执业药师药理学第十章 人工合成抗菌药习题及答案
人工合成的抗菌药物题库1-2-10
人工合成的抗菌药物题库1-2-10问题：[单选,A1型题]甲氧苄啶与磺胺甲噁唑组成复方新诺明的理论基础是（）。
A.促进吸收B.促进分布C.减慢排泄D.升高血药浓度E.两药的药代动力学相似，发挥协同抗菌作用问题：[单选,A1型题]影响胎儿和婴儿软骨发育，孕妇及哺乳妇女不宜用的药物是（）。
A.四环素类B.喹诺酮类C.磺胺类D.硝基呋喃类E.TMP问题：[单选,A1型题]磺胺药抗菌机制是（）。
A.抑制DNA螺旋酶B.抑制二氢叶酸还原酶C.抑制二氢蝶酸合酶D.改变膜通透性E.抑制分枝菌酸合成(辽宁11选5 )问题：[单选,A1型题]适用于烧伤面铜绿假单胞菌感染的药物是（）。
A.磺胺醋酰B.磺胺嘧啶镍盐C.氯霉素D.林可霉素E.利福平问题：[单选,A1型题]艾滋病患者隐球菌性脑膜炎首选（）。
A.灰黄霉素B.两性霉素C.酮康唑D.氟康唑E.制霉菌素问题：[单选,A1型题]不良反应最小，可进入脑脊液的咪唑类抗真菌药是（）。
A.克霉唑B.咪康唑C.酮康唑D.氟康唑E.氟胞嘧啶问题：[单选,A1型题]毒性大，仅局部应用的抗病毒药是（）。
A.金刚烷胺B.利巴韦林C.阿昔洛韦D.阿糖胞苷E.碘苷问题：[单选,A1型题]下列不属于氟喹诺酮类药物的药理学特性是（）。
A.抗菌谱广B.口服吸收好C.与其他抗菌药物无交叉耐药性D.不良反应较多E.体内分布较广氟喹诺酮类药物具有以下特点：①抗菌谱广，抗菌活性强，尤其对G杆菌和许多耐药菌株如MRSA（耐甲氧西林金葡菌）具有良好抗菌作用；②耐药发生率低，无质粒介导的耐药性发生；③体内分布广，组织浓度高，可达有效抑菌或杀菌浓度；④大多数系口服制剂；⑤不良反应较少。
故选D。
人工合成抗菌药练习试卷2(题后含答案及解析)
人工合成抗菌药练习试卷2(题后含答案及解析) 题型有：1. B1型题 2. B1型题 3. B1型题
A．肝脏损害
B．肾脏损害
C．叶酸缺
D．变态反应E．消化道反应
1．磺胺二甲嘧啶的常见不良反应是：
正确答案：E 涉及知识点：人工合成抗菌药
2．磺胺嘧啶最常见的不良反应：
正确答案：B 涉及知识点：人工合成抗菌药
3．周效磺胺的主要不良反应是：
正确答案：D 涉及知识点：人工合成抗菌药
A．SD+链霉素
B．SMZ+TMP
C．SD+青霉素
D．SD+乙胺嘧啶E．周效磺胺+TMP
4．治疗弓形体病：
正确答案：D 涉及知识点：人工合成抗菌药
5．治疗鼠疫：
正确答案：A 涉及知识点：人工合成抗菌药
6．治疗流行性脑脊髓膜炎：
正确答案：C 涉及知识点：人工合成抗菌药
7．治疗呼吸道、泌尿道感染：
正确答案：B 涉及知识点：人工合成抗菌药A．磺胺嘧啶
B．柳氮磺吡啶
C．磺胺醋酰
D．甲氧苄啶E．磺胺米隆
8．适用于烧伤面，其作用不受脓液影响：
正确答案：E 涉及知识点：人工合成抗菌药9．无刺激性，可用于结膜炎治疗者：
正确答案：C 涉及知识点：人工合成抗菌药10．可通过血脑屏障，用于流脑：
正确答案：A 涉及知识点：人工合成抗菌药11．可增加磺胺类抗菌药的疗效：
正确答案：D 涉及知识点：人工合成抗菌药12．治疗节段性回肠炎、溃疡性结肠炎：
正确答案：B 涉及知识点：人工合成抗菌药。
执业药师药理学第十章 人工合成抗菌药习题及答案
