乳腺癌改良根治术术后护理

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48例乳腺癌改良根治术后护理体会

48例乳腺癌改良根治术后护理体会

而有利于咳嗽、排痰。

2.2 加强镇痛、解除紧张和放松肌肉:老年急腹症病人常伴有多种内科慢性疾病,对切口疼痛刺激的耐受性差,术后病人常因切口疼痛,全身肌肉紧张抑制呼吸,适当加强镇痛不仅解除术后痛苦,还可改善肺功能,促进咳嗽、排痰,减少术后并发症的发生,也可全身应用镇痛药,但应注意用药剂量和注药速度,定时给药,并加强床边监护,以防发生副作用。

另外帮助病人保持姿势舒适。

按摩颈部和肩胛部以消除肌肉紧张,使呼吸保持正常。

2.3 教会病人深呼吸:病人在麻醉清醒后给予呼吸指导,进行深呼吸锻炼,每隔2h深呼吸5~10次,平卧位加强胸式呼吸。

指导呼吸有利于肺扩张,改善通气,提高肺的顺应性。

2.4 学会有效的咳嗽方法:向病人解释通过有效咳嗽,可预防肺不张,肺部感染。

指导病人深呼吸后,用胸腹部的力量做最大咳嗽。

咳嗽的声音应通过胸部震动而发出,每日4~6次。

也可用手指轻压胸骨切迹上气管诱发咳嗽,每30分钟1次,并做数次深呼吸。

咳嗽时按住切口两侧,减少局部活动度,可保护切口,减轻疼痛,并防止切口裂开。

2.5 协助病人排痰:由于麻醉药物抑制咳嗽反射,加上切口疼痛使病人惧怕咳嗽、咳痰。

尤其是有长期吸烟史者,小气道功能差,常有呼吸道潴留物,痰液较多,需协助排痰。

病人取半卧位,操作者站在病人左边,手掌呈杯状,自下而上叩击背部不同部位,同时鼓励病人深呼吸后咳嗽,咳嗽时协助病人双手按住切口,以防切口裂开。

对个别咳嗽无力的病人,可采用吸痰管吸痰。

但老年人肺功能差,吸痰时间切勿过长,不能超过20s,对痰液粘稠不易咳出者,给予超声雾化吸入,每日2次,每次20~30min。

2.6 早期活动训练:鼓励和具体指导病人早期活动,多活动,减少卧床时间。

早期活动能促进全身代谢,可促进呼吸,增加肺活量,有利于气管内分泌物咳出,预防肺部并发症;可改善血液循环,有利于切口的愈合及防止下肢静脉血栓形成;能促进胃肠蠕动,增进食欲,防止腹胀、便秘;此外,还有利于膀胱功能的恢复,防止尿潴留。

