精选后巩膜葡萄肿的治疗方法
巩膜炎的症状和治疗方法
巩膜炎的症状和治疗方法巩膜炎是一种常见的眼部炎症，主要发生在眼球的外层薄膜上，病情严重时可能影响到视力。
本文将介绍巩膜炎的症状以及常用的治疗方法，以便读者更好地了解和处理这一眼部疾病。
症状巩膜炎的症状可以分为以下几个方面：1. 眼部充血：巩膜炎使眼球的外层薄膜发炎，导致眼睛变得红肿。
患者往往会感觉到眼球被刺激或灼热的感觉。
2. 眼部疼痛：巩膜炎疼痛程度因个体差异而有所不同。
一些患者可能只感到轻微的不适，而另一些患者可能会感到剧烈的疼痛。
3. 流泪和异物感：由于外层薄膜的发炎，眼部可能会产生过多的眼泪，并且患者可能感觉眼中有异物，不适。
4. 视觉问题：在巩膜炎的早期阶段，患者的视力可能没有受到明显的影响。
然而，如果疾病进展严重，可能会导致模糊视觉或视力下降。
治疗方法巩膜炎的治疗方法主要包括药物治疗和其他辅助治疗。
1. 药物治疗：医生通常会根据患者的病情和症状来开具适当的眼药水或药膏。
这些药物常常包含抗生素和抗炎成分，以减轻眼部的炎症和不适感。
患者需要按医生的指示正确使用药物，并注意药物的保存期限。
2. 冷敷：对于巩膜炎引起的眼部红肿和痛感，可以采用冷敷的方法缓解症状。
患者可以将湿润的冰袋或冷敷布轻轻敷在患者的眼部。
冷敷可有效减轻痛感，并缩小血管。
3. 避免刺激物：巩膜炎往往容易受到刺激物的影响，例如灰尘、烟雾、异味等。
患者应尽量避免接触这些刺激物，以防加重症状。
4. 视力保护：如果巩膜炎导致视力下降或模糊，患者需要尽量避免进行长时间的眼睛用力，例如长时间看书、使用电子设备等。
此外，患者可以佩戴太阳镜或其他适当的眼部保护措施，以降低眼睛的负担。
5. 定期复诊：治疗期间，患者应按医生安排进行定期的复诊，以便医生了解病情的变化并调整治疗方案。
尽管巩膜炎是一种常见的眼部疾病，但及时的诊断和适当的治疗可以有效控制病情，并避免进一步的并发症。
如果您出现眼部红肿、疼痛等不适感，请及时咨询专业的眼科医生，并按照医生的指示进行治疗和护理。
眼科学主治医师分类模拟题17含答案
眼科学主治医师分类模拟题171. 巩膜炎的病因是什么?答案：巩膜炎病因不明确，多属患者伴有全身免疫性疾病，与以下因素有关。
(1)自身免疫结缔组织疾病：如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、Wegenter肉芽肿、结节性动脉炎等。
(2)多种全身感染性疾病：如麻风、梅毒、结核、带状疱疹有关。
(3)代谢性疾病：如痛风。
(4)其他：如外伤、结膜创面感染扩散或眶内组织炎症蔓延也可引起巩膜炎。
2. 临床上巩膜炎如何分类?答案：巩膜炎根据炎症部位分为前部巩膜炎和后部巩膜炎，一般后部巩膜炎诊断较困难。
(1)前部巩膜炎：又分为弥漫性前巩膜炎、结节性前巩膜炎、坏死性前巩膜炎、穿通性巩膜软化。
(2)后部巩膜炎：指发生于赤道后部及视神经周围巩膜的炎症。
其严重程度足以导致眼球后部组织的破坏，由于此病表现的多样性及在诊断时很少考虑，本病在未合并前巩膜炎，外眼又无明显体征，易漏诊。
