浅谈对慢性胃炎中西医结合治疗的临床体会
浅谈对慢性胃炎中西医结合治疗的临床体会
【摘要】慢性胃炎病程长,反复发作,难以治愈,是胃癌前病变之一,并且慢性胃炎病会随年龄的增长发病率逐渐增高。
本文通过慢性胃炎患者的临床治疗方法及治疗效果的分析,笔者认为中西医结合疗法治疗慢性胃炎的疗效尚佳。
【关键词】中西医结合;慢性胃炎;临床体会
1 资料与方法
1.1 病案介绍:病案1,患者郑某,男,68岁,患胃病30余年,经多家医院治疗,病症反复。
食道下段胸部烧灼感,疼痛,返酸,嗳气,食后腹胀,纳呆,舌淡,苔黄厚,脉缓。
胃镜:慢性萎缩性胃炎(重度胆汁返流);返流性食道炎。
病理:食道炎,胃窦大弯中度慢性萎缩性胃炎,Hp(+)。
经用西药杀灭Hp,再予清热化湿,和胃降气,制酸消胀中药治疗3个月,病情明显好转,予自拟萎康汤治疗半年,诸症消失。
胃镜复查:慢性浅表-萎缩性胃炎。
病理:窦大弯轻度慢性萎缩性胃炎。
病案2,患者陈某,女,60岁,上腹满闷胀痛半年,伴嗳气,纳呆,舌淡,苔微黄,脉缓。
胃镜:慢性萎缩性胃炎。
病理:胃窦小弯中度慢性萎缩性胃炎,轻度肠化;胃窦大弯重度慢浅,Hp(+)。
经用健脾和胃,降气止痛中药治疗2个月,病情明显好转,改自拟萎康汤治疗5个月,症状消失。
复查胃镜:慢性浅表-萎缩性胃炎。
病理:胃窦中度慢性浅表性胃炎。
病案3,患者俞某,男,38岁,以反复胃脘闷胀不适2年为主诉就诊,伴嗳气、纳少,乏力,舌淡、苔白、脉缓。
胃镜示:慢性浅表-萎缩性胃炎,病理:胃窦大弯中度萎缩性胃炎,Hp(+)。
治疗先予西药杀灭幽门螺杆菌Hp,再用中药疏肝降逆,和胃化湿调理,1月后症状消失,改用养胃温经,活血健脾的自拟萎康汤治疗半年。
复查胃镜:慢性浅表性胃炎,病理:胃窦大弯中度浅表性胃炎。
病案4,患者余某,以反复胃脘部烧灼感,上腹闷胀痛1年为主诉就诊,伴嗳气易饥,大便硬,舌淡苔黄,脉缓。
胃镜示:胆汁返流性浅表-萎缩性胃炎,病理:胃窦部后壁中度萎缩,伴腺上皮中度不典型增生,胃窦大弯中度浅表性胃炎。
Hp(+)。
治疗:首先杀灭Hp,而后予清热化湿,疏肝降逆,理气止痛中药调理,3周后证状消失,再予自拟萎康汤加减治疗半年后,复查胃镜:慢性浅表性胃炎。
病理:胃窦部后壁中度慢性浅表性胃炎。
1.2 治疗方法:将病例分别中西医进行治疗,应用中医辨证,按中医分型施治,所用方剂如下:①瘀血阻滞型:化瘀通络,理气止痛。
方用失笑散合丹参饮加味。
药用炒蒲黄10 g,五灵脂10 g,丹参10 g,檀香9 g,砂仁6 g,延胡10 g,当归10 g,香附10 g。
若瘀血内阻,血不循经,见有呕血、便血加三七粉3 g,白术15 g,以化瘀止痛,若气虚血瘀加党参10 g,白术12 g,茯苓15 g,甘草6 g,黄芪15 g,益气而行瘀。
②肝胃
郁热型:疏肝泄热和胃。
方用化肝煎合左金丸加减。
药用青皮10 g,陈皮10 g,丹皮12 g,栀子10 g,黄连15 g,黄芩10 g,吴茱萸3 g,白芍10 g。
若夹湿浊内阻,苔厚纳呆加川朴10 g,砂仁9 g,藿香10 g,以芳香化浊。
③痰浊阻滞型:祛湿化痰,顺气和中。
方用平胃散加味。
药用苍术10 g,陈皮12 g,厚朴10 g,半夏12 g,茯苓15 g,枳壳10 g,白蔻仁10 g,旋覆花10 g,甘草3 g。
若呕恶明显加苏叶10 g,黄连6 g,以和胃降逆。
④寒邪犯胃型:温胃散寒止痛。
方用良附丸加味。
药用高良姜10 g,制香附10 g,佛手10 g,陈皮9 g,白芷10 g。
