中医专科专病评价检查

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专科(专病)检查标准

专科(专病)检查标准

三、技术质量
(一)医疗指标:门诊中医药治疗率≥ 查看专科病例及医院统计报表 85%;住院病人中医药治疗率≥70%;疾 病诊断准确率≥95%;入出院诊断符合率 ≥90%;治愈好转率≥95%;病床使用率 ≥85%;甲级病例率≥90%;本专科制剂 收入占药品收入20%。
43
每项指标各占3分。中医药治 疗率每低5%,扣1分;其它指 标每低1%,扣1分。 24
20
(一)专科门诊、出院人次分别占全院门 统计上一年全院门诊、出院病人
门诊人次比例,出院人次比例
诊、出院人次总数的比例为:二级医院≥ 总数与该专科门诊、出院病人总 6 各占4分,每少1%,扣1分。
15%,三级医院≥10%。
数。
(二)其外埠门诊、出院人次分别占专科 统计上一年该专科门诊、出院病
门诊人数、出院人数的比例各
备注
两项任务各占1.5分。未完成
床实习任务和培训基层中医专科人才的任 继续教育登记表,及其他有关资
一项任务扣1.5分。
务。三级医院能承担大专以上学生的临床 料。
3
实习任务和培训地、县医院中医专科人才
的任务。
甘肃省重点中医药专科(专病)建设检查标准


检查考核方法
(三)应以临床应用为重点,以提高疗效 查看科研资料及有关记录。 为核心,积极开展科研工作。近三年内二 级医院有地厅级以上的,三级医院要有省 部级以上的科研课题或科研成果1项以 上,引进应用新技术、新成果2项以上。
病人总数的比例为:二级医院≥15%,三 人总数及本行政区以外的门诊、 6 占2分,每少2%,扣1分。
级医院≥10%。
出院病人总数。
(三)专科门诊、住院收入合计占全院业 统计上一年全院业务总收入和该

云南省重点中医专科专病建设评分标准

云南省重点中医专科专病建设评分标准
②使用率应占重点病种诊疗人次的50%以上。
5
(4)
(1)
查药监部门的院内制剂批文。
查重点病种病历。
制剂品种达标得3分,未达标按比例扣分;
使用率每降低5%扣分。
4.引进吸收中医药治疗优势单病种诊疗方案
从已建成的中医重点专科(专病)引进、吸收中医药治疗优势单病种诊疗方案,专科不少于2个、专病不少于1个,并在临床上不断优化应用,效果明显。
2.特色疗法
①不少于2项,有明显的临床效果。
②重视中医药康复治疗,积极开展中医药非药物疗法。
2
(1)
(1)
实地考核。
①有2项及以上得1分,少1项扣分;
②有开展中医药非药物治疗得1分,未开展不得分。
3.院内中药制剂
①品种数量:
三级医院重点专科不少于3种,重点专病不少于2种。
二级医院重点专科不少于1种,重点专病不少于1种。
3.老专家作用的发挥
充分发挥本专科(专病)老中医专家的业务指导作用,并开展本专科诊疗技术和学术经验的传承工作。
2
查病历记录中查房记录和师承协议。
有查房记录得1分,无扣1分,启动师承工作得1分,未启动扣1分。
③定期对主要病种和重点病种的诊疗方案实施情况进行分析、总结和评估,及时修订、优化诊疗方案。
6
(2)
(2)
(2)
查经重点专科(专病)领导小组组织专家审定讨论的诊疗方案。
查病历。
查资料。
专科:有本专科(专病)中医药特色的诊疗方案并认真实施得2分,无诊疗方案或未实施扣2分;每少1个扣分;未规范应用诊疗常规扣1分。
重点中医专科达到相应科室标准。二级医院(内科、外科、妇科、针灸科和儿科≥50%,肛肠科≥15%,骨伤科≥30%)以上;三级医院(内科、外科、妇科、针灸科和儿科≥60%,肛肠科≥20%,骨伤科、皮肤科和眼科≥30%;耳鼻喉科和推拿科≥20%)以上。其它未列及的重点专科参照相近科室标准执行。

