糖尿病肾衰竭血液透析患者常见并发症的观察与护理
肾病‘ 肾衰竭血液透析治疗 中常见血液透 析并发症 ２ ９例进 行
了观察 与护理 ， 效果满意。现报告如下。
ｌ 临 床 资料
严重并发症期 间， 应通过 胃肠内或胃肠外加强 营养 支持 治疗 。
用含糖透析液进行血液透析 ， 透析液 中葡萄糖 含量最少达 到
１ ．１ １ ｍｍ ｏ／Ｌ。 ｌ
窄 、 染 、 性 动脉 瘤 形 成 ４例 、 动力 性 心 力 衰 竭 ３例 ； 养 感 假 高 营 不 良 １ ； 理和社会问题 ２ ３例 心 ９例 。
２ 结 果
４ １ 血 糖 控 制 的护 理 ．
４ １１ 胰 岛素应 用 因为大部分接受血 液透析的 Ｄ 患者 ． Ｍ
易 发生 低 血 糖 ， 故血 糖 控 制水 平不 宜 过 低 ， 糖 控 制 目标 应 根 血
自杀 ， １ 有 例高动力性心力衰竭抢救无效死 亡 ， ２例动 一静 有 脉瘘并发有血栓 、 窄患者重 新行吻合术 。其 余患者 因发现 狭
及 时 、 理 及 时 ， 造成 严 重 后 果 ， 在 门 诊 坚持 血 透 。 处 未 仍
３ 并 发 症
３ １ 低血压 ．
它的发生率约为 ２ ％ ， ０ 糖尿病肾衰患者常兼有
通 过精 心 治 疗 与 护 理 ，９例 患者 中有 １例 因 抑 郁 症 跳 楼 ２
据患者 的年龄 、 生活期望及治疗情况而定 ， 血透前胰 岛素减量 或血透 当 日不用胰 岛素 ， 使血透 ４ ｈ平稳完成 。 ４ １２ 饮食指导 ．． 糖类摄取 法 ： 糖管理上 ， 血 最重要 的是 日 饮食 分配要 彻底 。一般 肾脏 病的饮食 、 透析饮食 ， 热量 比较 多， 为限制蛋 白的量 ， 向于糖类 ， 偏 水果 、 的使用量 比较 多。 糖 进行饮食指导时 ， 让患者将点心放 在两餐之 间摄取 ， 进行正确 的饮食 分配， 稳定 １ｄ的血 糖， 加能 量 的摄取。蛋 白摄取 增
齐鲁护 理杂志 ２ １ ００年第 １ ６卷第 ２ ５期
糖 尿病 肾衰竭血 液 透析 患者 常见 并 发症 的 观 察 与 护 理
王 夕 芳
（ 坛市人 民 医院 金
江 苏 金 坛 ２３０ ） １２ ０
疼痛综合征 和桡动脉窃血综合 征。
３Ｍ 血 液透 析 几 年 后 ， 在 骨 表 面 沉积 ， 早在 透析 后 ２年 即 出 现 骨 钒 最 痛和骨折 ， 因此 糖 尿 病 行血 透 者 不 应 服 含 铝 的 磷 结 合 剂 ， 可用
肾衰 竭 患 者需 要 抗 高 压 治疗
病变， 通过控制血糖 、 压 、 血 充分透析或 低分子肝 素透析 等方
法 可 以减 轻 视 网 膜 的病 变 ． ． ３４ 血 糖 和 胰 岛 素 的 调 节 维持 性 血 液 透 析 的 Ｄ 患 者 对 ． Ｍ
糖尿病患者易发生水肿 ， 许多病 例发生透 析中血压 下降的问 题。透析 间期要控制体重增加 ， 要对患者反复进行 教育 Ｊ 。
４ ２ 血 管 护理 ． 因 糖 尿 病 肾病 常 伴 有 周 围 血 管病 变 ，动 静
多种并发症 ， 血液透析时周 围血 管收缩 功能以及皮 肤散热功 能下降 ， 导致皮肤血 管扩张 ， 血管阻力下降发生低血压 。 ３２ 血透 高血压 ．
３３ 视 网膜 病 变 ．
量： 糖尿病 透析患者多为低营养 、 瘦体型 、 多伴有肌萎缩 ， 比较 主张低蛋 白摄取量饮食。反复计 算蛋 白分解 代谢率 ， 充分注
程度 的并发症 ， Ｍ 患者尤其严重 ， Ｄ 给血 液透析治疗 带来 了许 多困难。２０ ０ ２年 ３月 ～ ０ ９年 １ ， ２０ ２月 我们对 在我院糖尿 病
