侧卧位的安全摆放
侧卧位摆放操作流程纲要及标准
侧卧位摆放操作流程【目的】充分展现手术部位，保持手术体位固定，便于医生操作。
【用物准备】胸垫 1 个、沙袋或海绵垫 2 个、拦腰架 +固定器 2 个、头圈 1 个、托手板 1 个、腿架 +螺丝各 1、绑腿带 1 条、多头带 1 条、脚踝凝胶垫 1 个、托腿长海绵垫 2 个。
【适应症】胸外科如食管癌手术、肺手术，后纵膈手术，动脉导管结扎手术；泌尿外科肾盂、肾、上段输尿管手术；神经外科颞部、额颞顶区、顶枕部以及中颅凹、后颅凹和脊髓手术【操作流程】项目步骤讲解用语素质要求着装整齐 ,仪表大方、举止隆重 ,语言柔和、态度平易着装整齐，洗手衣扎裤内、戴帽子各位老师，上〔下〕午好，我是手口罩、修剪指甲、去除饰物术室护士 *** ，今天我参加考试的项护士准备目是侧卧位的摆放；用物已准备齐全，环境吻合要求，请问我可以开操作前始考试了吗准备用物准备吻合要求用物准备齐全1.病人平躺于手术床，盖被保暖病人准备2.正确查对病人病人处于全麻状态3.检查病人可否脱去衣裤，注意保护患者隐私用物准备物品准备齐全静脉输液已经建立在正确肢体上操作胸科手术过程操作泌尿外科手术过程1.麻醉前将胸垫置于胸手下方，上缘位于腋窝下，下缘位于髂骨上2.麻醉后术者协助患者侧卧位呈90°，患侧在上，背部及胸部各置圆轴沙袋一个，拉平手术中单，固定沙袋3.上腿屈髋 70°，屈膝 70°，呈跑步状，下腿挺直，分别在膝部和小腿处垫方垫4.用拘束带分别固定髋部及膝部，松紧合适，以平放入 4 指为宜1.患者平卧于手术床上，身体下移，12肋下缘与腰桥上缘平齐2.麻醉前将胸垫垫于胸手下方3.麻醉后术者协助患者取侧卧位呈90°，患侧在上，背部及胸部各置圆轴沙袋一个，拉平手术中单，固定沙袋4.上腿挺直，下腿屈膝，两腿之间放一软垫；5.拘束带分别固定大腿上1/3 及膝部，松紧合适，以平放入 4 指为宜6.放置麻醉架，将患者双手置于眼前或托手架上，处于功能位，头部垫置头圈7.整理用物，物归原处操作后报告老师：操作达成物品办理办理整理用物，分类办理【操作议论】1、熟练程度：动作熟练、轻快、标准、隆重、安全，应用节力原那么，操作时间不高出 5 分钟2、收效议论：操作过程标准、正确；病人体位正确、到达手术要求；操作过程注意病人隐私保护，注意保暖。
侧卧位摆放的注意事项
侧卧位摆放的注意事项
在侧卧位摆放时，需要注意一些事项，包括：
1. 确保侧卧位的安全：床边要有足够的空间，以防止患者意外滑落或碰伤，床上要放置稳固的扶手或护栏，以提供支撑和稳定。
2. 护理人员的注意事项：在摆放患者时，护理人员需要合理利用自己的力量和体位，尽量避免过度用力或姿势不良，以免造成自身伤害。
3. 患者的舒适度：患者在侧卧位时需要舒适，可以适当放置枕头或垫子，以支撑头部、腰部和腿部，使患者的身体处于自然放松、无扭曲的状态。
4. 护理区域的保持清洁：侧卧位容易引起压疮和皮肤损伤，护理人员需要定期更换患者的体位，保持护理区域的清洁和干燥，并使用合适的护理垫、垫片等辅助工具，预防皮肤问题的发生。
5. 呼吸道的保护：在侧卧位时，要特别注意患者的呼吸道通畅，避免呼吸受限或阻塞。
可以使用特殊的护理垫或枕头，使患者头部和颈部保持合适的位置，有助于呼吸顺畅。
