基础护理大便失禁护理流程
大便失禁护理操作流程及要点说明
因为您大便失禁，让我为您清洗一下肛周和更换清洁的衣物及 床单吧，您也会感觉舒服一些的。您先好好休息，我去准备用 物。 告知 1、:确定大便失禁的生理性或心理性的原因，并告知患者
1 确定大便失禁的发生时间，类 型，排便次数，以及排便功 能或大便性状的相关变化
准备 1、 操作者准备：洗手、戴口罩 2、 环境：室温适宜，注重保暖，拉床帘，保护隐私， 3、 用物：卷纸，便盆，一次性尿布垫，桶，毛巾、50-52°温
纸擦净皮肤，卷纸置入便盆。 2、 用温水毛巾或湿纸巾擦拭肛周皮肤。 3、 按卧床患者更换床单法更换床单，并垫一次性护理垫。 4、 肛周皮肤使用茶油或皮肤保护剂涂抹 5、 帮助患者更换干净衣物。 6、 整理环境，打开门窗通风。
1、 每次排便后用温水或非刺激 性清洗剂清洗肛周皮肤并保 持干燥。必要时肛门周围涂擦 软膏或爽身粉保护皮肤
水（或湿纸巾） ，干净衣物，茶油（皮肤保护剂）
推治疗车动作轻柔—轻轻敲门（三声）—开门——入病房：再 次核ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ，阿姨，现在为您清洁肛周，请您放松，如果您有什么 不舒服，请您及时告诉我。现在为您更换干净的衣物和床单， 请您按我说的配合我就行了。 实施： 1、 被子叠至腹部，清理脏衣物，协助患者对侧卧位，使用卷
2、 监测大便排泄情况，掌握排便 规律，定时给予便盆，促进患 者按时自己排便。定时应用导 泻栓或灌肠，以刺激定时排 便。
3、 指导患者进行肛门括约肌及 盆底部肌肉收缩锻炼
阿姨，谢谢您的配合，您现在感觉怎么样？现在让我教您练习盆底肌训练的方法。我把呼叫器 放在您的枕旁，有事请及时按铃，我也会及时来巡视病房的，请您放心。 记录与观察：记录患者大便性状及肛周皮肤情况
大便失禁护理操作流程及要点说明
流程
（2018 年 8 月修订）
大便失禁护理
气管导管接引流袋在大便失禁患者中 的护理
操作
选用8mm的气管导管，协助患者取左侧卧位 或平卧位。 戴手套用液状石蜡润滑导管前端15~20cm，自 肛门插入15~20cm，并向气囊内注入5~10ml 空气，导管末端接引流袋。 每日用温水擦洗会阴2次，每日放松气囊1~2 次，每次10~20min。选择患者在管内无大便 外流时放气。每日更换引流袋。
操作
1.清洁皮肤 用生理盐水棉球彻底清洗肛门及 周围皮肤，用纱布擦干。于破损处涂造口粉， 溃烂处加用皮肤保护膜。 2.于造口袋底板上剪出中间孔，孔径约超过肛 门边缘1~2cm。 3.撕去贴纸，将造口袋中间孔对准肛门，由内 向外按压黏贴面，使之与肛周皮肤紧密接触， 不留空隙。
造口袋护理
如造口袋内大便达容积的1/3时，用冲洗瓶冲 洗，2~3天更换一次。如黏贴处有大便渗漏， 则及时更换。如大便由稀变稠，大便次数减少， 患者自主排便恢复，可停用。
注意点
1.卫生棉条置入后，即时记录置入时间，4~12 小时更换一次，防止出现肠梗阻现象或因过度 膨胀造成取出困难。 2.妥善固定外线，避免断线或线头纳入直肠内 而导致取出困难。 3.内置式卫生棉条是通过阻止大便排出而进行 排便管理，因而不适宜用于括约肌过度松弛的 患者和重度痔疮患者。
造口袋在大便失禁患者中的应用方法
内置式卫生棉条在大便失禁患者中的 应用方法
操作
操作者戴一次性手套，将内置式卫生棉条塞入 患者肛门内7~9cm处，放置妥当后，将外露棉 线末端用3M防过敏胶布固定于患者臀部。根 据患者大便情况每4~12小时左右更换一次。
优点
1.卫生棉条遇水膨胀，阻止了大便排出，因而 有效减少患者排便次数，减轻了粪便对肛周皮 肤的刺激及反复擦洗对皮肤的损伤，保持肛周 皮肤清洁干燥，增加舒适感。 2.防止大便外溢引起的恶臭对室内环境的污染。 3.使大便失禁患者的排便护理变被动为主动， 减少了护理量。 4.减少了一次性耗材，减轻了患者经济负担。