若寒凝气滞较重,加吴茱萸5 g,丁香6 g,荜澄茄10 g。
以温胃散寒,行气止痛。
⑤胃阴不足型:养阴和胃。
方用益胃汤合芍药甘草汤加减。
药用沙参10 g,麦冬10 g,石斛10 g,玉竹6 g,白扁豆10 g,生地10g,山药15 g,白芍
12 g,炙甘草6 g,乌梅10 g。
若口干甚加重沙参、石斛用量,以滋阴养胃生津止渴。
⑥脾胃虚寒型:温阳健中。
方用黄芪建中汤加减。
药用黄芪30 g,桂枝6 g,白芍10 g,甘草6 g,生姜6 g,大枣10 g,饴糖10 g。
若泛吐清水加半夏10 g,陈皮10 g,茯苓15 g,以温胃化饮;若泛吐酸水加乌贼骨15 g,煅瓦楞子15 g,以制酸止痛。
在以上辨证治疗基础上,有些病例适当加以中医电针治疗[2],选用直径0.35 mm,长40 mm毫针,针尖斜向脊柱方向,角度70°~80°,在华佗穴上刺入25~30 mm,进针得气后,施平补平泻手法,于同侧上下两针接脉中电流,左右各1组,留针30 min。
针刺1次/d,7 d 为1个疗程。
胶体次枸橼酸铋240 mg,每日2次,早晚餐前30 min服,阿莫西林胶囊0.5 mg,每日4次,甲硝唑片0.2 mg,每日4次。
若上腹部饱胀恶心加服吗丁啉片20 mg,日3次,反酸吞酸加法莫替丁40mg,睡前口服。
2 疗效评定标准及结果
2.1 疗效评定标准:按14天为1个疗程,经2个疗程治疗。
治愈:临床症状,体征消失,胃镜所见及胃粘膜组织改变恢复正常,幽门螺杆菌(Hp)转阴,随访半年未复发;好转:临床症状,体征基本消失或明显减轻,胃镜所见及胃粘膜组织学改变有新改善,幽门螺杆菌(Hp)部分转阴;无效:临床症状改善不明显,胃镜所见及胃粘膜组织学改变无改善,幽门螺杆菌(Hp)仍为阳性。
2.2 结果:分别对用中西医治疗的病例的2个疗程后进行疗效评定。
两者比较,其中中医治疗为97.14%,西医治疗的有效率为87.88%。
3 讨论
慢性胃炎具有病程长,病情反复等特点,单单运用西医消炎,保护胃粘膜的治疗比较单一,长期效果观察疗效较差。
但中医中药对胃炎采用辨证施治的方法取得了很好的疗效。
总之,只有取长补短,运用中西医结合方法治疗慢性胃炎才能
见效快,治愈率明显提高,同时还要重视生活情志调理。
慢性胃炎易反复发作,究其病因不外乎与饮食,起居,情志等平时生活习惯及性情有关,因此在治疗同时,饮食起居,情志精神,锻炼身体等方面给患者耐心细致的指导,对提高和巩固疗效都有很大的帮助。
参考文献
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中西医结合治疗慢性胃炎的疗效
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中西医结合治疗(湿热型)慢性胃炎31例的临床疗效观察
【 关键词 】 慢性 胃炎;湿热 清胃化湿汤; 中西医结合治疗
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唐 伟 朱文芳 郑州,4 0 0 ) 5 0 8
( 河南中医学院,河南
中图分类号:R 7. 文献标识码 ;A 文章编号:17.80(00 5 08 2 证型:IB 53 3 64 6 21)1. 9. 7 0 0 D G
中西医结合治疗慢性胃炎的临床研究进展
中西医结合治疗慢性胃炎的临床研究进展Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!中西医结合治疗慢性胃炎的临床研究进展摘要:慢性胃炎是一种非常常见的胃病,给患者的生活质量和健康带来很大威胁。