乳腺癌改良根治术

乳腺癌改良根治术

乳腺癌改良根治术随着医学科技的不断进步,乳腺癌的治疗方法也在不断改进与创新。

乳腺癌改良根治术作为一种重要的治疗手段,为乳腺癌患者提供了更好的治疗选择。

本文将对乳腺癌改良根治术进行详细介绍,包括手术过程、术后护理以及优势与局限性等方面。

一、手术过程乳腺癌改良根治术是一种以手术切除肿瘤组织为主的手术方式。

手术会在局麻或全麻下进行,一般通过对患者的乳腺进行切口,将肿瘤组织完全切除。

手术会根据乳腺癌的类型、阶段以及个体差异等因素进行个性化治疗方案的制定。

在手术中,医生会尽量保留乳房的形状和外观,并仔细清除乳腺组织中的恶性细胞,以防止癌细胞的扩散和复发。

二、术后护理术后,患者需要进行一定的护理和康复工作。

首先,患者需要保持伤口的清洁和干燥,避免感染的发生。

医生会在手术后的几天内给予抗生素预防,患者需要按时服用,并注意个人卫生。

其次,患者应遵医嘱进行相关的药物治疗,包括抗癌药物和辅助治疗等。

此外,术后恢复期间,患者需要积极参与康复运动和心理疏导,以促进身体和心理的康复。

三、优势乳腺癌改良根治术相比传统手术方式具有一定的优势。

首先,它可以有效地保留乳房形状和外观,在一定程度上提高患者的生活质量。

其次,手术范围局限明确,手术时间较短,患者术后疼痛和并发症的发生率较低。

此外,改良根治术还可以根据乳腺癌的个体差异制定个性化的治疗方案,提高治疗效果。

然而,乳腺癌改良根治术也存在一定的局限性。

首先,与保守治疗相比,手术对患者身体的创伤较大,术后恢复时间较长。

其次,乳房外观或形状的变化是难以避免的,可能会对患者的心理造成负面影响。

此外,由于乳腺癌的复发率较高,手术并不能完全杜绝疾病的复发。

综上所述,乳腺癌改良根治术是一种重要的治疗手段,在乳腺癌的治疗中起着至关重要的作用。

通过手术切除肿瘤组织,可以有效地控制疾病的发展,并提高患者的生活质量。

然而,作为一种手术方式,它也存在一定的局限性,需要在临床实践中不断完善和改进。

对于乳腺癌患者来说,选择适合自己的治疗方式是非常重要的,应在医生的指导下做出决策,并积极配合治疗和康复工作,以提高治疗效果和预后。

乳腺癌改良根治术后护理

乳腺癌改良根治术后护理

乳腺癌改良根治术后护理乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,对患者的身心健康造成了巨大的威胁。

尽管乳腺癌手术是治疗乳腺癌的有效方式之一,但手术后的护理也是患者康复过程中不可忽视的重要环节。

乳腺癌改良根治术后护理需要综合考虑患者的病情、心理因素以及社会支持等方面因素。

首先,乳腺癌改良根治术后的护理应重视创面护理。

手术后的创面需要保持干燥、清洁和无菌,以预防感染的发生。

护理人员应进行规范操作,定期更换敷料,并且注意术后创面的消毒和包扎。

此外,根据患者的术后病情,还应该密切关注创面愈合的情况,并及时处理术后出血、渗液等并发症。

其次,乳腺癌改良根治术后的护理还需要关注患者的身心健康问题。

乳腺癌手术对患者的身体形象造成了巨大的变化,很多女性术后会出现自卑、焦虑、抑郁等心理问题。

因此,护理人员需要给予患者情感上的支持和鼓励,帮助她们积极调整心态,增强对治疗的信心。

同时,还应提供具体的康复建议,如适当的锻炼、心理疏导等,以帮助患者重塑自信,积极面对康复过程。

乳腺癌改良根治术后的护理还需要注重患者的疼痛管理。

手术后的患者可能会出现伤口疼痛、胸肌紧张等不适感。

护理人员应根据患者的疼痛程度,给予适当的药物镇痛。

此外,还可以采取非药物性的疼痛缓解措施,如按摩、温热敷等,以减轻患者的疼痛感。

另外,乳腺癌改良根治术后的护理还需要关注患者的生活方式调整。

手术后的患者应该注意饮食、作息、锻炼等方面的调整,以促进康复和预防乳腺癌的复发。

护理人员可以向患者提供相关的营养指导,帮助她们制定合理的饮食计划,鼓励适当的体育锻炼,并提供必要的康复训练。

此外,乳腺癌改良根治术后的护理还需要保证患者的社会支持。

乳腺癌的康复是一个漫长而痛苦的过程,患者需要得到家人、朋友和社会的理解和支持。

护理人员可以安排康复小组、康复训练营等形式,提供康复咨询和心理辅导,帮助患者重新融入社会生活,并提供必要的经济和法律援助。

总之,乳腺癌改良根治术后的护理是一个综合性工作,需要细致入微地关注患者的身心健康问题。

乳腺癌患者的术后护理

乳腺癌患者的术后护理

乳腺癌患者的术后护理乳腺癌是妇女常见恶性肿瘤,术后加强病情观察,做好创面持续负压引流及胸带加压包扎,重视患肢功能锻炼,做好心理护理,帮助患者恢复健康,提高患者的生活质量。

标签:乳腺癌;并发症;护理乳腺癌是妇女发病率最高的恶性肿瘤之一,也是女性最常见的癌症死亡原因。

近年来发病率有逐渐上升的趋势,在我国已居妇女恶性肿瘤首位,其治疗方法仍是以手术为主的综合治疗,配合放疗、化疗、生物疗法。

给患者带来了很大的痛苦。

在患者整体治疗过程中,针对术后不同阶段给予护理及健康教育指导,以帮助患者尽快恢复。

1 乳腺癌手术方式1.1 根治术切除全部乳腺及胸大肌、小肌;清扫锁骨下淋巴结及腋窝淋巴结.1.2 扩大根治术在根治术的基础上同时打断第2-4肋软骨消除内乳区淋巴结;腹直肌旁淋巴结;适用于临床Ⅱ、Ⅲ期,尤以病变在乳房中央或内侧者。