活性维生素 Ｄ、 钙剂 以及去铁胺驱铝治疗。 ３７ 营养不 良 ． 要达 到满 意 的营养状 态 ， 食 总热量 应为 膳 １４ ６～１５ ５ ｋ／ ｋ ｄ ， 中 ５ ％ 的热量来 自碳水化 合 ０． ２ ． Ｊ （ ｇ・ ） 其 ０ 物 。蛋白质摄入 量达到 １３—１５ ｋ／ 。在严 重感染 或其他 ． ｇｄ
意 观 察 血清 自蛋 白值 。 水 分 、 分 的 限 制 ： 盐 、 分 的 限 制 盐 对 水 要 严 格 指 导 ， 血 糖 患 者 口渴 感 比较 强 ， 易 饮 水 过 多 ， 且 高 容 而
发生 几率约为 ５ ％ ， ０ 约有 ５ ％ 的糖 尿病 ０
约 有 ９ ％ 的终 末 期 患 者 有 明显 的视 网 膜 ７
同期收治慢性 肾衰竭血液透析 的患者共 ２ ９例 ， 其中男 ｌ ８
例， １例； 龄４ 女 １ 年 ０～８ ２岁 ； 析 时 间最 长 的 ７年 ， 短 的 ２ 透 最
个月 ， ３次／ ， 欠４～ 。所有患者 均符合糖尿病肾衰 ２～ 周 ｛ ＇ ５ｈ
竭 的透 析 指 征 ：ｅ ４ ０ Ｉ ｏ Ｌ 。 血 液 透 析 中 低 血 压 ７ Ｓｒ＞ ４ ｘ ｌ 。 ｍ ／
随 着 糖 尿 病 （ Ｍ） 病 率 的 增 加 ， 尿 病 肾 病 的 发 病 率 Ｄ 发 糖 也在 逐 年 上 升 ， 统 计糖 尿病 肾病 已成 为导 致 慢 性 肾 衰 竭 的 经 首要 因素 ， 占慢 性 。 肾衰竭 发 病 率 的 ２ ． ％ 。糖 尿 病 肾 病 所 ７７ 致 慢 性 肾 衰竭 ， 占透 析 患 者 的 ３ ％ ， 液 透 析 会 伴 有 不 同 ６ 血
３８ 心理和社会问题 ．
几 乎 所 有 的糖 尿 病 肾 衰 竭 患 者 都 会
发生一过性和（ ） 或 永久的抑郁状态 。失明 、 害怕截肢 、 饮食和
水 限 制 的 压 力均 促 成 抑 郁 状 态 的发 生 。
４ 护理
例， 常伴有乏力 、 哈欠 、 便意 、 嗜睡等 ； 高血压 １ ， ６例 伴有头痛 、 心悸 、 恶心 、 呕吐 ； 低血糖 １ ３例； 一静 脉瘘 并发 有血栓 、 动 狭
肾功能衰竭患者血液透析的常见并发症及护理干预对策
肾功能衰竭患者血液透析的常见并发症及护理干预对策肾功能衰竭是一种严重的疾病，当肾脏无法正常过滤废物和液体时，血液透析被用作一种替代性治疗方法。
但是，血液透析也有一些常见的并发症，例如低血压、抗凝剂相关血管内出血、感染和心肺功能损害。
以下是对这些并发症的护理干预对策。
首先是低血压。
由于血液透析过程中大量液体被移除，导致低血容量和低血压的风险增加。
护理干预应包括：1.监测血压：定期测量和记录患者在透析前、透析中以及透析后的血压。
2.控制液体平衡：根据患者的液体平衡情况，调整透析液中的水分和电解质含量。
3.适应性透析：根据患者具体情况，适当调整透析频率和持续时间，减少低血压的发生。
其次是抗凝剂相关血管内出血。
血液透析过程中使用抗凝剂来防止血液凝结，但使用过多抗凝剂可能导致出血。
护理干预应包括：1.监测出血情况：密切观察患者的出血情况，包括插管部位和其他可能出血的部位。
2.监测凝血功能：定期检查患者的凝血功能，包括凝血酶原时间、部分凝血活酶时间和血小板计数等。
3.插管部位护理：保持插管部位的清洁和干燥，定期更换压力敷料，以减少感染和出血的风险。
接下来是感染。
血液透析患者由于免疫力低下和频繁的血液接触，易于感染。
护理干预应包括：1.手卫生：医护人员在进行血液透析操作前后，必须进行有效的手卫生。
2.感染控制：严格按照感染控制规范，消毒透析设备和周围环境。
3.密切观察：密切观察患者的体温、白细胞计数和其他感染征象，发现异常及时采取相应措施。
最后是心肺功能损害。