中西医结合治疗慢性胃炎已经成为一种重要的治疗方式。
本论文综述了中西医结合治疗慢性胃炎的临床研究进展,包括中医药疗法和西医药物疗法的应用,并介绍了相关研究的方法和结果。
总体而言,中西医结合治疗慢性胃炎能够显著改善患者的症状和炎症指标,是一种安全有效的治疗选择。
中西医结合进展心得体会
千里之行,始于足下。
中西医结合进展心得体会中西医结合,是指在医疗过程中,既参考中医的理论和方法,又借鉴西医的科学技术和现代诊疗手段的一种综合医学模式。
中西医结合能够有效地发挥中西医各自的优势,为患者提供更全面、个性化的医疗服务。
本文将从我个人的角度出发,分享对中西医结合的进展心得体会。
首先,中西医结合能够提高疗效。
中西医结合兼顾中医的整体观念和西医的精确诊断,能够更准确地判断疾病的病因和病机,为患者制定更合理的治疗方案。
在临床实践中,我遇到过一位患有慢性胃炎的患者,症状表现为胃痛、腹胀、恶心等。
在采用传统的西医治疗方法无效后,我结合中医的辨证施治方法,对其进行中西医并重的综合治疗。
通过清热解毒、消食健胃的中药调理和胃镜检查、药物治疗的西医手段,该患者的症状得到了显著的缓解,并且持续稳定。
这使我深刻体会到了中西医结合能够更好地发挥医学的整体思维和优势,提高疗效。
其次,中西医结合能够减少药物不良反应。
西药是以化学合成为基础的药物,具有强效、快速的特点,但同时也伴随着一定的副作用和毒副作用。
相比之下,中药是以天然草药为基础的药物,不仅具有疗效明显的优势,而且副作用较小。
在临床上,遇到一些慢性病患者,因为长期使用西药而出现各种不良反应的情况。
通过中西医结合的治疗方法,我减少了西药的使用剂量和次数,增加了中药的应用,从而减轻了患者药物不良反应的风险。
这使我深感中西医结合治疗的安全性和患者友好性。
另外,中西医结合能够提高患者的生活质量。
传统的中医理念注重调理身体的内在机能,注重身心的平衡和健康。
在临床实践中,我常常结合中医的饮食调理、养生保健方法,帮助患者改善生活习惯,并进行心理疏导。
比如,有一位高血压患者,尽管通过西药治疗控制了血压,但由于缺乏锻炼和良好的饮第1页/共2页锲而不舍,金石可镂。
食习惯,患者依然感到疲惫和焦虑。
通过中西医结合的治疗,我向患者介绍了一些中医养生方法,如适量的运动、饮食调理,同时进行心理疏导。
中西医结合诊治慢性胃炎的分析
中西医结合诊治慢性胃炎的分析引言慢性胃炎是一种常见的胃部疾病,病因复杂,症状多样化。
西医和中医对慢性胃炎的诊治都有一定的特色和独到之处。
中西医结合诊治慢性胃炎可以综合两种医学体系的优势,提高疗效,并减少对患者的不良反应。
本文将对中西医结合诊治慢性胃炎进行详细分析。
西医对慢性胃炎的诊断西医对慢性胃炎的诊断主要依靠以下几点: 1. 症状:慢性胃炎常表现为上腹疼痛、饱胀、恶心、呕吐等症状。
2. 体格检查:医生通过触诊、压痛等手段来判断患者的腹部情况。
3. 实验室检查:包括血常规、肝功能、胃蛋白酶、尿常规等检查,以了解炎症程度、消化功能等情况。
4. X光检查:通过胃肠道造影或腹部平片来了解胃部结构和功能异常情况。
5. 内窥镜检查:通过胃镜或食管镜来观察胃粘膜的颜色、形态和功能状况,并取胃粘膜活组织检查,以确定诊断。
西医对慢性胃炎的治疗西医对慢性胃炎的治疗主要包括以下几个方面: 1. 避免刺激性食物:患者需要避免辛辣食物、烟酒等刺激性食物,减轻胃部不适。
2. 抗胃酸药物:如质子泵抑制剂、H2受体阻断剂等,用于减少胃酸分泌,缓解胃部症状。
