海捷亚(氯沙坦钾氢氯噻嗪片)
海捷亚(氯沙坦钾氢氯噻嗪片)【药品名称】商品名称：海捷亚通用名称：氯沙坦钾氢氯噻嗪片英文名称：Losartan Potassium and Hydrochlorothiazide Tablets【成份】本品为复方制剂，其组份为：每片含氯沙坦钾50mg和氢氯噻嗪12.5mg。
【适应症】本品用于治疗高血压，适用于联合用药治疗的患者。
【用法用量】常用的本品起始剂量和维持剂量是每日一次，每次一片氯沙坦钾氢氯噻嗪片(50mg+12.5mg)。
对反应不足的患者，剂量可增加至每日一次，每次两片氯沙坦钾氢氯噻嗪片(50mg+12.5mg)或一片氯沙坦钾氢氯噻嗪片(100mg+25mg)，且此剂量为每日最大服用剂量。
通常，在开始治疗3周内获得抗高血压效果。
本品不能用于血容量不足的患者(如服用大剂量利尿剂治疗的患者) 对严重肾功能不全(肌酐清除率≤30mL/min)或肝功能不全的患者不推荐使用本品。
老年高血压患者，不需要调整起始剂量，但氯沙坦钾氢氯噻嗪片(100mg+25mg)不应作为老年患者的起始治疗。
本品可以和其它抗高血压药物联合服用。
本品可与食物同服或单独服用。
【不良反应】在氯沙坦钾-氢氯噻嗪的临床试验中，没有观察到这种复方制剂的特殊不良反应。
只限于此前报道过的氯沙坦钾和/或氢氯噻嗪的不良反应。
这一复方制剂的不良反应的总体发生率和安慰剂相似。
中断治疗的百分比也和安慰剂相仿。
一般说来，氯沙坦钾-氢氯噻嗪的耐受性良好。
绝大多数的不良反应是轻微和短暂的，不需要中断治疗。
氯沙坦钾-氢氯噻嗪治疗原发性高血压的临床对照试验中，头晕是唯一被报道与药物相关且发生率大于1%或以上并高于安慰剂的不良反应上市后发现的其它不良反应：过敏：氯沙坦治疗的患者中很少有血管性水肿(包括喉和声门水肿导致呼吸道堵塞和/或脸、唇、咽和/或舌的肿胀)的报道；这其中的一些患者曾因服用其它药物(如ACE抑制剂)而出现过血管性水肿。
血管炎，包括亨诺赫-舍恩莱因紫癜，在氯沙坦治疗中也鲜有报道。
消化道：肝炎在氯沙坦治疗的患者中罕有报道，腹泻。
呼吸道：有报道氯沙坦引起咳嗽。
皮肤：荨麻疹。
实验室发现：在临床对照试验中，临床上重要的标准实验室指标发生临床重要改变很少与应用本品有关。
有0.7%的患者发生高钾血症(血钾>5.5mEq/L)，但在这些试验中，无需因此停用本品。
极少发生ALT升高，停用本品后通常恢复。
以下为氯沙坦和氢氯噻嗪单独使用时的不良反应，因此也可能是本品的潜在不良反应：氯沙坦皮疹、与剂量有关的体位性低血压、腹痛、虚弱/疲劳、胸痛、浮肿/肿胀、心悸、心动过速、消化不良、恶心、背痛、肌肉痉挛、头痛、失眠、咳嗽、鼻充血、咽炎、窦失调、上呼吸道感染、偏头痛、肝功能异常、贫血、血小板减少、肌痛、关节痛、瘙痒。
氢氯噻嗪厌食、消化道刺激、恶心、呕吐、痉挛、腹泻、便秘、黄疸(肝内胆汁於积性黄疸)、胰腺炎、涎腺炎、眩晕、感觉异常、头痛、黄视症、白细胞减少、粒细胞缺乏症、血小板减少症、再生障碍性贫血、溶血性贫血、紫癜、光敏感、发热、坏死性血管炎(脉管炎)(皮肤血管炎)、呼吸窘迫(包括肺炎和肺水肿)、毒性表皮坏死松懈、高血糖、糖尿、高尿酸血症、电解质失衡包括低血钠和高血钾、肾功能障碍、间质性肾炎、肾衰竭、肌肉痉挛、虚弱、不安、瞬时视觉模糊。
【禁忌】对本产品任何成份过敏的患者。
无尿患者。
对其它磺胺类药物过敏的患者。
【注意事项】1.氯沙坦钾氢氯噻嗪不能用于血容量减少的患者（如服用高剂量利尿剂者）。
2.严重肾功能不全（肌酐清除率&le；30ml/min）或肝功能异常的患者，不建议使用氯沙坦钾氢氯噻嗪。
3.老年患者不需调整起始剂量。
4.氯沙坦钾氢氯噻嗪可与其他抗高血压药物联合使用。
5.进食与否，均可服用氯沙坦钾氢氯噻嗪。
【特殊人群用药】妊娠与哺乳期注意事项：妊娠妇女禁用。
【药物相互作用】氯沙坦在临床药代动力学试验中，尚未发现与氢氯噻嗪、地高辛、华法林、西咪替丁、苯巴比妥(见下面氢氯噻嗪：酒精，巴比妥类或麻醉药)、酮康唑及红霉素有临床重要意义的药物相互作用。
有报道利福平和氟康唑降低活性代谢产物的水平。
