下肢静脉曲张护理查房PPT
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下肢静脉曲张的护理查房幻灯片PPT参考课件
2020/1/17
14
健康教育
避免久站久坐 休息时抬高患肢 继续使用弹力袜或弹力绷带1-3月 避免过紧的腰带、紧身衣物 防止感冒，积极治疗慢性咳嗽
2020/1/17
15
健康教育
清淡饮食，多吃水果蔬菜、高纤维饮食 禁忌高脂肪、高糖、辛辣刺激食物 绝对禁烟，可少量饮酒
2020/1/17
16
健康教育
7.23 O：患者基本了解关于下肢静脉曲张的相关知识及患肢 功能锻炼
2020/1/17
12
护理措施
7.23 Ps：高血糖 I：1.必要时遵医嘱给予药物降糖 2.指导患者进低糖饮食 3.定时监测血糖变化
2020/1/17
13
护理措施
7.23 Pc：深静脉血栓形成 I：1.合理控制饮食：清淡、少糖、富含粗纤维 2.适量运动，正确下肢功能锻炼 3.监测患者生命体征、患肢皮温皮色
下肢静脉曲张的护理查房
——周璞、徐兰 2016年8月7号
2020/1/17
1
主要内容
疾病相关知识简介 病例导入
护理经过
治疗进展
2020/1/17
2
下肢静脉曲张
概念
下肢静脉曲张（varicosity of lower extremity）： 指下肢浅静脉因血液回流障 碍而引起的伸长、蜿蜒、迂 曲并呈现怒张的一种临床病 理状态。
7.16 胸部X线示左上肺野结节影，原因待查
7.16 彩超提示：双下肢动脉细小斑块形成；双侧下肢深 静脉未见明显异常
2020/1/17
9
病例导入
7.18 10:00 血糖8.8mmol/L 遵医嘱行0.9%NS50ml、RI50 单位泵入1ml/h
12:00血糖7.5mmol/L,患者接往手术室，在连硬外麻 醉下行大隐静脉高位结扎术+点状抽剥术
下肢静脉曲张的护理查房PPT课件
及时松开弹力绷带重新包扎，或穿弹力袜。
三 护理诊断与措施
3.有伤口渗血、渗液的可能
护理措施： ① 密切观察伤口敷料上有无渗出物，及时发
现出血倾向，并及时做好记录情况。 ② 注意无菌操作，保持伤口呈无菌状态。
三 护理诊断与措施
4. 自立缺陷
① 注意病人的生活照料，加强头发护理、口腔护理、皮肤 护理，以防止术后并发症。
二 病例简介
初步诊断：
中医诊断：1.筋瘤病（气滞血瘀证） 西医诊断：1.左侧大隐静脉曲张
入院诊疗计划： 1. 外科常规护理、二级护理、普食 2. 完善常规术前检查及准备，择期手术。 3. 中医治疗：拟清热利湿，活血祛瘀治则。 4. 方药：拟三妙散合四妙勇安汤加减。
3 护理原则
3
三 护理原则
术前护理
方法等。
三 护理原则
术后护理
1. 加强病情观察： ① 术后24小时内注意生命征的变化，经常查看手术切口敷
料，了解切口渗血、出血情况。 ② 观察肢体有无肿胀、疼痛，注意远端肢体的感觉、温度、
颜色、运动等情况。 ③ 如体温升高应注意有无切口感染和静脉炎的发生。
三 护理原则
术后护理
2. 弹力绷带包扎的护理： ① 包扎时应从远到近，松紧适宜。 ② 注意观察肢端的皮肤色泽、患肢肿胀情况。 3. 术后患肢抬高15~20cm. 4. 术后早期活动，24~48小时后下床活动。
了解相关的知识。 ⑥ 通过成功病例现身说法，从而减轻病人的心理负担，同时鼓励病
人树立战胜疾病的信心，以良好的心态面对疾病和治疗。
四 健康教育
1. 弹力绷带及弹力袜使用及注意事项
✓ 宽度和松紧度适宜 ✓ 包扎前排空静脉：晨起前、躺下并抬高下肢 ✓ 包扎应由远端开始，逐渐向上缠绕 ✓ 观察肢端皮肤色泽、患肢肿胀情况
三 护理诊断与措施
3.有伤口渗血、渗液的可能
护理措施： ① 密切观察伤口敷料上有无渗出物，及时发
现出血倾向，并及时做好记录情况。 ② 注意无菌操作，保持伤口呈无菌状态。
三 护理诊断与措施
4. 自立缺陷
① 注意病人的生活照料，加强头发护理、口腔护理、皮肤 护理，以防止术后并发症。
二 病例简介
初步诊断：
中医诊断：1.筋瘤病（气滞血瘀证） 西医诊断：1.左侧大隐静脉曲张
入院诊疗计划： 1. 外科常规护理、二级护理、普食 2. 完善常规术前检查及准备，择期手术。 3. 中医治疗：拟清热利湿，活血祛瘀治则。 4. 方药：拟三妙散合四妙勇安汤加减。
3 护理原则
3
三 护理原则
术前护理
方法等。
三 护理原则
术后护理
