营养师

营养师

营养师是运用营养学的知识和技能进行营养和膳食指导的科学工作者。营养师的数量和质量反映一个国家社会经济发展的程度和居民生活质量的高低。我国正处在膳食与疾病模式发生转折的时期，急需建立一支营养师队伍，以便科学有效地指导居民的饮食营养工作。

一、营养师的现状

营养师在我国奇缺的状况是普遍现象。中国目前只有2000多名营养师，也就是说中国每65万人才“共享”1名营养师，与发达国家相比差距很大。国内的专职营养师大多数在医院、疾控中心等专业医疗机构就职，因为没有相关法律支持，自己挂牌营业的屈指可数。我国大多数医院要么没有营养科，要么与食堂一体，所谓的营养师大多也是由没受过专业教育的人员担当，起不到参与治疗和帮助病人康复的作用，只有少数大医院才有受过正规专业教育的营养师。

中国营养学会2002年的一项调查显示，在受访的403所医院中，只有47％设有营养科，一半以上的医院根本没有营养科建制，营养师的配备更无从谈起。在医院从事营养方面的工作人员共1722人，而真正具备营养师资格的只有392人，仅占22％。只有142所医院对病人进行营养咨询。

20世纪80年代中期在全国1456所医院（病床数21万余张）中进行的一项调查表明，上述医院共有营养专业人员613人，其中受过高等营养专业教育的营养师仅62人。即约2所医院中有1名营养专业人员，23所医院中有1名受过高等营养专业教育的营养师。

根据我国10个省（区）调查发现，省级防疫站平均从事营养工作的人员为4人，其中绝大多数主要从事食品卫生监督工作，营养工作是兼职，而各地（市）、县防疫站根本无专职营养师。上海市临床营养质控中心的资料显示，上海目前通过营养学专业技术资格考试的各层次营养师总共只有300多人，其中绝大多数分布在医院等为特殊人群服务，没有面向普通大众的。目前厦门具有正式执业资格的营养医师只有3人，都在医疗单位工作。最需要营养师的医院尚且如此，食堂、宾馆、学校的情况就可想而知了。北京星级饭店近600家，其他大大小小的餐馆数不胜数，然而，几乎没有一家餐厅饭店配有专职营养师。

我国138家涉外星级宾馆、饭店中厨师人数达1884人，其中食物营养工作人员81名，兼职初级营养人员162人，急需大量配备营养师引导消费者的科学饮食。我国绝大多数托幼机构、学校、学生营养午餐公司和社区基本上没有专职营养师。目前我国各专业运动队伍及各省市运动员的营养师设置不完善，没有列入国家运动发展规划。

中国营养学会对我国15省、市、自治区的国家级运动队和省市级运动队的调查发现，国内总数100多万的专职运动员只配有6名专职营养师，其工作大多也只是发发营养补充剂而己，很少进行定期营养宣传教育、科学配餐和个别营养指导。

二、营养师的就业领域

1、诊所营养师：通常在医院、社区健身中心或保健机构工作，负责确诊病人的营养问题，列出保健计划，并监督饮食变化的有效性。

2、餐饮服务管理营养师：营养师加盟餐饮服务管理行业，使得不管是一日三餐还是零食小点都能够安全、卫生、成本经济地预备和配送。

3、营养咨询师：为个人、机构、商务组织提供有关营养、食疗和餐饮服务等方面的专家建议，这类营养师一般在专业营养咨询机构工作。

4、公共保健营养师：在社会公共保健领域和社会服务部门工作，负责了解大众的营养需求，确认社区中的营养问题，提出营养教育项目和健康促进战略，并向其它公众部门、专家和公众提供信息与咨询服务。

5、商务领域中的营养师：多为食品和制药公司、餐饮服务供应商服务。营养师们协助企业进行研究，对管理和市场提出专家性意见，促使企业生产出更好的食品和营养产品并投放市场。

6、研究性营养师：通常在大学、保健机构和企业工作，负责制定研究项目的计划并执行。这些项目能从根本上提高医疗护理水平，节约餐饮服务成本。

三、营养师具体工作

营养师是从事营养指导、营养与食品安全知识传播、促进社会公众健康工作的专业人员。所主要从事的工作内容包括：进行人体营养状况评价、管理和指导；进行膳食营养评价、管理和指导；对食品及配方进行营养评价；进行营养知识的咨询与宣教。营养师不仅可以在社区发挥重要宣传教育作用，还可为餐饮业、企业员工、白领、高级

管理人员、运动员、家庭提供个性化教育、辅导、指导等服务，就业范围可以遍布与饮食相关的任何一个领域。

目前一些医院或者健康管理公司，可以对来营养门诊的人进行完整的营养评价，比如检查身高体重是否合理，人体组成分析即营养师借助专用仪器来检测和分析构成人体的三项指标（水、脂肪、瘦体重即肌肉骨骼部分）是不是合理，了解顾客的日常饮食特点，对明显“可疑”或是因为不良饮食习惯而可能患某种疾病的人，营养师会建议他做微量元素测定检测。这四步组成的营养评价是一个整体，对于有经验的营养师来说，是一个非常自然的连贯过程。具体操作过程和询问可深可浅，可细致也可粗糙，也许几个问题就能完成这个步骤。

完成营养评价后，营养师就会开出“处方”。“处方”多数是一个日后饮食的基本方案，包括食物基本构成、餐次、进餐时间、进餐方式等的具体建议。食谱则会根据应诊者每次的不同反应重新设计。

营养师不是治疗疾病而是防范疾病，他们主要是针对亚健康人群该怎样摄取营养进行指导。大部分亚健康人群需要保健而不是治疗。

四、公共营养师职业

从事营养指导、营养与食品安全知识传播，促进社会公众健康工作的专业人员。主要从事的工作内容包括进行人体营养状况评价、管理和指导；进行膳食营养评价、管理和指导；对食品及配方进行营养评价；进行营养知识的咨询与宣教。

营养配餐员是复合型的人才，既要懂营养又要会烹调，是以心智技能为主的职业。被誉为保证人民健康的第一保健医生。高级营养配

餐员和公共营养师工作内容大体一致。

五、职业概况：

在美国，获得营养师资格的人，可拥有和医生一样让人羡慕的高收入和社会地位。他们的就业方向主要为餐饮和机关食堂把关；做保健品推荐和做私人的保健顾问。我国公共营养师和营养配餐员就业方向和美国大体一致，在餐馆、食品企业、保健品公司、机关、团体、社区、幼儿园和企业单位的食堂等都有他们的岗位。今后，只有营养师才有资格推荐保健食品。同时，厨师要在公共营养师或营养配餐员的指导下完成对食谱的搭配、调理、调整等工序。另外，公共营养师也可自办健康门诊和做保健顾问。

目前，全国公共营养师和营养配餐员缺口在400万人以上。六、健康管理师职业

从事维护和促进居民健康，对公众健康和疾病进行监测、分析、评估的健康管理专业人员。主要从事的工作内容包括采集、管理居民的健康信息；评估居民健康和疾病的危险性；制定居民健康促进计划；对居民进行健康教育和指导；推广健康知识，开展健康咨询，维护居民健康；进行健康管理技术的研究与开发；对健康管理技术应用的成效进行评估。

七、职业概况

健康管理不仅关注对疾病的治疗，更重要的是对疾病的预防；健康管理不仅可促进居民健康，而且可节约大量经费开支。

据世界卫生组织的报告：人类1/3的疾病通过预防保健可以避