氯沙坦钾氢氯噻嗪对中重度高血压病患者血尿酸代谢的影响
氯沙坦对老年高血压病患者肾功能的影响

12 3 用药情 况 ..
1 对象与方法
1 1 研 究对 象 .
患 者人 院诊 断 为 高 血 压 后 即 开 始 服 用 氯 沙 坦
( 品名 科 素 亚 , 商 由杭 州 默沙 东 有 限公 司 生 产 ) 或 , 按 照 WH 高 血 压 诊 断 标 准 , 择 20 O 选 0 2年 2
药物 , 采用 自身对照法, 予氯沙坦 片(0 0 g d 治疗 4周 后测定 2 给 2 )m / , 4 h血压 、 蛋 白、 尿 血尿 酸、 脂 、 血 血钾 及空腹 血糖 浓 度, 以及 肌酐、 尿素氮含量。患者血压从( 34 0 2 1 .7± .9 k a 降至( 3 1 .9 1 .3± . 3 k a2 2 .5± ./ 67 4 1 ) P , 1 . ±1 1/ 24 0 0 ) P ,4h尿蛋 白、 肌 酐清 除率 下降; 尿酸亦显著降低 , 清脂 质、 血 血 尿素氮 、 酐、 肌 血钾 、 空腹血 糖均无 明显改 变。氯沙坦对 老年 高血 压 病患者有 良
好 的 降压 作 用 , 能促 进 其 尿 酸 排 泄 , 且 降低 血 尿 酸 浓 度 , 肾功 能 无 不 良影 响 。 对
关键词 氯沙坦
高血压病
肾功能
中图法分类号
R 7 . ; 文献标识码 924
B
高血 压是 各种 肾脏 疾病 的 常见 症 状 , 是 促 进 也
肾小 球 硬 化 、 速 肾 脏 损 伤 的 重 要 危 险 因 素 之 加
6卷
1 4 统计 学 处理 . 数据 均 以 X±S表示 , 行配 对 t 进 检验 。
有着 重要 影 响 。血 管 紧 张 素转 化 酶 抑 制 剂 ( C I A E)
不同剂量氢氯噻嗪对长期服药患者血尿酸及电解质的影响

不同剂量氢氯噻嗪对长期服药患者血尿酸及电解质的影响陈飞【摘要】目的:研究不同剂量氢氯噻嗪对长期服药者血尿酸及电解质的影响。
方法:将98例长期服用氢氯噻嗪的患者随机分为小剂量组(12.5 mg,每日2次)49例和中大剂量组(25 mg,每日2次)49例,服药8周后随访血尿酸及电解质。
结果:小剂量组血尿酸升高明显低于中大剂量组(P <0.05),血钾、钠、氯降低明显低于中大剂量组(P <0.05)。
结论:长期使用小剂量较大剂量氢氯噻嗪的安全性更好。
%Objective:To study the effects of different doses of hydrochlorothiazide on serum uric acid and electrolyte of the patients who long - term take hydrochlorothiazide. Methods:Nighty - eight cases of long - term taking hydrochlorothiazide were randomly divided into low dosage group(49 cases,12. 5 mg,bid)and high dose group(49 cases,25 mg,bid),8 weeks af-ter treatment follow - up of blood uric acid and electrolyte. Results:Serum uric acidi of low dose group was significantly lower than that in high dose group(P < 0. 05),serumpotassium,sodium,chlorine was significantly lower than in the high dose group (P < 0. 05). Conclusion:Long term use of low dose hydrochlorothiazide is safer than using high doses of it.【期刊名称】《临床医药实践》【年(卷),期】2015(000)005【总页数】3页(P349-351)【关键词】不同剂量;氢氯噻嗪;长期服药;血尿酸及电解质【作者】陈飞【作者单位】大丰市第二人民医院,江苏盐城 224100【正文语种】中文【中图分类】R544.1利尿剂作为抗高血压病的降压药及抗心力衰竭一线药物,已经广泛应用于临床。
坎地沙坦酯联合氢氯噻嗪对高血压患者血尿酸的影响探讨

坎地沙坦酯联合氢氯噻嗪对高血压患者血尿酸的影响探讨[摘要]目的:探讨地沙坦酯联合氢氯噻嗪对高血压患者血尿酸的影响。
方法:在2021年8月-2022年8月期间,选取高血压患者84例,随机分为对照组(42例,采用贝那普利联合氢氯噻嗪治疗)和观察组(42例,采用地沙坦酯联合氢氯噻嗪治疗),对比两组治疗效果。
结果:经不同护理,观察组收缩压和舒张压均明显降低,血尿酸水平有效改善,不良反应发生率较低,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:对高血压患者采用地沙坦酯联合氢氯噻嗪方案治疗,效果显著,有利于改善患者的血压水平和血尿酸水平,并且治疗的安全性比较高,建议临床推广。
关键词:地沙坦酯;氢氯噻嗪;高血压;血尿酸高血压是临床常见的一种慢性疾病,发病率较高。
临床研究发现,该疾病是多种心脑血管疾病的独立诱发因素[1]。
因此在确诊高血压之后,一定要及时进行有效治疗,以稳定降低患者的血压水平,并保证药物治疗的安全性[2]。
