美学修复型瓷纳美树脂修复前牙缺损的临床疗效
全瓷冠美学修复前牙缺损68例效果分析
口腔美学 的范畴很广 ，而 口腔修复美学崇尚的
是 自然 美 与个性 美 的有 机结 合 。 随着社 会 经济 的发 展 与人们 生 活水 平 的迅 速提 高 ，人 们对 于 义齿 修复
进行个性化修复。２操作方法 ： Ｅ ｐｅ 方法囱 （） 按 ｍ ｒ ｓ１ ｓ１ ， 牙体预备 ： ①前牙切端需磨除 １ ～ ． ｍ ②前牙唇 ． ２ ｍ； ５ ０ 侧需磨除 １ ｍ；③前牙舌侧 需磨 除≥１ ｍ； ．ｍ ５ ． ｍ ④ ０ 前牙近远 中两侧邻 面需磨 除 １ ｍ； ． ｍ ⑤牙体颈缘肩 ５ 台宽度 １ ｍ， ． ｍ 为全肩 台 ， ０ 形状为直角肩 台或大浅 凹形。 预备体高度不得小于 ４ ｍ， ｍ 无倒凹。 牙体预备 完成后先排龈 ，后用硅橡胶取模及超硬石膏灌制模 型， 送齿科技术中心行全瓷冠制作 。 应用氧化锆 陶瓷 材料 。（ ） ３ 全瓷冠粘接 ： 临床试戴合适后 ， 上釉或抛
３ 讨 论
１ 方法 ． ２
（） １修复体 设计与 比色 ： 复体设 计一 修
定 要 重 视 美 学 效 果 和 特 性 ，采 用 Ｖｔ Ｄ 比色 板 比 ｉ３ ａ
色， 牙体 的轮廓 、 大小 、 排列位置 、 外形和颜色与对侧 同名牙对称 ， 与邻牙相协调。 此点对前牙修复的美观
尤 为重 要 ， 必要 的医 患沟 通后 ， 其 天然 牙 到形 态 经 顺
均 为各 种原 因所 致前 牙 不 同程度 缺 损 。所 有 患者 修
复前均行龈上 、 龈下洁治 ， 残根（ ） 冠 及牙髓炎患者均
行 根管 治疗 。
意 ６ 例 （８１ ， Ｏ ８． ％）不满意 ８ １． １面容恢 复认 例ｆ１ ％ ； ９
为满 意 和基本 满意 ６ ６例 （７０ ） ９ ． ，不 满 意 ２例 ％ （ ． ；色泽 效果 和 牙体 形态 认为 满意 和基 本满 意 ３０ ％） ６ （４６ ， 满 意 ４ ｆ． 。 ４例 ９ ． ％）不 例 ５４ ％）
美学修复联合正畸治疗前牙缺失伴错牙合畸形的疗效分析
（ ２ ３ ． ８ １ ％ ）例 ，研 究 组 的 并 发 症 发 生 率 明 显 低 于 对 照 组 ，两 组 差 异 较 为 明显 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ，详 见 表 ２ 。
表２两组的并发症发生情况 比较 Ｉ ｎ（ ％ ）］
组在性 别、年龄 以及 病情 等基线 资料上 均无显 著差 异 （ Ｐ ＞
， ． 观 察指 标
注 ：并发症发 生率＝（ 牙龈疼痛 ＋ 牙周炎＋ 牙 槽骨萎缩 ）／ 组 例数
× １ ０ ０ ％。
３ 讨 论
前 牙 缺 失 伴 错 牙 合 畸 形 严 重 影 响 了 患 者 的 面 部 美 观 和
牙周 组织 的功 能， 目前 ， 已有相关研 究表 明采用修 复方法可 以有 效治疗 其症状 ，但仍不确 定其具体 的治疗效 果 。本 次
１ 资 料 与方 法
， 一 般 资料
２ 结 果
， 两组修 复体大小、形 态、颜 色与对 应比例 的匹配率
应 用 不 同治疗 后 ，研 究 组修 复体 大 小 、形态 、颜 色 以
及 对 应 比例 的 匹 配 率 均 比对 照 组 高 ， 两 组 差 异 较 为 明 显 （ Ｐ
＜０ ． ０ ５ ），详 见表 ｉ 。
