中医脉象之牢脉的介绍
中医28种脉象的分类与主病

《中医28种脉象的分类与主病》一、浮脉类因其脉位浅,浮取即得。
浮脉类有:浮、洪、濡、散、芤、革六脉。
1-1、浮脉【脉象】:轻取即得,重按反减而不空,如按水上漂木。
【主病】主表证、也主虚证。
【脉理】浮脉主表,当外邪袭肌腠,卫阳奋起抗邪,脉气鼓动于外,应指而浮。
①邪盛而正不虚时,脉浮而有力;②素虚者外感,邪盛而正虚时,脉多浮而无力;③久病体虚,阳气虚衰,虚阳外越,见脉浮而无根。
④生理性浮脉见于形体消瘦者。
夏秋之时,也见浮脉。
1-2、洪脉【脉象】脉体宽大,状若波涛汹涌,来盛去衰。
【主病】主里热证(气分热盛,邪盛正衰)。
【脉理】洪脉的形成,阳气有余、内热充斥,气盛血涌,脉道扩张,故见脉洪。
①若久病气虚或虚劳,失血,久泄等病证而出现洪脉,是阴竭阳越,阴竭而脉体失充,孤阳独亢而外越或虚阳亡脱,故浮取洪盛,沉取无力无神。
属邪盛正衰的危候。
1-3、濡脉【脉象】浮而细软。
轻取即得,重按不显。
【主病】主诸虚证,又主湿证。
【脉理】濡脉—①气虚不能内敛,故脉浮软无力;②精血亏虚,则脉道不充则脉细小;③若湿邪阻滞压抑脉道,脉也软而浮细。
1-4、散脉【脉象】浮散无根,稍按即无,至数不齐。
如扬花散漫飞。
【主病】主元气离散,脏腑之气将绝。
【脉理】气虚血耗,阴不敛阳,元气耗散,脉气不能内敛,故举之浮散而不聚,重按则无,漫无根蒂。
1-5、芤脉【脉象】浮大中空,如按葱管。
【主病】主失血,伤阴。
【脉理】芤脉—①多因突然失血过多,血量骤然减少,营血不足,无以充脉;②或津液大伤,血不得充,血失阴伤则阳气无所附而散于外。
见失血伤阴之证。
1-6、革脉【脉象】浮而搏指,中空外坚,如按鼓皮。
【主病】多主精血亏虚,临床常见于亡血、失精、半产、漏下。
【脉理】因正气不固,精血不藏,气无所恋而浮越于外,致使脉来浮大搏指,外强中干,如按绷紧的鼓皮。
革脉为弦芤相合之脉。
二、沉脉类沉脉类位于皮下筋骨,轻取不应,重按始得。
沉脉有沉、伏、弱、牢四脉。
2-1、沉脉【脉象】举之不足,按之有余。
〖中医指南〗把脉入门必背口诀

〖中医指南〗把脉入门必背口诀【中医指南】把脉入门必背口诀把脉入门概述1、浮脉口诀:浮轻取,重按无,浮如木在水中浮,浮而有力多风热,浮而无力是血虚。
沉脉口诀沉重按,脉才显,如石投水必下潜,沉而有力为冷痛,沉而无力是虚寒。
迟脉口诀迟脉来,一息三,脉来极慢记心间,迟司脏病或多寒,虚实之间仔细研。
2、首先要弄清脉的搏动原理,二十多种脉像光靠死记硬背可不行。
脉动就是动脉的搏动,动属阳,切脉其实就是感觉体内阳气的盛衰。
静脉血经下腔静脉回流右心房,再入右心室再经肺静脉入肺,红细胞与氧原子结合后再由肺动脉入左心房,再入左心室,再进入主动脉供给全身其他器官。
切脉中独取寸口指的就是切手太阴肺经经过的桡动脉搏动开端。
三部九侯就是摸身体其他各处脏器经络循行部分的动脉搏动。
肺是红细胞和氧原子结合的地方,人体运行就是一个不断进行氧化还原反应的过程,所以肺脉的变化反应了身体内的整体变化,所以可以用来指导如何调节人体阴阳。
你可以把血管想像为水管,正常情况水通过水管,靠近管壁就会压力明显可看做阳气,管道中央压力较小可看做阴血,如果阴虚轻轻摸就能感觉到搏动(浮脉,毛脉)。
如果阳虚管壁压力小,要用劲按的比较深才能感觉到搏动(沉脉,石脉)。
如果血不足,气失血养,气也少,血也少,就会流动不顺畅(涩脉,芤脉)。
久病气虚搏动压力小(细脉,小脉),血液流动缓慢(迟脉,缓脉)。
阴虚阳亢(疾脉,长脉),血行不畅有瘀阻(结脉,代脉)。
风属阳邪,会使脉跳过于有力,寒属阴邪,有收引的性质会使脉跳动紧绷,火属阳会使脉快速跳动,湿属阴邪会使脉缓慢或出现停顿,暑为阳邪但多夹湿会使脉紧小慢涩。
口诀切脉法,有真传,二十八脉不一般,浮沉迟数四纲脉,各脉分属要精研。
有浮统五脉要明勘(濡、革、洪、微、散)沉含四脉重方得(伏、细、牢、弱)浮中沉里四脉焉。
(虚、实、芤、长)浮脉浮轻取,重按无,浮如木在水中浮,浮而有力多风热,浮而无力是血虚。
沉脉沉重按,脉才显,如石投水必下潜,沉而有力为冷痛,沉而无力是虚寒。
图解中医脉诊,28种脉口诀,不用拜师就能学会号脉!

