立止血
各种止血药说明书
血凝酶【别名】立止血(Reptilase）【药理作用】具有类凝血酶样作用及类凝血酶样作用，在钙离子的存在下，能活化凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ，并刺激血小板聚集；其类凝血激酶作用在血小板因子Ⅲ的存在下，可使凝血酶原变成凝血酶,也可使因子Ⅴ活化，并影响因子Ⅹ，因而本品具有凝血和止血双重作用，能缩短出血时间，减少出血量。
【适应症】用于治疗和防止原因的出血，如手术后出血，胃、肠、肾内脏出血,各种肿瘤出血,药物引起的出血，新生儿出血等.【用量用法】急性出血时,可静注，2KU/次（KU:克氏单位，1KU=150mg蛇凝血素酶)，5—10分钟生效，持续24小时。
非急性出血或预防出血时,可肌内或皮下注射，1—2KU/次，20—30分钟生效，持续48小时，用药次视情况而定，1日总量不超过8KU。
【注意事项】1。
不良反应发生率低，偶有过敏反应，可常规处理，给予抗组胺药或糖皮质激素及对症治疗.2.在原发性纤溶亢进情况下，宜与抗纤溶酶药物合用。
治疗新生儿出血宜与维生素K合用。
3。
动脉及静脉出血时，仍需进行手术处理,使用本品可减少出血量。
4.有血栓或栓塞病史者，孕妇禁用，DIC导致的出血禁用本品.【规格】冻干粉针剂：1KU氨甲环酸注射液【别名】氨甲环酸注射液（利安）【外文名】Tranexamic Acid Injection【性状】本品无色透明液体【药理作用】本品的化学结构与赖氨酸相似，因此能竞争性阻抑纤溶酶原在纤维蛋白上吸附,从而防止其激活，保护纤维蛋白不被纤溶酶所降解和溶解,最终达到止血效果。
本品尚能直接抑制纤溶酶活力,减少纤溶酶激活补体（CI）的作用，从而达到防止遗传性血管神经性水肿的发生。
【适应症】本品主要用于治疗急性或慢性，局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各出血，本品尚适用于：1。
前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；2。
用作组织型纤溶酶原激活物(t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物;3。
各种止血药说明书
血凝酶【别名】立止血(Reptilase)【药理作用】具有类凝血酶样作用及类凝血酶样作用，在钙离子的存在下，能活化凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ，并刺激血小板聚集；其类凝血激酶作用在血小板因子Ⅲ的存在下，可使凝血酶原变成凝血酶，也可使因子Ⅴ活化，并影响因子Ⅹ，因而本品具有凝血和止血双重作用，能缩短出血时间，减少出血量。
【适应症】用于治疗和防止原因的出血，如手术后出血，胃、肠、肾内脏出血，各种肿瘤出血，药物引起的出血，新生儿出血等。
【用量用法】急性出血时，可静注，2KU/次（KU：克氏单位，1KU=150mg蛇凝血素酶），5-10分钟生效，持续24小时。
非急性出血或预防出血时，可肌内或皮下注射，1-2KU/次，20-30分钟生效，持续48小时，用药次视情况而定，1日总量不超过8KU。
【注意事项】1.不良反应发生率低，偶有过敏反应，可常规处理，给予抗组胺药或糖皮质激素及对症治疗。
2.在原发性纤溶亢进情况下，宜与抗纤溶酶药物合用。
治疗新生儿出血宜与维生素K合用。
3.动脉及静脉出血时，仍需进行手术处理，使用本品可减少出血量。
4.有血栓或栓塞病史者，孕妇禁用，DIC导致的出血禁用本品。
【规格】冻干粉针剂：1KU氨甲环酸注射液【别名】氨甲环酸注射液（利安）【外文名】Tranexamic Acid Injection【性状】本品无色透明液体【药理作用】本品的化学结构与赖氨酸相似，因此能竞争性阻抑纤溶酶原在纤维蛋白上吸附，从而防止其激活，保护纤维蛋白不被纤溶酶所降解和溶解，最终达到止血效果。
本品尚能直接抑制纤溶酶活力，减少纤溶酶激活补体（CI）的作用，从而达到防止遗传性血管神经性水肿的发生。
