高血压与食盐相关因素调查表
高盐膳食与高血压的关联性研究
高盐膳食与高血压的关联性研究近年来，高盐饮食被认为是导致高血压发生和发展的主要原因之一。
高血压是一种常见的慢性疾病，长期以来一直是公共卫生领域的重点关注对象。
在全球范围内，高血压已成为导致心脑血管疾病死亡和残疾的主要原因之一。
因此，探究高盐膳食与高血压之间的关联性是至关重要的。
一、高盐膳食与高血压发生的联系1.1 盐摄入过量与高血压多项大规模流行病学调查和临床试验表明，摄入过量的盐会导致体内钠离子积累，进而引起体液滞留和有效循环容量增加，这些变化最终导致了全身动静脉阻力增加。
此外，过量摄入盐还能对肾脏、神经系统和心脏等器官产生不良影响。
这些不利影响逐渐积累并最终诱发高血压的发生。
因此，高盐膳食是高血压的主要促发因素之一。
1.2 盐敏感性与高血压除了盐的摄入量，个体对盐的敏感性也是决定高盐膳食是否诱发高血压的关键因素。
研究表明，约有50%的高血压患者具有盐敏感性。
这些患者在摄入高盐饮食后，血压反应更为明显，而正常人则不会出现如此明显的升高。
可见，个体对于盐摄入的敏感程度可能与其遗传基因、肾脏功能等多种因素有关。
二、科学依据支持下的研究结果2.1 流行病学证据大规模流行病学调查提供了我们理解高盐膳食与高血压之间关系的重要线索。
例如，日本和中国海南地区以及一些非洲国家居民往往有较高的钠摄入量，并伴随着较高的血压水平和心脑血管疾病发生率。
相反，在西方国家如英国、荷兰和美国，随着饮食结构转变，盐摄入量下降，相应地高血压的发生率也在逐渐减少。
这些调查结果从整体上支持了高盐膳食与高血压之间的关联性。
2.2 临床实验研究除流行病学证据外，临床试验也证实了高盐膳食与高血压发展之间的联系。
一些控制对照实验指出，限制钠摄入可以显著降低血压水平。
例如，DASH（膳食干预防治高血压）试验中研究人员将参与者分为两组进行不同饮食干预，其中一组限制了钠的摄入量。
结果显示，在控制其他因素条件下，限制钠摄入的那组患者的血压明显降低。
高血压相关危险因素调查分析
类别 蔬菜 水果 咸菜 油脂 食盐 豆制品 认知程度
= 2 614 ,
P = 0 27> 0 05) 。见表 4 。
表 3 家族史与高血压的关系
家族史 0 1 合计 调查人数 ( 人 ) 946 90 1036 患病人数 ( 人 ) 患病率 ( % ) 28 7 35 3 21 4 90 3 38
2
为 2 68 % 。 65 岁组最高, 为 13 3 % 。不同年龄组 间患 病 率 的 差 异 总 体 上 有 统 计 学 意 义 ( = 8 645 , P = 0 03< 0 05 )。且存在随年龄增长 而 增高的趋势 , 见表 2 。
表 2 不同年龄组高血压患病率的比较
年龄组 /岁 < 45 45~ 55~ 65~ 合计 调查人数 ( 人 ) 822 166 33 15 1036 高血压人数 (人 ) 患病率 ( % ) 22 9 2 2 35 2 68 5 42 6 06 13 30 3 38
2 2 家族史与高血压患病率的关系
有高血压家
族史高血压患病率为 4 90 % , 无高血压家族史 高 血压患病率 为 3 21 % 。两者 差异有 统计 学意 义 2 ( = 4 204 , P = 0 04< 0 05) 。有高血压家族史 的高血压患病率高于无家族史的 高血压患病率。 见表 3 。 2 3 体力劳 动强度与高血压患病 率的关系 1036例受调查者中 , 轻度体 力劳动 297 人, 中度体力 劳 动 414 人 , 重 度 体 力 劳 动 325人。不同体力劳动强度 人群高血压患病率之间差异 无统计学意义 (
1代表家族中有一个及一个以上病例
