经皮神经电刺激仪的作用及临床应用-推荐下载
经皮电刺激
4.局部感觉缺失和对电过敏患者。
常见的疼痛治疗与穴位对应如下
慢性疼痛 1. 头痛:列缺、头维、风池 2. 颈椎病:疼痛点、风池、天柱、肩井、后溪、合谷、外关 3. 肩周炎:疼痛点、肩髃、肩髎、肩贞、肩前 4. 坐骨神经痛:环跳、委中、阳陵泉、悬钟、丘墟 5. 三叉神经痛:下关、合谷、风池 6. 腰痛:疼痛点、大肠俞、委中 7. 胃痛:足三里、内关、中脘 8. 腹痛:足三里、中脘、天枢、三阴交、太冲
物理特性
• （三）频率 • NMES所用的频率常在100Hz以下。临床应用时常需要使肌肉达到完全强直 收缩。对正常肌肉，频率30Hz以上。对失神经支配的肌肉，引起强直收缩 所需的频率降低。频率越高，神经越易疲劳。 • （四）占空系数和通断比 • 通断比在1:1~1:1.5之间。要注意通断比和频率的共同影响：30Hz、1:3的电 流与50Hz、1:7的电流所引起的肌收缩力无统计学差异。病情越严重，所需 的占空系数和频率就越低。 • （五）上升时间 • 失神经支配肌肉的NMES采用指数波，其上升时间在数十毫秒至500毫秒 之间。
治疗废用性肌萎缩的电刺激参数
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严重萎缩 频率（Hz） 3~10 通电时间（s） 5 断电时间（s） 25~50 每次治疗时间(min) 5~10 每天治疗次数 3~4
中度萎缩 10~30 5~10 20~30 15 3~4
轻度或无萎缩 30~50 10~15 10~30 15 1~2
剂量的大小
以引起明显的震颤感而不致痛为宜。一般15~30mA，依病耐受而定。 慢性痛宜用14~60Hz; 术后痛宜用50~150Hz; 疱疹性痛宜用15~180Hz; 周围神经损伤后痛用30~120Hz等。 一般主张由病人自己选择认为恰当的频率。 大多数患者适宜采用刺激频率100Hz，t宽0.1~0.3ms。 以引起明显的震颤感而不致痛为宜。一般15~30mA，依病耐受而定。
最新 经皮神经电刺激疗法在低频电疗法中的应用和体现
经皮神经电刺激疗法的起源
在人类所有的疾病中，有63%可由人类本身的生物能自行复原，21%必须依 靠药物来治疗，其余的16%才是无药可医的部份。经皮神经电刺激（TENS） 的发明，可回溯自古罗马时，医师用电鳗来治疗人的头痛及关节炎。一直到 数十年前发明机械后，人们才脱离以前的电鳗疗法，使用较稳定的电流输出 ，得到更有效的治疗。
经皮神经电刺激疗法系列产品
XY-K-SJD-C经皮神经电刺激仪 技术参数： 1、六路矩形波脉冲输出，带负压装置。 2、交流电压220V±22V，频率50Hz±1Hz。 3、额定输入功率：95VA 4、输出脉冲频率从2Hz－160Hz范围内，连续可调，允差±20％。 5、输出脉冲宽度从20μs～500μs范围内，连续可调，允差±20％。 6、治疗仪每路输出电流峰值为0～160mA，连续可调，允差±20％。 7、治疗定时时间分为5min、10min、15min、20min、25min、 30min六档，可任意设置，每档时间允差±10％。 8、具有三种治疗模式： a）连续输出 b）慢速断续输出，断续周期分别为4s±0.5s c）快速断续输出，断续周期分别为2s±0.2s
产品优势： ·六路矩形波脉冲输出，可治疗六个患者或六个部位； ·具有三种治疗模式可针对不同病症，自由选取，治疗更高效； ·治疗时间分为5min，10min，15min，20min，25min，30min六档，可任意设置； ·微电脑控制，高清晰度显示屏幕显示治疗信息，人机对话进行操作； ·输出低频脉冲电流，频率可连续调节； ·内置负压装置，吸附负压调节范围：0～-0.028MPa连续可调； ·国际首创，方便使用不同部位，电极头采用吸附碗内置电极固定，主机内置微型负压泵，吸引压力大小 可调，噪音小，使患者治疗过程中更加舒适并具有拔罐作用。