第十章人工合成抗菌药一、A1、目前不良反应最小的喹诺酮类药物是A、诺氟沙星B、环丙沙星C、氧氟沙星D、左氧氟沙星E、依诺沙星2、属非氟喹诺酮类药物的是A、培氟沙星B、诺氟沙星C、环丙沙星D、依诺沙星E、吡哌酸3、体外抗菌活性最强的药物是A、环丙沙星B、氧氟沙星C、诺氟沙星D、洛美沙星E、氟罗沙星4、不属于氟喹诺酮类药物的共同特点的是A、口服吸收好B、细菌对其不产生耐药性C、抗菌谱广D、抗菌作用强E、不良反应少5、喹诺酮类药物不宜应用于A、溃疡病患者B、肝病患者C、婴幼儿D、老年人E、妇女6、喹诺酮类药物抗菌作用机制是A、抑制细菌转肽酶B、抑制细菌DNA回旋酶C、抑制细菌二氢叶酸还原酶D、抑制细菌蛋白质合成E、抑制细菌二氢叶酸合酶7、对氟喹诺酮类最敏感的是A、革兰阳性球菌B、革兰阳性杆菌C、厌氧菌D、革兰阴性球菌E、革兰阴性杆菌8、不属于第三代氟喹诺酮的是A、环丙沙星B、吡哌酸C、依诺沙星D、洛美沙星E、氧氟沙星9、不符合氟喹诺酮类的叙述是A、多口服吸收良好B、口服吸收受多价阳离子影响C、血浆蛋白结合率高D、可进入骨、关节等组织E、大多主要以原形经肾排出10、甲氧苄啶与磺胺甲噁唑合用的原因是A、促进分布B、促进吸收C、抗菌谱相似D、双重阻断细菌蛋白质合成E、双重阻断细菌的叶酸代谢11、甲氧苄啶的抗菌机制是A、抑制细菌细胞壁合成B、抑制DNA螺旋酶C、改变细菌细胞膜通透性D、抑制二氢叶酸还原酶E、抑制二氢叶酸合成酶12、磺胺类药物的抗菌机制是A、抑制二氢叶酸合成酶B、抑制四氢叶酸还原酶C、改变细菌细胞膜通透性D、抑制二氢叶酸还原酶E、改变细菌胞浆膜通透性13、对甲氧苄啶的叙述中，错误的是A、有较强的抗菌作用B、能增强磺胺药的作用C、能增强某些抗生素的作用D、抑制细菌二氢叶酸合酶E、常与SMZ合用14、服用磺胺时，同服碳酸氢钠是为了A、减少不良反应B、增强抗菌活性C、扩大抗菌谱D、促进磺胺药的吸收E、延缓磺胺药的排泄15、可对抗磺胺药抗菌作用的物质是A、TMPB、叶酸C、PABAD、GABAE、单胺氧化酶16、磺胺类药物不具有的特点是A、可供口服B、性质稳定C、价格低廉D、对某些感染性疾病(如流行性脑膜炎、鼠疫)有特效E、过敏反应少17、不符合磺胺类药物的叙述是A、进入体内的磺胺多在肝中乙酰化B、抗菌谱较广，包括革兰阳性菌、革兰阴性菌等C、可用于衣原体感染D、可用于立克次体感染E、抑制细菌二氢叶酸合成酶，妨碍二氢叶酸合成二、B1、A.甲氧苄啶B.环丙沙星C.磺胺嘧啶D.呋喃唑酮E.萘啶酸<1> 、抗菌增效剂<2> 、对铜绿假单胞菌无效的喹诺酮类<3> 、对铜绿假单胞菌活性良好的药物2、A.环丙沙星B.左氧沙星C.司帕沙星D.磺胺嘧啶银E.磺胺异噁唑<1> 、可用于耐异烟肼、耐利福平的结核病患者<2> 、生物利用度极好，组织穿透力强，以原形经尿排泄<3> 、常与抗菌增效剂合用3、A.磺胺嘧啶B.磺胺米隆C.柳氮磺吡啶D.磺胺甲噁唑E.磺胺醋酰钠<1> 、可用于烧伤及伤后感染<3> 、用于眼部感染如沙眼、结膜炎和角膜炎<4> 、口服难吸收，用于治疗溃疡性结肠炎的药物4、A.环丙沙星B.磺胺嘧啶银C.甲氧苄啶D.诺氟沙星E.磺胺异噁唑<1> 、体外抗菌作用强，适用于预防烧伤感染的是<2> 、在尿中不易析出结晶，适用于泌尿道感染的磺胺药是<3> 、抗菌谱与磺胺药相似，可增强磺胺药疗效的是三、X1、第四代喹诺酮类药物的特点是A、体内分布广B、不良反应较轻C、半衰期相对较长D、抗菌谱广E、对厌氧菌有效2、喹诺酮类不良反应包括A、神经系统反应B、胃肠道反应C、肝损害D、变态反应和光毒性反应E、肌肉骨骼系统反应3、喹诺酮类药物具有如下特点A、抗菌谱广，抗菌力强B、口服吸收好 C组织浓度高 D与其他抗菌药物有交叉耐药性 E不良反应较少4、磺胺类药物的抗菌谱包括A、溶血性链球菌B、脑膜炎球菌C、立克次体D、疟原虫E、沙眼衣原体5、关于磺胺类药物的叙述，下列哪些是正确的A、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者使用磺胺类药物可致溶血性贫血B、与甲氧苄啶合用可延缓耐药性的产生C、细菌对磺胺类药有交叉耐药性D、对人体细胞叶酸代谢物无不良影响E、中效磺胺易致泌尿系统损害6、甲氧苄啶的特点是A、单用易引起细菌耐药性B、与磺胺药合用，使细菌叶酸代谢遭双重阻断C、常与SMZ或SD合用D、毒性较小可以引起叶酸缺乏症E、抗菌谱和磺胺类药相似7、磺胺类药物的不良反应为A、肝脏损害B、溶血性贫血C、过敏反应D、泌尿系统损害E、消化道反应答案部分一、A1、【正确答案】 D【答案解析】左氧氟沙星不良反应远低于氧氟沙星，是目前已上市氟喹诺酮类中最小者，主要不良反应是胃肠道反应。