1.3 改良根治术分两种术式:Ⅰ式保留胸大肌,切除胸小肌;Ⅱ式胸大肌、小肌均保留。

1.4 单纯乳腺切除术适用于对原位癌,微小癌及因年老体弱不能耐受根治术者。

1.5 保留乳房外型的保乳手术我国对保乳手术态度很慎重,多数医院选择肿瘤直径<2厘米,腋窝淋巴结无转移的病例,此手术创伤小,保持原形态的美观完整,且5年生存率无明显差异。

2 护理2.1 一般护理术后予去枕头平卧位6小时,鼻塞吸氧3升/分,禁食、禁饮,上心电监护,观察生命体征的变化,妥善放置各引流管,定时挤压各管道,保持管道引流通畅,观察引流液的性状、量的变化,观察手术切口的情况,胸带包扎松紧度是否适宜,呼吸的变化,有无胸闷、气闭情况的发生,观察术后尿量、体温的变化,做好记录,有异常情况,及时通知医生处理。

2.2 创口局部护理术后。

胸带包扎的时间视引流情况而定,一般为7天,特别是术后3天内,胸带包扎的压力要适中,以患者感觉不紧为宜,包扎過松,使皮瓣不能与胸壁贴合,皮瓣的新陈代谢发生障碍,容易发生皮瓣下积液、积血,甚至导致皮瓣坏死,包扎过紧会压迫皮瓣,影响其血液循环,可导致皮瓣缺血坏死;同时观察患侧上肢皮肤颜色、温度、脉搏,并与对侧作比较,注意有无呼吸困难、上肢麻木感,以便及时调整胸带的松紧度。

乳腺癌改良根治术的手术室护理配合

乳腺癌改良根治术的手术室护理配合
① 皮肤完 整性 受损 : 与水 肿及 皮肤 代谢 障碍有 关 。 ②营养 不平衡 : 与摄人 和排 出营养量 不平 衡有 关。 ③有感 染 的可能与 免疫力 低下 有关 。 ④身体 素 质下降 与病程 长及贫 血有 关 。 ⑤有 口腔 粘膜受损 和代谢 产物 氨的刺 激有 关 。 ⑥焦 虑与病 程长 , 病反复 发作面 部皮肤 受损 及脱 发有关 。 疫
可调节托手板; 抗压软垫 , 高频电刀- 肌肉拉钩 ; 血管钳 - 巾钳 , 布 负压
引流 管 t 绷带 。
22 术 中配 合 .
理确诊后换用乳癌根治器械 , 配合医生即行乳腺癌改 良根治术。 术前 已确
《 求医问药 》 下半月刊 Se M ei l n s T e dc e 0 2 ek dc A dA k h Me in 2 1 年第 1 卷 第 5 a i 0 期
【 中图分类号 】 4 37 R 7 .1
【 文献标 识码 】 B
【 文章编号 】 62 22(0 2 0— 10 0 17— 532 1 ) 504 — 2
诊者, 常规备乳癌根治器械。
13 结 果 .
乳腺癌是我国最常见的恶性肿瘤 , 发病率逐年上升 , 已成为威胁女性
健康的第一 位恶性 肿瘤 [。 1现将 l8 I 8例乳 腺癌改 良根 治手术的手 术护理配 合 报告 如下 。 1 临 床资 料 11 一般 资料 .
覆盖 , 个腹带 加压包 扎 , 外 用胶膏 固定 两 腹带
2 无 瘤技 术配 合 .3 2
恶性肿瘤可以局部播散及远处转移, 任何手术操作不当, 都可以造成
肿 瘤的播 散 。 瘤技 术 的 目的 是 防止癌细 胞沿血 管 、 巴管扩 散和 手术 刨 无 淋
面种植 , J目前外科医护人员的无菌观念 已经形成 , 但无瘤观念还 比较淡 薄, 再加上恶性肿瘤切除术的无瘤操作技术比较繁琐 , 任何疏忽将对疾病 的 预后产 生 重大 的影 响 。 手 术护士 既是 无瘤 技术 的操作者 , 是监督 检查管 理者 , 又 必须让 无 瘤 技术操作贯穿于肿瘤切除的全过程, 防止术中癌细胞医源性扩散 。 参 考文献