血液透析过程中，可能出现心肌缺血、心力衰竭及呼吸衰竭等严重并发症。
护理干预应包括：1.监测心肺功能：密切观察患者的心电图、血氧饱和度和呼吸频率等指标的变化。
2.心血管药物管理：根据患者具体情况，按时给予患者心血管药物，如降压药物、强心剂等。
3.呼吸支持：对于发生呼吸困难的患者，可采取辅助通气措施，如鼻导管或面罩给氧。
此外，血液透析患者还需要重视口腔护理、皮肤护理、营养支持等综合护理措施，以提高生活质量和治疗效果。
糖尿病性慢性肾功能衰竭患者血液透析并发症的护理要点
糖尿病性慢性肾功能衰竭患者血液透析并发症的护理要点作者：保丽花来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2020年第22期【摘要】目的探讨糖尿病性慢性肾功能衰竭患者血液透析并发症的护理要点。
方法选取2018年9月～2019年10月我院收治的糖尿病性慢性肾功能衰竭患者80例，并通过血液透析方式进行治疗，随机分为观察者和对照组，每组40例，其中对照组采用常规护理措施，观察组采用综合护理措施，对比两组并发症发生率情况。
结果两组患者在并发症发生率中出现心律失常、低血糖、高血压以及凝血的数据对比差异具有统计学意义（P【关键词】糖尿病性慢性肾功能衰竭;血液透析;并发症;护理要点【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章編号】ISSN.2095.6681.2020.22..01慢性肾功能衰竭患者的诱发原因涵盖慢性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病等，而临床上现今主要运用血液透析的方式针对慢性肾衰竭患者进行治疗，这种治疗方案具备一定疗效，患者的血液能够得到净化，并且对酸碱平衡的维持有较好的促进作用，可是在透析过程中患者往往会产生焦躁、紧张等心理，而患者的治疗成效也会因此受到极大影响[1]。
所以，应该运用科学的护理方式为患者提供护理服务。
现选取2018年9月～2019年10月我院收治的糖尿病性慢性肾功能衰竭患者80例进行观察研究，探讨在慢性肾功能衰竭血液透析患者中实施阶段化护理的效果，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年9月～2019年10月我院收治的糖尿病性慢性肾功能衰竭患者80例，并通过血液透析方式进行治疗，随机分为观察者和对照组，每组40例，其中对照组采用常规护理措施，男性患者30例，女性患者10例，年龄40～87岁，平均年龄（62.83±3.94）岁;观察组采用综合护理措施，男性患者28例，女性患者12例，年龄41～86岁，平均年龄（60.26±2.75）岁;两组患者在一般资料对比中，差异无统计学意义（P>0.05）。
糖尿病肾病患者血液透析中并发症的观察及处理
胰岛素依 赖型 １ 、 Ｏ例 非胰 岛素依 赖 型 ８例 。男 １ 例 ， ７ １ 女 例， 年龄 ２ ～７ 岁 ， 均 ４ ． ５ ２ 平 ４ ５岁。
１２ 方法 ． 透析方法 为碳酸 氢盐透析 ， 管通路 为动静 脉 血
内瘘或中心静 脉经 皮置管 。透 析器 为百 特 Ｃ Ｐ ５ ， 面 ＡＨ １０ 膜 积 １５ ， ．ｍ２膜材料 为仿 醋酸膜 。血 流量为 １０—２ ０ ｌｍ ｎ ８ ３ ｍ／ ｉ ，
陈念嫦 ， 罗春 晓 ， 东梅 黄
（ 中山大学附属第三医院血液净化 中心 ， 广东 广州 ５０３） １６０
【 】 目的： 解 摘要 了 糖尿 病肾 病患者血液透 析中 常见的并发 ， 症 以便采取有效的 处理措施。方法： １例糖尿病肾病患者血液 统计 ８ 透析
