口腔解剖生理学重点问题整理

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口腔解剖生理学~简答25页

口腔解剖生理学~简答25页

口腔解剖生理学简答题1.牙冠唇、颊、舌面突度的生理意义?(1)前牙唇舌面及后牙颊面的突度均在颈1/3,后牙舌面的突度则在中1/3。

咀嚼时,牙冠的正常突度,可使部分咀嚼过的食物擦过牙龈表面,起着按摩作用,促进血液循环,有利于牙龈的健康。

若牙冠突度过小或平直,食物经过该处将给牙龈过大的压力;反之,若牙冠突度过大,食物经过该处则不能触及牙龈,均不利于龈组织的健康。

(2)牙冠颈1/3的突度,还可扩展龈缘,使其紧张有力。

2.上颌第一前磨牙解剖?(1)上颌第一前磨牙合面的窝、沟、点隙及邻面都是餉的好发部位,充填或修复时要注意恢复其正常解剖形态以及邻面接触区形态和位置,以免造成食物嵌塞。

(2)由于上颌笫一前磨牙牙根较扁或为双根,拔牙时不可使用旋转力,主要使用摇力。

(3)上颌笫一前磨牙与上颌窦接近,根尖感染可波及上颌窦,取断根时应避免使用推力,以免断根进入上颌窦内。

(4)上颌第一前磨牙可发生错位、易位或多生牙。

3.上颌中切牙与上颌侧切牙(21与22)的异同?共同点:(1)结构共同特点:牙尅均山4个轴面、1个切哺构成,唇舌面呈梯形,长大于宽;邻面呈楔形,颈1/3最宽;牙根均为单根、较直,根尖偏远中。

(2)功能共同特点:均具有切割、摄食、发音及面部容貌等功能。

不同点:上颌中切牙:牙冠宽大,唇面较平坦,发育沟明显,近中切角近似直角,远中切角圆钝。

牙根根长〉冠长,少数根长W冠长;粗而直;根尖略偏远中及唇侧。

上颌侧切牙:牙冠窄小、圆突且短,唇面不平坦,发育沟不明显,近远中方向圆突,远中切角更圆钝。

根长〉冠长,根扁,根尖偏远中,舌窝窄而深,舌隆突较中切牙为突.3.上颌切牙与下颌切牙?(1)上颌中切牙牙冠较宽大,发育沟明显;下颌中切牙牙冠窄小,唇面光滑,发育沟不明显。

(2)上颌切牙舌窝深,舌面边缘箱明显;下颌切牙舌窝窄浅,舌面边缘堵不明显。

(3)邻面观察,上颌切牙的切堵位于牙体长轴唇侧;下颌切牙的切堵靠近牙体长轴或略偏舌侧。

口腔解剖生理学重点习题及剖析

口腔解剖生理学重点习题及剖析

一、选择题及答案(一)单项选择题(在下列每小题的A、B、C、D4个或A、B、C、D、E5个备选答案中,请选择其中一个最佳答案,将其前面的字母填人题干后的括号内)单项选择题答案1.牙的分类方法有:()A.根据牙在口腔内存在时间的长短分为乳牙和恒牙B.根据牙与口角的位置关系分为前牙和后牙C.根据牙的形态和功能不同分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙或乳切牙、乳尖牙和乳磨牙D.A+B+C解析:答案:D 多角度综合考虑。

2.咀嚼时前磨牙的主要功能是:()A.撕裂食物B.捣碎食物C.磨细食物D.切割食物解析:答案:B 需考虑前磨牙在口腔中的位置及牙合面部解剖形态特征。

3.牙萌出的时间是指:()A.牙冠完全萌出的时间B.牙冠萌出2/3的时间C.牙出龈的时间解析:答案:B 需明确牙萌出的概念。

4.下列哪一组牙不是替换牙?()A.切牙B.尖牙C.前磨牙D.磨牙解析:答案:D 掌握乳恒牙替换特点5.检查10岁儿童的牙列,尚未完全萌出的牙是:( )A. 3B. 3C. 1D.1解析:答案:B确切掌握恒牙萌出时间及建牙合所需时间2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.D 10.B 11.D 12.A 13.B 14.B 15.A 16.C 17.C 18.B 19.D 20.D6.牙尖的解释应是:()A.两个斜面相交而成B.牙釉质三角形隆起C.牙釉质过分钙化所形成的小突起D.牙冠切端或胎面近似锥体形的显著隆起解析:答案:B 牙尖定义明确7.下列颊尖偏向远中的牙是()A. 5B.5C.4D.4解析:答案: C 正确掌握双尖牙的解剖特点。

