功能位的摆放：健侧卧位操作流程
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侧卧位苑小娟11
肺通气不足
头颈前屈过度容易导致呼吸道梗 阻气管插管折曲造成梗阻
体位改变患肺的浓痰、血液侵入 健侧肺引起病变的传播
上呼吸道阻塞
肺部病变播散
健侧卧位，胸腔打开后患者肺萎 缩，通过健侧的肺通气量增加
肺不张
呼吸性呼吸停止
膈肌下降，肺泡扩张，赫布氏反 射机制产生
对神经系统的影响
中枢神经 体位改变对 脑血流影响， 平均动脉压 和脑血管阻 力变化，使 颅内压升高
总结
人在一起是聚会，心在一起是团队 希望我们不只是用眼去看，用耳朵去听，更 重要的是用心去做
最棒的团队，成就最棒的自己
小腿及双上肢约束带固定，松紧适宜,避免压迫，注意保暖
注意事项
1、注意事项对患者心肺功能的保护。 2、注意保护骨突出（肩部、健侧胸部、髋部、膝外侧及踝 部等）根据病情及手术时间建议使用抗压软垫及防压疮敷料， 预防手术压疮。 3、标准侧卧位安置后，评估患者脊椎是否在一条水平线上， 脊柱生理弯曲是否变形，下侧肢体及腋窝处是否悬空。颅脑 手术侧卧位时肩部肌肉牵拉是否过紧。肩带部位应用软垫保 护，防止压疮。 4、防止健侧眼睛、耳廓及男性患者外生殖器受压。避免固 定挡板压迫腹股沟，导致下肢缺血或深静脉血栓形成。
腓总神经
颈丛神经
臂丛神经 直接压迫 牵拉
尺神经
周围神经损伤
桡神经
神经分布图
肌间沟穿刺点最表浅
肱骨1/2位置表浅 尺骨鹰嘴，麻筋，腕关节
沿腘窝外上界至腓骨头， 位置甚浅，位于表面
压力性损伤好发部位
侧卧位摆放的步骤
操作前准备
个人准备：仪表端庄，着装符合手术室工作要求
环境准备：室内温湿度适宜，按照所提供环境评估物品 应如何摆放，使其在操作中有足够的空间，方便取用 评估与宣教：评估患者情况，根据手术要求确定手术体 位，需要操作人员数量；摆放前核对患者个人信息、手 术方式，查看手术部位标识。与患者沟通，向患者介绍 自己并解释体位配合要点
侧卧位操作标准
3.防止健侧眼睛、耳廓及男性外生殖器受压，避免固定挡板压迫腹股沟；
4.膝部固定带需避开膝外侧，距膝关节上方或下方5CM处，防止损伤腓总神经。
综合质量（5分）
A.5分； B.4分； C.3分； D.2分；ห้องสมุดไป่ตู้E.1分； F.0分
评分标准
1.用物缺一项或者不符合要求扣2分；
2.仪表、着装一项不符合要求扣2分；
侧卧位安置操作评价标准
项 目
项目内容
目的（5分）
供肺、食管、侧胸壁、泌尿外科等部位的手术使用，充分暴露手术野，使手术患者安全舒适，保护患者皮肤完整性
操作程序
（80分）
一、评估（10分）
1、操作环境清洁、宽敞；
2、手术床及附件性能良好；用物准备齐全、摆放合理；
3、侧位易受压部位：耳部、肩部、腋窝、髋部、膝部、脚踝。
（2）2.泌尿科手术
①患者平卧于手术床上，身体下移，12肋下缘与腰桥上缘平齐；
②麻醉前将胸垫垫于膝部下方；
③麻醉后术者协助患者取侧卧位呈900，患侧在上，背部及胸部各置圆轴沙袋（或腰托架）1个， 拉平手术中单，固定沙袋；
④上腿伸直，下腿屈膝，两腿之间放隧道垫；
⑤约束带分别固定大腿上1/3及膝部，松紧适宜，以平放入4指为宜；
