使 用静 脉 留 置针 ” 和 精 密过 滤 输 液 器 的基 础 上 配 以 精 心 的 输 液护 理 ， 可 以减 少 门诊 化 疗 患 者发 生输 液 反 应 及 药 物 外 渗 。 关键 词 ： 门诊 化 疗 ； 输 液 护 理
３ 总 结
本组 １ ０ ５ ６ 人次进行化疗药物治疗 ， 年龄为 １ １ ～ ６ ７ 岁， 共静脉输 注１ ３ ４ ８ 组 肿瘤 药物。其中 ， 奥沙利铂等铂类药 物有 １ ４ ４组 ， 多西他 塞有 ３ ０ ４组 ， Ｍ Ｔ Ｘ有 ２ ４ ０ 组， Ｃ Ｔ Ｘ有 ４ ２ ６ 组 ，紫杉 醇类有 ４ ５ 组， ５ 一
收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ － １ — ４
【 ２ ］王 华 ， 徐 谋 琴 精 密过 滤输 液 器在 预 防 肿 瘤 患 者 药 物 性 静 脉 炎 中的 作 用 叭
３代 护 士． ２ ０ ０ ８ 。 ２ ： ３ ９ —４ ０
＇
－
［ ３ １彭顺仙 循 证护 理在 老年 患者经静 脉 留置行 化疗 的应 用【 Ｉ １ 海 南医 学，
Ｆ Ｕ有 ５ ４组 ， 长春新碱 有 ３ ４组 ， 其他类型的肿瘤药物有 １ ０ １ 组。
２输 液 护 理
２ ． １化疗前的输液护理 ２ ． １ ． １ 所有患者化疗前均签署本 院统一制定 的”化疗患者知情 同意 书” 。 ２ ． １ ． ２ 化疗药物务必双人核对 ， 专人到生物安全柜配置。 ２ ． １ ． ３ 未 留置 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ管道或输液 港的化疗 患者均 使用 Ｂ Ｄ公司生 产
现报道 如下 ：
１一 般 资 料
２ ． ２ ． ２ 负责配制化疗药物 的护士每 ３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ 巡视患者 １ 次 。细 心观察 患者对药物 的反应及患者 的生命体征 。检 查患者床旁有无污 物袋 ． 有无卫生纸或毛 巾以备需要 时使用 。观察 患者的末梢肢体有无 痛 ， 麻， 触电感。认真检查输液 的速度 ， 是否需要使用输液泵 以维持输液 的速度 ， 如力朴素。观察 留置针周围皮肤的情况 ， 有无红 ， 肿， 有无外 渗， 特别是皮下组织疏松 的患者或活 动频 繁的患者 。倾听患 者的主 诉与 需求 ， 及时处理 。做好床边 宣教 ， 如使 用艾恒药物化疗 的患者 ， 在整个化疗疗程期 间不应打 开冰箱 或接触 表面冰冷的物 品， Ｃ Ｔ Ｘ治 疗后多饮水等 。 ２ ． ２ ． ３ 行 门诊化疗 的患 者的输 液巡视卡与输 液瓶签均对输液的顺序 做好安排。 并在巡视卡上对某些化疗药物做特殊 的提 醒。 如， 力朴素 滴注时 间为 ３ ｈ ， 择菲滴 注时间少于 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ， 提醒接瓶续滴 的护士注意 接瓶 的顺序与输液的速度， 减少错误的发生。 ２ ． ３化疗结束后 的输液护理 化疗输液结束后 ， 拔 除” 一次性使用静 脉 留置针” 并 指导患者正确按压输液针头 ５ Ｎ １ ０ ａｉ ｒ ｎ ， 不可搓揉。一旦 发现皮下ｍ血指导患者使用 ” 好及施” 软膏涂抹患处。 留置 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ管道 或输液港的化疗患者则做好管道 的维护与护理。
