超声波疗法
超声波治疗的原理与应用
超声波治疗的原理与应用一、原理超声波治疗是一种物理疗法，通过使用高频超声波来治疗疾病。
其原理基于超声波的机械作用和热效应。
1.机械作用超声波的机械作用是指其震动的作用，能够引起组织和细胞的振动，改善血液循环和淋巴循环，促进组织新陈代谢，增加组织修复和再生能力，缓解疼痛和炎症等。
2.热效应超声波的热效应是指其能够使局部组织温度升高，促进血液循环和淋巴循环，释放组织胶原蛋白，增加组织弹性和柔韧性，促进组织修复和再生。
二、应用超声波治疗广泛应用于各个医疗领域，包括康复医学、物理治疗、骨科、肌肉骨骼系统、皮肤美容等。
1.康复医学超声波治疗在康复医学领域应用广泛，可以用于治疗肌肉骨骼系统的疾病和损伤，如运动损伤、关节炎、肌肉劳损等。
通过超声波的机械作用和热效应，可以缓解肌肉疼痛、改善关节活动度、促进伤口愈合等。
2.物理治疗超声波治疗也常用于物理治疗中，可以用于治疗疼痛病症，如肩周炎、腰椎间盘突出等。
超声波的机械作用和热效应可以通过促进血液循环和组织修复，以达到减轻疼痛和促进康复的效果。
3.骨科在骨科领域，超声波治疗可以用于治疗骨折和骨骼疾病，如骨质疏松症、骨关节炎等。
超声波的机械作用和热效应可以刺激骨细胞的增殖和骨胶原的合成，促进骨折愈合和骨质增加。
4.肌肉骨骼系统超声波治疗也可用于肌肉骨骼系统的疾病和损伤，如肌肉拉伤、腱鞘炎、纤维化等。
超声波的机械作用和热效应可以改善组织弹性和柔韧性，缓解肌肉疼痛和炎症，促进修复和再生。
5.皮肤美容超声波治疗在皮肤美容领域应用广泛，可以用于抗衰老、去除皱纹、消除色斑等。
超声波的机械作用和热效应可以提升胶原蛋白的生成，增加皮肤弹性和紧致度，改善皮肤质量和外观。
三、注意事项在进行超声波治疗时，需要注意以下事项：•严格按照专业医生的建议和操作指南进行治疗，不可随意操作。
•避免在有感染、肿瘤、出血和病变等情况下进行治疗。
•对于孕妇、儿童、老年人和有心脏病、高血压等疾病的患者要谨慎使用。
超声波治疗
超声波治疗理疗一般常用频率为800khz~1000khz。
将超声波作用于人体以达到治疗目的的方法称为超声波疗法。
超声波作用于人体时引起微细按摩效应、温热效应、空化效应以及多种理化效应。
小剂量超声波能使神经兴奋性降低，传导速度减慢，因而对周围神经疾病，如神经炎、神经痛，具有明显的镇痛作用，另外，能提高结缔组织的弹性，使胶原纤维分解，松解粘连、挛缩。
治疗技术：1、直接接触法：将超声波头直接和治疗部位的皮肤接触进行治疗。
此时在皮肤和声头之间应加接触剂，如石蜡油，凡士林等。
（1）移动法此法最常用。
治疗时声头轻压皮肤，在治疗部位做缓慢移动，移动速度以每秒1-2cm为宜。
常用强度0.5-1.5W/cm2。
（2）固定法将超声波声头以适当压力固定在治疗部位。
此法易产生过热而发生“骨膜疼痛反应”。
故治疗剂量宜小，常用强度为0.2-0.5W/cm2，时间3-5min。
2、间接接触法：（1）水下法治疗时将超声波声头和治疗肢体一起浸入36-38℃温开水中，声头与皮肤距离1-5cm，剂量要比直接接触法稍大。
此法常用于不规则的体表，局部痛觉敏感的部位或声头不便直接接触的部位如手指、足趾、踝、肘、溃疡等。
（2）辅助器治疗法常用有水漏斗法，水枕或水袋法。
后者是用薄橡皮膜制成袋，灌满煮沸过的温水，然后再涂接触剂进行治疗，用于面部、颈部、关节、前列腺、牙齿、眼等不平之处。