尚未对这些相互作用的临床意义进行评价。
和其它阻断血管紧张素II及其作用的药物一样，氯沙坦钾与保钾利尿剂(如安体舒通、氨苯蝶啶、阿米洛利)、补钾剂或含钾的盐类替代品合用可能导致血钾升高。
包括选择性环氧化酶-2抑制剂(COX-2抑制剂)在内的非甾体类抗炎药(NSAIDs)会降低利尿剂或其他抗高血压药物的效果。
因此，血管紧张素II受体拮抗剂的作用也会被包括选择性COX-2抑制剂在内的NSAIDs类药物减弱。
在一些服用包括选择性COX-2抑制剂在内的非甾体类抗炎药物的肾功能不全的患者中，同时服用血管紧张素II受体拮抗剂会导致肾功能进一步恶化，并有可能发生急性肾功能衰竭，这种作用通常是可逆的。
氢氯噻嗪同时用药时，下列药物与噻嗪类利尿剂可能会产生相互作用：酒精，巴比妥类或麻醉药-可能促使直立性低血压的发生。
降糖药(口服制剂和胰岛素)-可能需要调整降糖药的剂量。
其它抗高血压药-相加作用。
消胆胺和考来替泊树脂-阴离子交换树脂的存在妨碍了氢氯噻嗪的吸收。
单剂给予消胆胺或考来替泊树脂会与氢氯噻嗪结合，使噻嗪类药物从胃肠道的吸收分别减少高达85%和43%。
皮质类固醇，ACTH-加剧电解质丢失，特别是导致低血钾。
加压胺类(如肾上腺素)-可能降低对加压胺的反应，但尚不足以妨碍它们的使用。
骨骼肌松弛剂，非去极化型(如筒箭毒碱)-可能增强肌松剂的反应。
锂-利尿剂降低锂的肾清除率，高度增加锂中毒的危险性，不建议同时使用。
使用前参阅有关锂制剂说明书的内容。
非甾体抗炎药，包括选择性COX-2抑制剂-某些患者使用包括选择性COX-2抑制剂在内的非甾体抗炎药会降低利尿剂的利尿、促尿钠排泄和抗高血压作用。
药物/实验室化验的相互作用由于对钙代谢的影响，噻嗪类药物会干扰甲状旁腺功能测定试验(见注意事项)。
【药理作用】本品是第一个血管紧张素II受体(AT1受体)拮抗剂和利尿剂的复方制剂。
氯沙坦-氢氯噻嗪本品的成份对降低血压有相加作用，与单独使用其中任一成份相比，本品降低血压的幅度更大。
这是因为这两种成份具有协同作用。
而且，作为利尿作用的结果，氢氯噻嗪增加血浆肾素活性、增加醛固酮分泌、降低血钾、增加血管紧张素II水平。
服用氯沙坦可阻断所有与血管紧张素II有关的生理作用，并通过抑制醛固酮而减少与利尿剂相关的钾丢失。
氯沙坦有轻微和短暂的促尿酸尿作用。
氢氯噻嗪可引起尿酸中度升高，联合使用氯沙坦和氢氯噻嗪可减轻利尿剂所致的高尿酸血症。
氯沙坦和氢氯噻嗪合用时抗高血压作用相加。
本品抗高血压作用可持续24小时。
在为期至少一年的临床研究中，连续服用本品其抗高血压作用保持不变。
尽管本品能明显降低血压，它对心率却无临床意义的影响。
临床试验中，氯沙坦50mg/氢氯噻嗪12.5mg治疗12周，坐位舒张压谷值平均下降达13.2mmHg。
一项对131例重度高血压患者的研究表明本品作为起始治疗以及它和其它抗高血压药物联合治疗12周同样有效。
氯沙坦氯沙坦是一种口服的血管紧张素II受体(AT1受体)拮抗剂。
在很多组织(如血管平滑肌，肾上腺，肾脏和心脏)中血管紧张素II和AT1受体结合，引起几种重要的生物学作用，包括血管收缩和醛固酮释放。
血管紧张素II还刺激平滑肌细胞增生。
根据结合和药理学生物测定，血管紧张素II选择性地与AT1受体结合。
在体外和体内试验中，氯沙坦和它的药理活性羟酸代谢产物(E-3174)能阻断所有与血管紧张素II相关的生理作用，不论血管紧张素II的来源或合成途径。
在应用氯沙坦的过程中，血管紧张素II对肾素分泌的负反馈作用的消除会导致血浆肾素活性增加。
而血浆肾素活性增加只会导致血浆中血管紧张素II的增加。
即便如此，其抗高血压活性和抑制血浆醛固酮浓度的作用仍能保持，提示有效的血管紧张素II 受体阻断作用。
氯沙坦与AT1受体选择性地结合，而不与其它对心血管系统有重要调节作用的激素受体或离子通道结合或对它们进行阻断。
而且氯沙坦也不抑制血管紧张素转化酶(激肽酶II)，该酶降解缓激肽。
所以，氯沙坦不会产生与AT1阻断无关的作用，如增强缓激肽介导作用或产生水肿(氯沙坦钾1.7%，安慰剂1.9%)。