1. 加强病情观察： ① 术后24小时内注意生命征的变化，经常查看手术切口敷
料，了解切口渗血、出血情况。 ② 观察肢体有无肿胀、疼痛，注意远端肢体的感觉、温度、
颜色、运动等情况。 ③ 如体温升高应注意有无切口感染和静脉炎的发生。
三 护理原则
术后护理
2. 弹力绷带包扎的护理： ① 包扎时应从远到近，松紧适宜。 ② 注意观察肢端的皮肤色泽、患肢肿胀情况。 3. 术后患肢抬高15~20cm. 4. 术后早期活动，24~48小时后下床活动。
了解相关的知识。 ⑥ 通过成功病例现身说法，从而减轻病人的心理负担，同时鼓励病
人树立战胜疾病的信心，以良好的心态面对疾病和治疗。
四 健康教育
1. 弹力绷带及弹力袜使用及注意事项
✓ 宽度和松紧度适宜 ✓ 包扎前排空静脉：晨起前、躺下并抬高下肢 ✓ 包扎应由远端开始，逐渐向上缠绕 ✓ 观察肢端皮肤色泽、患肢肿胀情况
下肢静脉曲张的护理查房PPT学习教案
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第8页/共18页
病例导入
7.18 10:00 血糖8.8mmol/L 遵医嘱行0.9%NS50ml、 RI50单位泵入1ml/h
12:00血糖7.5mmol/L,患者接往手术室，在连硬外麻 醉下行大隐静脉高位结扎术+点状抽剥术
14:45返回病房，测得生命体征P64次/分、R17次/分、 BP144/90mm/Hg，血糖7.3mmol/L，予以2L/min 鼻塞吸氧，切口敷料外观干燥，弹力绷带加压包扎， 予抬高患肢
出院后3~6个月到门诊复查，了解患肢静脉回流 情况及皮肤营养障碍性改变情况。 定时检测血糖情况及血脂情况，遵医嘱按时用药。
17
第16页/共18页
第17页/共18页
下肢静脉曲张
治疗方法
非手术治疗
弹力袜或弹力绷带 药物治疗 硬化剂注射疗法
手术治疗
高位结扎及主干与曲张静脉剥脱术 静脉腔内激光治疗 旋切刀治疗 静脉内超声消融治疗
第5页/共18页
病例导入
杨庆举 男 51岁 住院号:201320163
主诉：系左下肢血管迂曲扩张10年余入院
现病史：患者10年前发现左小腿浅表血管迂曲、 扩张，一年多前出现左小腿酸胀不适，伴小腿瘙 痒，无明显肿胀疼痛，无间歇性跛行，门诊拟 “左大隐静脉曲张”收住我科。
下肢静脉曲张
病因 先天因素
静脉壁软弱 静脉瓣膜缺陷
后天因素
长期站立
重体力劳动 妊娠
血柱重力增加
腹内压增高
第3页/共18页
静脉瓣松弛 静脉扩张
下肢静脉曲张
临床表现
1、下肢浅静脉伸长、迂曲、扩张 2、下肢沉重，有酸胀感、疼痛感或异样感 3、皮温升高，色素沉着、脱屑，足踝水肿 4、局部坏疽和溃疡
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病例导入
7.18 10:00 血糖8.8mmol/L 遵医嘱行0.9%NS50ml、 RI50单位泵入1ml/h
12:00血糖7.5mmol/L,患者接往手术室，在连硬外麻 醉下行大隐静脉高位结扎术+点状抽剥术
14:45返回病房，测得生命体征P64次/分、R17次/分、 BP144/90mm/Hg，血糖7.3mmol/L，予以2L/min 鼻塞吸氧，切口敷料外观干燥，弹力绷带加压包扎， 予抬高患肢
出院后3~6个月到门诊复查，了解患肢静脉回流 情况及皮肤营养障碍性改变情况。 定时检测血糖情况及血脂情况，遵医嘱按时用药。
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下肢静脉曲张
治疗方法
非手术治疗
弹力袜或弹力绷带 药物治疗 硬化剂注射疗法
手术治疗
高位结扎及主干与曲张静脉剥脱术 静脉腔内激光治疗 旋切刀治疗 静脉内超声消融治疗
第5页/共18页
病例导入
杨庆举 男 51岁 住院号:201320163
主诉：系左下肢血管迂曲扩张10年余入院
现病史：患者10年前发现左小腿浅表血管迂曲、 扩张，一年多前出现左小腿酸胀不适，伴小腿瘙 痒，无明显肿胀疼痛，无间歇性跛行，门诊拟 “左大隐静脉曲张”收住我科。
下肢静脉曲张
病因 先天因素
静脉壁软弱 静脉瓣膜缺陷
后天因素
长期站立
重体力劳动 妊娠
血柱重力增加
腹内压增高
第3页/共18页
静脉瓣松弛 静脉扩张
下肢静脉曲张
临床表现
