寰枢关节脱位 PPT
合集下载
寰枢椎脱位PPT(转自互联网)
02 侧位片
观察寰枢椎侧位排列情况，可发现寰椎前弓后缘 与枢椎椎体前缘之间的距离变化。
03 屈伸动力位片
观察颈椎屈伸活动过程中寰枢椎的稳定性，可判 断是否存在脱位或不稳。
X线平片检查
01 开口位片
观察寰枢椎正位情况，可发现齿状突偏移及寰枢 椎间隙高度变化。
02 侧位片
观察寰枢椎侧位排列情况，可发现寰椎前弓后缘 与枢椎椎体前缘之间的距离变化。
神经根刺激
脑血管意外
寰枢椎脱位可能影响椎动脉的血流， 增加脑血管意外的风险。应密切观察 患者病情变化，及时采取相应治疗措 施。
脱位可能导致神经根受到刺激或压迫， 引发疼痛、麻木等症状。可通过药物 治疗、物理治疗等方式缓解症状。
神经系统并发症预防与处理
脊髓损伤
寰枢椎脱位可能导致脊髓受压或损伤， 进而引发神经功能障碍。为预防此类 并发症，应在早期进行复位和固定， 避免进一步损伤。
血压波动
脱位可能导致椎动脉受压，影响脑部供血，进而引发血压波动。应 定期监测血压，及时调整治疗方案。
心力衰竭
严重脱位可能导致心脏负荷加重，引发心力衰竭。应立即采取紧急 措施，如强心、利尿等，以维持患者生命。
06
康复期管理与随访观察
06
康复期管理与随访观察
康复期生活指导建议
保持正确姿势
教育患者维持良好的坐、站、卧姿势，避免长时间保持一种姿势， 以减轻脊柱压力。
物理治疗
如热敷、冷敷、电疗等，可缓解局部疼痛、促进 血液循环，有助于寰枢椎脱位的恢复。
药物治疗及物理治疗
药物治疗
使用非甾体抗炎药、肌松剂等药物，缓解疼痛、 肌肉紧张等症状。同时，可使用神经营养药物促 进神经功能恢复。
物理治疗
观察寰枢椎侧位排列情况，可发现寰椎前弓后缘 与枢椎椎体前缘之间的距离变化。
03 屈伸动力位片
观察颈椎屈伸活动过程中寰枢椎的稳定性，可判 断是否存在脱位或不稳。
X线平片检查
01 开口位片
观察寰枢椎正位情况，可发现齿状突偏移及寰枢 椎间隙高度变化。
02 侧位片
观察寰枢椎侧位排列情况，可发现寰椎前弓后缘 与枢椎椎体前缘之间的距离变化。
神经根刺激
脑血管意外
寰枢椎脱位可能影响椎动脉的血流， 增加脑血管意外的风险。应密切观察 患者病情变化，及时采取相应治疗措 施。
脱位可能导致神经根受到刺激或压迫， 引发疼痛、麻木等症状。可通过药物 治疗、物理治疗等方式缓解症状。
神经系统并发症预防与处理
脊髓损伤
寰枢椎脱位可能导致脊髓受压或损伤， 进而引发神经功能障碍。为预防此类 并发症，应在早期进行复位和固定， 避免进一步损伤。
血压波动
脱位可能导致椎动脉受压，影响脑部供血，进而引发血压波动。应 定期监测血压，及时调整治疗方案。
心力衰竭
严重脱位可能导致心脏负荷加重，引发心力衰竭。应立即采取紧急 措施，如强心、利尿等，以维持患者生命。
06
康复期管理与随访观察
06
康复期管理与随访观察
康复期生活指导建议
保持正确姿势
教育患者维持良好的坐、站、卧姿势，避免长时间保持一种姿势， 以减轻脊柱压力。
物理治疗
如热敷、冷敷、电疗等，可缓解局部疼痛、促进 血液循环，有助于寰枢椎脱位的恢复。
药物治疗及物理治疗
药物治疗
使用非甾体抗炎药、肌松剂等药物，缓解疼痛、 肌肉紧张等症状。同时，可使用神经营养药物促 进神经功能恢复。
物理治疗
寰枢关节脱位健康教育PPT课件
寰枢关节脱位 预防方法
介绍
介绍
寰枢关节脱位是一种关节脱位 的特殊形式，发生在颈椎部位 。
寰枢关节脱位可能导致颈椎骨 折、脊髓损伤等严重后果。
介绍
本课程将介绍寰枢关节脱位的原因、症 状、治疗和预防方法。
原因
原因
颈椎受到暴力冲击，如交通事 故、运动伤害等。
预防方法
预防方法
避免暴力冲击，如遵守交通规 则、参加体育运动时注意安全 等。
保持良好的姿势，避免长时间 固定同一姿势。
预防方法
加强颈部肌肉锻炼，提升颈椎的稳定性 。
定期体检，及时发现和治疗颈椎问题。
谢谢您的观 赏聆听
颈椎结构异常，如先天性畸形 、颈椎退行性改变等。
原因
过度扭转头部或颈部姿势不良。
症状
症状
颈部剧痛，无法正常转动头部 。 上肢无力，感觉异常。
症状
头部出现不正常的姿势或畸形。
治疗
治疗
尽快就医，接受专业的颈椎复 位治疗。
在医生的指导下进行颈部固定 和康复训练。