图解中医脉诊,28种脉口诀,不用拜师就能学会号脉!脉诊在我国有悠久的历史,它是我国古代医学家长期医疗实践的经验总结。
《史记》中记载的春秋战国时期的名医扁鹊,便是以精于望、闻、问、切的方法特别是以脉诊著名的。
要有效地治疗疾病,首先必须有正确的诊断。
现代医学利用科学技术的有关成就,诊断疾病的手段越来越多了。
但在古代,医生诊病主要靠眼望、口问、耳听、鼻闻、手摸等方法。
这在古代世界许多国家几乎都是这样,而且各国都有自己丰富的经验。
我国古代医学在诊断疾病方面采用的脉诊,是一项独特诊法。
脉诊又叫切脉,是中医“四诊”(望、闻、问、切)之一,也是辨证论治的一种不可少的客观依据。
图文解释脉象:脉诊歌1、浮脉:浮在皮毛,如水漂木;举之有余,按之不足。
【主病】浮脉为阳,其病在表。
寸浮伤风,头疼鼻塞;左关浮者,风在中焦;右关浮者,风痰在膈;尺脉得之,下焦风客,小便不利,大便秘涩。
【兼脉】无力表虚,有力表实。
浮紧风寒,浮迟中风;浮数风热,浮缓风湿。
浮芤失血,浮短气病;浮洪虚热,浮虚暑惫;浮涩血伤,浮濡气败。
2、沉脉:沉行筋骨,如水投石;按之有余,举之不足。
【主病】沉脉为阴,其病在里。
寸沉短气,胸痛引胁;或为痰饮。
或水与血。
关主中寒,因而痛结;或为满闷,吞酸筋急。
尺主背痛,亦主腰膝;阴下湿痒。
淋浊痢泄。
【兼脉】无力里虚,有力里实。
沉迟痼冷,沉数内热;沉滑痰饮,沉涩血结;沉弱虚衰,沉牢坚积;沉紧冷疼,沉缓寒湿。
3、迟脉:迟脉属阴,象为不及;往来迟慢,三至一息。
【主病】迟脉主脏,其病为寒。
寸迟上寒,心痛停凝;关迟中寒,癥结挛筋;尺迟火衰,溲便不禁,或病腰足,疝痛牵阴。
【兼脉】有力积冷,无力虚寒。
浮迟表冷,沉迟里寒;迟涩血少,迟缓湿寒;迟滑胀满,迟微难安。
4、数脉:数脉属阳,象为太过;一息六至,往来越度。
【主病】数脉主腑,其病为热。
寸数喘咳,口疮肺;关数胃热,邪火上攻;尺数相火,遗浊淋癃。
【兼脉】有力实火,无力虚火。
浮数表热,沉数里热。
第44讲病理脉象:浮脉(二)、沉、迟、数脉

第44讲病理脉象:浮脉(二)、沉、迟、数脉浮脉的类似脉,就是属于浮脉这一大类的,它的脉象,浮脉这一大类里面,除了浮以外,还有一个散脉。
散脉实际上就是我们刚才讲到的久病逢之却可忧、却可惊的那一种脉,就是浮而无根的这种情况。
脉象特点是浮取散漫,中候似无。
浮脉,摸脉的时候明显,但是已经散漫,浮脉就没有什么力了、不很明显,中取就没有了,沉脉就更没有了,轻取上面有一点点,实际上就是无根的脉,是不是?无根的脉,我们讲无根是讲尺脉沉取无力。
现在寸脉和关脉都显得浮而无根了,所以它是无根的脉,不但是脉散、无力、无根,并且还不匀,伴有不太规律,就是有的时候跳得快一点、有时候跳得慢一点,脉搏的力量也不一致,有的时候力量显得还比较明显、有的时候就没有了。
心气已经快要衰竭的时候,就可能表现为这种脉象,所以是种浮而无根的脉,“散似杨花无定踪”,好像是花、杨柳的花,在空气中飘飘,没有根的表现。
这是一个脉图,它的脉形的大小不太一致,快慢也不太一致,当然要从力量上看,它是浮取不太(明显),还是有一点,中取、沉取都不明显,这样的脉就是属于散脉,散脉的病情已经相当危险了,所以久病逢之却可惊,就是一种虚阳浮越的表现,虚阳浮越。