乳腺癌行改良根治术36例术后护理

乳腺癌行改良根治术36例术后护理
齐鲁护理杂志 21 00年箜 鱼鲞筮 ! 塑 璺

专 科 护理 ・
乳 腺癌 行 改 良根 治术 3 6例术 后 护 理
朱 凯
( 泰安 市 中心 医院 山 东 泰安 2 10 ) 7 0 0
摘 要 对3 6例 乳腺 癌 患 者行 改 良根 治 术 , 术后 给 予精 心 护 理 。 结 果 3 6例住 院 患 者术 后 通 过 综 合 护 理 , 痊 愈 出 均
2 术 后 护 理
2 1 一 般 护 理 每 3 n巡 视 病 房 1 , 续 4次病 情 稳 定 . 0mi 次 连
后改 1h 巡视 1次 。给予 常规 吸氧 、 电监护 , 意体 温 、 心 注 脉 搏、 呼吸 、 血压及 血氧饱 和度 变化 , 注意保 暖。切 口敷料 如 并
用 绷 带 加 压包 扎 , 观 察 患侧 肢 体 远 端 的血 运 情 况 ; 包 扎 太 应 如
活 和社 交 障 碍 等 心 理 问题 。通 过 马 丽 丽 提 供 的 方 法 对 患 者 的心 理 状 态 进 行 评 估 后 , 据 不 同 的 心 理 问 题 采 取 相 应 的 干 根 预 措 施 : 有 效 的沟 通 : 解 的 交 谈 是 一 种 有 效 的 沟 通 方 法 。 ① 理 护士应尊重 、 心 、 关 同情 患 者 , 立 良好 的朋 友 式 的 护 患 关 系 。 建
渗血情况 以及患 侧上 肢指 端 甲床 的颜 色 、 温度 , 肢体 是 否肿
胀 , 励健 侧 卧位 , 止 皮瓣 受 压 坏 死 … 。若 切 口敷 料 未 被 渗 鼓 防 出 物渗 透 , 推 迟首 次换 药 时 间 , 免 换 药 祛 除 敷 料 时 将 皮 瓣 应 以
揭起 。
2 3 心 理 护 理 乳 腺 癌 行 改 良根 治 术 后 , 成 患 侧 乳 腺 缺 . 造

乳腺癌改良根治术术后护理

乳腺癌改良根治术术后护理

乳腺癌改良根治术术后护理乳腺癌改良根治术术后护理一、术后第一天的护理1、术后环境管理:保持手术室内环境清洁、温度适宜、通风良好。

2、术后疼痛管理:根据患者疼痛程度评估,及时给予有效的镇痛治疗。

3、术后伤口护理:观察伤口排泄物,及时更换干净的敷料,定期清洁伤口。

4、术后引流护理:定期检查引流管,注意引流情况,避免引流阻塞。

5、术后液体管理:监测患者液体平衡,根据医嘱进行适当的液体输注。

二、术后第二天至出院的护理1、术后病情观察:监测患者体温、呼吸、心率等生命体征的变化,及时报告医生。

2、饮食管理:根据患者术后恢复情况,逐渐给予清淡易消化的饮食。

3、术后活动护理:鼓励患者进行适量活动,促进康复,但要避免剧烈运动。

4、心理护理:关注患者情绪变化,提供心理支持,帮助其积极应对病情。

三、术后出院指导1、伤口护理:嘱患者回家后继续观察伤口情况,保持伤口清洁,定期更换敷料。

2、饮食指导:根据患者术后恢复情况,提供合理的饮食建议,注意均衡营养。

3、活动指导:告知患者回家后逐渐增加活动量,但要避免长时间站立或剧烈运动。

4、用药指导:嘱患者按时按量服用医生开具的药物,注意药物相互作用和不良反应。

5、随访安排:安排患者定期去医院复查,及时了解病情,指导患者进行后续治疗。

附件:1、术后护理记录表2、患者出院指导书3、相关术后康复指导资料法律名词及注释:1、术后环境管理:指根据卫生部相关标准和规定,对手术室的环境进行清洁、消毒,以减少感染风险。

2、伤口护理:指对手术切口进行清洁、消毒,并定期更换敷料,以预防感染和促进伤口愈合。

3、液体管理:指根据患者的体液平衡状况,进行液体输注和监测,以保持机体正常生理功能的运作。

乳腺癌改良根治术术后护理(二)

乳腺癌改良根治术术后护理(二)

乳腺癌改良根治术术后护理(二)引言概述乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,而乳腺癌改良根治术是治疗该疾病的常见手术方法之一。