治疗
如有需要，可能需要进行手术治疗。
介绍
介绍
寰枢关节脱位是一种关节脱位 的特殊形式，发生在颈椎部位 。
寰枢关节脱位可能导致颈椎骨 折、脊髓损伤等严重后果。
介绍
本课程将介绍寰枢关节脱位的原因、症 状、治疗和预防方法。
原因
原因
颈椎受到暴力冲击，如交通事 故、运动伤害等。
预防方法
预防方法
避免暴力冲击，如遵守交通规 则、参加体育运动时注意安全 等。
保持良好的姿势，避免长时间 固定同一姿势。
预防方法
加强颈部肌肉锻炼，提升颈椎的稳定性 。
定期体检，及时发现和治疗颈椎问题。
谢谢您的观 赏聆听
颈椎结构异常，如先天性畸形 、颈椎退行性改变等。
原因
过度扭转头部或颈部姿势不良。
症状
症状
颈部剧痛，无法正常转动头部 。 上肢无力，感觉异常。
症状
头部出现不正常的姿势或畸形。
治疗
治疗
尽快就医，接受专业的颈椎复 位治疗。
在医生的指导下进行颈部固定 和康复训练。
治疗
如有需要，可能需要进行手术治疗。
寰枢关节脱位科普讲座课件
定义：寰枢关节是颈椎的第一和第二节 。当关节因撞击、跌倒或突然扭动颈部 时脱位，把寰枢关节的上方顶骨从下方 的环状韧带中掉出来，即为寰枢关节脱 位
寰枢关节脱位的定义和症状
症状：疼痛是最常见的症状， 还可能会出现颈部僵硬、头痛 、肩膀痛、上肢无力，甚至出 现呼吸困难等。
寰枢关节脱位 的原因
寰枢关节脱位的原因
寰枢关节脱位 科普讲座课件
目录 介绍 寰枢关节脱位的定义和症状 寰枢关节脱位的原因 寰枢关节脱位的诊断方法 寰枢关节脱位的治疗方法
介绍
介绍
欢迎来到本次关于寰枢关节脱位的 科普讲座 本次讲座将会介绍寰枢关节脱位的 定义、症状、原因、诊断和治疗方 法
寰枢关节脱位 的定义和症状
寰枢关节脱位的定义和症状
交通事故是导致寰枢关节脱位的一个常 见原因，其他原因包括突然扭动颈部、 颈部外伤、患有类风湿性关节炎等自身 免疫系统寰枢关节脱位的诊断方法
通过X线检查或者MRI来诊断寰枢关 节脱位，这些检查可以帮助医生了 解关节受损的具体情况。
寰枢关节脱位 的治疗方法
寰枢关节脱位的治疗方法
首先，口服止痛药可以缓解关节疼痛。 在一些复杂的情况下，医生可能会推荐 颈部戴颈固定支架。治疗方法还包括物 理疗法、按摩以及手术等。这些方法有 助于减轻痛苦和恢复正常的关节移动。
谢谢您的观赏聆听
寰枢关节脱位的定义和症状
症状：疼痛是最常见的症状， 还可能会出现颈部僵硬、头痛 、肩膀痛、上肢无力，甚至出 现呼吸困难等。
寰枢关节脱位 的原因
寰枢关节脱位的原因
寰枢关节脱位 科普讲座课件
目录 介绍 寰枢关节脱位的定义和症状 寰枢关节脱位的原因 寰枢关节脱位的诊断方法 寰枢关节脱位的治疗方法
介绍
介绍
欢迎来到本次关于寰枢关节脱位的 科普讲座 本次讲座将会介绍寰枢关节脱位的 定义、症状、原因、诊断和治疗方 法
寰枢关节脱位 的定义和症状
寰枢关节脱位的定义和症状
交通事故是导致寰枢关节脱位的一个常 见原因，其他原因包括突然扭动颈部、 颈部外伤、患有类风湿性关节炎等自身 免疫系统寰枢关节脱位的诊断方法
通过X线检查或者MRI来诊断寰枢关 节脱位，这些检查可以帮助医生了 解关节受损的具体情况。
寰枢关节脱位 的治疗方法
寰枢关节脱位的治疗方法
首先，口服止痛药可以缓解关节疼痛。 在一些复杂的情况下，医生可能会推荐 颈部戴颈固定支架。治疗方法还包括物 理疗法、按摩以及手术等。这些方法有 助于减轻痛苦和恢复正常的关节移动。
谢谢您的观赏聆听
寰枢关节脱位危害及预防PPT课件
寰枢关节脱位的危害
可能导致神经功能障碍，如运 动和感觉异常。
还可能引发其他并发症，如头 痛、头晕和视觉问题。
预防寰枢关节 脱位的措施
预防寰枢关节脱位的措施
遵循正确的颈部姿势和动作技巧，特别 是在进行高风险活动时，如体育运动或 重物搬运。
保持颈部肌肉的力量和灵活性，进行适 当的颈部运动和伸展。
ห้องสมุดไป่ตู้ 预防寰枢关节脱位的措施
寰枢关节脱位 危害及预防 PPT课件
目录 引言 寰枢关节脱位的危害 预防寰枢关节脱位的措施 结论
引言
引言
寰枢关节脱位是一种严重的颈 椎损伤，可能带来严重的后果 和危害。
本课件旨在介绍寰枢关节脱位 的危害，并提供预防措施。
寰枢关节脱位 的危害
