脑膜炎球菌感染
脑膜炎球菌鉴定依据
脑膜炎球菌鉴定依据
脑膜炎球菌是一种引起严重感染的病原菌，常导致脑膜炎、败血症和肺炎等疾病。
为了正确诊断和治疗脑膜炎球菌感染，需要有一些特定的鉴定依据。
1. 细菌培养：脑膜炎球菌可以在富含葡萄糖和肽胨的培养基上生长。
通常使用巴氏培养基进行初步培养，然后通过形态特征和生化试验来确认菌株的身份。
2. 菌落特征：脑膜炎球菌菌落表现为灰白色，呈透明或微乳白色，并具有典型的粘液性。
菌落直径通常在2-3毫米之间，表面光滑且呈圆形。
3. 革兰氏染色：脑膜炎球菌是革兰氏阴性菌，通过革兰氏染色可以观察到珠状排列的细菌链。
4. 类脂多糖（CPS）抗原检测：脑膜炎球菌表面具有多糖抗原，可以通过CPS 抗原检测来确定菌株是否属于脑膜炎球菌。
5. 血凝素分型：脑膜炎球菌的血凝素分型可以根据其荚膜多糖抗原的种类和组合进行分类。
不同的血凝素类型对于疾病的发病特点和流行病学意义有重要影响。
6. 分子生物学检测：PCR技术可以检测脑膜炎球菌的基因组DNA，确定其物种和亚型，这对于疫情监测和菌株溯源具有重要意义。
通过以上鉴定依据，可以准确诊断脑膜炎球菌感染，为患者提供及时有效的治疗。
同时，这些依据也有助于研究人员进行细菌流行病学调查和疫苗研发。
脑膜炎球菌多糖菌苗(A群)的儿童疫苗安全性监测
脑膜炎球菌多糖菌苗（A群）的儿童疫苗安全性监测随着科技和医学的进步，疫苗的研发已经成为预防传染病的重要手段之一。
脑膜炎球菌是一种常见的细菌感染，严重性高，对儿童健康构成威胁。
脑膜炎球菌多糖菌苗（A群）被广泛应用于全球范围内，其安全性监测也变得至关重要。
脑膜炎球菌多糖菌苗（A群）是一种用于预防脑膜炎球菌感染的疫苗，主要针对儿童接种。
它通过引入脑膜炎球菌的多糖类物质，激活儿童的免疫系统，促使其产生抗体，从而提高儿童对该病的抵抗力和预防该病的效果。
针对儿童疫苗的安全性进行监测，是保障儿童健康的重要举措。
监测主要包括对接种疫苗后的不良反应和副作用进行跟踪和观察，以及疫苗相关疾病的发生率和趋势进行监测和分析。
对于脑膜炎球菌多糖菌苗（A群），监测主要包括以下几个方面：1. 接种后不良反应和副作用的监测：在儿童接种疫苗后，应重点关注是否出现发热、红肿、疼痛、过敏等不良反应。
此外，还需注意是否有严重的过敏反应，如呼吸急促、喉咙肿胀等症状。
通过对这些副作用的监测和报告，可以及时发现并处理可能的安全问题。
2. 疫苗相关疾病的监测：脑膜炎球菌多糖菌苗（A群）主要用于预防脑膜炎球菌感染，但疫苗本身也可能引起一些疾病。
通过监测接种人群中脑膜炎球菌感染的发生情况，可以评估疫苗的效果和安全性。
3. 疫苗接种率和接种覆盖率的监测：疫苗的安全性不仅取决于疫苗本身，也和接种率和接种覆盖率有关。
监测疫苗接种率和接种覆盖率的情况，可以评估疫苗的使用情况和推广效果，并为疫苗研发和使用提供参考依据。
4. 长期效果和安全性的监测：对于脑膜炎球菌多糖菌苗（A群），还需要进行长期的观察和调查，以评估疫苗的长期效果和安全性。
通过长期的监测，可以发现潜在的风险和问题，并及时采取措施进行调整和改进。
脑膜炎球菌多糖菌苗（A群）的儿童疫苗安全性监测对于保障儿童健康至关重要。
监测工作应该由专业的医疗机构和疫苗监管部门负责，建立有效的监测体系和报告机制，及时收集并分析相关数据，为儿童疫苗安全保驾护航。
脑膜炎奈瑟菌肺炎(脑膜炎萘瑟氏菌肺炎,脑膜炎双球菌肺炎)