药理学简答题
抗菌作用机制：
G-菌:抑制细菌DNA回旋酶,干扰细菌DNA复制
G+菌:抑制细菌拓扑异构酶IV,影响子代DNA解连环
（诱导DNA的SOS修复,导致DNA复制错误
高浓度抑制细菌RNA和蛋白质合成）
主要临床应用：
①泌尿生殖系统感染
单纯性淋病奈瑟菌性尿道炎和宫颈炎。铜绿假单胞菌尿道炎:环丙沙星，首选
②呼吸道感染
青霉素高度耐药的肺炎链球菌感染
支原体/衣原体肺炎;嗜肺军团菌引起的军团病
③肠道感染与伤寒
首选治疗志贺菌引起的急\慢性菌痢,中毒性菌痢，鼠伤寒沙门菌、猪霍乱沙门菌、肠炎沙门菌引起的胃肠炎（食物中毒）
沙门菌引起的伤寒或副伤寒
流行性脑脊髓膜炎鼻咽部带菌者的根治
④骨、关节和软组织感染
用于敏感菌诱发的慢性骨髓炎
药理简答题
人工合成抗菌药
⒈简述磺胺类药物的主要不良反应。
①泌尿系统损害：
（体内的磺胺药主要由肾脏排出，尿中形成较高浓度，尿液中的磺胺药及其乙酰化物一旦在肾脏形成结晶，可产生尿道刺激和梗阻症状，如）结晶尿，血尿，管形尿，尿痛，尿闭等，甚至造成肾损害。
②过敏反应：药热、皮疹、多形性红斑、剥脱性皮炎
③血液系统反应：抑制骨髓造血功能，导致白细胞/血小板减少,甚至再生障碍性贫血。
④神经系统反应：头晕、头痛、失眠，用药期间避免驾驶与高空作业
⑤其他：
⑴胃肠道反应:恶心\呕吐\腹部不适
⑵肝损害,急性肝坏死
⑶竞争血浆蛋白使游离胆红素升高,可致新生儿黄疸\胆红素脑病。
⒉试述磺胺类药物的基本结构与抗菌作用机制。
基本结构：对氨基苯磺酰胺
抗菌作用机制：
对氨基苯磺酰胺结构与PABA(对氨苯甲酸)相似，可竞争性与FH2合成酶结合并抑制FH2合成，从而抑菌。
2024年人工合成抗菌药物考试题及参考答案
2024年人工合成抗菌药物考试题及参考答案一、【A1型题】1、新生儿使用磺胺类药物易出现胆红素脑病，是因为药物A.减少胆红素排泄B.竞争血浆白蛋白而置换出胆红素C.降低血－脑脊液屏障的功能D.溶解红细胞E.抑制肝药酶2、竞争性抑制磺胺类药物抗菌作用的是A.PABAB.6-APAC.TMPD.7-ACAE.GABA3、下述磺胺药中，蛋白结合率最低，容易透过血－脑脊液屏障的是A.磺胺二甲基嘧啶B.磺胺甲噁唑C.磺胺嘧啶D.磺胺间甲氧嘧啶E.以上都不是4、TMP的抗菌作用机制是抑制A.二氧叶酸还原酶B.过氧化物酶C.二氢蝶酸合酶D.DNA回旋酶E.β-内酰胺酶5、下述喹诺酮类药物中，对多数革兰阴性菌条灭作用最强的是A.氧氟沙星B.环丙沙星C.洛美沙星D.诺氟沙星E.左氧氟沙星6、TMP与SMZ联合用药的机制是A.增加SMZ吸收B.增加TMP吸收C.减慢SMZ的消除D.发挥协同抗菌作用E.减慢TMP的消除7、哇诺酮类药物对革兰阴性菌的抗菌作用机制为A.抑制β-内酰胺酶B.抑制DNA回旋酶C.抑制二氢蝶酸合酶D.抑制细菌细胞壁的合成E.增加细菌胞浆膜的通透性8、下述药物中，对链球菌、肠球菌、厌氧菌、支原体、衣原体，体外抗菌活性最强的是A.诺氟沙星B.环丙沙星C.萘啶酸D.吡哌酸E.左氧氟沙星9、可首选治疗流行性脑脊髓膜炎的药物是A.甲氧苄啶B.司帕沙星C.氧氟沙星D.磺胺嘧啶银E.磺胺嘧啶10、抗菌谱广，单独应用易使细菌产生耐药性，一般无法单独应用的是A.甲氧苄啶B.氧氟沙星C.环丙沙星D.磺胺嘧啶E.甲硝唑11、新生儿使用磺胺类药物易出现核黄疸，是因为药物A.减少胆红素排泄B.与胆红素竞争血浆蛋白结合部位C.降低血脑屏障功能D.促进溶解红细胞E.抑制肝药酶12、服用磺胺时，同服小苏打的目的是A.增强抗菌活性B.扩大抗菌谱C.促进磺胺的吸收D.延缓碳胺药的排泄E.减少不良反应13、适用于烧伤创面绿脓杆菌感染的药物是A.碳胺醋酰（SA)B.磺胺嘧啶银C.氯霉素D.林可霉素E.利福平14、影响碳按药效果的物质是A.苹果酸B.四氢叶酸C.对氨苯甲酸（PABA)D.尿中酸碱度E.血浆蛋白含量二、填空题1.磺胺药的基本化学结构与（）相似，能与（）竞争（），抑制（）的形成，从而影响细菌核酸的合成，发挥抗菌作用。