（3）聚集照射法适应症：软组织损伤、肌痛、扭挫伤、肩关节周围炎、增生性脊柱炎、颞颌关节炎、腱鞘炎、疤痕、粘连、注射后硬结、血肿机化、神经炎、神经痛、带状疱疹、脑血管病偏瘫、冠状动脉供血不足。
禁忌症：恶性肿瘤、活动性肺结核、严重心脏病的心区和星状神经节、出血倾向静脉血栓、孕妇（早期）腹部及小儿骨骼处最好选用其他疗法。
在头部、眼睛、心脏、生殖器部位治疗时剂量要严格掌握。
超声波疗法名词解释
超声波疗法名词解释
超声波疗法是一种医疗技术，通过利用高频声波来产生机械振动，以治疗各种疾病和伤害。
以下是一些常见的超声波疗法名词解释：
1. 超声波：高频声波，频率通常在1 MHz到3 MHz之间，可以
穿透皮肤和软组织，从而产生机械振动。
2. 焦点：超声波在穿透组织时会聚焦，形成一个高能量密度的
区域，这个区域被称为焦点。
3. 超声波治疗头：用于产生超声波的设备的一部分，通常由一
个振动晶体和一组透镜组成。
4. 能量密度：焦点区域内的超声波能量，通常用来衡量治疗的
强度。
5. 超声波传导介质：一些物质，如凝胶或油膏，用于传导超声
波到皮肤和组织。
6. 热效应：超声波能够产生热量，从而增加组织的温度，促进
血液循环和组织修复。
7. 声速：声波在介质中的传播速度，通常用来调整治疗头的频
率和深度。
8. 超声波频率：超声波振动的频率，通常根据治疗的目的和深
度选择不同的频率。
9. 超声波时间：超声波治疗的时间，通常根据疾病和治疗的强
度来确定。
10. 超声波治疗：利用超声波疗法治疗各种疾病和伤害，如肌肉
拉伤、骨折、肿瘤等。
超声波治疗
超声波疗法
• 超声波疗法是用频率在20kHz以上的机械震动波，即超声波作用于机体以治 疗疾病的方法。
治疗原理
• .局部作用超声波作用于人体组织产生机械作用、温热作用和空化作用，可 引起人体局部 组织血流加速，血液循环改善,细胞膜通透性增强,离子重新 分布，新陈代谢加速,组织中氢离子浓 度减低pH增加，酶活性增强,组织再 生修复能力加强，肌张力下降,疼痛减轻等。
2.作用特点
• (1)优点：超声药物透人的药物不限于水溶性和电解质所以药源广，而且不 破坏药性、操作简 便、对皮肤无刺激患者无痛苦。透人的药物以水剂、霜 剂乳剂、油膏作为接触剂或能充缺点：药物透人体内的量和深度不易测定。
禁忌证
• 1、恶性肿瘤； • 2、急性化脓性炎； • 3、高热； • 4、活动性肺 结核出血倾向； • 5、严重支气管扩张； • 6、孕妇下腹部； • 7、儿童骨骺部； • 8、局部感觉异常等。
• 1.治疗时间 超声波的治疗时间 与波形 、治疗方式密切相关。超声波治疗 的总治疗时间一般 不超过15分钟，多选用5~10分钟。脉冲超声波比连续超 声波的治疗时间可略长，固定法治疗比 移动法治疗时间要短。
• 2.治疗频度 超声疗法的治疗频度多为每日1次，也可隔日1次
• 3.治疗疗程 超声疗法的治疗周期由疾病的特性决定，般急性病一个疗程 5~10次,慢性 病一疗程15~20次。
超声药物透人法
超声药物透人法是将药物加人调合剂中，通过超声 波的作用将药物分子透入 人体，以达到物疗目的。
1.作用机制
• 是利用超声波的机械振动， 组织中各质点受到交替变化的压力(声压)作用， 便 组织细胞内物质运动，细胞膜的通透性提高有利于药物进入体内，而且 在超声波作用下,局部毛 细血管扩张，也促进了药物的透人。
