乳腺癌根治术和改良根治术比较
乳腺癌改良根治术
乳腺癌改良根治术乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤之一，给患者的身心健康带来了巨大的威胁。
为了有效治疗乳腺癌，许多医学研究人员不断探索和改良乳腺癌的治疗方法。
其中，乳腺癌改良根治术作为一种先进的手术技术，为患者提供了更好的治疗选择。
本文将对乳腺癌改良根治术进行深入探讨。
乳腺癌改良根治术是一种全乳切除手术，它可以彻底清除患者乳腺内的恶性肿瘤和周围组织。
与传统的根治术相比，改良根治术更加精细，具有更低的复发率和更好的整体生存率。
这主要得益于该手术采用了一些新的技术和器械。
首先，手术过程中的放大器官采用了微创技术。
传统手术中，医生只能依靠肉眼直接观察患者的乳腺组织，难以辨别肿瘤的边界和周围正常组织的界限。
而在改良根治术中，医生利用高清摄像技术将手术视野放大，可以清楚地观察到微小的肿瘤和周围的正常组织。
这使得医生能够更加精确地切除肿瘤，减少了对健康组织的损伤。
其次，改良根治术采用了乳腺癌分子分型的指导治疗策略。
根据乳腺癌分子分型的不同，患者对化疗和靶向治疗的敏感性也会有所差异。
因此，在改良根治术中，医生会在手术前进行详细的分型研究，准确判断肿瘤的类型和特点。
这使得治疗方案能够更加个体化，精确选择适合患者的化疗药物和靶向药物，提高治疗效果。
此外，改良根治术还利用了辅助治疗技术，如冷冻手术和放疗。
冷冻手术是一种通过低温杀死肿瘤细胞的技术，可以在手术过程中对肿瘤进行冷冻封闭，最大限度减少术后复发和转移的风险。
放疗则是在手术后利用电离辐射技术照射残留的恶性细胞，以确保彻底消灭肿瘤，并降低复发的可能性。
综上所述，乳腺癌改良根治术作为一种先进的手术技术，为乳腺癌患者提供了更好的治疗选择。
它通过微创技术、个体化治疗和辅助治疗等手段，在提高手术效果的同时，也减少了患者的痛苦和创伤。
然而，改良根治术在一些方面仍存在一些问题和挑战。
首先，改良根治术需要医生具备精湛的技术和丰富的经验。
由于手术过程复杂，对医生的技术要求较高，医生必须具备丰富的乳腺解剖知识和手术经验。
改良根治术和传统根治术治疗乳腺癌临床疗效分析
改良根治术和传统根治术治疗乳腺癌临床疗效分析【摘要】目的：研究改良根治术治疗乳腺癌的临床疗效。
方法：选择2009年3月-2011年3月来笔者所在医院就诊的40例乳腺癌患者进行研究。
按照随机数表法分为试验组和对照组，每组20例。
试验组采用改良根治术进行治疗，对照组采用传统根治术进行治疗。
结果：试验组患者术中出血量明显少于对照组，手术时间明显短于对照组，术后并发症的发生率明显低于对照组，两组术后的各项指标比较差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组患者采用传统根治术进行治疗，切除完整的肿块以及腋窝淋巴结，切除范围达到切口凹陷的上、下、左、右、底部共5点的病理检查均显示为阴性。
试验组患者采用改良根治术进行治疗，患者的手术切除对胸大肌、胸小肌进行保留。
所有患者均采取cmf方案进行为期2周的化疗。
1.3 观察指标术后，对两组患者的术中出血量、手术时间及跟踪随访发现的患者并发症发病率进行比较分析。
1.4 统计学处理所得数据采用spss 18.0统计学软件进行处理，计量资料以（x ±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果试验组患者术中出血量明显少于对照组，手术时间明显短于对照组，术后并发症的发生率明显低于对照组，两组术后的各项指标比较差异有统计学意义（p<0.05）。
具体数据见表1。
3 讨论乳腺癌在女性患者中极为常见，对于乳腺癌的治疗临床主要采用外科手术。
乳腺癌的治疗手段包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗和分子靶向治疗。
手术切除一直是乳腺癌主要的治疗手段。
乳腺癌的化疗药物从20世纪70年代的环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶，到80年代的蒽环类药物阿霉素、表阿霉素，再到90年代的紫杉类药物紫杉醇、多西紫杉醇的问世，已经成为乳腺癌治疗中重要的治疗方式，无论在乳腺癌的术前新辅助、术后的辅助治疗还是复发转移患者的解救治疗中都占有非常重要的位置。
