喹诺酮类药物的现状及应用
2023年喹诺酮类抗生素行业市场发展现状
2023年喹诺酮类抗生素行业市场发展现状喹诺酮类抗生素是一类广谱的抗生素，可以治疗多种感染疾病，包括呼吸道感染、泌尿道感染、消化道感染、皮肤软组织感染等。
随着现代医学的发展，喹诺酮类抗生素成为抗感染治疗的重要药物之一。
本文将从市场需求、产业链、行业现状等方面进行分析。
一、市场需求喹诺酮类抗生素的市场需求主要来自于医院和门诊。
随着城市化和生活水平的不断提高，人们健康意识的增强，医疗需求逐渐增加。
加之人口老龄化和慢性病患者的增多，喹诺酮类抗生素的使用量也不断增加。
另外，随着全球化和移民的增加，不同地区传染病的疫情呈现不同特点，需要不同的抗生素来治疗。
因此，喹诺酮类抗生素市场需求具有多样性、地域性和定制性特点。
二、产业链喹诺酮类抗生素的产业链包括原料药、制剂、销售等环节。
其中，原料药是整个产业链的核心环节，决定着整个行业的发展。
制剂环节包括研究开发、生产、检测和包装等环节。
销售环节包括品牌推广、市场营销和经销商渠道管理等环节。
目前，喹诺酮类抗生素的产业链还比较完整，但由于研发和制造的技术门槛较高，行业的竞争比较激烈。
三、行业现状1. 市场规模：据市场调查，全球喹诺酮类抗生素市场规模逐年增长，预计到2025年市场规模将达到近200亿美元。
2. 主要厂商：全球主要厂商包括拜耳、赛诺菲、辉瑞、默沙东和阿斯利康等。
这些企业在喹诺酮类抗生素市场上占据主要份额，具备较强的技术实力和市场竞争力。
3. 国内市场：中国是全球最大的喹诺酮类抗生素生产国之一。
近年来，随着国内市场的扩大、医疗卫生改革和人口老龄化等因素的影响，国内喹诺酮类抗生素市场规模不断增加。
同时，国内企业通过技术创新和市场营销等手段逐渐在国内市场上占据一定市场份额。
4. 发展趋势：随着全球化的不断推进和医学科技的不断发展，喹诺酮类抗生素市场将进一步扩大。
同时，消费者对抗生素品质和安全的要求越来越高，市场对高品质喹诺酮类抗生素的需求将持续增长。
未来，行业竞争将更加激烈，企业要在技术创新、品牌营销等方面下功夫，才能在市场竞争中赢得优势。
喹诺酮类抗菌药物的合理应用
喹诺酮类抗菌药物的合理应用导读：喹诺酮类药物(QNS的发展有50多年的历史了，这类药物是一类化学结构相似、抗菌作用原理相似、抗菌谱相近的合成抗菌药，具有抗菌谱广、抗菌活性强、体内分布广、血浆半衰期较长、药品不良反应较少且轻的共同特点。
但随着医药科技的迅速发展，喹诺酮类药物新品种、新制剂大量涌现并进入临床，所引起的药品不良反应及禁忌证亦随之增多，在充分发挥这些药物的治疗作用同时，又要防止药源性疾病的发生。
一、喹诺酮类抗菌药物的发展历程喹诺酮类药物是一类完全由人工合成的抗菌药物。
从1962年偶然发现第一个喹诺酮类药物—萘啶酸距今已50多年，随着新品种的不断问世，喹诺酮类药物已经成为临床最为常用的抗感染药物之一。
粗略估计，全球已有超过8亿人接受过喹诺酮类药物的治疗。
早期合成的喹诺酮类药物以萘啶酸、吡哌酸为代表，抗菌谱仅限于革兰氏阴性肠道杆菌，对铜绿假单胞菌和革兰氏阳性球菌无抗菌活性，而且血药浓度低、组织穿透力差，因此，临床上仅限于尿路感染和肠道感染的治疗。
20世纪70年代中期，随着氟甲喹的问世，人们开始尝试通过修饰喹诺酮类药物的基本化学结构来改善这类药物的抗菌活性，喹诺酮类药物从此进入了一个新的发展时期。
