B2104鼻腔息肉钳 检验记录表
鼻息肉摘除
手术记录
姓名：胡向一性别：男年龄：35 科别：外科病案号：348
手术日期：2015-5-29
术前诊断：鼻窦炎、鼻息肉
术后诊断：同术前
手术名称：右侧鼻息肉摘除术
手术者：王书臣助手：王飞
麻醉方法：表面麻醉及局麻麻醉者：王书臣
手术经过（术中出现的情况及处理）：
麻醉成功后患者取仰卧位，术区消毒、包头、铺巾。
鼻腔镜探查见右侧中鼻甲肥大，呈息肉样变，息肉钳钳夹中鼻甲息肉组织，剪开中鼻甲黏膜，以咬钳咬除息肉组织，清除病灶。
患者感双侧鼻腔通气畅，右侧鼻腔内填塞明胶海绵及油沙条纱布压迫术腔止血，术毕。
手术顺利，患者术中平稳，麻醉良好，出血少，患者安返病房。
记录。
主要零部件检验记录表
阿尔泰机械电子科技有限公司
主要零部件抽检记录表
（立体车库）
编制：审核：批准：日期：
主要零部件抽检记录
主要零部件抽检记录
主要零部件抽检记录
主要零部件抽检记录
主要零部件抽检记录
主要零部件抽检记录
主要零部件抽检记录
主要零部件抽检记录
主要零部件抽检记录
主要零部件抽检记录
主要零部件抽检记录
主要零部件抽检记录
主要零部件抽检记录
主要零部件抽检记录
主要零部件抽检记录
主要零部件抽检记录
主要零部件抽检记录
主要零部件抽检记录
主要零部件抽检记录
主要零部件抽检记录
主要零部件抽检记录
主要零部件抽检记录
主要零部件抽检记录
主要零部件抽检记录
主要零部件抽检记录
主要零部件抽检记录
主要零部件抽检记录
主要零部件抽检记录
主要零部件抽检记录
主要零部件抽检记录
主要零部件抽检记录
主要零部件抽检记录
主要零部件抽检记录
主要零部件抽检记录
主要零部件抽检记录
主要零部件抽检记录
主要零部件抽检记录
主要零部件抽检记录
主要零部件抽检记录
主要零部件抽检记录。
B2102鼻腔组织钳45 检验记录表
□不合格
3
器械的外表面应光滑，不得有锋棱、毛刺及明显的碰伤、划痕、砂眼。
□合格
□不合格
产品检验结论：□合格□不合格
检验员：日期:审核:日期:
序号：
查看领料单
□合格
□不合格
2
尺寸
4.2
按企标4.2图8
B2102鼻腔组织钳45°
L1
B1
B2
100～108
3.5±0.2
4.2±0.2
用通用量具检测
L观
4.3.1
钳子应有良好的弹性和牢固性。
目测、手感
□合格
□不合格
4.3.3
钳子应对称，外表应无锋棱、毛刺、裂纹，腮角的锐边应倒钝
钳头应清晰，不得有缺齿、烂齿和毛刺；当两锁止牙外端相距0.5mm~2.0mm时，唇头齿应吻合，不应有叉齿、顶齿现象。
用鼻窦钳钳头夹持一层报纸后挪动，报纸应不滑脱，夹持擦镜纸和复印纸各一层，在擦镜纸上留下的齿印、碗口印应清晰、完整
□合格
□不合格
7
粗糙度
4.3.5
器械表面的粗糙度：Ra≤0.8μm
用粗糙度仪测量
μm
8
耐腐蚀性
4.3.6
钳子的耐腐蚀性应能达到YY/T0149中沸水试验法的要求：外表面b级，腮部c级。
按YY/T0149-2006中规定的沸水试验法进行
□合格
□不合格
9
附加检验
1
钳头两片应相互吻合，不得有错口现象，碗口完整，无缺口、毛刺现象；
目测、手感
□合格
□不合格
2
器械各联结部位应牢固可靠，焊缝应光滑平整，无脱焊、虚焊、堆焊现象
□合格
□不合格
4
医学检验·检查项目：鼻腔内镜检查结果_课件模板
医学检验·各论：鼻腔内镜检查 结果>>>
相关检查： 自身免疫性疾病14项、自身抗体定量四项。
医学检验·各论：鼻腔内镜检查 结果>>>
相关症状： 带血粘脓鼻涕、鼻黏膜和鼻甲萎缩、鼻塞 及反射性头痛、鼻塞及反射性头痛、鼻子 黄色或棕色、鼻梁低。
医学检验·各论：鼻腔内镜检查 结果>>>
相关疾病：