氯沙坦可阻断对血管紧张素I和血管紧张素II的反应而不影响对缓激肽的反应，这与氯沙坦的独特作用机制是一致的。
相反，血管紧张素转化酶抑制剂则能阻断对血管紧张素I的反应并增强对缓激肽的反应，而对血管紧张素II的作用无影响，这是氯沙坦钾和血管紧张素转化酶抑制剂在药效学方面的差别。
对伴有蛋白尿而无糖尿病的高血压患者，氯沙坦钾能显著降低蛋白尿，降低白蛋白和IgG 的部分排泌量。
氯沙坦维持肾小球滤过率并减少滤过分数。
一般来说，氯沙坦能降低血尿酸(通常【贮藏】室温15-30℃保存。
保持包装密封。
【有效期】36个月。
【批准文号】H20120512【生产企业】企业名称：Merck Sharp & Dohme Limited生产地址：SHOTTON LANE CRAMLINGTON NORTHUMBERLAND NE23 3JU U.K.。
氯沙坦钾片说明书
核准日期：2007年03月28日修改日期：2008年08月20日修改日期：2011年01月10日修改日期：2011年11月05日修改日期：2012年04月16日修改日期：2012年04月26日修改日期：2013年03月29日修改日期：2013年05月27日修改日期：2013年06月17日氯沙坦钾片说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用[药品名称]通用名称： 氯沙坦钾片商品名称： 科素亚®英文名称： Losartan Potassium Tablets汉语拼音： Lushatanjia Pian[成份]本品主要成份为氯沙坦钾，其化学名称为2-丁基-4-氯-1-[[2'-(1H- 四唑-5-基)[1，1′ −联苯基]−4−基]甲基]−1H−咪唑−5−甲醇单钾盐。
其结构式为：分子式：C22H22ClKN6O分子量：461.01[性状]本品为白色的椭圆形薄膜包衣片，片的一面中间有刻痕，另一面印有952，除去包衣后显白色。
[适应症]本品适用于治疗原发性高血压。
[规格]50mg[用法用量]本品可同其他抗高血压药物一起使用。
本品可与或不与食物同时服用。
对大多数病人，通常起始和维持剂量为每天一次50mg。
治疗3至6周可达到最大降压效果。
在部分病人中，剂量增加到每天一次100mg可产生进一步的降压作用。
对血管容量不足的病人(例如应用大剂量利尿剂治疗的病人)，可考虑采用每天一次25mg 的起始剂量(见注意事项)。
对老年病人或肾损害病人包括透析的病人，不必调整起始剂量。
对有肝功能损害病史的病人应考虑使用较低剂量(见注意事项)。
[不良反应]临床试验发现本品耐受性良好；不良反应轻微且短暂，一般不需终止治疗。
应用本品总的不良反应发生率与安慰剂类似。
在对原发性高血压的临床对照研究中，发生率≥1%、与药物有关、发生率比安慰剂高的唯一不良反应是头晕。
另外，不足1%的病人发生与剂量有关的体位性低血压。
尽管皮疹在对照临床试验中的发生率较安慰剂低，但也有个别报导。
科素亚、海捷亚的降压疗效对比及对尿酸的影响
Ｃｏｍ ｐａｒｅ ｔｈｅ Ａ ｎｔｉｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ Ｅｆｅｃｔｓ ｏｆ Ｈ Ｙ ＺＺＡＲ Ｖ ｅｒｓｕｓ ＣＯ ＺＡＡＲ ａｎｄ ｔｈｅ Ｅｆｅｃｔｓ ｏｎ Ｕ ｒｉｃ Ａｃｉｄ
Ｗ Ｕ Ｊｉ－ｇｕａｎｇ
（Ｇｕａｎｇｚｈｏｎｇ ＣｏｍｍｕｎｉｔｙＨｅａｌｔｈ Ｓｅｒｖｉｃｅ Ｃｅｎｔｅｒ，Ｓｈａｎｇｈａｉ ２０００８３，Ｃｈｉｎａ） ＩＡｂｓｔｒａｃｔｌ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｃｏｍｐａｒｅ ｔｈｅ ａｎｆｉｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ ｅｆｅｃｔｓ ｏｆ ＨＹＺＡＡＲ（１ｏｓａｒｔａｎ ５０ｍｇ＋ｈｙｄｒｏｇｅｎｃｈｌｏｒ ｏｔｈｉａｚｉｄｅ １２．５ｍｇ）ａｎｄ ＣＯＺＡＡＲ（Ｌｏｒｓａｒｔａｎ）
３２ ·论 著 ·
Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２０１３，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ ２５
２．２治疗疗 效 对 于 治疗 组 ， 笔者 根 据 《中医病 症 诊 断 疗 效 标 准》 得 出临 床
显效率 与有 效率分 别是 ７０．６％ （３６／５ １）和２９．４％ （１ ５／５ １） ，总有 效 率 为 １００％ （５１／５１） ，无 效率 为０ （０／５１） ；对 照组 临床显 效率 与有 效 率分 别 是５６．９％ （２９／５１）和３３．３％ （１７／５１），总 有效率 为 ９０．２％
中医学认为按摩推拿手法治疗腰肌劳损 ，可舒筋活血、松解粘 连 ，缓解痉 挛 、消积 导滞 、祛瘀 散积 、改善 微循环 、促进 炎症水肿 的 吸收 ，达到止痛的目的【４． 。通过强药散诸药合用 ，共奏温经通络， 活血祛 风 ，散寒 止痛之功 。热 敷之后 ，可使 腰部皮肤毛 孔的通透性增 加 ，有 利于 驱邪外出 ，使腰部经 络通畅 。疼痛减轻 。
合并高尿酸血症患者首选此药物 。氯沙坦钾片和 氩氯噻嗪联合使 用治疗原发性高血压疗效比单用氯沙坦钾片好，可以作 为社区门诊单一降
氯沙坦钾片说明书
氯沙坦钾片说明书氯沙坦钾片(海捷亚)本品适用于治疗原发性高血压。
下面是店铺整理的氯沙坦钾片说明书，希望对大家有所帮助。
氯沙坦钾片商品介绍通用名：氯沙坦钾片生产厂家: erck Sharp & Dohme (Australia) Pty. Ltd.批准文号：国药准字J20130148药品规格：50mg*7s药品价格：￥64元氯沙坦钾片说明书【通用名称】氯沙坦钾片【商品名称】氯沙坦钾片(海捷亚)【英文名称】LosartanPotassiumTablets【拼音全码】LvShaTanJiaPian(HaiJieYa)【主要成份】氯沙坦钾。
【性状】氯沙坦钾片(海捷亚)50mg为白色椭圆形薄膜衣片，除去膜后片芯显白色或类白色。
【适应症/功能主治】氯沙坦钾片(海捷亚)适用于治疗原发性高血压。
【规格型号】50mg*7s【用法用量】大多数病人，通常起始和维持剂量为每天一次50mg。
治疗3至6周可达到大降压效果。
在部分病人中，剂量增加到每天一次100mg可产生进一步的降压作用。
对血管容量不足的病人(例如应用大剂量利尿剂治疗的病人)，可考虑采用每天一次25mg的起始剂量(见注意事项)。
对老年病人或肾损害病人包括做血液透析的病人，不必调整起始剂量。
对有肝功能损害病史的的病人应考虑使用较低剂量(见注意事项)。
氯沙坦钾片(海捷亚)可同其他抗高血压药物一起使用。
氯沙坦钾片(海捷亚)可与或不与食物同时服用。
【不良反应】低血压及电解质/体液平衡失调血管容量积不足的病人(例如应用大剂量利尿药治疗的病人)，可发生症状性低血压。
在使用氯沙坦钾片(海捷亚)治疗前应该纠正这些情况，或使用较低的起始剂量。
(见用法用量)。
肝功能损害伤药代动力学资料表明，肝硬化病人氯沙坦的血浆浓度明显增加，故对有肝功能损害病史的病人应该考虑使用较低剂量(见用法用量)。
肾功能损害伤由于抑制了肾素血管紧张素系统，已有关于敏感个体出现包括肾衰在内的肾功能的变化的报导;停止治疗后，这些肾功能的变化可以恢复。
肾结石常见用药
肾结石常见用药肾结石为泌尿系统常见病，多发病，男性发病多于女性，多发生于青壮年，左右侧的发病率无明显差异。
肾结石常见用药有哪些呢?下面小编为你整理一些相关的资料，希望对你有帮助!