乳腺癌的综合治疗
• 2、 意义：淋巴转移可以按预测顺序转移，先SLN， 后到远处淋巴结转移。
• 3、 指征：目前认为，可手术乳腺癌患者SLNB唯 一的禁忌证为腋窝淋巴结细针穿刺证实为淋巴结转 移的患者。
• 4、 方法： 1）染料法：有三种：专利兰、异硫兰、美兰。 2）核素法：99mTC标记的硫胶体、锑胶体、蛋白 胶体。 3）联合法
乳癌术后即刻假体再造
Acellular Matrix Breast Reconstruction
Serratus Anterior
前锯肌
Pectoralis Major
胸大肌
腹直肌
Rectus Abdominis
保留乳头的乳房假体再造（左）
非保留乳头的乳房假体再造(左)
术后效果
二、全身性治疗（根据病理结果）
乳腺癌的综合治疗
北苑中心 孙海慧
乳腺癌的综合治疗
• 手术
1）乳腺癌改良根治术 2）保乳 3）前哨淋巴结活检术 4）乳房重建与整形
• 全身性治疗
1）术后化疗、内分泌治疗及靶向治疗 2）术前新辅助治疗 3）术后放疗 4）晚期乳腺癌治疗
一、乳腺癌手术的演进 (https:///s/F GnpfHKrrkAgoqXqLtHw2g)
重建术式 建议适应症
禁忌症
应用假体/假 a、对侧乳房不下垂或下垂Ⅰ度；
对侧下垂Ⅱ度及以上者
体+补片 b、根据测量数据及产品规格选择假体形状。 （对侧乳腺上提术）
c、毛面假体优点：相对不移动、形态改变小、
包膜挛缩轻。
重
扩张器 放疗
建 术
背阔肌联合 a、单纯假体组织量不足者；
改良根治术与典型根治术治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的疗效
改良根治术与典型根治术治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的疗效
吴上兴
【期刊名称】《中国医药导报》
【年(卷),期】2011(8)22
【摘要】目的:探讨乳腺癌改良根治术与典型根治术治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的疗效比较.方法:收集我院2006年2月～2008年2月Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者62例,按所施行手术方法分为典型手术组(31例)和改良手术组(31例).典型手术组给予典型根治术(Halsted手术),改良手术组给予改良根治术(Patey手术及Auchincloss手术).结果:平均每例患者清除淋巴结数,典型手术组18.0个,改良手术组11.6个.3年后随访两组生存率,典型手术组为93.6%,改良手术组为88.9%;改良手术组有1例局部复发.结论:采用改良根治术治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌,应对胸大肌血液供应血管及支配其运动的神经加强保护,以提高患者术后生存质量.
【总页数】2页(P154-155)
【作者】吴上兴
【作者单位】广东省新兴县人民医院普外科,广东新兴,527400
【正文语种】中文
【中图分类】R737.9
【相关文献】
1.改良根治术与典型根治术治疗Ⅰ,Ⅱ期乳腺癌的疗效 [J], 吴凯南;涂天喜
2.改良根治术与典型根治术治疗Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌的疗效对比分析 [J], 商亭;张洪
宜
3.探讨乳腺癌改良根治术与典型根治术治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的疗效比较 [J], 谌班超
4.保乳根治术与改良根治术在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌治疗中的疗效 [J], 林晓君
5.改良根治术与典型根治术治疗Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌的疗效对比分析 [J], 商亭;张洪宜