二、实施要点
1.仪表（5分）
（1）着装规整齐、规范；
（2）口罩、帽子佩戴规范；不佩戴首饰；
（3）指甲平短、清洁。
2.用物（10分）
头圈1个、胸垫一个、手托架2个、托手垫2个、约束带1条、隧道垫一个、腰托架（或圆轴沙袋2个）
3.操作步骤（50分）
（1）洗手、戴口罩；核对手术患者信息及手术部位；
（2）1.胸部手术
3.操作顺序颠倒一处扣1分；
4.膝部固定带需避开膝外侧，距膝关节上方或下方5CM处，防止损伤腓总神经。
综合质量（5分）
A.5分； B.4分； C.3分； D.2分；ห้องสมุดไป่ตู้E.1分； F.0分
评分标准
1.用物缺一项或者不符合要求扣2分；
2.仪表、着装一项不符合要求扣2分；
侧卧位安置操作评价标准
项 目
项目内容
目的（5分）
供肺、食管、侧胸壁、泌尿外科等部位的手术使用，充分暴露手术野，使手术患者安全舒适，保护患者皮肤完整性
操作程序
（80分）
一、评估（10分）
1、操作环境清洁、宽敞；
2、手术床及附件性能良好；用物准备齐全、摆放合理；
3、侧位易受压部位：耳部、肩部、腋窝、髋部、膝部、脚踝。
（2）2.泌尿科手术
①患者平卧于手术床上，身体下移，12肋下缘与腰桥上缘平齐；
②麻醉前将胸垫垫于膝部下方；
③麻醉后术者协助患者取侧卧位呈900，患侧在上，背部及胸部各置圆轴沙袋（或腰托架）1个， 拉平手术中单，固定沙袋；
④上腿伸直，下腿屈膝，两腿之间放隧道垫；
⑤约束带分别固定大腿上1/3及膝部，松紧适宜，以平放入4指为宜；
二、实施要点
1.仪表（5分）
（1）着装规整齐、规范；
（2）口罩、帽子佩戴规范；不佩戴首饰；
（3）指甲平短、清洁。
2.用物（10分）
头圈1个、胸垫一个、手托架2个、托手垫2个、约束带1条、隧道垫一个、腰托架（或圆轴沙袋2个）
3.操作步骤（50分）
（1）洗手、戴口罩；核对手术患者信息及手术部位；
（2）1.胸部手术
3.操作顺序颠倒一处扣1分；
体位摆放PPT精选课件
侧软垫下，两侧中单拉平紧塞于床垫下。 • ④两臂包好放于托手架上，用束臂带固定。 • ⑤软枕放于头下。 • ⑥下腿弯曲90˚，上腿伸直，两膝间垫一软枕，膝关节
及骨盆分别固定。 • ⑦抬高腰桥，暴露肾区手术野，并将手术床前端和后端
适当摇低。
手术常用体位-髋部侧卧位
• 3、髋部侧卧位适用于髋臼骨折合并髋关节 后脱位、人工髋关节置换术、股方肌骨瓣 转位治疗股骨头无菌性坏死、股骨干骨折 切开复位内固定、股骨肿瘤、股骨颈骨折 或股骨粗隆间骨折内固定和股骨上端接骨 术等。
体位摆放的评价标准
1
患者安全舒适
2
患者无呼吸困难、循环障碍
3
体位暴露良好，便于医生操作
4 全身皮肤完好，无压疮、灼 伤等皮肤损害
5
肢体无肿胀、麻木等症状
6
全身关节活动自如，无功能性损害
手术体位对生理影响
对呼吸 的影响
地心引力 机械干涉
胸廓和膈肌的活动受到限制,膈肌上升使胸廓容 积减少,辅助呼吸机的有效性减退,肺泡受压萎缩, 呼吸道无效腔、阻力和顺应性改变,肺内血容量 改变或肺血管系淤血以及肺通气和灌流比例变化
了解手术医生的习惯及要求。
正确判断手术所需体位。侧卧位适 用于肺、食管、侧胸壁、侧腰部 （肾及输尿管中、上段）、髋部、 股骨、椎管、后颅窝等部位手术。