3. 巩膜炎临床表现有哪些特点?答案：巩膜炎患者有剧烈疼痛，疼痛可向病变同侧头部放射。
部分夜间症状加重，甚至疼醒。
视力轻度下降，眼球敏感以致不配合检查。
(1)结节性前巩膜炎：以局限性结节形成为特征，起病缓慢，结节质硬，不能推倒。
部分患者有多个结节，可合并表层巩膜炎。
(2)弥漫性前巩膜炎：临床症状为突发性巩膜弥漫性充血，球结膜水肿。
炎症可累及1个象限或整个前部巩膜。
本病预后较好，相对于其他巩膜炎病情较轻，合并症较少。
(3)坏死性前巩膜炎：是巩膜炎中最具破坏性的一种，常双眼患病。
发病时眼痛明显，病情发展迅速。
本病多发生眼部和全身并发症，患者常并发角膜炎、葡萄膜炎、白内障、青光眼、黄斑部病变，导致视力下降或失明。
本病可以是全身血管性疾病的表现或前兆，部分患者可在发病后数年内因血管炎而死亡。
发病初期表现是局部炎性斑块，边缘炎症比中间明显。
另一种表现为巩膜和其上的表层巩膜组织无血管性肿胀。
如未及时治疗，巩膜病变将迅速向周围和赤道部蔓延扩散。
后期巩膜变薄，呈灰蓝色外观，且有粗大吻合血管围绕病灶区，如伴有高眼压，易于形成巩膜葡萄肿。
高度近视眼行后巩膜加固术后的临床观察
【 要 ｌ 眼典 型的 病理改 变主要 见于 高度 近视 眼 ， 为 病理性近视 或 变性近视 眼 。 病 变在 眼球 后极部 ， 摘 近视 故称 主要 眼球 呈梨形式 蛋 形， 由
于眼轴过长和持续性的过度牵引， 导致后巩膜葡萄肿形成。 由此加重脉络膜循环障碍， 构成发生脉络膜萎缩和漆状裂纹的基肚， 从而引起
出血 ， 出， 渗 疤哀化 等一 系列变化 。 因此进行 性眼轴延长是 高度近 视眼的 病理解 剖基础。 后巩 膜加 固术是从阻止眼 轴进 一 步延长的 角度来达
到防治近视眼 为 目的 的 。０ 年前Ｓ ｒａ ２０ ｃ ｐ就认识 到 了角度 近视眼球 扩张 出现后巩 膜葡 萄肿 。８ ６ ｏ ｒ 阐明 了高度近 视的眼 轴增长 与 ａ １ ５ 年Ｖ ｎＡ ｌ ｔ
１ ５ 手 术方 法 ．
选取 ２ ０ 年 度 中进 行 后 巩 膜加 固 术的 病 人 ， 术 眼 ：９ ， ５ ０１ 手 ３ 例 ４ 只眼 ， 眼６ ， 双 例 男性 ２ 例 ， 性 １ 例 ， 均 年龄 ２ 岁（０ ２ ； １ 女 ８ 平 ｌ １ ～３ 岁）对
照眼 ：７ ，７ 眼 ， ２例 ２只 男性 ｌ 例 ， ｌ 女性 ｌ 例 ， 均 年 龄 ２ 岁 （２ ２ ６ 平 １ １ ～３ 岁）如表 １ 示 。 ， 所 １２ 手术 适 应 证 ．
＞３ ｍｍ ３７ ０ （）
视 力 矫 正
平均 ０４ ．
（ ．６ ． ） ０ ０ ～１ ０
不 同范 围 １ ２～－１ ９２ ） ８ （０ ＞一１ ８ ３７ （）
６ ～－１ ３ （３ ２ ．３ ｍ ２ ３７ ） ７６１（１ （ ．２ ．） ２ ．１ ２ １） ６ ８ ４３ ） ００ ～０ ２
