康复评定常用量表

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康复评定常用量表

康复评定常用量表

康复评定常用量目录一.肌力评定二.肌张力评定三.关节活动度的评定四.平衡功能的评定1.Fugl—Mayer平衡反应测试2.Lindmark平衡反应测试3.Berg平衡量表4.Semans平衡障碍分级法5.MAS平衡功能测试6.三级平衡评定标准五.运动平衡协调功能评定1。

协调功能分级2。

平衡性协调试验评定方法3.非平衡性协调试验评定方法4.平衡功能分级六.步态分析1.步行周期各关节活动度2.步行周期中肌肉活动情况3.Hodden步行能力评定4.Hoffer步行功能分级5.异常步态汇总七.感觉功能评定八.神经反射发育评定九.心功能评定1.心脏功能分级及治疗分级(美国心脏协会十.肺功能评定十一.肌电图检查十二。

认知功能评定1。

简明精神状态检查表(MMSE)2.认知功能筛查量表(CASI)3.焦虑自评量表(SAS)4.汉密尔顿抑郁量表(HAMD)5.汉密尔顿焦虑量表(HAMA十三.ADL能力评定1.改良Barthel指数评定表2.功能独立评定量表(FIM)3.Frenchay活动指数十四.生活质量评定1.脑卒中患者的疾病影响调查表中风专用量表—30(SA—SIP30)2.社会功能缺陷筛选量表(SDSS)十五.脊髓损伤评定1.感觉损伤的评定2.运动功能损伤的评定3.AS2A脊髓功能损伤分级十六.偏瘫运动功能评定1.Brunnstrom评定2.偏瘫手功能评定3。

Fugle-Meyer评定十七.神经损伤评定1.Glasgow昏迷量表2。

韦氏记忆量表3.Albert线段划消测验4.Schenkenberg二等分线段十八.压疮的评定1。

美国压疮协会压疮分级十九.上肢断肢再植功能评定试用标一.肌力评定1.Lovett肌力评定标准.分级名称评级标准0零未触及肌肉收缩1微弱可触及肌肉收缩,但不能引起关节活动2差解除重力影响能完成全关节活动范围的运动3可能抗重力完成全关节活动范围的运动,但不能抗阻力4良好能抗重力及轻度阻力,完成全关节活动范围5正常能抗重力及最大阻力,完成全关节活动范围分级评估标准5 能抗阻力作全范围活动,与正常肌肉相同5- 能抗5级相同的阻力,活动范围<100%>50%4+ 活动初中期能对抗4级相同阻力,末期对抗5级的阻力4 能对抗轻度阻力全范围活动4- 能对抗与4级相同阻力,活动范围<100%>50% 3+ 与4-只是阻力大小的区别3 能抗重力全范围活动3—能抗重力,活动范围<100%>50%2+ 能抗重力,活动范围<50%2 去除重力全范围活动2- 去除重力活动范围>50%1+ 去除重力活动范围<50%1 可触及肌肉收缩,但不能引起关节运动0 不能触及肌肉收缩二.肌张力评定三.关节活动度的评定四.平衡功能的评定评分结果共14个项目,每个项目最低分为0分,最高分为4分,总分56分。