侧卧位操作流程
评 1.评估病人病情、体重、体型、麻
醉后的状况
3.评估全麻管道、导尿管、输液管、 心电图导线等各种导管、导线的正 确摆放位置
4.评估手术体位摆置的时机
手术体位摆放（侧卧位）
内容
体位摆放的原则
体位摆放的注意 事项
1 3
体位的评价标准
2
侧卧位手术体位
及骨盆分别固定。 • ⑦抬高腰桥，暴露肾区手术野，并将手术床前端和后端
适当摇低。
手术常用体位-髋部侧卧位
• 3、髋部侧卧位适用于髋臼骨折合并髋关节 后脱位、人工髋关节置换术、股方肌骨瓣 转位治疗股骨头无菌性坏死、股骨干骨折 切开复位内固定、股骨肿瘤、股骨颈骨折 或股骨粗隆间骨折内固定和股骨上端接骨 术等。
体位摆放的评价标准
1
患者安全舒适
2
患者无呼吸困难、循环障碍
3
体位暴露良好，便于医生操作
4 全身皮肤完好，无压疮、灼 伤等皮肤损害
5
肢体无肿胀、麻木等症状
6
全身关节活动自如，无功能性损害
手术体位对生理影响
对呼吸 的影响
地心引力 机械干涉
胸廓和膈肌的活动受到限制,膈肌上升使胸廓容 积减少,辅助呼吸机的有效性减退,肺泡受压萎缩, 呼吸道无效腔、阻力和顺应性改变,肺内血容量 改变或肺血管系淤血以及肺通气和灌流比例变化
了解手术医生的习惯及要求。
正确判断手术所需体位。侧卧位适 用于肺、食管、侧胸壁、侧腰部 （肾及输尿管中、上段）、髋部、 股骨、椎管、后颅窝等部位手术。
侧卧位操作流程
评 1.评估病人病情、体重、体型、麻
醉后的状况
3.评估全麻管道、导尿管、输液管、 心电图导线等各种导管、导线的正 确摆放位置
4.评估手术体位摆置的时机
手术体位摆放（侧卧位）
内容
体位摆放的原则
体位摆放的注意 事项
1 3
体位的评价标准
2
侧卧位手术体位
体位摆放PPT精选课件
手术体位对生理影响
对循环的影响
麻醉
呼吸、心肌、 血管代偿减弱
体位
静脉血液重 新分布
手术体位对生理的影响
循环影响意外好发于以下病人
TEXT
手术体位对生理的影响
对脑组织血 流量的影响
正常脑组织血量的维持主要靠平均 动脉压和脑血管阻力两项因素
对胃内压 的影响
由于麻醉的作用,胃食管连接部的 关闭功能削弱,胃内容物易受体位 的改变而发生反流
了解手术医生的习惯及要求。
正确判断手术所需体位。侧卧位适 用于肺、食管、侧胸壁、侧腰部 （肾及输尿管中、上段）、髋部、操作流程
评 1.评估病人病情、体重、体型、麻
醉后的状况
3.评估全麻管道、导尿管、输液管、 心电图导线等各种导管、导线的正 确摆放位置
4.评估手术体位摆置的时机
体位摆放的评价标准
1
患者安全舒适
2
患者无呼吸困难、循环障碍
3
体位暴露良好，便于医生操作
4 全身皮肤完好，无压疮、灼 伤等皮肤损害
5
肢体无肿胀、麻木等症状
6
全身关节活动自如，无功能性损害
手术体位对生理影响
对呼吸 的影响
地心引力 机械干涉
胸廓和膈肌的活动受到限制,膈肌上升使胸廓容 积减少,辅助呼吸机的有效性减退,肺泡受压萎缩, 呼吸道无效腔、阻力和顺应性改变,肺内血容量 改变或肺血管系淤血以及肺通气和灌流比例变化
10
五种常用手术体位
仰卧位
侧卧位 俯卧位
截石位
甲状腺体位
侧卧位适用于哪些手术?