8.通常哪一恒牙的根尖距上颌窦下壁最近()A.上颌第二前磨牙B.上颌第三磨牙C.上颌第一磨牙D.上颌第二磨牙解析:答案:B 了解牙齿与相邻重要解剖结构的关系。

9.近远中面均与邻牙近中面接触的牙是:( )A.中切牙B.尖牙C.侧切牙D.前磨牙解析:答案:A 特殊牙齿牙面的接触关系学特殊记忆。

口腔解剖生理学复习题(附参考答案)

口腔解剖生理学复习题(附参考答案)

口腔解剖生理学复习题(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.下颌前牙若有双根管时,其方向一般为A、交叉向B、扭转C、唇一舌向D、近一远中向E、规律不明显正确答案:C2.对点隙的解释哪一个是正确的A、龋病的好发部位B、牙冠上不规则的凹陷部位C、副沟相交而成凹陷部位D、三个或三个以上发育沟相交处的凹陷E、钙化不良而形成的凹陷正确答案:D3.颏孔位于什么牙的下方A、下4B、下56C、下5或下45D、下6E、下34F、AG、BH、C正确答案:C4.女,39岁,双侧颞下颌关节区弹响、不适2年多,明显加重1周。

近来因家事繁多,精神紧张,睡眠差并出现紧咬牙,自觉肌肉酸痛。

临床检查示:精神忧虑,张口度38mm,张口型偏摆不定,右侧关节张口末及左侧开口初弹响,嚼肌、颞肌、翼外肌触痛。

右侧上下第7、第8非工作侧干扰。

合适的治疗方案为A、心理治疗、理疗、调合B、心理治疗、理疗C、调合、心理治疗D、理疗(消除肌肉疼痛)、治疗关节内病变、心理治疗E、治疗关节内病变、调合正确答案:A5.下述磨耗的生理意义中哪一条不正确A、形成尖牙保护合B、有利于冠根比例的协调C、可磨除初期龋坏D、为第三磨牙萌出提供空间E、消除早接触正确答案:D6.上颌第一前磨牙合面中央窝内近远中向的发育沟称为A、远中沟B、近远中沟C、近中沟D、中央沟E、中央近远中沟正确答案:D7.下述下颌第二磨牙牙根名称中哪一组是正确的A、近中根、远中颊根、远中舌根B、近中颊根、远中颊根、远中舌根C、近中舌根、远中舌根、颊根D、近中根、远中根E、近中颊根、远中颊根、舌根正确答案:D8.组成颞下颌关节的成分不包括A、关节韧带B、关节盘和关节囊C、髁状突D、喙突E、颞骨关节面正确答案:D9.颈嵴是A、牙冠唇、颊面沿颈缘部位的细长形釉质隆起B、牙冠唇面沿颈缘部位的细长形釉质隆起C、牙冠颊面沿颈缘部位的细长形釉质隆起D、牙冠舌面沿颈缘部位的细长形釉质隆起E、牙冠唇、舌、颊面沿颈缘部位的细长形釉质隆起正确答案:A10.离上颌窦底壁最近的牙根是A、上颌第一前磨牙B、上颌第三磨牙C、上颌第一磨牙D、上颌第二前磨牙E、上颌第二磨牙正确答案:C11.保证下颌运动协调的关系是A、双侧颞下颌关节的协调B、颞下颌关节、合和神经肌肉结构三者协调一致C、牙合关系的协调D、神经协调控制E、肌肉运动协调正确答案:B12.下列对乳牙的论述中哪项是错误的A、健康的乳牙能刺激颌骨的正常发育B、位置正常而健康的乳牙可引导恒牙的正常萌出C、乳牙缺失是造成牙合畸形的原因之D、乳牙患龋率低E、完整的乳牙列有助于儿童的消化吸收正确答案:D13.不属于腭肌范畴的是A、舌腭肌B、腭帆张肌C、腭垂肌D、咽肌E、腭帆提肌正确答案:D14.某一患者. 因左侧牙疼,伴冷热刺激痛,夜间疼,来急诊治疗,经检查,诊断为急性牙髓炎,经开髓开放后,疼痛立刻减轻。

口腔解剖生理学超详细重点复习进程

口腔解剖生理学超详细重点复习进程

口腔解剖生理学超详细重点一、牙的演化(一)各类牙的特点一、各类动物牙的演化特点(一)鱼类:单锥体、同形牙、多牙列、端生牙(二)两栖类:单锥体、同形牙、多牙列、端生牙(三)爬行类:单锥体、同形牙、多牙列、侧生牙或槽生牙(四)鸟类:单锥体牙(五)哺乳类:异形牙、双牙列、槽生牙1.牙附着的形式(1)端生牙(acrodont):此类牙无根,借纤维膜附着于颌骨的边缘,容易脱落。