经皮神经电刺激疗法临床应用
经皮神经电刺激疗法Transcuataneous electrical nerve stimulation（简称TENS）是通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体以治疗疼痛的电疗方法。
这是70年代兴起的一种电疗法，在止痛方面收到较好的效果，因而在临床上（尤其在美国）得到了广泛的应用。
TENS疗法与传统的神经刺激疗法的区别在于：传统的电刺激，主要是刺激运动纤维；而TENS则是刺激感觉纤维而设计的。
经皮神经电刺激疗法的起源：在人类所有的疾病中，有63%可由人类本身的生物能自行复原，21%必须依靠药物来治疗，其余的16%才是无药可医的部份。
经皮神经电刺激（TENS）的发明，可回溯自古罗马时，医师用电鳗来治疗人的头痛及关节炎。
一直到数十年前发明机械后，人们才脱离以前的电鳗疗法，使用较稳定的电流输出，得到更有效的治疗。
所谓的经皮式神经电刺激就是“电气疗法”。
所谓电气疗法，是藉由适当强度频率的电流，连续、轻柔的刺激神经、肌肉和细胞，激发身体自然产生吗啡，阻断、舒缓疼痛的讯息。
因为它使用的是电气，所以也被归类为“自然疗法”的一环。
经皮神经刺激疗法对健康促进与物理治疗的价值近十年来，经皮神经刺激疗法的应用已不再单单局限于止痛的功能，科学家发现，微量、近似人体的电流，还可以刺激组织再生。
组织再生是一系列的热能与电气化学反应，也就是说，细胞再生的过程中，需要少量的电讯号，作为进行再生过程中所需的能量。
经皮神经刺激疗法的先驱Dr. Robert O.Becker用无数的临床研究，证实了微电流疗法的功效。
他首先发表体内的直流电讯号与人体复原机制有关。
他发现，利用电流特性的经皮神经刺激疗法，处理淋巴的再生、促进伤口复原及控制疼痛，可发挥极大的帮助。
1984年奥运会期间，女子马拉松的纪录保持人Joanie Benoit，曾用微电流疗法帮助减轻术后不适及伤口复愈，并于术后十七天通过奥运预赛，勇夺金牌。
另外像Joe Montana's在经历背部手术后，仍返回球场赢得世界杯。
经皮神经电刺激仪
经皮神经电刺激仪适应症该仪器将特定低频脉冲作用于人体，用以治疗、慢性疼痛，还可以作用于电针灸、电按摩。
操作流程1.连接电源，打开电源开关：仪器蜂鸣4下，进入复位状态，到时指示灯为绿色，定时指示灯全不亮，连续输出状态显示灯亮。
2.检查输出是否在0位。
3.插好电极片：治疗仪有三组输出是独立的，最多可以治疗三个患者的三个部位，或者一个患者的三个部位。
电极片分为圆、方两种，根据治疗部位的大小选择适合的电极，然后将电极线的电极插头插入电极片插孔中即可。
4.插入电极线：将电极线主插头插在输出插口上，插入前，插头凸部一定要对准插口的槽，然后在将其咔的一声推入。
（注意：A、B、C三组的每组输出插口只能选用一个，通常选择正冲输出插口，另一个负脉冲插口空着不用）。
5.电极片的放置：摆放电极片前，要将相应的电极绒布套浸透在温水中，取出时布套上的水分不要拧的太干，将其套在电极片上，绒布面要与皮肤接触。
然后将电极片放在患者治疗部位，用绑带绑好或用沙袋压紧固定。
一定要使电极与患者的皮肤接触良好，这一点是要特别注意的。
6.选择治疗状态：选择连续输出、慢速断续输出、快速断续输出，同时治疗状态显示灯相应的点亮。
如果选择断续输出、最好先在连续输出的状态下调好电流剂量，然后在切换到断续输出。
7.选择频率：调节频率调节旋钮确定输出频率的大小。
选择时，应边调节边观察频率显示发光条对应的频率水准，一直调到所需频率为止。
频率显示与输出脉冲同步出现。
连续输出时，它连续显示。
断续输出时，它断续显示。