武汉中医重点专科专病评审细则【范本模板】

武汉中医重点专科专病评审细则【范本模板】

附件2 武汉市中医重点专科(专病)评审细则
2。

每项指标评分时只在本项指标分数范围内扣分,扣完为止,不倒扣分;
3.标“★"为加分项,单独计算,不计入总分;
4.标“ ”为核心指标,包括科室名称、发展规划、专科电子病历、诊疗方案、病历书写规范、医疗事故、医师类别结构。

其中,“科室名称、医疗事故、诊疗方案”核心指标未达到要求,具有否决作用;“发展规划、专科电子病历基本模板、病历书写规范、医师类别结构”未达到要求,则该项所对应指标总分数全部扣除.
5.本细则中相关医疗数据以病案首页等信息系统查询数据为准。

陕西省重点中医专科(专病)建设项目建设标准与验收评分

陕西省重点中医专科(专病)建设项目建设标准与验收评分

期间疗效水平无明显提高,扣 10 分 疗效水平的相关资料,并与抽查
病历复核
12、临床诊疗 研究制定诊疗规范,突出中医药诊疗方 40
未制定规范,不得分,在重点病种中 查阅医院及科室资料
规范
法的综合运用
综合运用中医药诊疗方法不 突出扣
10 分
13、中医药治 门诊及住院中医药治疗率均领先于全省 30
医 疗率
床位数不低于全院总床位数的 5%
20
4、设备配备 基 本 建 5、质量管理 设
200 分
共用与专用的诊疗设备能够满足临床开 30 展业务工作的要求,配置达到省内先进 水平 实行 2 个以上单病种质量管理,建立质 40 量控制体系,完善质量管理与费用控制 措施
6、人员结构与 医师职称结构:高级比例应占 20%以上 30
梯队建设
医师学历结构:本科生学历应占 30%以

7、学科带头人 年龄在 60 岁以下,正高级职称,担任省 30
级以上学会本专科委员会委员,建设期
内在国家级核心期刊上发表有论文、有
省、市级科研成果或课题
每降低 5%扣 5 分,最多扣 20 分
现场发放调查表与检查医务科
患者满意度调查表资料结合
每降低 1%扣 5 分
现场查并检查医院有关资料登
记情况
设备不能满足临床开展业务 工作要 查阅建设周期内医院与专科相
求,扣 15 分;配置达不到省内先进水 关的诊疗设备清单并实地检查
平,扣 10 分
未实行单病种质量管理,扣 15 分;在 查阅建设期内单病种质量管理
有关病种病历资料中未能体现管理内 文件、病历资料及针对各环节中
一项不合格扣 2 分
随机抽查出院病历 30 份

中医特色护理质量评价细则

中医特色护理质量评价细则

中医特色护理质量评价细则一、评价依据(一)《中医医院中医护理工作指南(试行)》及中华中医药学会发布的2006版《中医护理常规技术操作规程》。

(二)我院的《各项护理质量控制标准》。

二、评价组织成立以主管护理副院长为组长、由护理部为副组长、各科护士长为护理质量管理委员会,建立护理质量专项考核小组,负责组织开展护理质量评价工作。

组长:王振清副组长:吕秀萍成员:马桂花徐晓杨晓玲田月玲张兰英李晓芳韩黎萍贺丹三、评价对象包括全院各护理单元和护理人员。

四、评价内容(一)护理工作核心制度的落实。

(二)中医专科专病的护理质量,包括生活起居、饮食护理、情志护理、用药护理等方面的护理实施情况。

(三)中医护理常规的执行情况和中医护理技术操作情况。

(四)护理文书书写质量,包括体温单、医嘱单、手术清点记录单和病重(病危)患者护理记录单、输液单及巡视单、交班志。

五、评价方法(一)检查方法:根据各项护理质量考核评价表进行检查,通过查阅相关资料、现场考核、查看患者、问卷调查等方式进行评价1.现场提问2名护士,对所管病人实施中医护理的情况。

2.现场检查2名病人,以确认护士的陈述及采取措施的效果。

3.现场提问2名护士对本科常见病护理常规的知晓情况。

4.中医护理技术操作的现场考试:根据科室开展情况,到科室随机对当班护士1-2人进行考试。

(二)评价方法:1.护理部每月将各科室护理质量检查结果上报医院考核小组,纳入科室综合考核。

2.护理部确定考核标准;护士长每天不定时进行抽查;护理部每月一次全面督查。

3.每月召开护理质量管理委员会会议一次,对护理质量检查结果进行分析,提出意见和下一步改进的措施。

护理部 2012年7月10日。

深圳市中医特色专科专病评审标准(门诊+住院类)