食管
肺、
侧胸壁
椎管、后颅窝
侧卧位
（肾及输尿管中、上段）、
髋部、股骨
侧卧位的摆放
侧卧位的摆放侧卧位（lateral position）是将惠者向一侧自然侧卧，头部侧向健侧方向，双下肢自然屈曲，前后分开放置。
双臂自然向前伸展，患者脊柱处于水平线上，保持生理弯曲的一种手术体位。
在此基础上，根据手术部位及手术方式的不同，摆放各种特殊侧卧位。
5.1 适用手术颞部、肺、食管、侧胸壁、关节等部位的手术。
5.2 用物准备头枕、脚垫、固定挡板、下肢支撑垫、托手板及可调节托手架、上下肢约束带。
5.3 摆放方法取健侧卧，头下置头枕，高度平下侧肩高，使颈椎处于水平位置。
腋下距肩峰10cm处垫胸垫。
术侧上肢屈曲呈抱球状置于可调节托架上，远端关节稍低于近端关节：下侧上肢外展于托手板上，远端关节高于近端关节，共同维持胸廓自然舒展。
肩关节外展或上举不超过90°；两肩连线和手术台成90°。
腹侧用固定挡板支持耻骨联合，背侧用挡板固定低尾部或肩胛区（离手术野至少15cm），共同维持患者90°侧卧36位。
双下肢约45°自然屈曲，前后分开放置，保持两腿呈跑步时姿态屈曲位。
两腿间用支撑垫承托上侧下肢。
小腿及双上肢用约束带固定。
5.4 注意事项5.4.1 注意对患者心肺功能的保护。
5.4.2 注意保护骨突部（肩部、健侧胸部、髋部、膝外侧及踝部等），根据病情及手术时间建议使用抗压软垫及防压疮敷料，预防手术压疮。
5.4.3 标准侧卧位安置后，评估患者脊椎是否在一条水平线上，脊椎生理弯曲是否变形，下侧肢体及腋窝处是否悬空。
颅脑手术侧卧位时肩部肌肉牵拉是否过紧。
肩37带部位应用软垫保护，防止压疮。
5.4.4 防止健侧眼睛、耳廓及男性患者外生殖器受压。
避免固定挡板压迫腹股沟，导致下肢缺血或深静脉血栓的形成。
5.4.5 下肢固定带需避开膝外侧，距膝关节上方或下方5cm处，防止损伤腓总神经。
5.4.6 术中调节手术床时需密切观察，防止体位移位，导致重要器官受压。
5.4.7 髋部手术侧卧位，评估患者胸部及下侧髋部固定的稳定性，避免手术中体位移动，影响术后两侧肢体长度对比。
体位摆放
• 1、胸部侧卧位适用于肺、食管、侧胸壁、侧腰部等手术 • 方法及步骤： • ①患者健侧卧90度，双手臂向前伸展于双层托手架上 • ②腋下垫一腋垫，距腋窝约10cm，防止上臂受压损 伤腋神经，约束带固定双上肢，头下枕一约20cm高的枕 垫，使上臂三角肌群留有空隙，防止三角肌受压 • ③胸背部两侧各垫一个大沙袋于中单下固定 • ④下侧下肢伸直，上侧下肢屈曲90度，有利于固定和 放松腿部，两腿之间放一大软垫，保护膝及骨突处 • ⑤约束带固定髋部
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五种常用手术体位
仰卧位
侧卧位
俯卧位
截石位
甲状腺体位
侧卧位适用于哪些手术?