大部分硬骨鱼类为端生牙。

(2)侧生牙(pleurodont):不仅牙的基部与颌骨相连,一侧也附着于颌骨内缘,此类牙虽无完善的牙根,但比端生牙牢固,如爬行类动物的牙。

(3)槽生牙(thecodont):有完善的牙根,位于颌骨的牙槽窝内,有血管和神经末梢从根尖孔进入髓腔。

哺乳动物包括人类的牙都是槽生牙。

2.牙列替换的次数(1)多牙列(polyphyodont):在端生牙或侧生牙的舌侧有若干后备牙以不断替换脱落的牙,由于一批一批牙的不断替换,故名多牙列。

大部分硬骨鱼类、两栖类和爬行类为多牙列。

(2)双牙列(diphyodont):一生中共有两副牙列,即乳牙列和恒牙列。

双牙列主要是槽生牙。

哺乳动物包括人类为双牙列。

3.牙体外形(1)同形牙(homodont):全口牙的形态相同,三角片或单锥形,大小相似,如鱼类的牙。

(2)异形牙(heterodont):牙体形态各异,大小不一,可分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙,如哺乳动物包括人类的牙。

(二)牙演化的特点1.牙数由多到少(鱼类可多达200个左右)。

2.牙根从无到有。

3.从多牙列到双牙列。

4.从同形牙到异形牙。

5.从分散到集中(牙的生长部位从全口散在分布到集中于上下颌骨)。

6.牙附着颌骨由端生牙至侧生牙,最后向槽生牙演化。

二、牙体解剖的一般概念(一)牙的组成、分类及功能1.牙的组成从外部观察,牙体由三部分组成:(1)牙冠(dental crown):有解剖牙冠和临床牙冠之分。

解剖牙冠指牙体外层由牙釉质覆盖的部分,也是发挥咀嚼功能的主要部分。

口腔解剖生理学重点整理

口腔解剖生理学重点整理

口腔解剖重点整理1.牙的演化:牙数从多到少,牙根从无到有,从多牙列到双牙列,从同形牙到异形牙,从分散到集中。

2.牙的萌出:(1)特点:在一定时间内安一定先后顺序萌出,左右同颌同名牙同时萌出,下颌牙早与上颌牙,同龄人女性萌出早与男性。

(2)时间:最早萌出的乳牙:下颌乳中切牙。

最晚萌出的乳牙:上颌第二乳磨牙。

最早萌出的恒牙:下颌第一磨牙。

最晚萌出的恒牙:上颌第三磨牙,如第三磨牙牙胚先天缺失则是上颌第二磨牙。

(3)顺序:乳牙:乳中切,乳侧切,第一乳磨牙,乳尖牙,第二乳磨牙。

恒牙:第一磨牙,中切牙,侧切牙,下颌尖牙,第一前磨牙,第二前磨牙,上颌尖牙,第二磨牙,第三磨牙。

3.乳牙的特点:牙冠短小,色白,颈嵴明显,冠根分明。

上颌乳尖牙的牙尖偏远中。

下颌乳前牙的舌面边缘嵴与颈嵴比恒前牙明显。

乳磨牙根干短,分叉大。

4.牙体外形的应用解剖:(1)下颌切牙最不易发生龋齿。

易堆积牙结石。

(2)上颌切牙邻面接触区和上颌侧切牙舌窝顶点为龋齿好发部位。

(3)尖牙最不易龋坏,保留时间最长,拔除时可使用旋转力。

(4)下颌第二前磨牙最常见畸形中央尖。

(5)斜嵴为上颌第一磨牙的解剖特征。

5.重要的几个数据:(1)上颌第一前磨牙80%双根87%双根管。

(2)上颌第二前磨牙60%单根管。

(3)上颌第一磨牙87%近中双根管。

(4)根尖孔56%尖部。

(5)根尖狭窄距根尖孔1毫米。

(6)下颌切牙10%唇舌向双根管。

(7)下颌第一前磨牙17%双根单根尖孔。

6.牙合正中颌的标志:正中颌时,上颌第一恒磨牙的近中颊尖正对着下颌第一恒磨牙的颊沟,上颌第一恒磨牙的近中舌尖接触在下颌第一恒磨牙的中央窝。

