路径化健康教育记录单在骨科糖尿病手术患者中的应用
健康教育临床护理路径在骨外科的应用

健康教育临床护理路径在骨外科的应用目的探讨健康教育临床路径在骨外科临床应用的效果。
方法以未行健康教育临床护理路径的患者(60例)为对照组,行临床护理路径的患者(67例)为实验组,将出院时的满意度及住院期间并发症的发生率进行比较,观察效果。
结果实验组患者满意度及并发症发生率于对照组满意度及并发症发生率差别显著(P<0.05)。
结论健康教育临床护理路径应用于骨外科围手术期的患者起重要作用。
帮助患者掌握了相关康复护理知识,明显的减少了并发症的发生,明显提高了患者满意度。
标签:临床护理路径;健康教育;骨外科;应用健康教育作为护理服务的重要组成部分已在临床广泛运用,但目前我国护理人员的健康教育意识和能力存在较大差别,对健康教育的监督和评价的机制还不健全,这些因素导致健康教育的效果不确定。
如何保证健康教育的规范化和效果,是目前急需解决的问题。
我科室尝试将临床路径的思想应用于健康教育工作,取得较好的效果。
1 资料与方法1.1一般资料抽取本院骨外科2010年10月未进行健康教育临床护理路径的60例患者为对照组,2011年2月已行健康教育临床护理路径的67例患者为实验组。
两组患者年龄在20~65岁,男女不计,均为需手术且行手术治疗,入院时无并发症及其他疾病。
两组在年龄、文化程度、性别、居住地、职业等对并发症及满意度无统计学差异。
1.2方法1.2.1健康教育临床护理路径标准模式的确定。
在充分了解骨外科患者的治疗、护理及健康教育需求的基础上,确定骨外科患者健康教育临床路径的标准模式,由健康教育参考时间、具体教育时间、参考教育内容、具体教育内容、效果评价和实施者签名等部分组成,见图1。
护士依据此模式对患者进行从入院到出院的连续、系统和有针对性的健康教育。
1.2.2健康教育临床护理路径的实施,入院时由责任护士或当班护士填写健康教育临床护理路径标准模式表,包括患者的基础资料如床号、姓名、医疗诊断和入院日期,做好入院宣教,记录并签字。
探究健康教育临床护理路径在糖尿病护理中的应用效果

探究健康教育临床护理路径在糖尿病护理中的应用效果摘要】目的:针对糖尿病患者采用临床护理的方法进行治疗并观察效果。
方法:在此次对比中,选用2017年9月1日—2017年11月30日收治的患者进行试验。
本次选取102例糖尿病患者进行分析比对。
随机分为两组,各51例。
对对照组患者实施常规护理,对观察组患者实施常规护理加健康教育护理。
分析对比两组的效果和满意度,得出结论。
结果:在对两组患者进行对比中,观察组的疗效比对照组的好(P<0.05)。
观察组的护理满意度比对照组的高(P<0.05)。
结论:采用健康教育护理路径真理糖尿病患者,可以取得良好的疗效,提升患者满意度。
【关键词】健康教育;临床护理;糖尿病【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2018)10-0305-02前言糖尿病目前在我国属于常见的病症之一,具有发病率高、并发症多等特点[1]。
造成这一现象的原因有两个,一个是患者自身护理能力低,另一个就是患者及其家属对于糖尿病的认知程度低。
本院选取102例患者,对其展开健康教育临床护理模式,观察对比其与常规护理疗法的差异。
1.资料与方法1.1 一般资料选取本院2017年9月1日—2017年11月30日收治的糖尿病患者102例,分为观察组和对照组,各51例。
观察组男25例,女26例,平均年龄(44.92±9.17)岁,病程为1~10年;对照组男21例,女30例,平均年龄(43.21±8.97)岁,病程为2~11年。
两组患者在一般资料中无统计学差异,具有可比性,P>0.05。
1.2 护理方法对照组用常规护理法,观察组用健康教育临床护理路径为患者展开护理,可以具体为:(1)入院后积极对患者的既往病史和生命体征进行严格的检查,并对患者的疾病程度和其对该病的认知做出正确的指导,保证患者在治疗中拥有良好的心态。
