先天性隐形脊柱裂的类型
小儿脊柱裂讲课PPT课件
注意孕期营养和休息， 保持健康的生活方式
患儿的日常护理
保持患儿皮肤清洁干燥，勤换尿布，防止尿液浸渍皮肤。
适当运动和休息：根据患儿病情和年龄段给予适当的运动，如婴儿被动操、爬行等，同时保证 充足的休息时间。
饮食护理：给予患儿营养丰富的食物，多饮水，保持大便通畅。
心理护理：关注患儿心理健康，给予关爱和支持，帮助患儿建立自信心。
康复训练的注意事项
训练前评估： 对患儿进行全 面的评估，了 解其身体状况 和康复需求。
制定个性化训 练计划：根据 评估结果，制 定个性化的康 复训练计划， 包括训练项目、 强度、频率等。
注重姿势控制： 在康复训练中， 注重患儿的姿 势控制，纠正 不良姿势，提 高姿势稳定性。
强化肌肉力量： 通过有针对性 的训练，强化 患儿的肌肉力 量，提高其运
动能力。
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小儿脊柱裂的案例分享
典型案例介绍
案例一：患儿小明，出生后不久 发现脊柱裂，经过手术治疗和康 复训练，现在能够正常行走和上 学。
案例三：患儿小刚，脊柱裂早期 未得到及时治疗，导致下肢肌肉 萎缩和关节僵硬，目前无法行走， 需要长期卧床。
案例二：患儿小红，脊柱裂较为 严重，经过多次手术治疗和康复 训练，目前仍需使用轮椅辅助行 走，但生活能够自理。
诊断方法：医生通常会根据患儿的症状、 体征和影像学检查结果进行诊断。影像学 检查包括X线、CT和MRI等。
早期诊断：对于新生儿和婴儿，医生会 通过观察是否有脊柱裂的症状和体征， 以及进行相应的影像学检查来早期诊断。
鉴别诊断：医生还需要将小儿脊柱裂与其 他类似的疾病进行鉴别诊断，如脊髓灰质 炎、多发性硬化症等。
病因和发病机制
单击
病因：小儿脊柱裂是由于胚胎发育过程中，脊柱结构未能完全闭合所致。
脊柱裂的科普知识PPT课件
这些外部迹象通常在出生时即可观察到。
脊柱裂的症状有哪些？ 其他相关问题
脊柱裂患者可能伴随有尿失禁、肢体畸形等其他 健康问题。
早期干预和治疗可以改善这些症状。
如何诊断脊柱裂？
如何诊断脊柱裂？
产前筛查
通过超声检查等产前筛查可以在怀孕期间发 现脊柱裂的迹象。
脊柱裂科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是脊柱裂？ 2. 脊柱裂的病因是什么？ 3. 脊柱裂的症状有哪些？ 4. 如何诊断脊柱裂？ 5. 脊柱裂的治疗方法有哪些？
什么是脊柱裂？
什么是脊柱裂？
定义
脊柱裂是一种先天性疾病，指的是脊柱的某些部 位未能完全闭合，导致脊髓和神经受损。
脊柱裂通常发生在胎儿发育早期，可能影响到脊 柱的任何部分。
脊柱裂的治疗方法有哪些？ 长期管理
脊柱裂患者可能需要定期随访，监测神经功能和 其他健康问题。
早期发现和干预可以显著改善预后。
谢谢观看
其他因素
某些药物或病毒感染也可能导致脊柱裂的发 生。
例如，孕期使用某些抗癫痫药物与脊柱裂风 险增加有关。
脊柱裂的症状有哪些？
脊柱裂的症状有哪些？
神经系统症状
脊柱裂可能导致下肢瘫痪、感觉丧失和反射异常 等神经系统症状。
这些症状的严重程度取决于脊柱裂的类型和位置 。
脊柱裂的症状有哪些？ 身体外部表现
母亲的血液检查也可以检测到某些指标，提 示脊柱裂风险。
如何诊断脊柱裂？
出生后评估
医生在新生儿出生后会进行全面的体格检查 ，以识别脊柱裂的相关症状。
如果怀疑脊柱裂，可能需要进一步的影像学 检查，如MRI或CT扫描。
如何诊断脊柱裂？ 神经功能评估
隐性骶骨裂是什么疾病
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隐性骶骨裂是什么疾病
导语：我们每一个人的骨骼发育直接关系到日常生活质量的高低，如果骨骼发育不健全那么就有可能造成身体上的残疾，或许还会引发很多疾病。
尤其是对
我们每一个人的骨骼发育直接关系到日常生活质量的高低，如果骨骼发育不健全那么就有可能造成身体上的残疾，或许还会引发很多疾病。