肾结石常见用的西药降压药氯沙坦钾片科素亚 50mg*7片/50mg qd氯沙坦钾氢氯噻嗪片海捷亚 50mg 12.5mg*7片/50mg qd缬沙坦片代文 80mg*7片/80mg qd厄贝沙坦片安博维 150mg*7片/150mg qd厄贝沙坦氢氯噻嗪片安博诺 150 12.5mg*7片/150mg qd替米沙坦片美卡素 80mg*7片/80mg qd替米沙坦氢氯噻嗪片美嘉素 80mg 12.5mg*7片/80mg qd福辛普利钠片蒙诺 10mg*14片/10mg qd 盐酸贝那普利片洛丁新 10mg*14片/10mg qd 卡托普利片开博通 12.5mg/20片/12.5mg qd 培哚普利片雅施达 4mg*10片/4mg qd马来酸依那普利片G 悦宁定 5mg*10片/5mg qd J 依苏 10mg*16片/10mg qd 酒石酸美托洛尔片倍他乐克 25mg*20片/25mg qd 富马酸比索洛尔片G 博苏 5mg*10片/5mg qd J 康欣 5mg*10片/5mg qd 卡维地洛片金络片10mg*28片/10mg qd 普奈洛尔片心得安10mg*100片/10mg qd 非洛地平缓释片波依定5mg*10片/10mg qd 苯磺酸氨氯地平片络活喜5mg*7片/5mg qd 苯磺酸左旋氨氯地平片施慧达硝苯地平缓释片尼福达 10mg*16片/10mg tid 硝苯地平控释片G 欣然 30mg*6片/30mg bid J 拜新同 30mg*7片/30mg bid 硝苯地平片心痛定 10mg*100片/10mg tid 盐酸哌唑嗪片 1mg*100片/1mg q8h盐酸特拉唑嗪片G 马沙尼 2mg*14片/2mg tid J 高特灵 2mg*28片/2mg tid 氢氯噻嗪片双氢克尿噻 25mg*10片/25mg qd 呋噻米片20mg*100片/20mg qd 托拉塞米片 5mg*28片/10mg qd 螺内酯安体舒通 20mg*100片/20mg tid 硝酸异山梨酯片消心痛 5mg*10片/5mg qd 单硝酸异山梨酯片欣康 20mg*48片/20mg qd单硝酸异山梨酯缓释片依姆多 60mg*7片/60mg qd 降糖药阿卡波糖片G 卡博平 50mg*30片/50mg tid J 拜糖平 50mg*30片/50mg tid 格列喹酮片糖适平 30mg*60片/30mg tid 瑞格列奈片J 诺和龙 1mg*30片/1mg tid盐酸二甲双胍片格华止 500mg*20片/500mg bid 马来酸罗格列酮片文迪雅 4mg *7片/4mg qd 降脂药阿托伐他汀钙片立普妥 20mg*7片/20mg qn 辛伐他汀片舒降之20mg*7片/20mg qn 辛伐他汀分散片辛司 20mg*7片/20mg qn 普伐他汀钠片普拉固片20mg*5片/20mg qn 非诺贝特胶囊力平之200mg*10片/200mg qd 抗贫血药叶酸片 5mg*100片/10mg tid琥珀酸亚铁片速力菲 100mg*20片/200mg tid重组人红细胞生成素注射液益比奥 4000iu/支 3次/周 10000iu/支 1次/周重组人促红素注射液济脉欣 3000iu/支 3次/周调节钙磷代谢药碳酸钙片 0.2g*100片/0.4g tid钙尔奇D片 600mg*20片/600mg qd骨化三醇胶丸J 罗盖全 0.25ug*10片/0.25ug qd 纠酸药碳酸氢钠片小苏打 500mg*100片/2000mg tid 苯溴马隆片立加利仙 50mg*10片/50mg qd 别嘌醇片 100mg*100片/100mg bid 保肝药护肝片 0.35g*100片/1.4g tid葡醛内酯片肝泰乐 50mg*100片/100mg tid 甘草酸二胺肠溶胶囊 50mg*24粒/150mg tid 水飞蓟宾胶囊 35mg*20粒/105mg tid 联苯双酯片 25mg*100片/50mg tid 免疫调节药醋酸泼尼松龙片 5mg*100片/30mg qd环孢素软胶囊田可50mg*50粒/100mg bid 来氟米特片LEF 10mg*10片/20mg qd 硫酸羟氯喹片 100mg*14片/200mg qd 吗替麦考酚酯胶囊骁悉250mg*40片/1g bid 他克莫司胶囊FK506 1mg*50粒其他复方α-酮酸片开同 630mg*100片/1890mg tid 硫酸氢氯吡格雷片波立维 75mg*7片/75mg qd 阿司匹林肠溶片 ASP 100mg*30片/100mg qd 双嘧达莫片潘生丁 25mg*100片/25mgtid 华法林钠片3mg*100片聚磺苯乙烯钠散降钾树脂 15g*6袋/15mg qd 莫西沙星片拜复乐0.4g*3片/0.4g