上直肌 附着点剪开球结膜 ， 沿巩 膜 面 钝 行 分 离 下 ， ， 直 肌 。 外 上 做 直 肌 下 的牵 引 固定 线 （号 线 ）在 颞 下 方 动 作 柔 和 分 离 筋 膜组 织 ， １ 。 找 出下 斜 肌 ， 将 下 斜肌 与外 直 肌 充 分 钝 行 分 离 。此 步 骤是 手 术 并 （
光学相干断层扫描分析后巩膜加固术治疗变性近视并发症的效果
ａｄｔｅｅｆ ｔ ｎｔｅｃｍ ｌ ａｉ （ｅ ｎ ｔ ｐ ｙ ｃｏｏｄｌ ｅｖｓｕ ｖ ａｉ ， ｖｏｃ ｉｓ ｍ ｃ ｌ ｒ— ｎ ｆ ｃ ｏ ｏ ｐｉ ｔ ｎ ｒｔ ａａｒ ｈ ，ｈ ｒｉａ ｎｏ ａｅ ｌ ｉ ｔ ｎ ｆ ｅｓｈｓ ， ａｕａ ｐｅ ｈ ｅ ｈ ｃ ｏ ｉ ｏ ｅｚ ｏ ｏ ｉ ｒ ｒｔ ａ ｍ ｍ ｒｎ ｅ ｍ ｃｌｒｈｌ， ａｕａ ｅ ｃｍｅｔ ｉｄ ｃｄ ｂ ｏｔ ｌ ａ ｓ ｐ ｙ ｍ ａ ｂｅｖｄ ｅｉ ｌ ｅ ｂａｃ ， ａｕａ ｏ ｍ ｃｌｒｄｔ ｈ ｎ ）ｎ ｕ ｅ ｙｐ ｓ ｃｅ ｌ ｔ ｈｌ ａｗ ｓｏｓｒｅ ｎ ｅ ａ ｓ ｒ ａ ｏ
手术对后巩 膜葡萄肿 的并发症 ： 脉络膜新生血管、 网膜脉络 膜萎缩 、 视 黄斑前 膜、 斑劈裂 、 黄 黄斑孔 、 黄斑部视 网膜 脱 离等的治疗效果。结果 术后 ６～２ 月 Ｏ Ｔ显示并发症治愈或减 轻 ， 力较 术前提 高， ４个 Ｃ 视 屈光度 减低。结论 Ｏ Ｔ检测揭示后巩膜加 固术能够加 固向后延伸呈葡萄肿的巩 膜 ， 解 了对后 极部各层 的牵 引， Ｃ 缓 治愈或 减轻 了变性
浅谈巩膜病的临床诊断与治疗
特点 为病理 迁延 ，治疗 反应 缓慢 ，易 于复发 。
７ 前巩膜炎 的诊 断依据
７ ． １ 病 变 位 于赤 道 部 前方 ，双眼 同 时或 先 后发 病 ，病 程长 ，易复 发 。 ７ ． ２ 眼痛 剧 烈 ，尤 以夜 间 为甚 。有 流 泪 及畏 光 、睫 状 体有压 痛 。 ７ ． ３ 眼球 赤道 部 前方 的巩膜 呈 局 限性 或 弥漫 性 紫红 色 隆起 ，压痛 ，与结 膜 无粘 连 ，如病 变 位 角膜 缘 处 炎症 可 蔓 延 至角 膜 ，在 角膜 基 质层 见 舌 样 的 白色 浑浊 称 硬化 性 角 膜
９ 深层巩膜炎鉴别诊断
９ ． １ 眶蜂 窝织炎 ： 眼球 突 出明显 ，球 结膜水 肿较 轻 。 ９ ． ２ 眼球 筋膜 炎 ： 大 多 数 患者 早期 即为 双侧 性 ，炎 症 常开 始于肌 肉腱端 ，故眼 外肌麻 痹是重要 的早 期症状 。
４ 巩膜外层炎鉴别诊断
４ ． １ 泡性 结膜炎
一
些预防性手术Leabharlann 。 关键词 ：巩膜病 ；诊断 ；治疗 中 图 分 类 号 ：Ｒ ７ ７ ２ 。 ３ 文献标识码 ： Ｂ
Ｄ ＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ４ ． ０ ９ ３
１ 巩膜病的临床特点
世界最新医学信息文摘 ２ ０ １ ３ 年第 １ ３ 卷第 ４ 期
・
ｌ ３ ９
临床研 究 ・
浅谈巩膜病 的临床诊 断与治疗