3. 抗炎药物:如非甾体类抗炎药物,用于减少胃黏膜炎症反应。
4. 抗生素治疗:对于幽门螺杆菌感染引起的胃炎,使用抗生素进行治疗。
5. 胃粘膜保护剂:如胃粘膜保护素等,用于促进胃粘膜的修复和保护。
尽管西医对慢性胃炎的治疗取得了一定的成效,但是治疗过程中也存在一些不足之处。
因此,结合中医的治疗方法,有助于提高疗效,并减少对患者的不良反应。
中医对慢性胃炎的诊断与治疗中医对慢性胃炎的诊断主要包括以下几个方面: 1. 望诊:中医医生通过观察患者的舌苔颜色、舌质、面色等情况,来判断患者的脾胃功能情况。
2. 问诊:中医医生通过询问患者的症状、疾病发生时间等情况,来了解病情。
3. 切诊:中医医生通过按压腹部经络和腧穴,来判断脾胃功能和气血状况。
中医对慢性胃炎的治疗主要包括以下几个方面: 1. 中药治疗:中医医生会根据患者的具体病情,开具煎剂、丸剂或颗粒剂等中药方剂。
中西医结合疗法如何治疗慢性胃炎
中西医结合疗法如何治疗慢性胃炎大家都知道人体的主要消化器官就是胃,能够对进入人体内的食物进行有效的分解,使得在分解过程中身体所需的营养都能得到相应的补充,为人体生命能力的维持提供条件基础。
不过在实际生活中,人们的消化功能正在承受着各种类型的胃部疾病的侵袭,对于生命健康带来了严重的威胁与隐患,慢性胃炎就是其中非常常见的一种胃病,如果患上慢性胃炎,那么会有怎样的症状表现,又可以采用什么样的治疗方法呢?“十人九胃”是人们在日常生活中常说的一句话,这句话中的“胃”主要指的就是慢性胃炎。
慢性胃炎是西医病名,中医中这种病属于“胃脘痛”范畴,在就诊过程中所表现的主要症状多数都是胃痛、胃胀、恶心等。
中医笼统的概括了胃脘痛的诊断,将西医中的许多相关疾病都归于其中,比如胃癌、功能性胃病以及消化性胃溃疡等。
在对慢性胃炎进行治疗时,中西医结合的临床疗效会更加明显,今天就一起来探讨如何采用中西医结合疗法有效的治疗慢性胃炎。
一、中西医结合辨病诊断如果患者出现胃部疾病,那么就需要根据实际的症状表现,判断是不是慢性胃炎所引起的胃脘痛,将胃癌、食管裂孔疝、功能性胃病、胃扭转以及消化性溃疡等诱发的胃脘痛都排除掉。
西医中对慢性胃炎发病原因的研究表明,患者出现慢性胃炎多数情况下都是由幽门螺旋杆菌感染所导致的胃粘膜慢性炎症,这种全胃炎通常情况下都是以胃窦为主的,而淋巴细胞与浆细胞浸润则是胃黏膜层的主要表现。
有些胃炎患者在后期中非常容易导致胃黏膜固有线体出现萎缩症状与肠化生。
西医中通常都会采用内镜检查以及胃黏膜活检组织学检查对慢性胃炎进行检查和确诊。
二、慢性胃炎的主要发病原因要想有效的治疗慢性胃炎,就需要对慢性胃炎的发病原因有着全面的了解,这样才方便对症下药,使得治疗效果更加明显。
不管是中医还是西医在进行慢性胃炎治疗时,首先就需要将发病原因找出来,然后采取具有针对性的治疗方案进行高效的治疗,这样不仅治疗效果明显,而且患者的生活质量也能显著提高。
对慢性萎缩性胃炎患者行中西医结合治疗的临床体会
对慢性萎缩性胃炎患者行中西医结合治疗的临床体会发表时间:2013-09-05T09:18:25.577Z 来源:《医药前沿》2013年第23期供稿作者:贺英华[导读] 慢性萎缩性胃炎(CAG)是一种以胃黏膜腺体萎缩为特征的多致病因素的消化系统常见疾病。
贺英华(吉林经开贺英华西医内科诊所 132101)【摘要】目的临床对慢性萎缩性胃炎患者行中西医结合治疗的效果观察。
方法随机将我院收治的86例患者分为对照组和治疗组,对对照组行常规对症治疗,治疗组行中西医结合治疗,并观察两组治疗效果。