寰枢关节脱位的危害
颈椎骨折和脊髓损伤的风险增加。 导致颈部疼痛和僵硬。
避免过度伸展颈部，尤其是在 做体操和瑜伽时。
使用适当的床垫和枕头以支撑 颈部，并确保良好的睡眠姿势 。
预防寰枢关节脱位的措施
建立良好的工作和生活习惯，避免长时 间保持同一姿势，尤其是低头看手机或 电脑。
在进行风险较高的活动时佩戴适合的防 护装备，如头盔等。
结论
结论
寰枢关节脱位可能带来严重的 健康问题和风险。
通过采取预防措施，我们可以 降低寰枢关节脱位的发生率， 并保护颈椎健康。
谢谢您的观 赏聆听
寰枢关节脱位的预防PPT
寰枢关节脱位还可能造成颈髓压迫，引 起严重的神经功能障碍甚至瘫痪。
预防措施
预防措施
使用正确的姿势：保持颈椎中 立位置，避免过度仰头或低头 。
避免长时间保持一个姿势：尽 量避免长时间低头或仰头的姿 势，要适时休息放松颈部肌肉 。
预防措施
加强确的枕头：选择适合自己颈部曲 度的枕头，保持颈椎的正常曲度。
预防措施
避免颈部受力：注意避免剧烈 运动、颈部受力等活动。
结论
结论
寰枢关节脱位是一种严重的颈部损伤， 预防措施的采用可以减少患上这种损伤 的风险。
遵守正确的姿势、加强颈部肌肉锻炼以 及使用合适的枕头都是有效的预防措施 。提醒大家要注意颈部的保护，预防寰 枢关节脱位的发生。
寰枢关节脱位 的预防PPT
目录 引言 危害 预防措施 结论
引言
引言
寰枢关节脱位的定义：寰枢关 节是颈椎第一和第二颈椎间的 连接，脱位指这种关节在正常 位置上的异常移位。
本PPT将介绍寰枢关节脱位的危 害以及预防措施。
危害
危害
寰枢关节脱位可能导致颈部严重损伤， 包括颈部疼痛、神经损伤以及可能的骨 折。
谢谢您的观 赏聆听
预防措施
预防措施
使用正确的姿势：保持颈椎中 立位置，避免过度仰头或低头 。
避免长时间保持一个姿势：尽 量避免长时间低头或仰头的姿 势，要适时休息放松颈部肌肉 。
预防措施
加强确的枕头：选择适合自己颈部曲 度的枕头，保持颈椎的正常曲度。
预防措施
避免颈部受力：注意避免剧烈 运动、颈部受力等活动。
结论
结论
寰枢关节脱位是一种严重的颈部损伤， 预防措施的采用可以减少患上这种损伤 的风险。
遵守正确的姿势、加强颈部肌肉锻炼以 及使用合适的枕头都是有效的预防措施 。提醒大家要注意颈部的保护，预防寰 枢关节脱位的发生。
寰枢关节脱位 的预防PPT
目录 引言 危害 预防措施 结论
引言
引言
寰枢关节脱位的定义：寰枢关 节是颈椎第一和第二颈椎间的 连接，脱位指这种关节在正常 位置上的异常移位。
本PPT将介绍寰枢关节脱位的危 害以及预防措施。
危害
危害
寰枢关节脱位可能导致颈部严重损伤， 包括颈部疼痛、神经损伤以及可能的骨 折。
谢谢您的观 赏聆听
寰枢椎脱位的诊断及治疗PPT课件
9
按病因分型
➢先天畸形性寰枢椎脱位：枢椎齿状突发育障碍、颅底凹陷症、寰椎横韧带发育不全等 枕颈交界区先天性畸形引起；
颅底凹陷是指先天性骨质发育 不良所致枕骨大孔周围的颅底 骨向上方凹陷进颅腔，并使之 下方的寰枢椎，特别是齿状突 升高甚至进入颅底。这种畸形 极少单独存在，常合并枕骨大 孔区其他畸形，如寰椎枕骨化、 枕骨颈椎化、枕骨大孔狭窄及 齿状突发育畸形等。
按脱位方式分型
➢前脱位：最为常见，多因寰椎横韧带断裂引起； ➢后脱位：相对少见，往往合并齿状突骨折； ➢旋转脱位（即Fielding分型）：Ⅰ型，寰椎一侧侧块向前部分移位，另一侧为轴的侧
块无移位，寰齿关系不变，寰齿前间隙（Atlas-dens Interval，ADI）＜3 mm；Ⅱ 型，寰椎一侧侧块向前移位，另一侧为轴的侧块无移位，3 mm＜ ADI＜5 mm；Ⅲ 型 ，寰椎两侧侧块向前移位， ADI＞5 mm；Ⅳ型，寰椎向后移位。 ➢垂直脱位 ➢成角移位
20
按脱位方式分型
➢成 角移位 ，在 颅底凹 陷表 现为寰 枢椎 小关节 倾斜 、斜坡 枢椎 角减小 、延 髓脊髓 角减 小、 鹅颈畸形，相当于四肢长骨的成角移位。鹅颈畸形的复位相当于四肢长骨牵引后的折顶 屈曲复位，它是在纠正了齿突上移的基础上才能复位。由于寰枢椎小关节倾斜，成功复 位后的小关节表现为前方张开，后方闭合。从这个角度上说，如果有寰枢椎小关节倾斜 的情况下，寰枢椎小关节安放cage不能纠正斜坡枢椎角，除非有非常充分的截骨，但 目前的技术还很难做到这种完美情况的截骨。在垂直脱位复位后，通过后方钉棒或钉板 弯曲到合适曲度，就可以复位这种成角移位。