２ ０ １ ２ ， ２ １ ｆ ２ ２ ） ： １ ５ ０ －１ ５ ２
的２ ２ Ｇ ” 一 次性使用静脉 留置针” 开放静脉通道 。高质量 的静脉 留置 穿刺技术是减少和预防静脉炎发生的根本原凶之一 。反复穿刺对血
管壁有一 定的损伤 ， 损伤 的 管 内皮易形 成血栓发 生静脉炎… 。所
以， 要求护士一次穿刺成 功。
静脉给药是化疗 的主要用药途径 ，完成化疗需要几个周期多次
医学信息 ２ ０ １ ３年 １ 月第 ２ ６卷第 １ 期（ 上半月） Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｊ ａ ｎ ． ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ． Ｎ ｏ ． １
门诊 化疗患者的输液护理
金伟端． 郑美菊． 李雪 一
（ 中 山 大学 第 五 附 属 医院 ， 广东珠海 ５ １ ９ ０ ０ ０ ）
２ ． １ ． ４ 对患者做好宣教 。向第一次 门诊化疗 的患者介绍输液区的环 境包括洗手间的位置及洗手 问内备有挂钩。询 问患者对相关化疗药
物 的认识 。指导患 者如何 发现药 物外渗 ， 使 用化疗药物后 的注意事 项等 。
静脉输 液化疗㈨ 。使用一次性 静脉留置针和精密过滤输液 器能够有 效 的降低化疗 患者 发生静脉炎与输 液反应刚 ， 专人 负责药物的配置 和巡 视 ， 让化疗 患者得到悉 心的输液 护理 ， 进一 步的预防 和降低输 液反应 和药物外渗。
随着 医疗改革 的进一步深入 ， 肿瘤 患者在 门诊输液 区进行肿瘤
的警示牌。
药物 的治疗也越来越普及 。我科收化疗 药物治疗患者 １ ０ ５ ６ 人次。我们科对化疗输 液的患者进 行 了精 心的输 液护理 ， 无一人发生输液反应 ， 无一人发 生药 物外渗 。
对533例门诊化疗输液患者健康指导的效果观察
服 、 情 的 护 理 、 食 的调 护 、 康 康 复教 育等 方 法 ， 贯 穿 于 七 饮 健 都 整 个疾 病 的护 理 过 程 中 ， 于 改 善 症 状 、 制 病 情 、 高 生 活 对 控 提
１ ７ ， ３ ５ ：９ ９ ３ ９ １ ５ （ ） ８ １— ０
疗 效 以 １ １个 月 为 准 。 ５ｄ～
２ 结 果
对 照组 有效 ２ 例 ， 效 ｌ ６ 无 ０例 ； 验 组 有 效 ３ 试 ２例 ， 效 ４ 无 例 。试 验组 疗 效 明显 优 于 对 照 组 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。
・
４１ ６ ８・
现 代 中 西 医结 合 杂 志 Ｍ ｄ ｒ ｏ ｒａ ｏ Ｉｔ ｒｔ ｒｄｔ ｎ ｌ ｈ ｅｅａ ｄ Ｗｅｔｒ Ｍｅ ｉ ｎ ０ ０Ｄ ｃ ９ ３ ） ｏ ｅｎＪ ｕｎ ｌ ｆ ｎｅ ａｅ Ｔａ ｉｏ ａ Ｃ ｉ ｓ ｎ ｓ ｎ ｄ ｉｅ２ １ ｅ ，１ （ ５ ｇ ｄ ｉ ｎ ｅ ｃ