脑膜炎奈瑟菌肺炎（脑膜炎萘瑟氏菌肺炎，脑膜炎双球菌肺炎）简介脑膜炎奈瑟菌肺炎是一种由奈瑟菌（又称为萘瑟氏菌或双球菌）引起的感染疾病，通常表现为脑膜炎和肺炎症状。
奈瑟菌是一种革兰氏阴性细菌，可以引起严重的传染病，包括脑膜炎、败血症和肺炎等。
本文将介绍脑膜炎奈瑟菌肺炎的病因、临床表现、诊断和治疗等方面内容。
病因脑膜炎奈瑟菌是导致脑膜炎奈瑟菌肺炎的致病菌，主要通过空气飞沫传播，感染途径包括呼吸道、伤口或接触感染者的分泌物等。
奈瑟菌在一些特定人群中很常见，例如婴幼儿、老年人和免疫系统较差的个体更容易感染。
临床表现脑膜炎奈瑟菌肺炎的临床表现各异，主要症状包括高热、头痛、呼吸困难、嗓子痛、咳嗽、乏力、恶心呕吐等。
严重感染可能导致谵妄、昏迷，甚至危及生命。
诊断诊断脑膜炎奈瑟菌肺炎需要进行病史询问、体格检查和实验室检查。
其中，脑脊液检查、血液培养、呼吸道分泌物培养等是常用的诊断方法。
影像学检查如X射线、CT扫描等可帮助评估肺部是否受累。
治疗脑膜炎奈瑟菌肺炎的治疗主要包括抗生素治疗、对症治疗和支持疗法。
抗生素通常选择针对奈瑟菌有效的药物，如头孢哌酮/舒巴坦、大环内酯类药物等。
对症治疗包括降温、保持充分水分、控制呼吸等。
在重症患者中，可能需要进行呼吸机辅助通气或其他支持治疗。
预防预防脑膜炎奈瑟菌肺炎的措施包括接种疫苗、保持良好的个人卫生习惯、避免接触感染者的呼吸道分泌物、及时治疗感染等。
对于易感染群体，如老年人、儿童和免疫系统较差者，更需要加强预防措施。
结语总的来说，脑膜炎奈瑟菌肺炎是一种严重感染疾病，对治疗和预防都提出了挑战。
及时的诊断和治疗对于降低病情严重程度和减少并发症的发生至关重要。
公众应增强对该疾病的认识，尤其是在疫情期间要注意保持个人卫生，避免接触感染源，有效预防脑膜炎奈瑟菌肺炎的发生。
脑膜炎球菌多糖菌苗(A群)的细胞免疫反应机制研究
脑膜炎球菌多糖菌苗（A群）的细胞免疫反应机制研究脑膜炎球菌（Neisseria meningitidis）是一种引起脑膜炎和败血症的革兰氏阴性菌。
该细菌引起的脑膜炎球菌感染在全球范围内造成严重的公共卫生问题，特别是在儿童和青少年群体中。
为了预防脑膜炎球菌感染，人们研制了脑膜炎球菌多糖菌苗（A群），该疫苗通过激活机体免疫系统来产生有效的免疫保护。
脑膜炎球菌多糖菌苗（A群）主要由脑膜炎球菌的多糖多糖结构组成。
多糖分子是由多个糖基单元连接而成的复杂化合物，它们通常能够诱导机体免疫系统产生免疫应答。
然而，脑膜炎球菌多糖菌苗仅含有多糖结构，缺乏蛋白质的参与。
这种多糖的特性使得它能够通过不依赖T淋巴细胞的机制来诱导免疫反应。
研究表明，脑膜炎球菌多糖菌苗（A群）的细胞免疫反应机制主要与B淋巴细胞和多糖特异性抗体有关。
当多糖结构进入机体后，它们会被被B淋巴细胞的表面免疫球蛋白（B cell receptor, BCR）识别并结合。
这种结合会激活B淋巴细胞，引发细胞内信号转导的级联反应，最终导致B淋巴细胞的增殖和分化。
在B淋巴细胞激活的过程中，T细胞的参与起到了重要的调节作用。
在脑膜炎球菌多糖菌苗（A群）的免疫应答中，T细胞识别和辅助B细胞的活化至关重要。
具体而言，T细胞通过识别多糖与主要组织相容性复合体类II（MHC-II）分子结合后形成的复合物来激活B细胞。
这种T-B细胞合作使B细胞能够更加充分地发挥其免疫功能，促进体内的抗体生成。