从20世纪70年代后期到90年代初，诺氟沙星、培氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、氟罗沙星、洛美沙星及依诺沙星等氟喹诺酮品种相继问世。
与萘啶酸、吡哌酸等早期合成的品种相比，上述药物对革兰氏阴性杆菌的抗菌活性进一步增强，部分药物品种对铜绿假单胞菌也有较好的抗菌活性。
同时，由于血药浓度的提高和组织穿透力的明显改善，这些品种的临床适用范围也不再局限于尿路感染和肠道感染，也开始广泛应用于包括呼吸系统感染在内的自身各系统的感染。
环丙沙星的成功合成和上市是这一时期喹诺酮类药物研发所获得的最重要的研究成果，作为第一个可以经静脉滴注全身应用的喹诺酮类药物和具有最强抗假单胞菌活性的喹诺酮类药物，环丙沙星目前在抗感染治疗中仍然具有非常重要的应用价值。
2024年喹诺酮类抗生素市场分析现状
2024年喹诺酮类抗生素市场分析现状引言喹诺酮类抗生素是一类广泛用于治疗细菌感染的药物。
他们具有广谱抗菌活性、良好的口服吸收和组织分布等特点，因此在临床上得到广泛应用。
本文将对喹诺酮类抗生素市场的现状进行分析。
喹诺酮类抗生素的种类喹诺酮类抗生素主要包括氟喹诺酮、环丙沙星、诺氟沙星等多个品种。
这些药物根据其结构和药理学特点，可以分为第一代、第二代、第三代等不同的代数。
喹诺酮类抗生素的用途喹诺酮类抗生素广泛用于治疗各种细菌感染，包括呼吸道感染、尿路感染、消化道感染等。
另外，喹诺酮类抗生素还可以用于预防和治疗手术感染。
喹诺酮类抗生素市场规模目前，全球喹诺酮类抗生素市场规模较大。
根据市场调查数据显示，喹诺酮类抗生素是临床上使用频率较高的一类抗生素。
市场需求主要来自医院和药店等医疗机构。
喹诺酮类抗生素市场竞争状况喹诺酮类抗生素市场竞争激烈。
目前，市场上存在多家生产喹诺酮类抗生素的制药企业，其中包括辉瑞、罗氏等国际知名企业，以及一些国内生产商。
这些企业在产品质量、价格等方面不断进行差异化竞争。
喹诺酮类抗生素市场的发展趋势随着医疗技术的不断发展和人们对健康的重视程度提高，喹诺酮类抗生素市场前景广阔。
未来，喹诺酮类抗生素市场将迎来更大的发展机遇。
同时，随着抗生素滥用和耐药菌株的出现，喹诺酮类抗生素的使用可能会受到限制。
结论喹诺酮类抗生素市场在全球范围内具有较大的市场规模，并且呈现出良好的发展趋势。
然而，市场竞争激烈，制药企业需要通过产品质量和价格等方面的差异化竞争来取得优势。
未来，随着医疗技术的发展和人们健康意识的提高，喹诺酮类抗生素市场仍然具有广阔的发展前景。
喹诺酮类抗菌药物的耐药现状、恰当评价和合理使用
９ ０ 年 代 中期 以来 氟 喹 诺 酮 类 药物 对 几乎 所 有 革 兰 阳
性 和 阴 性 细 菌 出现 耐 药 。近 １ ０ 余 年 来 监 测 显 示 喹 诺
院２ ０ １ １ 年 院 内感 染 常 见 病 原 菌 耐 药性 研 究显 示 ，肺 炎克 雷伯 菌对 环 丙沙 星 的耐药 率２ ６ ． ０ ％，左 氧氟 沙星
２ １ ＿ ３ ％；铜绿 假 单 胞菌 对 环 丙 沙星 耐 药 率 １ ７ ． ９ ％，左 氧 氟 沙星 １ ８ ． ６ ％，低 于美 罗 培 南 的２ ２ ． １ ％和亚 安培 南
