糖尿病患儿的临床护理
循证护理联合临床护理路径在儿童糖尿病中的应用

摘 要:目的 探讨 以实证为基础 的循证护理联合 临床护 理路径 在儿童糖尿病 中的应 用。方法 将 4 例儿童糖尿病患 8
静,
者随机分 为循证组和对照组各 2 4例。循证组从血糖监测 、 胰岛素注射 、 饮食 、 运动 、 心理和健康教育等方面进行循证 , 获得科学 证据 , 指导临床护理 , 并进入临床护理路径 ; 对照组按普通糖尿病护理 常规进行 护理 。结果 于对照组( <0 0 ) P .5 。结论 两组患者平均住 院天数 和不 良事 件发生率, 接受糖尿病系统教育前和教 育后 1 个月 、 个月效果 , 6 患儿及其家属对护理工作满意度等情况 的比较 , 循证组 明显优 循证护理联合 临床护理路径 不仅能解决 患者 的实际问题 , 提高 护理质量 , 还有利于护患 之间沟 通, 有助于糖尿病患儿和健康儿童一样健康成 长 , 重返学校 、 重返社会。
n rig p t wa nn rigc i rnwihda ee .M eh d A tl f 8c i ain swi i— u s ah y i u s hl e t ib ts n n d to s t a hl p t t t da o o4 d e h b tsweee u l a d mi dit ee r q al rn o z oEBN r u n o to r u .E ห้องสมุดไป่ตู้ e n g o pa d c nr l o p BN r u lme tde ie c g g o pi e n e vd n e mp
wih c i c ln r i g p t wa n n r i g t lni a u s n a h y i u sn
儿童期糖尿病的护理

儿童期糖尿病的护理
一、护理评估
1、监测血糖、尿糖、血气、电解质变化,有无酮症酸中毒的表现。
2、观察有无胰岛素过量或不足引起的Somogyi(苏木杰)现象或黎明现象。
二、护理措施
1、基础护理:加强生活护理,保证患儿休息。
因尿糖刺激会阴部可引起瘙痒,故需及时清理会阴部及臀部。
2、饮食护理:给予富含蛋白质和纤维素饮食,限制纯糖、饱和脂肪酸摄入。
每天进食应定时、定量,勿吃额外食品。
饮食控制以能保证正常体重、维持正常血糖、减少血糖波动为原则。
3、病情观察:密切观察病情变化,监测血糖、尿糖、血气、电解质变化,有无酮症酸中毒的表现;观察有无胰岛素过量或不足引起的Somogyi 现象或黎明现象。
每周测体重1 次。
4、药物护理:每次注射胰岛素时尽量用同一型号的1 毫升注射器以保证剂量的绝对准确,正确的抽药方法,选择适当的注射部位,注意每次须更换部位。
5、心理护理:针对患儿不同年龄发展阶段的特征,提供长期的心理支持,帮助患儿建立良好的人际关系以减轻心理压力。
帮助患儿逐渐学会自我护理,增强其战胜疾病的自信心。
三、健康指导要点
1、向患儿及家长讲解疾病的相关知识,强调本病是终身性疾病。
2、患儿应将饮食、胰岛素治疗及运动疗法融入到生活中,指导患儿及家长熟悉各项治疗及护理措施。
3、指导患儿保持良好的卫生习惯,避免皮肤破损,坚持定期进行身体检查,使体重控制在良好水平,预防感染。
四、注意事项
1、保证剂量的绝对准确,正确的抽药方法,选择适当的注射部位,注意每次须更换部位。
2、胰岛素应低温避光放置。
儿童糖尿病病人的护理

儿童糖尿病病人的护理1.营养管理:饮食是糖尿病管理的核心。
为了控制血糖水平,儿童糖尿病患者需要平衡摄入膳食中的碳水化合物、脂肪和蛋白质。
建议儿童及家庭成员与糖尿病医生和营养师合作,制定合理的饮食计划,以确保儿童获得足够的营养,并保持血糖水平稳定。
2.血糖监测:监测血糖水平是管理糖尿病的重要部分。
家长需要学会正确使用血糖监测仪,并按照医生的建议监测孩子的血糖水平。
根据血糖水平的变化,家长可以调整儿童的饮食和胰岛素剂量。
3.胰岛素治疗:大部分儿童糖尿病患者需要胰岛素治疗来维持血糖水平稳定。