(2)积极为患者开展治疗教育,对于治疗过程中检查的目的和注意事项进行指导,消除患者抵触情绪的同时,对患者开展健康教育活动。
临床路径在糖尿病患者健康教育中的应用

94-史垦塞围医王!|垫!Q生!旦箜盟鲞筮!!拐剑nes e Jou r nal o f Pra c t i c al M e di ci n e J ul y.2010,V01.37,N o.14肢高于心脏水平20—30cm,膝关节屈曲15。
,使髂股静脉处于松弛状态,缓解静脉牵拉。
注意肢体保暖。
观察患肢皮温、颜色及动脉搏动情况。
溶栓、抗凝治疗期间暂停母乳喂养。
2.3抗凝及溶栓治疗的护理:了解患者有无出血性疾病,用药期间监测凝血功能,保持K m为对照值的1.5倍。
认真观察有无出血征象,如有无头痛、呕吐、意识障碍等颅内出血征象;皮肤、黏膜出血及穿刺时针孔渗血;肉眼血尿,粪便或痰中是否带血;有无阴道出血。
2.4置管护理:12例接受介入溶栓的患者中,有6例留置导管,回病房后与微量注射泵连接,根据凝血指标经溶栓导管泵入溶栓、抗凝药物,导管引出皮肤处每日消毒,更换无菌敷料,应用抗生素,防止局部伤口感染和导管败血症发生。
溶栓导管需保留3d左右,可以利用超声或静脉造影观察血栓变化,及时调整溶栓导管位置,使溶栓导管的侧孔始终位于血栓内,提高血栓内药物浓度。
拔管后穿刺点局部消毒后加压包扎24h。
2.5预防肺栓塞:肺栓塞多发生在长期卧床开始活动时,且一般在血栓形成1—2周内发生。
因此在血栓形成后的l一2周内及溶栓治疗早期,患者应绝对卧床休息,禁止按摩、挤压患肢,保持大便通畅,避免屏气等使静脉压增高的因素,以防血栓脱落。
严密观察,如出现突然胸痛、呼吸困难、咳嗽、咯血、发绀,甚至休克,应考虑肺栓塞发生。
另外,放置下腔静脉滤器可使肺栓寒的发生率明显下降。
本组l例,发病后4d突感呼吸困难、胸痛,血D一二聚体明显升高,肺通气一血流扫描高度提示肺栓塞,给予溶栓、抗凝治疗,10d后治愈出院。
3讨论妊娠时,迅速增大的子宫压迫下腔静脉,使血流速度缓慢,致静脉吼栓形成…。
妊娠时胎盘产生大量雌激素,足月时体内雌三醇鼍可增加到非孕时的1000倍,而雌激素可促进肝脏产生各种凝血因子。
健康教育临床护理路径在糖尿病护理中的应用_1

健康教育临床护理路径在糖尿病护理中的应用目的观察与分析在糖尿病的护理路径中应用健康教育的效果。
方法选取该院在2013年7月—2015年7月间所收治的糖尿病患者122例作为临床对象,随机分成对照组、观察组。
对照组予以常规护理干预,观察组予以健康教育干预,观察与比较临床护理效果和依从性。
结果通过实施不同护理路径后,观察组的护理满意程度、依从性皆比对照组高。
经统计学分析差异有统计学意义(P<0.05)。
结论对糖尿病临床患者实施健康教育的护理路径,可以有效提升患者的护理满意程度以及依从性,故可在临床上予以广泛性推广。
标签:健康教育;临床护理路径;糖尿病糖尿病在临床上属于常见病和多发病,具有全身性和终身性,此疾病的发病率会伴随人类在生活水平上的提升和人口的老龄化以及生活方式上发生的变化等逐渐增高,依照世界卫生组织对其统计,当前全世界有1.5亿以上的人群患有糖尿病,并且国内的发病率已经占有世界的第2位。
近些年,发病逐渐呈年轻化的为2型糖尿病,当前糖尿病已经是发达国家的第3大非传染性临床疾病。
发病的原因主要是:因为胰岛素缺少充足的分泌或是缺失胰岛素所致,长时间的蛋白质和脂肪等紊乱性代谢对多器官造成损伤,致使肾和眼以及心脑血管相关组织或器官形成慢性且为进行性的病变,具有着较高的致残率、病死率,为患者的家属带去了沉重的经济负担,且对健康造成重度威胁。
现今,伴随健康教育在临床护理路径之中的持续深入,尤其是糖尿病临床患者在入院至出院实施系统化、组织性等临床护理路径的有效干预,对患者认知疾病状况、依从性等有了改善,实现对护理疗效的提升,直接提高了临床患者对于护理措施的实施满意程度,将并发症产生率、致死率、致残率等降低,明显提升了生活方面的质量[1]。