1、下肢浅静脉伸长、迂曲、扩张 2、下肢沉重，有酸胀感、疼痛感或异样感 3、皮温升高，色素沉着、脱屑，足踝水肿 4、局部坏疽和溃疡
下肢静脉曲张护理查房PPT
疾病介绍
病例介绍
查体： 体温 36.6℃ 脉搏 78次/分 呼吸 20次/分 血压 130/70 mmHg 神清、语利，颈项软无抵抗。双瞳等大正圆，光反应灵敏，吞咽困难、呛咳，
颜面无浮肿，贫血貌，颈静脉无怒张，心前区无隆起，心界正常，未及病理性杂音。 腹（-），肝脾肋下未触及，移浊（-），双肾区叩痛（-），四肢肌力肌张力未见明 显异常，双侧病理征（-）。舌苔暗红，苔薄白，脉弦。 专科检查：左小腿浅静脉见迂回成团、扩张，呈蚯蚓状，腘窝周围及小腿后内侧严 重，抬高下肢，扩展的静脉稍减轻。
爲了防止他人使用软件爬取本文档，我加入了版权声明，不影响您使用， 用时把此页删除即可。用軟體爬取的文檔沒有動畫效果，並且大段文字被 切割成了很多小文本框，在修改時比較麻煩，PPT的背景圖層有時也被合併 了，你想要的PPT中無背景的PNG圖片都不存在，還需要你自己去除背景。 反對軟體爬取，請用原版。
疾病介绍
下肢浅静脉曲张 指病变仅局限于下肢浅静脉者，
其病变范围包括大隐静脉、小隐静脉及其分支，绝 大多数病人都发生在大隐静脉，临床诊断为大隐静 脉曲张。病变的浅静脉表现为伸长、扩张和蜿蜒屈 曲，多发生于持久从事站立工作和体力劳动的人群。 单纯性下肢浅静脉曲张病情一般较轻，手术治疗常 可获得较好的效果。
下肢静脉曲张 护理查房
主讲人：xxx
目录
content
01 疾病介绍 02 病史简介 03 护理原则 04 健康宣教
1
疾病介绍
疾病介绍
解剖 ：
下肢静脉分深、浅2组。 浅静脉位于皮下，主要是大隐静脉和小隐静脉。 足背静脉网内侧→大隐静脉→股静脉 足背静脉网外侧→小隐静脉→腘静脉 深浅2组之间有交通支互相沟通，并都有静脉瓣。
疾病介绍
下肢静脉曲张的护理查房PPT
划等。
02
下肢静脉曲张基础知识普及
下肢静脉曲张定义及分类
定义
下肢静脉曲张是指下肢浅静脉伸 长、蜿蜒而曲张，多发生于持久 从事站立工作和体力劳动的人群 。
分类
根据病变的严重程度，下肢静脉 曲张可分为单纯性下肢静脉曲张 和继发性下肢静脉曲张两类。
发病原因及危险因素探讨
发病原因
主要包括静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压升高等 。
药物使用注意事项
严格遵循医嘱
药物的种类、剂量和使用 方法需严格遵循医嘱，不 可自行更改或停用。
注意药物相互作用
使用多种药物时，需注意 药物之间的相互作用，避 免不良反应的发生。
观察病情变化
用药期间需密切观察病情 变化，如有不适或症状加 重，应及时就医。
不良反应监测与应对策略
常见不良反应
包括皮肤过敏反应、胃肠道不适、出血倾向等。
下肢静脉曲张的护理查房PPT
汇报人：XXX XX-XX-XX
目录
• 患者基本信息与病情回顾 • 下肢静脉曲张基础知识普及 • 药物治疗与护理配合 • 压缩治疗与日常护理指导 • 并发症预防与处理策略 • 康复期管理与随访计划
01
患者基本信息与病情回顾
患者基本信息介绍
主诉及现病史
患者自述下肢沉重、酸胀不适， 可见明显静脉曲张
03
04
避免长时间站立或久坐，定期 变换姿势，减轻下肢静脉压力
。
穿着宽松、舒适的衣物和鞋子 ，避免穿着高跟鞋或紧身裤等
不利于血液循环的服饰。
适当增加运动量，如散步、慢 跑、游泳等，以促进下肢静脉
回流。
保持良好的饮食习惯，多吃蔬 菜水果，少吃高脂肪、高盐、
刺激性食物。
定期复查时间安排和内容安排
02
下肢静脉曲张基础知识普及
下肢静脉曲张定义及分类
定义
下肢静脉曲张是指下肢浅静脉伸 长、蜿蜒而曲张，多发生于持久 从事站立工作和体力劳动的人群 。
分类
根据病变的严重程度，下肢静脉 曲张可分为单纯性下肢静脉曲张 和继发性下肢静脉曲张两类。
发病原因及危险因素探讨
发病原因
主要包括静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压升高等 。
药物使用注意事项
严格遵循医嘱
药物的种类、剂量和使用 方法需严格遵循医嘱，不 可自行更改或停用。
注意药物相互作用
使用多种药物时，需注意 药物之间的相互作用，避 免不良反应的发生。
观察病情变化
用药期间需密切观察病情 变化，如有不适或症状加 重，应及时就医。
不良反应监测与应对策略
常见不良反应