人工合成抗菌药药理学
MZ（磺胺甲恶唑）
C．
C．sulfadiazine,SD（磺 D．
胺嘧啶）
E．
D ． sulfisoxazole,SIZ
（磺胺异恶唑）
E ． trimethoprim,TMP （甲氧苄啶）
答案
答案
7．细菌对磺胺药产生耐
A．改变代谢途径 B．产生水解酶 C． D．改变细胞膜通透性 E．
8．关于呋喃妥因的叙述 正确项是
答案
答案
1. 2.简述氟喹诺酮类药物的药理学共同特点
3.简述trimethoprim,TMP（甲氧苄啶）与 sulfamethoxazole,SMZ（磺胺甲恶唑）配 伍的药理学基础。
论述题
1. 2.试述磺胺类药物的作用机制、临床应用及主要不 良反应。
选择题答案：
1D 6B 11BD 16ABC
核病的二线药物
左氧氟沙星（levofloxacin）
1. 抗菌活性比氧氟沙星强 2. 支原体、衣原体、军团菌、厌氧菌 3. 不良反应最少
第二节
磺胺类抗菌药
分类：
全身性感染的肠道易吸收类 用于肠道感染的肠道难吸收类 外用磺胺类
一、磺胺类的共同特点
【抗菌作用】
1. 广谱抑菌剂 2. 抗革兰阳性和革兰阴性菌 3. 对衣原体有效 4. 对支原体、立克次体和螺旋体无效
①两药抗菌谱相似；②双重阻断作用，磺胺类药 物抑制细菌二氢蝶酸合成酶， trimethoprim,TMP （ 甲 氧 苄 啶 ） 抑 制 二 氢 叶 酸 还原酶，两者合用从两个环节同时抑制细菌四氢 叶酸的合成，从而增强抗菌作用；③两药t1/2相似； ④两药合用，增加疗效各自用量可减少，降低不 良反应。
16 ． 下 列 哪 些 情 况 下 不宜使用氟喹诺酮类 药物
人工合成抗菌药物练习试卷1(题后含答案及解析)
人工合成抗菌药物练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A2型题 2. A1型题 3. B1型题 4. B1型题1．男性患者，67岁，有冠心病史，服双香豆素预防血栓形成，近日因上呼吸道感染服用某种抗感染药，5天后皮下有多处出血点，这种抗感染药可能是A．磺胺嘧啶B．依诺沙星C．TMPD．麦迪霉素E．氨苄西林正确答案：B 涉及知识点：人工合成抗菌药物2．第三代喹诺酮类药物的抗菌机制是其抑制了细菌的A．蛋白质合成B．细胞壁合成C．DNA回旋酶D．二氢叶酸还原酶E．二氢叶酸合成酶正确答案：C 涉及知识点：人工合成抗菌药物3．影响胎儿和婴儿软骨发育，孕妇及哺乳妇女不宜用A．四环素类B．喹诺酮类C．磺胺类D．硝基呋喃类E．TMP正确答案：B 涉及知识点：人工合成抗菌药物4．体外抗菌活性最强的氟喹诺酮类药物是A．诺氟沙星B．环丙沙星C．依诺沙星D．氧氟沙星E．氟罗沙星正确答案：B 涉及知识点：人工合成抗菌药物5．磺胺药抗菌机制是A．抑制DNA螺旋酶B．抑制二氢叶酸还原酶C．抑制二氢叶酸合成酶D．改变膜通透性E．抑制分枝菌酸合成正确答案：C 涉及知识点：人工合成抗菌药物6．哪种喹诺酮类药比较适用于肺部感染A．诺氟沙星B．氧氟沙星C．依诺沙星D．培氟沙星E．吡哌酸正确答案：B 涉及知识点：人工合成抗菌药物7．磺胺类药物的抗菌机制是A．抑制细菌DNA回旋酶B．改变细菌细胞膜通透性C．破坏细菌细胞壁的合成D．抑制二氢叶酸合成酶E．抑制二氢叶酸还原酶正确答案：D 涉及知识点：人工合成抗菌药物8．甲氧苄啶与磺胺甲嗯唑组成复方新诺明的理论基础是A．