康复评定常用标准量表

康复评定常用标准量表

Fugl-Meyer平衡反应测试评定内容评定标准支持坐位0分不能保持平衡1分能保持平衡,但时间短,不超过5分钟2分能保持平衡,超过5分钟健侧展翅反应0分被推动时,无肩外展及伸肘1分健肢有不完全反应2分健肢有正常反应患侧展翅反应0分被推动时,患肢无外展及伸肘1分患肢有不完全反应2分患肢有正常反应支持站立0分不能站立1分完全在他人帮助下站立2分1人帮助站立1分钟无支持站立0分不能站立1分站立少于1分钟或身体摇摆2分站立平衡多于1分钟健肢站立0分维持平衡少于1-2秒1分维持平衡4-9秒2分维持平衡多于9秒患肢站立0分维持平衡少于1-2秒1分维持平衡4-9秒2分维持平衡多于9秒Lindmark平衡反应测试评定内容评定标准自己坐0分:不能坐1分:稍许帮助(如一只手)即可坐2分:独自坐超过10秒3分:独自坐超过5秒保护性反应—病人闭上眼睛,从左侧向右侧推;再从右侧向左侧推0分:无反应1分:反应很小2分:反应缓慢,动作笨拙3分:正常反应在帮助下站立0分:不能站立1分:在2个人中度帮助下才能站立2分:在1个人中度帮助下能够站立3分:稍许帮助(如一只手)即可站立独立站立0分:不能站立1分:能站立10秒,或质心明显偏向一侧下肢2分:能站立1分钟,或站立时稍不对称3分:能站立1分钟以上,上肢能在肩水平以上活动单腿站立(左腿、右腿)0分:不能站立1分:能站立,不超过5秒2分:能站立,超过5秒3分:能站立,超过10秒说明:可能最高得分:15分Semans平衡障碍分级法脊髓损伤受试者的平衡测试日本东京大学康复部的平衡评定功能级分值微弱0~25很差26~50差51~75功能不完全76~89完全有功能90~98功能达最大99(利手)、96(非利手)④甚少出现大便失禁,病人在使用栓剂或灌肠器时需要监督,或需要定时有人从旁提示,以防失禁。

⑤没有大便失禁,在需要时病人也可自行使用栓剂或灌肠器。

其他方法:肛门造口或使用纸尿片。

考虑因素:“经常大便失禁”是指有1个月内超过一半的时间出现失禁,“间中大便失禁”是指1个月内有一半或以下的时间出现失禁,“甚少大便失禁”是指每个月有不多于一次的大便失禁。

常用康复评定表

常用康复评定表

关节活动度评估表右侧左侧日期检查者A P A P A P ROM A P A P A P肩伸肩屈肩外展肩内收肩外旋肩内旋肘伸肘屈前臂旋后前臂旋前腕伸腕屈腕尺偏腕桡偏髋伸髋屈髋外展髋内收髋外旋髋内旋膝伸膝屈踝跖屈踝背屈足内翻足外翻肌力评估表(MMT )日期 Date 日期 Date 检查员 Examiner动作* MOTION*检查员 Examiner伸 Extension屈 Flexion 外展 Abduction 内收 Adduction 外旋Lateral rtation 左肩 Left Shoulder内旋 Medial rotation右肩 Right Shoulder伸Extension 左肘 Left Elbow 屈 Flexion 右肘 Right Elbow 旋前Supination 左前臂 Left Forearm旋后Pronation 右前臂 Right Frenarm伸Extension 屈 Flexion 尺偏Ulnar deviation左腕 Left Wrist桡偏Radial deviation右腕 Right Wrist日期 Date 日期 Date 检查员 Examiner动作* MOTION*检查员 Examiner伸 Extension 屈 Flexion 外展 Abduction 内收 Adduction 外旋Lateral rtation 左髋 Left Hip 内旋 Medial rotation右髋 Right Hip伸Extension 左膝 Left Knee 屈 Flexion 右膝 Right Knee 旋前Supination 左踝 Left Ankle 旋后Pronation 右前臂 Right Ankle 内翻Inversion左足 Left Foot 外翻Eversion右足 Right Foot附表3:Barthel指数改良barthel指数评分标准项目评分标准1. 大便0=失禁或昏迷5=偶尔失禁(每周<1次)10=能控制2. 小便0=失禁或昏迷或需由他人导尿5=偶尔失禁(每24小时<1次,每周>1次)10=能控制3. 修饰0=需帮助5=独立洗脸、梳头、刷牙、剃须4. 用厕0=依赖别人5=需部分帮助10=自理5. 吃饭0=依赖别人5=需部分帮助(夹饭、盛饭、切面包)10=全面自理6. 转移(床←→椅)0=完全依赖别人,不能坐5=需大量帮助(2人)能坐10=需少量帮助(1人)或指导15=自理7. 活动(步行)(在病房及其周围,不包括走远路)0=不能步行5=在轮椅上独立行动10=需1人帮助步行(体力或语言指导)15=独立步行(可用辅助器)8. 穿衣0=依赖5=需一半帮助10=自理(系、开钮扣、关、开拉锁和穿鞋)9. 上楼梯(上下一段楼梯,用手杖也算独立)0=不能5=需帮助(体力或语言指导)10=自理10. 洗澡0=依赖5=自理说明:此表是用来评定日常生活活动(ADL)能力的,是康复医学的特色及常用的量表之一。