质 量 具 有 积 极 的意 义 。本 研 究 结 果 显 示 ， 验 组 的 近 期 疗 效 试 要 高于 对 照 组 ， 明在 西 医 系统 化 整 体 护 理 的基 础 上 ， 现 代 说 以
护 理 观 和 中 医整 体 观 念 为 指 导 ， 用 护 理 程 序 和 辨 证 施 护 相 应
［ ］ 吴 少 祯 ．常见 疾 病 的 诊 断 与 疗 效 判 定 标 准 ［ ］ ２ Ｍ ．北 京 ： 国 中 中
医药 出 版社 ，９ ９７ ０— ０ １９ ：０ ７ １ ［ ］ Ｍａｎ ｂＩ ｅａｖ ｉ ｘ ｉ ａｏ ． ｎｌｓ ｆｔｅｃｕｅ ｏ ３ ｃａ ．Ｎ ｇｔ ｅｄｓ ｅｐｏ ｔ ｎ Ａｎａａ ｉ ｏ ａｓｓ ｆ ｉ ｃ ｒｉ ｙｓ ｈ ｎｒｅｒｏ ｉ ｏｅ ｎｉ ８ｐ ｔｎｓ Ｊ ．ＪＢ ｎ ｏｎ ｕｇ Ａ ， ｅｖ ｔｎｖｌ ｏ ｍｅｔ ６ ａｉ ｔ［ ］ ｏｅＪｉｔ ｒ（ Ｍ） ｎ ｅ Ｓ
化疗患者的静脉护理
度： 再植指一般 比健 指低２ ｏ ｃ以内 ， 手术结束 时指温一般
较 低 ， 常在３ 内恢 复。 通 ｈ 若指温 低于健 ｔ ３ ４ 说 明再 ￣－ ￣ Ｃ， 植 指供血 障碍 。 ③查毛细 血管反 应 ： 用注射 器针头 或 棉 签按 压 ，－２ 中内受压 区转 为红润 为止 ， 脉栓塞 时 回 １ ｓ 动
１ｄ ０ 内患 手抬 高至 略高 于 心脏 水平 ， 用平 卧 ， 采 禁止 侧 卧 ， 防肢体 受 压 ， 液循 环 受影 响 。 后 严格 遵 照医 以 血 术 嘱， 应用抗凝 、 抗痉 挛及抗 生素类药 物。 保持创 口敷 料整
不 良反 应及疼痛 、 发热等症 状。 针对这 些采用 ： 患者讲 对 清疼 痛及 不 良反 应发 生 的原 因 ， 如何 缓解 减轻症 状 ， 给 予 一定 的止痛剂 ， 对疼痛 者可采用镇痛 泵止痛 效果较 针
的 态度 ， 使患 者保 持 自信 的心态 。 ２ ３ ４心理护理 ： ．． 断指损伤 对患者 的心理上 是一种严重
２ ３ １病 室的环 境要 求 ： 先是温 度和 湿度 ， ．． 首 再植 手术 要求温 度保证在２ － ５ ０ ２ ℃之 间 ， 度５ ％－ ０ 湿 ０ ６ ％之 间， 要
的身 心稳 定 ， 积极 配合 治疗 。 ２ ３ ５ 重 视 夜间护 理 ： ．． 断指再 植术 后血 管危 象夜 间发 生率较 高 。 主要 由于 ： ①夜 间迷 走神 经兴奋 ， 使小血 管处 于收缩状态， 指端 小 动脉 易 发 生痉 挛 而致 动 脉危 象 发 生。 ②潜在 的心 理障碍 在夜 间表 现突 出 ， 致发生 一些 导 不 良行 为 ， 提前 下床 活动 、 如 吸烟 、 喝酒 等 。 ③在睡 眠过
备烤灯 ， 地面 保持湿润 。 次是保持 病室 的整 洁和安静 ， 其 减少陪 床人数 和探视 次数 。 室 内绝对禁 止吸烟 ， 病 以免 病 人吸 入尼 古丁导 致血 管痉 挛 ， 使再植 指坏死 。
化疗患者的静脉护理