患者如能主动配合收缩，可提高治疗效果。
8.选择脉冲宽度：调节脉冲宽度旋转可确定每个脉冲的宽度。
（脉冲宽度越宽，刺激的时间越长）。
9.不定时设置：按动定时选择键，可进行治疗时间设置。
开机后，仪器在复位状态下，第一次按选择键，仪器进入“无定时状态”：到时指示灯呈绿色闪烁，定时指示灯均不亮，输出指示的三个黄灯亮。
表示此时调节输出旋钮，可有电流输出。
此情况下，治疗时间的长短，是由使用者自定定的。
经皮神经电刺激仪在电疗方案中的应用
电疗产品方案清单序号产品名称产品型号数量1.电脑中频治疗仪XYZP-IB 1 XYZP-IC 1 XYZP-ID台式 1 XYZP-ID立式 1 XYZP-IE 12.立体动态干扰电治疗仪XY-K-GR-AI型 1 XY-K-GR-BI数码显示 1 XY-K-GR-BII数码显示 1 XY-K-GR-CII数码显示 1 XY-K-GR-DII真彩触摸 13.电针治疗仪XYD-I 1 XYD-II 1 XYD-III 1 XYD-IV 14.温热电针治疗仪XY-K-WD-I 1 XY-WD-II豪华 1XY-WD-III 1 XY-WD-IV立式 1 XY-WD-V普通款立式 1 XY-WD-V综合数码款 15.痉挛肌治疗仪XY-K-JLJ-3A 1 XY-K-JLJ-3C 1 XY-K-JLJ-3D 16.神经损伤治疗仪XY-K-SISS-A 1 XY-K-SISS-C 1 XY-K-SISS-D 17.经皮神经电刺激仪XY-K-SJD-A 1 XY-K-SJD-B 1 XY-K-SJD-C 1电脑中频治疗仪XYZP-IB产品介绍电脑中频治疗仪也是电疗的一种，是用1KHz-100KHz的电流刺激机体，起到镇痛、锻炼肌肉、改善血液循环、软化瘢痕、松解粘连等作用。
产品原理电脑中频治疗仪通过一定频率的电流可以引起舒适的震颤感和肌肉颤动，兴奋了主要传导触压觉的粗纤维，掩盖了细纤维和C纤维传导的痛觉，同时人体受到电刺激后神经系统还会释放一些具有镇痛效应的物质，如内啡肽，达到镇痛的作用。
一定频率的电刺激也可以引起肌肉收缩，起到锻炼肌肉的作用，还具有改善血液循环，软化瘢痕、松解粘连等的作用。
产品特点1）一路中频加透热输出；2）电极板温度范围：38℃～55℃，分6档可调，允差±2℃；3）具有19个中频治疗处方，是理疗专家根据不同的疾病而编制成的，可供医生参考使用；4）治疗时间为20min，治疗时间到了有音响提示，并停止输出。
经皮穴位电刺激治疗中风病的临床应用研究现状
经皮穴位电刺激治疗中风病的临床应用研究现状近年来，经皮穴位电刺激（PENS）治疗中风病在临床上得到了广泛的应用研究。
本文将从治疗机制、临床应用和研究现状三个方面进行探讨。
中风病是一种常见的脑血管疾病，其主要特点是脑血管的突然破裂或阻塞，导致脑组织的缺血和坏死。
中风病患者常常表现出偏瘫、失语、认知障碍等症状，给患者的生活和工作带来严重影响。
经皮穴位电刺激是一种通过电流刺激穴位的方法，可以调节人体经络，改善器官功能，对中风病患者的康复起到重要作用。
PENS治疗中风病的机制主要包括以下几个方面。
PENS可以通过刺激穴位释放内源性物质，如内啡肽、去甲肾上腺素等，这些物质具有镇痛、抗炎等作用，可以改善中风病患者的症状。
PENS可以增加局部组织的血流量，促进脑细胞的供氧和营养，从而改善脑组织的功能。
PENS还可以调节神经系统的兴奋性，促进神经传导，提高中风病患者的神经系统功能。
临床应用方面，PENS治疗中风病主要是通过在特定穴位上进行电刺激。
常用的穴位包括风池、阳白、头丸、巨阙等，这些穴位可以刺激脑部的相应区域，达到改善中风病症状的效果。
电刺激的参数包括电流强度、频率和脉冲宽度等，要根据患者的具体情况进行调整。
PENS治疗中风病还常常与药物治疗、物理治疗等其他方法结合使用，以增强治疗效果。