除了B细胞的激活和抗体生成外，细胞免疫反应在脑膜炎球菌多糖菌苗（A群）的免疫保护中也起到了重要的作用。
细胞免疫反应主要由专职细胞，如巨噬细胞和树突状细胞等参与。
当多糖结构进入机体后，它们会被这些细胞的受体识别并内化。
这种内化过程会触发一系列的免疫反应，包括产生多种细胞因子、促炎细胞因子和造血因子等。
细胞免疫反应不仅能够直接消灭入侵的脑膜炎球菌，也能够间接地通过调节免疫应答来增强机体的防护能力。
隐球菌脑膜炎护理查房
血常规检查
检测患者血细胞计数，了解是否存在感染。
脑脊液检查
通过腰椎穿刺采集脑脊液样本，进行涂片染色、培养等检查，以明确诊断。
实验室检查评估
头颅CT检查
观察患者头颅是否存在异常，如脑积水、脑梗死等。
MRI检查
观察脑实质内是否存在病变，如脑脓肿、脑血管病变等。
影像学检查评估
03
护理措施
维持病房空气新鲜，防止细菌滋生。
发热
头痛
脑膜刺激征
其他症状
患者常常出现难以忍受的头痛，且可能伴随着恶心、呕吐等症状。
患者可能出现脑膜刺激征的表现，包括颈强直、克匿格征等。
患者可能伴有其他症状，如癫痫发作、精神异常等。
病程
隐球菌脑膜炎的病程通常为数天至数周不等，但也可能长达数月之久。
预后
该病的预后通常较为严重，死亡率和致残率均较高。患者的预后通常取决于早期诊断、治疗及护理是否及时和得当。
心理护理
对于呼吸困难的患者，应保持呼吸道通畅，及时吸痰、给氧，必要时行机械通气。
呼吸道护理
保持静脉通路畅通，合理安排输液顺序，严格控制输液速度。
静脉通路护理
并发症的预防与护理
密切观察患者意识状态及颅内压增高表现，及时发现并处理。
颅内压增高的预防
避免颅内压骤然升高，及时发现并处理脑疝先兆症状。
脑疝的预防
随访安排
就医指导与随访
THANK YOU.
谢谢您的观看
2023
隐球菌脑膜炎护理查房
contents
目录
概述护理评估护理措施心理护理健康教育
01
概述
隐球菌脑膜炎是由隐球菌感染引起的脑膜炎症，是真菌性脑膜炎中最常见的一种。
定义
脑膜炎双球菌常见的急性呼吸道传染病
脑膜炎双球菌常见的急性呼吸道传染病流行性脑脊髓膜炎简称流脑，它是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎，是一种常见的急性呼吸道传染病，带菌者和病人是本病的传染源，脑膜炎双球菌隐藏于患者或带菌者的鼻咽分泌物中，主要借咳嗽、打喷嚏、说话等由飞沫直接从空气传播，进入呼吸道而引起感染。
流脑全年都可发生，但有明显季节性，常在冬春季节流行，可呈散发、流行及大流行。
临床表现为突起高热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点、颈项强直和败血症以及脑膜刺激等症状。
据介绍，根据脑膜炎双球菌表面荚膜多糖抗原的不同，脑膜炎双球菌可分为A、B、C、D、X、Y、Z、29E、W135、H、I、K、L等13个血清群。
我国流行菌株原以A群为主，近年来C群在某些省份已成为发病的优势菌群，并在个别省份发现由W135引起的病例。
人群普遍对脑膜炎双球菌易感，特别是15岁以下儿童更为多见，且婴幼儿得病预后较差，少数患者可因脑及周围组织的炎症或粘连并发颅神经损害，出现脑积水、硬膜积液或肢体运动障碍偶尔也发生迁徙性化脓性病灶如心内膜炎、心包炎、肺炎及化脓性关节炎等。
特别是暴发型流脑的病死率很高，可在24小时内死亡，治疗后存活的病例中仍有10%-20%有严重的后遗症，如智力障碍、听力损伤、运动障碍等，对儿童的健康将会带来很大的危害。