其讲解药物渗 出的临床表现 ，如局部隆起、疼痛或输液不畅， 教会患者关 闭输液器及时呼叫护士 ，尽量减少化疗药物的渗出
量。
必须在床旁监 护。直 到药液 安全输入人体 内。化疗过程 中发生
药液不滴，要及时更换生理盐水或者 ５ 葡萄糖水 加地塞米松冲 ％ 洗血 管，直到输液通畅后再输注化疗药物。由于血管痉 瘴导致
轻患者的痛苦，提 高患者的生存质量 。
工作单位 ：２ ８ ０ 安徽 省巢湖市第二人民医院普外二科 ３００
（ 上接第９ 页 ） ５
２ ５ 食 的护 理 ．饮
ｆ ｔ肃清 ，习羽． ２ ］ 肝硬化合并上消化道 出血的四季分布调查与防
护 ． 用护 理 杂 志 ，２ ０ ， ｌ（） ４６ ． 实 ０ ２ ８６：６ ．５
药液不滴 ，切忌抬高输液架或其他加压输液措施，因可能发生 迟发性外渗反应，发生外渗的部位不在穿刺 点周 围，而在 穿刺 点近心端或其远心端。如果同时使用 多种 药物应先注入非发疱
３体 会
护士要努力提 高业务水平 ，有高度 的责任心 ，加强病房巡 视善 于与病人沟通 ，发现 问题要及时处理，加强交接班，以减
患者 出血期或恶心 、呕 吐时需禁食６ ，防止 因进食使得 胃 ｈ 肠蠕动 受到刺 激而造成 再次出血或 出血加重 饮食 需给予无刺 激性、少量的流质食物 ，食物 与水 的温度切勿过高 ，待患者好 转后可给予半流质饮食 的饮食 。禁用生、冷、硬、辣等刺激性
［】 ３马西慧， 黄翠云． 影响上消化道 出血的相关因素护理进展． 护士
２静脉护理
① 患者化疗期间静脉的选择极为重要，是预防药业外渗 的
关键 ，选择较粗直的血管，避开关节等活动度 大的部位 ，输液
时观察静脉近心端有无静脉炎及血管硬化 ， 避开 ２ 小时内被穿 ４ 刺的静脉下方，以防从穿刺 点外渗 。一般不选择 下肢静脉 ，乳 腺癌 术后患者避免在手术 同侧上肢输液 ，避开接受放射治疗的 肢体 。②提高 穿刺技术 ，一次穿刺成功避免对血管的损伤。穿 刺失败后避免对其远端静脉穿刺。穿刺时重视病 人的主诉，不
化疗患者静脉输液的护理
化疗患者静脉输液的护理作者：庄红来源：《中国保健营养·中旬刊》2012年第11期【摘要】随着肿瘤病人的增加，化疗作为治疗肿瘤的主要手段之一，在肿瘤患者静脉输液的时候，护士应加强化疗药物外渗知识的学习，重视化疗患者静脉输液的护理，将药物外渗导致的副反应降到最低。
【关键词】化疗；静脉输液；护理【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）11-0215-02化学治疗是一种全身治疗，是目前肿瘤治疗的主要手段之一，由于化疗病程长，药物对血管刺激性强，极易损伤血管发生药液外渗漏，化疗药物在静脉给药过程中意外渗漏的发生率为0.1%～6%[1]，是最常见的安全问题之一[2]。
若处理不当可引起周围组织坏死。
我科每年有数十例不同的肿瘤患者进行化疗，为了使患者达到最佳的治疗效果，同时降低化疗药物外渗的风险，在对患者行化疗药物静脉输液治疗，积累了一些经验，保证了病人静脉通畅并安全使用药物，具体介绍如下。
1 做好心理护理重视护患沟通化疗前，向病人介绍治疗方案，告知化疗过程中存在的风险，以取得病人合作，将药物外渗可能造成的后果告诉患者，以引起足够的重视，当穿刺部位出现疼痛或肿胀是应立即通知护士，停止输液，重新穿刺。