针对PENS治疗中风病的研究现状，目前已有一些相关研究表明其疗效显著。
一项随机对照试验研究发现，PENS治疗对中风病患者的生活质量、神经功能和认知功能有显著改善。
一些临床观察研究也表明，PENS治疗可以显著减轻中风病患者的疼痛，提高肢体活动能力。
目前PENS治疗中风病的研究仍存在一些问题。
许多研究的样本量较小，研究结果的可靠性和推广性有限。
治疗方案和参数的差异较大，还没有统一的标准。
应用PENS治疗中风病的最佳时间窗口和疗程也有待进一步研究。
经皮穴位电刺激治疗中风病是一种有效的康复手段，它可以通过多个机制改善中风病患者的神经功能。
经皮神经电刺激仪在治疗疼痛方面的应用
一、疼痛的概述疼痛是身体遭受伤害和患病时产生的保护性反响，也是一种复杂的生理和心理现象。
人为地减轻疼痛感，对于进步生命和生存质量具有重要意义。
人们都知道疼痛难忍，而同一强度的疼痛刺激，对于不同生理和心理状态的人反响不同。
有的感觉略有疼痛，有的觉得忍无可忍。
医学认为，疼痛刺激在人体的反响强弱，明显受心理因素的影响，积极调整心理状态可以减轻疼痛感。
疼痛与人的情绪关系亲密当情绪稳定，注意力高度集中在疼痛之外的某一问题，即忘我状态时，疼痛的感觉就会相应减轻。
战争环境是你死我活的，面临死亡威胁时，战士们都无所畏惧，这时伤痛，甚至断手截肢的伤害都不会引发他们很大的疼痛感。
疼痛与人的理解关系亲密由于每个人对疼痛的理解不同，即使同一强度的疼痛反响，每个人的感觉也不同。
如对注射引起的疼痛，有的人从小就承受“不听话就打针〞的恫吓教育，打针很痛的意识在他们头脑中根深蒂固，真的打针时，紧张、恐惧感随之而来，并验证了打针真痛的感觉。
疼痛与人的性格关系亲密意志坚决、性格倔强的人，对疼痛的忍受力较强。
三国时，关云长在没有麻药的条件下，也能忍受刮骨疗毒的痛觉刺激。
意志脆弱、性格温顺的人，对疼痛相对敏感。
一些人即使手上扎了根刺，也会疼得高声喊叫。
临床理论中，医务工作者总结出了以下方法减轻疼痛：呼吸止痛疼痛时深吸一口气，然后渐渐呼出，而后慢吸慢呼。
呼吸时双目闭合，想象新颖空气缓慢进入肺中。
自我暗示止痛当患者疼痛难忍时，自己要明白，疼痛是机体的保护性反响，说明机体正处在调整状态，疼痛感是暂时的。
通过患者的自我暗示，患者可增强同病魔作斗争的决心和信心，疼痛的感觉就会减轻了。
松弛止痛松弛肌肉，就会减轻或阻断疼痛反响，起到止痛作用。
松弛肌肉的方法很多，如叹气、打哈欠、深呼吸、闭目养生等。
音乐止痛疼痛患者通过欣赏自己喜欢的音乐能缓解疼痛。
患者可以边听边唱，也可以闭目静听，并使手脚伴节拍轻动。
这样既可分散注意力，又可缓解紧张情绪。
转移止痛可通过多种形式分散患者对疾病的注意力，以此来减轻疼痛，如看电视、讲故事、互相交谈、读书看报等。
经皮神经电刺激仪操作规程
经皮神经电刺激仪操作规程1. 引言经皮神经电刺激仪是一种被广泛应用于神经科学研究和临床治疗的设备。
它通过电刺激作用于皮肤上的神经纤维，用来治疗神经系统疾病和研究神经传导机制。
本文档将详细介绍经皮神经电刺激仪的使用方法和操作规程，以保证操作者的安全性和操作效果。
2. 准备工作在正式操作前，需要进行以下准备工作：•检查设备：确认经皮神经电刺激仪的工作状态良好，电源稳定，电极连接良好。
•检查电极：确保电极干燥、清洁，无任何损伤。
•清洁皮肤：使用温水和适当的皮肤清洁剂清洁刺激区域，以提高电刺激的传导效果。
•准备电极：根据需要选择合适的电极形状和尺寸，并正确放置在刺激区域上。
3. 操作步骤步骤1：确定刺激位置根据实际需要，确定要刺激的特定位置。
对于首次操作，可以参考解剖图和相关文献以确定刺激点。
在确定刺激位置后，用可移动的水性墨迹笔在皮肤上标记刺激点，以便后续操作。
步骤2：设置刺激参数在经皮神经电刺激仪上设置合适的刺激参数，包括刺激电流强度、频率和脉冲宽度等。