流行因素与室内活动多、空气不流通、阳光缺少、居住拥挤、患呼吸道病毒感染等有关。
流脑通过呼吸道传播，学校需加强防范流脑是由脑膜炎双球菌感染脑膜或脑脊髓膜引起的呼吸道传染病。
发病初期可出现发热、头痛、浑身乏力等感冒样症状，继而皮肤和口腔粘膜、眼结膜出现针尖或片状出血斑，严重时有颈项强直、频繁呕吐(呕吐呈喷射状)、怕光、狂躁等症状，甚至死亡。
我国每年大约有三千人患流脑，死亡近二百人左右。
流脑通过呼吸道传播，托幼机构、中小学校等重点人群聚集场所要加强防范，落实晨检制度、督促孩子加强户外活动和体育锻炼、养成良好个人卫生习惯。
坚持开窗通风，当前正值呼吸道传染病高发季节，托幼机构、学校、办公室或居民家中应做到每天开窗至少3次，每次不少于10分钟。
脑膜炎的感染途径与治疗药物
脑膜炎的感染途径与治疗药物脑膜炎是一种严重的疾病，它指的是脑膜的炎症。
脑膜是覆盖在脑和脊髓表面的薄膜，它起着保护和支持神经组织的作用。
脑膜炎的感染途径多种多样，包括细菌、病毒和真菌等。
在治疗脑膜炎的过程中，选择合适的药物也是非常重要的。
感染途径是脑膜炎发病的重要因素之一。
细菌感染是最常见的脑膜炎病因，其中以脑膜炎球菌感染最为常见。
脑膜炎球菌是一种革兰氏阴性菌，它可以通过空气中的飞沫传播，进入人体呼吸道，然后通过血液循环进入脑膜，引起脑膜炎。
此外，脑膜炎球菌也可以通过直接接触感染，比如与患者分享餐具、饮水或咳嗽时的飞沫等。
除了细菌感染，病毒也是引起脑膜炎的常见病因之一。
病毒性脑膜炎的感染途径主要是通过飞沫传播，尤其是在人群密集的地方，如学校、幼儿园等。
常见的病毒性脑膜炎病原体有腮腺炎病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒等。
这些病毒通过呼吸道进入人体，然后通过血液循环进入脑膜，引起炎症反应。
除了细菌和病毒，真菌感染也可以导致脑膜炎。
真菌性脑膜炎通常发生在免疫功能低下的患者身上，如艾滋病患者、器官移植患者等。
真菌感染的途径主要是通过呼吸道、消化道或直接侵入伤口等方式进入人体，然后通过血液循环进入脑膜。
针对不同的脑膜炎病因，治疗药物也有所不同。
对于细菌性脑膜炎，抗生素是首选药物。
常用的抗生素有青霉素、头孢菌素、氨基糖苷类等。
在使用抗生素治疗时，需要根据细菌的敏感性进行选择，以提高治疗效果。
此外，对于一些耐药菌株，可能需要联合使用多种抗生素才能有效控制感染。
对于病毒性脑膜炎，目前尚无特效药物可以治疗，一般采用对症治疗的方法。
这包括休息、补充足够的水分、控制体温等。
在一些严重病例中，可能需要进行抗病毒治疗，但选择合适的抗病毒药物需要根据具体病毒的类型进行判断。
对于真菌性脑膜炎，抗真菌药物是必不可少的。
常用的抗真菌药物有氟康唑、伊曲康唑等。
在使用抗真菌药物时，需要密切监测患者的肝功能和肾功能，因为一些抗真菌药物可能对这些器官造成损害。
(详细版)不同类型脑炎脑膜炎的鉴别诊断
(详细版)不同类型脑炎脑膜炎的鉴别诊断不同类型脑炎脑膜炎的鉴别诊断
脑炎和脑膜炎是一种在临床上常见的神经系统感染疾病，它们都涉及到大脑和脑膜的炎症。
尽管两者可能共享一些相似的症状，但它们的病因、临床表现以及治疗方法都有所不同。
因此，正确地鉴别诊断不同类型的脑炎和脑膜炎是非常重要的。
病因
- 脑炎：脑炎通常由病毒感染引起，如乙型脑炎病毒、单纯疱疹病毒等。