对于女病人还要告知化疗的副作用，如脱发，同时也要鼓励病人树立战胜疾病的信心。
2 化疗期间的静脉护理2.1 化疗患者进行静脉评估制度，对接受化疗患者的静脉进行评估[3]。
合理选择静脉：穿刺时应根据化疗药物的特点及患者自身情况选择选择充盈性好、弹性好、易固定的静脉，应从远端向近端开始，从小静脉到大静脉，双上肢交替穿刺，合理的运用血管。
但对于乳腺癌行根治术者，一般不要在患侧经行输液，以免影响静脉回流。
同时应尽量避免在下肢、损伤肢体及关节部位穿刺。
2.2 有效穿刺提高穿刺率在进行穿刺时，选择好合适静脉留置针或型号适宜的穿刺针后，尽量一次性成功，禁忌试验性穿刺，避免给病人增加痛苦和恐惧，影响下次穿刺效果。
化疗操作流程
化疗操作流程化疗是一种常见的癌症治疗方法，通过使用化学药物来杀死癌细胞或阻止其生长。
化疗可以用于治疗多种类型的癌症，包括但不限于乳腺癌、肺癌、淋巴瘤等。
在进行化疗治疗时，医护人员需要按照一定的操作流程进行，以确保治疗的安全和有效性。
下面将介绍化疗操作的详细流程。
1. 病历核对。
在进行化疗之前，医护人员首先需要核对患者的病历信息，包括患者的基本信息、病情诊断、过敏史、用药史等。
核对病历信息可以帮助医护人员了解患者的病情和治疗情况，以便进行下一步的治疗计划。
2. 输液前准备。
在进行化疗治疗之前，医护人员需要准备好所需的化疗药物，包括计量、配制、标注等工作。
同时，还需要准备输液所需的器具和设备，确保输液的安全和顺利进行。
3. 输液操作。
在进行化疗输液时，医护人员需要按照规定的操作流程进行，包括消毒皮肤、穿刺静脉、连接输液管路等步骤。
在输液过程中，医护人员需要密切观察患者的情况，及时处理输液过程中出现的问题。
4. 注意事项。
在进行化疗操作时，医护人员需要注意一些重要的事项，包括但不限于：确保化疗药物的正确使用和配制，避免发生药物误用或药物事故；密切观察患者的输液反应，及时处理输液相关的不良反应；注意个体化护理，根据患者的实际情况进行个性化的护理服务；注意化疗药物的存储和处理，避免药物的浪费和污染。
5. 输液后处理。
在化疗输液结束后，医护人员需要对输液部位进行处理，包括拔针、止血、消毒等操作。
同时，还需要记录患者的输液情况和不良反应情况，以便进行下一步的治疗计划和病情评估。
总结。
化疗操作流程是一项复杂而重要的工作，需要医护人员具备丰富的临床经验和专业知识。
在进行化疗操作时，医护人员需要严格按照规定的操作流程进行，确保治疗的安全和有效性。
同时，还需要密切观察患者的情况，及时处理可能出现的问题，为患者提供安全、高效的治疗服务。
化疗药物护理措施
化疗药物护理措施引言化疗是一种常见的癌症治疗方法，通过使用化学药物来破坏癌细胞的生长和分裂，从而达到治疗癌症的目的。
然而，化疗药物的使用也会对患者的身体产生一定的负面影响。
为了确保患者能够尽可能地安全和有效地接受化疗，护士在化疗过程中起着至关重要的作用。
本文将介绍化疗药物护理措施，包括药物管理、不良反应的处理和患者教育等方面。
药物管理药物准备在进行化疗药物管理前，护士需要对药物进行准备。
首先，护士要核对患者的身份和医嘱，确保用药的准确性。