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探讨乳腺癌改良根治术与保乳根治术治疗乳腺癌的临床效果
数 ±标准差） 形式表示 ，组 间比较采用 ｔ 检验 。Ｐ ＜０ ． ０ ５ 时差异显著 。 ２结果
２ ． １手术时 间、术 中出血量 与住院时 间比较
相 比较而 言 ，保乳根 治术组 患者 的手术 时 间短 于 改 良根 治 组， 术中出血量少于改 良根治组 ， 住 院时间短于改 良根治组 ， 组 间差异具有 统计 学意义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。详情如表 ｌ所示：
苗 医 罕
探讨乳腺癌改 良根治术与保乳根治术治疗乳腺癌 的临床效果
简 国文 西安 市 阎 良区人 民医院普 外科 陕西 西 安
７ １ ０ ０ ８ ９
摘 要 ： 目的 ：探 讨 乳 腺 癌 改 良根 治 术 与 保 乳 根 治 术 治疗 乳 腺 癌 的 临 床 效 果 。 方 法 ：选 取 ２ ０ １ ２年 １ 月至２ ０ １ ５年 １ 月 期 间 我 院 收治的乳腺癌患者 ５ ０例 ，按 照 治 疗 方 法 的 差 异 将 患 者 分 为改 良根 治组 与保 乳根 治 组 ，组 内人 数 分 别 为 ２ ８ 例与２ ２例 。比较 两 组患者的手术时 间、术 中出血量 、住 院时 间与术后并 发症 发生情况。结果 ：与改 良根 治组 患者 比较 ，保 乳根治组患者具有手
２ ． ２术后 发症 比较 保乳根治 组出现并发症 ２例 ，其 中上肢淋 巴水 肿 １ 例、皮瓣 坏死 １ 例 ，其并发症发生率为 ９ ． １ ％ ：改 良根治组 出现并发症 ５例 ，其 中上肢 淋巴水肿 ３例 、皮瓣坏 死 ２例 ，其并发症 发 生率 为 １ ７ ． ９ ％ 。组 间差 异具有 统计 学 意义 （ 。 ＝ １ ０ ． ２ ９ ６ ，
０ ． ０ ５ ） 。
根据术前影像学诊断，将病灶处作为中心，作梭形创 口。彻
乳腺癌保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效及生活质量比较
乳腺癌保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效及生活质量比较乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，早期乳腺癌通常通过手术治疗。
目前，乳腺癌的手术治疗方式包括乳腺保留手术和改良根治术两种。
乳腺保留手术是保留患有乳腺癌的乳房组织，同时切除乳腺中的肿瘤；而改良根治术则是完全切除患有乳腺癌的乳房组织。
两种手术治疗方式在疗效和生活质量上有着不同的影响，下面将对比这两种手术治疗方式的疗效及生活质量。
就疗效而言，乳腺保留手术和改良根治术在治疗早期乳腺癌的效果上并无显著差异。
大量的临床研究表明，乳腺保留手术和改良根治术在术后的生存率和肿瘤复发率上没有明显差异。
从疗效的角度来看，这两种手术治疗方式都可以达到很好的治疗效果，能够有效地控制早期乳腺癌的进展。
就生活质量而言，乳腺保留手术和改良根治术却存在着明显的差异。
乳腺保留手术保留了患者的乳房组织，术后外观和手感较为自然，对于患者的心理和情感健康有着积极的影响。
相对而言，改良根治术则会导致患者失去一侧的乳房组织，对患者的心理和情感健康会产生较大的负面影响。
改良根治术术后患者需要接受乳房重建手术，手术风险较大，术后康复周期较长，对患者的身体健康和生活质量也会产生一定的影响。
需要指出的是，这里所讨论的是早期乳腺癌的治疗方式，对于晚期乳腺癌患者，改良根治术可能是更为合适的选择。
每位患者的具体情况都不尽相同，因此在选择手术治疗方式时，需要综合考虑患者的年龄、身体状况、家庭状况等因素，最终选择最适合患者的治疗方式。
除了手术治疗方式外，乳腺癌的术后康复和生活质量也是非常重要的。
患者在接受手术治疗后，需要定期复查和随访，积极配合治疗，保持乐观的心态，正确面对疾病，保持健康的生活方式，都是对疾病康复和生活质量的重要影响因素。
乳腺癌的治疗早期乳腺癌，乳腺保留手术与改良根治术在疗效和生活质量上有着不同的影响。
在选择手术治疗方式时，需要根据患者的具体情况综合考虑，最终选择最适合患者的治疗方式。