16
按脱位方式分型
➢前脱位：最为常见，多因寰椎横韧带断裂引起；表现为寰齿间隙（ADI）增大，相当 于四肢长骨的侧方移位。
按病因分型
➢先天畸形性寰枢椎脱位：枢椎齿状突发育障碍、颅底凹陷症、寰椎横韧带发育不全等 枕颈交界区先天性畸形引起；
颅底凹陷是指先天性骨质发育 不良所致枕骨大孔周围的颅底 骨向上方凹陷进颅腔，并使之 下方的寰枢椎，特别是齿状突 升高甚至进入颅底。这种畸形 极少单独存在，常合并枕骨大 孔区其他畸形，如寰椎枕骨化、 枕骨颈椎化、枕骨大孔狭窄及 齿状突发育畸形等。
按脱位方式分型
➢前脱位：最为常见，多因寰椎横韧带断裂引起； ➢后脱位：相对少见，往往合并齿状突骨折； ➢旋转脱位（即Fielding分型）：Ⅰ型，寰椎一侧侧块向前部分移位，另一侧为轴的侧
块无移位，寰齿关系不变，寰齿前间隙（Atlas-dens Interval，ADI）＜3 mm；Ⅱ 型，寰椎一侧侧块向前移位，另一侧为轴的侧块无移位，3 mm＜ ADI＜5 mm；Ⅲ 型 ，寰椎两侧侧块向前移位， ADI＞5 mm；Ⅳ型，寰椎向后移位。 ➢垂直脱位 ➢成角移位
20
按脱位方式分型
➢成 角移位 ，在 颅底凹 陷表 现为寰 枢椎 小关节 倾斜 、斜坡 枢椎 角减小 、延 髓脊髓 角减 小、 鹅颈畸形，相当于四肢长骨的成角移位。鹅颈畸形的复位相当于四肢长骨牵引后的折顶 屈曲复位，它是在纠正了齿突上移的基础上才能复位。由于寰枢椎小关节倾斜，成功复 位后的小关节表现为前方张开，后方闭合。从这个角度上说，如果有寰枢椎小关节倾斜 的情况下，寰枢椎小关节安放cage不能纠正斜坡枢椎角，除非有非常充分的截骨，但 目前的技术还很难做到这种完美情况的截骨。在垂直脱位复位后，通过后方钉棒或钉板 弯曲到合适曲度，就可以复位这种成角移位。
16
按脱位方式分型
➢前脱位：最为常见，多因寰椎横韧带断裂引起；表现为寰齿间隙（ADI）增大，相当 于四肢长骨的侧方移位。
寰枢椎脱位的科普知识PPT课件
寰枢椎脱位的 科普知识PPT
课件
目录 简介 病因 危害 预防 治疗
简介
简介
寰枢椎脱位是什么？ - 寰枢椎脱位又称第2颈椎旋
转性脱位，是因头颈部外力作用而 引起第2颈椎前后弯曲不一致，导 致椎体脱位的一种危及生命的特殊 类型的颈椎骨折。
简介
寰枢椎脱位的Hale Waihona Puke 状有哪些？ - 颈部疼痛、僵硬、活动
受限，头部不稳定，出现强直 性颈椎病，甚至伴有呼吸、循 环等重要器官的功能受损。
治疗
治疗
寰枢椎脱位的治疗方法有哪些 ？
- 保守治疗主要是针对没 有压迫神经、不影响颈椎生理 曲度、椎体脱位小于50%的患者 ，其中包括颈固定、生物电疗 法、抽吸治疗、物理治疗等。 手术治疗主要是针对压迫神经 、影响颈椎生理曲度、椎体脱 位大于50%的患者，通常采用椎 弓根螺钉内固定或变形金属架 固定术。
危害
危害
寰枢椎脱位的危害有哪些？ - 寰枢椎脱位不仅会对颈椎造
成损伤，而且还会对身体内部的神 经、血管、气管等重要器官造成影 响，严重危及生命安全。治疗不当 还会导致头、颈畸形，影响美观。
预防
预防
如何预防寰枢椎脱位？ - 在生活中要特别注意自
我保护，尤其是运动时必须做 好准备活动，不要做危险性大 的运动，比如海盗船、蹦极等 。同时还要预防外伤，尽可能 地减少碰撞颈部等外伤行为。
简介
寰枢椎脱位的治疗方法有哪些 ？
- 保守治疗和手术治疗。 保守治疗主要是针对没有压迫 神经、不影响颈椎生理曲度、 椎体脱位小于50%的患者；手术 治疗主要是针对压迫神经、影 响颈椎生理曲度、椎体脱位大 于50%的患者。
病因
病因
寰枢椎脱位的主要病因是什么 ？
课件
目录 简介 病因 危害 预防 治疗
简介
简介
寰枢椎脱位是什么？ - 寰枢椎脱位又称第2颈椎旋
转性脱位，是因头颈部外力作用而 引起第2颈椎前后弯曲不一致，导 致椎体脱位的一种危及生命的特殊 类型的颈椎骨折。
简介
寰枢椎脱位的Hale Waihona Puke 状有哪些？ - 颈部疼痛、僵硬、活动