7.颌骨:(1)上颌骨:一体四突。

(2)上颌窦与牙根尖的关系:6>7>5>8。

(3)支柱结构:颧突支柱,翼突支柱,尖牙支柱(鼻额支柱)。

(4)下颌骨:外侧面可见结构,内侧面可见结构。

薄弱部位:正中联合,颏孔区,下颌角,髁状突颈部。

8.颞下颌关节:下颌骨髁突两个斜面:前斜面小,为功能面(关节结节后斜面相对应),是关节的负重区。

口腔解剖生理学考试重点

口腔解剖生理学考试重点

口腔解剖生理学考试重点考点一:牙演化的特点1.牙数由多到少。

2.牙根从无到有,牙附着于颌骨的方式由端生牙至侧生牙,最后向槽生牙演化。

3.牙的替换次数由多牙列到双牙列。

4.牙形从单一同形牙到复杂异形牙演化。

5.牙的分布由广泛到逐渐集中于上下颌骨。

考点二:牙萌出的生理特点1.时间与顺序:在一定时间内,按一定顺序先后萌出。

2.左右对称萌出:中线左右同颌的同名牙几乎同时萌出。

3.下颌早于上颌:下颌牙的萌出要比上颌的同名牙早。

4.女性同名牙的萌出略早于男性。

考点三:乳牙外形的特点1.体积小,牙冠短小,乳白色。

2.颈嵴突出,冠根分明。

3.上颌乳尖牙的牙尖偏远中,与恒尖牙相反。

4.下颌乳前牙舌面边缘嵴与颈嵴都比恒前牙明显。

5.下颌第一乳磨牙牙冠形态不同于任何恒牙。

6.下颌第二乳磨牙的近中颊尖、远中颊尖及远中尖的大小基本相等。

7.乳磨牙根干短,根分叉大。

考点四:正常乳牙牙合的特征4岁以前1.乳牙在颌骨上的位置较正,没有明显的近远中向或唇颊向倾斜。

2.牙合曲线不明显。

3.上下颌第二乳磨牙的远中面常彼此相齐,成一垂直平面。

4.由于乳切牙的牙轴接近垂直,无明显唇舌向倾斜,覆盖小,覆牙合深。

4~6岁1.随着颌骨的长大,牙排列逐渐不紧密,切牙区及尖牙区出现间隙,其中上颌尖牙近中和下颌尖牙远中的间隙称为灵长类间隙。

2.牙的切缘及牙合面产生一定的磨耗。

3.上下颌第二乳磨牙的远中面不在同一平面,下颌第二乳磨牙移至上颌第二乳磨牙的近中。

4.随着下颌支的发育,暂时性深覆牙合程度可有所减小。

考点五:建牙合的动力平衡1.前后向动力平衡1)使下颌向前的动力:颞肌、嚼肌、翼内肌、翼外肌以及下颌舌骨肌等舌骨上肌群的收缩,其中升颌肌中除颞肌后束外,其余各肌都有提下颌提向上前的作用,也助长了牙列向前移动的作用。

机制为:①闭口咬合时,下颌从后下向前上运动,闭口咬合力给上牙弓施加一个向前的作用力。

②上下颌牙牙冠略向近中倾斜,咬合时牙的远中受力大于近中,这种咬合力对牙体有推向前(向近中)的作用,因而正常牙合的牙长轴(牙冠方向)基本上都是向近中倾斜的。

【考点总结】《口腔解剖生理学》重难点考点汇编(四)

【考点总结】《口腔解剖生理学》重难点考点汇编(四)

乳牙外形乳牙的解剖形态与恒牙相似,但也有其特点。

1.乳牙外形的特点(1)体积小,牙冠短小,乳白色。

(2)颈嵴突出,冠根分明。

(3)上颌乳尖牙的牙尖偏远中,与恒尖牙相反。

(4)下颌乳前牙舌面边缘嵴与颈嵴都比恒前牙明显。

(5)下颌第一乳磨牙牙冠形态不同于任何恒牙。

(6)下颌第二乳磨牙的近中颊尖、远中颊尖及远中尖的大小基本相等。

(7)乳磨牙根干短,根分叉大。

2.乳前牙:乳前牙包括上下颌乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙,各牙都与同名恒牙相似,其特点如下:(1)乳牙色白,牙冠短小。