超声波疗法名词解释
超声波疗法名词解释
超声波疗法是一种常用的物理治疗方法，利用超声波的高频振动作用于人体组织，起到促进血液循环、消除炎症、缓解疼痛、促进组织修复等作用。
下面是一些超声波疗法常用的名词解释：
1. 超声波频率：超声波的频率通常在1MHz到3MHz之间，不同频率的超声波具有不同的渗透深度和作用效果。
2. 超声波强度：超声波的强度通常以W/cm或mW/cm为单位，不同强度的超声波具有不同的治疗效果和风险。
3. 超声波传导介质：超声波需要通过传导介质（如凝胶）传递到人体组织内部，以确保其作用效果。
4. 超声波治疗头：超声波治疗头是超声波疗法设备的核心部件，通常由振荡器、透镜和传感器组成。
5. 超声波治疗时间：超声波治疗时间通常在5分钟到20分钟之间，不同的治疗时间和频率可以产生不同的治疗效果。
6. 超声波治疗部位：超声波治疗部位通常是病变部位或疼痛部位，通过超声波的作用促进组织修复和缓解疼痛。
7. 超声波治疗功率：超声波治疗功率通常以瓦特（W）为单位，治疗功率与治疗效果和风险相关。
以上是一些超声波疗法常用的名词解释，了解这些名词可以更好地理解超声波疗法的作用机制和治疗效果。
- 1 -。
超声波疗法
超声波疗法什么是超声波疗法超声波疗法是应用频率在20kHz以上的机械振动波（超声波）作用于机体来治疗疾病的方法。
超声波的生物学效应1.机械作用超声波作用到细胞起到微按摩的作用，而使细胞内结构发生变化，导致细胞功能的一系列变化，从而引起生物体系的许多反应，比如：改善血液循环和淋巴循环，增强细胞的弥散过程，改善新陈代谢，提高组织再生能力。
超声波还可以降低神经组织的兴奋性。
超声波的机械作用还能使坚硬的结缔组织纤维延长、变软。
2.温热效应超声波被媒介吸收会转变成热能，而使温度升高。
超声波的剂量越大、频率越高产热越多。
骨和结缔组织产热最多，脂肪和水产热最少。
温热效应可以增强血液循环、加强代谢、改善局部组织营养、增强酶的活力、降低肌肉和结缔组织张力、缓解痉挛、减轻疼痛的作用。
超声波的治疗作用1.镇痛、解痉：超声波的温热效应对神经炎和神经痛有效。
2.加速局部组织血液循环，提高细胞膜通透性，改善组织营养，促进水肿消散。
3.刺激组织再生。
小剂量多次治疗可以促进骨痂生成，骨折愈合。
大剂量则使骨折愈合延迟，大剂量作用于未骨化的骨骼可以阻碍其生长。
4.作用于皮肤，治疗量可以促进皮肤营养改善，组织消炎。
大剂量可以使皮肤坏死，疼痛使超声波治疗剂量超过阈值的标志，5.促进结缔组织分散、松解粘连、软化瘢痕。
超声波治疗技术1.接触法：接触法分为移动法和固定法。
声头与治疗部位间有声头耦合剂，声头移动为移动法，移动法的治疗剂量为0.6-1.5W/CM2，5到10分钟，根据治疗部位的大小而定。
声头不动就是固定法，治疗剂量为0.1-0.5W/CM2，3到5分钟。
适合用于较为平坦的部位。
2.水下法：治疗部位和声头都放在水槽内或水盆内，适用于表面凹凸不平部位的治疗比如手或足的位置。
声头与治疗部位间距1-2厘米。
剂量和时间和接触法相同。
3.水囊法：在治疗部位与声头间加入两侧均涂耦合剂的水囊袋，适用于面积较小，表面不平的位置。
注意：超声波与治疗部位之间不得有空气间隙，以免超声衰减，影响治疗效果。
超声波疗法
(五) 反射 折射 散射
两界面声阻相差越大
如：石英 空气
反射越强