包括皮肤过敏反应、胃肠道不适、出血倾向等。
下肢静脉曲张的护理查房PPT
汇报人：XXX XX-XX-XX
目录
• 患者基本信息与病情回顾 • 下肢静脉曲张基础知识普及 • 药物治疗与护理配合 • 压缩治疗与日常护理指导 • 并发症预防与处理策略 • 康复期管理与随访计划
01
患者基本信息与病情回顾
患者基本信息介绍
主诉及现病史
患者自述下肢沉重、酸胀不适， 可见明显静脉曲张
03
04
避免长时间站立或久坐，定期 变换姿势，减轻下肢静脉压力
。
穿着宽松、舒适的衣物和鞋子 ，避免穿着高跟鞋或紧身裤等
不利于血液循环的服饰。
适当增加运动量，如散步、慢 跑、游泳等，以促进下肢静脉
回流。
保持良好的饮食习惯，多吃蔬 菜水果，少吃高脂肪、高盐、
刺激性食物。
定期复查时间安排和内容安排
下肢静脉曲张教学查房PPT课件
• O4：
患者皮肤完好无损
护理PIO
• P5:
知识缺乏：患者及其家属缺乏疾病相关知识及相关护理常识
• I5：
1）给予患者及其家属疾病相关知识和护理知识的介绍 2）鼓励其家人学习病情观察的方法 3）加强健康宣教
• O5：
患者及家人能够对本病相关基本知识及护理基本了解掌握
护理PIO
• P6:
饮食调养的需要
外科引流的目的
通过引流后，可以达到减轻压力、缓解疼痛、减轻炎症、防止 炎症扩散、有利于炎症消退的目的。血液、渗出液及组织分泌液等， 通过引流后，可以达到减轻局部压力、减少液体对周围组织的损害 作用、减少合并感染的可能性、有利于伤口愈合等目的。
引流管护理的注意事项
① 必须熟知各种引流管的作用和通向，切勿接错 ② 固定妥当，以免脱落或滑入体腔内 ③ 观察、记录引流液的颜色、性状及量 ④ 避免压迫或扭曲引流管，保持引流通畅，必要时采用负压吸引 ⑤ 维持引流装置的无菌状态，防止污染，引流管皮肤出口处必须 按无菌技术换药，每天更换引流袋 ⑥ 掌握各类引流管的拔管指征、拔管时间及拔管方法
• I4：
1）经常查看手术切口敷料，了解切口渗血、出血情况。保 持引流管通畅。严密观察引流液的色、性、量。 2）观察肢体有无肿胀、疼痛，注意远端肢体的感觉、温度、 颜色、运动等情况。 3）如有溃疡平卧时抬高患肢，保持创面清洁，局部应勤换 药，创面可湿敷。 4）做好防感染措施，对家属进行宣教取得他们的配合
•O1：
患者无并发症
No Image
护理PIO
• P2：
舒适度的改变：于术后长时间卧床有关
• I2：
1）遵医嘱准确及时用药 2）协助取舒适体位 3）卧床时抬高下肢30度，以利静脉回流，同时做足 背伸屈运动。 4）早期离床活动：术后24-48h鼓励病人下床活动， 促进下肢静脉回流。
患者皮肤完好无损
护理PIO
• P5:
知识缺乏：患者及其家属缺乏疾病相关知识及相关护理常识
• I5：
1）给予患者及其家属疾病相关知识和护理知识的介绍 2）鼓励其家人学习病情观察的方法 3）加强健康宣教
• O5：
患者及家人能够对本病相关基本知识及护理基本了解掌握
护理PIO
• P6:
饮食调养的需要
外科引流的目的
通过引流后，可以达到减轻压力、缓解疼痛、减轻炎症、防止 炎症扩散、有利于炎症消退的目的。血液、渗出液及组织分泌液等， 通过引流后，可以达到减轻局部压力、减少液体对周围组织的损害 作用、减少合并感染的可能性、有利于伤口愈合等目的。
引流管护理的注意事项
① 必须熟知各种引流管的作用和通向，切勿接错 ② 固定妥当，以免脱落或滑入体腔内 ③ 观察、记录引流液的颜色、性状及量 ④ 避免压迫或扭曲引流管，保持引流通畅，必要时采用负压吸引 ⑤ 维持引流装置的无菌状态，防止污染，引流管皮肤出口处必须 按无菌技术换药，每天更换引流袋 ⑥ 掌握各类引流管的拔管指征、拔管时间及拔管方法
• I4：
1）经常查看手术切口敷料，了解切口渗血、出血情况。保 持引流管通畅。严密观察引流液的色、性、量。 2）观察肢体有无肿胀、疼痛，注意远端肢体的感觉、温度、 颜色、运动等情况。 3）如有溃疡平卧时抬高患肢，保持创面清洁，局部应勤换 药，创面可湿敷。 4）做好防感染措施，对家属进行宣教取得他们的配合
•O1：
患者无并发症
No Image
护理PIO
• P2：
舒适度的改变：于术后长时间卧床有关
• I2：
1）遵医嘱准确及时用药 2）协助取舒适体位 3）卧床时抬高下肢30度，以利静脉回流，同时做足 背伸屈运动。 4）早期离床活动：术后24-48h鼓励病人下床活动， 促进下肢静脉回流。