（ 黑龙江省大庆 油田总医院集 团五官科 医院，黑龙 江 大庆 １ ６ ３ ４ １ ６ ）
吴 雯
摘要 ：目的 讨论巩膜病 的诊 断与治疗。方法 根据 患者 ｔ 临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论 轻型病例局部使 用皮质 类 固醇 滴眼 ，但 禁忌结膜 下注射 ，以防巩 膜 穿孔。重症病例 则需用全 身给 药方法 ，泼尼松 ４ ０～ ６ ０ ｍｇ／ ｄ ，待 病 变控制后 减至维持 量。巩膜 葡萄肿 的治疗较 困难 ，但 因其病 变为进行 性 ，为保持眼功 能并减 少并发 症的发 生，可行
浅谈巩膜疾病的诊断与治疗
浅谈巩膜疾病的诊断与治疗摘要】巩膜即眼球外围的白色部分，是眼睛最外层的纤维膜，也是个软组织，巩膜俗话叫白眼仁，占眼球纤维膜的后5/6,约总面积的30%。
巩膜炎是指巩膜实质层的炎症，以细胞浸润、胶原破坏、血管组织重塑为特征；巩膜葡萄肿指各种原因致巩膜变薄，在眼内压作用下变薄的巩膜连同深层葡萄膜组织向外扩张膨出，透过巩膜呈现葡萄膜的颜色，称为巩膜葡萄肿；巩膜变性是巩膜组织的退行性改变。
【关键词】巩膜炎巩膜葡萄肿巩膜变性诊断治疗巩膜是眼球壁的最外一层，由致密的胶原和弹力纤维构成，质地坚硬呈磁白色，主要起着保护眼球的作用。
其表面由球结膜和筋膜覆盖不与外界接触，深层几无血管。
因此巩膜病变较少，且病变以炎症为多，分浅层和深层两种，包括巩膜炎﹑巩膜色调异常等，一旦发生病变，修复力差，反应迟缓，病程冗长，治疗效果差，且易复发。
病因多为全身性疾病，尤其是结缔组织疾病。
病理特点为肉芽肿性改变，治疗主要是去除病因，局部和全身应用激素。
现就与巩膜疾病的诊断与治疗有关的问题作简要综述如下。
1 巩膜炎巩膜炎是指巩膜实质层的炎症，以细胞浸润、胶原破坏、血管组织重塑为特征。
半数患者伴有全身疾病，常见于结缔组织病，如风湿性关节炎、Wegner肉芽肿、复发性多软骨炎、系统性红斑狼疮、Reiter病、结节性动脉炎等，也可见于带状疱疹病毒感染、梅毒、痛风或眼部手术后；少见于结核、莱姆病、结节病、高血压、寄生虫或假单胞菌感染等。
好发于20～60岁成人，女性多见。
按部位分为前巩膜炎和后巩膜炎。
前巩膜炎又可分为结节性、弥漫性和坏死性巩膜炎。
1.1临床表现巩膜炎的临床表现为眼痛、畏光、流泪，巩膜及其上球结膜局限性或弥漫性充血，巩膜部水肿隆起，有压痛。
巩膜炎眼红的特点是：巩膜血管护扩张充血，呈暗红色或紫红色，推动结膜不随之移动。
1.1.1前巩膜炎病变位于赤道部之前的巩膜。
双眼先后发病，眼部疼痛剧烈。
持续数周，病程反复，迁延可达数月甚至数年。
可并发角膜炎、葡萄膜炎、白内障和高眼压。
球结膜水肿处理方法
球结膜水肿处理方法
球结膜水肿是一种常见的眼部疾病，通常会导致眼睛红肿、疼
痛和视力模糊等症状。
对于球结膜水肿的处理方法，我们可以采取
以下几种措施来缓解症状并加速康复。
首先，保持眼部卫生是非常重要的。
我们需要经常用温水轻轻
清洁眼睛周围的皮肤，避免使用过多的化妆品和护肤品，以免刺激
眼部组织。