总之，侧卧位摆放需要注意患者的安全和舒适度，保持护理区域的清洁和呼吸道通畅，以提供最佳的护理效果。
手术中侧卧位体位摆放护理课件
侧卧位有助于医生在手术过程中 保持稳定的操作，减少手术失误
。
防止并发症的发生
侧卧位有助于减少手术过程中 对周围组织的损伤，降低术后 并发症的发生率。
侧卧位有助于减少手术过程中 对神经和血管的压迫，降低术 后血栓和神经损伤的风险。
侧卧位有助于减少手术过程中 对呼吸系统的压迫，保持呼吸 通畅，降低术后呼吸系统并发 症的发生率。
皮肤压疮
由于身体长时间受压，可 能导致皮肤压疮。处理方 法包括定期调整体位、保 持皮肤清洁干燥等。
06
CATALOGUE
侧卧位体位摆放的护理研究进 展
新型体位垫的应用
总结词
新型体位垫在手术中侧卧位体位摆放中具有重要作用，能够提高患者的舒适度和安全性。
详细描述
随着医疗技术的不断进步，新型体位垫如记忆棉垫、凝胶垫等被广泛应用于手术中侧卧位体位的摆放，这些新型 体位垫能够更好地适应患者的身体曲线，提高患者的舒适度，同时还能起到保护皮肤、预防压疮等并发症的作用 。
02
CATALOGUE
侧卧位体位的分类与适用范围
侧卧位的分类
01
02
03
左侧卧位
适用于腹部手术、胸科手术等 。
右侧卧位
适用于肝脏、胆囊等右侧脏器 手术。
90度侧卧位
适用于耳鼻喉科、口腔科等手 术。
04
45度侧卧位
适用于脊柱手术。
适用范围
01
侧卧位适用于多种手术，特别是 腹部和胸部手术，可以帮助医生 更好地进行手术操作，同时减少 对其他脏器的损伤。
02
对于某些特定手术，如脊柱手术 ，侧卧位可以更好地暴露手术部 位，方便医生进行操作。
注意事项
在摆放侧卧位时，应确保患者的呼吸通畅，避免因体位不当导致呼吸道受压或阻塞 。
侧卧位摆放操作流程及质量评价
侧卧位摆放操作流程及质量评价侧卧位是一种常见的体位方法，用于指导患者在侧躺的姿势下进行检查或处理。
它在医疗环境中广泛应用，例如用于手术前的准备、休克患者的治疗、产妇的分娩等。
下面将介绍侧卧位摆放的操作流程以及质量评价。
操作流程：1.准备工作：确认患者的身体状况，包括年龄、性别、经过的手术或疾病等。
准备好所需的器具和器材，例如床单、靠垫、枕头等。
2.介绍目的：向患者解释采取侧卧位的原因和预期效果。
确保患者理解并同意采取侧卧位。
3.计划操作：根据患者的具体情况和需要，制定合理的摆放操作计划。
考虑患者的体型、疼痛或不适位置等因素。
4.洗手和穿戴手套：依照规范的洗手程序洗手，并穿戴无菌手套，以确保操作的无菌性。
5.协助患者调整：辅助患者从仰卧位转向侧卧位。
根据需要，可以使用床边抓手、滑脚板或其他辅助器具来帮助患者调整体位。
6.安置枕头和靠垫：根据需要，给患者的背部、腰部、腿部等位置加垫枕头或靠垫，以提供舒适度和支持。
7.固定床单和保护皮肤：将床单固定在床上，以防止患者在侧卧位下滑落。
注意保护患者的皮肤，避免摩擦、剪压等问题。
8.监护患者：监测患者的呼吸、心率、血压等生命体征，确保患者在侧卧位下的安全和舒适。
9.记录相关信息：记录患者从仰卧位转为侧卧位的时间、体位改变前后的症状、需要特别关注的问题等信息。
10.结束操作和解释：结束侧卧位摆放操作后，向患者解释操作的完成情况和处理的效果。
给予必要的指导和建议，以帮助患者更好地适应侧卧位。
