康复评定——肌力评定
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局部炎症、关节腔积液、关节不稳、急 性扭伤
局部剧烈疼痛 严重的心脏病或高血压 不适用于中枢神经系统损伤的患者
康复评定——肌力评定
肌力评估常用方法
徒手肌力检查（manual muscle test， MMT）
器械测试：等速运动测试仪、背力计、 握力计、捏力计
康复评定——肌力评定
握力
握力指数=健手握力kg/体重kg×100 正常应大于50，利手握力比非利手大
优 36以上 36以上 35以上 35以上
良
32～36 32～36 31～35 31～35
中
25～31 25～31 24～30 24～30
中下
20～24 20～24 19～23 19～23
差 20以下 20以下 19以下 19以下
康复评定——肌力评定
等速肌力测定
慢速测试 快速测试 等速向心测试 等速离心测试 多角度等长测试
康复评定——肌力评定
影响肌力的因素
肌肉的生理横断面：切断所有肌纤维的 横断面，比肌力3.6kg/cm2，肌肉绝对肌 力=肌肉生理横断面×比肌力
肌肉的初长度（最适初长度，静息长度 的1.2倍，投掷铅球必须充分屈曲肘关节， 以尽可能牵张肱三头肌，利用肱三头肌 收缩力量抛铅球）
康复评定——肌力评定
影响肌力的因素
3
能抗重力全范围活动
3-
能抗重力，活动范围＜100%＞50%
2+
能抗重力，活动范围＜50%
2
去除重力全范围活动
康复评定——肌力评定
肌力评估适应证
骨科伤病患者：截肢、骨折、关节炎、手外伤、 烧伤等
原发性肌病：肌源性功能损害和关节源性肌萎缩 下运动神经元损伤：确定神经损害范围及程度
（周围神经损伤、多发性神经炎、脊髓损伤等） 握力、腹背肌肌力测试等作为评价体质强弱的一
般性指标
康复评定——肌力评定
肌力评估禁忌证
康复评定——肌力评定
手法肌力检查法
手法肌力检查（manual muscle test,MMT)是一种不借助任何器材，仅靠 检查者徒手对受试者进行肌力测定的方 法，这种方法简便易行，在临床中得到 广泛的应用。
由Robert Lovett1916年创立
康复评定——肌力评定
MMT一般原则
检查的是动作的主动肌和协同肌 熟练的解剖学、运动学基础知识 检查一块肌肉或一组肌群的随意收缩，
男kg 42.6-45.2 46.2-48.5 44.5-49.2 47.3-49 43.5-45.9
女kg 22.8-23.8 22.7-24.6 28.0-30.8 21.5-23.4 18.2-22.3
康复评定——肌力评定
男子握力评价标准（单位：千克）
年龄
18～30 31～40 41～50 51～60
5%-10%；女性握力为男性1/3-1/2；男 性50岁、女性40岁以后握力减少10%20%
康复评定——肌力评定
Байду номын сангаас
握力计、捏力计
身体直立，两脚自然分开，两臂自然下垂，测试两 次，取最大值。以两康复手评定中—力—肌的力评最定大值为准。
握力与年龄关系
＜20岁
20-30岁 30-40岁 40-50岁 50-60岁
肌力评定
康复评定——肌力评定
相关概念
肌力是在肌肉骨骼系统负荷情况下，肌 肉为维持姿势、启动或控制运动而产生 一定张力的能力
肌力评估是在肌力明显减弱或功能活动 受到影响时检查相关肌肉或肌群的最大 收缩力量
康复评定——肌力评定
肌无力指一块肌肉或一组肌群产生张力 的能力下降或丧失
肌力减弱常见于下运动神经元损伤、原 发性肌病、神经系统疾病，引起肌肉废 用或长期制动的情况也会引起肌力下降 （烧伤、关节炎、截肢等）
不适用于CNS损伤的患者
康复评定——肌力评定
检查方法
被检查的体位：原则为肢体运动方向 与给与阻力方向或重力方向相反，或 除重力的体位，舒适、稳定、运动无 障碍；被检查肌肉应处于关节全伸展 位
固定：固定被检查肌肉的起点（被检 查者自身体重、检查者、器械等）
康复评定——肌力评定
肌力评级依据
外加阻力大小（阻力的方向、部 位、大小、时机）
康复评定——肌力评定
分级 评估标准
5
能抗阻力作全范围活动，与正常肌肉相同
5-
能抗5级相同的阻力，活动范围＜100%＞50%
4+
活动初中期能对抗4级相同阻力，末期对抗5级的阻力
4
能对抗轻度阻力全范围活动
4-
能对抗与4级相同阻力，活动范围＜100%＞50%
3+
在关节活动最后部分能对抗轻度抵抗 与4-只是阻力大小的区别
肌纤维的类型 肌肉的募集和神经冲动发放的频率 肌肉的收缩类型
年龄与性别
The decline in maximal muscle strength from age 60 was 34 to 45% in men and 11 to 32% in women in the arms and 40 to 47% in men and 37 to 45% in women in the legs.