另外，要注意避免接触灰尘、烟尘和其他刺激性物质，
避免过度用眼和长时间盯着电子屏幕。
其次，适当的眼部保养也是很重要的。
我们可以使用温水浸泡
的毛巾敷在眼睛上，每次持续约15分钟，可以有效缓解眼部疲劳和
水肿。
此外，可以选择一些温和的眼部护理产品，如眼部按摩霜和
眼部保湿霜，帮助舒缓眼部不适。
另外，饮食方面也需要注意。
多摄入富含维生素C、维生素E
和β-胡萝卜素的食物，如新鲜水果、蔬菜和坚果，有助于增强眼
部抵抗力，减轻眼部水肿。
此外，要适量饮水，保持身体水分平衡，有助于排出体内多余的水分，减轻眼部水肿。
最后，适当的休息和运动也是很重要的。
长时间盯着电子屏幕或过度用眼会加重眼部水肿，因此需要适时休息，进行眼部放松操和眼部保健操，有助于缓解眼部不适。
同时，适当的户外活动和运动也有助于改善眼部血液循环，减轻眼部水肿。
总的来说，对于球结膜水肿的处理方法，我们可以通过保持眼部卫生、适当的眼部保养、注意饮食和适当的休息和运动来缓解症状。
当然，在日常生活中，我们也要注意避免用眼过度，保持良好的生活习惯，有助于预防眼部疾病的发生。
希望以上方法对大家有所帮助，祝大家眼部健康！。
近视针对眼底病变及并发症的治疗
近视针对眼底病变及并发症的治疗病理性近视相关眼底病变已成为我国不可逆性致盲眼病的主要原因之一。
病理性近视患者眼轴不断增长、后巩膜葡萄肿不断进展，患者常出现相应的眼底病变，导致视网膜和脉络膜变薄，出现漆裂纹、脉络膜新生血管、黄斑萎缩、黄斑劈裂、黄斑裂孔、视网膜下出血、视网膜变性和孔源性视网膜脱离等视网膜疾病，从而造成严重的、不可逆性视力损害。
病理性近视除了显著增加眼底病变的风险，也会增加青光眼、白内障和斜视等眼病的风险。
一、激光光凝治疗近视伴周边视网膜裂孔、变性和（或）玻璃体牵引，可予以预防性视网膜激光治疗避免视网膜脱离的发生。
二、抗血管内皮生长因子治疗（Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF）目前临床研究表明对于治疗病理性近视继发的黄斑下脉络膜新生血管，可予玻璃体腔内注射抗VEGF药物。
三、手术治疗1.后巩膜加固术（Posterior Scleral Reinforcement，PSR）：对于青少年发展迅速的进行性近视，近视度数超过600度，每年进展超过100度，伴有眼球前后扩张，后巩膜葡萄肿形成，伴有或不伴有视力下降；年龄20岁以上者，近视度数超过1000度，视力进行性下降，后巩膜出现明显的葡萄肿；年龄大于55～60岁者，尽管屈光度不增加，但合并有明显的视网膜、脉络膜退行性变，可应用后巩膜加固术。
高度近视合并视网膜脱离，在视网膜复位手术的同时可行后巩膜加固术。
2.孔源性视网膜脱离复位巩膜扣带术：对于不合并严重增生性玻璃体视网膜病变的视网膜脱离；不合并后极部视网膜裂孔的视网膜脱离；不合并脉络膜脱离的视网膜脱离，可应用孔源性视网膜脱离复位巩膜扣带术。
