解表剂

解表剂,辛温解表.麻黄汤：麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施，发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。

功效：发汗解表，宣肺平喘，主治：外感风寒表实证，恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。

麻黄：苦辛性温，归肺与膀胱经，善祛在表之风寒；宣肺平喘，开闭郁之肺气，桂枝：解肌发表，温通经脉助麻黄解表，又畅行营阴，使疼痛之证得解。

杏仁：降利肺气，与麻黄相伍，一宣一降，已恢复肺气之宣降，加强宣肺平喘之功，为宣降肺气的常用组合，炙甘草：既能调和麻、杏之宣降，又能缓和麻、桂相合之峻烈，使汗出不致过猛而耗伤正气桂枝汤桂枝芍药等量伍，姜枣甘草微火煮，解肌发表调营卫，中风表虚自汗出。

功效：解肌发表，调和营卫。

主治：外感风寒表虚证。

头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱.本方证为风寒伤人肌表，腠理不固，卫气外泄，营阴不得内守，肺胃失和所致。

桂枝为君药，解肌发表，散外感风寒，又用芍药为臣，益阴敛营。

桂、芍相合，一治卫强，一治营弱，合则调和营卫，是相须为用。

生姜辛温，既助桂枝解肌，又能暖胃止呕。

大枣甘平，既能益气补中，又能滋脾生津。

姜、枣相合，还可以升腾脾胃生发之气而调和营卫，并为佐药。

炙甘草之用有二：一为佐药，益气和中，合桂枝以解肌，合芍药以益阴；一为使药，调和诸药。

九味羌活汤, 九味芜活防风苍，辛芷芎草芩地黄，发汗祛湿兼清热，分经论治变通良。

功用：发汗祛湿，兼清里热。

主治：外感风寒湿邪，内有蕴热证。

恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮。

风寒湿邪侵犯肌表，郁遏卫阳，闭塞腠理，阻滞经络，气血运行不畅，故恶寒发热、肌表无汗、头痛项强、肢体酸楚疼痛；里有蕴热，故口苦微渴；苔白或微黄，脉浮是表证兼里热之佐证。

羌活辛苦性温，散表寒，祛风湿，利关节，止痹痛，为治太阳风寒湿邪在表之要药，故为君药。

防风辛甘性温，为风药中之润剂，祛风除湿，散寒止痛；苍术辛苦而温，功可发汗祛湿，为祛太阴寒湿的主要药物。

两药相合，协助羌活祛风散寒，除湿止痛，是为臣药。

细辛、白芷、川芎祛风散寒，宣痹止痛，其中细辛善治少阴头痛、白芷擅解阳明头痛、川芎长于止少阳厥阴头痛，此三味与羌活、苍术合用，为本方“分经论治”的基本结构。

生地、黄芩清泄里热，并防诸辛温燥烈之品伤津，以上五药俱为佐药。

甘草调和诸药为使。

香苏散：香苏散内草陈皮，疏散风寒又理气，外感风寒兼气滞，寒热无汗胸脘痞。

功用：理气解表。

主治：外感风寒，内有气滞，形寒身热，头痛无汗，胸脘痞闷，不思饮食，舌苔薄白。

香附，疏肝理气、调气健脾。

紫苏叶，发汗解表，行气和胃，解毒，安胎。

陈皮，理气健脾、燥湿化痰——本品为治痰要药。

甘草、益气补中、祛痰止咳、缓急止痛、调和药性、清热解毒.小青龙汤。

解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从，芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。

麻黄(去节)桂枝(去皮)芍药炙甘草干姜半夏10-15g，细辛五味子3-6g，功用；解表散寒，温肺化饮。

主治：外寒里饮证。

恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，或干呕，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。

本证由风寒束表，卫阳被遏，表寒引动内饮所致。

水寒相搏，内外相引，饮动不居，水寒射肺，肺失宣降，故咳喘痰多而稀；水停心下，阻滞气机，故胸痞；饮动则胃气上逆，故干呕；水饮溢于肌肤，故浮肿身重；舌苦白滑，脉浮为外寒里饮之佐证。