促进吸收B．促进分布C．减慢排泄D．升高血药浓度E．两药的药代动力学相似，发挥协同抗菌作用正确答案：E 涉及知识点：人工合成抗菌药物9．喹诺酮类抗菌药抑制A．细菌二氢叶酸合成酶B．细菌二氢叶酸还原酶C．细菌RNA多聚酶D．细胞依赖于DNA的RNA多聚酶E．细菌DNA螺旋酶正确答案：E 涉及知识点：人工合成抗菌药物10．喹诺酮类药物的抗菌谱不包括A．大肠杆菌和铜绿假单胞菌B．立克次体和螺旋体C．结核杆菌和厌氧杆菌D．支原体和衣原体E．金葡菌和产酶金葡菌正确答案：B 涉及知识点：人工合成抗菌药物11．体内抗菌活性最强的氟喹诺酮类药物是A．诺氟沙星B．环丙沙星C．依诺沙星D．氧氟沙星E．氟罗沙星正确答案：E 涉及知识点：人工合成抗菌药物12．属治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物之一的是A．磺胺甲恶唑B．磺胺嘧啶C．磺胺甲恶唑D．甲氧苄啶E．磺胺米隆正确答案：B 涉及知识点：人工合成抗菌药物13．磺胺类药物的抗菌机制是A．抑制二氢叶酸合成酶B．改变细菌细胞膜通透性C．破坏细菌细胞壁的合成D．抑制二氢叶酸还原酶E．抑制细菌DNA螺旋酶正确答案：A 涉及知识点：人工合成抗菌药物14．TMP与磺胺药合用增强抗菌作用的原因是A．增加磺胺药的吸收B．减少磺胺药的排泄C．减少磺胺药代谢D．减少尿中磺胺结晶析出E．双重阻断细菌叶酸代谢正确答案：E 涉及知识点：人工合成抗菌药物15．氟喹诺酮类药物抗菌作用机制是A．抑制细菌二氢叶酸合成酶B．抑制细菌二氢叶酸还原酶C．抑制细菌细胞壁合成D．抑制细菌蛋白质合成E．抑制细菌DNA螺旋酶正确答案：E 涉及知识点：人工合成抗菌药物A．呋喃唑酮B．甲氧苄啶C．氧氟沙星D．磺胺嘧啶E．甲硝唑16．能引起儿童软骨发育不良的药物正确答案：C 涉及知识点：人工合成抗菌药物17．服药后应多喝开水，防止尿内结晶形成的药物正确答案：D 涉及知识点：人工合成抗菌药物18．能增强磺胺类药物抗菌作用的药物正确答案：B 涉及知识点：人工合成抗菌药物A．甲氧苄啶B．磺胺多辛C．呋喃唑酮D．磺胺嘧啶E．环丙沙星19．抗菌增效剂是正确答案：A 涉及知识点：人工合成抗菌药物20．口服难吸收，用于肠道感染的药物是正确答案：C 涉及知识点：人工合成抗菌药物21．治疗流脑首选药是正确答案：D 涉及知识点：人工合成抗菌药物22．对绿脓杆菌有良好抗菌活性的药物是正确答案：E 涉及知识点：人工合成抗菌药物23．半衰期长150～200h，抗菌作用弱，但对疟疾有效的是正确答案：B 涉及知识点：人工合成抗菌药物。
人工合成抗菌药题库
人工合成抗菌药重点：喹诺酮类抗菌作用机制、临床应用、TMP与SMZ的协同抗菌机制及临床应用。
一、喹诺酮类药物第一代：萘啶酸第二代：吡哌酸。
仅用于泌尿道和肠道感染第三代：氟喹诺酮类主流药第四代：新氟喹诺酮类—“呼吸道喹诺酮类药物”【药理作用】1.抗菌谱广，杀菌作用强，对G+、G-、铜绿假单胞菌、结核、支原体、衣原体、厌氧菌、军团菌等各种菌均有作用。
2.药动学特性好：吸收迅速完全，分布广，浓度高，可杀菌，t1/2长。
3.细菌对本类药物与其他抗菌药物之间无交叉耐药性。
4.临床应用广：呼吸道、尿路、骨关节及皮肤软组织。
5.不良反应少、轻微：恶心、光敏性皮炎和骨关节病。
【抗菌作用机制】1.抑制DNA回旋酶:这是该类药物抗革兰阴性菌的主要机制。
通过形成DNA回旋酶-DNA-喹诺酮三元复合物，抑制回旋酶切口和封口功能，从而阻止DNA复制。
此类药物对人体内的拓扑异构酶II影响较小。
2.抑制拓扑异构酶IV(解链酶) :这是该类药物抗革兰阳性菌的主要机制。
喹诺酮通过抑制其解旋活性，干扰DNA复制。
3.其他：诱导DNA错误复制及抗生素后效应等。
【耐药机制】交叉耐药，故两种喹诺酮药不能交替使用。
与其他类别药无交叉耐药。