qd甲磺酸左氧氟沙星片利复兴 100*12片/200mg qd 中成药金水宝胶囊0.33g*63片/1.98g tid 海昆肾喜胶囊0.22g*18粒/0.44g tid 百令胶囊 0.5g*60片/2g tid 黄葵胶囊 0.5g*30片/2.5g tid 益气降浊胶囊 0.5g*60片扶正祛浊口服液益气清热膏尿毒清颗粒 5g/5g qid银花泌炎灵片 0.5g*24片/2g 4/日萆薢分清丸 6g*6片/6g tid 新清宁片 0.3g*50片/0.9g qd肾结石的中药药方1、胡桃仁100g，大米200g，加水煮稀粥饮用。
海捷亚(氯沙坦钾和氢氯噻嗪)对慢性心功能不全患者的疗效
海捷亚(氯沙坦钾和氢氯噻嗪)对慢性心功能不全患者的疗效赵萍;赵芙【期刊名称】《广州医药》【年(卷),期】2003(034)004【摘要】目的:探讨海捷亚对慢性心功能不全病人的疗效.方法:11例慢性心功能不全患者每天用海捷亚25～50 mg共2个月～2年,平均9个月.用药前后做超声心动图检查比较用药前后临床症状及超声心动图指标.结果:用药后患者心功能改善,复查超声心动图发现IVS从0.98±0.1降至0.97±0.15(P＜0.01);LVPW从0.94±0.11降至0.93±0.12(P＜0.05);EF从46±16～57±14(P＜0.001);A/E从1.1降至0.6,轻度舒张功能不全恢复正常1例,重度舒张功能不全逆转为中度舒张功能不全1例.结论:海捷亚可逆转心脏重塑和心功能不全;可长期用药,服用简单、安全、方便,无不良反应.【总页数】2页(P36-37)【作者】赵萍;赵芙【作者单位】广州市第一人民医院药剂科,510180;广州市第一人民医院药剂科,510180【正文语种】中文【中图分类】R9;R54【相关文献】1.海捷亚对高血压高危患者及慢性心功能不全的疗效 [J], 赵芙2.氯沙坦钾氢氯噻嗪片与依那普利联合氢氯噻嗪治疗高龄高血压患者疗效比较 [J], 洪家旺;阚丽虹;王静恩;黎荣;陶奎林3.氯沙坦钾/氢氯噻嗪治疗充血性心力衰竭患者的疗效及安全性的研究 [J], 田芳;唐安丽4.氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗高血压患者降压疗效分析 [J], 曲福生5.氯沙坦钾氢氯噻嗪片对慢性心衰患者心功能的影响及院后康复的效果研究 [J], 王冲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
氯沙坦钾氢氯噻嗪与依那普利联合氢氯噻嗪的降压效果比较
５ ８・ ８
Ｐｒ ｃ ｅ ｎｇ ｏｆＣｌｎ ｃ ｌＭ ｅ ｃｎｅ， ｏ ｅ ｄｉ ｉ ｉａ ｄｉｉ Ａｕｇ． ２０１ Ｖ ｏｌ１ ｏ． Ａ ０， ９Ｎ ８
文章 编号 ： ６ １ ８ ３ （ ０ ０ ０ Ａ一０ ８ —０ １７— ６１２１）８ ５８ ２
氯沙 坦钾 氢 氯 噻 嗪与 依那 普 利联 合 氢 氯 噻嗪 的 降压 效 果 比较
发性高血压 ， 同时除外以下情况： 重度高血压舒张压（ Ｂ ） Ｄ Ｐ ＞１０ ｍ Ｈ ； ２ ｍ ｇ 心力衰竭； 心肌梗死和脑卒中病史； 严重心律 失常； 心源性休克； 严重肝肾功能障碍； 对氯沙坦和依那普利 过敏者。 分为海捷亚组（３ 和依那普利组（２ ， ４ 例） ４ 例）两组在 年龄、 性别、 血压分级、 体重指数等指标相近， 具有可比性（ 见 表 １ 。受试者在治疗期间未使用其他降压药物。 ）化， 而依那普利组血尿酸有升高趋势。
临床医药实践 ２１ 年 ８ ００ 月第 １ 鲞第 ８ ９ Ａ
表 ２ 血 压 和 心 率 的变 化 ±
・５８ ・ ９
３ 讨
论
生Ｅ 。与依那普利联合氢氯噻嗪相比， 引 两组患者血压均有明
国际大规模临床试验证明小剂量联合药物治疗 ８ 以 ｏ
良 反应 ， 两组不良反应比较差异有显著性（ ＜００）两组对 Ｐ ．５。 血脂、 血糖和电介质均没有明显影响， 海捷亚组治疗前后血
显效： 坐位舒张压降至正常， 或下降 ２ ｍ Ｈ Ｏ ｇ以上。 ｍ 有 效： 坐位舒张压降 １～１ ｍ Ｈ ， ｏ ９ ｇ但未达正常。 ｍ 无效： 未达到