家长需要学习如何正确给孩子注射胰岛素,并根据医生的建议调整胰岛素剂量。
此外,家长还应学习如何识别低血糖症状并及时处理。
4.运动和活动:适度的运动对于儿童糖尿病患者来说是非常重要的。
运动可以帮助降低血糖水平,并提高体能和心血管健康。
家长应鼓励儿童参与适合他们年龄和兴趣的运动活动。
然而,需要谨慎管理运动与胰岛素、饮食的平衡,以避免低血糖的风险。
5.教育和支持:对于儿童糖尿病患者和他们的家人来说,教育和支持至关重要。
医生和护士应向患者和家人提供有关糖尿病的详细信息,并教授他们如何管理血糖、注射胰岛素和应急处理低血糖症状。
此外,患者和家人还可以参加糖尿病管理课程和支持小组,与其他患者和家人分享经验和问题。
6.心理健康支持:儿童糖尿病的护理需要家庭和医疗团队的紧密合作。
定期的医疗访问是必要的,以确保儿童的健康和血糖控制。
与医生和护士的有效沟通对于管理糖尿病至关重要,家长需要向医生汇报儿童的血糖水平、饮食和运动情况,以便医疗团队做出相应的调整。
通过合理的饮食管理、血糖监测、胰岛素治疗和适度的运动,儿童糖尿病患者可以保持良好的健康和生活质量。
小儿糖尿病的临床护理及其体会

加强 1 3 : 腔护理。预防1 3 腔感染 】 。应指导患儿养成良好的卫生习 惯 ,做好1 3 腔、皮肤护理,避免皮肤的破损,如有毛囊炎或伤1 : 3 应及
时处理 ;经常洗 头洗 澡 ,保持皮肤 清洁。为避免皮肤 抓伤 、刺伤和 其 他 损伤 ,要 经常 为患 儿剪指 甲 。因尿糖 的刺 激 ,患儿会 出现 阴部瘙
参考 文献 [ 1 ] 方 秀新 , 郝 玉玲 . 护 理I 临床 教学 [ M] . 北京: 军 事 医学 科学 出版 社 ,
2 0 04 .
注:两组间比较, j ( 2 = 6 . 8 6 8 , P < O . 0 5
3讨 论
[ 2 】 龙 文 平, 梁艳 红 , 高 丽雅 , 等. 优质 护 理 服务 试 点病 房在 基 层 医 院
患儿 所处 环境 应安静 、舒 适 、适宜 修养 ,室 内温 湿度 适宜 ,限 制探 视 ,避免 噪声 和外来 人员 的刺激 。对 躁动 患儿 ,应采 取加 床档
蛋白质成分在3 岁以下儿童应稍多,其中一半以上应为动物蛋白。适
表 1两 组护 生 实 习效果 比较[ n( %)】
通能力得不到锻炼,因为有老师的依赖思想,学习是被动的,积极性
的临床应用研究[ J ] . 护理实践与研究, 2 0 1 1 , 8 ( 1 0 ) : 9 3 — 9 5 . [ 3 ] 刘菊- 优质护理服务示范工程在妇产科临床工作中的应用[ J 】 . 检 验医学与临床, 2 0 1 1 , 8 ( 1 0 ) : 2 4 0 6 — 2 4 0 7 . [ 4 ] 谭莉萍. 优质护理示范病区实施整体护理责任包干制效果研究
儿童糖尿病患者的护理PPT课件

预防糖尿病并发症
定期进行检查 - 定期检查肾功能、眼底、足部状况
等,以及糖尿病并发症风险因素。
ห้องสมุดไป่ตู้
预防糖尿病并发症
心理健康管理 - 维护良好的心理状态,减轻压力,
积极应对糖尿病带来的影响。
预防糖尿病并发症
饮食和运动 - 控制饮食,进行适当的运动,控制
体重和保持健康。
谢谢您的观赏 聆听
运动: - 运动有助于控制血糖水平,提高身
体代谢能力。但需要根据个体情况确定 运动方式和强度。
糖尿病患儿的护理措施
血糖监测: - 定期测量血糖水平,以便及时调整
治疗方案。
糖尿病患儿的护理措施
心理支持: - 给予儿童糖尿病患者充分的理解和
支持以减轻其心理负担。
预防糖尿病并发症
预防糖尿病并发症
保持良好的血糖控制 - 遵循医生建议,控制血糖水平在合
儿童糖尿病患者的护理 PPT课件
目录 介绍糖尿病 糖尿病患儿的护理措施 预防糖尿病并发症
介绍糖尿病
介绍糖尿病
什么是糖尿病: 糖尿病是一种慢性疾病 ,其特征为高血糖水平和胰岛素分泌不 足或不能正常利用胰岛素。 糖尿病的类型: 儿童糖尿病主要有1型 糖尿病和2型糖尿病。