质量评价：1.完整性和准确性：操作流程应该完整且准确，确保患者在侧卧位的处理过程中不会出现遗漏、错误等情况。
2.患者安全：在操作过程中，应保证患者的安全。
例如，确保患者正确地调整体位并固定好床单，避免滑落和摔倒等危险。
3.患者舒适度：侧卧位摆放应尽量保障患者的舒适度。
例如，正确选择和安置枕头和靠垫，避免给患者造成不必要的痛苦或压力。
4.感染控制：操作过程要遵守洗手和穿戴手套的规范，确保操作的无菌性。
手术标准侧卧位的摆放
N1及以下护士、 实习生
授课目的
了解并掌握侧卧 位的摆放
授课内容
侧卧位的摆放
重点难点
注意事项及术中压 疮的预防
内容提要
概念 适用手术 用物准备 摆放体位 注意事项
概念
是将患者向一侧自然侧卧，头 部侧向健侧方向，双下肢自然 屈曲，前后分开放置。双臂自 然向前伸展，患者脊柱处于水 平线上，保持生理弯曲的一种 手术体位。
保持呼吸道通畅、静脉血液回 流良好，避免血管、神经受压。
如双上肢置于垫有软垫的可调 节托手架上，外展不超过90°
泌尿科手术时麻醉前调好腰桥 位置术开始前摇起腰桥，注意 不可过高，关闭 体腔前放下腰 桥
总结
01 充分暴露
舒适保暖 04
02 预防受压
妥善固定 03
Thank You！
问题
谁知道手术室常见体位？
仰卧位
俯卧位
截石位
重点
侧卧位
适用手术
适用于食管、肺部、肾脏、髋 关节等部位的手术
用物准备
胸部 食管 髋关节
适用于肾脏
三小时及以上手术 必备物品
减压贴
摆放体位
评估患者 如何摆放 检查受Fra bibliotek部位及管道注 意 事 项
保证患者体位摆放舒适、合理， 充分暴露手术野。
侧卧位摆放的方法
侧卧位摆放的方法
1. 对于右侧卧位，将身体稍微向左侧歪斜，以减轻右肩并释放背部压力。
2. 弯曲右膝盖并将右腿放在床垫上，以保持身体的平衡。
左腿可以轻松地伸展或屈曲，根据您的舒适度和偏好进行调整。
3. 将右臂从身体底部拱起，并将手放置在头枕下或放在腹部上方，以减轻肩部的压力。
4. 记得在该侧卧位上较长时间后，应换到另一侧卧位上以避免身体疲劳和不适。
5. 对于左侧卧位，按照上述步骤在左侧做同样的动作即可。
6. 如果您需要额外的支撑，可以考虑使用枕头，以使头部和脖子更加舒适。
侧卧位手术体位摆放
05 手术后体位恢复与护理
缓慢恢复平卧位
术后缓慢将患者从侧卧位恢复至平卧位，避免突然改变体位导致血压波动和不适感 。
密切观察患者的生命体征，确保在体位改变过程中患者保持平稳的呼吸和循环。
在恢复平卧位后，适当调整患者头部和肢体的位置，以增加舒适度和防止压迫。
观察患者反应及并发症预防
密切观察患者的神志、面色、 呼吸等变化，及时发现并处理
侧卧位手术体位摆放
演讲人： 日期：
目录
• 手术体位概述 • 手术前准备工作
• 侧卧位具体摆放未方法找到bdjson
• 手术中体位维护与管理 • 手术后体位恢复与护理 • 侧卧位手术体位摆放风险及应对措施
01 手术体位概述
侧卧位定义与特点
侧卧位是一种手术体位，指患者向一侧自然侧卧 ，头部、颈部和躯干保持一直线。
02 手术前准备工作
患者评估与沟通
01
02
03
评估患者身体状况
了解患者年龄、体重、身 高、肢体活动度等信息， 以确定侧卧位摆放的可行 性和安全性。