结果通过对两组患者治疗可以得知,治疗组治疗的总有效率95.34%;对照组治疗的总有效率76.74%。
两组的疗效比较有显著差异(P<0.05),具有统计学意义。
结论中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎治愈率高,效果显著,值得临床推广使用。
【关键词】中西医结合慢性萎缩性胃炎效果【中图分类号】R2-031 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)23-0197-02 慢性萎缩性胃炎(CAG)是一种以胃黏膜腺体萎缩为特征的多致病因素的消化系统常见疾病。
现代医学认为慢性萎缩性胃炎属于癌前病变,其中有10%左右的癌变率,而在胃癌高发区,癌变率高达28%。
因此,如何有效地治疗慢性萎缩性胃炎,预防其癌变是当务之急[1]。
2010年~2013年,我门诊处采取中西医结合方法治疗慢性萎缩性胃炎86例,疗效满意,现将具体结果报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料本组86例患者均为2010年1月~2013年3月间的门诊病人,其中男49例,女37例;病程6个月~9年;年龄在38~69岁之间,平均年龄53岁。
随机将其分为治疗组和对照组两组各43例,治疗组男25例,女18例;对照组男24例,女19例。
两组的一般情况没有显著差异,无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2治疗方法两组均按照常规给予对症治疗,1.饮食宜清淡,忌酒及辛辣、生冷、油腻食物。
中西医结合疗法治疗慢性胃炎的疗效分析
慢 性 胃炎 患 者 6 8例。所 有 患者 均 行 胃镜 检查 及 幽 门螺 杆菌
( p 检测, H ) 诊断标 准符合 《 慢性 胃炎 中西 医结合诊 断方 案( 草
案) 准》 标 …。其 中 男 3 8例 , 3 女 0例 ; 龄 1 年 8— 6 2岁 , 均 平 ( 70-65) ; 4 . . . 岁 病程 1 月 ~ l , 均( . . 年 ; I - 0个 5年 平 6 5±24) 慢
1 观 察 指 标 . 3
慢性 胃炎 是一种 常见病 、 多发病 , 是不 同病 因引起 的各种
慢性 胃黏膜炎性病变 , 在纤维 胃镜 检查 中占所有 胃病 的 8 % 以 0
治疗 1 个月后复查 胃镜及 H 检测 , p 观察 患者 H 根 除效果 、 p 胃黏膜 组织变化及临床症状改 善情况 。
按 照 标 准 限 度 浓 度 配 制 线 性 关 系 试 验 溶 液 , 酮 在 丙
00 78— 14 / 、 .5 2 gmL 乙酸 乙酯在 0 4 . 80— 1 1 gmL 甲醇 0 2 / 、 在 05 4~7 . g . 6 22 / 异 丙 醇在 01 8~ 14 gm 、 mL、 .3 2 / L 甲苯 在
治疗慢性 胃炎 , 可较好地根 除 H , p 消除 胃内炎症 , 修复 胃黏膜 , 有效 改善临床症状 , 减少复发 , 得临床推广应 用。 值 【 关键词 】中西 医结合 ; 慢性 胃炎 ; 疗效 【 中图分 类号 】 5 R1 5 【 文献标 识码 】 B 【 文章编 号 】 0 5 0 1 2 1 O — 4 0 2 9 — 6 6( 0 2) 5 9 — 2
床症状未改 善或加重 。
1 资料 与方 法
i1 一 般 资料 .