慢性鼻炎、常年性鼻炎、鼻鼽、鼻窦鳞状 细胞癌、鼻孢子虫病、咽部异感症、慢性 化脓性鼻窦炎、急性化脓性鼻窦炎、鼻出 血、鼻中隔穿孔、鼻中隔血肿、鼻中隔偏 曲、鼻硬结病、鼻息肉、萎缩性鼻炎、慢 性干燥性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、慢性单 纯性鼻炎、急性鼻炎、鼻疖。
正常值：
正常鼻粘膜为淡红色，表面光滑湿润 而有光泽。鼻腔与鼻咽粘膜无充血、水肿， 无干燥、溃疡，无出血、血管扩张及新生 物等；无脓性分泌物。 正常上颌窦：粘 膜薄而透明，可看到粘膜下黄色骨壁，细 小血管清晰可见，在内侧壁上方可看到自 然开口，有时还可看到副口。在自然口的 后方有一凹陷，略呈蓝色，是上颌窦与后 组筛窦之间的薄壁。
目前临床上常用的内镜为0°、30° 和70°三种，直径4.0mm，镜身长180mm， 这种内镜视野大，亮度好。儿童
医学检验·各论：鼻腔内镜检查 结果>>>
简介：
可用直径2.7mm内镜。同时应备有冷光源 和光源导线。为了做一些简单操作，还应 准备下列器械：0°和45°筛窦钳、直吸 引管、弯吸引管、上颌窦套管穿刺针、上 颌窦活检钳、蝶窦咬骨钳等。若有摄录系 统，有助于操作、教学和资料保存，检查 前均应剪鼻毛。
医学检验·各论：鼻腔内镜检查 结果>>>
临床意义：
.变应性鼻炎的粘膜苍白水肿或呈淡紫色， 分泌物水样清稀。 4.萎缩性鼻炎粘膜萎 缩、干燥，失去正常光泽，被覆脓痂，下 鼻甲缩小，中鼻甲偶见肥厚或息肉样变。 5.中鼻道有脓性分泌物系前组鼻窦病变所 致，嗅沟有脓性分泌物则为后组鼻窦病变 所致。
一次性使用鼻咽通气道产品检验报告单
质量部负责人审核：
管代批准：
日期：
日期：
日期：
(内销产品)小、大包装标志正确、完整清晰。
S-2
0.65
(0/1)
箱
（外销产品）小、中和大包装标志均符合印刷样稿要求
箱
7.3
6
使用说明书、合格证
(内销产品)应各附一份，并内容正确、完整清晰。
S-2
0.65
(0/1)
箱
8.1
7
包装
材质
小、中和大包装材质符合合同中的要求
S-2
0.65
(0/1)
箱
Hale Waihona Puke 4.138无菌试验
(内销产品)呼吸过滤器应无菌
/
全部
合格
/
4.15
9
环氧乙烷残留量
(内销产品)不大于10ug/g
/
全部
合格
/
/
10
灭菌工艺参数符合性
符合确认报告
/
全部
合格
/
/
11
灭菌
效果
生物指示剂检验结果均为阴性
/
全部
合格
/
本批综合判定：□ 合格□ 不合格
最终放行：□ 准予放行□ 不予放行
备注：上述抽检中发现的根不合格品拣出，并相应用合格品替换。
Ⅱ
2.5
( / )
根
4.2.1
2
尺寸
鼻咽通气道的尺寸（mm）：
外径（Ф）：；内径（d）：
Ф1：；L：
S-2
0.65
(0/1)
根
4.2.2
鼻咽通气道应有一个38°±10°的斜面角鼻咽通气道应有一个38°±10°的斜面角
鼻腔和喉咙检查
鼻腔和喉咙检查体检表格 - 鼻腔和喉咙检查该体检表格用于记录鼻腔和喉咙检查的相关信息。
请您根据实际情况填写以下内容，以便医生进行评估和分析。
个人信息：1. 姓名：2. 年龄：3. 性别：4. 联系方式：基本症状：1. 鼻塞程度（1-5分，1表示轻微鼻塞，5表示严重鼻塞）：2. 流涕评分（1-5分，1表示轻微流涕，5表示严重流涕）：3. 嗓子痛评分（1-5分，1表示轻微嗓子痛，5表示严重嗓子痛）：4. 咳嗽评分（1-5分，1表示轻微咳嗽，5表示严重咳嗽）：5. 其他症状（请详细描述）：鼻腔检查：1. 鼻孔通气情况（1-5分，1表示通气良好，5表示无法通气）：2. 鼻腔分泌物（颜色、质地等描述）：3. 鼻腔内是否有异常出血（是/否）：4. 鼻中隔是否偏曲（是/否）：5. 鼻咽通畅情况（1-5分，1表示通畅，5表示堵塞）：喉咙检查：1. 喉咙疼痛程度（1-5分，1表示轻微疼痛，5表示严重疼痛）：2. 喉咙红肿情况（是/否）：3. 喉咙有无溃疡或疱疹（是/否）：4. 扁桃体是否肿大（是/否）：5. 喉咙有无异物感（是/否）：医疗历史：1. 有无鼻腔或喉咙相关的手术史（是/否）：2. 过去病史（如过敏史、炎症等，请详细描述）：3. 是否正在接受药物治疗（是/否，如是，请列出药物名称）：其他注意事项：1. 其他症状或问题（请详细描述）：2. 请列出您还想咨询的问题或担忧：注意事项：请尽量提供准确和详细的信息，以便医生进行正确的评估和诊断。