颈嵴突出,牙根明显缩小,冠根分明,宽冠窄根是乳前牙的特点。

(2)上颌乳中切牙牙冠短而宽,似铲形,发育沟不明显。

舌面隆突、舌窝明显。

单根扁而宽,根尖向唇侧弯曲,根长约为冠长的2倍。

宽冠宽根是该牙的解剖标志。

(3)上颌乳尖牙唇面牙尖长大,约占牙冠长度一半,近中牙尖嵴长于远中牙尖嵴,牙尖偏远中,与恒尖牙相反。

单根细长,根尖偏远中并向唇侧弯曲。

(4)下颌乳切牙牙冠长度稍大于宽度,不像恒切牙呈窄长。

其舌面边缘嵴与舌窝明显,从邻面观察其唇颈嵴、舌面隆突都较恒牙者显著。

牙根细长,约为冠长2倍。

乳切牙上颌乳中切牙:牙冠:近远中径大于切颈径,牙冠宽短。

近中切角近似直角。

牙冠颈部很厚,冠根分明。

牙根:单根,宽扁,根长约为冠长的二倍。

宽冠宽根是该牙重要解剖标志。

上颌乳侧切牙牙冠:外形与上颌乳中切牙相似,但较小且短窄。

近远中径小于切颈径近中切角为圆角,远中切角呈圆弧形。

舌窝浅。

牙根:单根,较窄而略厚,根尖偏向唇侧,略为斜向远中。

下颌乳中切牙牙冠:切嵴较直,近、远中缘对称,近、远中切角较锐。

切缘较薄。

牙根:单根,较细长,根长约为冠长的二倍。

牙根较直,根尖部偏向唇侧。

下颌乳侧切牙牙冠:唇面的近中缘长,近中切角为一小圆角,远中切角为一圆钝角。

牙根:单根,长度比下颌乳中切牙稍长,牙根自唇面向舌侧缩窄,根尖微向唇侧,略微斜向远中。

乳尖牙上颌乳尖牙牙冠:唇面牙尖长大,约为牙冠一半,牙尖偏远中,近中斜缘长于远中斜缘。

口腔解剖生理学重点整理(精.选)

口腔解剖生理学重点整理(精.选)

一、口腔解剖生理学的定义和任务定义:口腔解剖生理学是一门以研究口腔、颅、面、颈部诸部位的正常形态结构、功能活动规律及其临床应用为主要内容的学科。

二、口腔解剖生理学的发展简史三、学习口腔解剖生理学的基本观点1、进化发展的观点2、形态与功能互相影响的观点3、人体整体性观点四、学习口腔解剖生理学的基本观点(一)注意实践(二)善于总结(三)多加强化第二章牙体解剖生理第一节牙的演化一、各类动物牙的演化特点(一)鱼类:单锥体、同形牙、多牙列、端生牙(二)两栖类:单锥体、同形牙、多牙列、端生牙(三)爬行类:单锥体、同形牙、多牙列、侧生牙或槽生牙(四)鸟类:单锥体牙(五)哺乳类:异形牙、双牙列、槽生牙*牙的演化特点:1、牙形由单一同形牙向异形牙演化2、牙数由多变少3、牙替换次数有多牙列向双牙列演化4、牙根从无到有5、牙的分布由广泛至集中于上、下颌骨6、牙附着于颌骨的方式由端生牙至侧生牙,最后向槽生牙演化二、牙体形态演化学说(一)三尖学说(二)联合学说第二节牙的分类、功能及临床牙位记录一、牙的分类1、乳牙、恒牙2、根据牙的形态和功能乳牙:乳切牙、乳尖牙、乳磨牙恒牙:切牙、尖牙、前磨牙、磨牙3、前牙、后牙二、牙的功能(一)咀嚼(二)发音和言语(三)保持面部的协调美观三、临床牙位记录(一)部位记录法(二)Palmer记录系统(三)通用编号系统(四)国际牙科联合会系统第三节牙的组成部分一、外部观察(一)牙冠:解剖牙冠系牙釉质覆盖的部分,牙冠与牙根以牙颈为界临床牙冠为牙体露于口腔的部分,牙冠与牙根以龈缘为界(二)牙根:解剖牙根系牙骨质覆盖的部分,牙根与牙冠以牙颈为界临床牙根为牙体在口腔内不能见到的部分,牙根与牙冠以龈缘为界(三)牙颈:牙冠与牙根交界处二、剖面观察(一)牙釉质:构成牙冠表层的硬组织,也是牙体组织中高度钙化的最坚硬的组织(二)牙骨质:是构成牙根表面的硬组织(三)牙本质:是构成牙体的主质,位于牙釉质与牙骨质的内层(四)牙髓:是充满在髓腔中的蜂窝组织,内含血管、神经和淋巴管第四节牙体一般应用名词及表面解剖标志一、牙体一般应用名词(一)应用术语1、中线(median line)2、牙体长轴(long axis)3、接触区(contact area)4、外形高点(height of contour)5、线角(line angle)与点角(point angle)6、牙体三等分(division into thirds)(二)牙冠各面的名称1、唇面(labial surface)或颊面(buccal surface)2、舌面(lingual surface)或腭面(palatal surface)3、近中面(mesial surface)与远中面(distal surface)4、牙合面(occlusal surface)和切嵴(incisal ridge)二、牙冠表面解剖标志(一)牙冠的凸起部分1、牙尖(dental cusp)2、切缘结节(mamelon)3、舌面隆突(cingulum)4、嵴(ridge)(1)切嵴(incisor ridge)(2)轴嵴(axial ridge)(3)边缘嵴(marginal ridge)(4)三角嵴(triangular ridge)(5)牙尖嵴(cusp ridge)(6)横嵴(transverse ridge)(7)斜嵴(oblique ridge)(8)颈嵴(cervical ridge)(二)牙冠的凹陷部分1、沟(groove)(1)发育沟(developmental groove)(2)副沟(supplemental groove)(3)裂(fissure)2、点隙(pit)3、窝(fossa)(三)斜面(inclined surface)(四)生长叶(lobe)第二章牙体解剖生理第五节牙体外部形态一、恒牙外形(一)切牙组1、上颌中切牙(maxillary central incisor)(1)牙冠(dental crown):1)唇面(labial surface):切颈径大于近远中径,切缘于近中缘相交而成的近中切角近似直角,与远中缘相交而成的远中切角略为圆钝。