2 7 高血 压及 危 险因 素 多 元 lo g istic 回归 分 析 单因 素 回 归 分 析 显 示 , 高 血 压 受 年 龄、 家族 史、 杂 粮、 豆 制品 等多 种 因素 的影 响 , 与 过去 报 道的高血压影 响因素 较为一 致。但高 血压与 部 分食物 的相 关 关系 , 与过 去 研究 不 一 致。本 研 究进一步 运用 多元 回归 分析 , 应用 log ist ic 对 上 述影响 高 血 压 的 各 种 因 素 建 立 lo g istic 回 归 模 型 , 结果 入 选 log ist ic 回 归 模 型 的 是 年 龄、 家族 史、 杂粮、 豆制品。见表 7。
食盐与健康记录卡
冯卯镇村个体化健康教育记录表姓名 : 性别：年龄：职业：文化程度：主要健康问题：1.食盐是维持人体健康的必要物质2.摄入食盐过多会影响人体健康3.如何做到有效控盐？健康危险因素评估：过量摄入食盐会引起许多健康问题，如引发高血压、胃癌、骨质疏松等疾病。
研究证实，高盐饮食有升高学言的作用。
饮食过咸时，大量的纳离子进入血液循环，大量水分就会潴留在血管中，从而使血容量增加，加重心脏负担，血管壁收到的压力也随之增大，最终导致血压的升高。
健康教育内容：摄入食盐过多会影响人体健康,过量摄入食盐会引起许多健康问题，如引发高血压、胃癌、骨质疏松等疾病。
研究证实，高盐饮食有升高学言的作用。
饮食过咸时，大量的纳离子进入血液循环，大量水分就会潴留在血管中，从而使血容量增加，加重心脏负担，血管壁收到的压力也随之增大，最终导致血压的升高。
目前我国城乡居民每人每天食盐的平均摄入量为12克，是世界卫生组织建议值的2.4倍。
为了预防高血压等危害严重的慢性病，倡导清淡少盐膳食已经成为当务之急。
食盐摄入量每人每天不要超过6克（包括酱油、腌制食品中的食盐量）。
如何做到有效控盐？1、逐步改变口味过咸、过重的习惯，减少过量使用食盐和酱油。
2、限制每天食盐的使用。
可以用鲜艳捎来控制盐的摄入。
对每天食盐摄入采取总量控制，用量具量出，每餐按量放入菜肴。
3、一般20毫升酱油中含有3克食盐，10克黄酱含盐1.5克，在用酱油和酱类时，应相应减少食盐用量。
效果评估：通过食盐与健康的讲解及健康教育让其（）认识到盐与健康的关系主要引起的疾病，以及日后如何合理用盐。
对象签名：医生签名：联系方式：年月日。
2023《盐敏感性高血压管理的中国专家共识》解读
2023《盐敏感性高血压管理的中国专家共识》解读一•共识制定的背景原发性高血压是一种遗传与环境因素相互作用所致的疾患，盐是重要的环境因素之一。
盐敏感性是关联盐与高血压的遗传基础，也是原发性高血压的一种中间表型。
血压的盐敏感性是指相对高盐摄入所呈现的一种血压升高反应，与之相关联的高血压称为盐敏感性高血压。
盐负荷后，盐敏感者血压升高明显，盐不敏感者/盐抵抗者血压升高不明显甚至下降。
我国有高盐饮食传统，在世界范围内，我国居民盐摄入量相对较高，见图1。
图1全球氯化钠平均摄入量在血压正常人群中，盐敏感者的检出率为15%~42%不等，在高血压人群中为28%~74%.在我国北方，血压正常人群、高血压人群中盐敏感者的检出率分别为28.57%和58%β根据GenSaIt.INTERSA1T和INTERMAP研究数据综合评估推算，我国居民每日盐的平均摄入量为男性14.3g、女性12.3g,平均为13.3g o血压的盐敏感性随年龄增长而增加，尤其在高血压患者中。
二、盐与高血压及心血管病风险近百年来，流行病学、动物实验及临床研究均证明了钠盐是原发性高血压重要的环境因素。
1 .观察性研究INTERSA1T多中心研究共纳入10000多例来自32个国家和地区的20~59岁受试者证实钠摄入量每增加0.23g收缩压增加0.9mmHg(1mmHg=0.133kPa),舒张压增加0.45mmHg o陕西〃儿童高血压队列〃中盐敏感儿童的18年随访结果显示,盐敏感组18年后收缩压、舒张压水平及高血压患病率均显著大于盐不敏感组，提示盐敏感性是我国人群高血压发病的重要环境因素之一。