尤其是对一些先天性骨骼发育畸形的孩子来说，这种痛苦是常人无法想象的。
在医学上，有一种病叫做隐性骶骨裂，这到底是怎样的一种疾病呢？
骶骨裂是一种腰骶部骨骼发育异常，或先天性畸形，由于胚胎期脊椎管的闭合不全引起。
第一、二骶椎在发育过程中，两侧椎弓的初发化骨不全，椎板未融合，但无脊髓膨出者，医学上称为隐性骶裂，又称隐性脊柱裂。
原因引起
发育异常的本身并不引起症状，但由于其解剖结构上存在的弱点，此时未融合的部位为软骨组织，其坚韧性较差，容易继发损伤或劳损，因而发生临床症状。
症状混淆
骨裂缝在医学上称为裂纹骨折，属骨折类型中的一种。
在临床上，无明显移位的裂纹骨折最常见，它一般由直接的打击伤，轻微的撞击跌倒等导致。
但如果不重视，继续活动，容易导致裂纹骨折的再移位，移位骨折给人带来痛苦，甚至需要手术治疗。
发病初期可表现为站久、过累时腰部发僵、隐痛，以后疼痛逐见明显，一般性的活动即可引起，但卧床休息后即减轻、消失。
局部可有明显压痛点。
预防保健
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出生缺陷名词解释
出生缺陷名词解释出生缺陷是指婴儿在出生时患有的身体或智力方面的异常。
这些异常可能是由于遗传因素、环境因素或两者的交互作用引起的。
其中一些常见的出生缺陷包括：1. 先天性心脏病（Congenital Heart Defects，CHD）：指婴儿的心脏在出生时存在结构异常，导致心脏无法正常工作。
这些缺陷可以影响血液循环和心脏功能。
2. 脊柱裂（Spina Bifida）：是一种神经管畸形，指婴儿的脊椎未能完全封闭，导致脊髓暴露在外。
这可能会导致神经功能障碍、行走困难和尿控制问题。
3. 唇腭裂（Cleft Lip and Palate）：是一种面部畸形，指婴儿的唇或腭部未能完全合拢，形成裂隙。
这可能会影响语言发音、饮食和面部外貌。
4. 先天性智力低下（Intellectual Disability）：是指婴儿在出生时就存在智力发展迟缓或有智力障碍。
这可能会影响学习能力、记忆力和社交能力。
5. 先天性耳聋（Congenital Hearing Loss）：指婴儿在出生时就存在听力丧失或听力障碍。
这可能会影响语言和沟通能力。
6. 先天性视力丧失（Congenital Visual Impairment）：指婴儿在出生时就存在视力丧失或视力障碍。
这可能会影响视觉发育、学习能力和生活独立性。
7. 先天性肢体缺失（Congenital Limb Deficiency）：指婴儿在出生时就存在肢体缺失或畸形。
这可能会影响行走、运动和日常生活活动。
8. 先天性代谢障碍（Congenital Metabolic Disorders）：是指婴儿在出生时就存在代谢异常，影响身体对营养物质的处理和利用。
这可能导致器官损伤、生长发育延迟和认知障碍。
出生缺陷对婴儿和家庭来说都是一项巨大的挑战。
婴儿可能需要接受长期的医疗和康复治疗，家庭需要提供额外的支持和照顾。
同时，社会应该加强对出生缺陷的认识和预防工作，包括通过宣传教育、遗传咨询和预防策略来降低出生缺陷的发生率。
脊髓栓系综合征与隐性脊柱裂
脊髓栓系综合征与隐性脊柱裂摘要脊髓栓系综合征是由各种脊柱裂畸形导致脊髓栓系所引起的一系列慢性进展的神经损害症状。
该综合征表现为皮肤、脊柱、脊髓、直肠肛管、下肢、泌尿系统等发育畸形及不同程度的慢性损害。
起病原因为胚胎期神经管发育异常。
诊断有赖于脊髓圆锥损害症状及体征，X线、超声波、CT及MRI检查可协助判断脊髓圆锥部位和引起栓系的原因。
外科治疗的目的为解除栓系、尽量重建正常解剖结构、避免进一步脊髓损伤。
关键词脊髓栓系综合征隐性脊柱裂脊髓圆锥受牵拉所致低位脊髓损害引起慢性进展的一系列神经功能障碍被称为脊髓栓系综合征（tethered cord syndrome, TCS）。
早在1891年，Jones就对该病变进行了描述；到20世纪中叶被广泛讨论。
经典的脊髓栓系是指脊髓圆锥受牵拉而致位置降低[1]，但是Warder等[2,3]提出脊髓栓系综合征也可发生在脊髓圆锥位于“正常位置”的情况下。