康复评定几种评价量表完整

康复评定几种评价量表完整

康复评定几种评价量表完整
为了准确评估康复程度和效果,医疗专业人员通常使用不同的
评价量表。

以下是几种常见的康复评定量表:
1. 短式健康状况调查问卷(SF-36):SF-36是一种广泛应用的
健康评估工具,用于了解个体的生理和心理健康状况。

该问卷包含
8个维度,涵盖了身体功能、生理疼痛、社交功能、心理健康等方面。

2. 蒙特利尔认知评估(MoCA):MoCA是一种用于评估认知
功能的量表,适用于早期发现和监测认知障碍的患者。

该量表包含
了辨别力、注意、语言、记忆、空间和执行功能等项目。

3. 萨金特量表(Lichtblau Sachdev Test):萨金特量表是一种
用于评估抑郁症状和程度的工具,常用于康复期间的心理健康评估。

该量表包含了情绪、认知和躯体症状等项目。

4. 贝克焦虑量表(Beck Anxiety Inventory):贝克焦虑量表用于评估焦虑症状和程度。

通过询问个体的内心体验和感受,可以对焦虑情绪进行较为全面的评估。

这些评价量表是康复评定过程中常用的工具,可以帮助医疗专业人员准确了解患者的康复情况和需要。

选择合适的评价量表可以提高康复评估的效率和准确性,从而有效指导后续治疗和康复计划的制定。

康复评定量表

康复评定量表

康复科相关评定量表1、Berg平衡量表2、Barthel指数评定量表3、Brunnstrom 运动功能恢复分期4、Fugl-Meyer平衡评估量表5、Glasgow昏迷评分量表6、Holden步行能力评定7、简易精神状态检查量表(MMSE)8、改良Ashworth量表9、肌力分级标准10、偏瘫手功能分级11、手功能评定表12、洼田饮水试验Berg平衡量表注:评分标准及临床意义:最高分56分,最低分0分,分数越高平衡能力越强。