深圳市中医特色专科专病评审标准(门诊+住院类)
2
8、医师本科以上学历占80%者得2分,每低1%扣0.1分。
2
9、各级医师技术职称结构基本合理,聘任职务接近1׃2׃4׃8者得1分,比例倒置或无初级中级职称者不得分。
1
10、专科医师均取得《医师资格证书》和《医师执业证书》、护士均取得《护士执业证书》得2分;护士为中医护理专业毕业或为西医护理专业毕业后通过进修、学习,掌握专科中医护理知识得0.5分;中药调剂、炮制人员有中药士以上职称并持证上岗得0.5分。
深圳市中医特色专科专病评审标准(门诊类)
一级项目
二级项目
评审标准
评审方法
分值
得分
评审情况
基础
条件
(35分)
开设时间
(2分)
1、本专科专病开设3年以上得1分,5年以上得1.5分,10年以上得2分。
查文件等有关佐证资料

学术带头人(12分)
2、中级职称得2分,副高职称得3分,正高职称得4分。(应为中医、中西医结合职称)
查科研资料、课题标书、获奖证书、证明文件等。
5
4、近三年每年均承担市级以上中医药继续教育项目得1分;近3年承担市级项目得1分、省级得1.5分、国家项目级2分。
查相关文件及办班存档资料

5、近三年每年均接受院外本专科专病方面人员进修培训得2分,一年未接受扣1分;培养研究生得1分。
查相关文件及进修人员等备案资料
查相关科研设备并实地考察。
2
2、近三年单位均投入适当的经费加强本专科专病的建设,满足专科专病发展需求,得2分。
查相关文件等资料
2
3、专方专药、治疗方法与科研相结合者,得0.5分;获科研课题立项院级得0.5分、区级以上得1分;获得区级以上科研成果得1分;获市级以上科技进步奖得1.5分。

中医特色护理质量评价标准

中医特色护理质量评价标准

5
5
5
5
考核护士一项 不符扣2分
护理操作合格
5 率每下降1%扣
2分 未登记不得 5 分,登记不完 善扣2分
4、发生中医护理操作并发症及时报告医生,配合诊疗并记录。
护理 文件
1、护理文件书写要客观、真实、准确、及时、完整,应用中医特色,体现辨证施护等,记录要具有连续 性,并及时完成。中医健康宣教内容要具体全面,使用中医术语。
中医护理专科质量评分表
科室:
得分:
检查者:
日期: 年 月
项目
考核内容及评分标准
标准分 考核方法
中医 1、年计划中有中医护理工作内容,并组织实施,有记录。 护理
管理 2、各科制定有专科专病中医护理常规和中医护理方案,并在护理过程中实施。 10分
5 一项不符扣2分
5
1、做好患者生活起居护理,包括病室环境、皮肤及口腔护理等。
书写 15分
2、护理文件书写合格率≥95%
健康 1、科室制定有专科中医护理健康教育手册。 教育 2、护理人员掌握本专科中医特色护理健康教育知识。
5 一项不符扣2分
10
查相关资料, 一项不符扣2
护理文件书写
5 合格率每下降
1% 查患者掌握其疾病中医特色健康知识内容。
中医 护理
2、护理人员能熟练运用本科室特色专项中医护理技术操作,护理技术操作合格率≥95%。
技能
20分 3、病区开展中医护理技术操作项目不少于4项,按医保统一表格做好科室开展的中医特色护理技能使用
登记,医、患签名符合要求;科室有季度及年度分析、评价总结。
5
5 现场考核,询
5 问并考核护
5
士,一项不符 扣2分