脊髓栓系综合征表现为皮肤改变、脊柱裂、脊柱侧弯、下肢畸形，以及因下段脊髓损伤所致的直肠及膀胱功能障碍[4]。
机械性牵拉可能是引起脊髓损伤的原因之一。
Yamada等[5]提出脊髓圆锥缺血可能导致损伤。
后来有人证实在脊髓栓系解除后脊髓血流增加[6]。
脊柱裂畸形（spinal dysraphism）是指后背部中线从皮肤到椎体的所有发育畸形。
其具体发病率不详，但是某些调查结果估计约为0.005-0.025%，畸形常发生在腰骶部，偶见颈部和胸部，表现为显性脊柱裂（spina bifida aperta）或隐性脊柱裂（spina bifida occulta），最常见的显性脊柱裂为脊髓脊膜膨出（myelomeningocele）；隐性脊柱裂则以脂肪脊髓脊膜膨出（lipomyelomeningocele）和脊髓纵裂畸形（diastematomyelia）。
“隐性脊柱裂”一词有时也用于描述发生于L5或L1节段棘突的良性骨裂，其整个人群发生率约为17%，1-10岁儿童发生率更高，达30%，但没有脊髓栓系。
隐性脊柱裂及腰骶常见伴发畸形
或全 部具 有邻 近 脊椎 骨 的形 态 结 构 ， 个 脊椎 骨 的 整
总数 不 变 ， 而各段 脊椎 骨 的数 目互 有 增减 ， 多发 生 于 腰骶 段 ， 可分腰 椎 骶化 、 椎腰化 、 椎腰化 、 尾椎 胸 骶 骶 融 合 ， 般无 临床 症 状 ， 部 分 患 者 可 出现 腰 痛 ， 一 但 临 床 上易 被忽视 。近 年来 ， 我们 通 过 对 全 国六 省 市 的 高 中男 性毕业 学 生 的招 飞体 检 ， 察 到 腰 骶 部 隐性 观 脊 柱裂 常合 并移 行 椎 ， 而移 行 椎 常合 并 腰 椎 间盘 突
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骶部 畸形 ， 按 专 科 疾 患 进 一 步诊 治 。 需
关 键 词 ： 性 脊 柱 裂 ； 行 椎 ； 髓 栓 系 隐 移 脊
中 图 分 类 号 ： ６ ２１ Ｒ ８．３ 文 献标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ９３ ２ （０ ７ ０ －１７０ １０ －４ ７ ２ ０ ） ３０ ６ －３
出［ ， 将 近年来 本病 的有关 文献 加 以综述 。 １现 ］
脊柱畸形
根据病因分类 一.结构性脊柱侧凸 二.非结构性脊柱侧凸
一.结构性脊柱侧凸
1.特发性（idiopathic）
(1) 幼儿型（0～3岁）(2)儿童型（4～9岁）(3)青少年型 （10～16岁）
2.神经肌肉性 (1)神经源型 （2）肌源型 3.先天性 4.神经纤维瘤病 5.间质形成障碍
6.风湿性疾病 7.外伤性 8.脊柱外瘢痕挛缩
（1）脓胸后（2）烧伤后
9.骨软骨营养不良 10.骨感染 11.代谢性疾患
（1）佝偻病（2）成骨不全（3）高胱氨酸尿症
12.腰骶部异常 13.肿瘤
二.非结构性脊柱侧凸
1.姿势性侧凸 2.癔症性侧凸 3.神经根刺激性侧凸
Milwaukee支具
又称颈胸腰骶支具。适用于治疗颈胸段和 胸段侧凸。
胸腰骶支具 胸腰骶支具适用于
胸腰段和其以下水 平的侧凸
年长峡部骨质硬化，血供减少，间盘退变
间盘退变需跨节段固定 MRI有助间盘诊断
手术适应证
无或有症状，青少年＞50% 进行性滑脱者 非手术治疗无效者 非手术治疗无法矫正畸形和明显
步态异常者 下肢出现神经症状或马尾综合症
手术方法
椎板切除减压 峡部直接修复植骨内固定 脊柱融合 复位内固定
The First Affiliated Hospital of Soochow University
还有不少患者合并有脊髓异常其中脊髓纵裂，脊 髓栓系综合症是最常见的。因此对于先天性脊柱 侧凸患者应全面检查作出正确诊断。 对于先天性