酮类耐药率上升，特别是革兰阴性杆菌中的大肠埃希 菌 ，例如 １ ９ ９ ８ —２ ０ ｌ １ 年 间全世 界４ １ 项泌尿 道 大肠埃 希 菌耐 药监测 显 示 ，社 区 获得性 非 复杂性泌 尿道 感染 大
１ 喹诺 酮 类药 物 耐药现 状
喹诺 酮耐 药 与 特 定 的细 菌 种 属和 患者 人 群 相 关 ，如 Ｓ Ｅ ＮＴ Ｒ Ｙ项 目欧 洲二十 世 纪９ ０ 年 代末 在２ ０ 家 大学 医院 的监 测 显 示 ，奥 地 利 、瑞 士 大 肠 埃希 菌 和 肺 炎 克 雷 白杆 菌 对 环 丙 沙 星 、 曲伐 沙 星及 加 替 沙 星 的敏 感 率 都达 到 １ ０ ０ ％；通 常 大肠 埃 希菌 对 喹 诺酮 类 敏 感率 低 于肺 炎克 雷 白杆 菌 ，但 是 在 波 兰 却相 反 ，前 者 环 丙 沙星敏 感 率８ ２ ． ９ ％，后者 仅５ ４ ． ６ ％［ ５ １ ； 中国１ ６ 家 教学 医
国外 医 药 抗 生素 分册 ２ ０ １ ５ 年１ １ 月第３ ６ 卷６ 期
２ ４ ９
喹诺酮 类抗菌药物 的耐药现状 、恰 当评价和合理使用
喹诺酮类药物的现状及应用
喹诺酮类药物的现状及应用【关键词】喹诺酮类药物；进展；现状；临床应用1962年,美国Sterling-winthrop研究所发现的第一个含有4-喹诺酮母核的药物——萘啶酸，以其与其他抗菌药物不同的作用特点，开辟了抗菌药物研究和使用的新途径。
30多年来，国内外对喹诺酮类药物的结构不断进行修饰，并对其含氟集团加以变革，陆续开发出多种新药物投入临床使用。
该类药物的抗菌谱逐渐拓宽，从单一抗革兰阴性菌的窄菌谱，发展到抗革兰阳性菌、厌氧菌、分支杆菌、军团菌、支原体和衣原体的广谱抗菌药。
下面就喹诺酮类药物的发展史，药物作用特点、临床使用、不良反应等方面进行详细介绍。
1 诺酮类药物的发展第一代药物为萘啶酸、吡咯酸，1962～1969年上市应用。
主要作用于敏感革兰阴性杆菌所致的尿路感染。
第二代药物为吡哌酸、西诺沙星，1969～1979年上市应用。
此类药物的抗菌谱有所扩大，对革兰阴性菌有了较好的抗菌效果，并对部分革兰阳性菌有效。
第三代药物为诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、氟罗沙星。
第三代药物抗菌谱进一步扩大，对革兰阴性菌的作用进一步加氟，并对革兰阳性菌、分支杆菌、军团菌、支原体、衣原体有杀作用。
第三代喹诺酮类药物最成功地广泛应用的化合物之一是环丙沙星。
它在1986年第一次投放市场，从那时起，氟喹诺酮类抗生素对各种感染治疗的价值被承认。
在抗生素领域内，氟喹诺酮类是唯一可与β-内酰胺类抗生素相媲美的合成抗菌药，对大多数敏感菌有快速杀菌作用。
第四代药物主要有格帕沙星、莫西沙星、吉米沙星、曲伐沙星、克林沙星，1997年开始上市，与前三代相比，第四代药物抗菌谱更广、既保留了前三代抗革兰阴性菌的高活性，又保留了抗革兰阳性菌的活性，并对军团菌、支原体、衣原体等均显示出较强的作用。
2 喹诺酮类药物的作用特点喹诺酮类药物的作用机制是：它们主要抑制DNA回旋酶，干扰DNA超螺旋结构的解旋，阻止DNA复制而导致细菌死亡，DNA回旋酶是由两个A亚基和两个B亚基组成的四聚体，A亚基先将正螺旋后链切口缺口，B亚基催化ATP 水解提供能量，使DNA的前链经后移，重新连接，形成负超螺旋。
喹诺酮类药物市场情况