中并发症及发生率。结果： 主要并发症为高血压 （３ ３ 、 血糖 （７ ８ 、 ３ ． ％）低 ２ ． ％）低血压（ ２ ２ 、 ２ ．％） 低血糖 昏迷 （ ． ％）心律 失常（ ． ％） ５６ 、 ５ ６ 。结论 ： 通过采取 口 服降压药 、 调整胰 岛素用量 、 定时定量进食 、 正确评估 患者的干体重 、 透析间期体重的增长等 处理方法 ， 控制 可以有效防止血液透析
每次 ４ ， ｈ 均采用前稀释法 ， 置换液量 １ ０ ； ６—２ Ｌ 常规 补充促红
心悸 ， 急查心 电图为 心房颤 动 ， 给予静 注 ０ ２ ｒｇ 毛花 苷 ．５ 毒 ａ
细胞生成素 （ ０ ０—１０ ０ ／ ３０ ０ ０ Ｕ 每周 ） 静 脉补充 铁剂 ， 性维 ， 活 生素 Ｄ 等 。１ ３ Ｏ例常规应用胰 岛素治疗 ， 降糖药如 格列 ８例 喹酮 、 二甲双胍等治疗 。平均血透时间 ４ ８ 月。 —４ 个
关于糖尿病合并肾病血液透析患者护理的思考
关于糖尿病合并肾病血液透析患者护理的思考糖尿病合并肾病是一种常见的慢性代谢性疾病，长期的高血糖状态会损伤肾脏，导致肾病进展，最终需要进行血液透析治疗。
对于这类患者，护理工作非常重要，下面从护理管理、营养管理和心理支持三个方面谈一下自己的思考。
一、护理管理1. 定期监测生命体征和糖尿病和肾病相关指标：包括血压、体重、尿量、血糖、血脂、尿素氮、肌酐等，对于发现异常值的患者及时处理并记录，及时进行交流和沟通。
2. 严格控制血糖、血压和肾脏负担：合理使用胰岛素、降糖药物，防止血糖波动；配合医生按时用药，调整血压水平，维持透析好氧状态；适当限制蛋白质摄入，降低肾脏负担。
3. 预防和处理透析并发症：监测透析器和导管相关的情况，如血流量和血压监测；保持导管通畅和防止感染；监控肺部和心脏状况等。
4. 保持透析患者的卫生：透析患者会过度排尿，需要保持清洁和干燥；同时定期为患者进行体位调整，避免压疮发生。
二、营养管理1. 合理配制饮食方案：饮食方案需要包括足量且高质量的蛋白质、精细的碳水化合物以及少量脂肪；与此同时，还要考虑到水电解质平衡。
2. 进行交流和指导：向患者和患者家属讲解有关饮食方案的知识和应该具备的技巧，提供食谱和食物选择建议，使患者能够更好地自我管理。
3. 引导患者建立健康的饮食习惯：患者平时要多喝水，尽量避免用高糖食品作为替代品，尽量选择低盐食品，少用调味品等。
三、心理支持1. 培养患者积极态度：提醒患者及其家属，尽量保持良好的心态，认真对待治疗，相信自己能够战胜疾病。
2. 给予患者温暖的关怀：给予适当的关爱和安慰，鼓励患者分享自己的感受和想法，并及时处理心理问题。
3. 吸引和配合家属和周围环境的支持：鼓励患者的家庭和朋友照顾和支持患者，同时应向他们提供有关治疗和护理的信息，以增强他们的信心，使病人能够积极面对生活。
通过以上三个方面的护理，我们能够更好地建立糖尿病合并肾病血液透析患者的信心和自我管理技巧，促进患者的康复。
糖尿病肾病患者血液透析中常见的并发症及护理方式
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 统计学软件 对所有 的数据进行分析 ，计量结 果采用平均值± 标准差 （ ） 的形式表示 ， 计量数据采用 ｘ 。 检验 。
２ 结 果
经过一段 时间的护理后 。实验组 患者的并发症情 况 明显要
该研 究选 取该 院收 治 的糖 尿病 肾病 行 血液透 析 的患者 ９ ６ 例， 其 中男性 患者为 ５ ２例 ， 女性患者 为 ４ ４例 ， 年龄 在 ５ ３ ～ ８ ６岁 之间， 平 均年 龄 为 ６ ８岁 ， 病程 时间从 ２ ～ １ ９年不 等 ， 平均病 程为 １ ｌ Ｉ ２年 。 将９ ６例患 者随机分 成实验 组和对 照组 ， 每 组患者 分别