脊柱侧凸最重要的是判断侧凸的进展，但有时初 诊时很难作出决定。例如某些混合型畸形的患者 因为同时存在多种畸形，包括半椎体，骨桥畸形 不同的部位可能抵消了相互之间的作用而使脊柱 达到平衡，进展可能性小。这样需要密切随访， 对畸形进展的潜力作出及时而正确的评估
脊柱裂
脊柱裂一、概述脊柱裂又称脊椎裂，它指两侧椎弓在发育过程中未融合连接或缺如者。
好发于下腰椎及上部骶椎，以L5、S1最多见，因该区为脊柱最后的闭合部分。
缺损部分常被软组织如纤维、脂肪充填。
多见于头胎、随母亲年龄增大，胎儿的脊柱裂发生率就越高。
二、脊柱裂的形成为先天性胚胎中叶发育不全所产生的脊椎畸形。
在胎龄21天，神经管开始形成，位置从胸部开始，以后向上下两侧开始发展。
颅侧在受精后25天闭合，尾侧约在29天闭合，神经根管形成后，逐渐与表层脱离，移向背侧体壁的深部，神经管的头端发育膨大成为脑部，而其余部分则发育成为脊髓，胎龄11周，由颈到骶3、4各椎骨两侧椎板即行愈合。
脊髓部分的神经管裂不断加厚，在胎生第3月，管腔成圆形的中央管，两侧的中胚叶形成脊柱成分，包围神经管而形成椎管，由于胚胎期神经管及其周围中胚层发育不全，使椎管闭合不全或缺如引起脊柱裂。
三、脊柱裂分型（分隐性和显性脊柱裂）（一）隐性脊柱裂：它是只涉及骨结构异常而无明显临床症状，是最常见的一种脊柱裂。
它又分为5种类型：1、单侧型：一侧椎板发育不良，另一侧椎板正常。
2、浮棘型：两侧椎板均发育不全，互不结合，棘突浮于其上。
3、吻棘型：下一椎节（多为S1）双侧椎板发育不全，棘突缺如，而上一椎节的棘突较长，后伸时上节棘突嵌至下节裂隙中。
称为“吻棘”。
4、完全脊柱裂：双侧椎板发育不全伴棘突缺如，形成一长裂隙者。
5、混合型：脊柱裂伴有其他畸形，多有骶椎腰化或椎弓不连。
（二）显性脊柱裂：是指脊柱裂合并囊性膨出物或椎管内容物突出者。
其病理分为4种类型。
1、硬脊膜膨出型：硬脊膜自脊柱裂处膨出，囊内有脑脊液，但无神经组织。
2、脊膜脊髓膨出型：膨出物中有脑脊液及神经，有时神经排列紊乱且与硬膜囊粘连。
3、脊髓膨出型：多发生在腰部裂隙的边缘为瘢痕和扩张的血管，脑脊液外溢，这样的患者很难成活。
4、脊髓中央管膨出型：主要表现为脊髓中央管膨大等。
四、隐性裂与腰痛的关系隐性裂并不是新有的，一般为出生时均有。
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先天性隐形脊柱裂的类型
导语：可能很多朋友对于先天性隐形脊柱裂这种情况的发病原因以及发病症状都不了解，根本就不会知道先天性隐形脊柱裂的类型有哪些了。
不过我们建议
可能很多朋友对于先天性隐形脊柱裂这种情况的发病原因以及发病症状都不了解，根本就不会知道先天性隐形脊柱裂的类型有哪些了。
不过我们建议大家看完这篇文章介绍的先天性隐形脊柱裂后，你们可以知道先天性隐形脊柱裂是一种什么样的疾病，如何去预防这种疾病的发生等。
临床表现神经系统症状与脊髓及脊神经受累程度有关。
较常见的神经系统症状为下肢瘫痪、大小便失禁等。
如病变部位在腰骶部，出现下肢迟缓性瘫痪和肌肉萎缩，感觉和腱反射消失。
下肢多表现温度较低、青紫和水肿，容易发生营养性溃疡，甚至坏疽。
常有肌肉挛缩，有时有髋关节脱位，下肢常表现马蹄足畸形。
常有大小便失禁。
有些轻型病例，神经系统症状可能很轻微。
随着病儿年龄的增大神经系统症状常有加重现象。
这与椎管增长比脊髓快，对脊髓和脊神经的牵扯逐渐加大有关。
后侧脊柱裂可分为以下几类：
(1)隐性脊柱裂(spina bifida occulta)：这一类畸形很多见，只有脊椎管缺损，脊髓本身正常，因此没有神经系统症状，对健康没有影响。
以往曾认为本病与遗尿或其他泌尿道疾病有关，但实际上隐性脊柱裂的发生率在正常小儿与有泌尿道疾患的小儿中是相仿的。
缺损部位的皮肤上面常有一些异常现象，如一撮毛、小窝、痣、色素沉着、皮下脂肪增厚等。
缺损上面可能有先天性囊肿或脂肪瘤。
通过X线检查可以确诊。
(2)脊柱裂伴有脑脊膜膨出(meningocele)：在脊柱缺损部位有囊状物，预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。