因此,该院选取在2013年7月—2015年7月间所收治的糖尿病患者122例作为临床对象,予以健康教育干预且展开应用分析,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取该院在2013年7月—2015年7月间所收治的糖尿病患者122例作为临床资料,随机分成对照组(49例)、观察组(73例)。
健康教育路径在骨科优质护理服务中的应用效果

健康教育路径在骨科优质护理服务中的应用效果摘要】目的:探讨健康教育路径在骨科优质护理服务中的应用效果。
方法:将2016年上半年在骨科住院的420名病人,根据住院时间不同分为对照组204例(2016年1-3月)和观察组216例(2016年4-6月)。
对照组进行常规健康教育,观察组采用自行拟定的健康教育路径对病人进行健康教育。
观察两组患者健康教育内容掌握情况,以及患者满意度。
结果:观察组病人健康教育内容掌握程度、患者满意度均高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:应用健康教育路径对骨科住院病人实施健康教育能提高优质护理内涵、优化护理流程、提高患者满意度。
【关键词】健康教育路径;骨科;优质护理服务【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2018)05-0345-02“优质护理服务示范工程”核心内容,即以护士为中心的功能制护理模式转变为患者为中心的整体护理模式,实施责任制整体护理[1]。
为了持续深化优质护理服务内涵,我院骨科病房从2015年1月开始实施健康教育路径表,路径表简单明了,护士容易掌握,可操作性强。
健康教育内容更容易让患者接受,取得了满意的效果。
现报道如下。
1.资料与方法1.1 临床资料选取2016年1月至6月新入院的骨科病人。
排除标准:①无认知障碍;②年龄小于5岁,大于80岁。
依据纳入标准及排除标准,最终共420例病人纳入研究。
对照组204例,男129例,女75例,年龄41.7±9.6岁;观察组216例,男152例,女64例,年龄40.9±10.3岁;文化程度:对照组:小学37例,初中65例,高中58例,大学44例。
观察组:小学40例,初中63例,高中62例,大学51例。
两组患者在性别、年龄、文化程度分布等方面比较无统计学差异(P>0.05)。
1.2 方法1.2.1实施方法对照组采用传统入院宣教,无时间、人员限制。
探讨健康教育临床护理路径在糖尿病患者中的应用效果

探讨健康教育临床护理路径在糖尿病患者中的应用效果摘要:目的研究案例选择糖尿病患者,主要探究应用健康教育临床护理路径的价值与效果。
方法研究对象选择到我院进行治疗56例糖尿病患者,按照住院时间顺序将这些患者分为两个小组,对照组和观察组数量均为28例,其中对照组在护理过程中应用常规护理模式,观察组应用健康教育临床护理路径,对两组患者血糖水平以及临床护理总满意度等数据进行对比。
结果对两组患者血糖水平进行对比,可以看出护理前FBG、2hPG、HbA1c三项指标对比没有明显差异,P>0.05;护理后两组患者FBG、2hPG、HbA1c三项指标均有一定程度降低,相对来说观察组降低更为明显,P<0.05。
对两组患者临床护理满意度进行对比,可以看出对照组有7例不满意,剩余21例为基本满意和非常满意,计算后可知总满意率为75.00%;观察组有1例不满意,剩余27例均为基本满意和非常满意,计算后可知总满意率为96.43%。
通过数据对比不难发现,与对照组相比,观察组临床护理总满意度明显更高,P<0.05。
结论糖尿病患者在治疗过程中需做好日常护理工作,本文建议应用健康教育临床护理路径,有助于降低患者血糖水平,全面提升临床护理满意度,对患者的身体康复将带来更大帮助,临床上值得推广。