糖 尿 病 新 世 界２ ０ １ ５ 年１ 月
・护 理 天 地 ・
糖尿病 肾病患者血液透析 中常见的并发症及护理方式
左 双玲
内蒙古赤峰市克什克腾旗医院 ， 内蒙古赤峰
０ ２ ５ ３ ５ ０
ｆ 摘 要】目的 探讨糖 尿病肾病患者血液透析 中常见并 发症和护理 的方式 。 方 法 选取 ２ ０ １ ２年 ６月一２ ０ １ ４年 ６月糖尿病 － 肾 病血液透析 的患者 ９ ６ 例， 随机分成 实验组和对照组 ， 每组 ４ ８例患者 ， 对 照组采用常规 护理 ， 实验组在此 基础上 ． 针对 常见 的低血压 、 心力衰竭 、 感染等并 发症 ， 采取相应 的护理措施 ， 并结合适 当的心 理疏 导和饮食护理 等。 结果 对 照组患者 出现 低血压 １ ７例 、 高血压 ４ １ 例、 心力 衰竭 ２ １ 例、 感染 １ ９例 ， 实验组 的低血压 、 高 血压 、 心力 衰竭 、 感染 的患者 分别为 ７例 、 ３ ３ 例、 ７例和 ８例 。 结论 根据糖尿病 肾病患者血液透析 中常见 的并发症 ， 针对性地采取护理措施 ， 可 以有效 地减少各种并发
糖尿病肾病患者血液透析治疗的临床观察与护理
糖尿病肾病患者血液透析治疗的临床观察与护理作者：刘晓燕殷立青来源：《医学信息》2014年第02期摘要：目的探讨糖尿病肾病患者血液透析治疗的临床观察与护理对策，以指导临床工作。
方法通过回顾我院36例糖尿病肾病患者血液透析治疗的相关并发症的观察与护理，采取干预对策，前后效果进行对比。
结果采取干预对策后血液透析的相关并发症发生率明显减少，低血压发生率3.8%，低血糖发生率0.2%，心律失常发生率0.25%，高血压发生率1.9%，透析质量显著提高。
结论早期干预及全面护理能减少糖尿病肾病血液透析患者的并发症，提高生存质量。
关键词：糖尿病肾病；血液透析；观察与护理近年来，随着人们生活水平的提高，饮食习惯的改变，糖尿病发病率逐年增高，糖尿病肾病的发病率较前明显增高。
在美国等发达国家糖尿病肾病是CRF的最重要病因。
研究糖尿病肾病患者血液透析治疗的临床观察与护理，对提高糖尿病肾病患者的生活质量具有重要意义。
现收集我院36例糖尿病肾病血液透析患者治疗护理的相关资料，进行分析，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组共36例，其中男20例，女16例，年龄49～82岁，平均年龄67岁。
血管通路其中颈内静脉长期管26例，动静脉内瘘10例。
均规律血液透析>2年。
1.2方法采用德国Fresenius 4008B型透析机，给予Fresenius Fx 60高通量透析器，尿素转运面积系数967 mL/min，超滤系数46 mL/mmHg/h，有效面积1.4 m2。
血流量为200～250 mL/min，2～3次/w，4 h/次。
2观察与护理2.1低血压的观察与护理低血压是指平均动脉压较透析前下降>30 mmHg，或收缩压降至2.2低血糖的观察与护理糖尿病患者易出现透析中低血糖的原因有如下几点：①ESDN患者外源性胰岛素从肾脏排泄时间延长，造成血浆胰岛素半衰期延长，代谢减慢，而且透析不能清除胰岛素这类大分子物质，引起胰岛素蓄积。
糖尿病肾病病情观察及护理
糖尿病肾病病情观察及护理糖尿病是现代医院中相对常见的疾病。
该疾病是一种由多种原因引起的疾病综合症，其特征是慢性高血糖症，临床研究表明，它是临床上最常见的内分泌疾病之一。
糖尿病通常可以同时损害人体的多个系统，尤其是组织或器官（眼睛，肾脏，血管，心脏等）。