- 脑膜炎：细菌感染是导致脑膜炎发生的主要原因，最常见的是脑膜炎球菌感染。
临床表现
- 脑炎：脑炎患者常出现发热、头痛、嗜睡、意识障碍、抽搐等症状。
- 脑膜炎：脑膜炎患者常表现为高热、剧烈头痛、颈部强直、恶心呕吐等症状，且典型的克尔森征和___征阳性。
辅助检查
- 脑炎：脑脊液检查可发现淋巴细胞增多和蛋白含量增加，常有病毒性基因检测阳性。
- 脑膜炎：脑脊液检查可发现中性粒细胞增多、糖含量下降、蛋白含量增加，常有细菌培养阳性。
影像学检查
- 脑炎：脑CT或MRI可能显示脑实质炎症、脑水肿等。
- 脑膜炎：脑CT或MRI可能显示脑膜增厚、脑裂隙模糊等。
治疗方法
- 脑炎：脑炎的治疗主要是对症治疗、补液、控制发作，对病毒性脑炎的治疗尚无特效药物。
- 脑膜炎：脑膜炎需要紧急使用抗生素进行治疗，早期的干预可提高预后。
综上所述，通过病因、临床表现、辅助检查、影像学检查以及治疗方法等方面的综合评估，可以帮助鉴别诊断不同类型的脑炎和脑膜炎，从而采取相应的治疗措施。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
❖ 预后： ❖ 脑膜炎球菌感染经及时诊断和治疗，预后较好，很少发生死亡及后遗症，
❖ 易感人群：在任何流行环境和区域，15岁以下的儿童是主要侵袭对象， 一般5岁以下为主，生后2-3个月的小婴儿由于母传抗体存在，不易感染。 6月-2岁由于婴幼儿抗体水平集体下降，发病率最高。随着年龄增加，抗 体逐渐达到高峰。
❖ 流行特征：脑膜炎球菌至今仍是全球性疾病，儿童是主要被累及的人群， 本病终年可发病，我国以A群为主。
治疗
❖ 1.一般药物治疗：采取呼吸道隔离至病后一周，根据不同的症状给予不 同的对症治疗，高热时给予药物，惊厥时给予抗惊厥药物。
❖ 2.抗生素治疗：青霉素为首先药物，其他如氯霉素、头孢菌素等，对于 脑膜炎球菌血症或脑脊髓膜炎，抗生素一般5-7天，注意观察病情。定期 复查脑脊液，如脑脊液变化不明显，必要时更换抗生素。
但是免疫功能缺陷者和爆发性病人预后较差，病死率高，且容易有并发 症和后遗症。
脑膜炎球菌感染
十分秀气
基本情况
❖ 脑膜炎球菌是流行性脑脊髓膜的病原菌，随着脑膜炎疫苗的应用，流 脑的流行得到了很好的控制，发病率和死亡率明显下降，但在全国范围 内仍有小流行。至今脑膜炎球菌的感染仍是一个重要的全球性疾病，威 胁人类的健康。其感染的表现主要是脑膜炎和败血症。
病原学
❖ 脑膜炎球菌仅存在人体，可在病人及带菌者的血液、脑脊液、皮肤感 染中检测出，该菌是革兰阴性球菌，肾型或卵圆形，成队排列，有细胞 壁、包括质膜、细胞壁、荚膜和菌毛，荚膜和菌毛均与脑膜炎球菌侵袭 力有关，该菌能产生较强的内毒素，脑膜炎球菌对营养要求高，最适宜 的生长温度为37摄氏度，抵抗能力弱，对干燥、寒冷、热及阳光敏感， 对消毒剂敏感，可产生自溶酶。
诊断及并发症
❖ 根据流行特点、临床表现有发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点、瘀斑及 化脓性脑膜炎体征，临床可初步确诊，皮肤瘀点涂片和脑脊液检测及血 培养阳性有助于此疾病的诊断。
❖ 目前此疾病，由于可以及时治疗，并发症少见。婴儿容易合并脑室 膜炎、硬膜下积液、脑积水，炎症和粘连可导致脑神经麻痹和听力丧失， 重症有肢体运动障碍。
疝，少数出现脑积水。
临床表现