100%反射 水 所以用耦合剂
人体软组织 软组织
声阻差别小 所以可水下做超声 声阻差别大 明显反射
骨骼
散射 如：红血球使超声波散射
能量衰减
16
(六) 干涉与驻波 1.干涉现象 (1)几个波源的波 传播中相遇 振动合成 波叠加 (2)两列波 f 相同 振动方向相同 相位差恒定 产生干涉 2.驻波： • 波节 波腹 • 入射波和反射波可以形成特殊的干涉现象 • 如果反射界面与声源间的距离 = ½ 入长 或半波的倍数时,形成驻波
38
5′
七.适应证 神经炎 神经痛 关节炎 软组织上损伤
疤 痕
血 肿
粘
连பைடு நூலகம்硬 结 血栓性静脉炎
脑出血后遗症
39
八 禁忌证
40
41
八. 超声波复合疗法 1.超声波——电疗法
超声波——直流电 超声波——间动电 超声波——高频电 超声波——调制中频 超声波——干扰电 2.超声波药物透入：优于直流电药物导入 机理：(1)按摩作用 细胞膜通透性 (2)细胞血管扩张 (3)细胞内声流作用 ——新的酶中心 药物敏感性 (4)机械和热效应 使大分子解聚 (5)除皮脂腺和汗腺口外 药物易从细胞间隙进入细胞 3.超声——雾化吸入 空化作用——药物变成小雾滴 42
声束：以束状传播的超声波
近声源处：平行束 能量强
远声源处：扩散
能量弱
扩散角：要求<15°
14
(四)穿透与吸收 ①传播——克服磨擦阻力——被吸收——穿透 ②穿透能力与f、介质密度、粘滞性、导热性、声速有关 ③半价层：半吸收层 超声波在介质中传播,能量衰减为原 来一半时的穿透距离 各种组织半吸收层 频率(KHz)肌肉半吸收层 800KHz半吸收层cm 200 5.5 肌肉 3.6 800 3.6 脂肪 6.8 2500 0.5 脂+肌 4.9
超声波疗法
• 治疗过程中不得卷曲或扭转仪器导线；注 意仪器和声头的散热
• 治疗结束时，将超声输出调回“0”位，关 闭电源后方可将声头移开
• 应注意不能用增大强度来缩短治疗时间， 也不能用延长时间来降低治疗强度
• 治疗作用特点
• 直接作用于病灶局部加速对炎症过程的控制 • 解除支气管痉挛及粘膜水肿 • 促进支气管分泌物液化排出 • 改善通气功能 • 可节省用药，减少不良反应
• 头部、眼、生殖器等部位治疗时，剂量应严格把握。 • 高度近视患者的眼部及临近部位。 • 放射线或同位素治疗期间及治疗后半年内。
• 熟悉仪器性能，定期测定超声治疗仪输出强度， 确保超声治疗的剂量准确。
• 治疗时首先将声头接触治疗部位或浸入水中， 方能调节输出，切忌声头空载与碰撞，以防晶 体过热损坏或破裂。
超声波疗法是指频率在20kHz的机 械振动波
作用于人体以达到治疗疾病的一 种物理治疗方法
一般常用频率为800~3000kHz
作用特点
微细按摩作用
促进物质交换， 提高细胞再生
能力
作用特点
相互摩擦产热
高热用于恶性 肿瘤的治疗
机械作用 温热作用
理化作用
空化作用 弥散作用 触变改变
声头、耦合剂
11.备.备好好耦合耦剂合与剂清与洁皮清肤洁的皮软纸肤的软纸
2.检查机器导线、电源开关、按键旋钮在正常 位置 3.患者充3.分患者暴充露分治暴疗露治部疗位部，位，均源匀，涂将上声头耦置合于剂治疗，部位 接通电源，将声头置于治疗部位 4型.打、开输超出4.声强打开波度超治和声疗治波仪治疗疗开时仪关间开，关，选选择择输输出出波波形形和的治疗类时间 5源.治疗结5.束治疗后结，束将后超，将声超输声出输出调调回回零零位位，，关关闭闭电源电 6.拭去声6.头拭去和声皮头肤和上皮肤的上接的触接触剂剂，，再再用用温温热热毛毛肤，巾用擦75% 净皮肤，的用酒精75棉%球的擦酒拭消精毒棉声球头擦拭消毒声头