日本一项随访时间长达18年的观察性研究发现，盐敏感组高血压患者的心血管事件发生率显著高于盐不敏感组患者。
而美国一项长达27年的随访观察性研究(涉及非洲裔)表明，盐敏感组受试者的病死率显著高于盐不敏感组受试者。
2 .荟萃研究一项意大利学者开展的荟萃分析经严格筛选后最终纳入13项研究，共计177025例受试者(随访3.5年~19年)，旨在评估食盐摄入量与脑卒中和心血管事件发生风险之间的关系。
基本公共卫生服务减盐防控高血压综合干预项目服务实施方案
减盐防控高血压综合干预项目服务方案为了切实做好我街道减盐防控高血压服务工作，提供低盐膳食干预，指导培养良好健康的生活行为方式，结合我街道实际情况，制定以下实施方案：?一、服务对象辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。
以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、高血压患者及高危人群等为重点。
二、服务内容㈠高血压与食盐摄入量相关因素调查1.结合建立、更新居民健康档案信息及就诊、随访服务，询问了解居民血压和食盐摄入情况，获得血压值和居民食盐摄入量等信息，并记入健康档案。
（见附件1）2.在疾控机构和医院公共卫生科指导下，对辖区居民食盐摄入量及高血压危险因素水平做出评价，确定低盐膳食干预的重点人群和干预措施。
㈡高血压患者低盐膳食干预。
结合高血压患者健康管理服务，随访时询问了解食盐摄入量及饮食习惯，填写随访记录表，对其饮食等危险因素水平作出评价，进行低盐膳食指导，与患者一起制定包括控制食盐摄入量在内的高血压综合干预措施，合理确定控制食盐摄入量的目标和计划，在下一次随访时评估变化及进展情况。
（见附件2）㈢高血压高危人群干预。
在对居民健康信息做出评估的基础上，筛查确定高血压高危人群。
对筛查确定的高危人群每半年测量1次血压，询问了解食盐摄入量及饮食习惯，填写记录表，对其食盐摄入量等高血压危险因素水平作出评估，指导制定控制食盐摄入量、膳食改善及身体锻炼的目标及计划，并在下一次随访时评估变化及进展情况。
（见附件3）高血压高危人群的界定标准为：具有以下≥1项危险因素：①收缩压介于130-139mmHg之间和/或舒张压介于85-89mmHg之间；②血脂异常。
具有以下≥2项危险因素：①男性≥45岁，女性≥55岁；②肥胖（BMI≥28kg/m2）；③早发心血管病家族史（一级亲属，男性<55岁，女性<65岁）；④长期过量饮酒（每日饮白酒≥100ml，且每周饮酒在4次以上）；⑤吸烟（每日吸烟≥15支，且连续吸烟在10年以上）。
盐敏感性高血压
胺 ， 去甲肾上腺素 （Ｅ 和肾上腺素 （Ｐ ， 尤其 Ｎ ） Ｅ ）使动脉平滑肌
细胞 内钙增多 ， 增强 了平滑肌对加 压物质 的反应 性 ， 钠泵活
于 ２ 静脉输注完毕 ， ４ｈ 为盐负荷期。 日用低钠 （０ｍ ｌ ） 次 １ ｍｏ ｄ ／ ３ｄ 为减盐期 ， ， 同时每 ８ｈ口服 呋塞米 ４ ｇ 为缩容期 。分 ０ｍ ，
盐敏 感 性 高 血压
史 杰 曹润 林 卫好 国
盐敏感性高血压 （ａ — ｎｉｖ ｙ ｅ ｅ ｓ ｎ ｓ ｒ） ｓｌｓ ｓ ｉ ｈｐ ｒ ｎｉ ，ｓ￣为相对 ｔｅ ｔｅ ｔ ｏ 高盐量摄人所导致 的血压升 高， 而在减盐后已升高的血压能 很快下 降…。而原发 性高血压 （ｓ ｎｉｌ ｙｅ ｅｓ ｎ Ｅ 的 ｅｓ ｔ ｐｒ ｎｉ ， Ｈ） ｅ ａｈ ｔ ｏ 发生则与遗传 、 盐和应激等因素相关 。多年来围绕着盐与高 血 压相关性 的深 入研究 ．已基本上肯 定了不 同人群 之间钠 （ ａ） Ｎ 的摄入量与平均血压之间呈线性关系［。 ２ ］ １ 盐敏感者的病理生理特点［ ． １４ ，］ ３
充钾／ 钙则可促进钠排 出 ．从而可阻止血容量 扩充和血压升 高［。 １ 交感 神经系统 （Ｎ ） ． ２ Ｓ Ｓ 活性增强 ：Ｎ Ｓ Ｓ兴奋 时释放儿茶酚