受限，头部不稳定，出现强直 性颈椎病，甚至伴有呼吸、循 环等重要器官的功能受损。
治疗
治疗
寰枢椎脱位的治疗方法有哪些 ？
- 保守治疗主要是针对没 有压迫神经、不影响颈椎生理 曲度、椎体脱位小于50%的患者 ，其中包括颈固定、生物电疗 法、抽吸治疗、物理治疗等。 手术治疗主要是针对压迫神经 、影响颈椎生理曲度、椎体脱 位大于50%的患者，通常采用椎 弓根螺钉内固定或变形金属架 固定术。
危害
危害
寰枢椎脱位的危害有哪些？ - 寰枢椎脱位不仅会对颈椎造
成损伤，而且还会对身体内部的神 经、血管、气管等重要器官造成影 响，严重危及生命安全。治疗不当 还会导致头、颈畸形，影响美观。
预防
预防
如何预防寰枢椎脱位？ - 在生活中要特别注意自
我保护，尤其是运动时必须做 好准备活动，不要做危险性大 的运动，比如海盗船、蹦极等 。同时还要预防外伤，尽可能 地减少碰撞颈部等外伤行为。
简介
寰枢椎脱位的治疗方法有哪些 ？
- 保守治疗和手术治疗。 保守治疗主要是针对没有压迫 神经、不影响颈椎生理曲度、 椎体脱位小于50%的患者；手术 治疗主要是针对压迫神经、影 响颈椎生理曲度、椎体脱位大 于50%的患者。
病因
病因
寰枢椎脱位的主要病因是什么 ？
寰枢关节脱位护理业务学习PPT课件
- 给予相应的治疗和康复 措施，如物理治疗和运动康复 训练。
护理常见问题与处理
颈部肌肉萎缩和功能障碍： - 给予颈部肌肉的主动和被动运动
锻炼，促进肌肉的恢复和功能的改善。 - 注意保持正确的姿势，避免颈部
肌肉疲劳和僵硬。
谢谢您的观赏聆听
寰枢关节脱位 护理业务学习
PPT课件
目录 简介 护理要点 护理常见问题与处理
简介
简介
寰枢关节脱位的定义和病因：寰枢 关节脱位是指寰枢关节的关节面完 全或部分脱位，其主要病因包括外 伤、颈椎畸形等。
寰枢关节脱位的分类：寰枢关节脱 位可分为前后位、侧位、复位与不 复位等不同分类。
简介
寰枢关节脱位的危害和预防措施：寰枢 关节脱位的危害包括神经功能损伤和颈 髓受压等，预防措施包括避免外伤和正 确使用颈托。
护理要点
护理要点
床位护理： - 保持平卧位，固定枕颈
部，避免颈部受力。 - 定时翻身，注意保持患
者舒适。 - 注意观察患者的呼吸和
神经症状。
护理要点
皮肤护理： - 保持皮肤清洁干燥，防止湿疹和
压疮的发生。 - 观察患者的皮肤情况，及时处理
异常。
护理要点
营养护理： - 根据患者的，促进伤口愈合和康复。
护理常见问 题与处理
护理常见问题与处理
吐气性呼吸窘迫： - 观察患者的呼吸情况，及时处理
呼吸窘迫的原因。 - 给予氧疗支持，如有需要可进行
人工呼吸。
护理常见问题与处理
神经功能损伤： - 观察患者的神经症状，
及时处理可能的神经功能损伤 。
护理常见问题与处理
颈部肌肉萎缩和功能障碍： - 给予颈部肌肉的主动和被动运动
锻炼，促进肌肉的恢复和功能的改善。 - 注意保持正确的姿势，避免颈部
肌肉疲劳和僵硬。
谢谢您的观赏聆听
寰枢关节脱位 护理业务学习
PPT课件
目录 简介 护理要点 护理常见问题与处理
简介
简介
寰枢关节脱位的定义和病因：寰枢 关节脱位是指寰枢关节的关节面完 全或部分脱位，其主要病因包括外 伤、颈椎畸形等。
寰枢关节脱位的分类：寰枢关节脱 位可分为前后位、侧位、复位与不 复位等不同分类。
简介
寰枢关节脱位的危害和预防措施：寰枢 关节脱位的危害包括神经功能损伤和颈 髓受压等，预防措施包括避免外伤和正 确使用颈托。
护理要点
护理要点
床位护理： - 保持平卧位，固定枕颈
部，避免颈部受力。 - 定时翻身，注意保持患
者舒适。 - 注意观察患者的呼吸和
神经症状。
护理要点
皮肤护理： - 保持皮肤清洁干燥，防止湿疹和
压疮的发生。 - 观察患者的皮肤情况，及时处理
异常。
护理要点
营养护理： - 根据患者的，促进伤口愈合和康复。
护理常见问 题与处理
护理常见问题与处理
吐气性呼吸窘迫： - 观察患者的呼吸情况，及时处理
呼吸窘迫的原因。 - 给予氧疗支持，如有需要可进行
人工呼吸。
护理常见问题与处理
神经功能损伤： - 观察患者的神经症状，
及时处理可能的神经功能损伤 。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