我院对患者采用地沙坦酯联合氢氯噻嗪治疗,取得较好效果,汇报如下。
1资料与方法1.1一般资料在2021年8月-2022年8月期间,选取高血压患者84例,随机分为两组,各42例。
对照组:男性22例,女性20例,年龄45-79岁,平均(62.53±4.43)岁;观察组:男性23例,女性19例,年龄46-80岁,平均(62.66±4.76)岁。
2组基线资料比较无显著差异(P>0.05),可比。
本次研究在获得所有患者的同意之后开展,取得了医院伦理委员会的批准。
1.2治疗方法对照组采用贝那普利联合氢氯噻嗪治疗,如下:贝那普利(上海新亚药业闵行有限公司,国药准字 H20044840),口服,初始剂量为 5 mg,每天服用一次,后续根据患者病情变化情况调整用药剂量。
氢氯噻嗪(江苏常州制药有限公司,国药准字 H32021683),口服,每次服用剂量为 25 mg,每天服用一次。
氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗轻中度高血压病疗效分析

和 3 n记录 1次 。记录 时间不少于 2 , 别计 算 2 0mi 3h 分 4h日间 及夜 间 S P和 D P的均值 , B B 降压作用用谷/ 比值 ( / 峰 T P比值 ) 评 价, 以用药后 2— 6h内具有最大降压幅度的邻近 2h的均值 作为
氯沙坦钾氢氯噻嗪属血 管紧张素 Ⅱ受体拮 抗剂 ( R 和噻 A B)
2l —2】 4 9.
79±72)m H ; 照 组 s P D P下 降 ( 4 5±1./ 21± . . m g对 B/B 1. 32 1.
76 mH , . )m g 两组血压值均显著下降, 日问与夜 间血 压下降幅度大
一
【 收稿 日 钾 氢 氯噻 嗪 治疗 轻 中度 高血 压 病 疗效 分 析
王 蕴 强
海军大连舰艇 学院政 治 系医疗所 ( 宁 大连 160 ) 辽 10 1
【 摘要】 目的 观察氯沙坦钾 氢氯噻嗪 治疗高血压病的疗效 。方法 选择 轻中度 高血压病 患者 6 例 , 分为治疗组和对照组 0 随机
2 1 降 压 效 果 治 疗 组 总 有 效 率 8 . % ( 6 3 , 效 率 . 6 7 2/ 0) 显
5 . % ( 63 ) 有 效 率 3 . % ( 03 ) 无 效 率 1. % (/ 0 ; 34 1/0 , 33 1/0 , 3 3 4 3 )
对照组总有效率 8 . % (5 3 ) 显效率 5 . %(5 3 ) 有效率 33 2/ 0 , 00 1/ 0 , 3 .% (0 3 ) 无效率 1. % (/ 0 , 3 3 1/ 0 , 67 5 3 ) 但组 问 比较差 异无统 计
学意义 , 00。 P> .5
cnr too gc su . M H pr n ,19 , 0 ( : ot l M hdl i se A J yet s 9 5 1 8) o o i e
氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗老年原发性高血压的临床治疗效果研究

氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗老年原发性高血压的临床治疗效果研究作者:蒋丹宇来源:《中国实用医药》2018年第07期【摘要】目的观察氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗老年原发性高血压的临床效果。
方法 128例老年原发性高血压患者,随机分为观察组及对照组,各64例。
观察组给予氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗,对照组给予氯沙坦钾片治疗。
比较两组患者治疗效果、治疗前后血压下降情况及对血钾、血尿酸及血肌酐水平的影响。
结果观察组治疗总有效率87.5%明显高于对照组68.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。
两组患者治疗前血压比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗8周后,两组患者血压比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
两组患者治疗前血钾、血尿酸及血肌酐比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,两组患者血钾、血尿酸及血肌酐比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压具有较好的降压效果,且对血钾、血尿酸及血肌酐无明显影响,具有良好的安全性,值得临床推广。