糖尿病患儿的护理措施
糖尿病患儿的护理措施
药物治疗: - 胰岛素注射: 1型糖尿病患儿需要
进行胰岛素注射来控制血糖水平。 - 口服药物: 对于2型糖尿病患儿,
口服药物可能是一种治疗方法,但需在 医生指导下使用。
糖尿病患儿的护理措施
饮食控制: - 控制饮食中的糖分和碳水化合物摄
入量,避免食用高糖食物。 - 平衡饮食,摄入足够的营养物质。
糖尿病患儿的护理措施
1型糖尿病患儿整体护理效果的临床分析

1型糖尿病患儿整体护理效果的临床分析目的观察1型糖尿病患儿整体护理效果。
方法该院收治的80例1型糖尿病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例患儿,对照组给予常规护理,观察组给予患儿针对性的个体化整体护理方案和措施,观察两组患儿的并发症总发生率和护理满意度。
结果对照组并发症总发生率为27.50%,护理满意度为72.50%,观察组并发症总发生率为7.50%,护理满意度为95.00%,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。
结论整体护理能够降低1型糖尿病患儿并发症发生率,提高护理满意度,值得推广应用。
标签:1型糖尿病;整体护理;护理效果;临床观察Clinical Observation of Holistic Nursing Effect of Type 1 Diabetes in ChildrenLI Xue-yanBaicheng City hospital,Baicheng Jilin Province,137000 China[Abstract] Objective To investigate with type 1 diabetes in children holistic nursing effect. Methods In our hospital,80 patients with type 1 diabetes for the study,the children were randomly divided into targeted individual holistic nursing programs and measures in the control group and the observation group with 40 patients in the control group received routine care,observation group observed two groups of children overall incidence of complications and nursing satisfaction. Results In the control group,the overall complication rate was 27.50%,72.50% satisfaction nursing observation group total complication rate was 7.50%,95.00% nursing satisfaction,differences were statistically significant (P 0.05),具有可比性。
小儿糖尿病的常规护理问题

小儿糖尿病的常规护理问题小儿糖尿病的常规护理非常重要,可以帮助孩子管理疾病并保持健康。
以下是一些常见的护理问题及解决方法:1. 饮食管理:孩子的饮食对于控制血糖非常重要。
家长需要确保孩子每天吃规律、多种多样的健康食物,控制碳水化合物和糖的摄入量。
如果孩子需要注射胰岛素,还需要根据饮食调整胰岛素的用量。
2. 运动:适量的运动有助于控制血糖,家长应鼓励孩子进行适当的运动,如散步、游泳、骑自行车等。
同时要注意运动前后的血糖监测和调整饮食以保持血糖稳定。