食管 肺、 侧胸壁
椎管、后颅窝
侧卧位
（肾及输尿管中、上段）、
髋部、股骨
侧卧位
护理目标
充分暴露手术切口，保持受压侧肢体静
脉回流通畅、减少局部组织受压、避免损 伤臂丛神经，固定牢靠。
侧卧位操作流程
核对 要点说明
患者姓名、性别、年龄、病区、床 号、ID∕住院号、诊断、手术名称、 手术部位等。 了解手术医生的习惯及要求。
手术常用体位-髋部侧卧位
• 3、髋部侧卧位适用于髋臼骨折合并髋关节 后脱位、人工髋关节置换术、股方肌骨瓣 转位治疗股骨头无菌性坏死、股骨干骨折 切开复位内固定、股骨肿瘤、股骨颈骨折 或股骨粗隆间骨折内固定和股骨上端接骨 术等。
手术常用体位-髋部侧卧位
• 髋部侧卧位方法及步骤： • ①侧卧90°患侧向上； • ②腋下垫一腋垫； • ③束臂带固定双上肢于托手架上； • ④骨盆两侧上骨盆挡板或各垫一长沙袋，固定牢靠，以 免术中体位变动，影响复位效果； • ⑤胸背部两侧各上肩托挡板一个，挡板与患者之间用方 垫隔开，保持身体稳定防止受压； • ⑥头下垫一软枕； • ⑦两腿之间夹一大软垫，约束带将大软垫与下侧下肢一 并固定（切口在髋部，上侧下肢不约束）。
10
五种常用手术体位
仰卧位
侧卧位
俯卧位
截石位
甲状腺体位
侧卧位适用于哪些手术?
食管 肺、 侧胸壁
椎管、后颅窝
侧卧位
（肾及输尿管中、上段）、
髋部、股骨
侧卧位
护理目标
充分暴露手术切口，保持受压侧肢体静
脉回流通畅、减少局部组织受压、避免损 伤臂丛神经，固定牢靠。
侧卧位操作流程
核对 要点说明
患者姓名、性别、年龄、病区、床 号、ID∕住院号、诊断、手术名称、 手术部位等。 了解手术医生的习惯及要求。
手术常用体位-髋部侧卧位
• 3、髋部侧卧位适用于髋臼骨折合并髋关节 后脱位、人工髋关节置换术、股方肌骨瓣 转位治疗股骨头无菌性坏死、股骨干骨折 切开复位内固定、股骨肿瘤、股骨颈骨折 或股骨粗隆间骨折内固定和股骨上端接骨 术等。
手术常用体位-髋部侧卧位
• 髋部侧卧位方法及步骤： • ①侧卧90°患侧向上； • ②腋下垫一腋垫； • ③束臂带固定双上肢于托手架上； • ④骨盆两侧上骨盆挡板或各垫一长沙袋，固定牢靠，以 免术中体位变动，影响复位效果； • ⑤胸背部两侧各上肩托挡板一个，挡板与患者之间用方 垫隔开，保持身体稳定防止受压； • ⑥头下垫一软枕； • ⑦两腿之间夹一大软垫，约束带将大软垫与下侧下肢一 并固定（切口在髋部，上侧下肢不约束）。
侧卧位操作规程
心电图电极位置是否合适,防止电灼伤。 .在体位摆放过程中，注意保暖和保护患者隐私。 手术体位摆放评分标准一侧卧位 姓名: 日期: 得分:
.调整头圈位置。 （三）指导要点 麻醉前或给清醒患者摆体位时 L告知患者体位摆放的目的，方法及配合要求。 .告知患者出现不适或异常时，及时告知医护人员。 （四）注意事项 .安置手术体位前再次核对患者信息，手术体位标识及侧向。 .双上肢置于垫有软垫的托手架上，外展不超过90度，避免肢体及臂丛受压。 .泌尿外科手术时麻醉前要调好腰桥位置，铺无菌巾后将手术床先调整至头高脚低位，再将背板摇低，再根据情 况调节腰桥的高度，注意不可过高，关闭体腔前放下腰桥。 .侧卧时，患者肩部与骨盆必须保持在同一平面。 .确保体位架各个关节旋紧，防止松脱引起损伤。 .易受压部位：耳廓、肩峰、肋骨、骸部、膝关节内外侧、内外踝等压疮高风险患者或手术时间超过3小时者， 易受压部位需有保护措施。 .关闭体腔前将垫于切口身体下的体位垫取出。