下颈椎代偿 枢椎下椎体的病理变化、畸形
Pathology
寰枢椎脱位
C0-C2生理前凸减少 C3-C7前凸增加
C0-C2后凸、C3-C7前凸极度增加
天鹅颈畸形
Clinical Presentation
轻微轴向颈痛~死亡
颈痛伴或不伴颈部活动受限—50%
症
肌无力伴或不伴麻木— 70%
状
椎体束征— 90%
Differential Diagnosis
2.枢椎齿状突骨折：明确外伤史， 头颈部剧痛，颈椎侧位片可见咽 喉部肿胀，开口位、侧位X线、 CT可证实。
Differential Diagnosis
3.寰枢椎旋转固定：多见于儿童，上呼吸道感染、头颈 咽部手术史，持续的斜颈、颈痛、颈椎旋转活动受限。 严重时，X线表现为一侧寰枢椎侧块向前下方脱位，另 一侧的寰椎侧块翘起，关节间隙增大，寰齿前间隙增大。
X线：开口位见齿突尖与寰椎侧块不对称、骨折
影
线；枢椎棘突偏歪；寰椎侧块不等宽或寰枢外
像
侧关节对合不全。寰齿前间隙呈“V”字或倒
学
“V”字改变。侧位见咽后壁肿胀，ADI>3或
表
现
5mm
CT: 可证实X线上的可疑影像，或发现齿突小骨
MR: 韧带内高信号，韧带中断
Clinical Presentation
Treatments
目标：矫正上颈椎矢状位的平衡，获得周围解剖的稳 定
没有被普遍接受的用于决定治疗策略的方法 保守治疗 手术治疗
Nonoperative Treatment
牵引：如儿童3周之内的横韧带损伤，并且无神经 损害 筛查、定期复查：Down syndrome，Goldenhar syndrome 药物：类风关患者
椎脱位（可复性） 2.游离齿突？陈旧性齿突骨折？ 3.不完全性颈脊髓损伤
手术方案
C2椎弓根螺钉、C1椎弓钩、 植骨融合内固定术
什么是寰枢关节脱位？
Atlas
大家应该也有点累了，稍作休息
大家有疑问的，可以询问和交流
10
Axial
Atlantoaxial Joint
寰枢关节脱位 Atlantoaxial Dislocations
病例
患者，女性，38岁。 主诉：反复枕颈部疼痛3年，双手麻木、行走不稳1 月。 体检：颈椎生理曲度消失，枕颈部压痛。中指屈指 肌肌力：左侧IV级；小指外展肌肌力：左侧IV级； Hofmann征：左侧＋/右侧＋。余正常。 辅助检查：X、CT、MRI
其他：大小便障碍，低位颅脑神经病，呼吸窘 迫
严重后果：脊髓病变，呼衰，椎动脉破裂，神
经损害，四肢瘫，死亡。
Clinical Presentation
C1～ 2横突、椎弓、后关节一侧隆起、压痛, 对 侧凹陷、无压痛
体
枢椎棘突偏歪
征
旋颈试验(+)
仰卧位颈椎两侧旋转角度不称
Clinical Presentation
Classification
1．按病因分型： 创伤性 炎症性 先天性 肿瘤性 代谢性
Classification
2．按影像学分型：采用Fielding的方法 I型：ADI<3 mm，轻度旋转移位（寰齿关系
不变） Ⅱ型： 3 mm<ADI<5 mm，明显寰枢旋转移
位 Ⅲ型：寰椎两侧侧块向前移位，ADI>5 mm Ⅳ型：寰椎向后移位
Classification
3．按力学稳定性分型（广州军区总医院分型） 易复型 难复型 不可复型
Classification
4.按照治疗原则
王氏分类
寰枢关节不稳定 (type I)
可复性脱位(type II) 不可复性脱位(type III)
骨性脱位(type IV)
Wang S, et,al. Novel surgical classification and treatment strategy for atlantoaxial dislocations.Spine (Phila Pa 1976) 2013;38(21):E1348–E1356c
spinolaminar white lines
ADI
normal
abnormal
Yang SY et al. A review of the diagnosis and treatment of atlantoaxial dislocations. Global Spine J.2014 Aug;4(3):197-210.