然后，护士要仔细阅读药物的说明书，了解药物的适应症、用法、用量和不良反应等信息。
在准备药物的同时，护士还要准备好必要的药物管理设备，如输液泵、注射器等。
药物给予在给予化疗药物时，护士需要采取严格的无菌操作。
护士应该戴上手套，并对皮肤进行适当的消毒。
根据医嘱，护士可以选择将药物以注射液、口服药或者静脉注射的方式给予患者。
在给药过程中，护士要注意安全、舒适和有效，确保药物的正确给予。
药物记录在给予化疗药物后，护士需要记录相关的药物信息。
记录内容包括药物的名称、剂量、给予方式、给予时间等。
这些记录有助于医生对患者的治疗进展进行评估，并为后续的治疗提供参考。
不良反应的处理化疗药物使用过程中会出现不同程度的不良反应，护士需要及时处理和缓解这些不良反应。
恶心和呕吐化疗药物常引起患者恶心和呕吐，给患者带来不舒适感。
护士可以采取以下措施缓解这些不良反应：•给予抗恶心药物，如顺铂或多巴胺受体拮抗剂；•提供清淡的饮食，避免辛辣、油腻和刺激性的食物；•给予患者冰块或冰贴，舒缓口腔黏膜的刺激；•提供心理支持，鼓励患者保持积极的心态。
脱发化疗药物常导致患者脱发，这对患者的心理和形象造成了困扰。
护士可以向患者提供以下护理措施：•指导患者在化疗前修剪头发，减少脱发时的焦虑感；•提供头皮保护措施，如戴帽子、头巾或者使用低刺激性的洗发水；•给予心理支持，鼓励患者接受自己的形象改变。
免疫抑制部分化疗药物会对患者的免疫系统产生抑制作用，增加感染的风险。
门诊输液化疗存在的问题与护理对策
液室 的环境 、 员 流动量 、 人 护士 专 科 知识 以及一 些 不确定 的 因素 ， 门诊 输 液 化 疗 带 来 一 定 的 困难 给
和问 题 。 ２ ０ ０ ６年 ６月 起 ， 院 通 过 边 调 研 、 改 本 边
输液 室患者病 种 多样 、 情 复 杂 、 动速 度快 病 流 且 随机性 大 ， 成 护 士 主 动 安 排 化疗 工 作 的 能 动 造 性下 降 ； 嘈杂环境 影 响护 士判 断能 力 ， 而影 响化 从 疗药 物的特殊 用药 程 序 ； 高峰 期 ， 位 面积 内人 在 单
员密 度大 ， 患者之 间容 易 擦碰 ， 成 化疗 患者 药液 造
ｎ ｌｏ ｒｉｇ Ｅｄ ｃ ｔ ｎ， ９ ０， ９（ ）， ９ — ３ ４ ａ ｆＮｕ ｓｎ ｕ ａ ｉ １ ９ ２ ７ ２ ５ ｏ ０．
动团体 ， 团体 中成员彼此倾听与分享 ， 展现接纳、
信 任和 尊 重 ， 通 过 小 组 讨 论 与 分 享 ， 师 生 之 并 使
间、 护生之 间 的关 系更 加 融 洽 ； 外 ， 可 以 采取 此 还 关怀 影片欣 赏 、 怀文 选 阅读 、 怀 日志 书写 等教 关 关 学策 略 。
陈水红 ， 秀玲 ， 冯 陈树 芳
（ 浙江大学 医学 院附属第 二 医院 ， 江杭州 ３００ ） 浙 １０ ９
摘 要： 门诊输液化疗满足了患者 的需求 ， 但存在环境不理想 、 护士专业知识及技 能不足 的问题 。通过改造输 液室环
境、 培训输液室护士 、 应用安全标示系统 、 提供化疗输液预约服务及实施化疗输液知情 同意签字制度 、 静脉三级评估 控制 制 度 ，０ ６ ６月至 ２ ０ ２０ 年 ０ ９年 ６ ， 月 未曾发生 化疗药物渗出和化疗性静脉 炎 ， 亦无相关 的医疗纠纷 和患 者投诉事件 ， 者对 护 患