对此外寒内饮之证，若不疏表而徒治其饮，则表邪难解；不化饮而专散表邪，则水饮不除。

麻黄、桂枝相须为君，发汗散寒以解表邪，且麻黄又能宣发肺气而平喘咳，桂枝化气行水以利里饮之化。

干姜、细辛为臣，温肺化饮，兼助麻、桂解表祛邪。

然而素有痰饮，脾肺本虚，若纯用辛温发散，恐耗伤肺气，故佐以五味子敛肺止咳、芍药和养营血；半夏燥湿化痰，和胃降逆，亦为佐药。

炙甘草兼为佐使之药，既可益气和中，又能调和辛散酸收之品。

止嗽散，止嗽散用百郁菀，白前桔草荆陈研，宣肺疏风止咳痰，姜汤调服不必煎。

功用：宣肺疏风，止咳化痰。

主治：外感咳嗽。

症见咳而咽痒，咯痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓。

方义。

方中桔梗苦辛微温，能宣通肺气，泻火散寒，治痰壅喘促，鼻塞咽痛。

荆芥辛苦而温，芳香而散，散风湿，清头目，利咽喉，善治伤风头痛咳嗽。

紫菀辛温润肺，苦温下气，补虚调中，消痰止渴，治寒热结气，咳逆上气。

百部甘苦微温，能润肺，治肺热咳呛。

白前辛甘微寒，长于下痰止嗽，治肺气盛实之咳嗽。

陈皮调中快膈，导滞消痰。

甘草炒用气温，补三焦元气而散表寒。

正柴胡饮.正柴胡饮平散方芍药防风陈草姜，轻疏风邪解热痛，表寒轻证服之康。

柴胡（9克）芍药（6克）防风（3克）陈皮（4.5克）甘草（3克）生姜三五片。

功用：解表散寒。

主治：外感风寒轻证。

微恶风寒，发热，无汗，头痛身痛，舌苔薄白，脉浮。

本方证属外感风寒表证之轻者。

风寒束表，毛窍闭塞，卫阳被遏，因感邪较轻，故症见微恶风寒、发热、无汗、头身痛,苔薄白，脉浮为风寒表证之征象。

外感风寒，宜解表散寒,表寒轻证，只需轻疏肌表，微发其汗，病邪自可外达，不必用辛温重剂，徒伤其表。

方中君以柴胡辛散表邪。

臣用防风祛风寒，止疼痛。

生姜辛温发散，助柴胡、防风解表透邪,陈皮疏畅气机，以助祛邪外出,芍药益阴和营，防辛散太过而伤阴，共为佐药。

甘草调和诸药为使。

辛凉解表,银翘散。

银翘散主上焦疴．竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。

银花连翘 [各15g]苦桔梗薄荷牛蒡子各6g竹叶荆芥穗各4g生甘草淡豆豉[各5g]功用辛凉透表，清热解毒。

主治。

温病初起。

发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。

银花、连翘为君既有辛凉透邪、清热之功，又具芳香辟秽解毒之效。

薄荷、牛蒡子──辛凉之性疏风清热而利咽喉。

荆芥穗、淡豆豉──辛温之性助君药开皮毛而逐邪，芳香辟秽。

四药共为臣。

竹叶，清上焦热：芦根清热生津：桔梗、宣肺止咳共为佐药。

甘草既可调和诸药，护胃安中，又可合桔梗清利咽喉。

为佐使桑菊饮：桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。

桑叶7.5克，菊花3克，杏仁苦梗苇根各6克，连翘4.5克，薄荷甘草各2.4克。

功用：疏风清热，宣肺止咳。

主治：风温初起。

咳嗽，身热不甚，口微渴，苔薄白，脉浮数者。

本证由风温之邪外伤皮毛，上犯于肺，导致肺气不宣所致，方中桑叶、菊花甘凉轻清，疏散上焦风热，且桑叶善走肺络、清泻肺热为主药。

辅以薄荷助桑、菊疏散上焦之风热；杏仁、桔梗以宣肺止咳；连翘苦寒清热解毒，芦根甘寒清热生津止渴，共为佐药；甘草调和诸药，且有疏风清热、宣肺止咳作用，为使药。

麻黄杏仁甘草石膏汤：仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良，邪熟壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。

麻黄9克、杏仁9克、甘草6克、石膏24克。

功用：辛凉宣泄，清肺平喘。

主治：外感风邪。

身热不解，咳逆气急，鼻煽，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉滑而数者。

本方主治证是由风热袭肺，或风寒郁而化热，壅遏于肺所致。

肺中热盛，气逆伤津，所以有汗而身热不解，喘逆气急，甚则鼻翼煽动，口渴喜饮，脉滑而数。

此时急当清泄肺热，自然热清气平而喘渴亦愈。

所以方用麻黄为君，取其能宣肺而泄邪热，是“火郁发之”之义。

但其性温，故配伍辛甘大寒之石膏为臣药，而且用量倍于麻黄，使宣肺而不助热，清肺而不留邪，肺气肃降有权，喘急可平，是相制为用。

杏仁降肺气，用为佐药，助麻黄、石膏清肺平喘。

炙甘草既能益气和中，又与石膏合而生津止渴，更能调和于寒温宣降之间，所以是佐使药。

柴葛解肌汤：陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张，芩芍桔草姜枣芷，羌膏解表清热良．柴胡12克，干葛黄芩9克，羌活白芷芍药桔梗6克，石膏甘草3克，功用：解肌清热。