表 １ 两 组 患 者 基 本 情 况
１２ 观察指标 ． 固定医生使用立式水银柱血压计测量血压， ＷＨ 按 Ｏ标
络活喜与海捷亚治疗缺血性脑卒中伴高血压的比较研究
0.0044注：与治疗前比较*P<0.05，#P<0.01
钙离子拮抗剂控制血压效果好，价格相对低廉，对脑卒中的一级预防有显著效果，常作为高血压多种治疗方案的首选药，但在脑卒中二级预防中血压控制目标仍不明确。血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂降压作用强，可减少心脑血管事件的发生。本组资料中，苯磺酸氨氯地平与氯沙坦钾氢氯噻嗪分别治疗缺血性脑卒中伴高血压患者4周后，两组患者收缩压均较治疗前下降，氨氯地平组尤为明显，但对舒张压无显著影响，氯沙坦钾氢氯噻嗪组舒张压较前降低。两组患者治疗后神经功能缺损评分、Fegl Meyer评分与Barthel指数均较轻明显改善，氨氯地平组较氯沙坦钾氢氯噻嗪组更为明显。表明苯磺酸氨氯地平降压效果更明显，脉压较小，对患者神经功能修复及生活活动能力改善表现更优。苯磺酸氨氯地平是长效的二氢吡啶类钙离子拮抗剂，可阻滞心肌与血管平滑肌经细胞膜钙通道对外界钙离子的摄入，直接扩张血管平滑肌降低血压。该药半衰期长达35～45h，作用持久，降压有效平缓，药物不良反应少。临床研究显示，氨氯地平在脑卒中的预防及卒中后的血压调控方面有较好疗效［6］。与本研究结果相似。
1.3观察指标:血压测定：入院第一周每日测3次血压，以后每日测2次血压。比较治疗前后患者神经功能缺损评分、Fegl Meyer评分与Barthel指数的变化。
1.4统计学方法:所有数据通过SPSS 13.0软件包进行处理，计量资料以均数±标准差表示，采用双侧t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1患者治疗前后血压变化比较:两组患者治疗前，收缩压与舒张压均无统计学差异。治疗4周后，两组患者收缩压均明显下降(P<0.01)，观察组收缩压低于对照组(P<0.05)；对照组舒张压较治疗前明显降低(P<0.05)，且低于观察组(P<0.01)，详见表1。
海捷亚--氯沙坦钾氢氯噻嗪片
海捷亚说明书：【通用名】氯沙坦钾氢氯噻嗪片【商品名称】海捷亚【英文名】Losartan Potassium and Hydrochlorothiazide Tablets【汉语拼音】Haijieya【药理作用】氯沙坦钾氢氯噻嗪是第一个血管紧张素Ⅱ受体（AT1型）拮抗剂和利尿剂组合的复方制剂。
【适应证】氯沙坦钾氢氯噻嗪用于治疗高血压，适用于联合用药治疗的患者。
【用法用量】常用的氯沙坦钾氢氯噻嗪起始和维持剂量为每日一次，每次一片氯沙坦钾氢氯噻嗪50-12.5（氯沙坦钾50mg/氢氯噻嗪12.5mg）。
对氯沙坦钾氢氯噻嗪50-12.5反应不足的患者，剂量可增至每日1次，每次2片海捷亚50-12.5。
最大服用剂量为每日1次，每次2片海捷亚50-12.5。
通常在服药后三周内达到抗高血压疗效。
【不良反应】在氯沙坦钾-氢氯噻嗪的临床试验中，未发现这种复方药物有特殊的不良反应，只限于那些以前报道过的氯沙坦钾和/或氢氯噻嗪的不良反应。
这种复方制剂不良反应的总体发生率与安慰剂相似，中断治疗的百分率也与安慰剂相似。
一般而言，用氯沙坦钾-氢氯噻嗪治疗的耐受性良好，大多数不良反应的性质轻微和短暂，不需中断治疗。
氯沙坦-氢氯噻嗪治疗原发性高血压的临床对照试验中，头晕是唯一被报道发生率高于安慰剂1%或以上的药物不良反应。
上市后发现的其他不良反应：过敏：氯沙坦治疗的患者中很少有血管性水肿（包括喉和声门肿导致呼吸道堵塞和/或脸、唇、咽和/或舌的肿胀）的报道：其中一些患者曾因服用其他药物（如ACE抑制剂），而出现过血管性水肿。
胃肠道：肝炎（在使用氯沙坦患者中罕见报道）；腹泻。
实验室化验结果：临床对照试验中，标准实验室参数发生临床重要改变者极少与服用氯沙坦钾氢氯噻嗪有关，有0.7%患者发生高血钾（血钾>5.5mEq/L），但无需因此停用氯沙坦钾氢氯噻嗪。