乳腺癌保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效及生活质量比较
乳腺癌保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效及生活质量比较乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，它的治疗方法多种多样，其中保乳手术和改良根治术是治疗早期乳腺癌的两种常见方法。
保乳手术是通过切除肿瘤及其周围组织，保留乳房的外形和功能；而改良根治术是通过切除乳房组织，然后进行乳房重建。
那么，这两种手术在治疗早期乳腺癌的疗效和生活质量上有何不同呢？本文将对这两种手术进行比较分析。
一、疗效比较保乳手术是早期乳腺癌的常规手术，它能够保留患者的乳房，避免对患者身体形象和心理的影响。
研究表明，保乳手术后患者的生存率与改良根治术相当。
而且，保乳手术后患者的术后恢复速度快，不需要长时间的康复期，可以尽快地恢复正常生活和工作。
保乳手术还能够减少因为切除乳房而导致的身体不适和心理负担，提高患者的生活质量。
相比之下，改良根治术虽然能够通过乳房重建来弥补乳房切除所带来的心理影响，但是手术创伤和恢复时间相对较长，术后并发症的风险也会增加。
乳房重建手术的效果也因个体差异而有所不同，部分患者可能存在乳房形态不满意、感觉异常等问题。
就疗效而言，保乳手术在治疗早期乳腺癌时可能更为适宜。
二、生活质量比较保乳手术术后并发症的风险相对较低，患者在术后的生活质量可能会更好。
而改良根治术的术后并发症风险相对较高，患者可能需要额外的治疗和康复，这对生活质量也会产生一定的影响。
就生活质量而言，保乳手术可能更适合一些早期乳腺癌患者。
保乳手术与改良根治术是治疗早期乳腺癌的两种常见方法，它们在疗效和生活质量上存在一定的差异。
保乳手术能够保留患者的乳房，术后恢复速度快，术后并发症的风险相对较低，因此在治疗早期乳腺癌时可能更适合一些患者。
而改良根治术虽然能够通过乳房重建来弥补乳房切除所带来的心理影响，但手术创伤和恢复时间相对较长，术后并发症的风险也会增加。
在选择治疗手术时，患者应该根据自身的情况和医生的建议做出合适的选择。
对于医生来说，需要根据患者的情况和需求，为其提供更合理和个性化的治疗方案，以提高治疗的疗效和患者的生活质量。
乳腺癌的治疗措施
乳腺癌的治疗措施乳房的存在不仅帮助展现女性美以及哺育新生命，同时还是女性健康的重要器官，因为乳房可以分泌激素，否则会影响激素平衡，导致内分泌失调，而乳腺癌的出现给健康造成极大危害，因此很多人都想要知道怎么治疗乳腺癌。
一、关于乳腺癌的治疗1、手术治疗手术治疗，可根据患者的意愿和病情的发展选择不同的手术方法。
（一）乳腺癌根治术加乳房重建：乳腺癌全乳切除术的主要方法1、乳腺癌根治术是指切除整个乳房、胸大肌、胸小肌和腋窝淋巴结。
对于局部晚期乳腺癌患者，一般建议进行根治性手术。
2、改良根治术：①包括保留胸大肌、切除胸小肌改良根治术（髌骨手术）②保留胸大肌、胸小肌改良根治术。
改良根治术主要用于非浸润性或Ⅰ期浸润性肿瘤、Ⅱ期无明显腋窝淋巴结肿大。
3、扩大根治术：切除第二、三、四肋软骨及其内乳血管、血管周围淋巴结。
4、全乳房切除术：切除整个乳房，包括腋尾和胸大肌筋膜。
本手术适用于不适合根治性手术的老年人和体弱者。
（二）保乳手术+乳腺癌放疗：乳腺癌保乳手术只要适应症选择得当，可达到与根治术相同的生存率，同时达到美容效果。
主要适合一期和二期乳腺癌。
2、辅助化疗（1）新辅助化疗：又称术前化疗、初期化疗，是指全身化疗前的局部治疗。
联合化疗3-4个周期后，50%-70%的乳腺癌肿块可减少50%以上，手术容易切除，使原本不可切除的肿块可切除，明显提高了肿瘤的局部治疗效果。
对于可手术切除的大肿块乳腺癌，经新辅助化疗后，肿瘤明显缩小，且分期缩短，为顺利实施乳腺癌切除术的患者创造了条件。
与术后辅助化疗相比，还可以观察化疗前后肿瘤大小、病理及生物学指标的变化，了解肿瘤对化疗药物及方案是否敏感。
防止肿瘤细胞的增殖和耐药细胞的产生。
（2）辅助化疗：指局部手术后的全身化疗。
术后辅助化疗能消除肿瘤细胞残留和部分转移，提高生存率，降低复发率和死亡率。