重力作用 有无肌肉或肌腱的收缩
康复评定——肌力评定
Robert Lovett
分级 名称 评级标准 0 零 未触及肌肉收缩 1 微弱 可触及肌肉收缩，但不能引起关节活动 2 差 解除重力影响能完成全关节活动范围的运动 3 可 能抗重力完成全关节活动范围的运动，但不
能抗阻力 4 良好 能抗重力及中等阻力，完成全关节活动范围 5 正常 能抗重力及最大阻力，完成全关节活动范围
优 56以上 56以上 54以上 50以上
良
53～56 53～56 51～54 47～50
中
44～52 44～52 42～50 38～46
中下
39～43 39～43 37～41 33～37
差 39以下 39以下 37以下 33以下
康复评定——肌力评定
女子握力评价标准（单位：千克）
年龄
18～30 31～40 41～50 51～60
Isometric, concentric and eccentric contractions showed a similar decline in ageing in both sexes.
康复评定——肌力评定
评估目的
确定肌力减弱部位与程度 软组织损伤的鉴别诊断 协助某些神经肌肉疾病的损伤定位诊断 预防肌力失衡引起的损伤和畸形 评价肌力训练的效果
局部剧烈疼痛 严重的心脏病或高血压 不适用于中枢神经系统损伤的患者
康复评定——肌力评定
肌力评估常用方法
徒手肌力检查（manual muscle test， MMT）
器械测试：等速运动测试仪、背力计、 握力计、捏力计
康复评定——肌力评定
握力
握力指数=健手握力kg/体重kg×100 正常应大于50，利手握力比非利手大
优 36以上 36以上 35以上 35以上
良
32～36 32～36 31～35 31～35
中
25～31 25～31 24～30 24～30
中下
20～24 20～24 19～23 19～23
差 20以下 20以下 19以下 19以下
康复评定——肌力评定
等速肌力测定
慢速测试 快速测试 等速向心测试 等速离心测试 多角度等长测试
康复评定——肌力评定
影响肌力的因素
肌肉的生理横断面：切断所有肌纤维的 横断面，比肌力3.6kg/cm2，肌肉绝对肌 力=肌肉生理横断面×比肌力
肌肉的初长度（最适初长度，静息长度 的1.2倍，投掷铅球必须充分屈曲肘关节， 以尽可能牵张肱三头肌，利用肱三头肌 收缩力量抛铅球）
康复评定——肌力评定
影响肌力的因素
3
能抗重力全范围活动
3-
能抗重力，活动范围＜100%＞50%
2+
能抗重力，活动范围＜50%
2
去除重力全范围活动
康复评定——肌力评定
肌力评估适应证
骨科伤病患者：截肢、骨折、关节炎、手外伤、 烧伤等
原发性肌病：肌源性功能损害和关节源性肌萎缩 下运动神经元损伤：确定神经损害范围及程度
（周围神经损伤、多发性神经炎、脊髓损伤等） 握力、腹背肌肌力测试等作为评价体质强弱的一
般性指标
康复评定——肌力评定
肌力评估禁忌证
康复评定——肌力评定
手法肌力检查法
手法肌力检查（manual muscle test,MMT)是一种不借助任何器材，仅靠 检查者徒手对受试者进行肌力测定的方 法，这种方法简便易行，在临床中得到 广泛的应用。
由Robert Lovett1916年创立
康复评定——肌力评定
MMT一般原则
检查的是动作的主动肌和协同肌 熟练的解剖学、运动学基础知识 检查一块肌肉或一组肌群的随意收缩，
男kg 42.6-45.2 46.2-48.5 44.5-49.2 47.3-49 43.5-45.9
女kg 22.8-23.8 22.7-24.6 28.0-30.8 21.5-23.4 18.2-22.3