・
１ ８ ２・
ห้องสมุดไป่ตู้
中国医疗美 容
２ ０ １ ４ 年第４ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｏ ｓ ｍ ｅ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ２ ０ １ ４ Ｎ ｏ ． ４
美学复合树脂分层堆塑技术修复前牙缺损临床观察
美学复合树脂分层堆塑技术修复前牙缺损临床观察美学复合树脂分层堆塑技术是以树脂材料为基础，通过分层堆积修复牙齿缺损的一种方法。
其优势在于：首先，该技术可以实现对缺损牙齿进行个性化修复。
根据患者的牙齿情况和个人需求，修复前牙缺损的形状、颜色和大小可以根据患者的要求进行调整，使修复后的牙齿看起来与周围的牙齿一致。
其次，美学复合树脂分层堆塑技术具有很好的附着力。
与传统的金属陶瓷修复相比，复合树脂的附着力更好，可以更牢固地与牙齿结合在一起，从而减少了修复物脱落的风险。
另外，美学复合树脂分层堆塑技术具有较好的生物相容性。
复合树脂材料与口腔组织相容性好，不会引起过敏反应或其他不良反应，从而减少了对患者的伤害和不适。
为了验证美学复合树脂分层堆塑技术修复前牙缺损的效果，我们选择了一例患有前牙缺损的患者进行了实验。
该患者是一名30岁的女性，右上侧第一切牙存在龋病，导致牙齿有一定缺损。
在治疗前，我们对患者进行了口腔检查和影像学分析，以确定修复方案。
患者也签署了知情同意书。
治疗开始前，我们首先进行了局部麻醉，并清洁了牙齿表面。
接下来，我们进行了防护措施，将邻近的牙齿和软组织进行遮盖和保护。
然后，我们开始进行色调和选材。
根据患者的牙齿颜色和形状，我们选择了合适的复合树脂材料。
在选择合适的颜色后，我们开始进行分层堆塑。
首先，我们使用透明层树脂材料进行底层修复。
然后，我们逐渐进行颜色的调整，从而使修复后的牙齿看起来更加自然。
最后，我们进行光固化和整形以获得理想的形状和光泽。
治疗结束后，我们对患者进行了随访观察。
1个月后，我们对修复后的牙齿进行了评估。
结果显示，修复后的牙齿形状、颜色和大小与周围的牙齿很好地匹配，并且修复物表面平滑光滑。
患者也表示对修复结果非常满意。
本次实验通过对美学复合树脂分层堆塑技术的临床观察，验证了该技术在修复前牙缺损方面的有效性和优势。
美学复合树脂分层堆塑技术可以实现个性化修复，具有良好的附着力和生物相容性。
全瓷修复体与复合树脂修复在上颌前牙牙体缺损中的应用效果对比
全瓷修复体与复合树脂修复在上颌前牙牙体缺损中的应用效果对比随着人们口腔美学要求的不断提高，对牙齿修复材料的要求也越来越高。
在上颌前牙牙体缺损的修复中，全瓷修复体和复合树脂修复是两种比较常见的方法。
那么，在这两种修复材料中，到底哪一种更适合上颌前牙牙体缺损的修复呢？本文将对全瓷修复体与复合树脂修复在上颌前牙牙体缺损中的应用效果进行对比，以期为临床实践提供一定的指导。
一、全瓷修复体概述全瓷修复体是一种采用陶瓷材料制成的修复体，具有天然的美观外观和较好的生物相容性。
全瓷修复体的主要种类有氧化锆全瓷修复体、氧化铝全瓷修复体和二氧化硅全瓷修复体等。
全瓷修复体的光透性和色泽与天然牙相近，能很好地融入到口腔环境中，因此在美学修复方面的表现非常出色。
全瓷修复体的硬度高、抗压强度大，能够保持较好的稳定性和耐久性。