【适应症】本品主要用于治疗急性或慢性，局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各出血，本品尚适用于：1.前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；2.用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物；3.人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血，以及病理性宫腔内局部纤溶性增高的月经过症；4.用于防止或减轻因子Ⅴ或因子Ⅸ缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血；5.中枢神经病变轻症出血，如蛛网膜下腔出血和颅内动脉瘤出血，应用本品止血优于其它抗纤溶药，但必须注意并发脑水肿或脑梗塞的危险性，至于重症有手术指征患者，本品仅棵作辅助用药；6.用于治疗遗传性血管神经性水肿,可减少其发作次和严重度；7.血友病患者发生活动性出血，可联合应用本药。
立止血在烧伤整形手术中的临床应用
立止血在烧伤整形手术中的临床应用摘要】目的对烧伤整形手术中的立止血的止血效果进行观察和探讨。
方法对来我院就诊62例烧伤患者随机分为对照组和观察组，每组各31例，观察组术前15min，使用静脉注射立止血1ku，于此同时手术过程中创口使用含有立止血的生理盐水纱布进行覆盖；对照组于术前15min中采用常规的静滴止血敏，术中创面使用肾上腺素生理盐水纱布进行覆盖。
观察指标为两组患者的出血量、出血时间等。
结果观察组平均出血时间为(95.5±17.2)，对照组平均出血时间为(148.3±16.5)s，观察组平均出血量为(122.3±39.5)g、对照组为（159.6±35.5)g。
观察组单位面积出血量为(0.15±0.1) g/cm2、对照组为(0.25±0.15) g /cm2。
两者指标比较对比有明显差异(p<0.05)，具有统计学意义。
结论烧伤整形手术中立止血能迅速止血，可降低患者出血量，值得临床推广使用。
【关键词】止血药烧伤整形效果【中图分类号】R62 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）29-0296-02一般情况下，烧伤的病人的创面渗血都比较严重，这极易导致手术过程中患者出血量多或术后血肿形成，易引发各种并发症，患者的生命安全受到严重威胁。
为解决这问题，科研人员进行了大量实验，通过实验得出立止血可以很好的解决这一问题。
所谓的立止血是科研人员从蛇毒中提取而来的，它的化学成分主要为酶。
我院为实际验证其止血效果，特意于2010年10月至2011年10月随机对62例烧伤整形手术患者进行对照研究，现报道如下:1 临床资料1.1一般资料本次共有实验对象62例，其中男性39例，女性23例。
实验中采用随机分组原则，分为观察组和对照组，每组分别有31例患者，其中观察组的年龄在7—50岁，对照组年龄在8—49岁，排除了年龄因素影响，详细资料见表1。
立止血等药
立止血【别名】巴曲酶;立止拉血针;蛇毒凝血酶,立止血,凝血酵素【外文名】Batroxobin ,Defibrase, Ophidiase, Botropase【适应症】用于各种出血的止血。
【用量用法】静注、肌注或皮下注射，也可用于局部止血：成人１～２瓶、儿童１／３～１／４瓶。
1.紧急出血：立即静注或肌注１瓶，３６小时后再肌注１次。
2.手术前后：手术前１日晚肌注１瓶，术前１小时肌注１瓶，术前１５ｍｉｎ再静注１瓶，术后３日、每日肌注１瓶。
3.肺部咯血：每１２小时皮下注射１瓶，必要时可先静注１瓶，最好加入１０％氯化钠液１０ｍｌ中混合注射。
4.异常出血：剂量加倍，每６小时肌注１瓶，直至停止出血。
[规格为1Ku冻干粉针剂的用量用法:静注、肌注、皮下注射以灭菌盐水1ml稀释，1-2KU,1-2次/天。
静注时以生理盐水1 0-100ml稀释。
儿童肌注每次0.2-0.5KU,疗程1-2d,大多数不超过3天。
局部止血用消毒棉球蘸药液敷出血之处。
异常出血剂量加倍。
]【注意事项】 1.有血栓或栓塞性血管病者禁用。
2.除急性大出血外，孕妇不宜用。
3.有呼吸困难和局部疼痛的不良反应。
【规格】冻干粉针：１５０ｍｇ。
１０Ｂｕ／ｍｌ，５Ｂｕ／ｍｌ。