侧卧位操作规程
侧卧位操作规程 （一）评估和观察要点 .了解手术患者信息及手术部位。 .评估患者术前病情、年龄、体重、意识、自理能力及营养状况，颈椎及四肢活动度等。 .评估患者全身皮肤情况，关注耳部、肩峰、肋骨、懿部、膝关节内外侧，内外踝等处的皮肤情况。 .评估手术时间，术中出血量及建立静脉通路的部位。 .评估体位摆放用物是否齐全。 （二）操作要点 .患者平卧于手术床上，头下垫头圈，泌尿外科手术患者平卧于手术床上，身体下移，12肋下缘与腰桥上缘平齐 。 .麻醉后术者协助患者成90度侧卧位，患侧在上将腋下垫放置于距腋下10厘米处。 .将两个小方软枕置于患者前耻骨联合和后舐尾部，背部及胸部前后垫圆柱拉平手术中单固定。 .胸外科手术上腿曲髓70度，屈膝70度下腿弯曲45度，呈跑步状，泌尿外科手术上腿伸直，下腿屈膝，分别在下 腿部和膝部垫软枕。 .约束带分别固定大腿上1/3及膝部，松紧适宜，以放入四指为宜。
.调整头圈位置。 （三）指导要点 麻醉前或给清醒患者摆体位时 L告知患者体位摆放的目的，方法及配合要求。 .告知患者出现不适或异常时，及时告知医护人员。 （四）注意事项 .安置手术体位前再次核对患者信息，手术体位标识及侧向。 .双上肢置于垫有软垫的托手架上，外展不超过90度，避免肢体及臂丛受压。 .泌尿外科手术时麻醉前要调好腰桥位置，铺无菌巾后将手术床先调整至头高脚低位，再将背板摇低，再根据情 况调节腰桥的高度，注意不可过高，关闭体腔前放下腰桥。 .侧卧时，患者肩部与骨盆必须保持在同一平面。 .确保体位架各个关节旋紧，防止松脱引起损伤。 .易受压部位：耳廓、肩峰、肋骨、骸部、膝关节内外侧、内外踝等压疮高风险患者或手术时间超过3小时者， 易受压部位需有保护措施。 .关闭体腔前将垫于切口身体下的体位垫取出。
侧卧位操作规程
侧卧位操作规程 （一）评估和观察要点 .了解手术患者信息及手术部位。 .评估患者术前病情、年龄、体重、意识、自理能力及营养状况，颈椎及四肢活动度等。 .评估患者全身皮肤情况，关注耳部、肩峰、肋骨、懿部、膝关节内外侧，内外踝等处的皮肤情况。 .评估手术时间，术中出血量及建立静脉通路的部位。 .评估体位摆放用物是否齐全。 （二）操作要点 .患者平卧于手术床上，头下垫头圈，泌尿外科手术患者平卧于手术床上，身体下移，12肋下缘与腰桥上缘平齐 。 .麻醉后术者协助患者成90度侧卧位，患侧在上将腋下垫放置于距腋下10厘米处。 .将两个小方软枕置于患者前耻骨联合和后舐尾部，背部及胸部前后垫圆柱拉平手术中单固定。 .胸外科手术上腿曲髓70度，屈膝70度下腿弯曲45度，呈跑步状，泌尿外科手术上腿伸直，下腿屈膝，分别在下 腿部和膝部垫软枕。 .约束带分别固定大腿上1/3及膝部，松紧适宜，以放入四指为宜。