【关键词】氯沙坦钾氢氯噻嗪片;氯沙坦钾片;老年原发性高血压DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2018.07.001【Abstract】 Objective To observe the clinical effect of losartan potassium and hydrochlorothiazide tablets in the treatment of elderly essential hypertension. Methods A total of 128 elderly patients with essential hypertension were randomly divided into observation group and control group, with 64 cases in each group. The observation group was treated with losartan potassium and hydrochlorothiazide tablets, and the control group was treated with losartan potassium tablets. Comparison were made on treatment effect, fall of blood pressure before and after treatment and its effect on blood potassium, blood uric acid and serum creatinine level between the two groups. Results The observation group had obviously higher total treatment effective rate as 87.5% than 68.8% in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Both groups had no statistically significant difference in blood pressure before and after treatment (P>0.05). After 8 weeks of treatment, both groups had statistically significant difference in blood pressure (P<0.05). Both groups had no statistically significant difference in blood potassium, blood uric acid and serum creatinine level before treatment (P>0.05). After 8 weeks of treatment, both groups had no statistically significant difference in blood potassium, blood uric acid and serum creatinine level (P>0.05). Conclusion Losartan potassium hydrochlorothiazide shows good antihypertensive effect in the treatment of elderly essential hypertension, and has no significant effect on blood potassium, blood uric acid and serum creatinine. It has good safety and is worthy of clinical promotion.【Key words】 Losartan potassium and hydrochlorothiazide tablets; Losartan potassium tablets; Elderly essential hypertension高血压是冠心病、脑卒中等多种疾病的危险因素,其靶器官损害包括心脏、脑、肾脏、血管等重要器官,严重威胁人类健康,且其患病率随着老龄化的进展而逐年增高[1],有效而平稳的降压治疗,成为高血压治疗的首要目标。
5例不合理用药实例评析

3.有重复给药情况(1)注射用头孢呋辛钠、头孢呋辛酯片有重复给药情况解析:注射用头孢呋辛与头孢呋辛酯联合使用,属于重复用药。 头孢呋辛静脉与口服制剂具有相同的药理成分,相同的作用机制,不宜同时使用,同时使用属于重复用药。
3.注射用帕瑞昔布钠剂量、用法不正确,单次处方总量不符合规定解析:患者使用帕瑞昔布剂量过大。对于体重<50kg的老年患者,本品的使用剂量应减至常规推荐剂量的一半,且每日最高不超过40mg。建议按照说明书20mg q12h。
不合理用药实例分析
四、不合理用药实例四
患者信息:男 ,3 周岁临床诊断:化疗后骨髓抑制注释:16kg,粒细胞及血小板IV度降低1.聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液(3mg)用法:皮下注射st(立即)1次0.5mg
3.有用药禁忌(1)氯沙坦钾氢氯噻嗪片有用药禁忌解析:氯沙坦钾氢氯噻嗪对于糖尿病患者选药不适宜。噻嗪类药物治疗会降低糖耐量、使血糖升高。增加降糖药的剂量,定期监测血糖。
不合理用药实例分析
二、不合理用药实例二
患者信息女 ,35 周岁临床诊断:骨折术后感染注释:无1.注射用头孢呋辛钠(0.75g/支)用法:静脉滴注qd(1日1次)1次3g每日2.氯化钠注射液(0.9%)用法:静脉滴注qd(1日1次)1次100ml每日
3.有用药禁忌(1)左氧氟沙星氯化钠注射液有用药禁忌解析:选用左氧氟沙星不适宜,患者年龄为15岁,喹诺酮类禁用于18岁以下患者的治疗,应停用左氧氟沙星,调整为其它抗感染药物。
科素亚、海捷亚的降压疗效对比及对尿酸的影响