下肢静脉曲张护理查房PPT课件
规律运动
推荐患者进行适当的运动，如散步、 慢跑、游泳等，以促进下肢血液循环 。
穿着合适的鞋子和袜子
患者应选择宽松、舒适、透气的鞋子 和袜子，避免穿着过紧的鞋袜，以免 加重下肢静脉负担。
抬高下肢休息
在休息或睡觉时，建议患者将下肢抬 高，以利于血液回流，减轻下肢水肿 和疼痛。
定期随访安排提醒
定期复查
告知患者定期复查的重要性，以及复查的时间和项目，确保患者能 够及时了解自己的病情和治疗进展。
深静脉血栓形成
下肢静脉曲张患者深静脉瓣膜功能不全时，血液在深静脉内逆流，易 形成深静脉血栓。深静脉血栓脱落可引起肺栓塞等严重并发症。
03
护理评估与计划制定
局部皮肤状况评估
01
02
03
色素沉着
观察下肢皮肤是否出现色 素沉着，判断病情严重程 度。
溃疡与坏死
检查下肢皮肤有无溃疡、 坏死等严重并发症。
静脉炎
06
并发症预防与处理策略
皮肤感染防控措施
保持皮肤清洁
定期清洗下肢皮肤，避免污垢和细菌滋生。
使用抗菌药膏
在皮肤出现破损或炎症时，及时使用抗菌药膏以预防感染。
避免抓挠
教育患者避免抓挠下肢皮肤，以免加重皮肤损伤和感染风险。
血栓形成风险评估及应对
评估血栓形成风险
01
根据患者的病史、症状、体征及实验室检查结果，综合评估血
分型：单纯性、复合性等
单纯性下肢静脉曲张
病变局限于下肢浅静脉，表现为下肢浅静脉迂曲扩张，多发生于双侧下肢，也 可发生在单侧下肢。患者一般无自觉症状，少数患者可有下肢酸胀不适及疼痛 等感觉。
复合性下肢静脉曲张
除了浅静脉的迂曲扩张外，还伴有深静脉瓣膜功能不全或交通静脉瓣膜功能不 全等病变。患者除了下肢浅静脉迂曲扩张外，还可有下肢水肿、色素沉着、溃 疡等表现。
2024年下肢静脉曲张护理查房PPT
05
饮食及营养支持建 议
饮食调整建议及执行情况
增加富含纤维的食物摄入， 如蔬菜、水果、全谷类等
减少高脂肪、高糖、高盐 食物的摄入
增加水分摄入，保持身体 水分平衡
避免长时间站立或久坐， 适当进行下肢运动
保持良好的饮食习惯，避 免暴饮暴食
定期监测体重、血压、血 糖等指标，及时调整饮食 方案
营养支持方案及执行情况
感染：可能导致败 血症、脓毒血症等 并发症
血栓形成：可能导 致肺栓塞、心肌梗 死等并发症
肺栓塞：可能导致 呼吸困难、胸痛、 晕厥等并发症
下肢水肿：可能导 致行动不便、皮肤 溃疡等并发症
疼痛：可能导致生 活质量下降、睡眠 障碍等并发症
03
护理措施及效果评 价
术前准备及注意事项
术前检查：包括血液检查、心电图、胸部X线等 术前禁食：术前6小时禁食，2小时禁水 术前用药：根据医生建议，使用抗凝血药物 术前准备：穿宽松衣物，保持皮肤清洁，避免感染 术后护理：注意伤口清洁，避免感染，定期复查 效果评价：根据患者症状、体征、检查结果等进行综合评
心理护理方法： 倾听、理解、鼓 励、支持等
心理护理效果： 减轻患者焦虑、 抑郁等情绪，提 高患者信心和配 合度
心理护理建议： 加强与患者沟通， 关注患者心理需 求，提供心理支 持和帮助
心理护理评估： 定期评估患者心 理状况，调整心 理护理方案，确 保护理效果
07
出院指导及随访计 划
出院注意事项及执行情况
药物副作用：了解药物的副作用，并采取相应的预防措施
药物疗效评估：定期监测患者的病情变化，评估药物治疗的效果， 并根据需要调整药物治疗方案
药物副作用及处理措施
药物副作用：常 见的药物副作用 包括头晕、头痛、 恶心、呕吐等
下肢静脉曲张的护理查房70页PPT
下肢静脉曲张的护理查房
46、法律有权打破平静。——马·格林 Nhomakorabea47、在一千磅法律里，没有一盎司仁 爱。— —英国
48、法律一多，公正就少。——托·富 勒 49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处 罚才能 使犯罪 得到偿 还。— —达雷 尔
50、弱者比强者更能得到法律的保护 。—— 威·厄尔
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
Thank you
46、法律有权打破平静。——马·格林 Nhomakorabea47、在一千磅法律里，没有一盎司仁 爱。— —英国