关键词:健康教育临床护理路径;糖尿病患者;护理满意度;参考借鉴近几年糖尿病患者数量越来越多,作为比较常见的一种慢性疾病,如果没有及时进行治疗,长期下去将引发一系列并发症,对患者的肾脏、心脑血管、神经系统以及其他诸多器官都将带来严重影响,更严重的还会直接导致死亡。
临床上糖尿病最常见的症状为三多,同时还会出现身体的消瘦,在中老年群体中发病率较高[1]。
在治疗过程中做好护理工作显得非常重要,本文主要探讨健康教育临床护理路径在临床护理中的整体效果,具体内容如下。
1资料与方法1.1一般资料研究对象选择到我院进行治疗56例糖尿病患者,按照住院时间顺序将这些患者分为两个小组,对照组和观察组数量均为28例。
健康教育临床护理路径在糖尿病护理中的应用

健康教育临床护理路径在糖尿病护理中的应用
糖尿病是一种常见的慢性疾病,患者需要终身管理和护理。
健康教育是糖尿病护理中不可或缺的一部分,有助于患者控制病情、提高生活质量。
临床护理路径则是一种规范化的护理方法,将医疗流程标准化,提高医疗服务质量,同时降低医疗成本。
将健康教育融入临床护理路径中,可以更好地指导患者进行糖尿病管理。
健康教育临床护理路径在糖尿病护理中的应用可以从以下几个方面进行阐述:
1. 疾病认知和自我管理技能培训
对于糖尿病患者,了解疾病的基本知识和病情变化规律非常重要。
通过健康教育,可以让患者理解糖尿病的病因、发病机制、症状和并发症等方面的知识,同时培养其自我管理技能,如正确测量血糖、合理饮食、适度运动、遵从药物治疗等。
2. 护理过程标准化和个性化护理
将健康教育融入临床护理路径,可以规范化护理过程,使医护人员对于患者的评估、干预和评估具有一致性,减少流程的不必要变化,降低不合理的医疗服务。
同时,根据患者的病情特点和个性化需求,为其量身定制护理方案,提高护理效果。
3. 促进患者顺从性和治疗效果
健康教育能够加强患者对疾病的认识和信任,使其更加愿意接受治疗和管理,提高顺从性。
临床护理路径中的每个步骤和环节都能够帮助医护人员对于患者顺从性进行监控和评估,及时采取措施调整护理策略,从而达到更好的治疗效果。
总之,健康教育临床护理路径在糖尿病护理中的应用,可以有效地提高患者对于疾病的认知,促进自我管理技能的培养,标准化和个性化护理过程,提高患者顺从性和治疗效果,从而实现更有效的糖尿病管理和控制。
健康教育路径表在骨科住院患者中的应用

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压结合介入插管动脉 内药物灌注综合治疗 ,总结疗 影 像 学对 比研究 及 检查 途径 探 讨 。 中华 放射 学杂 志 ,
效 。ANFH的介入治疗主要来源于所选药物的局部 作用 ,很难期望一次灌注治疗就可以解决股骨头的 缺血状态网,重复治疗也能提高疗效。术后常规 口服 丹参片及钙片巩固疗效。
关键词 健康教育路 径表 健康教育
从 2006年 7月起 ,我们借鉴美 国护理学者在护 教育 。
理管理模式 中应用临床护理路径对病人实施整体护 1.2 为保证健康教育路径的科学性 、实用性和特异
理的做法 ,应用健康教育路径表对骨科住 院病人进 性 ,使之成为指导护士对病人进行健康教育的有效
2.3 晨交班或查房时,护士长随时在床旁检查病人
(2)各项检查前 :解释各项检查的意义及注意事 的健康教育进展情况 ,进行督促指导 ,并在路径上指
项 ,配合要点(空腹 、禁食等 ),手术前需作的常规检 示 。
查等 。
2.4 每周行 1次健康教育专题查房 ,互相交流 ,取
(3)一般护理 :嘱患者注意休息 ,适当活动 ,若疼 长补 短 。
头缺血坏死 的多介入治疗阴.介入放射学杂 志 2004;13(6)
554-555
[8】王芳军 ,周伟生 .股骨 头缺血坏 死介入治疗实 用技 术探 讨
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路径化健康教育记录单在骨科糖尿病