3. 血糖监测:家长需要教会孩子如何正确地使用血糖仪来监测血糖,以便及时调整治疗方案。
定期监测血糖有助于控制病情并避免低血糖或高血糖的发生。
4. 胰岛素注射:如果孩子需要注射胰岛素,家长需要学会正确的注射技巧并确保按时给药。
同时还需要注意胰岛素的保存和使用,避免发生感染和药物失效的情况。
5. 进行规律的医学检查:孩子应该定期到医院进行血糖、肾功能、眼部和足部检查,以及其他相关检查,以便及时了解病情并调整治疗方案。
总之,小儿糖尿病的护理需要家长和孩子共同努力,保持良好的生活方式和治疗方案,以确保病情得到有效控制并保持健康。
此外,家庭的支持和关心也是孩子康复的重要因素之一。
家长需要给予孩子足够的理解和支持,帮助他们建立自信,积极面对疾病。
同时,家长和孩子之间的沟通也至关重要,孩子需要明白疾病对自己的意义和治疗的重要性。
除了家庭的支持,医疗团队也将成为孩子康复的重要一环。
在处理糖尿病问题时,家长需要与医生和其他保健人员密切合作,密切监测孩子的血糖水平,并及时调整治疗计划。
确保孩子的医疗团队都了解孩子的情况以及家长对治疗方案的期望,积极参与为孩子制定合适的治疗计划。
最后,家长应该积极寻求相关的信息和资源,不断提高自己对于糖尿病护理的知识水平,了解最新的治疗方法和技术。
同时也应当加强和其他小儿糖尿病家庭的交流和沟通,互相分享经验和信息,共同应对疾病带来的挑战。
总之,小儿糖尿病的护理是一个综合性的工作,需要孩子、家庭、医疗团队等各方的共同努力。
幼儿暴发性1型糖尿病一例的护理

护师 。
幼儿 暴 发 性 1 糖 尿病 一 例 的护理 型
李 宽 荣
( 蒙古医 学院 附属 医院 内分泌 科, 蒙古 呼 和浩特 内 内 00 5 ) 1 0 0
[ 摘要 ]目的 : 探讨 少 见 病暴 发性 1型糖尿 病患 儿 的护 理 。 方 法 : 回顾 分 析 1例暴 发 性 1型糖 尿 病 患 儿
[ 考 文 献] 参
[ ] 王 效 道 , 斌 , 雄 鑫 , , 编 . 护 心理 学 [ . 京 : 苏 科 1 徐 蔡 等 主 医 M]南 江 学 技 术 出版 社 , 9 6 1 6—1 7 1 8 :5 5. [ ] 陈 乐珍 . 外 伤 病 人 的 术 前 术 后 护 理 [ ] 现 代 护 理 , 0 8 1 2 手 J. 20,0
1 病 例介 绍 患儿 , 4岁。 主 因 反 复 恶 心、 吐 3d 意 识 女, 呕 , 不清 3h入院。患 儿 于 今 年 2月 2 7日无 诱 因 出现 多饮 、 多尿 , 日饮水量 达 25 0ml尿量 同 饮水 量 。 每 0 ,
入 院前 3d大 量饮用 饮料 后 出现 恶心 、 吐, 吐 为 呕 呕
能。
患者 易产 生 紧张 、 惧 、 恐 焦虑 等 心 理 问题 , 些 有 患者 由于 这 些 应 激 反 应 所 引起 的 全 身 症 状 比较 明 显. : 色苍白、 如 面 出冷 汗 、 口唇 紫 绀 、 身 颤 抖 、 全 头 晕、 心慌 、 脉搏 细 速 等 , 重 者 可致 呼 吸 和循 环 系 统 严 功能 异常 , 护理 人员 应 结 合 实 际 , 因势 利 导 , 士 应 护 以积极 的抢 救行 动 和关 切 的 态 度安 慰 及 照顾 患者 , 并 尽量 与家 属 取 得 联 系 , 除 患 者 的 紧 张 、 惧 心 消 恐 理 。 无菌 辅料 保护 创 面 , 时止 血 , 减 少对 患 者 用 及 以 的不 良刺激 。并 告诉 患者 不 良情绪 会影 响 手术 的顺 利 进行 , 术后 还可 致血 管危 象 l 。 3 j 因人 而异 , 以理服 人 , 用 倾 听 、 运 引导 、 支持 、 保 证 性 的语言 , 给病 人 以心理 上 的安抚 与支 持 , 帮助 病 人 缓解 应激 反应 。倾 听是耐 心 地倾 听患 者 由于紧 张
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糖尿病患儿的临床护理