【注】1.立止血为巴曲酶(I )的商品专利名,必须相区别的是:降纤酶(Defibase)如日本东菱精纯克栓酶也称为巴曲酶,但作用迥异,应当心混淆. 2. 1KU=0.04NIH凝血酶单位=1/4巴曲酶单位(BU)=0.3国际单位(IU)的凝血酶. 1BU=0.17NIH凝血酶单位.洛贝林洛贝林Lobeline别名：祛痰碱、山梗菜碱、祛痰菜碱、北美山梗菜碱【作用与用途】能选择性地兴奋颈动脉体化学感受器，反射地兴奋呼吸中枢，大剂量也能直接兴奋呼吸中枢。
临床主要用于新生儿窒息、一氧化碳中毒引起的窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制剂(如阿片、巴比妥类)的中毒，以及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。
立止血治疗新生儿上消化道出血的临床效果观察
０ ． ７ ２ ） ｄ ， 足月 儿 １ ８例 ， 早 产儿 １ ２例 ， 过 期 产 儿 ４例 ． 出生 体
重 ≥２ ５ ０ ０ ｇ者 ２ ０例 ， ＜ ２ ５ ０ ０ ｇ者 １ ４例 ， 中重 度 窒 息 儿 １ ０例 ． 肺 炎 患 儿 ８例 ，败 血症 ５例 。颅 内 出血 ４例 ，重 度 硬 肿 症 ３ 例， 化 脓 性 脑 膜 炎 ２例 ， 休 克 ２例 ； 治疗组男 １ ８例 ， 女１ ６例 ，
・
５ ２ ０・
Ｍｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现 代 诊 断 与 治 疗 ２ ０ １ ３ Ｍａ ｒ ２ ４ （ ３ ）
立止血治疗新生儿上 消化道 出血 的临床效果观察
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｏｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｒｅ ｐ ｔ ｉ ｌ ａ ｓ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｎｅ ｏ ｎ ａ ｔ ａ ｌ Ｕｐ ｐ ｅ ｒ Ｇａ ｓ —
处理 ， 计数 资料 以 表示 ． 组 间进 行 ｔ 检验 。 计 量 资 料 组 间
产儿 、 低 出 生 体 重 儿 等 。通 常 病 情来 势 凶猛 ． 如 不 及 时 治疗 可 能 会 导 致 大 量 出血 、 休 克甚至死亡 ． 迅 速 有 效 的 止 血 是 治 疗
新 生 儿 上 消化 道 出血 的关 键 ＿ ２ ＿ 本 研 究 对 我 院治 疗 的新 生 儿 上 消 化 道 出血 患 儿 采 用 止 血 药 物 立 止 血 进 行 治 疗 ． 取得 了 良 好的临床效果 ． 报 告 如 下 １ 资 料 与 方 法
ｔ ｒ ｏ ｉ ｎ ｔ ｅ ｓ ｔ ｉ ｎ ａ ｌ Ｂｌ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ
康 晓艳 （ 乐至县妇幼保健 院儿保科 ， 四川 乐至 ６ ４ １ ５ ０ ０ ）
立止血与口服凝血酶在治疗急性上消化道大出血时的疗效...
《临床荟萃》 !""" 年
第 %( 卷
第.期
治疗组 对照组
不会触发血管内凝血。其作用不受胃内容多少和胃液 67 等理 化因素影响， 作用可靠。而凝血酶为局部止血剂， 必须与出血部 位直接接触才能发挥止血作用， 当出血系小动脉破裂， 特别是涌 动式出血， 药液难以与血管端面接触， 难以达到止血效果； 胃内 有大量滞留液时， 会稀释药液， 使凝血酶不能达到有效的止血浓 度， 另外频繁呕吐、 特殊部位的出血灶及胃液 67 对凝血酶的止 血作用也会有一定影响。在费用方面， 立止血单价 （(+1-元 8 支） 明显低于凝血酶 （.( 元 8 支） ， 且用量少， 每日费用仅为凝血酶的 具有更好的成本与效益比。 % 8 0， 我们应用立止血配合奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消 化道大出血， 取得了肯定的疗效， 与口服凝血酶相比， 其止血迅 速、 可靠， 相对费用低， 值得临床推广应用。 参考文献
立止血与口服凝血酶在治疗急性上消化道大出血时的疗效比较
李泽民