失禁的护理操作流程
1、按规定着装，洗手、戴口罩。
2、用物准备齐全。
1、携用物至床旁。
2、询问、了解患者的身体状况，评估患者失禁情况，根据具体情况决定相应措施。
3、关闭门、窗，必要时屏风遮挡。
1、协助患者取仰卧位，注意保护患者隐私。
2、协助患者脱去对侧裤腿盖于近侧腿部，对侧腿及胸腹部用被子遮盖，臀下垫一次性尿垫。
（2）女患者：第1个棉球擦洗阴阜3下，第2个棉球擦洗左侧大阴唇3下，第3个棉球擦洗右侧大阴唇3下，纱布缠于左手拇指，食指分开大阴唇，第4个棉球擦洗尿道口，第5个棉球擦洗左侧小阴唇，第6个棉球擦洗右侧小阴唇，第7个棉球从尿道口擦洗至肛门部，第8个、第9个棉球擦洗沿尿道口外尿管螺旋向下至5cm处，第10个棉球擦洗尿道口。
2、用湿纸巾彻底清洗肛周，会阴部及肛周皮肤皱褶处可扑爽身粉保持干燥。
3、清洁完毕后脱手套，用物放于弯盘内，将弯盘撤至治疗车下层。
1、为患者换上干净尿垫、纸尿裤，撤去一次性尿垫，整理衣裤及床单位。
2、观察患者反应，向患者交待注意事项，指导患者进行提肛运动。
3、清理便颜色、性状及量，擦净会阴部。
1、将会阴擦洗包放于患者两腿之间，左手戴手套，右手持镊子。
（1）男患者：先擦洗阴茎背面，顺序为中、左、右各用1个棉球擦洗；左手持纱布提起阴茎并后推包皮，充分暴露冠状沟，夹取棉球自尿道口至龟头螺旋向上到冠状沟重复2次；将阴茎提起，用棉球自龟头向下擦洗至阴囊出，顺序中、左、右。
失禁护理
第一部分：失禁（大便）护理（一）护理目标评估大便失禁患者，为医护人员采取相应的医疗、护理措施提供依据，使患者形成有规律的排便习惯。
（二）适用范围适用于大便失禁的患者。
（三）评估说明（1）评估时机：每周至少评估一次，遇病情变化则随时评估。
（2）评分说明。
从不：在过去4周没有发生；很少：在过去4周发生1次；有时：在过去4周发生＞1次，但在一个星期发生＜1次；每周：每周发生次数＞1次，但每天＜1次每天：一天发生次数＞1次，每一列的分数相加：0=完全控制24=完全失禁（3）护理措施如未涵盖请加以说明。
（四）相关知识尿失禁会给患者造成巨大的心理压力，如精神苦闷、丧失自尊，也会给生活带来不便。
失禁护理是专科护理的重要内容和项目。
大便失禁的类型。
固体类型的大便失禁：不能随意控制排除固体粪便；液体类型的大便失禁：不能随意控制排出稀粪便；气体类型的大便失禁：不能随意控制排除气体。
排便功能训练【护理目标】通过训练使患者形成有规律的排便习惯【操作重点步骤】1.评估有无影响排便的因素，如患者年龄、饮食习惯、个人习惯、日常活动情况、心理因素、社会文化因素、疾病、药物、治疗和检查因素等。
2.评估患者是否适宜进行排便功能训练，服务部、肛门手术后3d内以及极度虚弱患者避免进行排便功能训练。
心肌梗塞、动脉瘤的患者进行排便功能训练时禁止用力排便。
3.环境安静私密、避开进餐时间、查房以及接受治疗护理期间。
4.告知患者/家属排便训练的目的、意义，指导患者配合。
5.指导患者养成定时排便习惯，在病情允许的情况下协助患者上洗手间排便，注意防跌倒和避免受凉。
卧床患者可根据其习惯定时予便器。
6.床上排便姿势训练：患者取坐位或床头抬高45o。
床上使用便器，应在旁边保护患者防跌倒，询问患者感受，如发现患者脸色苍白、冒冷汗等不适，立即停止并取平卧。
7.指导患者增强腹肌运动：患者于座厕或卧床患者取斜坡位，嘱患者深吸气，往下腹部用力，做排便动作。
8.指导患者盆底部肌肉运动：患者平卧，双下肢并拢，双膝屈曲稍分开，轻抬臀部，缩肛、提肛10-20次，每天练习4-6次。
ICU患者大便失禁的护理新方法
个良好的工作和住院环境。用一次性气管插管行大便引流是大便 4 张宗雪,毛秀莲,胡梅荣,等.带气囊导尿管在危重病人大便失禁
失禁护理的一种较好的方法。
中的临床效果[J].当代护士(中旬刊),2011,11:4～5.