1.酶与药物亲和力下降；2.细菌细胞膜孔蛋白通道改变或缺失，使细菌对药物的通透性降低，进入菌体的药物减少；3.药物外排增加。
【临床应用】1.泌尿生殖道感染：首选环丙沙星、氧氟沙星、β-内酰胺；铜绿假单胞菌：环丙沙星2.呼吸道：耐青霉素肺炎链球菌：左氧氟沙星、莫西沙星与万古霉素联用；代替大环内酯类治疗支原体、衣原体肺炎、军团病。
3.肠道与伤寒：志贺菌痢疾、胃肠炎、伤寒、副伤寒4.旅行性腹泻【不良反应】胃肠反应、中枢神经系统毒性：CNS兴奋表现、皮肤反应及光敏反应、幼年动物软骨组织损害、肝、肾功能损害、跟腱炎、心脏毒性常用药物：诺氟沙星(norfloxacin)：用于泌尿系和肠道感染。
环丙沙星(ciprofloxacin)：应用广，是体外抗菌活性最强的药物，用于革兰阴性菌、耐药菌株感染。
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第十章人工合成抗菌药一、A1、目前不良反应最小的喹诺酮类药物是A、诺氟沙星B、环丙沙星C、氧氟沙星D、左氧氟沙星E、依诺沙星2、属非氟喹诺酮类药物的是A、培氟沙星B、诺氟沙星C、环丙沙星D、依诺沙星E、吡哌酸3、体外抗菌活性最强的药物是A、环丙沙星B、氧氟沙星C、诺氟沙星D、洛美沙星E、氟罗沙星4、不属于氟喹诺酮类药物的共同特点的是A、口服吸收好B、细菌对其不产生耐药性C、抗菌谱广D、抗菌作用强E、不良反应少5、喹诺酮类药物不宜应用于A、溃疡病患者B、肝病患者C、婴幼儿D、老年人E、妇女6、喹诺酮类药物抗菌作用机制是A、抑制细菌转肽酶B、抑制细菌DNA回旋酶C、抑制细菌二氢叶酸还原酶D、抑制细菌蛋白质合成E、抑制细菌二氢叶酸合酶7、对氟喹诺酮类最敏感的是A、革兰阳性球菌B、革兰阳性杆菌C、厌氧菌D、革兰阴性球菌E、革兰阴性杆菌8、不属于第三代氟喹诺酮的是A、环丙沙星B、吡哌酸C、依诺沙星D、洛美沙星E、氧氟沙星9、不符合氟喹诺酮类的叙述是A、多口服吸收良好B、口服吸收受多价阳离子影响C、血浆蛋白结合率高D、可进入骨、关节等组织E、大多主要以原形经肾排出10、甲氧苄啶与磺胺甲噁唑合用的原因是A、促进分布B、促进吸收C、抗菌谱相似D、双重阻断细菌蛋白质合成E、双重阻断细菌的叶酸代谢11、甲氧苄啶的抗菌机制是A、抑制细菌细胞壁合成B、抑制DNA螺旋酶C、改变细菌细胞膜通透性D、抑制二氢叶酸还原酶E、抑制二氢叶酸合成酶12、磺胺类药物的抗菌机制是A、抑制二氢叶酸合成酶B、抑制四氢叶酸还原酶C、改变细菌细胞膜通透性D、抑制二氢叶酸还原酶E、改变细菌胞浆膜通透性13、对甲氧苄啶的叙述中，错误的是A、有较强的抗菌作用B、能增强磺胺药的作用C、能增强某些抗生素的作用D、抑制细菌二氢叶酸合酶E、常与SMZ合用14、服用磺胺时，同服碳酸氢钠是为了A、减少不良反应B、增强抗菌活性C、扩大抗菌谱D、促进磺胺药的吸收E、延缓磺胺药的排泄15、可对抗磺胺药抗菌作用的物质是A、TMPB、叶酸C、PABAD、GABAE、单胺氧化酶16、磺胺类药物不具有的特点是A、可供口服B、性质稳定C、价格低廉D、对某些感染性疾病(如流行性脑膜炎、鼠疫)有特效E、过敏反应少17、不符合磺胺类药物的叙述是A、进入体内的磺胺多在肝中乙酰化B、抗菌谱较广，包括革兰阳性菌、革兰阴性菌等C、可用于衣原体感染D、可用于立克次体感染E、抑制细菌二氢叶酸合成酶，妨碍二氢叶酸合成二、B1、A.甲氧苄啶B.环丙沙星C.磺胺嘧啶D.呋喃唑酮E.萘啶酸<1> 、抗菌增效剂<2> 、对铜绿假单胞菌无效的喹诺酮类<3> 、对铜绿假单胞菌活性良好的药物2、A.环丙沙星B.左氧沙星C.司帕沙星D.磺胺嘧啶银E.磺胺异噁唑<1> 、可用于耐异烟肼、耐利福平的结核病患者<2> 、生物利用度极好，组织穿透力强，以原形经尿排泄<3> 、常与抗菌增效剂合用3、A.磺胺嘧啶B.磺胺米隆C.柳氮磺吡啶D.磺胺甲噁唑E.