凡盐敏感者具有 Ｓ Ｈ临床特征 ＞２项 ， Ｓ － － 并进行有关检 测 排外继发性高血压即可成立。
３１ 急 性 盐 负 荷 试 验 ：ｕｔ （９ ７ ， 以生 理 盐 水 ２ ０ ｌ ． Ｌ ｆ法 １７ ） ０ ０ｍ
［ ］ 胡清伟 ． 教学与合 理使 用抗生素． １ ０ 医学 检验医学与临床 ， ０ ， ２ ７４ ０
（ ）７ ５ ８ ：８．
ｃ ｎｒｌ ｄ ｔ ａ． Ｅ ｒＪ Ｃｉ ｃｏ ｉｌ ｎｅ ｔＤ ｓ ２ ０ ， ７ ７ ： ｏ ｔ ｌ ｆ １ ｏｅ ｉ ｕ ｌＭｉｒｂｏ Ｉ ｆｃ ｉ， ０ ８ ２ （ ） ｎ
食盐和高血压的关系
食盐和高血压的关系
食盐是人类日常生活中最普遍的调味品，与人类餐桌不可缺少的调味品。
现在市场上销售的食盐成分为氯化钠。
大量的研究发现，食盐摄入量和高血压的发生密切相关。
高钠则血压升高，低钠则血压降低。
利尿剂也主要是通过减少体内钠而产生降压效果。
一般成人每天只需要1-2克钠，过多就造成体内钠潴留，导致血管平滑肌肿胀，管腔变细血管阻力增加，血容量增加，加重心肾负担及并引起动脉粥样硬化，又进一步引起排钠障碍，从而便血压升高。
食盐量高的人群，平均血压升高，高血压发病率也高；而食盐较低的未开化人群（如爱斯基摩人）则几乎没有血压升高的病人。
有人发现食盐高地区脑卒中的死亡率是食盐低的地区的2倍。
还有人推测，我国人群每天平均摄盐量每增加1倍，平均收缩压增加0.267kpa舒张压增加0.26kpa，因此食盐与高血压有明显的相关性。
那么人群一天应该摄取多少量的盐，我们学习一下。
正常人每天盐摄取量为小于6克，那高血压病患者用为小于5克/日。
若有高血压家族史的每日为2-3克。
限盐、控盐不仅有利于血压下降，还有利于降压药物的疗效及减少降压药物的用量从而降低降压药物的副作用。
因此从预防与治疗高血压方面，限盐、控盐都是有益的。
北方农村高盐饮食人群高血压病患病率和血压水平调查
最大 （４６ ， ５ ．％）高血压 ３ 级最少 （９８ ， １ ．％）但食 盐量级 别与高 血压分 级无相 关性 （ ０ ５４ 。结论 Ｐ＝ ． ） ８
量级别 和高 血压分 级之间并无相关性 。高盐饮食是 高血压患病和影响血压水平 的重要 因素 之一 。
阜新农 村
地 区为高盐饮食及 高血压高发地 区， 盐量增加的同时 ， 食 伴随有正 常高值 和高血压 比率增 长的趋势 ， 但食盐 摄入
Ｉ 关键词 １ 高 血压 ； 氯化钠 ， ； 患病 率 膳食
Ｉ ｖ ｓｉａｉｎ ｏ ｒｖ ｌｎ ｅｏ ｙ ｅ ｔｎ ｉｎ ａ ｄ ｌｖｌ ｆｂｏ ｄ ｐｅｓ ｒ ｎｒ ｒ ｌｈｇ ａｔｄｅ ｏ ｕａ ｉｎ Ｓ ｉ ， ｎ ｅｔｇ ｔ ｆｐｅ ａｅ ｃ ｆｈ ｐ ｒｅ ｓｏ ｎ ｅｓｏ ｌｏ ｒｓｕ ｅｉ ｕ ａ ｉｈｓ ｌ ｉｔｐ ｐ ｌｔ ＨＩ ｎ ｏ ｅ ｏ Ｊ ＳＵＮ Ｚ ａ － ｉｇ．Ｚ ＮＧ —ｉ ｎ ｈ ｏｑｎ ＨＥ Ｌｉ ａ ｇ，ＺＨＡＮＧ ｑ
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食盐摄入情况1过去3个月内，常住在家中一起吃饭的人数？（包括没有户籍但在您家居住的人，如亲戚、保姆等）： ______1.1其中一起吃饭的低于6岁的儿童有几人？_______2过去的3个月，您家平均一个月吃________克盐？3
过去的3个月，您家平均一个月吃________克酱油？
食盐摄入量（克/天）
个人膳食
请回忆在过去3个月里，使用以下食物的次数和平均每天使用量（可根据当地情况酌情增加）食物名称是否吃（1是，2否）
进 食 次 数
次/天
次/周
次/月
平均每次食用量（克）咸蛋 个
咸鱼 虾皮 虾米 方便面 豆腐乳 咸菜 辣椒酱 虾酱
高血压与食盐摄入量相关因素调查表
姓名： 编号□□□-□□□□□
在高血压患者随访服务记录表中增加以下内容：
甜面酱豆瓣酱。