Indications for Surgical Treatment
2.继发于类风关的无症状的寰枢关节脱位患者：有下列 情况需要手术：（1）X线提示寰枢椎不稳的慢性颈痛， 服用非麻醉性止痛药物无效者；（2）X线提示寰枢椎固 定或椎管狭窄者；（3）SAC≦14mm；（4）椎管矢状 径<14mm；（5）颈髓角<135° 3.对于唐氏综合征和齿突小骨患者：要定期随访患者的 侧位和动力位X线
Causes
➢创伤：韧带损伤，齿状突骨折，齿突小骨
➢先天因素：齿突发育不良，齿突小骨，韧带 松弛
Causes
➢感染：慢性类风湿性关节炎（23 to 86%）， 慢性滑膜炎，骨质破坏，韧带松弛。上呼吸 道感染可发生寰枢关节充血性脱钙导致所联 系的韧带自其附着处松脱并造成脱位。
Pathology
上颈椎失平衡、矢状位失平衡
X、CT
Clinical Presentation
齿突小骨CT表现
原位型
异位型
终末小骨
Diagnosis
ADI>3mm(成人)，5mm（儿童）；SAC （space available for spinal cord）<14mm
ADI
SAC
Differential Diagnosis
1.肌性斜颈：颈部扭转，头部向患侧倾斜， 面部、下颌转向健侧。胸锁乳突肌下段可 触及质韧肿块或纤维条索，头颅、面部发 育不对称，患侧面部发育较小。
Atlantoaxial Joint
Atlantoaxial joint
Definition
寰枢关节脱位（Atlantoaxial dislocation，AAD）：指 由于外伤、炎症、先天性因素或特发性原因引起的寰枢 椎间的不稳，导致寰枢椎正常解剖关系的丢失，进而导 致相应的临床症状。
Definition
Indications for Surgical Treatment
1.无症状的寰枢椎脱位的手术指征尚未达成一致：（1） 成人ADI>5mm建议手术治疗
（2）儿童：有神经损害，持续性前脱位伴ADI>4mm， 畸形持续存在3月以上，固定6周以后再发畸形者
（3）年轻成人：动力位片上中度脱位或不稳伴或不伴 颈痛者建议手术
Pathology
寰枢椎脱位
C0-C2生理前凸减少 C3-C7前凸增加
C0-C2后凸、C3-C7前凸极度增加
天鹅颈畸形
Clinical Presentation
轻微轴向颈痛~死亡
颈痛伴或不伴颈部活动受限—50%
症
肌无力伴或不伴麻木— 70%
状
椎体束征— 90%
Differential Diagnosis
2.枢椎齿状突骨折：明确外伤史， 头颈部剧痛，颈椎侧位片可见咽 喉部肿胀，开口位、侧位X线、 CT可证实。
Differential Diagnosis
3.寰枢椎旋转固定：多见于儿童，上呼吸道感染、头颈 咽部手术史，持续的斜颈、颈痛、颈椎旋转活动受限。 严重时，X线表现为一侧寰枢椎侧块向前下方脱位，另 一侧的寰椎侧块翘起，关节间隙增大，寰齿前间隙增大。
X线：开口位见齿突尖与寰椎侧块不对称、骨折
影
线；枢椎棘突偏歪；寰椎侧块不等宽或寰枢外
像
侧关节对合不全。寰齿前间隙呈“V”字或倒
学
“V”字改变。侧位见咽后壁肿胀，ADI>3或
表
现
5mm
CT: 可证实X线上的可疑影像，或发现齿突小骨
MR: 韧带内高信号，韧带中断
Clinical Presentation
Treatments
目标：矫正上颈椎矢状位的平衡，获得周围解剖的稳 定
没有被普遍接受的用于决定治疗策略的方法 保守治疗 手术治疗
Nonoperative Treatment
牵引：如儿童3周之内的横韧带损伤，并且无神经 损害 筛查、定期复查：Down syndrome，Goldenhar syndrome 药物：类风关患者
椎脱位（可复性） 2.游离齿突？陈旧性齿突骨折？ 3.不完全性颈脊髓损伤
手术方案
C2椎弓根螺钉、C1椎弓钩、 植骨融合内固定术
什么是寰枢关节脱位？
Atlas
大家应该也有点累了，稍作休息
大家有疑问的，可以询问和交流
10
Axial
Atlantoaxial Joint
寰枢关节脱位 Atlantoaxial Dislocations
病例