主治：外感风寒，郁而化热证。

恶寒渐轻，身热增盛，无汗头痛，目疼鼻干，心烦不眠，咽干耳聋，眼眶痛，舌苔薄黄，脉浮微洪。

本证由太阳风寒未解，而又化热入里所致，治疗方法以解肌清热为主。

因表寒未解，故恶寒仍在，并见头痛、无汗等症。

阳明经脉起于鼻两侧，上行至鼻根部，经眼眶下行；少阳经脉行于耳后，进入耳中，出于耳前，并行至面颊部，到达眶下部；入里之热初犯阳明、少阳，故目疼鼻干、眼眶痛、咽干耳聋。

热扰心神，则见心烦不眠；脉浮而微洪是外有表邪，里有热邪之佐证。

此证乃太阳风寒未解，郁而化热，渐次传入阳明，波及少阳，故属三阳合病。

方以葛根、柴胡为君。

葛根味辛性凉，辛能外透肌热，凉能内清郁热；柴胡味辛性寒，既为“解肌要药”，且有疏畅气机之功，又可助葛根外透郁热。

羌活、白芷助君药辛散发表，并止诸痛；黄芩石膏清泄里热，四药俱为臣药。

其中葛根配白芷、石膏，清透阳明之邪热；柴胡配黄芩，透解少阳之邪热；羌活发散太阳之风寒，如此配合，三阳兼治，并治阳明为主。

桔梗宣畅肺气以利解表；白芍、大枣敛阴养血，防止疏散太过而伤阴；生姜发散风寒，均为佐药。

甘草调和诸药而为使药。

诸药相配，共成辛凉解肌，兼清里热之剂。

升麻葛根汤：阎氏升麻葛根汤，芍药甘草合成方，麻疹初起出不透，解肌透疹此方良。

功用：解肌透疹。

主治麻疹初起。

疹发不出，身热头痛，咳嗽，目赤流泪，口渴，舌红，苔薄而干，脉浮数,麻疹之疾，是由小儿肺胃蕴热，又感麻毒时疫之邪所致。

若麻疹初起，又遇外邪袭表，抑遏疹毒外达之机，以致疹发不出，或疹出不畅。

麻毒、外邪犯肺，邪正相争，清肃失调，故初起可见身热头痛、咳嗽、脉浮数等肺卫症状；风邪疹毒上攻头面，故目赤流泪；热灼津伤，则口渴、舌红苔干。

治当辛凉解肌，透疹解毒。

方中升麻辛甘性寒，入肺、胃经，解肌透疹，清热解毒为君药。

葛根味辛甘性凉，入胃经，解肌透疹，生津除热为臣药。

二药相配，轻扬升散，通行肌表内外，对疹毒欲透未透，病势向外者，能因势利导，故为透达疹毒的常用组合。

方中芍药当用赤芍，味苦性寒而入血分，清热凉血之中兼能活血，用以解血络热毒，为佐药。

使以炙甘草调和药性。

四药配伍，共奏解肌透疹之功。

扶正解表。

败毒散：人参败毒草苓芎，羌独柴的枳枯共，薄荷少许姜三片．气虚感寒有奇功。

现成人常用上药各十克，小儿各六克。

功效。

益气解表，散风祛湿。

主治：伤寒时气，头痛项强，壮热恶寒，身体烦疼，及寒壅咳嗽，鼻塞声重，风痰头痛，呕哕寒热。

本方针对外感风寒之邪所设。

方中羌活独活并用，祛风散寒除湿解表，辅助正气祛邪外出，为君。

柴胡前胡，一升一降，一表一里，宣肃气机；柴胡助羌活独活以解表，前胡助桔梗枳壳而理肺。

风寒邪气侵犯皮肤肌表，皮毛内合于肺，皮毛受邪则肺气不利为咳嗽。

方中桔梗宣提，枳壳肃降，令肺气和平，以助解表。

此四药合力助君，为臣药。

肺主气，现在肺受风寒邪气所困，气机不利，气不行则血不行，气不行则津液不行。

故方中又以茯苓除湿，川芎行血，以防气滞之后出现进一步的津血问题。

方中另用人参（今常代之以党参），其意在辅助正气，托邪外出，兼可固护人体，防邪深入。

正气不足时，参之用尤其重要。