0~20分,提示平衡功能差,患者需要乘坐轮椅;21~40分,提示有一定平衡能力,患者可在辅助下步行; 41~56分者说明平衡功能较好,患者可独立步行。

〈40分提示有跌倒的危险。

Barthel指数评定量表自己在合理的时间內(约10秒钟吃一口)可用筷子取食眼前的食物。

若需辅具时,应会自行穿脱。

需部分帮助(切面包、抹黄油、夹菜、盛饭等)。

依赖。

自理。

需要少量帮助(1人)或语言指导需两人或1个强壮、动作娴熟的人帮助。

完全依赖别人。

可独立完成洗脸、洗手、刷牙及梳头。

需要別人帮忙。

可自行进出厕所,不会弄脏衣物,并能穿好衣服。

使用便盆者,可自行清理便盆。

需帮忙保持姿勢的平衡,整理衣物或使用卫生紙。

使用便盆者,可自行取放便盆,但须仰赖他人清理。

需他人帮忙。

可独立完成(不论是盆浴或淋浴)。

需別人帮忙。

使用或不使用辅具皆可独立行走50公尺以上。

需要稍微的扶持或口头指导方可行走50公尺以上。

虽无法行走,但可独立操纵轮椅(包括转弯、进门、及接近桌子、床沿)并可推行轮椅50公尺以上。

需別人帮忙。

可自行上下楼梯(允许抓扶手、用拐杖)需要稍微帮忙或口头指导。

无法上下楼梯。

可自行穿脫衣服、鞋子及辅具。

在別人帮忙下、可自行完成一半以上的动作。

需別人帮忙。

能控制。

偶尔失禁(每周<1次)。

失禁或昏迷。

能控制。

偶尔失禁(每周<1次)或尿急(无法等待便盆或无法即时赶到厕所)或需別人帮忙处理。

失禁、昏迷或需要他人导尿。

康复医学评定量表大全

康复医学评定量表大全

8、前臂肌肉

9、手部肌肉
10、髋部肌肉
11、大腿肌肉

12、小腿肌肉

13、足部肌肉
压疮
1、压疮分级
①、褥疮依其病理过程分为4级.
1级-皮肤完整出现指压不会变白的红印;
2级-表皮或真皮受损,但尚未穿透真皮层;
3级-表皮或真皮全部受损,穿入皮下组织,但尚未穿透筋膜及肌肉层;
4级-全皮层损害;涉及肌肉,骨头。
原则:彻底清创,控制感染,促进愈合。
焦痂:水凝胶进行自溶性清创:如康乐保清创胶;
伤口有黄色腐肉、渗液多:高吸收敷料:如藻酸盐敷料、渗液吸收帖;
合并感染:银离子敷料或使用含碘敷料,但不能长期使用,1-2次炎症控制后应停止;细菌培养及药敏试验;
创面大且深的伤口:基底肉芽好,可外科植皮
第IV期
全皮层损害,涉及筋膜、肌肉、骨头。
0分:肩部无外展或肘关节无伸展
1分:反应减弱
2分:反应正常
Ⅳ支撑站位
0分:不能站立
1分:在他人的最大支撑下可站立
2分:由他人稍给支撑即能站立1min
Ⅴ无支撑站立
0分:不能站立
1分:不能站立1min或身体摇晃
2分:能平衡站立1min以上
Ⅵ健侧站立
0分:不能维持1~2s
1分:平衡站稳达4~9s
2分:平衡站立超过10s
记录表(2-1)ﻩ49
肌 围 度 检 测 记 录 表ﻩ52
脊髓损伤步行指数53
简易吞咽功能评定54
颈部功能障碍评估ﻩ55
Rivermead运动指数ﻩ57
偏瘫上下肢功能检查综合评价表(上田敏法)ﻩ58
腕关2.视觉类比评分法(VAPS)ﻩ61
长谷川式智力检查表62

平衡量表(康复医学专业评定量表)

平衡量表(康复医学专业评定量表)
1分:平衡站稳达4~9s
2分:平衡站立超过10s
评价动作
判定标准
1
长坐位
不能独立完成,需辅助
2
长坐位
能独立完成
3
端坐位
能独立完成,但不稳定.外力一推即倒
4
坐位平衡反应出现
端坐位,外力破坏坐位姿势时出现调整反应
5
膝手卧位
能够完成并且可以抬起一侧上肢,一侧下肢
6
跪位
可以维持,但不稳定,一推即倒
7
跪位步行
平衡量表(康复医学专业评定量表)
1、Fugl-Meyer平衡功能评定
测试项目
评分标准
得分
Ⅰ无支撑坐位
0分:不能保持坐位
1分:能坐,但少于5min
2分:能坚持坐5min
Ⅱ健侧“展翅”反应
0分:肩部无外展或肘关节无伸展
1分:反应减弱
2分:反应正常
Ⅲ患侧“展翅”反应
0分:肩部无外展或肘关节无伸展
1分:反应减弱
跪位稳定,并且可以利用跪位步行
8
站立位
可以维持站立,但不稳定,重心移动时常不能维持站立
9
单腿站立
重心转移可以维持站立位
10
平衡板上站立
站在平衡板上,PT摇动平衡板患者,出现平衡反应
11
站立平衡反应
外力破坏患者的立位平衡,可出现立位平衡反应
2分:反应正常
Ⅳ支撑站位
0分不能站立
1分:在他人的最大支撑下可站立
2分:由他人稍给支撑即能站立1min
Ⅴ无支撑站立
0分:不能站立
1分:不能站立1min或身体摇晃
2分:能平衡站立1min以上
Ⅵ健侧站立
0分:不能维持1~2s