血谷丙转氨酶升高很少发生，一般停药即恢复。
【禁忌】1,对此产品中任何成分过敏的患者；2、无尿患者；3、对其他磺胺类药物过敏的患者。
临床常用药物商品名
临床常用药物商品名阿司匹林：拜阿司匹林肠溶片：100mg/片常用剂量：100mg qn。
氯吡格雷：波立维75mg/片常用剂量:75mg qd。
泰嘉25mg/片常用剂量:75mg qd（国产的，用的很少）硝酸脂类：依姆多：60mg/片常用剂量：60mg qd异乐定：50mg/片常用剂量：50mg qd欣康：20mg/片常用剂量：20mg bid消心痛：5mg/片常用剂量：10mg tid B受体阻滞剂：美托洛尔：倍他乐克25mg/片常用剂量：一般bid服用，剂量根据心率、血压、心功能等情况调整。
倍他乐克缓释片47.5mg/片常用剂量:qd服用，剂量根据情况调整。
比索洛尔：目前病房用的很少，有康忻、博苏等。
ACEI：雅施达（培哚普利）4mg/片常用剂量:qd服用。
洛丁新（贝那普利）10mg/片常用剂量:qd服用。
蒙诺（福辛普利）10mg/片常用剂量:qd服用。
开博通（卡托普利）12.5mg/片常用剂量:bid服用。
瑞泰（雷米普利）2.5mg/片常用剂量:qd服用。
依苏（依那普利）5mg/片常用剂量:qd服用ARB:安博维（厄贝沙坦）150mg/片qd 服用安博诺（厄贝沙坦氢氯噻嗪片）162.5mg/片qd服用代文（缬沙坦）80mg/片qd服用科素亚（氯沙坦钾）50mg/片qd服用海捷亚（氯沙坦钾氢氯噻嗪片）62.5mg/片qd服用还有替米沙坦、坎地沙坦等，不常用。
钙拮抗剂:二氢吡啶类：波依定（非洛地平）2.5mg/片qd服用络活喜（氨氯地平）5mg/片qd服用心痛定（硝苯地平）5mg/片tid服用硝苯地平控释片10mg/片qd服用施慧达（氨氯地平）2.5mg/片qd服用非二氢吡啶:合心爽（地尔硫卓）30mg/片tid服用合贝爽（地尔硫卓）90mg/片利尿剂：速尿（呋塞米）20mg/片螺内酯（安体舒通）20mg/片双克（双氯噻嗪）12.5mg/片寿比山（吲哒帕胺）2.5mg/片他汀类药物：立普妥20mg/片qn服用舒降之20mg/片qn服用可定10mg/片qn服用口服降糖药主要有五类下面就将各类口服降糖药的功用特点及用法介绍如下，供糖尿病患者选用时参考：一、磺脲类药物治疗效果：大多数?型糖尿病患者开始应用时有效，空腹及餐后血糖可降低，糖化血红蛋白可下降1%,2%，随着疗程的延长，效果渐差。
高血压药品分类
各期高血压，充血性心力衰竭。 高血压与充血性心力衰竭。 治疗轻、中度原发性高血压。 本品适用于治疗原发性高血压。
已经检测出怀孕时，应尽快停止使用 本品。
由于该药含有乳糖，故禁用于先天性 半乳糖血症，葡萄糖和半乳糖吸收障 碍综合症，或缺乏乳糖酶的患者。
推荐剂量为80mg，每天一次，可以在 进餐时或空腹服用药。
盐酸特拉唑嗪片 3 α受体阻滞剂
盐酸特拉唑嗪胶囊
高特灵 2mg(以特拉唑嗪计)
派速
2mg
盐酸布那唑嗪片
迪坦妥 两种规格：3mg/片，10mg。
苯磺酸氨氯地平片 络活喜 两种规格：5mg，10mg。
4
钙拮抗剂
硝苯地平缓释片
伲福达 20mg
盐酸贝那普利片 转换酶抑
制剂 （ACEI）
培哚普利片 血管紧 5 张素抑
晨 可引起头痛、头晕、心悸、鼻塞、耳 鸣、嗜睡、口干、出汗、气喘、恶心 、食欲不振、倦怠感、皮疹及直立性 低血压等。
适用于高血压的治疗，可单独应用或 与其他抗高血压药物联合应用。
通常本品治疗高血压的起始剂量为 5mg，每日一次，最大剂量为10mg， 每日一次
用于治疗高血压、心绞痛。
服药不受进食影响，避免与葡萄柚汁 同服，整个吞服。
。 高血压初始剂量为睡前服用1mg。一周 后，每日单剂量可加倍以达预期效应 。常用维持剂量为每日一次2-10mg 首次剂量为1mg，睡前服用，剂量应缓
于治疗高血压，可单独使用或与其它 慢增加直至获得满意的血压，除首次
高血压药物如利尿剂或β-肾上腺素能 用药在睡前外，其它用药时间宜在早
阻滞剂合用。 用于治疗高血压病、肾性高血压及嗜 铬细胞瘤引起的高血压，对各种高血 压的有效率在60 ％以上。