❖ 潜伏期1-7天，一般2-3天，临床表现轻重不一，可仅仅表现为菌血症， 临床常被误诊为呼吸道感染，最终血培养为脑膜炎球菌。血清菌血症很 低，不用抗生素可自愈。也可以表现为败血症，临床以发热、皮肤瘀点、 毒血症为主要表现。重者迅速出现低血压，典型表现为脑脊髓膜炎。主 要分为四个类型：
❖ 在亚洲，流行性或地方性菌群主要是A群，我国大部分流行菌群为A 群，B、C群主要分布于西方国家。
流行病学
❖ 传染源：为带菌者和病人，病人从潜伏期开始至发病后10日内有传染性， 大部分感染后为带菌者，有典型症状的人数相对少。
❖ 传播途径：脑膜炎球菌主要随飞沫和口接触传播，进入鼻咽部感染，由 于病原菌在体外生存能力弱，故间断传播概率低。
❖ 脑膜炎球菌首先通过空气飞沫进入人体鼻咽部，通过菌毛粘附于纤毛 的粘膜上皮细胞并繁殖，粘附过程与脑膜炎球菌的菌毛和外膜蛋白有关， 继之粘附的细菌通过吞噬细胞吞噬作用最终穿过细胞进入血液，在血液 中释放内毒素，内毒素及细菌产生物刺激细胞因子释放并可激活补体系 统，脑膜炎球菌穿过血脑屏障可以导致脑组织感染。
发病机制
❖ 重症脑膜炎的发病机制一直是医学界备受关注的问题，其发病机制十 分复杂，不仅与细菌致病物质有关，还与机体的免疫机制、特殊菌型、 个体差异有关，研究证实：内毒素、细菌的外膜蛋白、中性粒细胞的相 互作用导致血管内皮细胞损伤是重症感染的原因。内毒素是关键，细菌 大量繁殖时，中性粒细胞系统、补体系统被激活，释放大量内毒素，直 接损伤血管内皮细胞、白细胞和血小板。由于广泛的血管内皮细胞损伤， 激活凝血、激肽系统，血管活性物质大量产生，而导致血管舒缩功能紊 乱、循环障碍，加之脑实质炎症可导致脑水肿，进一步可发展为脑疝。 最终导致呼吸衰竭。
❖ 1.普通型：最多见，临床过程分为几个时期：呼吸道感染期、败血症 期、脑膜炎期。
❖
2.爆发型：小儿多见，病情凶险，不抢救可危及生命。病死率高，
临床分为三型：败血症休克型、脑膜脑炎型、混合型。
❖
3.轻型：流行后期部分患儿仅表现为低热，皮肤少量瘀斑，头痛和
脑膜刺激征轻微，脑脊液改变不明显。
❖
4.慢性败血症型：少见，主要发生在成人，表现间断发热，伴皮疹
发病机制
❖ 感染脑膜炎球菌后的感染类型与机体免疫力有关，若机体存在特异性 杀菌抗体可以将细菌很快杀死或称为带菌者，如机体免疫功能健全，入 侵的毒素少或毒力弱，可不产生症状或轻微症状，如皮肤少量出血点， 多数可不治而愈。称为暂时性菌血症。仅少数病人由于入侵菌量多或毒 力强，机体免疫力下降而导致败血症。引起发热、寒颤、呕吐伴皮疹等 不适。若中枢神经系统受累，出现头痛、喷射性呕吐、惊厥等化脓性脑 膜炎表现。
病理表现
❖
病理表现为血管壁炎症、坏死及血管内血栓形成，血管周围可见出
血灶、皮肤、黏膜和浆膜均可出现局部出血灶，重症感染者出血范围广
泛，波及内脏，可见心、肺、胃肠道和肾上腺出血，脑部病变主要在软
脑膜，炎症范围从大脑到颅底，可见充血、炎症细胞浸润，大量纤维蛋
白渗出，爆发性脑膜炎病人，脑组织病变显著，明显充血、水肿甚至脑
或瘀斑。需多次血培养可确诊。
实验室检测
❖ 1.血象：白细胞明显升高，中性粒细胞明显升高，发生DIC者血小板明 显降低。
❖ 2.脑脊液检测：发生脑膜炎者，脑脊液压力升高，外观浑浊，白细胞显 著升高，蛋白升高，糖降低。
❖ 3.皮肤瘀点、瘀斑：取新鲜的瘀点、瘀斑培养寻找病原。 ❖ 4.病原学检测：细菌培养、免疫学方法。