3.玻璃体手术：对较严重的孔源性视网膜脱离，如高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离、伴有明显增生性玻璃体视网膜病变的视网膜脱离等，可应用玻璃体手术（联合黄斑前膜或内界膜剥除），具有较高的视网膜复位率。
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后巩膜葡萄肿的治疗方法
后巩膜葡萄肿成为很多男性朋友的难言之隐，我相信我们大家都出现过脂肪肝囊肿吧，这种病症给我们的生活带来了很大的苦恼，严重影响了我们的工作学习与生活，相信大家都想尽各种办法来治疗我们的疾病，使我们恢复健康，但是事与愿违，很多人都没有得到及时的医治，使病情不断恶化，那么有什么好的方法来治疗后巩膜葡萄肿的情况呢？下面就让我们一起来了解
一下后巩膜葡萄肿的治疗方法吧。
治疗方法：
1.治疗应首先查找类脂代谢障碍的原因，如饮食、遗传、糖尿病等，针对病因予以矫治。
体重过高者应降低体重，调节膳食，进低脂肪、低热能、低胆固醇饮食，并应用降血脂药物。
当血浆脂类降至正常时，几周内皮疹可以消退。
大的结节可由外科切除，皮下损害可以电灼。
2.外科手术是本病重要的治疗方法，患肾多被切除，经治疗愈后良好。
由于本病与肾癌、肾结核的鉴别诊断较难，术前易
造成误诊。
在外科治疗中，必须认识到病变蔓延所形成的病理变化给外科手术造成的困难和增加手术的危险。
应根据临床病理分期拟定适当手术方案，以提高手术的安全性和成功性。
保留肾的治疗方法应用不多见，故术前能否正确诊断对于本病治疗方式的选择十分重要。
保留肾手术的治疗方法值得进一步研究和应用。
3.药物治疗
目前治疗真菌的药物有两性霉素B、氟康唑、氟胞嘧啶等。
对不同的真菌需用不同的药物，可以合并用药，如隐球菌致病可用两性霉素B和氟康唑合用，则疗效更佳。
（1）两性霉素B 目前仍是治疗中枢神经系统隐球菌感染的首选药物，如用药期间副作用明显，则不宜继续加量，严重者须停药数天，一次用药可维持24～48小时，故可每天或隔天1次。
治疗期间可每周做腰椎穿刺，送脑脊液培养，培养阴性后再持续
治疗4周。
毒性反应包括发热、寒战恶心、呕吐、食欲不振、全身酸痛和静脉炎等，个别病人可出现不同程度的肝、肾功能损害血小板减少、心律失常和血钾降低等，如用药前加用地塞米松和异丙嗪（非那根）等，可减轻副作用，但须治疗量已加足时再用激素，以免真菌扩散。
新型隐球菌合成荚膜时需要硫胺，故应用两性霉素B治疗过程中避免使用硫胺，并注意低硫胺饮食3个月以上。
（2）氟胞嘧啶口服有效，且能通过血-脑脊液屏障。
本药最好与两性霉素B合用，既可以减少两性霉素B的毒性，还可以减少真菌耐药性的出现，全疗程共6周。
最严重的副作用为骨髓抑制，此时可以单独使用两性霉素B治疗。
（3）咪康唑是广谱抗真菌药，毒性低，较安全。
对病人最好做心电图监测，以防止发生不良的心脏反应。
以上内容为我们介绍了如何治疗后巩膜葡萄肿的情况，我们可以通过以上介绍的方法很好的治疗这些问题，这些问题看似是小病症，但也确实给我们的生活带来了非常大的困难，我们
应该早发现早治疗，希望能对大家有所帮助。