沟通手术需求
向患者解释侧卧位摆放的 目的、方法和注意事项， 取得患者的理解和配合。
心理护理
针对患者可能出现的紧张 、焦虑等情绪进行必要 的心理疏导和安慰。
下肢
患者上面的腿应向前屈曲，下面的腿向后微屈，两腿之间放置软垫或枕头，以 防止两腿之间相互受压。同时，应使用约束带固定髋部，以保持体位稳定。
体位调整与舒适度评估
体位调整
在摆放过程中，应随时观察患者体位是否稳定、舒适，并根据手术需要调整患者 体位角度和高度。
舒适度评估
在摆放完成后，应询问患者是否感到不适或疼痛，并根据患者反馈进行相应调整 ，以提高患者舒适度和手术安全性。同时，在手术过程中应定时检查患者体位和 舒适度，以及时发现并处理潜在问题。
手术侧卧位摆放评分标准
手术侧卧位摆放评分标准1. 引言手术侧卧位是医疗手术中常用的一种体位之一，能够提供良好的手术操作区域，并减少术中出血和其他并发症的风险。
为了确保手术侧卧位的正确摆放，制定一套评分标准是非常必要的。
2. 评分标准以下是手术侧卧位摆放评分标准的详细内容：2.1 侧卧位摆放准备- 准备麻醉设备，确保患者安全；- 为患者准备合适大小的侧卧位手术床；- 协助患者转换体位，确保患者舒适、安全。
2.2 调整患者体位- 将患者的上肢、下肢以及头部调整到合适的位置，避免过度伸曲或屈曲；- 通过垫高、固定等方式保持患者体位的稳定性；- 检查患者各个关节的活动度，确保不会受到限制。
2.3 安放支撑物- 根据手术部位的不同，选择合适的支撑物，如枕头、垫子等；- 支撑物应稳固可靠，不会对手术操作产生干扰；- 支撑物材料应符合卫生要求，易于清洁和消毒。
2.4 监测患者状况- 在手术侧卧位摆放过程中，密切监测患者的生命体征，如血压、心率等；- 确保患者没有出现异常反应，如呼吸困难、皮肤压红等。
2.5 术中调整- 根据手术需要，随时进行体位调整，确保手术区域的暴露度；- 注意手术时间，避免患者长时间保持同一体位而引起不适或并发症。
3. 结论通过本评分标准的使用，能够有效评估手术侧卧位的摆放情况，确保手术操作的顺利进行和患者的安全。
为了提高手术质量和患者满意度，建议医疗机构在手术过程中严格遵循本评分标准，并不断进行更新和改进。
[注意] 标注为本文档中的内容只是基于常规实践和一般原则，具体的手术操作应根据医生的专业判断和临床需求来进行。
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术中体位摆放的注意事项
术中调节手术床时需密切观察，防止体位移位，导 致重要器官受压
定时检查各种管道的通畅，及时提醒术者，修正不良的 操作习惯以免压伤患者
术后体位摆放的注意事项
术后体位安置完毕拆除固定架时，要妥善固定 患者，防止坠床 查看患者生命体征，检查患者皮肤完整性 术后交接时，一定告知患者及家属术中侧卧位 的方向，避免二次受压
▲沟通：与手术医生、麻醉医生及时沟通，协 同体位摆放
四、侧卧位—— 安置方法
侧卧位的受力点
耳廓
放置头圈，防止耳廓受压
肩部
下侧肩部外拉，受力点由肩峰转为肩背部
肘部外侧 保护尺骨鹰使用压疮预防保护
膝关节外侧 保护腓总神经
外踝
保护骨突处，防止受压
① 患者进入手术间 三方安全核查后 协助患者移至手术床 取平卧位