手术患者中的应用
李淑英
徐英华任艳玲方亚群
摘
要
目的:探讨路径化健康教育记录单在骨科糖尿病手术患者中的应用效果。
方法:通过调查及查阅资料设计路径化健康教育记录单,对
2010年5月 2011年10月在我科进行手术的35例糖尿病患者应用路径化健康教育记录单,完善健康教育内容,建立双重监督机制,评价应用效果。
结果:路径化健康教育记录单应用后患者的糖尿病自护能力评分明显高于应用前(P <0.001);患者的满意度亦明显提高,与应用前比较有统计学意义(P <0.05)。
结论:将路径化健康教育记录单应用于骨科糖尿病患者中,有助于提高患者的糖尿病自护能力,提升患者的满意度,提高护士的健康教育能力。
关键词
路径化健康教育记录单;糖尿病;骨科
doi :10.3969/j.issn.1672-9676.2012.21.081
临床护理路径是针对某一病种的监测、治疗、康复和护理制订的一个有严格工作顺序、有时间要求的照顾计划,以减少康复的延迟及资源的浪费,使服务对象获得最佳的医疗护理服务质量
[1]。
随着医学模式的转变以及以人为本的服务理
念的深入,
健康教育已经成为临床治疗的一种手段,也是护理工作的重要内容。
虽然健康教育已经开展多年,然而在临床护理工作中我们发现,健康教育不能系统地涵盖患者应该掌握的信息。
为了更好地实施健康教育,
促进患者积极的健康行为,使健康教育既突出个性化又具备连续性、系统性,我们设计了路径化健康教育记录单,
对在我科进行手术的35例糖尿病患者运用路径化健康教育记录单,收到了满意的效果,现报道如下。
1资料与方法1.1
临床资料
选取2010年5月 2011年10月在我科进
行手术的35例糖尿病患者,
其中男20例,女15例。
年龄45 68岁。
腰椎手术18例,颈椎手术6例,下肢手术8例,上肢手术3例。
均有糖尿病史,均采取手术治疗,无语言及听力障碍。
1.2
方法
患者入院后根据采集的信息,确定应用路径表的
人员,由责任护士按路径表的流程进行健康宣教,质控小组护士进行监督执行。
路径化健康教育记录单见表1。
表1
路径化健康教育记录单
时间健康教育内容
方法
备注
术前
对患者进行健康调查,建立健康档案讲解,询问
糖尿病发病原因及预防的相关知识书面,讲解糖尿病的血糖控制与手术的关系讲解糖尿病治疗给药的方法(口服、皮下、静脉)技巧及注意事项讲解,示范骨科内置物的相关知识
讲解术后1 3d 伤口愈合与血糖及饮食的关系讲解饮食控制与搭配指导,每日饮食量计算方法书面,讲解,示范术后4 7d
糖尿病并发症的预防
讲解糖尿病运动疗法的相关知识讲解,书面不良生活习惯对血糖的影响
讲解术后8 12d
糖尿病自我监测方法及检测仪使用相关知识讲解,示范家属学习糖尿病知识的必要性讲解低血糖反应的应对措施
讲解
出院当天
糖尿病注射药物的保存方法及注意事项讲解,示范糖尿病并发症的观测方法
书面,讲解
作者单位:067000河北省承德医学院附属医院骨一科
李淑英:女,硕士,主管护师,护士长通讯作者:徐英华,女,本科,副主任护师,护理部副主任
基金项目:河北省承德市2009年科学技术研究与发展指导计划项目(200922111)
1.3使用方法
1.3.1
宣教内容的统一培训
由主管医师、护士长、科室骨
干护士咨询糖尿病专家意见制定健康宣教内容,对全体护理人员进行培训,使她们对此类知识从熟知到掌握,由护士长及
骨干护士考核合格后在临床中对患者进行指导。
1.3.2
记录方法
护士对入院患者进行调查,对于有糖尿病
史的患者进行登记,每日由责任护士查阅登记本,确认后填写路径化健康教育记录单,根据路径表的要求进行宣教,宣教完由患者或家属以及宣教者签字,并签上宣教的日期时间;质控护士每周一、三、五通过采取实地询问患者或家属及提问宣教内容的方式对健康教育计划的实施及效果进行评价,填写反馈意见及签名,对于患者或家属不理解的内容由宣教者重新