术后护理对于患者的康复和生活质量的改善至关重要。

本文将着重探讨乳腺癌改良根治术术后护理的相关内容,包括术后伤口护理、引流护理、疼痛管理、营养支持和心理支持等方面的内容。

正文1. 术后伤口护理- 定期更换敷料,保持伤口干燥和清洁。

- 观察伤口是否有红肿、渗液或异味,及时报告医护人员。

- 避免剧烈活动,防止刺激伤口。

2. 引流护理- 监测引流液量和颜色,记录引流量的变化。

- 注意引流管是否畅通,及时处理引流管的堵塞。

- 避免引流管的牵拉和压迫,确保引流管的稳定。

3. 疼痛管理- 给予定时的镇痛药物,如阿片类镇痛药。

- 按摩和温热敷可缓解术后肌肉疼痛。

- 提供舒适的睡眠环境,保证患者充分休息。

4. 营养支持- 根据患者的消化功能和口服摄入能力,选择适合的饮食。

- 给予高蛋白、高维生素的饮食,促进伤口愈合和免疫力恢复。

- 参考医生建议,适当补充维生素和矿物质的营养补充品。

5. 心理支持- 积极与患者交流,关心和倾听其情感需求。

- 提供信息和教育,帮助患者了解术后恢复过程。

- 引导患者寻求家庭和社会支持,参加康复活动和心理咨询。

总结乳腺癌改良根治术术后护理是一项复杂而重要的工作,良好的术后护理可促进患者康复,减少并发症的发生。

术后伤口护理、引流护理、疼痛管理、营养支持和心理支持是护理过程中需要关注的重要方面。

通过科学的护理措施和个性化的护理计划,可以提高患者的生活质量,促进其康复和心理健康。

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乳腺癌改良根治术术后护理
乳腺癌改良根治术术后护理
乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤之一,手术是其最主要的治疗方法[1]。

乳腺癌根治术后的护理、康复指导,与术后患者恢复有着重要的关系。

我科通过36例乳腺癌根治术后心
理护理、临床护理、饮食指导、及康复指导实践经验分析。

护理质量得到明显提高。

结论实
践证明,我们的护理措施是行之有效的,使患者术后恢复了自信,提高了生活自理能力。

1 术前心理护理
乳癌根治术后人体体型会发生变化,特别是年轻妇女思想包袱重,术前进行心理疏导并介绍
术后形体修饰的方法,使患者尽快进入病人角色,接受自我形象改变,心情愉快地接受手术。

2 术后常规护理
2.1伤口护理:乳腺癌根治术后伤口用绷带或胸带加压包扎,应注意患侧肢体远端的血液供
应情况(皮肤颜色、温度、脉搏等)。

若皮肤发绀,伴皮温低、脉搏扪不清,提示腋部血管受压,应及时调整绷带松紧度,以患侧血运恢复正常为宜;若绷带或胸带松脱滑动应重新加压
包扎,减少创腔积液,使皮瓣或植皮瓣与胸壁紧贴以利愈合。

2.2伤口引流护理:伤口放置引流物的目的是排出局部或体腔内的积液、积脓、积血等,起
到预防和治疗感染的作用;保证缝合部位愈合良好,减少并发症发生。

2.2.1一般观察在伤口引流过程中,可发生感染、出血,损伤周围的血管、淋巴管、神经等
组织,以及引流管滑脱、阻塞和掉入体腔等并发症。

在护理过程中,必须注意预防和观察,
发现问题及时处理。

2.2.2放置引流物的位置需正确引流物应按体位放在引流部的最低位,以保持引流通畅。


意引流管不扭折、不受压。

如管腔被血块、黏液或坏死组织等堵塞,可松动引流管或轻轻抽
吸和冲洗引流管。

2.2.3防止引流物掉入伤口内深部引流物必须用缝线固定于皮肤上,或用安全别针固定。


除时,先轻轻予以松动或扭转,使其与周围粘连部分分离,然后拔出,以免折断在伤口内。

放置引流物的类型、数量、位置必须详细记录,取出时应进行核对。

2.2.4密切观察引流液的性质及量,准确记录为预防目的而放置的引流物,一般在术后24~
48h拔除;为治疗目的放置的引流物,应在引流液减少后,逐步外拔,让窦道从底部向外逐
渐愈合,防止遗留残腔。

2.2.5其他连接负压源的引流管如遇活动性出血,应立即停止负压吸引,以免加重出血。

3 术后心理护理
3.1首先告知患者手术已顺利完成,目前很安全。

3.2告知患者可能出现手术区域疼痛、引流管刺激不适、加压包扎的紧束不适感,以及一般
术后的低热、精神、食欲不佳等情况,可以向患者及家属解释原因,必要时可根据医嘱使用
镇静剂或镇痛剂,以稳定患者的情绪,使之保持充足休息。

3.3鼓励患者早期下床活动,改善食欲,有利于术后恢复和减少术后并发症。

4 对形体改变的心理护理
4.1患者拆除加压包扎,将面对自己冷酷、丑陋的伤口,畸形的乳
房甚至乳房缺失。

尽管术
前患者都已知晓术后形体可能改变,但第一时间里患者基本都难以接受现实。

在安慰患者的。

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