如果您有其他补充内容，请在此处注明。
以上是鼻腔和喉咙检查的体检表格，请您按照实际情况填写。
在完成后，将表格交给医生进行评估。
如果您对填写过程有任何疑问，请随时咨询医生或医护人员。
祝您健康！。
检验报告及原始记录质量抽查记录表格年内审记录
检验报告及原始记录质量抽查记录表格年度内审记录附件1:检验报告及原始记录质量抽查记录表(1)检查结果序相关要求号 1, 2, 3, 4, 5, 1、检验报告1 报告格式的选用是否正确。
填写方式(钢笔、签字笔填写或计算机输出)是否符 2 合要求;是否有更改现象。
“检验报告编号”是否符合要求，且报告各页是否均有一致的编号; “注册代码”、“使用单位”、“检3 验日期”、“仪器设备”以及受检设备相关信息等栏目填写是否正确、齐全，且与原始记录一致。
各项目“检验结果”填写是否齐全且符合相应检验规 4 则要求，并与原始记录一致。
5 缺陷的定性、定量、定位表述是否正确。
6 数值修约、计量单位是否符合要求。
7 是否有漏检、错检的项目。
8 项目“结论”栏的填写是否正确。
“批准”、“审核”、“检验”的签署是否符合要求， 9 相应人员资格是否符合要求(注:采用电子签名时，检验机构应当有相应的规定确保符合要求)。
10 签发日期的时效性是否符合相关的要求。
设备“检验结论”填写是否正确，是否符合检验规则 11 的判定条件。
12 结论页是否加盖了检验专用章或公章。
2、对应的原始记录1 是否使用经检验机构正式发布的记录格式。
2 是否用钢笔或签字笔填写，字迹是否清晰。
3 更正是否采用划改，且有更改人签名和日期。
编号是否符合检验机构的编号规则，与检验报告是否 4 存在唯一对应关系。
5 是否记录了主要仪器设备的名称、编号。
6 受检设备相关信息填写是否齐全。
是否详细填写各个项目的检验情况和检验结果(没有 7 空栏)。
是否清晰准确地表述不符合或缺陷的定性、定量、定 8 位是否准确。
9 数据的填写是否符合要求;专用图表是否详细填写。
10 对于检验过程中变更，是否有相关的确认记录。
11 技术记录是否经过规定的校核/审核。
12 检验、校核/审核人员资格是否符合要求。
13 是否填写检验日期。
第 1 页共 10 页序号报告编号记录编号备注 1,2,3,4,5,存在问题说明:审核人员: 年月日注:?—符合 ?—基本符合×—不符合第 2 页共 10 页附件2:机构规模情况统计表(1)人员情况自检机构专职人员(不少于8人) 人职工总数(Φ) 人专业技术人员数量(Ψ) 人持证人员数量(Ω) 人非自专业技术人员和持证人员总数(不少于15人) 人检持特种设备检验员及以上证书的人员数量(α) 人机构 % 持证人员数量占机构职工总数比例(Ω/Φ)×100%(?70%)% 专业技术人员占机构职工总数比例(Ψ/Φ)×100%(?65%)持特种设备检验员及以上证书人员数量占持证人员比例(α/Ω)×100%(?50%) %其它情况2 固定资产总值(原值) 万元设备室面积 m2 仪器设备值(原值) 万元图书室面积 m2 办公场所面积 m 计算机数量(γ) 台2 档案室面积 m 检验检测人员人均拥有量台/人科研经费占总收入的比公益宣传教育经费占总收入的% % 例比例检验责任过失赔付能力赔付方式:?保险: 万元 ?专项基金: 万元其它: 存在问题综合评价检查人员: 年月日注:1、应对机构人员情况逐一确认。