4 小结
（本文编辑：郭晓燕 王庆妍）
当代护士2013年1月 下旬刊
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ICU患者大便失禁的护理新方法
方爱敏 严婷婷 吴祖福
摘要 总结了本院ICU58例大便失禁患者使用一次性气管插管行大便引流术的效果。主要包括：采用7-8号一次性气管插管尾端系上 黄色“感染性废物袋”，对58例大便失禁的患者进行大便引流，观察引流效果、肛周皮肤情况。认为应用一次性气管插管进行大便引流， 能有效引流稀便，防止肛周皮肤糜烂，减轻患者痛苦和护理工作量，净化ICU空气，操作简便，安全有效，值得临床推广应用。 关键词：ICU;大便失禁；护理；一次性气管插管 中图分类号：R473.5 文献标识码：B 文章编号：1006-6411（2013）01-0117-03
随机抽取在2009年6月至2011年6月来本院就诊的86例血液 透析治疗患者病例，将其分为2组。A组中男28例，女15例；年龄23~ 76岁，平均51.8岁；B组中男24例，女19例；年龄24~75岁，平均52.2
工作单位：554300 铜仁 贵州省铜仁市第一人民医院肾内科 郑芳：女，本科，主管护师 收稿日期：2012-04-13
重症患者大便失禁怎么护理
的吸收能力，可有效降低患者大便次数，从而避免频繁的清
洗肛门皮肤而引起并发症，相对来讲，卫生棉条操作更为简
单Hale Waihona Puke 但也有不足之处，即卫生棉条无法有效避免粪便的臭味
给周遭环境带来的污染影响。
（ 三） 一次性鼻腔气管导管
正确使用方法是将一次性鼻腔气管导管放置在肛门内部
在使用时，护理人员应协助患者取仰卧位，并将双下肢
屈曲抬高向外伸展。 首先，可使用 ７５％ 酒精清洁患者肛周皮
肤，待患者皮肤干燥后撕掉人工肛门袋的纸质胶布。 其次，
在人工肛门袋开口处沿着示意图剪掉部分。 最后，让肛门袋
的孔对准患者的肛门部位，保证肛门袋紧贴患者皮肤且呈放
射状时即可按压至紧密贴合。 护理人员可在肛门袋内大便
可结合患者的实际情况选择最合适的护理用具。
（ 一） 一次性尿垫
文章了解到，一次性尿垫是最早被应用于大便失禁患者
的护理用具，它能够减轻患者皮肤受刺激的损害程度，同时，
还可缩小潮湿侵害范围，但美中不足的是，一次性尿垫无法
避免皮炎的发生。
（ 二） 卫生棉条
使用时需将棉条放置在患者肛门内部 ４ ～ ６ 厘米的位
（ 六） 自制护理用具
护理人员可将干试管的低端剪掉，在外接一个一次性乳
胶手套，将另一端置入患者肛门内部 ４ ～ ５ 厘米处，与其他用
具相比，自制护理用具制作方法更为简单，而且操作安全，能
够有效避免给患者肛周皮肤带来损伤，但是该方法不适宜引
流成型的干稠大便，也不适宜长期放置。
（ 七） 三角布兜
三角布兜是护理重症大便失禁患者的简易方法，需要护
害，因此，希望护理人员在工作过程中能够给予患者细心的
执业护士考试基础护理：对大便的观察及排便异常的护理
一、对大便的观察应注意以下几方面（一）量正常粪便的多少与食物有关，素食者量较多，食肉及蛋白质者量较少。
当胰腺疾病造成脂肪下痢的情况时，粪便中脂肪很多，致使粪量增加。
（二）形状与坚度粪便的坚度有硬、软、稀及水样四种：形状有成形与不成形等区别。
正常者，粪便柔软、成形；便秘时如栗子样；直肠、肛门狭窄或部分肠梗阻时、粪便常呈扁条或带状。
（三）颜色正常粪便因含胆色素，呈黄褐色，或因摄入食物及药物不同而发生变化。
黄色粪便与摄入牛奶、谷物或药物大黄有关；绿色粪便与摄人蔬菜有关。
灰白色或陶土色常在钡剂检查后或患阻塞性黄疽时出现；酱色或柏油色常见于摄入咖啡、血、铁剂、及中药地榆。
藕节炭等药物后以及上消化道出血后；鲜红色的血便常见于肠下段出血，如痔疮、肛裂、肠息肉或肠癌等。
（四）气味粪便的气味是由于蛋白质经细菌分解发酵面产生，并与食物种类和肠道疾病有关。
特殊腐臭味便常见于坏死性肠炎、直肠溃疡、肠癌等。
（五）粘液和脓正常粪便含有极少量混匀的粘液。
大量的粘液则常见于肠道炎症，兼有血液者常见于痢疾，肠套叠等，脓则常见于痢疾、肛门周围脓疡，及直肠癌等。
发现上述异常情况及粪便内有寄生虫时，应立即留标本送检，并报告医生。