康复评定常用量表

康复评定常用量表

康复评定常用量目录一.肌力评定二.肌张力评定三.关节活动度的评定四.平衡功能的评定1.Fugl-Mayer平衡反应测试2.Lindmark平衡反应测试3.Berg平衡量表4.Semans平衡障碍分级法5.MAS平衡功能测试6.三级平衡评定标准五.运动平衡协调功能评定1.协调功能分级2.平衡性协调试验评定方法3.非平衡性协调试验评定方法4.平衡功能分级六.步态分析1.步行周期各关节活动度2.步行周期中肌肉活动情况3.Hodden步行能力评定4.Hoffer步行功能分级5.异常步态汇总七.感觉功能评定八.神经反射发育评定九.心功能评定1.心脏功能分级及治疗分级(美国心脏协会十.肺功能评定十一.肌电图检查十二.认知功能评定1.简明精神状态检查表(MMSE)2.认知功能筛查量表(CASI)3.焦虑自评量表(SAS)4.汉密尔顿抑郁量表(HAMD)5.汉密尔顿焦虑量表(HAMA十三.ADL能力评定1.改良Barthel指数评定表2.功能独立评定量表(FIM)3.Frenchay活动指数十四.生活质量评定1.脑卒中患者的疾病影响调查表中风专用量表-30(SA-SIP30)2.社会功能缺陷筛选量表(SDSS)十五.脊髓损伤评定1.感觉损伤的评定2.运动功能损伤的评定3.AS2A脊髓功能损伤分级十六.偏瘫运动功能评定1.Brunnstrom评定2.偏瘫手功能评定3.Fugle-Meyer评定十七.神经损伤评定1.Glasgow昏迷量表2.韦氏记忆量表3.Albert线段划消测验4.Schenkenberg二等分线段十八.压疮的评定1.美国压疮协会压疮分级十九.上肢断肢再植功能评定试用标一.肌力评定1.Lovett肌力评定标准.分级名称评级标准0 零未触及肌肉收缩1 微弱可触及肌肉收缩,但不能引起关节活动2 差解除重力影响能完成全关节活动范围的运动3 可能抗重力完成全关节活动范围的运动,但不能抗阻力4 良好能抗重力及轻度阻力,完成全关节活动范围5 正常能抗重力及最大阻力,完成全关节活动范围分级评估标准5 能抗阻力作全范围活动,与正常肌肉相同5- 能抗5级相同的阻力,活动范围<100%>50%4+ 活动初中期能对抗4级相同阻力,末期对抗5级的阻力4 能对抗轻度阻力全范围活动4- 能对抗与4级相同阻力,活动范围<100%>50%3+ 与4-只是阻力大小的区别3 能抗重力全范围活动3- 能抗重力,活动范围<100%>50%2+ 能抗重力,活动范围<50%2 去除重力全范围活动2- 去除重力活动范围>50%1+ 去除重力活动范围<50%1 可触及肌肉收缩,但不能引起关节运动0 不能触及肌肉收缩二.肌张力评定三.关节活动度的评定四.平衡功能的评定3.Berg平衡量表(BBS评分结果共14个项目,每个项目最低分为0分,最高分为4分,总分56分。