喹诺酮类药物是国内全身用抗细菌类药物市场上的三大品种之一，与头孢类药物、青霉素半合成青霉素类药物形成了鼎足之势。
尽管2009年原料药进出口市场一度表现低迷，但2010年国际市场的逐渐恢复及对中国原料药的刚性需求，使得中国原料药进出口又恢复了活力，喹诺酮原料药产量已超过了5000吨（见图1），第二代喹诺酮类药物吡哌酸原料药产量同比增长17%，外贸出口增长了99.72%。
目前，我国医院所用的处方药物市场中，抗感染类药品是用量最大的品类，在日益扩容的医药市场中具有举足轻重的作用。
据中国医药工业信息中心发布的《中国医院市场用药格局》报告书显示，2010年国内22城市样本医院抗感染类药品用药金额已达到200亿元，同比增长13.71%，占全部用药的23.25%。
2006年～2010年5年间，国内22个城市样本医院中抗感染类药物占据了全部用药市场的24.19%。
另有报告显示，2010年国内抗感染类药品用药总金额已达到1010.44亿元的市场规模。
头孢菌素、青霉素半合成青霉素类和喹诺酮类药物已是抗感染类药品中的三大巨头。
尤其是喹诺酮类药物，随着抗感染类药物的不断增长，其市场随之水涨船高。
自从20世纪60年代问世后，喹诺酮类药物更新换代不断提速，已从第一代产品迅速发展到第四代产品。
据美国IMS公司数据显示，2010年全球七大药市畅销500强原研药物喹诺酮市场中，左氧氟沙星、氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星、加替沙星等五大品种销售额已超过40亿美元，同比略有增长（见图2）。
随着国内外药品市场的逐渐接轨，国内喹诺酮类药物市场快速发展。
据国家食品药品监督管理局（SFDA）信息库最新数据显示，我国已上市并临床使用喹诺酮类药物达22个，国产药生产批文总数为4534个，进口药注册批文为93个。
2009年《国家基本医疗保险，工伤保险和生育保险药品目录》收载的喹诺酮类药物有吡哌酸、环丙沙星、诺氟沙星、氧氟沙星、左氧沙星、氟罗沙星、吉米沙星、洛美沙星、莫西沙星等9个药物。
喹诺酮类抗菌药的研究与发展概述
包括喹诺酮抗类菌抗药9种分和类二：氢叶酸还原酶抑制剂1种。
名①称 抗生素英文名
商品名
上市国家
年份
替马沙星微生T物em的aflo代xac谢in 产物T或em在ac 天然代谢瑞典物的基础19上91半合成、
芦合氟沙成星的天然Ru类flox似acin物。 Tebraxin
氧菌、支原体。
喹诺酮类抗菌药应用现状
1962年美国( Sterling一Winthrop研究Lesher）等发现第一个 喹诺酮类抗菌药萘啶酸以来, 短短的48年里, 喹诺酮类药物已发展 成一大常用抗感染药。因其具有优异的抗感染作用, 已成为近10年 发展最为迅速的合成抗菌药。
喹诺酮类药物中最主要的品种是左氧氟沙星, 该产品占全部喹 诺酮类药物市场近60%的份额。1995年本品进入中国市场，1997年实 现国产化,2002年跃居抗感染药物第1位, 成为喹诺酮类药物中的排 头兵。
2.第二代喹诺酮类抗菌药物
吡哌酸(Pipemidic Acid)，
1975年发现，对G-杆菌的作用较 萘啶酸强，对部分绿脓杆菌有一
O
O
定作用，口服用于敏感菌的尿路、 HN
肠道感染具有较强的抗菌作用, 在体内不易被代谢, 尿中活性药 物浓度与排泄率都比较高, 毒副
N
N
N
OH N
CH3