化疗病人的静脉护理
化疗 药物对 血管 的损 伤较 大 。近 年来 ， 临床 上 开展 了 ＰＣ （ Ｉ Ｃ 经外 周插 管 的 中心静 脉 导 管 ） 置管 技 术 ， 于 中长期静 脉 治 疗 。其减 少 了频 繁 的 静脉 穿 用 刺 痛苦 ， 护 了病 人 的外 周 静 脉 ， 有 效 避 免 化 疗 保 可 药 物 的外渗 。
时 ， 按压 穿刺 点 ３～５ｍ ｎ 应 ｉ。
２ ２ 正确掌 握化疗 药 物 的输 注 浓度及 方法 ． 化疗药 物 可 分 为 强 刺 激 性 药 物 和一 般 刺 激 性 药物 。化疗 药 物 的浓 度 、 药 剂 量 、 法 、 程 ， 给 方 疗 均 可影 响药物 对血 管 损 伤 的程 度 。对 强 刺激 性 药 物 ， 应在 给药前 后用 氯化 钠 或 葡 萄糖 溶 液 冲洗 静 脉 ， 以 降低 化疗药 物对 局部血 管壁 的刺 激 。 ２ ３ 穿刺部 位易冷 敷 不宜热 敷 ． 冷敷可 使 血 管 收 缩 ， 易 使 化 疗 药 物 扩 散 ， 不 从 而减轻 局部组 织 的损害 。同时 ， 化疗 药物 渗漏２ｈ 以 内 ， 部冷敷 ， 以灭 活外渗 液 。 局 可 ２ ４ 拮抗 剂应 用 的时 间与方 法 ． 化疗药 物外 渗早 期 ， 注入 解 毒 剂 以 阻止 化 疗 可 药物 与组织 细胞 相结 合 ， 少药 物 对 组织 的刺 激 损 减 伤作用 ， 多采 用 静 脉 注射 联 合 局 部 穴 位 封 闭 法 ， 效 果 较好 。化 疗 药 物 一 旦 外 渗 ， 立 即 停 止 注 药 ， 应 回 抽 血管 内外药 液 ， 自原 静 脉通 道 注 入拮 抗 剂 或拔 并 针按 压 后 ， 用碳 酸 氢钠 、 塞 米松 、 多 卡 因和 生理 地 利
ｄ ｉ ０ ３ ６ ／．ｓｎ １０ ５ ７ ．０ ０ ０ ． ２ ｏ ：１ ． ９ ９ ｊｉ ． ０ ４— ７ ５ ２ １． ６ ０ ９ ｓ 学科 分类代 码 ：３ ０ ７ ２ ２ ． １０ 中图分类 号 ：Ｒ ７ ． ３ ４３７
化疗病人保护血管,从输液说起
化疗病人：保护血管，从输液说起作者：辛明珠（中山大学肿瘤防治中心护理部副主任、广东省静脉输液委员会委员、广东省抗癌协会肿瘤护理专业委员会委员）【化疗日记】化疗第十天…… 整个手背、前臂，都可看见由输液的针眼向上顺着血管的走向一片红肿，疼痛感强，影响活动。
我忽然害怕起来了，别刚刚保住了乳房，手臂又出了问题，那可完蛋…… 游主任说这是因为化疗连续大剂量的输液后静脉受损，加上白细胞低，身体的抵抗能力差出现的症状。
没做手术这边手臂能扎进针头的地方全都扎遍了，我担心下次化疗无处可扎。
…… 摘自乳腺癌患者、北京电视台女记者叶丹阳的日志《癌后的非凡日子》 （注意：化疗药物原则上是禁止在乳腺手术侧手臂静脉和下肢静脉输注的，因为这些静脉的血液循环比较差，人员造成药物的堆积和渗漏，一旦渗漏了后果会比较严重！所以我把它改过来了。
）日记里描述的情形，也是许多接受过化疗的肿瘤病人会遇到的问题。