发表时间:2015-07-07T14:20:32.280Z 来源:《医师在线》2015年5月第9期供稿作者:党小丽张纯静
[导读] 如在控制饮食方面,护理人员协助家长制定好饮食计划,家长要督促患儿定时定量进餐,避免患儿食用含糖量高的食物。
党小丽张纯静(河南省郑州市儿童医院内分泌遗传代谢科河南郑州 450000)
【摘要】目的是为了能够让患儿和其家属能够更好对自身进行护理以及有效防止治疗之后并发症的发生概率,并且有效的提升相关的治疗水平和患儿的生活质量。
方法是对15 例糖尿病患儿进行专业的护理以及指导,如果酮症酸中毒由许多原因构成,及时地进行一些护理和饮食上的指导,并且适当提升家属的一些自身的护理技能。
结果是经过大概十几天的治疗之后,15 例糖尿病患儿之中,有12 例糖尿病患儿以及1 例同时还有酮症酸中毒的患儿都获得了比较满意的治疗效果,有2 例虽然医治效果明显,但是由于自身原因而放弃治疗。
结果就是及时有效地对患儿进行护理能够提高糖尿病的治疗效果以及医后生活质量的提高。
【关键词】糖尿病,患儿。
临床护理【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)09-0497-01
一、前言所谓糖尿病,其是一种代谢内分泌的一种可以遗传的疾病,如果体内没有胰岛素或者不足而导致相关系统出现紊乱,虽然该病多是成年人患病,但是如果患儿患病的话病情会比成人严重,主要就是酮症酸中毒,甚至对生命会产生威胁,所以对糖尿病患儿的护理则有更高的要求,尽量配合医生尽量减少患儿的并发症的发生,使其得到更高效的治疗。
二、临床资料本次我们共用15 例糖尿病患儿,其中女患儿5 例,男患儿10 例,平均的年龄是5 岁左右,其中酮症酸中毒7 例,糖尿病患儿中出现昏迷的病例有3 例,空腹血糖都高于7mmol/L。
三、护理措施心理护理 : 糖尿病是一种终身疾病 , 故细致的护理是一个相当重要的环节。
每天按医嘱注射胰岛素及饮食控制 , 给病人及其家属带来了很大的精神负担 , 因此必须做好患儿及家长的心理护理。
治疗前多作安慰解说工作 , 以取得配合。
合理安排和控制饮食 : 搪尿病患儿的营养安排应与其年龄、性别、体重及活动量相适应 ,与同龄健康小儿相仿以满足其生长发育需要 , 还需结合平时饮食习惯而制定。
食物应富含蛋白质 , 高纤维素 , 限制纯搪 , 减少饱和脂肪及胆固醇 , 以减轻胰岛素及胰岛细胞的负担 , 有利于其功能恢复 , 因此饮食控制是糖尿病最不能忽视的最基础最重要的护理 , 护理人员要加强饮食管理 , 防止患儿偷食 , 定时定量以能保持正常体重 , 减少血糖波动 . 维持正常血脂为原则。
按总热量4 18 7 ) d/ 为基数。
必须鼓励患儿按饮食医嘱将限定量食下 , 切忌糖果、蜜饯等食物。
若食后仍有饥饿感 , 可考虑增加粗纤维食物. 如绿叶蔬菜等 . 本文 20 例糖尿病患儿均在合理的饮食安排下取得了疗效 . 尿糖、血搪得以控制。
.2 3 皮肤护理 : 糖尿病患儿对细菌感染的抵抗力减弱 . 因此容易引起皮肤感染。
故要经常保持患儿的床单清洁、平整。
还应嘱患儿卧床休息、减少活动、避免出汗刺激皮肤 . 勤换内衣、内裤、经常洗头沐浴 . 保持皮肤清洁。
对婴幼儿要及时更换尿布 . 尤其是排便后对臀部及外阴的清洁 , 防止红释发生。
此外还必须保持口腔清洁 , 于每次餐后增加漱口 1 次 . 本组 20 例患儿中无 1 例皮肤、口腔感染。
4 胰岛素应用护理 : 胰岛素为治疗糖尿病的特效药物应用胰岛素时 , 我们护理人员必须严格掌握无菌操作 , 每次注射应更换部位,不宜在同一部位注射 , 两注射点至少相距 1。
m , 以免局部皮下脂肪萎缩硬化。
每次进餐前先测尿糖以决定胰岛素用量的增减。
近年来也有报告静脉滴注小剂量胰岛素治疗酸中毒 , 。