康复评定——肌力评定
男子握力评价标准（单位：千克）
年龄
18～30 31～40 41～50 51～60
5%-10%；女性握力为男性1/3-1/2；男 性50岁、女性40岁以后握力减少10%20%
康复评定——肌力评定
Байду номын сангаас
握力计、捏力计
身体直立，两脚自然分开，两臂自然下垂，测试两 次，取最大值。以两康复手评定中—力—肌的力评最定大值为准。
握力与年龄关系
＜20岁
20-30岁 30-40岁 40-50岁 50-60岁
肌力评定
康复评定——肌力评定
相关概念
肌力是在肌肉骨骼系统负荷情况下，肌 肉为维持姿势、启动或控制运动而产生 一定张力的能力
肌力评估是在肌力明显减弱或功能活动 受到影响时检查相关肌肉或肌群的最大 收缩力量
康复评定——肌力评定
肌无力指一块肌肉或一组肌群产生张力 的能力下降或丧失
肌力减弱常见于下运动神经元损伤、原 发性肌病、神经系统疾病，引起肌肉废 用或长期制动的情况也会引起肌力下降 （烧伤、关节炎、截肢等）
不适用于CNS损伤的患者
康复评定——肌力评定
检查方法
被检查的体位：原则为肢体运动方向 与给与阻力方向或重力方向相反，或 除重力的体位，舒适、稳定、运动无 障碍；被检查肌肉应处于关节全伸展 位
固定：固定被检查肌肉的起点（被检 查者自身体重、检查者、器械等）
康复评定——肌力评定
肌力评级依据
外加阻力大小（阻力的方向、部 位、大小、时机）
康复评定——肌力评定
分级 评估标准
5
能抗阻力作全范围活动，与正常肌肉相同
5-
能抗5级相同的阻力，活动范围＜100%＞50%
4+
活动初中期能对抗4级相同阻力，末期对抗5级的阻力
4
能对抗轻度阻力全范围活动
4-
能对抗与4级相同阻力，活动范围＜100%＞50%
3+
在关节活动最后部分能对抗轻度抵抗 与4-只是阻力大小的区别
肌纤维的类型 肌肉的募集和神经冲动发放的频率 肌肉的收缩类型
年龄与性别
The decline in maximal muscle strength from age 60 was 34 to 45% in men and 11 to 32% in women in the arms and 40 to 47% in men and 37 to 45% in women in the legs.
重力作用 有无肌肉或肌腱的收缩
康复评定——肌力评定
Robert Lovett
分级 名称 评级标准 0 零 未触及肌肉收缩 1 微弱 可触及肌肉收缩，但不能引起关节活动 2 差 解除重力影响能完成全关节活动范围的运动 3 可 能抗重力完成全关节活动范围的运动，但不
能抗阻力 4 良好 能抗重力及中等阻力，完成全关节活动范围 5 正常 能抗重力及最大阻力，完成全关节活动范围
优 56以上 56以上 54以上 50以上
良
53～56 53～56 51～54 47～50
中
44～52 44～52 42～50 38～46
中下
39～43 39～43 37～41 33～37
差 39以下 39以下 37以下 33以下
康复评定——肌力评定
女子握力评价标准（单位：千克）
年龄
18～30 31～40 41～50 51～60
Isometric, concentric and eccentric contractions showed a similar decline in ageing in both sexes.
康复评定——肌力评定
评估目的
确定肌力减弱部位与程度 软组织损伤的鉴别诊断 协助某些神经肌肉疾病的损伤定位诊断 预防肌力失衡引起的损伤和畸形 评价肌力训练的效果