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康复评定常用量目录一.肌力评定二.肌张力评定三.关节活动度的评定四.平衡功能的评定1.Fugl-Mayer平衡反应测试2.Lindmark平衡反应测试3.Berg平衡量表4.Semans平衡障碍分级法5.MAS平衡功能测试6.三级平衡评定标准五.运动平衡协调功能评定1.协调功能分级2.平衡性协调试验评定方法3.非平衡性协调试验评定方法4.平衡功能分级六.步态分析1.步行周期各关节活动度2.步行周期中肌肉活动情况3.Hodden步行能力评定4.Hoffer步行功能分级5.异常步态汇总七.感觉功能评定八.神经反射发育评定九.心功能评定1.心脏功能分级及治疗分级(美国心脏协会十.肺功能评定十一.肌电图检查十二.认知功能评定1.简明精神状态检查表(MMSE)2.认知功能筛查量表(CASI)3.焦虑自评量表(SAS)4.汉密尔顿抑郁量表(HAMD)5.汉密尔顿焦虑量表(HAMA十三.ADL能力评定1.改良Barthel指数评定表2.功能独立评定量表(FIM)3.Frenchay活动指数十四.生活质量评定1.脑卒中患者的疾病影响调查表中风专用量表-30(SA-SIP30)2.社会功能缺陷筛选量表(SDSS)十五.脊髓损伤评定1.感觉损伤的评定2.运动功能损伤的评定3.AS2A脊髓功能损伤分级十六.偏瘫运动功能评定1.Brunnstrom评定2.偏瘫手功能评定3.Fugle-Meyer评定十七.神经损伤评定1.Glasgow昏迷量表2.韦氏记忆量表3.Albert线段划消测验4.Schenkenberg二等分线段十八.压疮的评定1.美国压疮协会压疮分级十九.上肢断肢再植功能评定试用标一.肌力评定1.Lovett肌力评定标准.分级名称评级标准0 零未触及肌肉收缩1 微弱可触及肌肉收缩,但不能引起关节活动2 差解除重力影响能完成全关节活动范围的运动3 可能抗重力完成全关节活动范围的运动,但不能抗阻力4 良好能抗重力及轻度阻力,完成全关节活动范围5 正常能抗重力及最大阻力,完成全关节活动范围分级评估标准5 能抗阻力作全范围活动,与正常肌肉相同5- 能抗5级相同的阻力,活动范围<100%>50%4+ 活动初中期能对抗4级相同阻力,末期对抗5级的阻力4 能对抗轻度阻力全范围活动4- 能对抗与4级相同阻力,活动范围<100%>50%3+ 与4-只是阻力大小的区别3 能抗重力全范围活动3- 能抗重力,活动范围<100%>50%2+ 能抗重力,活动范围<50%2 去除重力全范围活动2- 去除重力活动范围>50%1+ 去除重力活动范围<50%1 可触及肌肉收缩,但不能引起关节运动0 不能触及肌肉收缩二.肌张力评定1.改良Ashworth痉挛评定标准2.肌张力的神经科分级三.关节活动度的评定四.平衡功能的评定1.Fugl-Mayer平衡反应测试2.Lindmark平衡反应测试3.Berg平衡量表(BBS评分结果共14个项目,每个项目最低分为0分,最高分为4分,总分56分。

根据所代表的活动状态,将评分结果分为三组。

0-20分:平衡能力差,只能坐轮椅21-40分:平衡能力可,能辅助步行41-56分:平衡能力好,能独立行走<40分:预示有跌倒的危险。

4.Semans平衡障碍分级法5.MAS平衡功能测试坐位平衡0分:完全不能完成。

1分:在支持下保持坐位平衡(治疗者给予受试者帮助)。

2分:无支撑下保持坐位平衡10秒(受试者不抓握任何物体,膝足并拢,双足平放在地上)。

3分:无支撑下保持坐位平衡,身体前倾,体重均匀分布(头部直立、挺胸、质心在髋关节前,体重分布在双侧下肢)。

4分:无支撑下保持坐位平衡,并能向后转动头部及躯干(双足并拢平放在地上,手放在膝上,不接触身体)。

5分:无支撑下保持坐位平衡,并能身体向前,手摸地面,然后回到坐位平衡(双足平放在地上,不抓任何物体,保持下肢不动,必要时可支撑患侧上肢,手至少接触足前10cm的地面)。