患者，女性，38岁。 主诉：反复枕颈部疼痛3年，双手麻木、行走不稳1 月。 体检：颈椎生理曲度消失，枕颈部压痛。中指屈指 肌肌力：左侧IV级；小指外展肌肌力：左侧IV级； Hofmann征：左侧＋/右侧＋。余正常。 辅助检查：X、CT、MRI
其他：大小便障碍，低位颅脑神经病，呼吸窘 迫
严重后果：脊髓病变，呼衰，椎动脉破裂，神
经损害，四肢瘫，死亡。
Clinical Presentation
C1～ 2横突、椎弓、后关节一侧隆起、压痛, 对 侧凹陷、无压痛
体
枢椎棘突偏歪
征
旋颈试验(+)
仰卧位颈椎两侧旋转角度不称
Clinical Presentation
Classification
1．按病因分型： 创伤性 炎症性 先天性 肿瘤性 代谢性
Classification
2．按影像学分型：采用Fielding的方法 I型：ADI<3 mm，轻度旋转移位（寰齿关系
不变） Ⅱ型： 3 mm<ADI<5 mm，明显寰枢旋转移
位 Ⅲ型：寰椎两侧侧块向前移位，ADI>5 mm Ⅳ型：寰椎向后移位
Classification
3．按力学稳定性分型（广州军区总医院分型） 易复型 难复型 不可复型
Classification
4.按照治疗原则
王氏分类
寰枢关节不稳定 (type I)
可复性脱位(type II) 不可复性脱位(type III)
骨性脱位(type IV)
Wang S, et,al. Novel surgical classification and treatment strategy for atlantoaxial dislocations.Spine (Phila Pa 1976) 2013;38(21):E1348–E1356c
spinolaminar white lines
ADI
normal
abnormal
Yang SY et al. A review of the diagnosis and treatment of atlantoaxial dislocations. Global Spine J.2014 Aug;4(3):197-210.
Indications for Surgical Treatment
2.继发于类风关的无症状的寰枢关节脱位患者：有下列 情况需要手术：（1）X线提示寰枢椎不稳的慢性颈痛， 服用非麻醉性止痛药物无效者；（2）X线提示寰枢椎固 定或椎管狭窄者；（3）SAC≦14mm；（4）椎管矢状 径<14mm；（5）颈髓角<135° 3.对于唐氏综合征和齿突小骨患者：要定期随访患者的 侧位和动力位X线
Causes
➢创伤：韧带损伤，齿状突骨折，齿突小骨
➢先天因素：齿突发育不良，齿突小骨，韧带 松弛
Causes
➢感染：慢性类风湿性关节炎（23 to 86%）， 慢性滑膜炎，骨质破坏，韧带松弛。上呼吸 道感染可发生寰枢关节充血性脱钙导致所联 系的韧带自其附着处松脱并造成脱位。
Pathology
上颈椎失平衡、矢状位失平衡
X、CT
Clinical Presentation
齿突小骨CT表现
原位型
异位型
终末小骨
Diagnosis
ADI>3mm(成人)，5mm（儿童）；SAC （space available for spinal cord）<14mm
ADI
SAC
Differential Diagnosis
1.肌性斜颈：颈部扭转，头部向患侧倾斜， 面部、下颌转向健侧。胸锁乳突肌下段可 触及质韧肿块或纤维条索，头颅、面部发 育不对称，患侧面部发育较小。
Atlantoaxial Joint
Atlantoaxial joint
Definition
寰枢关节脱位（Atlantoaxial dislocation，AAD）：指 由于外伤、炎症、先天性因素或特发性原因引起的寰枢 椎间的不稳，导致寰枢椎正常解剖关系的丢失，进而导 致相应的临床症状。
Definition
Indications for Surgical Treatment
1.无症状的寰枢椎脱位的手术指征尚未达成一致：（1） 成人ADI>5mm建议手术治疗
（2）儿童：有神经损害，持续性前脱位伴ADI>4mm， 畸形持续存在3月以上，固定6周以后再发畸形者
（3）年轻成人：动力位片上中度脱位或不稳伴或不伴 颈痛者建议手术