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一、二、2.舌面的边缘嵴比中切牙明显,舌窝窄而深,有时有沟越过舌隆突的远中并延续到根面。

3.邻面的近、远中接触区均在切1/3,比中切牙距切角远。

4.牙根细而稍长,根长大于冠长,牙根近颈部的横断面呈卵圆形。

三、如何区分下颌中切牙与侧切牙?四、如何区分上颌侧切牙与下颌侧切牙?五、六、切牙外形的应用解剖。

1.面型:易因外伤而折断或脱落,缺损后对发音和面容美观有直接影响。

修复治疗时人工牙形态、色泽应与面型及邻牙相协调。

2.龋坏1.切牙的邻面接触区及上颌侧切牙的舌窝顶端,因自洁作用差,常为龋的好发部位;2.下颌切牙舌侧接近下颌下腺导管开口处,发生龋坏机会少,但舌侧颈部通常有牙结石沉积。

3.变异1.上颌中切牙之间偶有额外牙,应及时拔除,以免造成牙列拥挤及咬合关系紊乱;2.上颌侧切牙常发生变异如锥形侧切牙,也偶有上颌侧切牙先天缺失者。

4.拔牙:1.上颌中切牙牙根直且圆,牙拔除时可使用旋转力;2.上颌侧切牙牙根可有弯曲,牙拔除时应仔细;3.下颌切牙的牙根扁而窄长,牙拔除时不宜使用旋转力。

七、尖牙外形的应用解剖。

1.牙根与面形:1.尖牙位于口角处,其根长大粗壮,起支撑口角的作用。

2.上颌尖牙缺失者,对面容影响较大。

2.不易龋坏:牙冠各面光滑,自洁作用好,较少发生龋坏。

3.尖牙牙根较长,在牙槽窝内稳固,通常是口腔内保留时间最长久的牙。

修复时多用作基牙。

4.拔牙:1.上颌尖牙牙根为圆锥形单根,拔除时可使用旋转力。

2.下颌尖牙的牙根稍扁圆,在牙已松动的情况下,可配合较小的旋转力。

八、九、如何区分上颌第一前磨牙与第二前磨牙?十、如何区分下颌第一前磨牙与第二前磨牙?十一、前磨牙的应用解剖。

1.拔牙1.上颌前磨牙为扁根且多分叉,不可使用旋转力;2.下颌前磨牙虽多为单根,但根尖常有弯曲,拔除时主要使用摇力2.龋坏1. 面窝、沟、点隙及邻面是龋病好发部位2.修复时应注意恢复正常解剖形态以及接触区形态和位置,以免嵌塞。

3.6缺失机会多,常以5作为修复6的基牙3.毗邻:上颌窦和颏孔1.上颌前磨牙与上颌窦邻近,根尖感染可能波及上颌窦。

取断根时应避免使用推力,以避免断根推入上颌窦。

2.下颌前磨牙可作为寻找颏孔的标志4.畸形中央尖:前磨牙 面中央窝偶见一个小牙尖,称为畸形中央尖(abnormal centralcusp),常因磨损导致髓腔暴露,引起牙髓炎或根尖周炎。

多见于下颌5。

5.前磨牙常发生错位、易位、额外牙。

十二、上颌第一前磨牙的应用解剖1.正畸拔牙首选(去掉上颌5以改善牙列),应用摇动力拔牙2.楔状缺损(常见):牙颈部缩窄处为应力集中点,加上不当方法刷牙时的机械摩擦、牙菌斑酸蚀等多因素综合,易在牙颈部发生楔形缺损3.好发龋、牙折(沿中央沟)4.防侧穿、防邻牙损伤(RCT时尤其注意)5.防上颌窦损伤(根部邻近上颌窦,RCT、拔牙等操作时用力过猛可能突入上颌窦,特别是拔牙断根加之用力不当,可能会导致断根落入上颌窦中)6.单臂卡的放置区域(利用上颌4、5之间的天然沟隙防治挂钩)十三、上颌第二前磨牙的应用解剖1.拔牙时主要使用摇力2.楔状缺损3.好发龋、牙折4.偶见双根,牙髓治疗要注意(RCT时,牙根要找完全)5.防上颌窦损伤6.错位牙十四、上颌第一、第二磨牙的鉴别1.第一磨牙的颊舌径稍大于近远中径,第二磨牙颊舌径远大于近远中径。