作用小。 随着第三代喹诺酮类抗菌药
物的出现，它目前也已被淘汰。
引入哌嗪基，使 抗革兰氏阴性菌 活性增加；耐药
性降低
3.第三代喹诺酮类抗菌药物
在第二代基础上，在喹诺酮的C6位引入氟, 使之奇迹般的提高了 抗菌活性, 是因为既提高了与DNA 旋转酶的结合能力, 又提高了对细胞
喹诺酮类药物的合理应用及作用特点
喹诺酮类药物的合理应用及作用特点目的:分析本院喹诺酮类药物的应用状况和药物作用特点。
方法:随机抽取本院2009年4～10月的出院患者2 562例,统计其中使用喹诺酮类药物的患者数,并对药物应用情况及作用特点进行分析。
结果:2 562例患者资料中,使用喹诺酮类药物的有831例,所占比例高达32.44%;泌尿系统、消化系统疾病患者使用该类药物最多;左氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星排在前三位,药物的胃肠道和中枢神经系统不良反应最多。
结论:临床工作者应该重视喹诺酮类药物的正确使用,掌握该类药物的作用特点,使药物能更好地防治疾病。
标签：喹诺酮类药物;合理用药;不良反应喹诺酮类药物是一类广谱、高效、安全的抗菌药,广泛用于临床。
随着氟喹诺酮类药物应用的增多,不合理应用和耐药也日趋严重。
现回顾性分析本院使用喹诺酮类药物的部分患者资料,将相关情况进行报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取2009年4～10月的出院患者2 562例,其中,男性1 327例,女性1 235例;年龄1～76岁,平均(42.7±3.1)岁;住院时间2～23 d,平均(9.4±1.2) d;治疗患者覆盖了呼吸道感染、泌尿道感染、细菌性肠道感染、皮肤软组织感染、性传播疾病等多种感染性疾病。
1.2 方法统计患者资料中使用喹诺酮类药物治疗的患者数,并对药物应用情况及作用特点进行数据分析。
2 结果2.1 喹诺酮类各种药物的应用情况2 562例患者资料中,使用喹诺酮类药物的831例,所占比例高达32.44%;泌尿系统、消化系统疾病患者使用该类药物最多;左氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星排在前三位。
具体数据见表1、2。
2.2 喹诺酮类药物的不良反应使用喹诺酮类药物的831例中,发生不良反应92例,发生率为11.07%。
92例中,胃肠道不良反应39例(42.39%),中枢神经系统不良反应36例(39.13%),其他不良反應17例(18.48%)。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
喹诺酮类药物的现状及应用
【关键词】喹诺酮类药物；进展；现状；临床应用
1962年,美国Sterling-winthrop研究所发现的第一个含有4-喹诺酮母核的药物——萘啶酸，以其与其他抗菌药物不同的作用特点，开辟了抗菌药物研究和使用的新途径。
30多年来，国内外对喹诺酮类药物的结构不断进行修饰，并对其含氟集团加以变革，陆续开发出多种新药物投入临床使用。
该类药物的抗菌谱逐渐拓宽，从单一抗革兰阴性菌的窄菌谱，发展到抗革兰阳性菌、厌氧菌、分支杆菌、军团菌、支原体和衣原体的广谱抗菌药。
下面就喹诺酮类药物的发展史，药物作用特点、临床使用、不良反应等方面进行详细介绍。