侧卧位PPT课件
4
重点内容
1
概述
1
2 侧卧位摆放的适应症和并发症
3
体位改变对机体的影响
4
侧卧位的操作步骤（熟练掌握）
5
侧卧位摆放的注意事项 （熟练掌握）
5
概念
• 侧卧位是将患者向一侧自然卧位，头部侧向建侧方向， 双下肢自然屈曲，然后分开放。置。双臂自然向前伸展， 患者脊柱处于水平线上，保持生理弯曲的一种手术体位。 在此基础上，根据手术部位及手术方式的不同，摆放各 种特殊的侧卧位。
侧卧位的摆放
河北工程大学附属医院 手术部
1
概述
体位的摆放是手术室十大安全目标之一。手术 卧位因手术部位、麻醉等因素，造成循环生理 的改变，对软组织和神经、血管、肌肉保护作 用减弱，故对护理常规操作要求尤为严格。
手术室护士有必要准确、熟练掌握常用手术体 位的安置方法。最大限度保证病人的舒适与安 全，降低因手术体位安置不当而给患者和手术 室护士带来的风险。
头颈前屈过度容易导致呼吸道梗 阻气管插管折曲造成梗阻
体位改变患肺的浓痰、血液侵入 健侧肺引起病变的传播
健侧卧位，胸腔打开后患者肺萎 缩，通过健侧的肺通气量增加
膈肌下降，肺泡扩张，赫布氏反 射机制产生
对呼吸系统的影响
肺通气不足
上呼吸道阻塞
肺部病变播散
肺不张
呼吸性呼吸停止
13
对神经系统的影响
中枢神经
体位改变对 脑血流影响， 平均动脉压 和脑血管阻 力变化，使 颅内压升高
颈丛神经
臂丛神经
腓总神经
直接压迫 牵拉
尺神经
桡神经
周围神经损伤
14
神经分布图
肌间沟穿刺点最表浅 肱骨1/2位置表浅 尺骨鹰嘴，麻筋，腕关节
重点内容
1
概述
1
2 侧卧位摆放的适应症和并发症
3
体位改变对机体的影响
4
侧卧位的操作步骤（熟练掌握）
5
侧卧位摆放的注意事项 （熟练掌握）
5
概念
• 侧卧位是将患者向一侧自然卧位，头部侧向建侧方向， 双下肢自然屈曲，然后分开放。置。双臂自然向前伸展， 患者脊柱处于水平线上，保持生理弯曲的一种手术体位。 在此基础上，根据手术部位及手术方式的不同，摆放各 种特殊的侧卧位。
侧卧位的摆放
河北工程大学附属医院 手术部
1
概述
体位的摆放是手术室十大安全目标之一。手术 卧位因手术部位、麻醉等因素，造成循环生理 的改变，对软组织和神经、血管、肌肉保护作 用减弱，故对护理常规操作要求尤为严格。
手术室护士有必要准确、熟练掌握常用手术体 位的安置方法。最大限度保证病人的舒适与安 全，降低因手术体位安置不当而给患者和手术 室护士带来的风险。
头颈前屈过度容易导致呼吸道梗 阻气管插管折曲造成梗阻
体位改变患肺的浓痰、血液侵入 健侧肺引起病变的传播
健侧卧位，胸腔打开后患者肺萎 缩，通过健侧的肺通气量增加
膈肌下降，肺泡扩张，赫布氏反 射机制产生
对呼吸系统的影响
肺通气不足
上呼吸道阻塞
肺部病变播散
肺不张
呼吸性呼吸停止
13
对神经系统的影响
中枢神经
体位改变对 脑血流影响， 平均动脉压 和脑血管阻 力变化，使 颅内压升高
颈丛神经
臂丛神经
腓总神经
直接压迫 牵拉
尺神经
桡神经
周围神经损伤
14
神经分布图
肌间沟穿刺点最表浅 肱骨1/2位置表浅 尺骨鹰嘴，麻筋，腕关节