试验仪器自校记录
雷氏夹校验记录TGX003－2008验编号：BD10-001表003水泥抗压夹具校验记录TGX003－2008校验编号：BD10-002表005－２校验编号：BD10-003表007－3校验编号：BD10-004表008－3粗骨料压碎值仪校验记录TGX010－2008校验编号：BD10-005表010建筑用砂、石容量筒校验记录TGX011－2008校验编号：BD10-006表011-2混凝土拌合物容量筒校验记录TGX012－2008校验编号BD10-007表012TGX013－2008校验编号：BD10-008表013-2TGX014－2008校验编号：BD10-009表014-2振筛机校验记录TGX016－2008校验编号：BD10-010表016TGX020－2008校验编号：BD10-011表020TGX020－2008校验编号：BD10-013表020TGX020－2008校验编号：SW1105-BD-013表020TGX020－2008校验编号：SW1105-BD-014表020砂浆稠度仪校验记录TGX021－2008校验编号：BD10-015表021TGX029－2008校验编号：BD10-016表029-3TGX029－2008校验编号：BD10-017表029-3TGX029－2008校验编号：BD10-018表029-3TGX029－2008校验编号：BD10-019表029-3砂浆试模校验记录TGX029－2008校验编号：BD10-026表029-3砂浆试模校验记录TGX029－2008校验编号：BD10-027表029-3TGX030－2008校验编号：BD10-028表030-2TGX030－2008校验编号：BD10-029表030-2混凝土抗渗仪校验记录TGX033－2008校验编号：BD10-036表033混凝土电通量测量仪校验记录TGX039－2008校验编号：BD10-037表039灌砂筒校验记录TGX047－2008校验编号：BD10-038表047-2动力触探仪校验记录TGX077－2008校验编号：BD10-039表077-2雷氏膨胀测定仪校验记录TGX047－2008校验编号：BD10-039表077-2击实仪校验记录TGX047－2008校验编号：BD10-039表077-2光电式液、塑限测定仪校验记录TGX047－2008校验编号：BD10-039表077-2比重瓶校验记录TGX047－2008校验编号：BD10-039表077-2玻璃仪器校验记录TGX047－2008校验编号：BD10-001 表077-2环刀校验记录TGX047－2008校验编号：BD10-039表077-2钢筋冷弯弯芯校验记录TGX047－2008校验编号：BD10-039表077-2电热干燥箱校验记录TGX047－2008校验编号：BD10-039表077-2恒温恒湿养护箱校验记录TGX047－2008校验编号：BD10-039表077-2沸煮箱校验记录TGX047－2008校验编号：BD10-039表077-2砼气压式含气量测定仪校验记录TGX047－2008校验编号：BD10-039表077-2土壤CBR试模校验记录TGX047－2008校验编号：BD10-039表077-2无侧限抗压强度试模校验记录TGX047－2008校验编号：BD10-039表077-2。
校验记录表格
受检单位
检疋号
类别
序号
项目
单位
技术要求
检定数据
结果
外观
标尺
试杆
1
外观
目测检查
2
试杆直径
mm
11.93~11.98
试锥
3
试锥角度
43°36'土2
4
试锥偏离度
mm
<1.5
5
试锥、试杆等总质量
g
298~302
试针
6
试针直径
mm
1.06~1.14
7
试针垂直度
mm
V1.5
8
试针、试杆等总质量
g
298~302