临床意义:元气离散,心神衰竭这种表现,机理我们不详细讲了。
第二种,是芤脉。
什么叫作芤,芤就是葱的别名,我们下面条的时候放点葱,解表药有一个葱豉汤,解表药里面也有一个生葱。
芤就是葱,什么叫作芤?就是草中有孔者名曰芤,就这么描述的,草里面有一个洞,有一个孔,有孔的,脉搏上表现为这样。
什么问题?浮大中空,如按葱管,浮上面摸上去好像这脉搏还好、脉搏还显得比较有力,并不虚弱,但是稍微用力的话,中间没有了、不明显了,那么再用力,根部也还有一点,这就怪了,上面有,中间不太明显,根部又有,实际上那就是什么问题?这个血管就摸到是一个血管,上面脉搏跳动一下,这个血管感觉得到,脉搏在那跳的时候,压重了,也感到在跳,但是脉管里面的血液很少、很少了,所以中取的时候不明显,所以浮取、沉取、左取、右取。
中医把脉口诀(古法)

发明脉,是先贤,去芜存精几度研,纲举目张明如镜,此篇执简可御繁。
切脉法,有真传,二十八脉不一般,浮沉迟数四纲脉,各脉分属要精研。
有些脉,浮沉兼,浮统五脉(濡、革、洪、微、散)要明勘,沉含四脉(伏、细、牢、弱)重方得,浮中沉里四脉焉。
(虚、实、芤、长)浮脉:浮轻取,重按无,浮如木在水中浮,浮而有力多风热,浮而无力是血虚。
沉脉:沉重按,脉才显,如石投水必下潜,沉而有力为冷痛,沉而无力是虚寒。
迟脉:迟脉来,一息三,脉来极慢记心间,迟司脏病或多寒,虚实之间仔细研。
数脉:数脉来,息六至,脉来快速用心记,浮沉虚实须分别,君相之火不同治。
虚脉:虚脉形,皆无力,浮大而软无根砥,脉虚身热为中署,气虚正亏身无力。
实脉:实脉形,大而长,三候充实力最强,新病见实邪气盛,久病见之病主殃。
滑脉:滑脉状,颇费猜,如盘走珠应指来,宿食痰热胸中满,女脉调时应有胎。
涩脉:涩脉状,刮竹形,细迟短滞似欲停,血少津枯气血痹,女人非孕即无经。
洪脉:洪满指,似波澜,来时虽盛去悠然,洪主病进邪气盛,胀满胃反治颇难。
微脉:微如丝,按若无,欲绝非绝微脉呼,五劳六极诸虚病,猝病有生久难图。
紧脉:紧如索,是脉形,拘急弹指切如绳,寒伤内外病主痛,浮沉表里要分明。
缓脉:缓四至,是脉形,从容和缓号为平,或因脾虚风湿病,是病非病仔细评。
濡脉:濡脉形,浮柔细,水面浮棉弱无力,产后病中见犹可,平人无根须忧虑。
弱脉:弱脉形,沉柔细,如棉在水力不济,阳气衰微精血虚,老人犹可少壮忌。
长脉:长迢迢,过本位,指下按之柔为贵,长主心肾根本壮,长大急硬火之罪。
短脉:短缩缩,喻如龟,藏头缩尾脉中推,短主诸病皆难治,盖因真元气多亏。
芤脉:芤脉形,中间空,芤脉按之软如葱,火犯阳经血上溢,热伤阴络下流红。
弦脉:弦脉形,脉挺然,弦脉端直似琴弦,弦应肝胆痰饮痛,大小单双分轻重。
散脉:散脉候,浮而乱,中候渐无按不见,产为生兆胎为堕,久病逢之魂欲断。
细脉:细脉候,细如线,沉取极细终不断,忧劳过度气血亏,湿邪郁结也常见。
中医把脉方法精心收集的把脉口诀以及图表

中医切脉方法、口诀以及图表切脉口诀有些脉,浮沉兼,浮统五脉(濡、革、洪、微、散)要明勘,沉含四脉(伏、细、牢、弱)重方得,浮中沉里四脉焉。
(虚、实、芤、长)(郭按:焉字在这里是其中的意思)浮脉:浮轻取,重按无,浮如木在水中浮,浮而有力多风热,浮而无力是血虚。