立止血 （巴曲止血酶） 是从巴西洞蝮蛇毒液中经分离和提取 的类凝血酶和类凝血激酶物质， 具有类凝血酶和类凝血激酶作 用， 从而产生止血功效。凝血酶是局部止血剂， 能直接作用于血 液中的纤维蛋白原， 促使其转变为纤维蛋白， 加速血液凝固， 达 ［2］ ［"， /］ ， 临床应用也取得了满意效果 。为了比较 到止血的目的 其疗效， 我们于 2;;6 年 * 月至 2;;; 年 " 月， 采用立止血与口服 凝血酶对比治疗急性非静脉曲张性上消化道大出血 8/ 例， 现将 结果报道如下。 # 对象与方法 #$# 对象 8/ 例均为急性非静脉曲张性上消化道大出血住院患 者， 因呕血和 （或） 黑便入院， 同时伴有头昏、 心悸、 面色苍白。血 （255$( < 0=2//ABC） ， 心率"200 次 : 5DE， 压!;0 : 6+55$( $#!80( : 万方数据 估计出血量在 男 2 0005F 以上。经胃镜检查明确诊断。其中， -，
立止血治疗新生儿肺出血的疗效分析
血气分 析 正常 ， 经皮 血 氧饱 和 度 稳定 在 ９ ％ ～９ ％。 撤 机 标 准 ： 吸 机 参 数 ０ ４ 呼
ＦＩ Ｏ２ ＜ ３ ０％ ，ＰＩ ＜ １ ｃ Ｈ２ ，ＰＥＥＰ ＜ Ｐ ８ｍ Ｏ
血或 问质 出 血 同时存 在 ， 发病 因素 与缺 氧、 低体温 、 早产 、 感染 、 左心 衰竭 、 凝血 障 碍等有关 ， 发生率 国内报道 占活产婴儿 的
结 果
摘
要 目的 ： 察 立 止 血 治 疗 新 生儿 肺 观
发病及 临床 表现 比较差 异均无 统计 学意
义（ Ｐ＞００ ） 具 有 可 比性 。 ．５ ，
出血 的 疗 效 。 方 法 ： ６ 将 １例 新 生 儿 肺 出 血 患 儿按 随机 分 成 两 组 ， 照 组 ２ 对 ５例 ， 给
种 原 因导 致 机 体 严 重 缺 氧／ 中毒 影 响 心 酸 脏功 能， 心输 出 量 减 少 ， 流 减 慢 ， 脉 回 血 静
ｄｉ１ ． ９ ９ｊ ｉ ｎ １０ —６４ ． ０ ２ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １ ．
观察 项 目和疗 效 标 准 ： 测 两 组 患 儿 监 肺 出血 停 止 时 间 。肺 出血 停 止 标 准 ： 肺 两 哕音 消 失 或 减 少 ， 管 内无 血 性 分 泌 物 ， 气
１ ～５ ０ ；０ ７年 ９月 ～ ０２年 ５月 ‰ ％ ２０ ２１
４ｍ ， 在 呼 吸机 Ｃ Ａ ｅ ｉ Ｏ， ｌ Ｐ Ｐ模 式 下 自 主 呼 吸强 ， 脉 血 氧 分 压 ＞５ ｍ Ｈｇ 动 脉 血 动 ０ｍ 或 二 氧化 碳 分 压 ＜ ０ Ｈ ， 耐 受 吸 痰 ， ５ ｍｍ ｇ 能 可
立止血治疗上消化道大出血40例疗效观察
立止血治疗上消化道大出血40例疗效观察作者：艾则孜•尼亚孜来源：《中国实用医药》2011年第31期【关键词】立止血；治疗；上消化道出血立止血是由巴西蝮蛇的毒液制备的，经过分离和提纯的血凝酶，通过动物实验进行毒理检查不含神经毒素及其他毒素，本院自2008年8月至2010年8月采取对照方法，观察了经立止血治疗的40例上消化道大出血，临床疗效理想，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 78例均为上消化道大出血患者， 18~76岁，平均42岁，男50例、女28例，排除恶性血液病所致的上消化道出血。
1.2 方法分组治疗，其中对照组38例，采用的方法是用去甲肾上腺素10 ml加入0.9%氯化钠注射液150 ml中4 h内分次口服完，另外加用垂体后叶素20U加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉点滴，4 h后改用止血敏3 g 6-氨基乙酸4.0 g及维生素K 130 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉点滴，每12 h一次，共治疗3 d，3 d后改为上述止血三联，1次/d，全部疗程为一周，停用上述止血剂继观一周。
治疗组40例采用立止血治疗，首次立止血1000 U加入50 ml生理盐水中一次口服，并立即给于立止血2000 U静脉注射，随后每12 h使用立止血1000 U 静脉注射，共治疗3 d，而后改为1000 U静脉注射1次/d，全疗程一周，停用立止血后继观一周，在治疗过程中均给予输血、输液，保护消化道黏膜及抗感染，营养作者单位：842100新疆新和县人民医院支持等辅助治疗，在出血未控制时均禁食。