二、复合树脂修复体概述复合树脂修复体是一种由树脂基质和玻璃纤维等填料组成的修复体，具有良好的可塑性和粘合性。
复合树脂修复体主要用于牙体缺损的修复，尤其是小面积的缺损修复。
复合树脂修复体的色泽可调性较好，可以较好地协调周围牙齿的颜色，使得修复后的牙齿看上去更加自然。
复合树脂修复体对牙体的切削损伤较小，对牙体的保护性较好。
1. 美学效果在美学修复方面，全瓷修复体优于复合树脂修复体。
因为全瓷修复体的光透性和色泽与天然牙更为接近，可以很好地融入到口腔环境中，使得修复后的牙齿看上去更加自然。
而复合树脂修复体的色泽可调性虽然较好，但是与全瓷修复体相比还是稍显不足。
2. 功能性在功能性方面，全瓷修复体和复合树脂修复体并无明显差异。
两者在咀嚼功能和保持牙齿稳定性方面都能够良好地发挥作用。
在上颌前牙牙体缺损的修复中，无论选择哪种修复材料，都不会对牙齿的咀嚼功能造成明显的影响。
3. 耐久性在耐久性方面，全瓷修复体优于复合树脂修复体。
全瓷修复体的硬度和抗压强度均高于复合树脂修复体，能够更好地保持修复体的稳定性和耐久性。
而复合树脂修复体则相对脆弱，容易出现脱落和破损的情况。
美学修复型瓷纳美树脂修复前牙缺损的临床疗效
中华老年口腔医学杂志2019年3月第17卷第2期CHINESE JOURNAL OF GERIATRIC DENTISTRY MARCH 2019VOL .17NO.2由于龋、外伤和发育等原因导致的前牙缺损在临床上较为常见,目前通常采用的方法是充填、贴面和全冠。
虽然瓷修复体具有美观、稳定性好等优点被广大的医生和患者接受[1-3],但因为就诊次数多,费用高等原因,部分患者更愿意选择复合树脂充填的修复方法。
复合树脂修复前牙缺损更加保守,最大限度减少了牙体修复设计时的侵入性治疗,促进了牙体组织的保存[4]。
但是伴随着人们审美意识的逐渐增强,在修复体满足功能的基础上,对美观要求也越来越高,复合树脂美学修复也成为美学牙科中重要组成部分。
本研究将美学修复型瓷纳美树脂应用于前牙缺损的修复,通过对美学修复型瓷纳美树脂充填后与普通纳米树脂充填后的临床诊疗效果进行观察分析及对比研究,为临床工作提供参考。
1.材料与方法1.1实验对象选择2016年6月至2016年10月在北京市大兴区人民医院口腔科就诊的120位上前牙牙体缺损老年患者,年龄60～70岁,其中男性58例,女性62例,使用随机数表法分为2组,美学修复型瓷纳美树脂修复前牙缺损的临床疗效沈银环王娜刘玉凤李雅娟【摘要】目的:探讨美学修复型瓷纳美树脂修复前牙缺损的临床疗效。
方法:选择120例前牙缺损患者(牙髓活力正常),随机分为2组,实验组:窝洞预备后使用美学修复型瓷纳美树脂充填;对照组:使用3M Z 350纳米树脂充填。
分别于治疗即刻、1年和2年后随访复查,对其继发龋、边缘密合性、边缘着色、表面粗糙度、色泽匹配、磨耗及牙龈健康七方面进行临床评价,数据进行统计学分析。
结果:治疗后即刻、1年和2年,色泽匹配方面两组有显著性差异(P ＜0.05),实验组优于对照组。
其它方面两组无显著差异(P ＞0.05)。
结论:美学修复型瓷纳美树脂既具有纳米树脂修复的特点,又满足了美学修复要求,对前牙缺损的修复可取得满意疗效。
瓷贴面美学修复技术临床效果分析
瓷贴面美学修复技术临床效果分析瓷贴面美学修复技术是口腔修复领域中常用的技术之一，其主要应用于修复前牙的牙体缺损、改善牙齿外形和色泽不满意等问题。