沉脉:沉重按,脉才显,如石投水必下潜,沉而有力为冷痛,沉而无力是虚寒。
迟脉:迟脉来,一息三,脉来极慢记心间,迟司脏病或多寒,虚实之间仔细研。
数脉:数脉来,息六至,脉来快速用心记,浮沉虚实须分别,君相之火不同治。
虚脉:虚脉形,皆无力,浮大而软无根砥,脉虚身热为中署,气虚正亏身无力。
实脉:实脉形,大而长,三候充实力最强,新病见实邪气盛,久病见之病主殃。
滑脉:滑脉状,颇费猜,如盘走珠应指来,宿食痰热胸中满,女脉调时应有胎。
涩脉:涩脉状,刮竹形,细迟短滞似欲停,血少津枯气血痹,女人非孕即无经。
洪脉:洪满指,似波澜,来时虽盛去悠然,洪主病进邪气盛,胀满胃反治颇难。
微脉:微如丝,按若无,欲绝非绝微脉呼,五劳六极诸虚病,猝病有生久难图。
紧脉:紧如索,是脉形,拘急弹指切如绳,寒伤内外病主痛,浮沉表里要分明。
缓脉:缓四至,是脉形,从容和缓号为平,或因脾虚风湿病,是病非病仔细评。
濡脉:濡脉形,浮柔细,水面浮棉弱无力,产后病中见犹可,平人无根须忧虑。
弱脉:弱脉形,沉柔细,如棉在水力不济,阳气衰微精血虚,老人犹可少壮忌。
长脉:长迢迢,过本位,指下按之柔为贵,长主心肾根本壮,长大急硬火之罪。
短脉:短缩缩,喻如龟,藏头缩尾脉中推,短主诸病皆难治,盖因真元气多亏。
芤脉:芤脉形,中间空,芤脉按之软如葱,火犯阳经血上溢,热伤阴络下流红。
弦脉:弦脉形,脉挺然,弦脉端直似琴弦,弦应肝胆痰饮痛,大小单双分轻重。
散脉:散脉候,浮而乱,中候渐无按不见,产为生兆胎为堕,久病逢之魂欲断。
细脉:细脉候,细如线,沉取极细终不断,忧劳过度气血亏,湿邪郁结也常见。
伏脉:伏脉状,仔细求,下指推筋着骨头,气郁寒凝食内结,欲吐不吐邪闭由。
简述十二脉象

浮脉:轻取即得,重按稍减而不空,举之有余,按之不足。
“浮如水漂木,浮如水上负轻舟。
”见于表证或久病的虚阳外越。
风寒外感,脉浮紧;风热,脉浮数。
散脉:浮取散漫,中候似无,沉候不应,脉动不规则。
浮而无根之脉,“散似杨花无定踪”。
见于元气离散,脏腑精气衰败,心肾之气将绝。
芤脉:浮大中空,如按葱管。
应指浮大而软,按之上下或两边实而中间空。
见于大失血、伤阴。
浮虚而软,如按葱管。
革脉:浮而搏指,中空外坚,如按鼓皮。
浮取感觉脉管搏动的范围较大而且较硬,有搏指感,重按则乏力,有豁然而空之感。
见于亡血,失精,半产,漏下。
浮弦而硬,鼓皮。
沉脉:轻取不应,重按始得,举之不足,按之有余。
见于里证,亦见于常人。
里实,里虚。
伏脉:重按推筋着骨始得,甚则暂浮而不现。
搏动部位比沉脉深。
见于邪闭、厥病、痛极的病人。
牢脉:沉取实大弦长,坚牢不移。
为沉、弦、大、实、长的复合脉。
见于阴寒内盛,疝气癥积的实证。
迟脉:脉来迟慢,一息不足四至(60/分以下)。
脉管搏动的频率小于正常脉率。
见于寒证、邪热结聚的实热证、平人。
缓脉:脉来和缓,一息四至(60~70/分),应指均匀,见于常人、向愈表现。
脉来怠缓无力,弛纵不鼓。
湿病,脾胃虚弱。
数脉:脉来急促,一息五至以上而不满七至(90~130/分)。
热证、里虚。
疾脉:脉来急疾,一息七八至(140~160/分)。