48、法律一多，公正就少。——托·富 勒 49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处 罚才能 使犯罪 得到偿 还。— —达雷 尔
50、弱者比强者更能得到法律的保护 。—— 威·厄尔
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
Thank you
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
20xx-07-22 遵医嘱继续予抗感染、活血治疗，同时嘱患者抬高患 肢，促进血液回流；
20xx-07-23 遵医嘱适当予抗感染、补液、活血治疗，加强患肢肌 肉收缩，促进血液循环回流；
术前护理诊断及护理措施
一、知识缺乏
【相关因素】 有关下肢静脉曲张手术的注意事项及护理知识、 综合治疗的意义不明确和对医学信息的曲解有关； 【护理目标】患者内复述术前准备的意义和方法 【护理措施】 （1）向病人介绍手术前有关检查项目的目的和注意事项。
主诉：右下肢浅血管迂曲伴间歇性酸胀不适30年
现病史：患者30年前发现右下肢浅静脉蚯蚓状隆起伴久站后酸胀
不适，未重视，隆起逐渐加重，范围加大，小腿下段局部皮肤色 素沉着，无静息痛，无间歇性跛行，今来本院就诊，拟“右下肢 静脉曲张”收住入院。
病史
体格检查： T 36.8℃，P 75次/分，R 18次/分，Bp 120/85mmHg； 查体：生命体征平稳，神志清楚，无明显消瘦。左锁骨上浅表淋 巴结未触及及肿大，腹平软，无腹壁静脉曲张，无胃肠型蠕动波， 无压痛、无反跳痛。肝脾肋下未触及，全腹未触及明显包块，移 动性浊音阴性。肠鸣音正常，4次/每分。双下肢无水肿，右小腿 内侧，前外侧浅静脉迂曲隆起，无皮肤湿疹样改变，无压痛， Trendelenburg试验（+）、Perthes试验（-）、Pratt（-），肌 力正常，关节活动正常，余肢体未见异常。
下面先了解一下下肢静脉曲张，及汇报下病人情况及制定的 护理计划：
下肢静脉曲张
概念：
下肢静脉曲张（varicosity of lower extremity）：指下肢 浅静脉因血液回流障碍而引起的伸长、蜿蜒、迂曲并呈现怒张 的一种临床病理状态。
病因：
1.先天发育异常：静脉瓣膜稀少或缺如，静脉壁薄弱； 2.后天致病因素：增加血柱重力的因素：致静脉瓣膜承受过度 压力而逐渐松驰导致瓣膜关闭不全；经常循环超负荷导致静脉 扩张从而引起瓣膜相对关闭不全。
Trendelenburg试验
Perthes 试验
二.影像学检查： ①.血管超声检查：超声多普勒血流仪、超声多普勒显像仪； ②.下肢静脉造影术：确诊下肢静脉疾病最可靠的方法；
静脉曲张
治疗方案：
非手术治疗：
1.支持疗法： 避免久站久坐、间歇性抬高患肢、穿弹力袜 (compression stocking) ；
病史简介
既往史：否认冠心病、高血压、糖尿病史，否认肝炎、结核、痢
疾等接触病史，否认手术及输血史；
家族史：家族三系否认有遗传病史； 过敏史：否认有食物及药物过敏史；
辅助检查
彩超：中度脂肪肝，胰、脾未见异常，右侧下肢血管 未见异20 11：00 予二级护理、流质、完善各项辅助 检查；
穿袜压迫疗法：适应症：①病变局限，症状较轻；②妊娠期间 发病；③症状明显，但不能耐受手术者；
2.硬化疗法：曲张静脉内硬化剂注射，适应证：静脉曲张轻而局 限，深浅静脉瓣膜功能良好者；
3.处理并发症：（1）血栓性浅静脉炎：热敷等，症状消退后手 术治疗；（2）湿疹和溃疡：控制感染、湿敷创面、抬高患肢、 局部换药；（3）曲张静脉破裂出血：抬高患肢、加压包扎、必 要时缝扎止血。
三、疼痛
【相关因素】与手术所致的组织创伤、下肢手术切口疼痛有关；
【护理目标】让患者减轻疼痛；
【护理措施】 （1）协助病人采取患肢抬高20－30°，卧床期间鼓励患者行
右踝关节背屈活动； （2）术后早期通过静脉麻醉泵止痛； （3）在进行加重疼痛的操作，如换药前可适量增加镇痛药剂
（2）讲解手术方式，术后注意事项和配合要求。
（3）让病人有充分的时间询问问题，澄清其错误的观念，促进 病人适应性反应。
二、焦虑
【相关因素】与担心疾病及进入新环境有关；
【护理目标】减轻患者焦虑心理，增加信心，同时感到安全感， 能配合治疗；
【护理措施】