本文将对瓷贴面美学修复技术的临床效果进行分析。
瓷贴面美学修复技术是一种以陶瓷材料为主要修复材料的技术，其主要有两种类型：单瓷贴面和复合瓷贴面。
单瓷贴面是由全瓷材料制成的修复体，其主要优点是具有良好的美学效果和较高的抗氧化性能，能够有效改善牙齿外观。
复合瓷贴面则是由含有陶瓷颗粒的树脂制备而成，其主要特点是具有较高的粘接性能和强度。
根据临床需要，医生可以选择适合的瓷贴面类型进行修复。
在临床应用中，瓷贴面美学修复技术主要适用于以下几种情况：牙体缺损较大、牙齿色素沉淀、牙齿外形不满意等。
对于牙体缺损较大的患者，瓷贴面可以有效修复牙体缺损，并且能够保持牙齿的原有色泽和形态，保持牙齿的自然美观。
对于牙齿色素沉淀的患者，瓷贴面可以遮盖牙齿的色素，使牙齿恢复白亮的色泽。
对于牙齿外形不满意的患者，瓷贴面可以通过改变牙齿的外形，使其更加美观。
瓷贴面美学修复技术的临床效果主要包括三个方面的评价：美学效果、功能性能和耐久性。
首先是美学效果的评价，瓷贴面修复后牙齿的外观应与周围真牙一致，颜色均匀、自然，质地光滑，与真牙无明显的分界线。
其次是功能性能的评价，修复体应能够良好地与周围组织相容，不会引起过敏反应或其他不适感，并且能够正常进行咀嚼功能。
最后是耐久性的评价，瓷贴面修复应具有较长的使用寿命，能够经受正常的口腔环境和咀嚼力的考验。
瓷贴面美学修复技术也存在一些局限性。
瓷贴面的修复范围较窄，主要适用于前牙的修复。
对于后牙的修复，由于咀嚼力较大，瓷贴面的耐久性可能不如金属材料。
瓷贴面的制备过程较为复杂，需要细致的操作和精确的技术。
对于缺乏经验的临床医生来说，需要经过一定的培训和实际操作才能掌握瓷贴面修复技术。
瓷贴面美学修复技术是一种广泛应用于口腔修复领域的技术，其临床效果是相对理想的。
观察美学修复联合正畸对前牙缺失伴错牙合畸形的治疗效果
观察美学修复联合正畸对前牙缺失伴错牙合畸形的治疗效果美学修复联合正畸是一种综合治疗方法，针对前牙缺失伴错牙合畸形的患者进行美学修复和正畸矫正。
该治疗方法旨在恢复患者的正常咬合功能和美观外观，提高患者的生活质量。
下面将详细观察美学修复联合正畸对前牙缺失伴错牙合畸形的治疗效果。
前牙缺失伴错牙合畸形是一种常见的口腔问题，患者不仅受到咀嚼功能的限制，还会影响他们的自信心和面部美观。
因此，针对这种情况，采取美学修复联合正畸的治疗方法是非常必要的。
首先，我们从美学修复的角度观察治疗效果。
美学修复主要针对缺失的前牙进行修复，常见的修复方式包括牙冠和牙桥。
具体修复方案的选择应根据患者的具体情况来决定，例如缺失的牙齿位置、牙齿状态和患者的预算等。
一般来说，牙冠适用于单颗牙齿缺失，而牙桥适用于多颗牙齿缺失。
牙冠是一种以天然牙为模板制作的修复材料，可以完美地模拟天然牙齿的形状和颜色。
通过使用牙冠修复缺失的前牙，可以恢复患者的咬合功能和外观美观。
牙冠修复不仅可以提高患者的咬合力度，还可以让患者恢复自信心，从而在社交场合更加自信和放松。
牙桥修复是一种适用于多颗牙齿缺失的修复方法。
牙桥通过连接缺失牙齿周围的天然牙齿来恢复咀嚼功能和外观美观。
牙桥的制作需要精确的测量和试戴，以确保它与周围的牙齿相匹配并且良好地适应患者的咬合。
牙桥修复可以有效地解决多颗牙齿缺失导致的咀嚼困难和面部不对称问题。
其次，我们从正畸矫正的角度观察治疗效果。