糖尿病的慢性并发症是对糖尿病患者健康和安全的重大威胁。
糖尿病肾病是较严重的并发症之一。
如果疾病逐渐恶化，则有可能最终进入透析阶段并发展为终末期肾衰竭。
临床上，终末期肾衰竭患者的死亡率很高。
临床研究表明，糖尿病是透析患者的主要疾病之一。
同时，糖尿病肾衰竭患者在血液透析期间很可能合并心血管疾病，而心血管并发症是导致糖尿病性肾病死亡的主要因素之一。
下面我们就一起来看看关于糖尿病肾病的病情观察以及护理方法：一、糖尿病肾病出现或病情加重的症状1、肾性贫血患该病者，大多有轻度到中度的贫血，这种贫血会使得患者出现疲倦、耳鸣、头晕、疲倦、呼吸急促、乏力等方面的症状。
该病所致的贫血跟骨髓造血能力下降、红细胞生成素过少、营养不良、红细胞寿命缩短等原因有关。
2、浮肿患该病者会有负重症状，这是早期该病最为明显的一个症状。
该症状跟肾脏功能受损，肾脏无法及时将体内多余的水分排出有关。
早期的时候，患者仅仅只有足踝部跟眼睑处有浮肿，这种浮肿在稍作休息后会消失。
病情加重时，患者会出现持续性或全身性的浮肿，出现这类浮肿的时候，说明患者已经进入到尿毒症时期了。
3、小腿抽筋患该病者会出现小腿抽筋的症状，这种症状主要是因为肾功能下降所导致的。
一般肾脏会分泌出调节钙代谢的激素，当肾功能下降的时候，该种激素也会慢慢减少，影响到钙的吸收，容易出现小腿抽筋的症状。
严重者，可能会发生骨质疏松。
4、血压升高患该病者会有血压升高的症状，这种症状也跟肾功能出现问题有关。
当肾脏出问题的时候，肾脏中会分泌出大量的醛固酮，这种物质会收缩血管，然后使得血压升高。
患该病者会有疲倦、乏力的症状，这种症状是该病最开始的症状之一，跟代谢功能异常，肾功能下降有关。
糖尿病肾病血液透析患者常见并发症的原因分析与护理对策
４ பைடு நூலகம் ６
护理实践与研究 ２ １ ｏ ２年第 ９卷第 ９期（ 上半月版
・
专科护理 ・
糖尿病肾病血液透析患者 常见并发症的 原 因分析与护理对策
蔡淑 兰
ｄ ｉ１ ．９ ９ｊ ｉ ａ １７ ｏ：０ ａ ６ ／．ｓ ．６ ２—９７ ・０２ ０ ・２ ｓ ６ ６ ２ １ ・９ ０ ２
刘雨丰 郎友新
路可直接影 响透析质量 和生活质量 。Ｄ Ｎ患者 高血糖 和高血 脂等代谢紊乱 ， 导致患者血 液黏稠度高 ， 血小板功 能增强 ， 血 液处于高凝状态 。加上 Ｄ Ｎ微血管的病变 ， 内瘘更易栓塞 ， 为
此Ｄ Ｎ患者行动静脉 内瘘 成形术后 １周应 当给予 抗凝剂 ， 一
球 损害的进 展 ， 更加重糖 尿病性 视网膜病变 。有效地 控制高 血 压可使尿蛋 白排出减少 ， 延缓 。 肾功能降低 的速 度。因此对
随着我国全 民医疗保 险的逐步普及 ， 糖尿病。 （ Ｎ 血 肾病 Ｄ ） 液透析患者透析治疗 的 目标 已由原来的单纯延长生命逐渐 向 提高患者生活质量转变。在提高患者的生存质量中通过 良好 的饮食 、 心理 、 皮肤 、 健康 教育 、 糖尿 病用药及 内瘘护理 、 合适
的运动疗法等护理有助于减少糖尿病 肾病血液透析患者 的并 发症 ， 提高患者生存 的质量 。 １ 临床资料 我 院透 析中心 自２０ ０ ８年 ７月 － ００年 １ ２１ ２月共收治糖尿
对胰岛素灭活作用 降低 ， 胰岛素代谢减慢 ， 引起体 内胰岛素蓄
积 ， 透析后 期易 出现低 血糖 。另外 ， 在 ｊ 使用 血管 紧张 素转
病 肾病血液 透析患者 ６ ８例 ， 中男 ３ 其 Ｏ例 ， ３ 。年 龄 ２ 女 ８例 ５
浅述糖尿病肾病患者血液透析的急慢性并发症及护理对策
地 区和监控单位的 日常检 查， 严肃查 处各类违法违规行为 ，以
实现科学监 管理念。