1 诺酮类药物的发展
第一代药物为萘啶酸、吡咯酸，1962～1969年上市应用。
主要作用于敏感革兰阴性杆菌所致的尿路感染。
第二代药物为吡哌酸、西诺沙星，1969～1979年上市应用。
此类药物的抗菌谱有所扩大，对革兰阴性菌有了较好的抗菌效果，并对部分革兰阳性菌有效。
第三代药物为诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、氟罗沙星。
第三代药物抗菌谱进一步扩大，对革兰阴性菌的作用进一步加氟，并对革兰阳性菌、分支杆菌、军团菌、支原体、衣原体有杀作用。
第三代喹诺酮类药物最成功地广泛应用的化合物之一是环丙沙星。
它在1986年第一次投放市场，从那时起，氟喹诺酮类抗生素对各种感染治疗的价值被承认。
在抗生素领域内，氟喹诺酮类是唯一可与β-内酰胺类抗生素相媲美的合成抗菌药，对大多数敏感菌有快速杀菌作用。
第四代药物主要有格帕沙星、莫西沙星、吉米沙星、曲伐沙星、克林沙星，1997年开始上市，与前三代相比，第四代药物抗菌谱更广、既保留了前三代抗革兰阴性菌的高活性，又保留了抗革兰阳性菌的活性，并对军团菌、支原体、衣原体等均显示出较强的作用。
2 喹诺酮类药物的作用特点
喹诺酮类药物的作用机制是：它们主要抑制DNA回旋酶，干扰DNA超螺旋结构的解旋，阻止DNA复制而导致细菌死亡，DNA回旋酶是由两个A亚基和两个B亚基组成的四聚体，A亚基先将正螺旋后链切口缺口，B亚基催化ATP 水解提供能量，使DNA的前链经后移，重新连接，形成负超螺旋。
喹诺酮类药物是A亚基抑制剂，通过形成药物-DNA-酶复合物而抑制酶反应，从而抑制回旋酶对DNA的断裂和再连接的功能，阻碍DNA的复制，使细菌死亡。
喹诺酮类药物易于进入人体的组织，其良好的抗菌活性极大的提高了对革兰阳性菌的抗菌活性。
而且在抗菌范围、药代动力学性质和血浆半衰期上都有明显的改变。
第四代喹诺酮类药物抗菌谱更宽，口服吸收快、体内分布广、血浆半衰期长，可以每日一次给药，因此服用更方便，更适合老年人。
3 喹诺酮类药物的临床应用
在临床上，第三代喹诺酮类药物的应用非常广泛，主要作用于敏感菌所致的呼吸道感染、尿路感染、前列腺炎、淋病，革兰阴性菌所致的各种感染，以及胃、软组织感染。
王米娜、张汉中等对氟罗沙星和氧氟沙星治疗泌尿生殖系感染76例进行比较。
治疗组41例，用氟罗沙星0.2～0.4g,口服，1次/d；对照组35例，用氧氟沙星0.1～0.2g,口服，2次/ｄ，疗程7～14ｄ。
治疗组临床有效率92.7%.细菌清除率90.4%。
对照组分别为91.4%和93.2%。
氟罗沙星治疗泌尿感染不良反应轻，突出特点是半衰期胀，体内血药浓度维持时间长，氟罗沙星和氧氟沙星治疗泌尿系感染同样疗效满意、安全、方便。
余华强等用氧氟沙星治疗12类重症结核病，静滴400g/d，连续15ｄ，后改口服60ｄ，疗效显著。
崔健新，刘玉荣等对6种喹诺酮类药物先后进行了小鼠静脉滴射及腹腔注射或灌胃急性试验，结果提示静脉注射毒副作用氧氟沙星＞洛美沙星＞环丙沙星＞氟罗沙星＞左氧氟沙星。
腹腔注射或灌胃毒副作用氟罗沙星＞洛美沙星＞左氧氟沙星＞环丙沙星＞氧氟沙星。
其结果提示给药途径不同，用药剂量应有所差别，口服给药较静脉注射给药毒性小，安全性大。
第四代喹诺酮类药物，近年来已逐步庆用于临床，国外资料表明格帕沙星对绝大数革兰阴性菌、革兰阳性菌、厌氧菌、支原体、衣原体、脊髓炎病毒等都具有较强的抗菌活性。