在住院期间，肿瘤病人可能都看到过一些因输液渗漏后所产生的局部肿胀、溃烂甚至坏死现象。
这些，正是化疗药物渗漏引起的血管损伤。
血管，被喻为人体的“生命通道”，更是肿瘤患者接受化疗的“救命通道”，足见它的重要性。
一、认识篇人体的“生命通道”——血管将血管比作 “生命通道”，一点也不为过。
它是循环系统重要的组成部分，为全身各脏器源源不断地运输氧气和营养；犹如一条条四通八达的高速公路，为身体运送赖以生存的粮草。
生病时，血管更是运输药物，治疗疾病的重要途径！正常人体的血管内膜非常光滑，便于血液在其中流动。
但当治疗需要反复穿刺血管（如输液和抽血），会破坏血管内膜的完整性；当经静脉输注某些药物（如强酸性、强碱性、一些化疗药物等）时，这些药物对会血管壁产生不良的刺激，造成血管内膜损害，两种因素叠加，结果是血细胞容易发生凝集，形成血栓。
血栓形成会有什么危害呢？■危害一：器官、组织缺血，得不到充足的养分供应。
这种情况就像我们的高速公路受到破坏后，会导致车速减慢、堵车一样，交通的不畅顺就会出现物资输送不及时、能量供应不足。
门诊化疗监督管理制度
门诊化疗监督管理制度为了保障门诊病人化疗的安全、有效和规范进行，提高临床护理和医师的服务质量，本医院特制定了本制度。
一、适用范围本制度适用于本院门诊化疗科室所有从事门诊化疗监督管理工作的医护人员。
二、监督管理的责任部门门诊化疗监督管理由医院护理部和质控科具体负责管理实施。
三、监督管理的内容1、门诊化疗质量的监督管理1）门诊病人化疗质量监督评估及效果观察。
2）门诊病人治疗效果评估。
3）门诊病人药物不良反应监测评估。
4）门诊病人心理护理。
2、门诊化疗护理操作的规范管理1）门诊病人静脉输液护理操作规范。
2）门诊病人化疗药品使用规范。
3、门诊病人的康复指导和宣教工作。
四、监督管理的具体方法1、定期进行门诊化疗效果评估及疗效观察工作。
2、制定门诊病人静脉输液操作规范和严格实施。
3、做好门诊病人输液疗程、石头、药物剂量、输液速度的记录。
4、医院护理部门应定期制定门诊化疗普及宣教内容。
五、监督管理的要求1、门诊化疗质量监督管理要求严格、全面。
2、门诊化疗护理操作规范管理规范实施。
3、门诊病人康复指导和宣教工作要求扎实有效。
六、监督管理的措施1、加强对门诊化疗护理操作的督导和指导。
2、加强护理人员的培训，提高专业技能。
3、定期开展门诊病人康复指导和宣教活动。
七、监督管理的责任1、门诊化疗监督管理责任由护理部门和质控科具体负责。
2、门诊化疗护理操作规范管理责任由门诊护理部门具体负责。
八、监督管理的考核1、门诊化疗监督管理应制定具体考核评定标准。
2、门诊化疗护理操作规范管理应定期进行考核评定。
九、监督管理的违规处罚对于违反门诊化疗监督管理制度的行为，医院将进行批评教育、通报批评直至追究法律责任。
十、本制度的制定、修订和解释本制度由医院护理部门和质控科联合制定，修订和解释权属医院护理部门和质控科。
十一、本制度的宣传和执行医院将加强对门诊化疗监督管理制度的宣传力度，确保制度得到全面贯彻执行。
以上就是医院门诊化疗监督管理制度的内容，希望能够更好的保障门诊化疗患者的权益和安全，并提高门诊疾病治疗的有效性。