根据实际需要和患者情况，可进行适当调整。
注意，刺激电流强度需在安全范围内，并逐渐递增以防止不适感。
步骤3：定位电极位置将电极精确放置在刺激位置上，确保电极与皮肤贴合良好，并暂时固定电极以防止移动。
步骤4：进行刺激在完成前述准备工作后，按下刺激按钮开始给予电刺激。
在刺激过程中，观察患者的反应和身体状况，并根据需要调整刺激参数。
步骤5：结束刺激刺激持续时间通常根据实际需要确定。
在刺激完成后，按下停止按钮停止电刺激，同时小心地取下电极并将其放置在干燥、清洁的地方。
步骤6：清理和维护完成刺激后，应清理和维护经皮神经电刺激仪。
使用适当的清洁剂清洁电极，确保其干燥后储存。
定期检查设备的工作状况，确保电源、线缆和电极连接正常。
4. 注意事项在使用经皮神经电刺激仪时，需要注意以下事项：•严格按照操作规程使用，避免随意操作或调整刺激参数。
•刺激过程中应密切观察患者的反应，如出现明显不适或异常情况应立即停止刺激并咨询专业人员。
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2. 物理特性
1.频率较高：多在2～160Hz之间，属低频范围。
2.脉冲短-或更短：一般脉冲宽度多在9～350μs之间。
脉冲太宽，传递疼痛的纤维便被激活，而且电机下离子化增加。
但脂肪组织较多者，脉冲可宽一些。
3.强度适宜：采用使病人有一种舒适感，不出现肌肉收缩的阈下强度。
这样TENS便可选择性地激发感觉的传入神经纤维的反应，而不触动运动的传出神经纤维的反应。
4.电流形态不统一，目前常用有以下几种波形：(1)对称的双向方波;(2)被单向方波调制的中或高频电流;(3)有对称的双向脉冲;(4)单向方波;(5)另一种不对称的双向脉冲。
3 .治疗作用
有显著的镇痛作用。
镇痛作用机制目前尚不清楚, 多以闸门控制学说和内源性吗啡样物质释放学说解释。
此外, TENS 还有促进局部血液循环及促进骨折愈合的作用。
4 .临床应用
(1 )适应证: 头痛、偏头痛、颈椎病、肩周炎、神经痛、腰腿痛、冠心病等。
(2 )禁忌证: 心脏起搏器的患者、孕妇禁用等。
5.治疗方法
1.电极放置方法常用有以下几种：
(1)放于特殊点 即触发点，有关穴位和运动点。
因为这些特殊点的皮肤电阻低，对中枢神经系统有高密度输入。
这些点是放置电极的有效部位。
常见的疼痛治疗与穴位对应如下：
【慢性疼痛】
1. 头痛：列缺、头维、风池
2. 颈椎病：疼痛点、风池、天柱、肩井、后溪、合谷、外关
3. 肩周炎：疼痛点、肩髎、肩贞、肩前
4. 坐骨神经痛：环跳、委中、阳陵泉、悬钟、丘墟
5. 三叉神经痛：下关、合谷、风池
6. 腰痛：疼痛点、大肠俞、委中
7. 胃痛：足三里、内关、中脘
8. 腹痛：足三里、中脘、天枢、三阴交、太冲
【急性疼痛】
1.软组织或关节急性扭伤、损伤所致肿痛：
腰部——疼痛点、肾俞、腰眼、委中
踝部——疼痛点、申脉、丘墟、解溪
膝部——疼痛点、膝眼、膝阳关梁丘
肩部——疼痛点、肩髃、肩髎、肩贞
肘部——疼痛点、曲池、小海、天井
髋部——疼痛点、环跳、秩边、承扶
2.痛经：三阴交、中极、次髎、足三里、气海
3.牙痛：合谷、颊车、下关
4.落枕：疼痛点、外劳宫、肩井
(2)放在病灶同节段上 因为电刺激可引起同节段的内啡肽释放而镇痛。
2.频率选择多依病人感到能缓解症状为准。
慢性痛宜用14～60Hz;术后痛宜用50～150Hz;疱疹性痛宜用15～180Hz;周围神经损伤后痛用30～120Hz
等。
一般主张由病人自己选择认为恰当的频率。
大多数患者适宜采用刺激频率100Hz，t宽0.1～0.3ms。
3.电流强度：以引起明显的震颤感而不致痛为宜。
一般15～30mA，依病耐受而定。
4.治疗时间：治疗灼性神经痛2～3分钟。
一般为20分钟，亦可长达1小时或数小时。