3、内分泌治疗雌激素等激素可刺激乳腺癌的生长，抑制雌激素的合成，降低雌激素水平，阻断雌激素与受体的结合，部分或完全阻断雌激素受体的活性等，从而抑制雌激素依赖性乳腺癌细胞的生长。
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乳腺癌根治术和改良根治术比较
摘要：目的：分析比较乳腺癌根治术和改良根治术的疗效，为临床治疗乳腺癌提供一定的数据支持。
方法：选取我院2008年2月-2010年12月收治的且有详细资料记录的乳腺癌患者100例，随机分为对照组及观察组各50例，对照组采用根治手术治疗，观察组采用改良根治术进行治疗，对两组患者的临床效果进行回顾性分析对比。
结果：观察组50例患者术中出血量、术后并发症发生率均低于对照组，2年生存率高于对照组，比较差异具有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法。
1.2.1 对照组采用传统乳腺癌根治术进行治疗。
剥离皮瓣，切除胸大肌、胸小肌；再依次切除癌变部位、腋下淋巴、乳腺及胸肌。
手术中为减少皮下积液，应全程使用负压引流，应尽量避免损伤手术区域周围的神经组织及腋静脉[3]。
术后加以全身化疗和局部化疗相结合的综合疗法。
1.2.2 治疗组实施乳腺癌改良根治术。
主要特点是保留胸大肌和胸小肌。
先切除整个乳房，并解剖到腋下外，其余手术方式与根治术相同[4]。
术后加以全身化疗和局部化疗相结合的综合疗法。
1.3 统计学意义分析。
统计学软件采用spss13.0版，组间计量数据采用（x±s）表示，计量资料行t检验，计数资料行x2检验，p<0.05差异有统计学意义。
2 结果
两组患者疗效比较观察组明显优于对照组。
观察组50例患者，术中出血量、术后并发症发生率均低于对照组；经过2年随访，观察组生存率高于对照组，组间数据比较差异具有统计学意义
（p<0.05）。
详见表1。
3 讨论
乳腺癌是女性主要的肿瘤疾病，严重威胁着女性的生命健康。
随着经济的发展及人们生活水平的不断提高，乳腺癌疾病已受到社会、医学界及患者的高度重视，但治疗手段还是以外科手术切除为主，再配合综合化疗。
传统的乳腺癌根治术，术中出血量大，术后胸部外观上发生形态改变，使患者失去女性性征而产生自卑感，且并发症多。
经过不断的临床实践，改良根治术在这些方面上都有大幅度的提高，不仅并发症少，也避免了患者因胸部外观形态改变而产生的自卑感[5]。
本研究显示可见，观察组疗效明显优于对照组。
观察组实施改良根治术的50例患者中，术中出血3例，术后发生皮下积血、皮瓣坏死、胸大肌萎缩等并发症6例；对照组采用传统根治术的50例患者中，术中出血12例，术后发生并发症16例；且观察组患者生存率高于对照组。
本研究实验对比结果与临床实践结果相吻合。
相关文献及临床实践均证实，改良根治术是治疗乳腺癌最为有效的外科治疗手段，但该术也需临床界结合实践不断改进。
同时，辅助化疗也是值得十分重视的治疗配合手段。
因乳腺癌是一种由于综
合因素所致的全身性疾病，存在着转移的可能性。
术前予以辅助化疗，可控制原发病灶，使术后复发率及扩散率减少。
手术中在切除原发病灶时，并不能将微小转移的癌细胞彻底清除，因此术后必须进行化疗，以控制潜在的微小转移病灶，消灭残存的癌细胞。
故于术前及术后配合化疗对预防术后癌细胞的转移及复发起到必不可
少的作用。
综上所述，乳腺癌改良根治术已成为乳腺癌的首选外科治疗方法。
采用改良根治术治疗乳腺癌，既达到了根治目的，且使手术创伤减少，保留了胸大肌、胸小肌及其功能，并发症少，直接提高了患者的生活、生存质量，具有十分重要的临床推广意义。
参考文献
[1] 马晓强，邓晓军，陈红等.改良乳腺癌根治术治疗乳腺癌34例临床分析[j].当代医学，2011，233（6）：2-3
[2] 郑镇木，黄少旺，郑熊烈等.保留肋间臂神经在乳腺癌液淋巴结清扫术中的临床应用[j].中国实用外科杂志，2004，24（3）：167-168
[3] 余登祥，汪清峰，王成亮.改良根治术治疗乳腺癌的疗效分析[j].中国计划生育学杂志，2010，181（10）：632-633
[4] 陈晓涛.乳腺死改良根治术36例临床分析[j].临床合理用药杂志，2010，3（20）：116-117
[5] 宋智.乳腺死改良根治术术式讨论[j].中国实用医学，2011，6（6）：70-71。