姚希贤教授中西医结合诊治慢性胃病的经验
姚教授对 于慢性 胃病 非 常重视 辨证 , 为 中 医治疗 认 必须 以辨证为基础 , 只有准确辨 证 , 能真 正抓住疾 病 的 才 本质 , 才有可能确定正 确的 治则 、 治法及有 效 的方剂。 目
菌而 配合具有抗 H 作用 的中药 , p 可取 得更好 疗效。姚教 授经多年实验 与临床 研究创 立 了含有 较好抗 H 作 用 中 p 药的“ H 胶 囊 ” “ 胃煎 剂” 灭 H 灭 p 和 疗 。“ p胶囊 ” 治疗 H p 相关性慢性 胃病尤其是 消化性溃 疡 , 得较好疗 效 , 取 曾观 察单用西药 , 如国际标准新三联 ( 达克普 隆 、 阿莫 四林 、 克 拉霉素 ) H 根治率为 9 %, ,p 2 而加用 “ H 灭 p胶囊” 可使 H p 根治率高达 9 % , 还可 明显 提高消 化性 溃疡 患者 的溃 6 且 疡愈合质量 ;疗 胃煎剂” “ 治疗 H p相关性慢 性萎缩性 胃 炎, 也取得 了 良好疗效 , 明显增加 胃黏膜 表面上皮 层厚 可 度与黏膜氨基 已糖含量 , 而增 强 胃黏膜 屏障功 能 , 制 从 抑 炎症 反 应 , 轻 炎 症 损 伤 , 胃黏 膜 萎 缩 病 变 有 逆 转 减 对
作 用 。 3 辨 证 论 治 与 辨 病 论 治 相 结 合
前 中成药的应用 , 已趋 向于系 列药物 的辨证应 用 , 因 也 也
而 取 得 了 更 好 疗 效 。 姚 教 授 认 为 在 运 用 中 医 理 论 辨 证 的
同时 , 必须抓住关键 , 注意 整体综合 辨证 。慢性 胃病 在病
● : 蓐 验0 名 枣 缀 j 整
麓毫精 鬈 簟 奠 ■: 麓
中西医结合治疗慢性胃炎及消化性溃疡的临床研究
应) ,形成 的 自身抗 体可以使上度 损伤而形成 溃疡。一 旦感 冒、压力
大 、身体疲 倦或精 力不足 、免 疫力差 时 ,病毒就 会发 作。③消化系统
E腔 中有 适应各种 微生物 黏附 、生 长 、繁殖 的有利条件 ,在 口腔 l
定 居的微生 物遍布整 个 口腔 ,这 些 定植 的微生物 与宿主 口腔组成 了~ 个复杂 的生态系统 , 口腔生 态系统是 人体生态学 的重要组成 部分 ,当 口腔微生态 平衡 失调 就会 引起 口腔 的各 种疾病 。常乐康的 主要成分是
特 效的治疗方法 。临床 目前一般包括 全身治疗 和局部治疗 可 以延长 间
我 们一生 。酪酸梭 菌 (l tdu u r u OA)产生的 以酪酸、 c s ii b t i mT - or m yc
醋 酸、乳酸 、丙酸 、蚁酸为 主的各种有 机酸 ,可抑 制有害菌 的生长 , 其产 生的二氧化 碳可促进大肠蠕动 。 应用 甘草锌 联合常 乐康治疗 儿童反复 口腔溃疡疗 效显著 ,增 加了 患 儿的机体 免疫力和 E腔黏 膜的修复能 力 ,缩短 了治疗天数 和复 发的 l 可能 ,既 给患儿减轻 了痛苦 ,又给 家庭减轻 了经济 负担 ,具 有及其重 要的临床价值 ,值得推广 。 参 考文 献
御感染起 重要 作用。根据 以上观点 ,我们在治疗 反复 口腔 溃疡 时 ,加 用甘草 锌增加 了患儿的机 {免疫力 和 口腔黏膜 的修复 能力 ,缩短 了治 本
疗天数和 复发的可能 。
在细胞 核中繁殖 。当身体免疫 系统异 常时 ,这些病毒 会特别活跃 ,溃