正畸矫正主要针对患者的错牙合畸形问题。
错牙合畸形是指牙齿之间的咬合关系出现异常，如牙齿拥挤、牙齿错位等。
通过正畸矫正，可以调整牙齿的位置和咬合关系，恢复正常的咀嚼功能和面部外观。
正畸矫正方法有许多种，包括传统的固定矫正、隐形矫正和可摘式矫正等。
根据患者的具体情况和矫正需求，医生会选择适合的矫正方法。
而对于前牙缺失伴错牙合畸形的患者，通常需要先进行修复治疗，然后再进行正畸矫正。
正畸矫正的效果在治疗过程中逐渐显现，需要一定的时间和耐心。
前牙美学修复在口腔临床治疗中的应用效果观察
前牙美学修复在口腔临床治疗中的应用效果观察发表时间：2020-09-03T12:08:32.973Z 来源：《医师在线》2020年17期作者：程真[导读] 分析前牙美学修复在口腔治疗中的临床价值。
【摘要】目的：分析前牙美学修复在口腔治疗中的临床价值。
方法：择取本院收治的前牙美学修复患者，例数合计为200例，选取时间为2016.10.1日到2018.10.1日，将其依照随机数表法平分为研究组与参照组，每组各100例。
参照组给予常规前牙修复治疗，研究组给予前牙美学修复治疗，观察和比较两组患者的牙齿功能、美观程度、修复作用及治疗满意度。
结果:①研究组和参照组的牙齿功能对比，P>0.05，差异无统计学意义。
而研究组的美观程度显著高于参照组，组间对比p<0.05；②研究组患者的修复体色泽、形态以及边缘密合度分数均优于参照组，组间对比p<0.05；③研究组患者修复满意率为97%，明显高于参照组78%，组间对比p<0.05。
结论:对患者实施前牙美学修复治疗能够取得良好的临床效果，有效提升患者的牙齿美观度，增强患者牙齿功能，有利于提升患者治疗满意度。
【关键词】：前牙美学修复;口腔临床;应用效果前牙缺失会对患者的外表美观度造成一定影响，同时还会引发牙齿磨损及面部肌肉障碍，降低了患者的生活质量[1]。
近年来，人们对于牙齿美学上的关注度逐年上升，通过寻求多种修复手段来改善牙齿缺损、形态畸形、光泽度差、良莠不齐等问题。
现阶段，有不少牙齿修复措施被广泛运用到口腔临床治疗中，并已获得良好的修复效果。
本研究将200例前牙美学修复患者纳入研究，分析和探究对其实施前牙美学修复在口腔临床治疗中的应用效果。
现将报道如下。
1资料与方法1.1基线资料选取于2017年10月至2018年10月本院所收治的200例前牙美学修复患者作为研究对象，根据随机数表法分为参照组（n=100例）与研究组（n=100例）。
其中，研究组男性45例、女性55例，年龄区间为21一63岁，牙齿修复类别:47例牙齿缺失、30例牙缝过大、20例缺乏色泽。
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美学修复型瓷纳美树脂修复前牙缺损的临床疗效沈银环;王娜;刘玉凤;李雅娟【摘要】目的:探讨美学修复型瓷纳美树脂修复前牙缺损的临床疗效.方法:选择120例前牙缺损患者(牙髓活力正常),随机分为2组,实验组:窝洞预备后使用美学修复型瓷纳美树脂充填;对照组:使用3M Z350纳米树脂充填.分别于治疗即刻、1年和2年后随访复查,对其继发龋、边缘密合性、边缘着色、表面粗糙度、色泽匹配、磨耗及牙龈健康七方面进行临床评价,数据进行统计学分析.结果:治疗后即刻、1年和2年,色泽匹配方面两组有显著性差异(P＜0.05),实验组优于对照组.