2.第二磨牙颊面自近中向远中的倾斜度,比第一磨牙大。

3.第二磨牙的牙根聚拢。

十五、左右上颌磨牙的鉴别1.近中舌尖最大,远中舌尖最小,第一磨牙的卡氏尖在近中舌尖的舌侧2.近颊 角最锐。

斜嵴从远中颊尖到近中舌尖。

3.近中边缘嵴高、远中边缘嵴低。

十六、左右下颌磨牙的鉴别1. 面近中边缘嵴高于远中边缘嵴2.第一磨牙及五尖型第二磨牙的远中尖位于远中颊侧3.根尖偏远中十七、十八、磨牙的临床应用解剖(6龋、与Ⅴ鉴别、 关键;7腮腺导管口;8腭大孔;上颌窦、下颌管)1.第一磨牙萌出早,且 面窝、沟、点隙多,自洁作用差,易龋坏(及早进行窝沟封闭)2.第一磨牙与第二乳磨牙形态相似,位置邻近,注意鉴别(做好健康宣教,防治第一磨牙龋)3.上、下颌第一磨牙的位置关系,是牙尖交错 中的“ 关键”,对建立正常咬合起重要作用,应尽量保留(必须修复时,一定要趁早,如10±1岁,则仍有调整正常咬合的机会)4.上颌第二磨牙牙冠颊面正对的颊粘膜:腮腺导管口(故6、7容易积聚牙结石,应做好洁治)5.上颌第三磨牙可作为寻找腭大孔的标志(8与腭中线中外1/3的凹陷处为腭大孔,此处进针进行腭前神经麻醉;麻醉前仍然需要回抽避免入血)6.上颌磨牙和上颌窦关系密切,根尖感染可以引起牙源性上颌窦炎;断根拔除时,不应该使用推力,以免断根进入上颌窦。

下颌磨牙根尖和下颌管接近,断根拔除时,不宜使用压力,以免损伤下牙槽神经和血管。

十九、乳磨牙的特点1.乳白色(釉质比较薄,而有机物较多,故颜色较浑浊呈白色)2.体积小:外形与同名恒牙相似,但体积小。

乳磨牙体积依次递增3.牙冠短而宽4.颈缘窄,颈嵴突出,牙根明显缩小——冠根分明5.乳前牙1.宽冠窄根,颈嵴、舌隆突较突,舌窝明显一、除上颌乳中切牙为宽冠宽根2.根尖偏唇侧、偏远中3.上颌乳尖牙,牙尖偏向远中(是所有尖牙中,牙尖唯一偏向远中者)6.乳磨牙1.体积递增,下颌第二乳磨牙近、远中颊尖、远中尖三尖等大。

2.乳磨牙 方聚合度大, 面缩窄,窝沟尖嵴不清晰。

二十、第二乳磨牙和第一恒磨牙的鉴别1.第二乳磨牙的牙冠短小,色乳白。

2.第二乳磨牙的牙冠颈部明显缩小,颈嵴较突,牙冠由颈部向 方聚拢。

3.(主要鉴别点)下领第二乳磨牙的近中颊尖、远中颊尖及远中尖的大小约相等(第二乳磨牙的颊尖三尖等大),而下颌第一恒磨牙此三尖中,以远中尖最小。

4.第二乳磨牙根干短,牙根向外张开。

二十一、乳牙的应用解剖1.注意预防保护,龋坏应及时治疗2.完整乳牙,咀嚼效率高,有利儿童成长。

3.刺激颌骨生长发育4.引导恒牙正常萌出5.治疗时应保护恒牙胚(1)根管治疗(2)“特纳牙”:个别恒牙的釉质发育不全,常与乳牙根尖周炎有关(3)乳牙更替时牙根为垂直吸收,拔牙应垂直向上用力,避免摇动和旋转力二十二、切端和 面形态的生理意义1.简述前后牙的功能1.前牙:穿透、切割、撕裂2.后牙:容纳、限制、磨碎、排溢2. 接触的增龄性变化1.早期为点、线接触(1)切端和 面的尖、窝、沟、嵴都是由曲线、曲面构成(2)儿童咀嚼力小,点线接触的局部咀嚼力大,利于咀嚼食物(3)利于牙移动,建立合适的咬合关系2.后期小斜面接触(1)接触面积增大,咀嚼效率提高(2)牙完全萌出经调整建立稳定咬合关系后,小斜面接触利于咬合关系的稳定二十三、牙冠轴面突度(curvature of crown)包括哪些方面?其生理意义分别是?1.牙冠轴面凸度包括三个方面:唇舌面凸度、邻面凸度和楔状隙。