给予宣教,直至理解为止;质控护士监督执行,保证住院期间健康宣教有计划、有步骤的进行。
1.3.3记录单的形式一般为表格形式,通俗易懂,科室专人管理发放,每位患者1张。
1.4观察指标(1)应用路径化健康教育记录单前后采用糖尿病自护行为量表[2]进行评定,此量表在国内多次使用,具有良好的效度和信度[3]。
量表内容包括饮食控制、规律运动、遵医嘱用药、血糖监测、足部护理、血糖异常处理6个项目,共26个条目,满分130分,分值越高表明自护能力越强。
(2)路径化健康教育记录单应用前后采用自行设计的满意度调查表对患者进行调查,内容包括宣教的内容、形式、涵盖的范围、宣教时间、宣教时机的选择、护理服务等问题,采用5级评分法:非常满意10分、满意7.5分、较满意5分、一般2.5分、不满意0分,满分100分,≥85分为满意。
1.5统计学方法采用PEMS3.1统计软件进行分析,路径化健康教育记录单应用前后糖尿病自护行为量表的评分情况比较采用配对t检验,满意度比较采用χ2检验。
检验水准α=0.05。
2结果
2.1路径化健康教育记录单应用前后糖尿病患者的自护能力评分比较(表2)
表2路径化健康教育记录单应用前后糖尿病患者的
自护能力评分比较(分,xʃs)
时间应用前应用后t值P值例数糖尿病自护能力评分3580.37ʃ12.13 3598.57ʃ14.41
5.7164
<0.001
2.2路径化健康教育记录单应用前后糖尿病患者的满意度比较(表3)
表3路径化健康教育记录单应用前后糖尿病患者
的满意度比较例(%)
时间应用前应用后χ2值P值例数满意度3529(82.86)3535(100)
4.5573
<0.05
3讨论
3.1完善了健康教育内容,提高了患者的糖尿病自护能力健康教育是整体护理的重要内容之一,通过健康教育可以提高患者对疾病的认识,了解诊疗的目的,掌握有关药物知识和保健技能,改变不良的生活方式,从而达到促进疾病康复,预防疾病复发,提高患者自身保健能力的目的[4,5]。
随着人们生活水平的提高,糖尿病患者也越来越多,据资料记载,目前我国糖尿病患者人数已超过4100万,预计到2015年将超过6000万,糖尿病的患病率将超过11%[6],交通的发达使外伤的患者也在增加,以往骨科的健康教育更趋于专业化,我们通过骨科住院的这个平台将有关的糖尿病健康知识传播给广大的群众,让患者懂得更多的疾病相关知识和糖尿病保健知识,完善了健康教育内容,更好地诠释了整体护理理念。
本研究结果显示,应用路径化健康教育记录单后患者的糖尿病自护能力明显增强。
3.2提高了护士的健康教育能力,提升了患者满意度护患沟通是连接护士与患者之间的纽带,护患之间的沟通对于改善护患关系、提高服务质量、促进患者康复起着重要的作用[7]。
路径化健康教育记录单的应用,要求护士不仅要掌握骨科的专业知识,也要掌握糖尿病的相关知识,这就对护士提出了更高的要求,护士只有不断地学习、不断地查阅各种资料,了解更多的知识才能有信心在临床中应用,护士在无形之中巩固和学习了更多的健康知识,提高了护士的健康教育能力。
护士适时地传播健康知识,增加了护患之间的沟通与交流,增强了患者对护理人员的信任,强化了患者的遵医行为,提高了患者的依从性和满意度,充分体现了人性化护理的服务理念。
3.3建立了双重监督机制,规范了护理行为责任护士以记录单为指引,按路径中所列的内容及时间的要求进行宣教,避免了遗漏,宣教完后由患者或家属签字,确保了健康教育准确及有序地落实;质控护士定期对健康教育的内容进行检查,并对宣教效果做出评价,患者不理解的内容重新宣教,建立了双重监督机制,增强了护理人员的责任感,规范了护理行为,引导护士履行告知义务,健康教育由随意执行变成了规范系统地执行,由不可控的软指标变成了可控的硬指标,使护理工作具体化、规范化、程序化。
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(收稿日期:2012-05-28)
(本文编辑白晶晶)。