向病人及家属介绍医院环境，主管医生、护士，减轻病人 的陌生感。常与病人沟通交流，建立良好的护患关系，取得病 人信赖鼓励病人表达自我感受，并对问题进行耐心解答，帮助 病人解决问题，耐心反复教会病人做好术前准备并配合。鼓励 家属给予支持及关爱病人。
手术治疗：
1.高位结扎及主干与曲张静脉剥脱术； 2.静脉腔内激光治疗； 3.旋切刀治疗； 4.静脉内超声消融治疗。
患者一般情况
姓名：李桂云 年龄： 58岁 婚姻：已婚 民族： 汉族 出身地：郭园镇
性别： 女 住址：如皋郭园 住院号:自填 供史者：本人 可靠 入院日期：20xx-07-20
病史简介
此PPT下载后可任意修改编辑增删页面
下肢静脉曲张护理查房
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
友情提示
感谢您不吸烟
手机调成静音
欢迎随时提问
查房目的
下肢静脉曲张是我们病区收治的病种之一，今天，我们利用 中午时间，组织一次个案查房，查房主题是：下肢静脉曲张 的护理；希望通过此次学习，使大家能够熟练掌握整体护理 相关知识，护理评估的方法，体格检查的方法，护理计划的 书写，熟悉下肢静脉曲张的相关知识，更好为病人提供优质 服务。
20xx-07-21 10:00 医嘱定今日下午13:30在腰硬联合麻 醉下行右侧大隐静脉高位结扎及剥脱术，于完善各项术 前准备：术前禁食水等。
术后治疗
20xx-07-21 13：30在腰硬联合麻醉下行右侧大隐静脉高位结扎及 剥脱术，术毕，于15:00安返病房，神清，切口敷料外观干燥，予 低流量吸氧、心电监护应用，示生命体征平稳，并予抗感染、活 血治疗；
临床表现：
1、下肢浅静脉伸长、迂曲、扩张； 2、下肢沉重，有酸胀感、疼痛感或异样感； 3、皮温升高，色素沉着、脱屑，足踝水肿； 4、局部坏疽和溃疡。
轻
中
重
度
度
度
静
静
静
脉
脉
脉
曲
曲
曲
张
张
张
辅助检查：
一.特殊检查：
目的：了解深、浅静脉瓣膜功能、下肢深静脉有无梗阻和交 通支瓣膜功能； ① 大隐静脉瓣膜功能试验(Trendlenburg Test)； ② 深静脉通畅试验(Perthes Test)：有条件宜行深静脉彩超 或血管造影了解通畅情况(决定是否行手术的关键)； ③ 交通静脉瓣膜功能试验(Pratt Test)
20xx-07-23 遵医嘱适当予抗感染、补液、活血治疗，加强患肢肌 肉收缩，促进血液循环回流；
术前护理诊断及护理措施
一、知识缺乏
【相关因素】 有关下肢静脉曲张手术的注意事项及护理知识、 综合治疗的意义不明确和对医学信息的曲解有关； 【护理目标】患者内复述术前准备的意义和方法 【护理措施】 （1）向病人介绍手术前有关检查项目的目的和注意事项。
主诉：右下肢浅血管迂曲伴间歇性酸胀不适30年
现病史：患者30年前发现右下肢浅静脉蚯蚓状隆起伴久站后酸胀
不适，未重视，隆起逐渐加重，范围加大，小腿下段局部皮肤色 素沉着，无静息痛，无间歇性跛行，今来本院就诊，拟“右下肢 静脉曲张”收住入院。
病史
体格检查： T 36.8℃，P 75次/分，R 18次/分，Bp 120/85mmHg； 查体：生命体征平稳，神志清楚，无明显消瘦。左锁骨上浅表淋 巴结未触及及肿大，腹平软，无腹壁静脉曲张，无胃肠型蠕动波， 无压痛、无反跳痛。肝脾肋下未触及，全腹未触及明显包块，移 动性浊音阴性。肠鸣音正常，4次/每分。双下肢无水肿，右小腿 内侧，前外侧浅静脉迂曲隆起，无皮肤湿疹样改变，无压痛， Trendelenburg试验（+）、Perthes试验（-）、Pratt（-），肌 力正常，关节活动正常，余肢体未见异常。
下面先了解一下下肢静脉曲张，及汇报下病人情况及制定的 护理计划：
下肢静脉曲张
概念：
下肢静脉曲张（varicosity of lower extremity）：指下肢 浅静脉因血液回流障碍而引起的伸长、蜿蜒、迂曲并呈现怒张 的一种临床病理状态。
病因：
1.先天发育异常：静脉瓣膜稀少或缺如，静脉壁薄弱； 2.后天致病因素：增加血柱重力的因素：致静脉瓣膜承受过度 压力而逐渐松驰导致瓣膜关闭不全；经常循环超负荷导致静脉 扩张从而引起瓣膜相对关闭不全。
Trendelenburg试验
Perthes 试验
二.影像学检查： ①.血管超声检查：超声多普勒血流仪、超声多普勒显像仪； ②.下肢静脉造影术：确诊下肢静脉疾病最可靠的方法；
静脉曲张
治疗方案：
非手术治疗：
1.支持疗法： 避免久站久坐、间歇性抬高患肢、穿弹力袜 (compression stocking) ；