. 5~ 1 单位(/ kg . 次 ) , 当血搪降到 2 00 m g /di 时改用皮下注射 , 切忌注入皮内 , 以免引起组织坏死 . 注射胰岛素剂量必须绝对准确 , 应采用l m l 空针和小针头 , 以减少注射器内残留胰岛素 . 密切观察胰岛素过量反应 , 值中夜班时加强巡回 , 如发现面色苍白 , 软弱无力 , 头晕出汗烦躁等应及时报告医生 , 同时抽血测血搪水平 . 并随即令患儿口服搪水或静脉注射 50 写G s , 以后给予 10 % G s 静脉滴注 . 防止低血糖及反应 . 另外教会家长掌握胰岛素注射剂量、部位及无菌操作 ,以取得他们的长期配合 . 20 例患儿中 . 19 例应用胰岛家皮下注射 , 1 例用普通晶体胰岛素静脉滴注。
由于护理人员计算准确 , 及时调整胰岛素剂量 , 没有发生低血搪反应 .四、如何对糖尿病酮症酸中毒昏迷患儿进行护理患儿住单人病室 , 专人护理。
严格消毒隔离 , 防止交叉感染。
保持呼吸道通畅 , 及时清除呼吸道分泌物, 给予有效的吸氧。
吸氧浓度以3 0 % 一 4 0 % 为宜 , 流量 2 一 4 L / 分。
及时建立静脉通道, 妥善固定与保护 , 按医嘱行静脉输液和胰岛素治疗。
注意调整滴速 , 每小时观察并记录出人量 , 尽快纠正细胞外液脱水 , 改善血循环和肾功能 , 纠正酸中毒。
严格按医嘱分次在短时间内适量注射胰岛素 , 以免引起低血糖休克。
并根据医嘱定时检验尿糖、尿酮、血糖、二氧化碳结合力等 , 以便更好地估计胰岛素用量。
每周定期测量体重一次 , 病情稳定后可适当延长。
五、讨论儿童糖尿病大多是 1 型糖尿病,其具有与成人糖尿病不同的特点。
儿童糖尿病首发症状不明显,有一部分患儿的初发症状是酮症酸中毒[2]。
儿童糖尿病虽然在 14 岁以下各年龄均会发病,但是在 5 ~ 13 岁的发病率最高,这个年龄段的患儿一般处于小学和中学阶段,因此,患儿对疾病和自身病情的认知和理解都有一定的困难。
且该年龄阶段的患儿多好动,容易运动过量;对于年龄较小的患儿,控制饮食也具有一定难度;频繁的血糖检测和胰岛素注射等都会给患儿带来恐惧和不安,此外还有青春期问题等都是儿童糖尿病的临床特征[3]。
因此,儿童糖尿病的护理难点首先是患儿自身的治疗依从性差,所以护理人员要加强对患儿家长的健康教育,以便家长能够更好地配合医护人员做好患儿的护理工作。
如在控制饮食方面,护理人员协助家长制定好饮食计划,家长要督促患儿定时定量进餐,避免患儿食用含糖量高的食物。
其次是患儿的胰岛素注射问题,为避免出现局部皮下脂肪纤维化和萎缩,注射胰岛素时一定要注意选择注射部位并不断轮换,可在臀部、上臂、股前部和腹部交替使用,且两次注射点之间相距不少于 2cm。
注射胰岛素后要密切观察患儿的反应,预防低血糖反应的发生。
另外由于患儿好动的特性给检测血糖带来了一定的难度,而儿童的尿糖和血糖浓度是十分接近的,所以护理人员可以采用尿糖检测代替血糖,并教会患儿家长尿糖和血糖的检测方法,出院后家长也可自行为患儿测定血糖水平。
该研究中观察组患儿治疗后空腹血糖水平和餐后 2 h 血糖水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组患儿并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组患儿家长的护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。
这一结果表明,根据患儿的临床特征并针对护理难点,采用相应的护理对策,有利于患儿血糖水平的控制,减少并发症的发生,提高患儿的生存质量,并有利于良好护患关系的建立,值得在临床广泛应用。
参考文献:[1] 谢同辉,. 实用儿科学(下册)[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2013:20.[2] 崔华. 儿科护理学[M].4 版. 北京: 人民卫生出版社,2012:5.[3] 赵华民. 儿童糖尿病临床分析及护理难点和对策[J]. 中国社区医师, 2014(33):163,166.。