6分:无支撑坐在椅上,向侧方弯腰,手摸地面,然后回到坐位平衡(双足平放在地上,不抓任何物体,保持下肢不动,必要时可支撑患侧上肢)。

坐位到站立位0分:完全不能完成。

1分:在治疗者帮助下站起来。

2分:借助辅具站起来,但体重分布不均匀,需要用手来支撑。

3分:自己站起来,体重分布均匀,不需要用手支撑。

4分:自己站起来,体重分布均匀,并能保持髋、膝伸直5秒。

5分:自己站起来,体重分布均匀,髋、膝完全伸直,然后再坐下。

6分:10秒内,不需要任何帮助,自己站起来,坐下3次,自己站起来,体重分布均匀。

7.脊髓损伤受试者的平衡测试8.三级平衡评定标准I级平衡——指在静态下不借助外力,患者可以保持坐位或站立位平衡;II级平衡——指在支撑面不动(坐位或站立位)身体某个或几个部位运动时可以保持平衡;III级平衡——指患者在外力作用或外来干扰下仍可以保持坐位或站立平衡。

五.运动平衡协调功能评定协调功能分级根据协调活动的完成情况,可将协调功能分为5级。

I级:正常完成。

II级:轻度残损,能完成活动,但较正常速度和技巧稍有差异。

III级:中度残损,能完成活动,但动作慢、笨拙、明显不稳定。

IV级:重度残损:仅能启动动作,不能完成。

V级:不能完成活动平衡性协调试验评定方法1双足站立(正常舒适位);2双足站立(两足并拢站立);3双足站立(一足在另一足前方);4单足站立;5站立位,上肢交替地放在身旁、头上方或腰部;6在保护下,出其不意地让受试者失去平衡;7弯腰,返回直立位;8身体侧弯;9直线走,一足跟在另一足尖之前;10侧方走和倒退走;11正步走;12变换速度走;13突然停止后再走;14环形走和变换方向走;15足跟或足尖着地走;16站立位睁眼和闭眼;评分标准:4分:能完成活动,3分:能完成活动,需要较少帮助;2分:能完成活动,需要较大帮助;1分:不能完成活动。

非平衡性协调试验评定方法1指鼻试验:2指-他人指试验:3指指试验:4指鼻和指-他人指试验:5对指试验:6抓握试验:7前臂旋转试验:8反跳试验:9轻叩手:10轻叩足:11指示准确:12交替地跟-膝、跟-趾试验:13趾-他人指试验:14跟-胫试验:15绘圆或横“8”字试验:16肢体保持试验:评分标准:5分:正常;4分:轻度障碍:能完成指定的活动,但速度和熟练程度比正常稍差;3分:中度障碍:能完成指定的活动,但协调缺陷极明显,动作慢、笨拙和不稳定;2分:重度障碍:只能发起运动而不能完成;1分:不能活动。

平衡功能分级根据平衡活动的完成情况,可将平衡功能分为4级。

Ⅰ级:能正确地完成活动;Ⅱ级:能完成活动,仅需要较小的帮助来维持平衡;Ⅲ级:能完成活动,但需要较大的帮助来维持平衡;Ⅳ级:不能完成活动。

六.步态分析1.步行周期各关节活动度6.步行周期中肌肉活动情况(1)竖脊肌: 在步行周期支撑相初期和末期,竖脊肌活动达到高峰,以确保行走时躯干保持正直。

(2)臀大肌: 收缩活动始于摆动相末期,并于支撑相中期达到高峰。

在摆动相后期臀大肌收缩,约在步行周期的85%.(3)髂腰肌: 髋关节于足跟离地至足趾离地期间伸展角度达到峰值(10°~15°)。

(4)股四头肌: 股四头肌收缩活动始于摆动相末期,至支撑相负重期达最大值(5).缝匠肌: 在支撑相末期和摆动相初期,作用为屈膝、屈髋,在摆动相末期和支撑相初期,使膝关节旋内。

(6)腘绳肌: 主要收缩活动始于摆动相末期。

(7)胫前肌: 足跟着地时,胫前肌离心性收缩以控制踝关节跖屈度,防止在足放平时出现足前部拍击地面的情况。

足趾离地时,胫前肌收缩,再次控制或减少此时踝关节的跖屈度,保证足趾在摆动相能够离开地面,使足离地动作顺利完成。

(8)小腿三头肌: 主要与站立时小腿与足之间的稳定有关。

在支撑相,能固定踝关节和膝关节,以防止身体向前倾斜。

7.8.3.Hodden步行能力评定4.Hoffer步行功能分级分级评定标准I 不能步行(nonambulator)完全不能步行II 非功能性步行(nonfunctional ambulator)借助于膝—踝—足矫形器((KAFO)、手杖等能在室内行走,又称治疗性步行。