科素亚、海捷亚的降压疗效对比及对尿酸的影响吴继光【摘要】Objective To compare the antihypertensive effects of HYZAAR (losartan 50mg+hydrogenchlor othiazide 12.5mg)and COZAAR (Lorsartan) in clinic patients with hypertension complicating hyperuricemia. Methods 60 patients with hypertension complicating hyperuricemia were randomized into COZAAR group (n=30) and HYZAAR group (n=30). The COZAAR group was treated with 100mg•d−1 losartan and the HYZAAR group (losartan 50mg+hydrogenchlor othiazide 12.5mg) was treated with1 tablet/d for 4 weeks respectively. The blood pressure and serum uric acid were compared between the two groups before and after treatment. Results Both HYZAAR and COZAAR produced a signiifcant reduction in blood pressure (P<0.01). The efifcacy of HYZAAR was 90%(4 weeks)better than 80%in COZAAR. Serum uric acid after treatment in COZAAR group was decreased signiifcantly (P<0.05), while in HYZAAR group it had no statistical signiifcance (P>0.05). Conclusion HYZAAR and COZAAR are effective in the treatment of patients with mild to moderate hypertension. HYZAAR produces more effect than COZAAR. COZAAR reduces not only blood pressure but also serum uric acid.%目的本研究旨在对比评价海捷亚(氯沙坦钾/氢氯噻嗪)和科素亚(氯沙坦钾)治疗原发性高血压病的疗效及对尿酸的影响。
氯沙坦长期服用对高血压患者左心室结构和尿酸的影响

的 关键[1-21。 本文旨 在探讨 EH伴 LV 高 U 血 H, A 症患者长时间 使用血管紧张 I I 型受体(A 素I 71)拮抗
剂氯沙坦前后A f ,UA 和左心室结构的变化情况。
材 料及 方法
1 .材 料
作者单位 : 昆明医学院第一附属 医院 干部医疗科 650032
(LVMI) = LVM/ 体表面积(BS ). A
氯沙坦钾片( Insattan , 商品名科素亚) 为杭州 默沙东公司产品, 岁d, 50m 早晨口服 1次 , 2 周 每
随访 1 次 , 2 周 后 坐 位 右 上 臂 血 压 > 1 如 40/ 1. 临床结 果
A
34 例患者均坚持服药治疗24 月以 其中6 上, 例氯沙坦 50m d 治疗 4 周后血压未达 目 g/ 标血压 而 分别调整为75m d 和 loom留 治 g/ d 疗。由表1 可 以 看出 治疗 , 月后收缩压(SBP) 、 压 (D , 舒张 BP) 脉压(PP)、 心率(HR) 、 左室舒张末பைடு நூலகம்内径( L Dd) , V
2. 方法
仪检 测空 腹血生化指标;用美国 A ltramark 8 产 TLU 型多 普勒 超声心 动仪(探头频率 3M , Hz) 按常规方
法检测心腔 内径 和室壁厚 度。按 Deve二 公式分
别计算[ [ 31:左室肌重量 (L VM) :1.04[ (LV Dd十 W别 +L VPWd )3 一L Dd3」 V 一13. 6, 左室肌重量指数
v i cu septal d l c thick (N Sd) and lef ventricular posterior w l end一diastol c entr lar iasto i t al i thick (LVPNd) w e decreased co paredwith that in befor treatm (P < 0.05 and P < e m e ent 0.001, , i ve卜 二p ecf ).Conclusiom The result su ests th lo gg at smtanno o effect v d t nly i ely e~ blood pressu e of hypertension, but als o . gnif cantly r educe lef ventr cular hypertr r i t i o phy .
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氯沙坦钾氢氯噻嗪对中重度高血压病患者血尿酸代谢的影
响
马江华
【摘要】[摘要]目的观察氯沙坦钾氢氯噻嗪(海捷亚)对中重度高血压病患者血尿酸代谢的影响。