见于阳极阴竭,元气欲脱。
虚脉:三部脉举之无力,按之空豁,应指松软。
见于虚证,多为气血两虚。
实脉:三部脉充实有力,其势来去皆盛,应指愊愊。
见于实证,亦见于常人。
洪脉:脉体宽大,充实有力,来盛去衰,状若波涛汹涌。
搏动部位浅表,指下有力。
来时具浮、大、强的特点。
见于阳明气分热盛,虚阳外越的危重病人。
大脉:脉体宽大,无脉来汹涌之势。
三部脉大而和缓、从容。
健康人,或病进。
长脉:首尾端直,超过本位。
搏动范围显示较长,超过寸关尺三部。
见于阳热实证,平人。
细脉:脉细如线,但应指明显。
指下寻之往来如线,按之不绝,应指起落明显。
【转载】十分钟学号脉: 中医把脉口诀

【转载】十分钟学号脉:中医把脉口诀把脉口诀有些脉,浮沉兼,浮统五脉(濡、革、洪、微、散)要明勘,沉含四脉(伏、细、牢、弱)重方得,浮中沉里四脉焉。
(虚、实、芤、长)(郭按:焉字在这里是其中的意思)浮脉:浮轻取,重按无,浮如木在水中浮,浮而有力多风热,浮而无力是血虚。
沉脉:沉重按,脉才显,如石投水必下潜,沉而有力为冷痛,沉而无力是虚寒。
迟脉:迟脉来,一息三,脉来极慢记心间,迟司脏病或多寒,虚实之间仔细研。
数脉:数脉来,息六至,脉来快速用心记,浮沉虚实须分别,君相之火不同治。
虚脉:虚脉形,皆无力,浮大而软无根砥,脉虚身热为中署,气虚正亏身无力。
实脉:实脉形,大而长,三候充实力最强,新病见实邪气盛,久病见之病主殃。
滑脉:滑脉状,颇费猜,如盘走珠应指来,宿食痰热胸中满,女脉调时应有胎。
涩脉:涩脉状,刮竹形,细迟短滞似欲停,血少津枯气血痹,女人非孕即无经。
洪脉:洪满指,似波澜,来时虽盛去悠然,洪主病进邪气盛,胀满胃反治颇难。
微脉:微如丝,按若无,欲绝非绝微脉呼,五劳六极诸虚病,猝病有生久难图。
紧脉:紧如索,是脉形,拘急弹指切如绳,寒伤内外病主痛,浮沉表里要分明。
缓脉:缓四至,是脉形,从容和缓号为平,或因脾虚风湿病,是病非病仔细评。
濡脉:濡脉形,浮柔细,水面浮棉弱无力,产后病中见犹可,平人无根须忧虑。
弱脉:弱脉形,沉柔细,如棉在水力不济,阳气衰微精血虚,老人犹可少壮忌。
长脉:长迢迢,过本位,指下按之柔为贵,长主心肾根本壮,长大急硬火之罪。
短脉:短缩缩,喻如龟,藏头缩尾脉中推,短主诸病皆难治,盖因真元气多亏。
芤脉:芤脉形,中间空,芤脉按之软如葱,火犯阳经血上溢,热伤阴络下流红。
弦脉:弦脉形,脉挺然,弦脉端直似琴弦,弦应肝胆痰饮痛,大小单双分轻重。
散脉:散脉候,浮而乱,中候渐无按不见,产为生兆胎为堕,久病逢之魂欲断。
细脉:细脉候,细如线,沉取极细终不断,忧劳过度气血亏,湿邪郁结也常见。
伏脉:伏脉状,仔细求,下指推筋着骨头,气郁寒凝食内结,欲吐不吐邪闭由。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
中医脉象之牢脉的介绍
牢脉是属于具有复合因素的脉象,它位置在沉分,具有实、大、弦、长的条件,脉体坚实,脉位又深故有坚牢之称,绵里裹针之喻,博粹堂中医介绍。
《脉学辑要》说:“革者,浮紧无根之极,牢者沉坚有根之极,当以此辨之。
”虽未必全面,但已得其要领,尤其是自《脉经》引起草牢纠缠问题后,虽早巳澄清但少数书仍有混淆不清之弊,《辑要》之说原则上分析得很清楚。