本品最大的特点对耐药菌，尤其是肺炎链球菌具有活性。
另有报道：对351例无并发症的淋病男性患者，分别口服格帕沙星400mg和头孢克肟400mg，在299例可用微生物学评价的患者中，格帕沙星组治愈率99%。
头孢克肟组治愈率为97%。
其中16%感染对青霉素耐药的奈瑟淋球菌的患者，两组的细菌清除率无并发症的淋病治疗中，效果相当。
研究表明，本品是一种作用强而广的杀菌剂，临床上用于浅表性化脓性感染、呼吸系统感染、泌尿生殖系统感染、消化道感染。
国外报道：700例社区获得性肺炎患者，口服莫西沙星，每日１次，一次400mg,疗效与阿莫西林，每日３次，每次１ｇ，相当。
另对支气管炎急性发作患者口服莫西沙星，每日一次，每次400mg,连续5～10ｄ，结果临床有效率为89%，细菌清除率87%。
并对急性鼻窦炎患者，每次一次，每次400mg，连续7ｄ，结果临床有效率物细菌清除率分别为92.5%和95.6%。
对照组口服头孢味辛，每日２次，每次250mg，连续10ｄ，临床有效率和细菌清除率分别为92.8%和87.7%。
喹诺酮类药物和其他抗生素联合使用通常可扩大抗菌谱，特别是对链球菌、肺炎链球菌和厌氧菌属抑制性活性差的抗生素联用可加强抗菌作用。
喹诺酮类药物分别与抗假单胞菌的青霉素类药物、头孢他定或亚胺培南联用起协同作用，与利福平联用可增加其抗菌后效应。
与氨基糖苷类药物联用无协同作用，环丙沙星与氨基糖苷类和用会导致急性肾功能衰竭，因此在与氨基糖苷类合用时应监测肾功能。
喹诺酮类在与β-内酰胺酶抑制剂、大环内酯类、克林霉素和唑类药物联用时无拮抗作用，只与氯霉素联用对大肠杆菌呈拮抗作用。
4 喹诺酮类药物的耐药性、不良反应及注意事项
随着喹诺酮类药物理临床上的广泛应用，细菌耐药性呈蔓延趋势，耐药的细菌种类不断增多，近年来耐药率上升较快。
为防止耐药菌株的生长，减少耐药性的产生，应加强对抗生素的管理，减少抗微生物的使用，从而减少耐药菌的选择作用。
用药前应该尽可能做出病原学诊断及药敏试验，掌握合适的剂量与疗程。
进行细菌耐药性的检测，明确抗生素的减少不使用和细菌耐药性的关系，减少不必要的处方，并能延长现有抗生素的有效使用时间。
总之，合理应用抗生素是减少耐药性的关键。
在喹诺酮类药物引起肾功能衰退的报道中，多为50岁以上的患者。
高龄患者按日常剂量服用还可以引起血药浓度高和低血糖等。
故对老年患者，宜测定血糖，参考测定结果，调整给药剂量。
喹诺酮类药物可引起中枢神经系统不良反应，不宜用于有中枢神经系统病史者。
肾功能减退者，应用主要经肾排出的此类药物，如氧氟沙星等应减量使用。
应尽量避免与茶碱类、咖啡因和口服抗凝血药联合作用。
因喹诺酮类药物制可抑制上述药物在肝脏的代谢，与制酶药物合用可形成络合物而减少其自肠道的吸收，避免合用。
此类药物还会引起幼儿的软骨损害，并可分泌乳汁，故婴幼儿、孕妇、哺乳期妇女慎用。
参考文献
［1］王米娜，张汉中.氟罗沙星与氧氟沙星治疗泌尿系统感染的比较［J］.
中国医院药学杂志，2001,21(9):545.
［2］余华强.重症结核病应用氧氟沙星静脉滴注临床观察［J］.中国医院药学杂志，1997,17(7):300
［3］崔建新，刘玉荣.5种喹诺酮类药物急性毒性实验［J］.中国医院药学杂志，2001，21（11）:680。