方法将66例合并高尿酸血症中重度高血压病患者随机分为A、B 2组,52例未合并高尿酸血症中重度高血压病患者作为C组,A组和C组均给予海捷亚1片(氯沙坦50 mg、氢氯噻嗪12.5 mg)口服,B组给予硝苯地平控释片30 mg口服,均每天1次,观察服药前后血尿酸代谢等指标变化。
结果治疗后3组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及A组血尿酸水平均明显改善;C组治疗后SBP、血尿酸、血钾水平均低于B组及A组。
结论海捷亚对合并高尿酸血症中重度高血压病患者有良好降压作用,同时可明显改善患者血尿酸代谢。
【期刊名称】现代中西医结合杂志
【年(卷),期】2011(020)028
【总页数】2
【关键词】[关键词]高血压;氯沙坦钾氢氯噻嗪;血尿酸
随着人们生活方式的改变,高血压合并高尿酸血症(HUA)的发病率逐年升高。
临床研究证实,两者同时发生所致的心脑血管事件发生率明显高于尿酸水平正常的高血压病患者[1]。
笔者观察了氯沙坦钾氢氯噻嗪(海捷亚)对中重度高血压病患者血尿酸代谢的影响,现将结果报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料选择2006年10月—2010年10月在本部内科门诊就诊的中重
度高血压病患者118例,均符合2005年中国高血压防治指南的高血压病诊断标准,排除继发性高血压、糖尿病和肾功能不全。
合并高尿酸血症者66例,均符合高尿酸血症的诊断标准(血尿酸男性>420μmol/L,女性>360 μmol/L);未合并高尿酸血症者52例。
将合并高尿酸血症者66例随机分为2组:A组34例,男28例,女6例,年龄38~77(57.4±7.8)岁;B组32例,男27例,女5例,年龄40~78(56.6±8.2)岁。
52例未合并高尿酸血症者作为C组,男32例,女20例,年龄44~80(54.6±10.3)岁。
3组性别、年龄具有可比性。
1.2 方法A组和C组均给予海捷亚1片(氯沙坦50 mg、氢氯噻嗪12.5 mg)口服,B组给予硝苯地平控释片30 mg口服,均每天1次,期间均不服用其他降压和影响尿酸的药物,治疗观察6个月。
1.3 观察指标所有患者用药前和用药6个月时测定血尿酸、肌酐、血钾水平。
每周随访用袖带式血压计测定坐位右上肢血压,测定前先安静5 min,测量2次取平均值。
1.4 统计学处理应用SPSS13.0软件处理数据,数据用均数±标准差()表示,治疗前后的比较采用t检验,P<0.05为有显著性差异。
2 结果
3组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及A组血尿酸治疗前后比较均有显著性差异;C 组治疗后SBP、血尿酸均低于B组及A组,见表1。
3 讨论
高尿酸血症作为动脉粥样硬化及冠心病的独立危险因素,常与肥胖、高血压病、高血脂症等合并存在[2]。
有研究证实,高尿酸血症合并高血压者,心脑血管
事件的发生率明显高于单纯高血压患者[3]。
而近年来人群中高血压合并高尿酸血症者发病率逐年增高,故在积极降压同时治疗高尿酸血症在临床受到广泛重视。
海捷亚为氯沙坦和氢氯噻嗪组成的单片复方制剂,氯沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),它通过选择性阻断血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体中AT1亚型来抑制肾素-血管紧张素系统(RAS),阻断内源性和外源性AngⅡ所产生的血管收缩、醛固酮释放等作用,使外周血管扩张,阻力降低,产生降压作用。
研究发现,ARB在高度阻断AT1受体的同时增加AngⅡ与AT2受体结合,激活AT2受体,AT2受体激活后通过内皮细胞来源的缓激肽和前列腺素的释放而导致血管扩张,同时介导NO生成[4]。
因此,氯沙坦不但可以有效降压,还可以为血管内皮、肾脏、心脏等器官带来额外的治疗益处。
研究显示,氯沙坦在抑制RAS有效降压的同时,还能降低血尿酸水平。
其降血尿酸机制可能是氯沙坦减少肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸排泄。
同时,氯沙坦还能抑制AngⅡ引起的近曲小管对HCO3-的重吸收,使尿液pH值升高,从而避免形成尿酸结石,提高安全性[5]。
由于氯沙坦母体化合物比其他的ARB对肾小管尿酸/氨交换部位有更强的亲和力,故降低血尿酸作用是氯沙坦在众多ARB中独特的生化表现,这种作用只与氯沙坦本身有关而不涉及其代谢物[6]。
氢氯噻嗪可抑制远端肾小管对电解质的重吸收作用,增加钠和氯化物的排出,具有利尿和抗高血压作用。
本研究显示,氯沙坦与氢氯噻嗪合用在良好降压同时,具有明显降低血尿酸作用,这可能与前者的促进血尿酸排泄作用强于后者升高尿酸的作用有关,两者联用可明显减轻利尿剂所致高尿酸血症。
对于未合并高尿酸血症的高血压病患者,应用海捷亚对血尿酸无明显影响,虽然治疗后血钾低于B组及A组,但未
出现心律失常,解除了临床加用噻嗪类利尿剂升高血尿酸、钾离子丢失而导致的高尿酸血症和心律失常的不良反应。
本研究还显示,海捷亚治疗此类疾病,降压作用明显,安全性高,服用方便,患者依从性好,是基层门诊及社区开展高血压病防治的理想用药。
[参考文献]
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【文献来源】https:///academic-journal-cn_modern-journal-integrated-traditional-chinese-western-medicine_thesis/0201218729706.html。