其它方面两组无显著差异(P＞0.05).结论:美学修复型瓷纳美树脂既具有纳米树脂修复的特点,又满足了美学修复要求,对前牙缺损的修复可取得满意疗效.【期刊名称】《中华老年口腔医学杂志》【年(卷),期】2019(017)002【总页数】4页(P98-101)【关键词】美学修复;瓷纳美树脂;前牙缺损;龋齿;微创【作者】沈银环;王娜;刘玉凤;李雅娟【作者单位】北京市大兴区人民医院北京 102600;首都医科大学附属北京口腔医院北京100050;北京市大兴区人民医院北京 102600;北京市第二医院口腔科北京100031【正文语种】中文【中图分类】R783.6由于龋、外伤和发育等原因导致的前牙缺损在临床上较为常见，目前通常采用的方法是充填、贴面和全冠。
虽然瓷修复体具有美观、稳定性好等优点被广大的医生和患者接受[1-3]，但因为就诊次数多，费用高等原因，部分患者更愿意选择复合树脂充填的修复方法。
复合树脂修复前牙缺损更加保守，最大限度减少了牙体修复设计时的侵入性治疗，促进了牙体组织的保存[4]。
但是伴随着人们审美意识的逐渐增强，在修复体满足功能的基础上，对美观要求也越来越高，复合树脂美学修复也成为美学牙科中重要组成部分。
本研究将美学修复型瓷纳美树脂应用于前牙缺损的修复，通过对美学修复型瓷纳美树脂充填后与普通纳米树脂充填后的临床诊疗效果进行观察分析及对比研究，为临床工作提供参考。
1.材料与方法1.1 实验对象选择2016年6月至2016年10月在北京市大兴区人民医院口腔科就诊的120位上前牙牙体缺损老年患者，年龄60～70岁，其中男性58例，女性62例，使用随机数表法分为2组，共120颗患牙。
实验组：60颗患牙，使用美学修复型瓷纳美树脂充填；对照组：60颗患牙，使用3M Z350纳米树脂充填。
上中切牙87颗、上侧切牙17颗，上尖牙16颗；III类洞53颗，IV类洞67颗[5]。
两组患者性别、年龄、患牙牙位、缺损部位及窝洞种类经统计学分析，无差异，具有可比性(P＞0.05)。
1.2 纳入和排除标准纳入标准：①前牙缺损，牙髓活力正常；②前牙区牙列排列无拥挤；③牙龈形态正常，牙周情况正常；④患者有理解能力，全身状况良好，对治疗情况知情同意，能配合研究。
所有入选患者均签署治疗及实验协议书。
本实验经过北京市大兴区人民医院伦理委员会同意，由同一名经验丰富的口腔临床医师完成。
排除标准：①患者有严重的全身疾病或用药史；②患者有磨牙症、口腔干燥症；③患牙隐裂。
1.3 实验材料车针(MANI，日本)，充填器(豪孚迪，美国)，抛光车针(松风，日本)，抛光条(松风，日本)，抛光刷(Kerr，瑞士)，抛光膏(义获嘉，德国)，美学修复型树脂(登士柏，德国)，纳米树脂(Z350，3M)，酸蚀剂(贺利氏，德国)，粘结剂(可乐丽菲露，日本)，硅橡胶(沪鸽，中国)，红蜡板(上海荣祥齿科材料有限公司，中国)，前牙聚酯条成形带(Kerr，瑞士)。
1.4 操作方法实验组：首先制作舌侧印模背板备用：对于前牙缺损较少的患牙，使用蜡直接在口内恢复形态，硅橡胶印模材取患牙及两侧邻牙的阴模；对于缺损较多的患牙，也可取全口印模翻制出石膏模型，在模型上用蜡恢复患牙的缺损部位，然后用硅橡胶印模材取患牙及两侧邻牙的阴模背板。
待修复患牙舌侧外形时，将阴模背板放回口内辅助舌侧成形。
球形车针去除旧充填物或腐质，及颜色较深的坚硬牙体硬组织，细金刚砂车针预备洞型边缘斜面。