(1)正常牙冠轴面突度是适应动物进化的结果,是保证牙齿能更健康地维持牙弓内形态(2)正常牙冠轴面突度可帮助预防牙齿各种疾病的发生(3)正常牙冠轴面突度可帮助保护牙周组织2.唇舌面凸度的生理意义(1)牙冠的正常唇舌面凸度,可促进牙龈的血液循环,有利牙龈组织的健康1.促进血液循环:咀嚼时,排溢的食物顺着正常的牙冠凸度滑向口腔,摩擦牙龈对牙龈起到按摩作用2.牙冠凸度过小/无凸度,牙龈将会受食物直接撞击损伤3.牙冠凸度过大,牙龈会失去食物的摩擦作用,可能产生失用性萎缩(2)颈1/3凸度,可扩展龈缘,使其紧张有力3.邻面凸度的生理意义(1)防止食物嵌塞,还可防止龈乳头萎缩,牙槽骨吸收(2)维持牙弓完整,分散 力(3)稳定 关系,有利于咀嚼,对颞颌关节、咀嚼肌和牙周组织的健康均具有重要意义4.楔状隙的生理意义(1)邻间隙充满龈乳头,保护牙槽骨和邻面(2)楔状隙作为食物排溢通道,食物摩擦牙面,保持牙面清洁,可防治龋病发生1.可防止食物嵌塞2.免使龈乳头受压萎缩及牙槽突降低3.(分散 力)楔状隙减少 面的压力4.(稳定 关系)使牙及 关系稳定、牙弓完整,有利于咀嚼和颞下颌关节、咀嚼肌及牙周组织的健康5.使食物在接触区处分流6.牙齿自我清洁的结构二十四、髓腔解剖的临床意义(应用解剖)1.髓腔形态是临床进行治疗的重要依据(基础与临床密切联系的桥梁)(1)髓室的大小、位置(2)髓角的高低、根管口的位置(3)根管数目、根管的类型、弯曲程度和方向(4)根管与牙周组织间的关系2.高耸的髓角:在备洞或作嵌体针道时容易发生意外穿髓3.弯曲的根管:进行去髓和扩大时,容易造成器械折断或根管侧穿4.根尖孔或牙根尚未完全形成者:器械、药物或充填物容易穿出根尖孔,刺激根尖周组织引起根尖周炎二十五、恒牙髓腔的应用解剖1.前牙(1)上颌前牙髓腔的唇舌径在牙颈部最大,髓壁比切端薄,开髓时应从舌面窝中央向牙颈方向钻入(2)上颌前牙位于口腔前部,根管粗大而直,操作方便,效果好(3)上颌前牙在活髓牙预备针型嵌体的针道时,应注意避开髓角(4)下颌前牙的双根管多分布在唇舌向:拍摄X线片时应注意投射角度(近远中向投射)(5)下颌切牙根管较窄,根管侧壁薄(1mm):根管治疗时应防止侧穿根管壁2.前磨牙(1)上颌前磨牙近远中径,近 面宽,颈部较窄:开髓时应防止从近中面或远中面侧穿(2)上颌前磨牙颊侧髓角较高,补牙备洞时应注意避免穿通颊侧髓角(3)上颌前磨牙髓室底较深:开髓时勿将暴露的髓角误认为是根管口(4)下颌第一前磨牙牙冠向舌侧倾斜度大,颊尖位于牙冠中份,颊侧髓角较高:牙体预备时应避免穿髓3.磨牙(1)上颌第一、第二磨牙近颊髓角和近舌髓角较高,应避免穿髓(2)上颌第一、第二磨牙颊侧两根管口相距很近,根管窄小,应注意寻找,注意走行方向(3)上颌第一、第二磨牙在进行嵌体修复制备针道时,应避开髓角,从 面颊沟、舌沟、近中窝、远中窝等位置入手(4)上颌第二磨牙有时颊侧2根管融合为1粗大的根管,治疗时应加注意(5)下颌第一、第二磨牙舌侧髓角高于颊侧髓角,近中高于远中,牙体预备时避免穿髓(6)下颌第一磨牙髓室顶和髓室底相距较近,开髓时避免穿通髓室底(7)下颌第一磨牙远中舌侧根管细小弯曲,治疗时应加注意(8)下颌第二磨牙有时近远中根管在颊侧融合:开髓时勿将其误认为是髓室底穿通(9)下颌磨牙牙冠向舌侧倾斜,髓腔偏向颊侧:开髓时应避免对舌侧壁的切割,开髓部位应在 面偏向颊尖处二十六、纵、横 曲线的基本概念及生理意义?1. 曲线是一组用以表示牙弓 面形态特征的曲线,包括纵 曲线、横 曲线。

2.纵 曲线是表示矢状方向的 面形态特征曲线。

(1)下颌牙列的纵 曲线:又称司匹曲线,是连接下颌切牙的切缘、尖牙的牙尖、前磨牙的颊尖和磨牙的近、远中颊尖的连线。

从前向后,是一条凹向上的曲线。

(2)上颌牙列的纵 曲线:连接下颌切牙的切缘、尖牙的牙尖、前磨牙的颊尖和磨牙的近、远中颊尖的连线。

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