(肿瘤科)省重点中医专科(专病)建设及验收标准自查评分表

(肿瘤科)省重点中医专科(专病)建设及验收标准自查评分表
5
专科特色1、2各项中任
1、专科获建时与验收年度对比(使用专科制剂种
(2)
何一项少于获建时标准
数,三级医院24种;二级医院22种;中医药传
数均不得分。
统疗法项目数;独特的诊疗手段)。
2、专科获建时与验收年度专科制剂使用率占专
查门诊或病房病历共20份进行统计
(3)
科病种诊疗人次的百分比。
(六)专科护理:熟练开展辨证施护和专科(专病)
床位数少于获建时床位数
三级医院:250张
或2013年增长率低于全院增
重点专病建
(二)病房设有专业治疗组
查病房专业治疗组人员的专业培训档
4
长百分率均不得分
设不受专业
二级医院22个
案。抽10份专业治疗组病历进行检
无专业治疗组不得分。少
组的限制
三级医院24个(H)人员结构
查。
6
一个扣0.5分。
1、学科带头人:
准)
(≡)优势病种诊疗常规制定与运用
查优势病种诊疗常规。
10
诊疗常规少于获建时不得分,缺1个扣1分;优
1、专科获建时与验收年度对比(基本要求:三
(4)
势病种中医治疗率每下
级医院23个,二级医院22个)。
降5%扣0.5分;诊疗常
2、优势病种中医治疗率290%
查20份归档病历进行统计。
(2)
规无总结、分析和优化扣
项扣1分。
(五)专科获建时与验收年度开展专科学术经验的
查医院有关资料和专科信息资料及论
4
无总结、推广扣1分;无
研究总结和推广工作次数。每年要有该专科国内外
文发表刊物。
专科新进展资料收集扣
进展的信息资料。
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10
查看2个专科专病的病人
(1)辨证施护不到位
2
(2)中医护理措施与辨证不符
3
(3)中医护理技术未落实
3
(4)中医护理质量评价不到位
2
情志护理
10%
情绪及心理调护
10
询问1名护士,查看2个专科专病的病人
(1)护士是否了解患者病情
3
(2)未因人实施不同情志护理
4
(xx人民医院中医专科专病护理质量考核标准
项目
质量标准
分值
考核方法
扣分原因
分值
实得分
生活起居25%
1、实施晨晚间护理,保持病人清洁、舒适
15
查看2个病人,一级护理1人,二级护理1人,患服整洁,头发清洁、胡须短,指(趾)甲短清洁无污垢,口腔清洁无异味,口唇无干裂,皮肤清洁无污迹,床单位整洁规范。
(1)一级护理、危重、手术病人无穿患服或患服不整洁
2
2、病房环境整洁舒适及温湿度适宜
10
查看2个专科专病的护理是否符合。
(1)根据病症合理安排床位
3
(2)依昼夜晨昏变化进行护理
2
(3)按季节不同,进行护理
3
(4)未每日通风1-2次,温适度适宜
2
饮食护理
20%
1、“三因”制宜,选食合理。
10
查看2个专科专病的饮食护理是否符合。
(1)未因时、因地、因人选择饮食
5
(2)未审证就因,协调配食
5
2、根据病症选择饮食宜忌
10
查看2个专科专病的饮食护理是否符合。
(1)饮食与药物协同
5
(2)饮食与病证类型相符
5
专科护理
20%
1、掌握并落实专科疾病中医护理常规
10
提问1名护士,专科常见病的中医护理常规内容
(1)无落实专科护理常规1-2处
5
(2)不熟悉专科护理常规
5
2、辨证护理
2
(2)头发零乱,有异味
1
(3)一级护理、危重、手术病人胡须长,表面有分泌物、食物
2
(4)指甲长,有污垢
1
(5)口腔内有食物残渣,有异味
1
(6)口唇干裂、炎症,无对症处理
1
(7)面部不清洁有污迹
1
(8)皮肤不清洁,有胶布痕迹
2
(9)尿道口不清洁,有分泌物
1
(10)肛周不清洁,有分泌物
1
(11)床单位不整洁、不平整
3
(3)不了解特殊检查前后的注意事项
3
(4)不了解治未病相关知识
2
质控时间:质控人员:
病区
中医护理特色
健康教育
突出中医特色
专科专病
护理常规
中医护理操作登记
护理查房记录体现中医内容
中医护理考核登记
饮食
情志
九掌握
护理记录
完整
不完整






邵武市人民医院中医特色护理评价检查表
时间:
质控人员:
根据医嘱正确实施治疗给药
15
查看中药和中成药分发单,治疗执行单
(1)未按医嘱要求时间准确给药
5
(2)给药指导与治疗方法不正确
5
(3)不了解给药的方法及注意事项
5
健康教育
10%
提供相关的健康教育指导
10
询问2名病人,是否了解相关的治疗、康复知识
(1)不了解相关疾病知识
2
(2)不了解康复指导,出院无健康指导
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