对唇侧洞型边缘斜面及舌侧牙釉质进行酸蚀20秒，冲洗酸蚀剂，保持牙本质湿润及牙釉质干燥，按照产品说明涂布可乐丽菲露自酸蚀粘接剂，将牙釉质色树脂放于硅橡胶阴模内，然后将硅橡胶阴模口腔内复位，恢复患牙舌侧外形，光固化灯固化。
继续于牙釉质色树脂层唇侧堆塑牙本质色树脂，固化唇侧。
取下硅橡胶模型，进行舌侧固化。
继续唇侧分层充填牙本质色树脂，充填每层材料适度压力，防止形成气泡，至釉牙本质界。
用聚酯条成形带将患牙与邻牙隔开，防止粘连。
使用牙釉质色树脂恢复表面形态，唇侧固化。
使用咬合纸调整咬合，并将食指轻置于被修复牙和邻牙的唇面触诊，感受其在下颌前伸及侧方运动过程中的动度，进一步检验咬合。
然后使用松风树脂抛光套装对充填树脂打磨抛光后将抛光刷蘸取抛光膏抛光，最后抛光刷进行水抛。
对照组：窝洞预备同实验组，严格按照各产品说明书的要求，分层充填患牙缺损，调磨、抛光同实验组。
1.5 评价标准分别于治疗即刻、1年和2年后进行复查，对修复体进行整体评估。
临床效果评定标准：由2名经验丰富的口腔医师作为评估者，采用单盲法，按照改良美国公共卫生机构(United States Public Health Service，USPHS)评估标准，共同讨论，对修复体进行分级评估[6]，包括继发龋、边缘密合性、边缘着色、表面粗糙度、色泽匹配、磨耗和牙龈健康状况7个方面。
具体评估内容及评分方法见表1。
表1 改良USPHS评估标准注：0—满意：修复体无改变，无临床缺陷；1—缺陷：修复体有临床缺陷，但不需重新修复；2—失败：修复体有严重临床缺陷，需要重新修复内容分级标准标准继发龋边缘密合性边缘着色表面粗糙度色泽匹配磨耗牙龈健康状况0 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2修复体边缘无明显继发龋坏修复体边缘有明显继发龋坏修复体与牙组织密合，探针无法进入修复体与牙组织存在缝隙，探针可以进入，甚至釉质边缘暴露存在明显的缝隙，牙本质暴露修复体边缘无颜色改变修复体边缘轻微着色，可以擦掉修复体边缘明显着色，不能擦掉，甚至严重变色修复体表面光滑修复体表面较粗糙且不易修整修复体表面重度凸凹不平匹配良好，修复体不易分辨修复体轻微变色、变暗或透明非常明显的颜色改变无磨耗，修复体与牙体组织边缘平滑连续有磨耗，修复体与牙体组织边缘不平滑重度磨耗，牙本质或基底暴露健康情况极佳明显的炎症改变探诊易出血1.6 数据处理 SPSS13.0统计软件对各组的临床数据进行检验分析，使用χ2检验对所得数据进行统计分析，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果图1 实验组治疗前图3 实验组治疗后实验组和对照组共120颗患牙，在治疗即刻、1年和2年后进行随访、复查，复查率为100%。
依据改良USPHS评估标准，实验组和对照组在继发龋、边缘密合性、边缘着色、表面粗糙度、磨耗和牙龈健康状况方面，在治疗即刻、1年、2年后的差异无显著性(P＞0.05)。
实验组和对照组相比，色泽匹配方面在治疗即刻、1年、2年后均有显著性差异(P＜0.05)，实验组优于对照组(表2～表4)。
3.讨论随着新材料、新技术的不断出现，美学性修复的设计和材料的选择受到医生和患者的关注和重视。