观察患者的呕吐物的质和量、次数、大便色和量。
1.3 疗效评定①止血迅速，维持时间长，第二天未出现大出血，第3~4天不出现呕血，只有小量黑便，1周后大便为正常，大便隐血试验阴性，停止血剂1周内无复发为显效。
②止血较慢，维持时间短，第二天仍有大量出血，但较来院时小，每3~4 d还有小量呕血，一周后无呕血及柏油样大便，大便隐血为阳性，1周后停用止血剂，又开始出血为有效。
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Null
功能主治
巴西蛇Bothrops atrox毒液中分离提纯的血液凝固酶。注射后20min，出血时间可缩短至1/2或1/3，并可保持2~3天。本品仅具止血功效，血液凝血酶原数量并不增高，因而无血栓形成危险。用于减少流血或止血并可减少出血倾向。
禁忌症
Null
副作用
偶见过敏样反应。
注意事项
(1)有血栓或栓塞性血管病者禁用。(2)除急性大出血外，孕妇不宜用。(3)本品以克氏单位（ku）为单位。1个克氏单位是指在37℃的试管内，使标准人血浆在60±20秒内凝固的止血数量。(4)1ku＝150mg。
附注
Null
附注
Null
药物名称
酚磺乙胺
英文名称
Etamsylate
别名
止血敏，止血定。Dicynone。
医保
乙
成分
Null
用法用量
肌注或静注：用于预防手术出血，术前15~30min给药，0.25~0.5g/次。静滴：用于治疗出血，0.25~0.75g/次，2~3次/日。
规格
注射剂：0.5g：2ml/支，。
血栓的报道，为安全计，有血栓病史者禁用；对本品或同类药品过敏者禁用。（2）播散性血管内凝血(DIC)及血液病所至的出血不宜使用本品。（3）血中缺乏血小板或某些凝血因子（如凝血酶原）时，本品没有代偿作用，宜在补充血小板或缺乏的凝血因子、或输注新鲜血液的基础上应用本品。（4）在原发性纤溶系统亢进（如：内分泌腺、癌症手术等）的情况下，宜与血抗纤溶酶的药物联盒应用。（5）使用期间还应注意观察病人的出、凝血时间。（6）应注意防止用药过量，否则其止血作用会降低。（7）除非紧急性况，孕期妇女不宜使用。
Null
功能主治
能促使血小板循环量增加，增强血小板功能及粘附性，加速血块收缩，减少血管渗透性。适用于预防和治疗外科手术出血过多，血小板减少性紫癜或过敏性紫癜以及其它原因引起的出血。
禁忌症
Null
副作用
毒性低，但有报道静注时可发生休克。
注意事项
Null
附注
Null
药物名称
注射用蛇毒血凝酶
英文名称
Hemocoagulase Atroxfor
规格
粉针剂：1单位/支，。
相互作用
Null
功能主治
本品可用于需减少流血或止血的各种医疗情况，如：外科、内科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等临床科室的出血及出血性疾病；也可用于预防出血，如手术前用药，可避免或减少手术部位及手术后出血。
禁忌症
Null
副作用
不良反应发生率较低，偶见过敏样反应。如出现此类情况，可按一般抗过敏方法处理，给予抗组胺药或/和糖皮质激素及对症治疗。
药物名称
立芷雪
英文名称
Reptilase
别名
巴曲酶。Batroxobin。
医保
乙
成分
Null
用法用量
静注、肌注：成人1.0~2.0ku，儿童0.3~1.0ku。紧急出血，立即静注1ku，同时肌注1ku。手术前后，术前1hr肌注1ku或术前15min静注1ku，术后肌注1ku/日，连用3日。
规格
粉针剂：1ku/瓶（附溶媒），。
别名
巴曲亭。
医保
乙
成分
Null
用法用量
临用前，用灭菌注射用水使溶解后，静注、肌注或皮下注射，也可局部用药。一般出血：成人1～2单位；儿童0.3～0.5单位。紧急出血：立即静注0.25～0.5单位，同时肌注1单位。各类外科手术：术前一天晚肌注1单位，术前1小时肌注1单位，术前15分钟静注1单位，术后3天，每天肌注1单位；咯血：每12小时皮下注射1单位，必要时开始时再加静注1单位，最好是加入10ml的0.9%NaCl液中，混盒注射；异常出血：剂量加倍，间隔6小时肌注1单位，至出血完全停止。