磺胺醋酰钠<1> 、可用于烧伤及伤后感染<3> 、用于眼部感染如沙眼、结膜炎和角膜炎<4> 、口服难吸收，用于治疗溃疡性结肠炎的药物4、A.环丙沙星B.磺胺嘧啶银C.甲氧苄啶D.诺氟沙星E.磺胺异噁唑<1> 、体外抗菌作用强，适用于预防烧伤感染的是<2> 、在尿中不易析出结晶，适用于泌尿道感染的磺胺药是<3> 、抗菌谱与磺胺药相似，可增强磺胺药疗效的是三、X1、第四代喹诺酮类药物的特点是A、体内分布广B、不良反应较轻C、半衰期相对较长D、抗菌谱广E、对厌氧菌有效2、喹诺酮类不良反应包括A、神经系统反应B、胃肠道反应C、肝损害D、变态反应和光毒性反应E、肌肉骨骼系统反应3、喹诺酮类药物具有如下特点A、抗菌谱广，抗菌力强B、口服吸收好C组织浓度高D与其他抗菌药物有交叉耐药性E不良反应较少4、磺胺类药物的抗菌谱包括A、溶血性链球菌B、脑膜炎球菌C、立克次体D、疟原虫E、沙眼衣原体5、关于磺胺类药物的叙述，下列哪些是正确的A、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者使用磺胺类药物可致溶血性贫血B、与甲氧苄啶合用可延缓耐药性的产生C、细菌对磺胺类药有交叉耐药性D、对人体细胞叶酸代谢物无不良影响E、中效磺胺易致泌尿系统损害6、甲氧苄啶的特点是A、单用易引起细菌耐药性B、与磺胺药合用，使细菌叶酸代谢遭双重阻断C、常与SMZ或SD合用D、毒性较小可以引起叶酸缺乏症E、抗菌谱和磺胺类药相似7、磺胺类药物的不良反应为A、肝脏损害B、溶血性贫血C、过敏反应D、泌尿系统损害E、消化道反应答案部分一、A1、【正确答案】D【答案解析】左氧氟沙星不良反应远低于氧氟沙星，是目前已上市氟喹诺酮类中最小者，主要不良反应是胃肠道反应。
【该题针对“喹诺酮类”知识点进行考核】2、【正确答案】E【答案解析】本题考查喹诺酮类药物的分类。
吡哌酸为第二代喹诺酮类，仅限于肠道和尿路感染；其余均属于氟喹诺酮类药物，为第三代喹诺酮类药物。
【该题针对“喹诺酮类”知识点进行考核】3、【正确答案】A 【答案解析】【该题针对“喹诺酮类”知识点进行考核】4、【正确答案】B 【答案解析】【该题针对“人工合成的抗菌药-单元测试,喹诺酮类”知识点进行考核】5、【正确答案】C【答案解析】肌肉、骨骼系统反应：喹诺酮类药物可致患者关节病变、肌腱炎或肌腱断裂等。
关节炎常发生于30岁以下患者，表现为关节疼痛、关节僵硬和关节肿胀，通常在治疗开始后数日内发生，停药后可缓解。
肌腱炎、肌腱断裂一般发生在50岁以上患者中。
可引起肌腱炎的药物有培氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星、依诺沙星和司氟沙星等。
本类药物不推荐用于儿童及骨骼生长期的患儿。
【该题针对“喹诺酮类”知识点进行考核】6、【正确答案】B 【答案解析】【该题针对“人工合成的抗菌药-单元测试,喹诺酮类”知识点进行考核】7、【正确答案】E 【答案解析】第三代喹诺酮类药物具有强大抗革兰阴性菌活性，对革兰阴性球菌和杆菌，如肠杆菌属、假单胞菌属、奈瑟菌属、嗜血杆菌属、弯曲杆菌属等尤其对需氧革兰阴性杆菌，包括铜绿假单胞菌在内有强大杀菌作用，以环丙沙星作用为强。
【该题针对“喹诺酮类”知识点进行考核】8、【正确答案】B 【答案解析】【该题针对“喹诺酮类”知识点进行考核】9、【正确答案】C 【答案解析】【该题针对“喹诺酮类”知识点进行考核】10、【正确答案】E【答案解析】考查重点为抗菌药物的联合用药。
甲氧苄啶与磺胺甲噁唑合用，两药的药代动力学相似，磺胺甲噁唑抑制二氢叶酸合成酶，甲氧苄啶抑制二氢叶酸还原酶，二者双重阻断敏感菌的叶酸代谢发挥协同抗菌作用，增强抗菌作用数倍至数十倍，甚至出现杀菌作用。
【该题针对“磺胺类和其他类”知识点进行考核】11、【正确答案】D【答案解析】考查重点为甲氧苄啶的抗菌机制。