病史简介
既往史：否认冠心病、高血压、糖尿病史，否认肝炎、结核、痢
疾等接触病史，否认手术及输血史；
家族史：家族三系否认有遗传病史； 过敏史：否认有食物及药物过敏史；
辅助检查
彩超：中度脂肪肝，胰、脾未见异常，右侧下肢血管 未见异20 11：00 予二级护理、流质、完善各项辅助 检查；
穿袜压迫疗法：适应症：①病变局限，症状较轻；②妊娠期间 发病；③症状明显，但不能耐受手术者；
2.硬化疗法：曲张静脉内硬化剂注射，适应证：静脉曲张轻而局 限，深浅静脉瓣膜功能良好者；
3.处理并发症：（1）血栓性浅静脉炎：热敷等，症状消退后手 术治疗；（2）湿疹和溃疡：控制感染、湿敷创面、抬高患肢、 局部换药；（3）曲张静脉破裂出血：抬高患肢、加压包扎、必 要时缝扎止血。
三、疼痛
【相关因素】与手术所致的组织创伤、下肢手术切口疼痛有关；
【护理目标】让患者减轻疼痛；
【护理措施】 （1）协助病人采取患肢抬高20－30°，卧床期间鼓励患者行
右踝关节背屈活动； （2）术后早期通过静脉麻醉泵止痛； （3）在进行加重疼痛的操作，如换药前可适量增加镇痛药剂
（2）讲解手术方式，术后注意事项和配合要求。
（3）让病人有充分的时间询问问题，澄清其错误的观念，促进 病人适应性反应。
二、焦虑
【相关因素】与担心疾病及进入新环境有关；
【护理目标】减轻患者焦虑心理，增加信心，同时感到安全感， 能配合治疗；
【护理措施】
向病人及家属介绍医院环境，主管医生、护士，减轻病人 的陌生感。常与病人沟通交流，建立良好的护患关系，取得病 人信赖鼓励病人表达自我感受，并对问题进行耐心解答，帮助 病人解决问题，耐心反复教会病人做好术前准备并配合。鼓励 家属给予支持及关爱病人。
手术治疗：
1.高位结扎及主干与曲张静脉剥脱术； 2.静脉腔内激光治疗； 3.旋切刀治疗； 4.静脉内超声消融治疗。
患者一般情况
姓名：李桂云 年龄： 58岁 婚姻：已婚 民族： 汉族 出身地：郭园镇
性别： 女 住址：如皋郭园 住院号:自填 供史者：本人 可靠 入院日期：20xx-07-20
病史简介
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下肢静脉曲张护理查房
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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查房目的
下肢静脉曲张是我们病区收治的病种之一，今天，我们利用 中午时间，组织一次个案查房，查房主题是：下肢静脉曲张 的护理；希望通过此次学习，使大家能够熟练掌握整体护理 相关知识，护理评估的方法，体格检查的方法，护理计划的 书写，熟悉下肢静脉曲张的相关知识，更好为病人提供优质 服务。
20xx-07-21 10:00 医嘱定今日下午13:30在腰硬联合麻 醉下行右侧大隐静脉高位结扎及剥脱术，于完善各项术 前准备：术前禁食水等。
术后治疗
20xx-07-21 13：30在腰硬联合麻醉下行右侧大隐静脉高位结扎及 剥脱术，术毕，于15:00安返病房，神清，切口敷料外观干燥，予 低流量吸氧、心电监护应用，示生命体征平稳，并予抗感染、活 血治疗；
临床表现：
1、下肢浅静脉伸长、迂曲、扩张； 2、下肢沉重，有酸胀感、疼痛感或异样感； 3、皮温升高，色素沉着、脱屑，足踝水肿； 4、局部坏疽和溃疡。
轻
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静
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脉
脉
脉
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曲
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辅助检查：
一.特殊检查：
目的：了解深、浅静脉瓣膜功能、下肢深静脉有无梗阻和交 通支瓣膜功能； ① 大隐静脉瓣膜功能试验(Trendlenburg Test)； ② 深静脉通畅试验(Perthes Test)：有条件宜行深静脉彩超 或血管造影了解通畅情况(决定是否行手术的关键)； ③ 交通静脉瓣膜功能试验(Pratt Test)