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
对骨骼的作用
➢小剂量（连续式0.1～0.4W/cm2、脉冲式 0.4～1W/cm2） →促进骨痂生长
➢中等剂量（1～2W/cm2） →骨发育不全， 因此幼儿骨骺处禁用
➢大剂量→骨折愈合迟缓，并损害骨髓 ➢一般认为超声波移动法大于3.25W/cm2的
治疗剂量为危险剂量
对皮肤的作用
➢敏感性：面部＞腹部＞四肢 ➢治疗剂量→无明显红斑，改善皮肤营养、
促进真皮再生 ➢大剂量→皮肤可有明显的热感及灼痛，
甚至会引起表皮及真皮坏死 ➢疼痛是超声波治疗剂量超过阈值的标志，
对有皮肤感觉障碍者，应注意观察，避 免皮肤灼伤
对眼睛的作用
➢小剂量→减轻炎症反应，改善血液循环， 促进炎症吸收及组织修复，刺激角膜再 生，对玻璃体混浊、眼内出血、视网膜 炎、外伤性白内障等眼科疾病有较好疗 效
对肌肉及结缔组织的作用
➢肌肉：横纹肌对超声波较敏感
➢治疗剂量→降低挛缩肌肉的张力，使肌纤维 松弛而解除痉挛
➢大剂量→改变肌肉的形态，引起肌肉损伤
➢结缔组织：对超声波的敏感性较差
➢对有组织缺损的伤口，小剂量超声波有刺激 结缔组织增生的作用
➢对过度增生的结缔组织如瘢痕及增生性骨关 节病，中等剂量的超声波有软化消散的作用
340 1480 1420 1500 1568 1476 3380
0.00129 0.997 0.835 1.060 1.074 0.995 1.800
0.00043 1.47 1.18 1.59 1.68 1.41 6.18
超声波的声场
➢声场：即介质受到超声振动能作用的区 域，近场区（平行射束），远场区（射 束扩散）
机械作用
压力差 速度差
机械作用
改善组织营养 镇痛 软化瘢痕 杀菌
“微细按摩”作用是超声波治疗疾病的最基本机制
温热作用
➢产热原理
➢组织吸收声能 ➢正负压力变化 ➢波的反射 ➢体液空化
➢影响超声产热量大小的因素
➢超声剂量：声强↑→产热↑ ➢超声频率：频率↑→产热↑ ➢介质性质：黏滞性↑→半价层↓→产热↑
神经系统 骨骼 皮肤
泌尿系统 消化系统
治疗作用
循环系统 肌肉及结缔组织
眼睛 生殖系统
治疗作用
超声波
高强度、大剂量 （＞3W/cm2）
低强度、中小剂量 （0.1～2.5W/cm2）
抑制、破坏
造成不可逆性 组织形态学变化
刺激、调节
不引起或仅引起 轻微的可逆性 组织形态学变化
对神经系统的作用
➢ 敏感性
➢ 中枢神经＞周围神经，神经元＞神经纤维和胶质细胞
➢ 周围神经
➢ 小剂量→镇痛 ➢ 大剂量作用于末梢神经→血管麻痹、组织细胞缺氧→坏死
➢ 中枢神经
➢ 小剂量作用于大脑→脑血管扩张 ，加速脑细胞功能的恢复 ➢ 小剂量作用于间脑→心跳加快，血压升高 ➢ 小剂量作用于脊髓→改变感觉、运动神经的传导
➢ 自主神经
8
血液
0.02
50
血浆
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
0.007
140
水
0.0003
3300
不同生物组织的半吸收层厚度
频率（MHz）
组织