甲氧苄啶的抗菌机制为抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原成四氢叶酸，因而阻止细菌核合成【该题针对“磺胺类和其他类”知识点进行考核】12、【正确答案】A【答案解析】磺胺类药物的抗菌机制为抑制二氢叶酸合成酶，引起抑菌功效【该题针对“磺胺类和其他类”知识点进行考核】13、【正确答案D 【答案解析【该题针对“人工合成的抗菌药-单元测试,磺胺类和其他类”知识点进行考核】14、【正确答案】A 【答案解析】【该题针对“磺胺类和其他类”知识点进行考核】15、【正确答案】C【答案解析】磺胺类药物与PABA的结构相似，可与PABA竞争二氢蝶酸合酶，阻止细菌FH2的合成，从而抑制细菌的生长繁殖。
【该题针对“磺胺类和其他类”知识点进行考核】16、【正确答案】E【答案解析】磺胺类药物常见发热、皮疹、剥脱性皮炎、荨麻疹、血管神经性水肿和斯-约综合征等，在服用长效制剂时更常见。
磺胺类之间存在交叉变态反应。
【该题针对“人工合成的抗菌药-单元测试,磺胺类和其他类”知识点进行考核】17、【正确答案】D 【答案解析】磺胺类对立克次体不仅不能抑制，反而刺激其生长【该题针对“磺胺类和其他类”知识点进行考核】二、B1、<1>、【正确答案】A 【答案解析】【该题针对“喹诺酮类”知识点进行考核】<2>、【正确答案】E 【答案解析】【该题针对“喹诺酮类”知识点进行考核】<3>、【正确答案】B【答案解析】考查重点是抗菌药物的应用。
甲氧苄啶为抗菌增效剂，可增强磺胺药的抗菌作用；呋喃唑酮口服吸收少，用于肠道感染；萘啶酸为最早应用的喹诺酮类，对铜绿假单孢菌无效；氧氟沙星对铜绿假单胞菌活性良好。
【该题针对“喹诺酮类”知识点进行考核】2、<1>、【正确答案】C 【答案解析】【该题针对“喹诺酮类”知识点进行考核】<2>、【正确答案】B 【答案解析】【该题针对“喹诺酮类”知识点进行考核】<3>、【正确答案】E 【答案解析】【该题针对“喹诺酮类”知识点进行考核】3、<1>、【正确答案】B 【答案解析】【该题针对“磺胺类和其他类”知识点进行考核】<2>、【正确答案】A 【答案解析】【该题针对“磺胺类和其他类”知识点进行考核】<3>、【正确答案】E 【答案解析】【该题针对“磺胺类和其他类”知识点进行考核】<4>、【正确答案】C【答案解析】考查重点是磺胺类药物的临床应用。
磺胺类药物用于敏感菌引起的疾病。
磺胺嘧啶首选于治疗流脑；复方新诺明(SMZ+TMP)在尿中浓度高，用于治疗尿路感染；磺胺米隆用于治疗烧伤创面感染；磺胺米隆用于治疗烧伤创面感染；柳氮磺吡啶口服难吸收，用于治疗肠道感染；磺胺醋酰钠用于治疗沙眼及眼部其他感染【该题针对“磺胺类和其他类”知识点进行考核】4、<1>、【正确答案】B 【答案解析】【该题针对“磺胺类和其他类”知识点进行考核】<2>、【正确答案】E 【答案解析】【该题针对“磺胺类和其他类”知识点进行考核】<3>、【正确答案】C 【答案解析】【该题针对“磺胺类和其他类”知识点进行考核】【三、X1、【正确答案】ABCDE【答案解析】第三代喹诺酮类药物数口服吸收较好，血药浓度高，半衰期相对较长，抗菌谱广等，而第四代保留第三代的特点，增加了抗厌氧菌活性；【该题针对“喹诺酮类”知识点进行考核】2、【正确答案】ABCDE 【答案解析】【该题针对“喹诺酮类”知识点进行考核】3、【正确答案】ABCE【答案解析】喹诺酮类药物与其他抗菌药物无交叉耐药性，但同类药物间有交叉耐药性。
【该题针对“人工合成的抗菌药-单元测试,喹诺酮类”知识点进行考核】4、【正确答案】ABDE【答案解析】磺胺类药物抗菌谱较广，包括脑膜炎奈瑟菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、变形杆菌、流感嗜血杆菌、沙眼衣原体、放线菌、奴卡菌、疟原虫等。