适用手术
▲神经外科：侧入路手术 ▲胸外科：食管、肺部手术 ▲泌尿外科：肾部、输尿管手术 ▲骨科：髋关节手术 ▲肛肠外科：肛周疾病手术
二、侧卧位——物品准备
物品准备
体位垫可否直接接触患者的皮肤
1、因为皮肤直接接触体位垫时间 长了，不透气、不吸汗、反而容 易造成压力性损伤 2、治疗巾包裹可以做到一人一用 一消毒，防止交叉感染 3、常用消毒液擦拭，会损伤体位 垫的外层，剪短使用时间
⑥ 两人协作 前方固定于耻骨联合处 后方固定于骶尾处
⑥A、双人合作
B、固定骨盆顺序： 从下往上，从外往内
⑦安置患者下肢约45°，自然弯曲呈功能位
下侧下肢：膝关节和外踝处垫凝胶保护，足部自然放 平
上侧下肢：从膝关节至踝关节至于隧道垫上（软枕） 上，足部完全悬空
⑧安置手的位置：两臂自然前伸，放于托手板及搁手板 上，垫于凝胶垫，用约束带固定。
②先将患者的健侧手臂放在托手板上
③ 麻醉患者，再次核对手术部位后； 巡回护士与手术医生、麻醉医生一同将患者取侧 卧位安置于手术床上； 巡回护士站在健侧保护手臂输液部位； 麻醉医生固定头部及管道 手术医生分别站在患侧和足侧
④放置头圈，防止麻醉管道弯曲，耳朵受压
⑤与医生协作，距腋下10cm处垫胸垫。
侧卧位的安全摆放
手术室
患者安全——永恒的主题 手术室十大安全目标之一
手术体位的安全舒适
1、概述
2、侧卧位——物品准备
内
3、侧卧位——术前准备
容
4、侧卧位——安置方法
5、不同术式侧卧位的摆放要
点
6、体位摆放的注意事项
一、概述
侧卧位
●向一侧自然侧卧 ●头部侧向健侧方向 ●双下肢自然屈曲，前后分开放置 ●双臂自然向前伸展 ●脊柱处于水平线上，保持生理弯曲
三、侧卧位——术前准备
术前准备
1、手术床的准备 2、患者的准备
1、手术床的准备
▲手术床铺置床罩和中单，注意平整、干燥，无异物残留
▲根据手术部位安放托手板及搁手板
2、患者的准备
▲核查：三方核查、手术部位的手术标识
▲评估：患者皮肤、年龄、体重、营养状况、 健侧位能否受压
▲检查：各种管道留置完善及通畅、生命体征 平稳
六、体位摆放的注意事项
术前体位摆放的注意事项 术中体位摆放的注意事项 术后体位摆放的注意事项
术前体位摆放的注意事项
注意对患者心肺功能的保护 注意保护骨隆突处、神经易损处； 防止健侧眼睛、耳廓、腹股沟、男性外生殖 器及特殊部位受压 下肢的约束带距膝关节上方或下方5cm处； 评估患者脊椎是否在一条水平线上
泌尿外科
2、腿部的摆放 上腿伸直且在后， 下腿弯曲且在前 两腿间垫一大软枕 下侧腿的膝下及双踝垫凝胶垫
骨科
螺丝置于手术床偏头侧 下肢约束 于健侧下肢处凝胶垫保护
肛肠外科
臀部置于手术床背板边缘，且平齐
两腿、双脚间采用保护垫进行分隔
两腿向身前屈曲90° 置于一侧分腿板上，分腿板靠近手术床 身体前侧放置于骨盆固定架
⑧患侧前壁于身体之间90°为宜 向外拉下侧肩部，防止肩峰受压
⑨贴负极板，盖被子，约束带固定腿部
⑩放置托盘
11、固定头架
12、各种管路的摆放位置
五、不同术式侧卧位的摆放要点
泌尿外科 骨科 肛肠外科
泌尿外科
1、平卧手术床，腰桥部位对准患者的肾区； 侧卧位后，将腰垫放置于腰桥区； 保护患者，调整手术床呈折刀位； 缝合切口前及时将腰桥复位。 手术床调节：先头高脚低，再头低位。