《脉经》说革脉是:“有似沉伏,牢大面长微弦。
”又说:“《干金翼》以革为牢。
”《千金翼》所改是对的。
其后脉书多根据《千金翼》之说,如《脉诀刊误》说:“似沉似伏,实大而长微弦。
”李时珍说与《脉诀刊误》同。
《医宗必读》说:“兼弦长实大之四象合为一脉也,但于沉候取也。
”等都较全面的道出牢脉脉形。
关于牢脉客观形象的喻解如《诊宗三昧》说:“如弦缕之状。
”《三指禅》说:“锦匣内绵裹一针,”《脉理求真》亦说:“状如弦缕。
”弦缕,裹针固可形容弦硬在里等形,但干大的形容却有不足,故尔这訾说法并未得到很大的重视。
牢脉亦有若干误解,与革的混淆问题大部分已见革脉部分,此不赘述。
但由于某些脉学书中有牢无革,故尔两者相混的问题是在牢脉中出现的,如《察病指南》说:“按之实强,有似沉伏。
”又说:“一云沉伏实大,如按鼓皮,即黄帝所谓革脉也。
”等等。
另外如《脉诀》说:“指下寻之即无,按之却有,日牢。
”混含不清,毫无意义。
崔氏《脉诀》说:“牢比弦紧,转坚转劲。
”将弦和紧混淆了并且说弦紧程度重就是牢,其误是显然的。
《医经小学》说:“牢脉如弦而更实。
”不及沉义。
《外科精义》说:“牢脉之诊,按之则实大而弦,且沉且浮,而有牢坚之意。
”牢无浮者,故前人以牢守、牢固、牢坚等喻之,脉在沉分,证为里证,说浮是不对的。
《太素脉秘诀》说:“浮按有力按之即无。
”只浮无沉当然是更错了。
《医碥》说:“弦大迟而沉实者为牢。
”多出个迟来,亦是蛇足。
其他于牢脉形象的说解原则上无误,而内容条件不完整者亦不少,如《医宗金鉴》说:“沉而极有力谓之牢脉。
”《沈氏尊生书》说:“有力为牢。
”《医学心悟》说:“牢,沉而坚硬也。
”《医学实在易》说:“沉而底硬。
”等等。
这是由于牢脉不如弦滑、紧缓等脉之常见,前人既有误会(如革牢问题)说解又往往筒单。
如杨玄操曾说:“按之但觉坚极日牢。
”故后之学者往往对此脉之认识即或能够原则上不误,亦时有模糊不清内容不完整的问题。
牢脉与革脉非如迟数、浮沉等,正正相对之脉,因为革脉的外实是假象而内虚才是真的病情。
牢脉则没有外虚的假象,主要是里寒实证的脉,故李时珍说:“寒则牢坚里有余。
”但一者外实表现于浮取者里实表现于沉部,亦还是有一定的对比性的又兼之历史上两脉纠葛的问题,故在认识上非将两者对比分析清楚,澄清误解、误会的各种问题,戡除芜言莠语是不会清楚明白的。
《诊脉三十二辨》说:“实统革牢之脉,古人多混淆莫辨,不知革浮牢沉、革虚牢实,形证各异,故革脉见于浮部。
”对牢脉的说解是:“沉甚,按之坚固有力动而不移日牢。
”虽然于牢脉的条件没有说得完全,但对革牢两脉的分析却是要言不烦颇得其义,可供参考。
再者《脉经》有革无牢是误牢为革,后人亦于着书之际或有牢无革,或有革无牢,或出于认识上的问题,或出于简化的安排,这里就不一一分析商榷了。
根据历史文献及对其分析考证,结合临床实践、实验等经验体会等,拟订革脉的传统形式的脉象指标为:
1、牢脉属于具有复合因素的脉象。
2、牢脉是综合沉(或伏)实、大、长、弦几种条件所构成。
3、牢脉有如弦缕,如绵裹针等比喻,有部分参考意义。
4、牢脉亦可以与迟、缓、不齐等脉综合形成兼脉。