圆模
7
试料层体积
V=
3cm
以实测为准
Pi= g
Pi= g
Pi= g
\/3
实验室检测报告及相关记录表格范本
感官、净含量、菌落总数、大肠菌群。
检验结果
项目名称
单位描述
标准要求
结果
判定
感官
形态
色泽
组织
香味
杂质
品温（中心温度）
℃
≤－18
净含量
g/袋
菌落总数
CFU/g
≤3000000
本栏以下空白
结论：
检验人（签字）：
盖章
二〇〇年 月 日
微生物检验原始记录
样品编号第 页/共 页
样品名称：
检验前样品状态：
检验报告
检品编号：
检品名称：
生产批次： 生产日期：
产品商标：
产品包装： 检验日期：
检品数量：
产品规格： 报告日期：
依据标准：
SB/T 10379-2004《速冻调制食品》
检测依据：
GB/T 5009.3～9－2003食品卫生检验方法 理化部分（一）
GB/T4789.2.3－2008食品卫生微生物学检验
样品编号第 页/共 页 样品名称 样品状态
检验项目：
检验环境： 温度℃相对湿度%
检验仪器：名称 型号 编号
仪器条件：
检验依据：
样品处理：
标准溶液：名称 浓度
标准系列参数
序列号
0
1
2
3
4
5
6
7
标准含量
吸光度值
回归方程：b= a= r=
平行样品数量
样品序次
1
2
3
4
5
6
取样量(ml/g)
吸光度值
绝对含量( μg)
样品含量
相对偏差 检毕时间： 年 月 日 时
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□合格
□不合格
2
尺寸
4.2
按企标4.2图5
B2104鼻腔息肉钳
L1
B
D
100～108
3.5±0.2
Φ2.5±0.1
用通用量具检测
L1
B1
B2
□合格
□不合格
3
外观
4.3.1
钳子应有良好的弹性和牢固性。
目测、手感
□合格
□不合格
4.3.3
钳子应对称，外表应无锋棱、毛刺、裂纹，腮角的锐边应倒钝
□合格
检验员：日期:审核:日期:
序号：
用鼻窦钳钳头夹持一层报纸后挪动，报纸应不滑脱，夹持擦镜纸和复印纸各一层，在擦镜纸上留下的齿印、碗口印应清晰、完整
□合格
□不合格
7
粗糙度
4.3.5
器械表面的粗糙度：Ra≤0.8μm
用粗糙度仪测量
μm
8
耐腐蚀性
4.3.6
钳子的耐腐蚀性应能达到YY/T0149中沸水试验法的要求：外表面b级，腮部c级。
按YY/T0149-2006中规定的沸水试验法进行
□不合格
4
硬度
4.3.4
头部应经热处理，硬度：380HV0.2～650HV0.2；
按GB4340.1-1999规定的方法，在被测器械的头部不同部位选取三点，用维氏硬度计检测，取三点的算术平均值
□合格
□不合格
HV0.2
5
灵活性
头部开闭灵活，无卡滞现象；
仿手术动作试验
□合格
□不合格
6
吻合性
4.3.2
钳头应清晰，不得有缺齿、烂齿和毛刺；当两锁止牙外端相距0.5mm~2.0mm时，唇头齿应吻合，不应有叉齿、顶齿现象。
北京凡星光电医疗设备有限公司
手术器械产品检验记录表
产品名称
B2104鼻腔息肉钳
规格型号
生产数量
生产日期
产品批号
合格数量
检验依据
YZB京0596-2011《鼻科手术器械》
工人/工号
序号
检验
项目
标准
条款
标准要求
检验方法
检验结果
1
材料
4.1
应以GB/T1220中规定的2Cr13、2Cr13Mo、3Cr13、3Cr13Mo、4Cr13材料制成。
□合格
□不合格
9
附加检验
1
钳头两片应相互吻合，不得有错口现象，碗口完整，无缺口、毛刺现象；
目测、手感
□合格
□不合格
2
器械各联结部位应牢固可靠，焊缝应光滑平整，无脱焊、虚焊、堆焊现象
□合格
□不合格
3
器械的外表面应光滑，不得有锋棱、毛刺及明显的碰伤、划痕、砂眼。
□合格
□不合格
产品检验结论：□合格□不合格