二、肠活动异常的护理（一）腹泻病人的护理腹泻是由于肠蠕动增强，致使大便增多、稀薄呈粘液水样，或带脓血等，严重腹泻可造成大量胃肠分泌液损失，产生水、电解质代谢及酸碱平衡的紊乱，护士应观察、记录大便性质、颜色及次数并报告医生。
保留标本送常规检查或培养。
一般腹泻，应卧床休息，鼓励饮水，宜用流质或半流质等少渣食物，重者禁食。
肛门周围皮肤常因粪便刺激发生炎症，故每次使后应用软纸揩拭，温水洗净，或涂以四因素软膏或紫草油，采用针刺足三里、天枢、气海或作穴位封闭。
出现脱水症状时按医嘱补液。
疑为传染性疾病时，按隔离病人护理。
（二）大便失禁病人的护理大便失禁，即病人肛门括约肌失去控制能力，排便不受病人意志支配。
可使病人卧于有孔的病床，密切观察皮肤变化，随时擦洗臀部并涂油保护，防止发生褥疮。
(完整版)失禁护理
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2）洗手，戴口罩，戴手套，携用物至床边，核对床号，姓名，置屏风。
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3）松床尾盖被，一手托起患者的腰骶部，嘱患者抬高臀部。
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4）对于不能自主抬高臀部的患者，护士先帮助患者侧卧。
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5）更换患者臀下的棉垫及中单，擦净患者臀部，必要时清洗。
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6）根据病情，遵医嘱采取相应的保护措施，如小便失禁给予留置尿管，对于男性患者可以采取尿套技术，女性患者可以采用尿垫等，大便者，应勤观察，臀下垫保护垫，及时跟换。
3、指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼，定时放尿或排便。
4、指导患者保证每天摄入足量的液体。
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五、注意事项
1、加强心理护理。
2、保护患者皮肤，保持床单位清洁干燥，预防压疮的发生。
3、帮助患者重建控制排尿和排便的能力。
4、定时开窗通风，除去不良的气味。
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六、结果标准
1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
失禁护理
评价内容分值ຫໍສະໝຸດ 一、工作目标对失禁的患者进行护理，保持局部皮肤的清洁，增加患者舒适。
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二、评估患者
评估患者的生活自理能力及活动情况，意识状态。
三、实施要点
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1、仪表：符合要求。
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2、操作用物：备枕套、床单、被套、棉垫、中单、治疗盘、扫床刷、卫生纸、弯盘。
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3、操作步骤：
1）核对床号，姓名，评估病人的生活自理能力，询问需要。
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7）鼓励并指导患者进行膀胱功能及盆底肌的训练。
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8）整理床单位，必要时跟换床单位。
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9）开窗通风。
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10）询问患者需要。
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