之 间的协作 ，通过上下联动 、科室配合等 多种检查形式 ，探索
浅述糖尿病肾病患者血液透析的急慢性并发症及护理对策
马 行 军
（ 南省 人 民 医院 湖
４０ ０ ） １０５
［ 摘
要］ 目的
探讨糖尿 病 肾病血液透析患者在 透析时发 生的各种 急慢性并发症及其 防治护理对策。方法
Hale Waihona Puke 糖尿病 肾病 患者血液透析 时并发症发生率高，迅速危及病人 生命 ，
护士需严密监 测病人 生命体征及症状 变化 ，随时发现 ，及 时处理 ，确保糖尿病 肾病血液透析患者的透析安 全。 文献标识码 ：Ｂ 文章编号：１ ７— ０ ５ （０ ７ — ０ ７０ ６ ２ ５ ８ ２ ０ ）７０ ０ － ２ 表 ２ 两组慢性并 发症 比较 例 （） ％
３ 慢性并发症 ， ２
糖尿 病肾病血透患者组 的急慢 性并发症 发生率均 明显高
３２ １高血压 高血压是 由于高血糖和水清除率 降低导 ．． 致血容量增加 。 ３２ ２心血管病变 ．． 应指导 患者合理用药 ： 给予合理膳食 透析 问期限制水钠 的摄入 ； 透析时给予低流量吸氧 ； 定期使用
选择 ５ 例糖 ４ Ａ组 的急慢
尿病 肾病血透 患者 Ａ组和 同期 ６ ０例相 同年龄段 非糖尿病 肾病血透患者 Ｂ组， 观察其并发症的发生情况。结果
性并发症发生率明显 高于 Ｂ组 ，具有统计 学意义 。结论
关键词：糖尿病 肾病 中图分类号 ：Ｒ ８ ． ５７ ２ 血液透析 并 发症 护理对策
素 ６ ０ ￣ ９０ ／ 周 。 ００ ００ｕ ２ 结 果
糖尿病肾病患者血液透析的护理
糖尿病肾病患者血液透析的护理糖尿病是一种由于胰岛素功能障碍导致血糖过高的疾病，长期持续血糖过高会对患者肾脏和眼部造成损伤。
糖尿病肾病则是糖尿病患者的常见并发症，患有该疾病的患者死亡率较高。
治疗糖尿病肾病的主要方法为血液透析，但血液透析会对患者身体造成损伤，容易出现并发症，增加患者的死亡率。
因此，对糖尿病肾病患者进行科学有效的护理非常重要。
一、糖尿病肾病患者的血液透析护理措施1.心理干预措施患有糖尿病肾病的患者通常需要较长时间的治疗和经济支出，并面临着一系列并发症的困扰。
这些因素给患者及其家属带来了极大的生理和心理压力，导致不良情绪的出现，例如焦虑、抑郁、悲观和沮丧。
不仅会影响患者康复和治疗效果，也会对医护人员工作造成不利影响。
医护人员应该用亲切的态度与患者进行交流，关注他们的病情，并时常了解他们的心理状态。
给予鼓励和支持，帮助他们建立信心，战胜病魔的困难。
同时，建立起良好的护患关系，提高自己的耐心和责任感，并提升自身穿刺技能，熟练掌握设备性能和故障排除方法，回答患者提问时准确无误，让他们获得安全感。
2.饮食干预指导饮食治疗是糖尿病治疗的基础。
除了控制血糖外，饮食管理的目的还包括保证患者摄入足够的热量和蛋白质，纠正营养不良状态，并减少并发症的发生。
同时，需要严格控制液体的摄入量，参考患者的每日24小时尿量加上500毫升的基础量来控制液体摄入，控制患者在透析间期体重增长不超过体重的3%~5%，其中食物中的水分也应计算在内。
建议患者的热量摄入标准为每天35卡路里/千克，如果运动量较大或营养不良则可适量增加，蛋白质的摄入应该以优质蛋白质如牛肉、鱼和鸡蛋为主，摄入量为每天1.2~1.5克/千克。
在膳食中应限制钠、钾和磷的摄入，同时注意补充维生素C、叶酸等。
如果有必要，可以使用肠道内或胃肠外营养支持。
二、主要并发症的干预指导低血压是主要与患者有效血容量减少、透析间期体重过重及超滤量过多有关。
在血液透析起始阶段，血流量应以每分钟80-100毫升的速度将血液引出，并监测患者血压情况，逐渐增加血流量。