口腔治疗经历了有创治疗、重创治疗阶段，直到2009年尼泊尔美容牙科及南亚美容牙科协会主席Koirala提出了口腔微创美学(minimally invasivecosmetic dentistry，MICD)的理念并逐渐得到口腔业内的认可。
口腔微创美学治疗的内涵没有绝对的标准，是相对的，但是其核心在于最大程度保留牙体组织结构和最小的医疗创伤，最大限度减轻患者痛苦和治疗后的不良后果[7-8]。
复合树脂修复，通过少量牙体预备，精准恢复前牙缺损，其微创、功能的满足经过长期的临床实践是无庸置疑的。
但是传统树脂由于颜色较为单一，很难满足医师和患者对美观的追求。
美学修复型瓷纳美树脂材料，弥补了这一缺陷，在临床应用中取得了良好的效果。
美学修复型瓷纳美树脂材料具有4种牙本质色和3种牙釉质色，其半透性极其接近天然牙本质和牙釉质。
通过搭配，可以覆盖传统VITA比色板所有颜色。
在临床操作中，除了按照美学修复型瓷纳美自带比色板进行配色，牙本质色树脂和牙釉质色树脂的比例也需要充分重视。
如颈部的充填，一般需要较多高遮色、高饱和度的牙本质色树脂，而切端则需要较多的牙釉质色树脂，来体现牙釉质切端的半透明性。
另外，也需要考虑到患者年龄，性别等来确定两种色系树脂的使用量。
因为是在口内直接充填，患者可以参与到整个治疗过程中，便于随时调整牙的形态。
所以在充填治疗即刻、1年和2年后，在色泽匹配方面实验组较对照组取得了更满意的效果。
表2 治疗即刻的具体指标分析组别继发龋02边缘密合性0 12边缘着色0 12表面粗糙度0 12色泽匹配0 12实验组对照组P值60 60 0 0 60 60 0 0 0 0 60 600 0 0 0 60 60 0 0 0 0 59 51 1 5 0 4 NV NV NV NV 0.027磨耗0 1 60 60 0 0 NV 2 0 0牙龈健康状况0 1 2 60 60 0 0 0 0 NV表3 治疗1年后复查的具体指标分析组别继发龋02边缘密合性0 12边缘着色0 12表面粗糙度0 12色泽匹配0 12实验组对照组P值60 60 0 0 60 59 0 1 0 059 58 1 2 0 0 60 60 0 0 0 0 59 50 1 4 0 6 NV 0.3150.599NV 0.014磨耗0 160 60 0 0 N V 2 0 0牙龈健康状况0 1 2 60 60 0 0 0 0 NV表4 治疗2年后复查的具体指标分析注：NV因指标相同，无法检验。
组别继发龋02边缘密合性0 12边缘着色0 12表面粗糙度0 12色泽匹配0 12实验组对照组P值59 58 0.559 1 2 59 59 1 1 0 0 58 58 2 2 0 0 59 57 1 2 0 1 59 49 1 5 0 6 NV NV 0.5050.008磨耗0 1 59 59 1 1 N V 2 0 0牙龈健康状况0 1 2 60 60 0 0 0 0 NV树脂聚合收缩时产生的体积收缩变形是微渗漏产生的主要原因。
微渗漏可引发继发龋、牙髓感染等。
美学修复型瓷纳美树脂添加了改进的陶瓷纳米颗粒，使得传统树脂使用量减少50%，纳米树脂有减小修复体微渗漏的优势[9]，降低了治疗后继发龋和脱落的发生率[10]。
赵蒙蒙等[11]通过实验证明含纳米填料的复合树脂微渗漏较普通树脂小。
为了预防树脂修复体在口腔内的色素沉着和菌斑堆积，延长树脂修复后的美观寿命，充填后需要对修复体进行充分的抛光。