III 家庭性步行(household ambulator)借助于踝-足矫形器(AFO)、手杖等能在室内行走自如,但在室外不能长时间行走。

IV 社区性步行(community ambulator)借助于AFO、手杖或独立可在室外和社区内行走、散步、去公园、去诊所、购物等活动,但时间不能持久,如需要离开社区长时间步行仍需坐轮椅。

5.异常步态汇总6.1、足内翻是最常见的病理步态多见于上运动神经元病变患者常合并足下垂和足趾卷屈。

与足内翻畸形相关的肌肉包括胫前肌、胫后肌、趾长屈肌、腓肠肌、比目鱼肌、拇长伸肌和腓骨长肌。

其中胫前肌、胫后肌、腓肠肌和比目鱼肌过分活跃较常见拇长伸肌过度活动也有关联。

2、足外翻骨骼发育尚未成熟的儿童或年轻患者多见例如脑瘫表现为步行时足向外侧倾斜支撑相足内侧触地可有足趾屈曲畸形。

动态肌电图可见腓骨长肌、腓骨短肌、趾长屈肌、腓肠肌、比目鱼肌过度活跃或痉挛胫前肌、胫后肌活动降低或肌力下降3、足下垂足下垂指摆动相踝关节背屈不足常与足内翻或外翻同时存在可导致廓清障碍。

常见的病因是胫前肌无活动或活动时相异常。

单纯的足下垂主要见于脊髓损伤、儿麻和外周神经损伤。

4、足趾卷曲支撑相足趾保持屈曲。

常见于神经损伤、反射性交感神经营养障碍、长期制动和挛缩。

常伴有足下垂和内翻。

5、拇趾背伸多见于中枢神经损伤患者。

患者步行时(支撑相和摆动相)拇趾均背屈常伴有足下垂和足内翻。

6、膝塌陷小腿三头肌比目鱼肌为主无力时胫骨在支撑相中期和后期前向行进过分导致踝关节不稳或膝塌陷步态。

7、膝僵直支撑相晚期和摆动初期的关节屈曲角度<40度正常为60度同时髋关节屈曲程度及时相均延迟。

8、膝过伸膝过伸很常见但一般是代偿性改变多见于支撑相早期。

常见的诱因包括一侧膝关节无力导致对侧代偿膝过伸蹠屈肌痉挛或挛缩导致膝过伸膝塌陷步态时采用膝过伸代偿支撑相伸膝肌痉挛躯干前屈时重力线落在膝关节中心前方促使膝关节后伸以保持平衡。

9、膝屈曲较少见一般为骨关节畸形或病变造成。

患者在支撑相和摆动相都保持屈膝姿势。

10、髋过屈主要表现为支撑相髋关节屈曲特别在支撑相中后期。

11、髋内收过分髋关节内收过分表现为剪刀步态最常见于脑瘫和脑外伤患12、髋屈曲不足屈髋肌无力或伸髋肌痉挛/挛缩可造成髖关节屈曲不足使肢12、体在摆动相不能有效地抬高引起廓清障碍13、臀大肌步态臀大肌是主要的伸髋及脊柱稳定肌。

14、臀中肌步态患者在支撑相早期和中期骨盆向患侧下移超过5度,髋关节向患侧凸,患者肩和腰出现代偿性侧弯,以增加骨盆稳定度。

患侧下肢功能性相对过长,所以在摆动相膝关节和踝关节屈曲增加,以保证地面廓清15、屈髋肌无力步态屈髋肌是摆动相主要的加速肌,其肌力降低造成摆动相肢体行进缺乏动力,只有通过躯干在支撑相末期向后,摆动相早期突然向前摆动来进行代偿,患侧步长明显缩短16、股四头肌无力步态股四头肌是控制膝关节稳定的主要肌肉。

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