半吸收层厚度（cm）
0.09
软组织
10
0.8
肌肉
3.6
0.8
脂肪
6.8
0.8
脂肪+肌肉
4.9
2.4
脂肪+肌肉
1.5
2.5
肌肉
0.5
机械作用
第二节 治疗原理与治疗作用
治疗原理
治疗作用
温热作用
理化作用
第七章 超声波疗法
复旦大学附属华山医院康复医学科 朱秉
第一节 概述
概念
物理特性
超声波的产生 超声波的声场
超声波的传播
超声波的 吸收与穿透
次声波＜16Hz
声音16～20000Hz
超声波＞20kHz
概念
➢超声波：是指频率在20kHz以上，不能引 起正常人听觉反应的机械振动波
➢超声波疗法：是应用超声波作用于人体 以达到治疗疾病目的的一种物理治疗方 法
➢大剂量→结膜充血、角膜水肿、角膜上 皮脱落、晶状体和玻璃体混浊、交感性 眼炎、眼底变性等
对泌尿系统的作用
➢小剂量→促进肾脏组织细胞的生长，扩 张肾脏血管、促进肾脏血液循环的作用
➢大剂量→使肾脏细胞变性、坏死，毛细 血管和小静脉充血、渗出、出血，甚至 引起严重的尿毒症和酸中毒
➢ 皮温升高，血液循环加快 ➢ 治疗支气管哮喘和胃及十二指肠溃疡等疾病
对循环系统的作用
➢心脏
➢小剂量→扩张冠状动脉，促进心肌细胞修复 ➢大剂量→心脏活动能力及节律的改变 ，严重
时发生心律失常，导致心跳骤停，因此在心 前区应用超声波要格外小心
➢血管
➢小剂量→血管扩张，血流速度加快，血管壁 通透性增加，血压下降
↑
➢超声频率的影响
➢频率↑→吸收↑→穿透↓，频率↓→吸收↓→穿 透↑
➢目前常用于物理治疗的超声波频率为800～ 1000kHz，穿透深度约为5cm左右
超声波在各种生物组织中吸收系数与穿透深度
介质
吸收系数（cm-1） 穿透深度（cm）
肌肉
0.20～0.25
4～5
肾脏
0.22
5
肝脏
0.17
6
脂肪
0.13
➢与介质的特性有关，与声波的频率无关 ➢同一频率的声波：固体＞液体＞气体
➢传播距离
➢频率↑→传播↓，频率↓→传播↑
➢散射与束射
➢频率愈高→束射
➢反射、折射与聚焦
几种介质的声速、密度与声阻
介质 声速（m/s） 密度（g/cm3） 声阻（105rayls）
空气 水 液状石蜡 人体软组织 肌肉 脂肪 骨骼
温热作用
➢生物效应
➢增强局部血液循环、营养代谢 ➢降低张力及感觉神经兴奋性 ➢缓解痉挛及疼痛
➢作用特点
➢产热不均匀 ➢血液循环影响局部升温
➢79％～82％的热经血液循环带走 ➢18％～21％的热由邻近组织传导散热
机械作用 温热作用
理化作用
空化作用
触变作用
理化作用
弥散作用 对pH的影响
对酶活性、蛋白质合成的影响 对自由基的影响
➢目前物理治疗常用800～1000kHz
超声波的产生
➢压电效应：机械能→电能
晶体
压缩或伸长
外力
受力面上产生电荷
➢逆压电效应：电能→机械能
晶交体变电场 压缩或伸长
有规律的机械振动
➢医用超声波主要是利用逆压电效应产生， 其频率取决于交变电场的频率
超声波的传播
➢依赖介质，纵波传播，方向性强 ➢传播速度
➢声压：即声能的压力，具有周期性变化 ， 稠密区-正压，稀疏区-负压
➢声强：即单位时间内声能的强度，声波 频率愈大，声能愈强
➢临床常用的超声治疗剂量为0.1～ 2.5W/cm2
➢中等治疗剂量的超声波可在组织中产生
超声波的吸收与穿透
➢介质对声波的吸收
➢固体＜液体＜气体 ➢半吸收层厚度↑→介质吸收↓→超声波穿透力